Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я давно читаю Ваши советы и решила тоже написать. Скажите, пожалуйста, если врачи говорят что с сердцем все в порядке им можно верить? Просто читала тут информацию что у одного парня и с того ни с сего остановилось сердце.Или этого не может быть если оно здорово скажите пожалуста.Не сочтите вопрос глупым просто только я начала забывать о своем неврозе и неприятных ощущениях а тут такое.Вы как грамотный специалист скажите, может такое быть или нет.
Спасибо Вам большое!!!
11.02.2010 13:52 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Юлия!

Я не люблю абстрактных вопросов, на которые не может быть ответа. Можно ли верить врачам? А начальникам можно верить? А шоферу такси? Здоровое сердце остановиться не может. А можно ли что-то не заметить? Конечно, можно. Кто смотрит и как смотрит - все по разному. Будьте здоровы и не забивайте голову философскими вопросами.

Поясню. Просто у меня стоит диагноз ВСД по кардиологическому типу плюс ПМК 2-3 мм.
Когда понервничаю бывают боли в груди.Ощущение тяжести, замирания, трудности дыхания,голова затуманенная.Меня это пугает поэтому я решила с Вами посоветоваться.Доктора сказали (2 кардиолога и терапевт) смотрели мои результаты ЭКГ и ЭХОкг. Направили к психотерапевту. Я переживаю поэтому спрашиваю Вы уж извините за то,что задаю глупые вопросы.
Возможно, что психотерапевт сможет оказать реальную помощь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 16:20
Добрый день. кисти рук при опускании вниз резко краснеют (в течении минут) довольно сильно, чувствуеся тяжесть в руках, раньше такого не было, так уже с осени, если поднять их вверх то постепенно краснота спадает до нормального состояния, если держать сидя на столе, то в районе нормы...

Если долго подержать опущенными, то краснеют, может появиться небольшой зуд и проходит это дольше (в течении часа...)

возможно это что-то с сосудами, поэтому вопрос в этом разделе...

Вот так выглядят руки, если подержать пару минут опущенными вниз:
http://s54.radikal.ru/i146/1002/4d/02c35995b117.jpg

Как лечить, что делать?
К сердечной недостаточности или другим заболеваниям сердца это не имеет никакого отношения. Попробуйте обратиться к дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:44
Здравствуйте. Мне 21 год, в 2001 году была операция по поводу ДМПП.
В последнее время(месяца 2-3), стала чувствовать себя нехорошо. В ноябре месяце был сильный нервный срыв и подскочило дасление до 130/95(обычное 110/80) держалось 2 дня.
Беспокоит нехватка кислорода в течение дня, особенно вечером, такое ощущение что не дышу полной грудью.
Также ощущение нехватки сил, слабость в руках и ногах под вечер.
Когда ложусь спать сердечный ритм учащается(особенно когда выпью горячий чай), слышу свое сердце, что очень беспокоит, начинаю волноваться и не могу уснуть.
Иногда чувство тяжести днем в области сердца, покалываение.
Я тоже думаю, что эти недомогания нужно рассматривать в плане невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:46
Здравствуйте! Моему ребенку год. На ЭКГ получили следующее заключение ритм 100-140в1;эл ось типа S1-S2-S3 неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Насколько это опасно, какие ограничения(по физкультуре это накладывает на ребенка)? Во время ЭКГ ребенок сильно плакал-могло ли это повлиять на результат? Заранее спасибо.
Надо обращаться к педиатру. Ничего опасного там нет, все в пределах нормы и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это тоже вариант нормы. А плач, конечно, усиливает тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 15:17
Огромное спасибо за столь быстрый ответ.

11.02.2010 13:46 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 21. Москва
Доброго дня, Эдуард Романович! Месяц назад я делал ЭХО там помимо обычных пмк 1 ст и доп. хорд нашли уплотнение перекарда... врач сказала пропить недельку ибупрофен и через месяц повторно сделать эхо... С Вами тогда посоветовался, Вы сказали, что это случайная находка... Сегодня вновь сделал ЭХО, так же осталось уплотнение (сепирация листков перекарда за правым желудочком 0.2-0.3 см) и сказали, что появилось немного жидкости... Врач, которая делала ЭХО, сказала, подходи ещё через месяц или полтора... Меня это очень беспокоит, я занимаюсь фитнесом и не могу себе представить жизнь без спорта. Скажите могу ли я сейчас тренироваться?
и, ещё один момент, последние 2 года я очен ьчасто болею простудными заболеваниями, 3 раза был гайморит, и у меня не повышается температура!!! всё это началось после того, как мне удалили гланды в 18 лет... Врач, делающая эхо сказала, что это не нормально, когда не повышается температура и возможно это как-то связано с этим перекардом, посоветуйте пожалуста Вы к какому специалисту обратится с этой проблемой, или какое пройти обследование? Простите, что так много текста, зарание спасибо!
Уважаемый Станислав!

Нужна очная консультация кардиолога, который посмотрит и послушает, сопоставит данные рентгена, ЭхоКГ, анализов крови и четко скажет, есть перикардит или нет. Если есть, то надо его активно лечить, а если нет, то можно вернуться к тренировкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:53
-----
На очной консультации моя кардиолог, так же сказала,что стоит ещё через месяц повторно сделать эхо и сказала постараться не простужаться.... чётких ответов она не дала... меня никакие симптомы не беспокоят, кроме частых простуд.... вот и не знаю, что мне делать...... С уважением!
Ну, если кардиолог очно не может решить вопрос о перикардите, то как я за неё его решу заочно? Значит, надо отложить решение этого вопроса на месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 15:13
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я давно читаю Ваши советы и решила тоже написать. Скажите, пожалуйста, если врачи говорят что с сердцем все в порядке им можно верить? Просто читала тут информацию что у одного парня и с того ни с сего остановилось сердце.Или этого не может быть если оно здорово скажите пожалуста.Не сочтите вопрос глупым просто только я начала забывать о своем неврозе и неприятных ощущениях а тут такое.Вы как грамотный специалист скажите, может такое быть или нет.
Спасибо Вам большое!!!
Уважаемая Юлия!

Я не люблю абстрактных вопросов, на которые не может быть ответа. Можно ли верить врачам? А начальникам можно верить? А шоферу такси? Здоровое сердце остановиться не может. А можно ли что-то не заметить? Конечно, можно. Кто смотрит и как смотрит - все по разному. Будьте здоровы и не забивайте голову философскими вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 15:00
Доброго дня, Эдуард Романович! Месяц назад я делал ЭХО там помимо обычных пмк 1 ст и доп. хорд нашли уплотнение перекарда... врач сказала пропить недельку ибупрофен и через месяц повторно сделать эхо... С Вами тогда посоветовался, Вы сказали, что это случайная находка... Сегодня вновь сделал ЭХО, так же осталось уплотнение (сепирация листков перекарда за правым желудочком 0.2-0.3 см) и сказали, что появилось немного жидкости... Врач, которая делала ЭХО, сказала, подходи ещё через месяц или полтора... Меня это очень беспокоит, я занимаюсь фитнесом и не могу себе представить жизнь без спорта. Скажите могу ли я сейчас тренироваться?
и, ещё один момент, последние 2 года я очен ьчасто болею простудными заболеваниями, 3 раза был гайморит, и у меня не повышается температура!!! всё это началось после того, как мне удалили гланды в 18 лет... Врач, делающая эхо сказала, что это не нормально, когда не повышается температура и возможно это как-то связано с этим перекардом, посоветуйте пожалуста Вы к какому специалисту обратится с этой проблемой, или какое пройти обследование? Простите, что так много текста, зарание спасибо!
Уважаемый Станислав!

Нужна очная консультация кардиолога, который посмотрит и послушает, сопоставит данные рентгена, ЭхоКГ, анализов крови и четко скажет, есть перикардит или нет. Если есть, то надо его активно лечить, а если нет, то можно вернуться к тренировкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:53
У меня боли в сердце ноящие колящиеся уже 2 день,5 дней назад болела гриппом,Применяла Корвалол эффект слабый потом боли только усилились болит грудная клетка.Вчера сильно расстроилась и сердце заболело раньше такого не было.Помогите что делать в таком случае.
Принять таблетку обезболивающего средства, После гриппа такие явления часто остаются на одну-две недели. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:43
Что такое уплотнение аорты? Как это лечить? насколько это опасно в 38 лет?
Уплотнение аорты - это не диагноз, а вырванная фраза из заключения, скорее всего по ЭхоКГ. Это совсем не опасно. Оно не лечится. Но надо обратиться к терапевту или кардиологу с этим заключением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:41
Здравствуйте! у меня такая проблема. мне 23 года, и на холоде у меня стучит сильно сердце, я как бы задыхаюсь что ли. в общем ощущения неприятные. что это такое? проблемы с сердцем? но дело в том, что я только в августе делала узи сердца, все нормально, отклонений нет. давление всегда почти 110 на 70, ну бывает 100 на 60, не ниже. обычно не поывашается. максимум 125-130. и то редко. пульс у меня нормальный вроде показывает танометр, 65. бывает до 80. а после холода прихожу и повышается. согреваюсь, все нормально.с чем это связанно? я еще переехала с Москвы на Дальний Восток, здесь конечно климат дургой. живу тут первую зиму.заранее благодарю.
Возможно, что это связано с еще не закончившейся акклиматизацией. Может быть стоит подключить утреннюю гимнастику, фитнес?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:38
Добрый день, Эдуард Романович.
Я уже обращался к Вам ( в течение 10 лет, периодически мерил давление 200-170/100-80 ...) и Вы посоветовали мне, как можно быстрее обратиться к врачу.
Сначала пошел к терапевту, сразу назначили ко-Ренитек 1 таб, 1 раз в день и общ. анализ крови и мочи и кровь на сахар. Кровь норма, в моче -белок( следы).Повторный анализ -тоже.
Стал пить Ренитек и мерить давление 3 раза в день. После приема снижалось до 140 -160/80-65, к вечеру опять поднималось.
Через 2 недели пошел к врачу и меня направили к кардиологу. Прошел ЭКГ.
Кардиолг ничего не объеснил, результатов экг не знаю.Выписала Беталок лог 1 утром, Ренитек 1 вечером+тромбо асс.
Я работаю водителем в скорой помощи, бывают ночные смены. поэтому первую таблетку выпил утром, после работы и лег спать, дем -давление 110\65.Не мог ходить, больше ничего принимать не стал, через день давление поднялось до 140/80. Жена пошла к врачу( а я на работу). Принесла направление на мочу по Ничепоренко и биохим. анализ крови( причем жена настояла), на холестирин талонов нет!!!предложили платно сдать...Выписала другие таблетки-Кокор Кор ( маленькая дозировка) и предложила пить по 1\4 2 раза в день и через 2 недели прийти к ней. стал пить, даление скачет от 117/65 до 160/80. Очень плох себя чувствую...Появилась отдышка, ноги ватные , все время сплю...Постоянный страх...Если давление выше 160-чувствую себя хорошо.Вчера после работы ( 8-30 утра) пошел в поликлинику, сказали, что талонов нет....
Уважаемый Эдуард Романович, возможно мне не стоит принимать эти таблетки, т.к до «лечения» чувствовал себя отлично,занимался спортом, 2 года назад бросил курить,все выходные на природе...Голова никогда не болела, что такое отдышка и не знал!!!...Жена начиталась разных страхов в интернете и настояла на обращении к врачу...А врачу наплевать на меня...им главное написать все в карточке... они пишут..пишут... лучше бы объяснили пациентам, как им дальше жить..
Буду очень благодарен Вам за совет!
С уважением, Алексей.
Уважаемый Алексей!

Все-таки очень странно, что при повышенном АД Вы чувствуете себя лучше, чем при нормальном. Проверьте тонометр, правильно ли Вы измеряете давление. Все-таки не Вы первый болеете гипертонической болезнью, какое-то общее впечатление уже сложилось. То, что Вы два года назад чувствовали себя отлично, а теперь плохо, может быть это результат не лечения, а самой болезни? Я считаю, что надо терпеливо продолжать подбирать для себя таблетки. Конкор кор надо принимать по пол таблетки один раз в сутки, он действует 24 часа и добавьте ко-ренитек по 1 таблетке один раз в сутки.
А врачей не ругайте. Они вынуждены очень много писать, их заставляют. Таких врачей как я, которые могут позволить себе роскошь ничего не записывать и не вести никакой документации, очень мало. Они в системе существовать не могут. Вроде динозавров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:32
Добрый день! В детстве у меня бы открытый батала проток, излечили с помощью хирургического вмешательства. В 18 лет на обследовании сказали что он маленько приоткрылся и снова устранили его при помощью зондирования. В данный момент занимаюсь в тренажерном зале тяжелой атлетикой но любительской. Вопрос, можноли в моем случае этим заниматься?
Если порок устранен полностью и сердце здорово, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:12
Лакунарний інфаркт в гострій (або підгострій) стадії в перивенттрикулярній області зліва , ознаки ішемізації кортикальних відділов лівої тімьяної та правої скроневої долі. Гіпоплазія правої хребцевої артерії.
Скажите пожалуйста, после обследования на МРТ написали такой висновок - это похоже на диагноз ДКМП? И какие лекарства при этом надо обязательно принимать? Зараннее спасибо за ответ. Обследование - муж. 49 лет
Я не знаю украинского языка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:10
Добрый день!Меня беспокоят боли в сердце.обычно вечером.давление утром 150,90 в течении дня меняется.назначено диротон№5 и индапомид.циннаризин.сегодня ночью давл.180,100 это первый раз такое высокое.сильные головные боли.кардиограма-гипертрофия л.ж.остальные анализы в №(холестер-4;сахар5.6.у меня хр.тиреодит .брали пункцию и это подтвердилось.анализы в № назначен тироксин№50 0.5 табл.и начались приливы(климакс)я обеспокоена сильными голов.болями.помогает только седальгин.но потом ноющая больв пр почке.назначение оставить тоже?
Если на фоне приема диротона и индапамида АД поднимается до 180/100, значит этих назначений недостаточно. Можно увеличить дозу диротона до 10 - 20 мг один раз в сутки, если этого окажется недостаточным, можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Общая схема приема гипотензивных препаратов будет:
диротон 10 (20) + индапамид + кон кор 2,5 мг
Не забудьте согласовать со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:08
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите чему верить когда при измерении АД на левой руке тонометр показывает 114-80, а на правой 136-86? Промежуток измерения 1-2 мин. При этом чувствую себя хорошо, но вот эта разница в измерениях постоянна.
Уважаемый Александр!

В силу особенностей анатомического строения и разных углов отхождения крупных артериальных стволов от аорты у людей часто наблюдается такая билатеральная асимметрия - разница в величинах давления справа и слева. Для каждого человека она постоянна, её надо знать и всегда для измерения АД использовать ту руку, на которой давление выше, в данном случае - правую. Именно она в наибольшей степени отражает давление в аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 14:00
здравствуйте уважаемый доктор! скажите такая ситуация, пол года назад началисьболи в сердце и по ночам иногда стала неметь рука будто отлежал, редко подниматься давление 140\90, проверил сердце, врач сказала что в мои 22 года ни о каком сердце речи идти не может, но все равно проверили узи, экг, холтер и дорожка, все в порядке, сказала что есть метаболические изменения и все это приходящее... чтоб сходил к психотерапевту и неврологу, сходил, невролог после обслед сказал что у меня остеохандроз шеи и все, а психотерапевт сказал что у меня расстройство (забыл какое, просто сказал накопилось и накипело) сказал что лечить нужно травами, лечу, а толку нет и вот вчера ни стого ни с чего поднялось вечером давление 140\70, пульс 88, корвалал, каптоприл пол таблетки и лег спать, ночью просыпался, ворочался, дискомфорт во всей левой части и много раз немела рука левая, проснусь, а она еле двигается приходится разминать и дальше спать, с утра картина та же. слабость, дискомфорт, давление 136\70 пульс 80-88 (больше не засекал), положил четверть анаприлина под язык, корвалол 30 капель. валериана боль под утихла, давление 126\70... поехал гна работу, но состояние из головы выйти не может, скажите нужно ли мне что то проверить относительно сердечно сосудистой системы или може сосудов головы, делал кстати мрт головы, там все в порядке, узи брюшной полости тоже, почки, кровь тоже в порядке. и вообще может это быть проявлением какой нить разновидности неврастении
По-моему, это самая настоящая неврастения и есть. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 06:14
Беспокоят странные боли в левой области грудины, продолжаются уже около 5 месяцев, боли не сильные,но все таки беспокоят, вызывают чувство дискомфорта, кучу прочитал различных статей про инфаркт и вегето-сосудистую дистонию.........так и не разобрался.симптомы слишком схожи..........боли носят характер ноющих, иногда сжимающих......вот буквально неделю назад начала неметь рука..........боль в области сердца, иногда зависима от движения.но боль не сильная...........стал замечать, что холодеют ноги.........иногда бывают сильные боли, вызывают чувство страха, потеют ладони и ступни.....бывает жжение в груди, иногда боли отдают в спину......раньше никогда не болело сердце, даже не знал что это такое.скажите болит ли именно оно сейчас???????....пару раз паниковал и обращался в скорую.................один раз в больницу прямо приехал, там мне сделали пару уколов, послушали, померяли давление и поставили диагноз вегето-сосудистая дистония...но после их укола и таблетки валидола боль не ушла......боль преследует меня постоянно, но иногда она затихает или я отвлекаюсь.один раз вызвал скорую на дом................сделали кардиограмму.прикладываю её к сообщению, как и справку из больницы...........но вот читал что инфаркт может не показать кардиограмма даже...........прошу помоч с советом что делать...и проанализировать кардиограмму
http://www.pixca.ru/show-image.php?id=ee18bf15fcdaf42f083392b5e783e179
http://www.pixca.ru/show-image.php?id=a83e23e9deba3d29cf8c6673b0e77dce
apelsindzagi@yandex.ru
Инфаркта миокарда нет и быть не может. Есть неврастения и вегето-сосудистая дистония. Лечить это надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 02:43
Женщина 37 лет, перенесла 4 года назад микро инсульт.У моей мамы по ночам начало болеть сердце,ее морозит и она испытывает чувство страха... Подскажите что это???Просто моя мама очень упертая и к врачу не пойдет,а вызвать скорую не даст тем более..!Заранее спасибо!
Упертость или упрямство - это качество, которое полностью исключает возможность врачебной помощи. Насильным лечения быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 02:37
Здравствуйте! в мае 2007 года мне сделали операцию: протезирование аортального клапана. Принимаю варфарин. Сейчас встаёт вопрос о беременности. Кардиохирург предложила перейти на финилин либо гепарин. Моя врач-кардиолог сомневается. Что бы вы посоветовали? на какие препараты мне стоит перейти, чтобы выносить и родить здорового ребёнка?
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно получающих варфарин планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина возможно после 12-14 недели беременности.
Примерные риски патологии плода:
• если варфарин отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;
• если варфарин не отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;
если варфарин принимается в течение всей беременности - более 30%.
При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0 (интервал 2,5 – 3,5).
На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.
Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Аспирин - Данные по безопасности и эффективности аспирина в беременных женщинах с протезными сердечными клапанами ограничены. Однако, аспирин был изучен в беременных женщинах с другими признаками, и его использование кажется безопасным . В отобранных небеременных больных с протезными сердечными клапанами дополнение низких доз аспирина (75-81 мг в сутки) к варфарину уменьшало частоту тромбоэмболических осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 02:33
здраствуйте.при узи сердца врач написал заключение-выраженная дилатация левого желудка,левого предсердия.гипертрофия левого желудка.легочная гипертензия\среднее ад около 60 мм рт.ст.\.пролапс митрального клапана 3 степени,выраженная его недостаточность,эхо -признаки его миксоматозной дегенерации,с частичным отрывом хорд задней створки.срочно бежать на операцию? или можно подождать?
и так ли это страшно?
заранее спасибо
Если Вы можете бегать, то особой срочности может быть и нет. Но вообще для решения вопроса об операции одной выборки из заключения по ЭхоКГ недостаточно. Надо иметь полное описание клинической картины, истории развития заболевания, самочувствия и жалоб в настоящее время, оценки общего состояния организма и еще массы факторов, которые Вы упустили, сведя сложную клиническую ситуацию к примитивной схеме. Из елки сделать палку, а потом удивляться : не похожа. Это не страшно, но достаточно серьезно и легкомысленность подхода здесь не уместна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 23:34
влияет ли электросварка на кардиостимулятор ????????
Да. Влияет. Может испортить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 22:41
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня я резко вскочила со стула к ребенку и у меня закружилась голова, даже немного потемнело в глазах. Я испугалась. Померила давление - 125/80. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли.

Заранее благодарю Вас за ответ.
Нет, Это не опасно, обычная ортостатическая реакция, сосуды не успевают приспособить свой тонус при резком изменении положения тела, при внезапном переходе из лежачего или сидячего положения в стоячее. Скорее всего это результат недостаточной тренированности организма. Надо не так резко вскакивать и возобновить утреннюю гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 21:23
Уважаемый Эдуард Романович! 2 недели назад появились довольно интенсивные многочасовые боли в левой руке от плеча до локтя. Потом прошли на несколько дней, затем возобновились и периодически повторяются.Добавились боли в мизинце левой руки. Нитраты иногда помогают, но не всегда. На экг изменений за это время выявлено не было. Давление не выше обычного (140-150/80-90).
72 года, ИБС, гипертония 2 ст. Регулярно принимаю сотагексал 80*2, престариум 5, тромбоасс 100, амлодипин 5. Не поможете ли разобраться, что вероятнее коронарные причины или другие. Какие обследования могли бы помочь?
С уважением Владимир Соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!

Понимаете в чем дело. "ИБС" - это ярлычок. Практически после 70 лет его приклеивают каждому больному, тем более мужчине, да еще с гипертонической болезнью. Так что скрывается за этим ярлычком? Есть проявления коронарной недостаточности в виде стенокардии, насколько они выражены, как часто возникают боли, бывает ли иррадиация в левую руку, в частности в зону, которую Вы указываете. Кроме того ИБС может проявляться синдромом аритмии, синдромом сердечной недостаточности или их различными сочетаниями. Не зная толком, в деталях всю клиническую картину и историю развития заболевания очень трудно ответить на Ваш вопрос. Вам нужно найти кардиолога, который умеет расспрашивать, это не всегда легко. И еще я бы посоветовал сделать две вещи. Надо провести стресс-тест, который выявляет те изменения, которые на ЭКГ, снятой в условиях покоя не видны, и показаться невропатологу для исключения местной патологии плечевого сплетения или нервов левой руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 21:19
Здравствуйте! Очень хотелось бы получить консультацию специалистов! Моему ребенку 7 лет. Два года назад у него начались сильные головные боли иногда до рвоты. Не часто. В основном после прогулок на улице, активных игр, когда голодный. Начанаются резко, боль такая, что у него сразу текут слезы. Даю НУРОФЕН , боль проходит. В этом году в отпуске сводили его к невропотологу, окулисту, сделали кардиограмму.
ДЗ: Нарушения миокарда, аритмия. Умеренный возоспазм в бассейнах позвон. артерий. Признаки затруднен. венозного оттока в бассейнае сонных артерий. Косвеные признаки скрытой церебр. сосуд. недост. бассейна позвоночных артерий. Патология ШОП. Сколеотическая осанка на фоне косого таза.
Назначили контроль АД.
ЭЛЬКАР.
Суточный мониторинг.
К сожалению у нас в ближайших городах даже в частных клиниках сут.мониторинг не делают, посоветовали сделать вместо него тамограмму гол.мозга.
Педиатор не чего не назначает и не объясняет на сколько это все серьезно, как лечить, и к каму нам со всем этим обращаться.!!!
Помогите! Подскажите как быть? К каким специалистам обращаться и каков прогноз???
Надо искать другого педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:58
Здраствуйте,у меня сбои в сердце когда ложусь на правый бок,особенно после еды.Это проблемы с сердцем или с желудком?И стоит пить при этом riboksin
И с тем, и с другим. Смысла в приеме рибоксина не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:56
обратилась к врачу ничего путнего не услышала. В справке ЭКГ прочитала что у меня «синусовая брадикардия 52-60в расположен вертикально»... это серьёзно или ничего страшного в этом нет?
Нет ничего страшного, нет ничего серьезного. И синусовая брадикардия, и вертикальная позиция - это не выходит за пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:54
Подскажите, пожалуйста, норма АД для человека строго определена в пределах 120\80, 110\70? А если слегка ниже? 105\65? это нормально, или надо как-то повышать?
Нет. Это средние статистические нормы, а индивидуальные величины могут быть и больше, и меньше, не выходя за пределы нормальных величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:36
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана 2-й степени. Подскажите, чем грозит этот диагноз, чем лечить и лечится-ли это вообще?
Спасибо за помощь!
Этот диагноз ничем не грозит. Поэтому лечить его не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:30
Здравстуйте. Скажие пожалуйста существуют ли лекарства для поддержания работы сердца. Врач выписал Предуктал, Рибоксин.
Я думаю, что ни предуктал, ни рибоксин не имеют никакого значения. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 19:04
Здравуствуйте. Мне 34 года, у меня ПМК обеих створок 1 степени, недостаточность МК 3 степени, недостаточность трикуспидального клапана. Присутствует синусовая тахикардия (стоя 105 уд. в мин.). Тест на велоэргометре отрицательный. Низкое давление 90\60. После перенесенных простуд и ветрянки уже почти 2 года держится субфебрильная температура, гормоны щитовидки в норме. Сделана тонзилоэктомия. Последнее время заметила, что поднявшись на 2-й этаж сердцебиение учащается и хочется сделать глубокий вдох ртом, а также появилась тяжесть в области сердца. Эти ухудшения появились после 2-х месячных занятий в тренажерном зале. Наргрузку снизила до минимума, а после занятий все равно тахи в спокойном состоянии (92-95) и когда возвращаюсь домой из зала тяжело дышать на улице носом, хочется ртом набрать побольше воздуха. Скажите, мне противопоказаны любые физ. нагрузки?
Я бы посоветовал на несколько месяцев снизить нагрузки до такого уровня, который не вызывает тахикардию, сохраняющуюся более чем на 5 - 10 минут после окончания напряжения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 18:00
0