Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте доктор!
У меня странные показания на разных кардиограммах.В одной больнице мне делали кардиограмму и поставили диагноз гипоксия миокарда задней стенки,далее я снимаю через 20 мин в другой больнице,у меня все ок.А мой кардиолог в другой больнице говорит,что это может из-за гастрита,так как при вдохе у меня задняя стенка в норме,а когда я дышу спокойно показывает гипоксию.Такое вообще возможно?? И последнее время я в области сердца стала ощущать как бы нервные подергивания(может сердце,может нервы),продолжение в несколько секунд,гдее то один раз в день,не болей не говокружения нет,просто не приятно это чувствовать.И можно ли мне заниматся фитнесом?
Заранее большое спасибо!Очень жду вашего ответа!
Такая трактовка вообще невозможна, никакой гипоксии у Вас быть не может. Фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:08
Здравствуйте! Моя мама (70 л.) перенесла месяц назад инфаркт обширный. Сделали стентирование сосуда. Можно ли сейчас начать лечение методом ударно-волной терапии? НЕт ли каких-либо противопоказаний на данном этапе? Всем ли может быть рекомендован данный вид лечения?

Заранее спаисбо
Метод новый, практически мало изученный и применяется пока небольшим количеством энтузиастов в полуэкспериментальном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:06
с 2005г Тиреотаксикоз, нервозность, плаксивость, потливость,очень сильное сердцебиение, отдышка, плохой сон, частые головокружения до рвоты и потери сознания. Всё подтверждено анализами и заключением эндокринолога болезнь Грейса.На фоне этой болезни в сентябре 2009г поставлен ещё диагноз диффузное изменение миокарда левого желудочка неполная блокада правой ножки по Гису. Лечение 5 месяцев панангин2тх3р в день 2 недели,потом 1тх2р в день и пропанорм 1тх2р в день. февраль 2010г. Обследование перед операцией по удалению щитовидной железы.Диагноз Фебриляция предсердий ГСС, гипертрофия миокарда левого желудочка неполная блокада правой ножки по Гису. В операции по удалению щетовидной железы отказано.
ГДЕ МОЖНО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в пределах Дальнего Востока для проведения операции по удалению щетовидной железы.
Вероятно надо обратиться в ближайший областной медицинский центр. Операция при мерцательной аритмии возможна, но зачастую может быть заменена применением радиоактивного йода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:13
Здравствуйте!
У моих родителей ишемия, у меня самой бывали приступы повышения давление, врачи говорили - панические атаки, но я стала задумываться, может пора начинать пить кардиомагнил для профилактики???? Наследственность не очень хорошая, боюсь дождаться ишемии.
И может есть специальные методы профилактики ишемической болезни?
Не нужно Вам никакого профилактического лечения и кардиомагнил не нужен. Достаточно соблюдать общегигиенические правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:01
После инфаркта мне поставили на коронарных сосудах два стента и прописали такой препарат как ПЛАВИКС производства франция-скажите пожалуйста чем его можно заменить в связи с большим списком побочных явлений и высокой ценой...зарание спасибо..
Активное-действующее вещество: клопидогрель.
Лекарства с активным-действующим веществом клопидогрель в аптеке Медэп:
название товара фирма производитель цена в рублях
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 КРКА-РУС/KRKA d.d. 566.13
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 КРКА-Рус ООО 572.55
ЛИСТАБ 75 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 ФармФирма Сотекс, ЗАО 604.59
ЛИСТАБ 75 ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 14 Сотекс 700.18
ЗИЛТ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 14 Крка-Рус ООО 747.1
ЛОПИРЕЛ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Actavis hf. 774.6
ЛОПИРЕЛ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Актавис Лтд 871.06
ЭГИТРОМБ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Эгис Фармацевтический завод ОАО 924.83
ЛОПИРЕЛ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Actavis hf. 987.67
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 КРКА-РУС/KRKA d.d. 993.63
ЭГИТРОМБ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Egis 997.03
ЭГИТРОМБ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Egis 1027.47
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 КРКА-Рус ООО 1039.78
ЗИЛТ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Крка-Рус ООО 1214.88
ЛИСТАБ 75 ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Сотекс 1347.2
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 Sanofi 1780.33
ПЛАВИКС ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 14 Sanofi 1786.99
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 SANOFI-AVENTIS 1796.1
ПЛАВИКС ТБ. 75 МГ. № 14; САНОФИ-АВЕНТИС САНОФИ-АВЕНТИС 1924.01
ПЛАВИКС ТБ. 75 МГ. № 28; САНОФИ-АВЕНТИС САНОФИ-АВЕНТИС 3259.1
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Sanofi 3260.59
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 SANOFI-AVENTIS 3287.42
Это все заменители - дженерики плавикса
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 02:25
Маме (57 лет) 3 суток назад сделали операцию по установке иск. клапана (стеноз аорты). Операция длилась около 7 часов. В настоящий момент она находится в реанимации и на искусств. вентилляции легких, т.к. до сих пор не может выйти из наркотического состояния. По словам врача, она не на все команды реагирует (но какая-то реакция была, пожимала руку например) и иногда забывает дышать. По сердечной деятельности отклонений не было, все в норме для данного периода. Был осмотр неврологом, который не выявил симптомов подтверждающих отек мозга или инсульт. Говорят, что это особенность ее организма, индивидуальная реакция на наркоз.
Мне все-таки кажется, что не в особенности здесь дело.
Хотелось бы узнать ваше мнение по причинам такого ее состояния и хоть какие-то прогнозы. Угражает ли это ее жизни? Как долго можно «спокойно» ждать ее прихода в полное сознание, а когда уже бить тревогу?
Из сопутствующих болезней: варикоза не было, зарегистрированных инсультов и инфарктов не было. Но примерно год назад начались проблемы с глазами, поверхностные частые кровоизлияния, а полгода назад кровоизлияние в сетчатку (оба глаза по очереди), которые не рассосались по сей день
Про индивидуальную реакцию на наркоз - это, по-моему, туфта. Возникло какое-то осложнение в ходе наркоза. И разбираться с этим надо не заочно, а в прямых контактах с анестезиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 02:28
Уважаемый Эдуард Романович!
После двухчасовой тренировки (бег, прыжки, кувырки), спустя три часа появились единичные экстраситолы. Давление при этом 125/75, пульс 68. Грыжи пищевода нет, камней в желчном нет, ЭКГ и ЭХО сердца по данным конца декабря норма. Сопутствующие заболевания - остеохондроз, хр. панкреатит. В настоящее время на фоне урчания в животе проскакивают единичные экстрасистолы. Прошу Вашего совета спровоцировала ли физкультура (тренировка первая за последние пару лет) и каковы дальнейшие действия. Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Владимир!

Трудно полностью исключить влияние первой тренировки. Но ничего страшного в этом нет. Я бы продолжил тренировки, может быть для начала несколько уменьшив их интенсивность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 02:31
Здравствуйте. проконсультируйте пожалуйста! Раньше никогда такого не было . А сегодня , не с того не с сего началось жжение в груди и учащённое сердцебиение! ( очень быстро! ) Вызвал скорую , приехали сделали укол магнезии и чего то ещё! Сказали , это тахикардия . И не чего страшного в этом нет! А я вот так не думаю ! Очень испугался! А вопрос у меня вот какой : Дело в том , что я употребляю иногда вещества опийного ряда . могло ли это повлиять на то , что у меня произошло ? Только ответти пожалуйста честно ! Не надо общих слов о том что наркотики это вредно и естественно влияет ! Понятно что влияют и что на все органы! Я прошу вас конкретно ответить , оказывают ли вещества опийного ряда , такие серьёзные действия на сердце. И могло ли это вызвать тахикардию? На сколько я знаю , негативное влияние могут оказать (крепкий чай , кофе , шоколад , и т.д. )
Все вещества из группы опиатов оказывают токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему, что проявляется падением артериального давления. Жжения и тахикардии они не вызывают, но поскольку чистоту принимаемых препаратов никто гарантировать не может, там может быть намешано черт -те что с непредсказуемым эффектом смеси.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 01:14
Здравствуйте,Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, насколько высока вероятность возникновения приступов параксизмальной тахикардии у человека с преходящим феноменом WPW во время беременности, во время естественных родов, в обычной жизни вне физических нагрузок? Не могли бы Вы сказать в процентном отношении вероятность возникновения параксизмов.
У меня до операции они возникали,после операции их не стало, но диагностируется преходящий феномен WPW. Могут ли одиночные экстрасистолы послужить толчком для подобного приступа?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!

Вероятность очень невелика. Указать её в процентном выражении я не могу, да и не вижу смысла. Для каждого отдельного человека этот процент может быть нулевым или стопроцентным, что лишает такой подход здравого смысла. Одиночные экстрасистолы не могут служить толчком для таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 01:06
Умеренные диффузионные изменения миокарда лж ( наверное левого желудочка ) .Очень испугали последние слова! помоните пож-та, ответьте насколько опасно и чем может грозить?
Формулировка очень неопределенная. Пугаться тут совершенно нечему, никакой опасности она не представляет и лечить здесь нечего. Не надо переоценивать значение ЭКГ, она того не стоит. Лучше просто обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 01:01
мужской 16лет,нежалуется чувствует себя нормально,
Конституция: Нормостеник
Протокол обследования
Мониторирование ЭКГ проводилось с 17.02.2010 8:56:44 по 18.02.2010 8:56:44.
Длительность мониторирования:24:00. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время иследования было проанализировано 109462 комплекс (а/ов) (длит.05:11:33)-25,1%
пульс
мин. сред. макс.
ноч 44 57 116
день 51 73 149
сутки 44 68 149

Продолжительность пульса(ч: м: с)
от 40 до 50 уд/мин 00:12:15
от 90 до100 уд/мин 00:41:10
от 100 до120уд/мин 00:24:05
от 120 до150уд/мин 00:03:00
РИТМ
Основной ритм- синусовый
ритм продолжит. % от общ. Пульс
(ч:м:с) продолжит. мин. ср. макс.

синусовый 23:59:59 100 44 68 149

паузы(выпадения QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 178 (ночью140) выраженных аритмий.
Длительностью:
Нормальная картина. экстрасистолия не частая, все в пределах нормы. "Всего выявлено 178 выраженных аритмий" - так в протоколе не пишут, это уже не медицинская отсебятина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 00:40
Эдуард Романович подскажите пожалуйста уже неделю мучуют боли по середине в груди, жжение (флюрография органы без патологии) ЭКГ все внорме что это может быть икакое обследование надо пройти
Уважаемый Евгений!

Я думаю надо начать не с вида обследования, а просто с хорошего доктора. Это может быть невроз, заболевание пищевода, легких, сердца и прочих органов. Флюорография - это наименее информативный метод исследования для таких состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 00:36
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Моей бабушке 81 год. У нее часто случаются приступы гипертонии. Бывает 260/120. Существует ли лекарство, которое можно принимать не только в момент приступа, а пройти курс лечения и нормализовать этот процесс. И скажите, пожалуйста, лечит ли гипертанию препарат ШИЛЕНТИН? Заранее благодарю за ответ и помощь!!!
Все лекарства, которые применяют при гипертонической болезни, преследуют цель нормализовать давление не в момент криза, а постоянно. Их несколько десятков, они разные и обычно мы применяем не какой-то один, а комбинацию из нескольких препаратов. Каждый терапевт или кардиолог, которому Вы сможете показать вашу бабушку без труда подберет для неё нужную схему лечения.
Шилентин - это не лекарство, а БАД (биологически активная добавка), которая по рекламе состоит из экстракта гриба шиитаке, гриба маитаке, кошачьего когтя, виноградных косточек и красного вина, причем пропорции держатся производителями в строжайшем секрете и помогает от всех болезней, от простуды до рака с метастазами. Типичный продукт современного шарлатанства и мошенничества.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 00:31
Здравствуйте! Прошел недавно ЭКГ.
Результат: Умеренно выраженные диффузные изменения миокарды
Чем это грозит? Надо лечит?
Заранее огромное спасибо!
Ничем не грозит. лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:18
Сильная боль в грудной области,врачей вызывал заключения никого не сделали ,моя экг
чсс:085/мин
RRcp:0700мс
P: 100мс
PQ: 177мс
QRS: 140мс
QT: 320мс
QTc: 382мс
AQRS: 082
ST: 0.36мв
lead v1
Параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:17
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моей маме (55 лет) поставили диагноз - синусовая брадикардия, ( слегка горизонтальное положение электрооси сердца), незначительные признаки ( возможно не верно напишу) рекардиции.(?) Назначили - панангин, рибоксин, кардиаск и кардикет. При приеме каридкета отступили боли под лопаткой,наступило облегчение, но сильно болела голова, когда отменила кардикет - начали возвращаться боли в области лопатки, но отступили головные боли.Чем целесообразней заменить кардикет, а так же какие анализы необходимо сдать для выяснения причины брадикардии? (Приступ затрудненного дыхания в следствии (изначально) нервного напряжения держался более 2-ух недель, слабость, во время улучшений, если была длительная ходьба или напряжение - вновь усиление нехватки воздуха, боли в области сердца, тяжести на грудной клетке.Все эти дни ходила на работу ( работает преподавателем в школе)В следствии этого ещё вопрос - этот период необходимо отлежаться или легкие физ. нагрузки возможны? ( мама делает каждый день зарядку).
Огромное спасибо!
С уважением, Ольга.
(жду ответ в любое время)
Панангин и рибоксин не помогают. Комплексная терапия стенокардии не ограничивается только нитратами (кардикетом). Можно перепробовать разные нитраты, имея в виду, что головная боль в начале появляется почти всегда, за несколько недель к ней наступает адаптация, а коронаролитическое действие сохраняется. При этом важно начинать с малых доз и дать организму постепенно привыкнуть. В комплекс обычно входят бета-блокаторы, сиднофарм, блокаторы медленных кальциевых каналов, ивабрадин, статины и , наконец стентирование. Конкретно подобрать комплексную индивидуальную схему должен Ваш кардиолог в очном порядке. В периоды обострения надо резко ограничивать физические нагрузка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:16
Добрый день. Недавно попал в больницу с приступом пароксизмальной аритмии. Приступ сняли капельницей с кардороном 600мг - р-р глюкозы -гепарин 5т ед. При выписке прописан кардорон по схеме 200 мг 3 раза в с в течении 5 дней, далее 5 дней по две таблеки,далее по одной с перерывом на два дня через каждые пять. кроме того прописан тромбоАСС. Сколько дней . месяцев или лет все это принимать не указали. Я слышал . что лечение кардороном , не совсем безопасно. Подскажите , что делать , чем можно заменить кардорон. Сейчас состояние удовлетворительное , иногда проскакивают единичные перебои . не чаще пары раз в день , но в принципе я с такими перебоями знаком с 25 летнего возраста , а вот приступ был второй раз с разницей в три месяца , правда на фоне сильнейшего стресса.
Постарайтесь найти в Москве дронедарон, он гораздо менее токсичен и лучше переносится. А кордарон при такой редкости пароксизмов я бы не стал назначать для постоянного применения. После приступа один-два месяца и можно отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:05
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей дочери 13 лет. При рождении был выявлен АРХ левого желудочка. Не так давно она стала жаловаться на боли в области сердца. Кардиолог назначила ХОЛТЕР. Результаты ХОЛТЕРА следующие:
нарушение ритма по типу частой политопной экстрасистолии, одиночной наджелудочковой, часть ритмированные по типу бигеминии и тригеминии, и одиночной мономорфной желудочковой, по Лауну 3 класс тяжести. Экстрасистолия больше днем. Минимальная ЧСС- 57/мин., максимальная- 181/мин. Выраженная синусовая аритмия, на этом фоне эпизод нижнепредсердного ритма (1) и миграция водителя ритма (2). Синдром ранней реполяризации желудочков в покое и ночью, с неадекватной реакцией на нагрузку по типу гиперсимпатикотонии.
Лечение после ХОЛТЕРА не назначалось.
Периодически дочь ощущает колющую боль в области сердца.
Вопрос:
- чем чреваты такие показания?
- как предотвратить ухудшение состояния?
Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы.
Уважаемый Дмитрий!

Такие состояния ничем не угрожают и обычно уменьшаются и проходят с годами сами. Никакое специальное лечение не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:01
Здравствуйте,Эдуард Романович.Мне 34 года, два года назад после не значительной простуды у меня начились перебои с сердцем.Не замедлительно и неоднократно обращалась к кардиологам. Напишу Вам все мои диагнозы ( 1) Постмиокардический кардиосклероз, единичная супровентрикулярная экстросистолия, 2) 1-Пролапс митрального клапана с нарушением ритма по типу нечастой желудочковой Лаунн 1 и супровентрикуляной экстросистолии Н1. 3) Постмиокардический кардиосклероз, редкие супровентрикуляные и желудочковые экстрасистолы, пролапс митрального клапана и синдром CLC.)
Назначали : КОРДАРОН по схеме 1.5 месяца - помогал на 1 месяц далее начинались опять перебои, Мексикор,Мидокалм,Афабазол,Этазитин - от которого мне становилось плохо,МАГНИЙ В6,Предуктал,Панангин.
Чтобы кортина была поподробнее напишу ВСЕ МОИ АНАЛИЗЫ :
Эходопплеркардиографическое есследование показало - небольшой пролапс, левый желудочек КСР 2,9 см КРД 4,6 см; левое предсердие 3,1 см; ФК 27 мм; аортальный клапан 37 сов; ФК 21 мм степень регургитации нет;
правый желудочек и правое предсердие не расширеное ФК 23 мм; градиент давления 4;легочная артерия правост не изменина диаметр 23 мм; ФК 30;степень регургитации мин; МЖП движение правильное ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ НЕ МОГУ РАЗОБРАТЬ ЧТО НАПИСАННО.
Анализ крови; глюкоза-5.2, креатинин 90, магний 0.69, АЛТ 17, АСТ 19, калий 4.1, гемоглобин 126, эритроциты 4.23, гематокрит 38.0, средней объем эритроцита 90, среднее содержание гемоглабина в крови 29.8, тромбоциты 213, тромбокрит 0.17, средний объем тромбоцита 8.0, анизоцитос тромбоцитов 37.9, лейкоциты 7.0, палочкоядерные 2, сегиентоядерные 60, эозинофилы 1, моноциты 10, лимфоциты 27.

Имуноглобулин E (IgE) j,obq 136.0 МЕ/мл.

Т3 свободный 3.7 пмоль/л ; Т4 свободный 17.8 пмоль/л; ТТГ 2.98 мЕд/л; АТ-ТГ 0.4 Ед/мл; АТ-ТПО 1.0 Ед/мл.

С - реактивный белок (CRP) отрицательно (менее 6мг/л)
Антистрептолизин- О (ASLO) отрицательный (менее 200 ME/мл)
Ревматоидный фактор (RF) отрицательный (менее 20 ME/мл)

Ig E 100

Ультрозвуковое исследование почек - патологии не выявлено

Ультрозвуковое исследование щитовидной железы - патологии не выявлено

Велоэргометрия : реакция на ЭКГ на физическую нагрузку - физиологическая
реакция на АД на физическую нагрузку - нормотоническая
толерантность к физической нагрузке 75 Вт 2мин средняя
проба- отрицательная тренирующий пульс 144

Эдуард Романович,скажите пожалуйста, опастна ли такая аритмия в моем случае и как ее лечить?
Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!

Такая аритмия никакой опасности не представляет и лечить её не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:57
Здравствуйте. Меня интересует, насколько оправдано применение комбинации препаратов Эналаприл+конкор+гипотиазид+йодомарин.
У меня бывают приступы тахикардии до 170 ударов(правда за 2 года 2 раза), часто повышается давление примерно до145/110 (а во время приступов разрыв между нижним и верхним бывае всего 20ед) диффузное увеличение щитовидки без узлов. Возможности обратиться к узкому специалисту в нашем городке нет, лечит меня терапевт,говорит, что у меня какой-то там приобретенный порок какого-го там клапана. Нужнали мне консультация какого-либо другого специалиста? И что можете посоветовать мне вы? Кстати, если лечение правильное, то чем можно заменит эналаприл - у меня от него приступы сильного кашля. Заранее спасибо.
"Какой-то порок какого-то клапана" - Вы явно переоцениваете возможности заочного консультирования при столь скудной информации. Лечение в основном правильное, надо только отменить эналаприл, который вызывает кашель и заменить его теветеном, апровелем, козааром или диованом. А можно вместо антагонистов рецепторов ангиотензина-2, применить амлодипин или нормодипин. А очная консультация всегда полезна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:52
Здравствуйте, Эдуард Романович! Остро нуждаюсь в Вашей консультации. Моей дочери (возраст 2.2) поставили диагноз вторичный ДМПП с дилятацией правых отделов d 0,72 СО СБРОСОМ СЛЕВА НАПРАВО. Врачи толком не говорят, необходима операция или нет. Мне очень важно ваше мнение. Спасибо.
Уважаемая Анна!

Эти вопросы надо решать с детскими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:46
Сердце беспокоит периодически давно, ничем не лечился, нигде не консультировался. ВОзможно ли по одной только кардиограмме заметить отклонения, какие они, что предпринять? Спасибо. моя кардиограмма:
Во-первых, ЭКГ нет. А во-вторых, её мало, нужно подробное описание жалоб, клинической картины и всей истории заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:44
Здравствуйте, я нахожусь сейчас на 35 неделе беременности, два дня назад стали беспокоить ощущения трепетания сердца, ощущение экстрасистол, только очень слабо выраженное, как будто в глубине сердца, длительностью до 2-3 мин. При этом пульс ритмичный и нет тахикардии, но если его не прощупывать в этот момент, то такое ощущение, что оно бъется учащенно, с мелкой дрожью. Я в детстве была оперирована по поводу синдрома WPW, но параксизмов после операции не было. На холтере выявили приходящий феномен преэкзитации. Скажите, пожалуйста, о чем эти ощущения могут говорить( дело еще в том, что эти ощущения у меня начались, после того, как я сильно понервничала), может быть с этим связано. Мне назначили холтер, в заключении было написано то, чего ранее никогда не было: приходящая полная и неполная блокада левой н.п. Гиса. Я начиталась про это, и не могла успокоиться. Всю жизнь все было нормально с сердцем, никогда не жаловалась, а сейчас начались вот такие проблемы. Одни врачи говорят кесарево, другие-естественные роды. Я не знаю, какое решение верно. Нет одного мнения. Поэтому тоже очень переживаю по этому поводу.
Ничего страшного у Вас не обнаружено. Можно спокойно проводить роды естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:42
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ. Сегодня со мной кое что произошло, это очень меня напугало. Сегодня днем все было нормально, поднялась по лестнице и когда пошла, возникла сильная боль в груди прямо по центру эта боль была сильной сдавливающей, я даже остановилась. Она правда быстро прошла ( сек.15-20) и когда я снова пошла опять повторилась. и опять прошла. Через какое то время у меня опять возникла боль в груди но не такая сильная( то возникнет то пройдет ) и так минут сорок. При этом ощющала слабость, боль в левой руке и она стала тяжелой,головокружение и немного тошнила. Пришла домой измерила давление все в норме 118 на 80 и пульс 70. Выпила валокордин но боль переодически возникает головая чумная и рука левая такая тяжелая. Что это ? Проявление ишемии?
Уважаемая Наталья!

Было бы Вам лет на десять побольше, можно было бы подумать и об ишемии. А так - мало вероятно. Но выберите время, сделайте стресс-тест, он хорошо исключает стенокардию. Можно еще попробовать при таком приступе нитроглицерин или нитроминт, четкий и быстрый и полный эффект позволяют подумать о стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:41
подскажите пожалуйста не опасно ли принимать каптоприл длительное время от экстрасистолии 0,25мг в сутки.Спасибо.
Все лекарства вредные. А сама экстрасистолия гораздо менее вредная. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:36
Уважаемый Эдуард Романович! Моему 18-летнего сына в течение 1.5 лет ставят экстрасистолию - то предсредную, то суправентрикулярную. Частота эпизодов в отдельные дни доходила до 15 в минуту. Незначительно уплощены стенки митрального и трикуспидального клапанов, регургитация 1 ст.
После препаратов магния, калия улучшение.
Вчера опять написали: ритм синусовый, нерегулярный; нарушение функции возбудимости правого предсердия, на вдохе не исключается верхнепредсердная миграция водителя ритма. Вольтаж достаточный.

Может, это связано с гормональными изменениями - у него растяжки по всей спине - гормоны надпочечников. А субъективные ощущения в области сердца отсутствуют.
Спасибо Вам большое!
Я не думаю, что в происхождении этих экстрасистол (Э) участвуют гормоны нажпочечников. Причина Э чаще всего остается неизвестной. Ничего опасного в ней нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:32
Здравствуйте! Беспокоят перебои в работе сердца, тахикардия.
По данным эхокардиографии: Умеренный пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст.
По Холтеру: На фоне синусового ритма со среднесут. ЧСС 83/мин. зарегистрировано 9 одиночных наджелудочковых экстрасистол,короткий эпизод наджелудочковой тахикардии, 4 желудочковые экстрасистолы.
Пульс мин.59, макс.165. Блокады не выявлены. Выраженные аритмии не выявлены. Синдром удлиненного QT: QTкоррегир.>порога 1 (00:00:50), QTкоррегир.>порога 2 (00:02:35). Отмечено увеличение интервала PQ на 0,01 сек (00:01:35). Вариабельность ритма умеренно снижена (67%). Циркадный индекс 1,22.
В наличии ВСД.
Есть ли у меня повод беспокоиться о сердце? Нужны ли уже какие-то препараты? Какая физическая нагрузка может быть рекомендована? Благодарю за ответ!
Нет оснований беспокоиться о сердце. Состояние его вполне приличное. Никакое специальное лечение не нужно. При некотором ограничении значительных физических нагрузок и нормальном темпе жизни можно рассчитывать на многие годы благополучия в отношении здоровья сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:29
мальчик два года,раннее не чем не болел.три месяца назад начал жаловаться на сердце.сделали ЭКГ , на ЭКГ показало : синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений 134 удара в минуту, гипертрофия левого желудочка.лечение не назночали, дед и отец ребенка имеют врожденный парок сердца.подскажите пожалусто опасно ли это заболевание? и лечится ли оно? зараннее блогодарен!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:30
Здравствуйте!Спасибо большое за консультацию.Мой вопрос от 17.02. 19:47 по поводу экстрасистолии у ребенка.Проконсультируйте пожалуйста нужно ли при таких показателях месяц принимать липоевую кислоту,кудесан и элькар.Спасибо еще раз.
Можно, только ни ничего не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:25
с1980г.гепертония 160-180/90-120.сейчас 130-140/90-100. в 2004г.был острый приступ стенокардии в2008г.инфартлечился 2раза истационаре.сейчас приступы стенокардии ночью в покое и днем при малой нагрузке. принемаю- аспекард, эфокс, кардикет,вазелип,энап-Н. кареол. при приступах -нитроглецирин. колличество приступов не уменьшается а при изменении погоды-увеличевается .эфекта от лечения нет, кроме нитроглецирина. мед.сестра посоветовала принемать дуактин 1т.в сутки. поможет ли мне это? благодарю за ответ. валек.
Дуактин - это амлодипин, он помогает и при гипертонии и при стенокардии. Можно попробовать. А насчет стентирования не думали? Антиангинальный эффект очень хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:25
0