Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите что такое фибриляция предсердий и чем это опасно. У моего мужа при снятии экг- написано ритм синусовый ЧСС-100 фибриляция предсердий.Сужение аорты. Скажите пожалуйста этосерьезный диагноз. И какие обследывания нужно еще сделать. Спасибо заранееза ответ.
"Ритм синусовый" и "фибрилляция предсердий" - это исключающие друг друга понятия, вроде сухой воды, горячего льда и т. д. И Вы предлагаете мне разгадывать, кто и зачем написал такую ерунду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:27
Подскажите парню 26лет ,давлением ожирением не страдает ,уже с неделю беспокоит сердце а именно на верхушке сердца боли тянущие,ноющие ,боли практически весь день ,не помогают успокоительные,корволол попил ,чучуть помогло,но все равно болело.анализов никаких непроходили ,только записались на экг на 17 число это очень долго ждать.Скажите что это может быть и чем можно помочь снять боли которые не снимаются карвалолом,настоикой пустырника.Скореи всего что то серьезное раз не снимаются успокоительными.Что вы можете сказать по этому поводу,у вас опыта побольше.ЗАРАНИЕ СПАСИБО Вы ответили Опыт подсказывает, что у парня боли не сердечные и что ЭКГ ему не нужна. А надо обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит. Дело в том что он ходил к терапевту нечего конкретного небыло сказанно отправила на экг флюроографию,экг только 17 числа по записи,но сердце беспокоит весь день, успокоительные \седня пил валосердин настоику пустырника\непомагают,боль на верхушки сердца плюс седня днем в состояний покоя добавилась боль посередине груди сказал что боль была мин 20.Что вы думаете по этому поводу и почему не снимается успокоительными и что можно пропить посоветуте
Думаю, что ЭКГ ему тоже не нужно, ничего, объясняющее боли, там не найдут. Полагаю, что это чисто нервные явления. Пусть обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:21
Добрый вечер !у меня вопрос следующего содержания. с 2007 года стали возникать проблемы с сердцем. диагностировали пролапс митрального клапана первой степени с регистрацией первой степени, дополнительную хорду в левом желудочке, тахикардию, наджелудочковые экстрасистолы. в 2009 году наступила беременность во втОром триместре экстрасистолы услились при проведении суточного монитОрировании по типу Холтер выявлено двевять тысяч наджелудочковых экстрасистол, параксизмальная тахикардия до 150. в третем триместре экстрасистолы прошли и пролапс митрального клапана изчезли. 9 января этого года прошли роды естественным путем сердце не беспокоило . после выписки стали раз в день проскакивать экстрасистолы после которых наступает слабость . пульс стал 60-68 . сегодня провели эхокардиографию . по результатам пролапс митрального клапана первой степени с регистрации первой степени хорда и выявилось снижение сократимости миокарда (фв 56)хотя раньше этот показатель был 63 и более. я кормлю грудью ,недосыпаю плюс из-за прибавки в весе и отсутствия времени стала значительно меньше питаться. могли ли эти обстоятельства, а также небольшая депрессия, гормональная перестройка
повлиять на снижение сократимости миокарда , чем это для меня черевато, как лечиться в такой ситуации? мое давление 110-120 на 70-80 щитовидка в норме. кардиограмма последняя показала синусовый ритм.
Разница в увеличении фракции выброса совершенно недостоверна,, и может быть связана с рядом случайных причин, часть из которых Вы привели сами. Нет оснований тревожиться, не надо принимать никаких специальных мер. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:18
Добрый вечер!У меня синусовая тахикардия со средней ЧСС 100 уд.,АД поднимается до 140/90,но чаще всего возникает чувство страха,беспокойства.Не является ли это показателем ишемической болезни сердца? Я обследовалась:ЭКГ,УЗИ,ХМ.
Нет, не является. Это чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:13
Эдуард Романович!добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,насколько критичен поставленный диагноз.моей дочери 24 года.В прошлом году при прохождении медосмора на основании результатов ЭКГ был поставлен диагноз пролапс митрального клапана.В этом году делала Узи сердца и поставлен диагноз Синдром соединительнотканной дисплазии сердца;аневризма межпредсердечно перегородки без перфорации;соматоформная вегетативная дисфункция по смешанному типу.Порок сердца исключили.
Рекомендован магний В6.ограничений по физической нагрузке нет.Но я очень переживаю за неё.Она трудоголик.Работает финансистом.Рабочий день ненормирован.Ходит в фитнесцентр.не злоупотребляет нагрузками,не пьет,не курит.Вроде бы ничего не беспокоит.Бывают боли.но грешит на остеохандроз.Жду Вашего ответа.
Уважаемая Светлана!

Муть это все. Девочка практически здорова. Как это у Чехова: "Хотят ученость свою показать и потому говорят про непонятное". Магне В6 ей не нужен. Финес посещать можно и вообще пусть делает все, что хочет ( с разрешения мамы, желательно).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:12
Эдуард Романович добрый вечер! У меня к Вам вопрос.Меня беспокоит постоянная отрыжка воздухом,тяжесть в животе,изжога(не частая) и все это сопровождается тахикардией в спокойном состянии когда лежу пульс под 100,а когда всаю ощущение такое что не могу пошевелить животом и там сильно все урчит и тахикардия увеличивается до 150 ударов,да еще бывает пульс такой как будто сердце работает как маятник со стороны в сторону.Узи сердца без паталогий,экг-вертикальное положение эос,холтер о августа поймал только две экстросистолы,остольное все хорошо.Скажите что это может быть,на что похожи мои симптомы?заранее спасибо!
Это что-то с желудком или нижним отделом пищевода. Надо обращаться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:06
Здравствуйте . Помогите советам и рекомендацией! Сегодня стало плохо в автобусе ,что корвалол пила прям в нем. Выша из дома стало дурно и поддавливать в груди в области сердца и по центру грудной клетки. Села в автобус,стало становиться еще хуже по самочувствию,а потом сильно сдавило в груди и как будто ,что то обарвалось или резко замерло и по всему телу пошла легкость(такие замирание повтарились несколько раз ),мне стало совсем плохо как сказала свекровь я резко побледнела.В груди при этом не было боли просто сильно давило и сжимало. Мне дали корвалол, мы вышли из автобуса. стало ,чуть легче но в груди все равно как камень в перемешку с неприятными ощущениями типа жжения. До этого делала Экг и Узи все было в пределах нормы. Только на Холтаре транзиторная АВ блокада на протяжение всего монеторирования, минимальный пульс в ночное время 37ударов. Но такие приступы у меня уже не в первые.Скажите пожалуйста сердечные это приступы или нет? К какому врачу обратиться и как с этим совладать.
Нет, это не сердечные, а нервные приступы. И обращаться с ними нужно к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:04
Доктор, я и позвоночник тоже проверил, и аорту сотвественно при помочи ультрозвукокого иследования... но вроде нечего выевленного не было... но досихпор живот пульсирует сильно в ритме сердца.... непонимаю отчего это тогда может быть?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:01
Это началось последние 2-а дня не знаю что делать дискомфорт и все. Ничем таким не болел. Посоветуйте что делать ?
Ничего не надо делать. Живите спокойно. Если будет усиливаться - обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 18:38
мне23 года, в детстве ставили диагноз функциональная кардиопатия.сейчас после обследования ЭКГ ставят сильная тахикардия. насколько мне известно -это симптом а не диагноз. но последние пол года присутствуют сильные ноющие боли в области сердца. а в моменты нервного перенапряжения бывают приступы во время которых я начинаю задыхаться. что это может быть? и что мне делать? стоит ли волноваться?
Скорее всего, это невроз, надо обращаться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 18:35
Здравствуйте. Мне 21 год., около 3 последних месяцев испытывала сильный стресс. В последнее время (около 5 дней) ощущаю периодически возникающие боли, сдавливание, переполнение, а иногда печение за грудиной, где-то в центре. Как правило, они возникают в состоянии покоя. Утром при пробуждении, во время сна, либо когда сижу на лекциях. Продолжаются от 10 до 30 минут, затем проходят. При этом могут быть проблемы с вдохом - выдохом - глубоко вдохнуть не получается. Конечности постоянно ледяные. Что это может быть и насколько опасно ? Заранее благодарю !
Больше всего это похоже на невроз - вегето-сосудистую дистонию. Это совсем не опасно и, в случае необходимости, лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 18:33
Здравствуйте! Моей маме 62 года. У нее больное сердце. Раньше она обращалась к врачам и ей ставили стенокардию и выписывали небилет и варфарин. Два года она это пила каждый день. Сегодня пошла к врачу, сделала кардиограмму и ей поставили острую коронарную недостаточность и выписал предуктал, нитросорбид и варфарин. Подскажите, пожалуйста,как лечится при данной болезне?
Острая коронарная недостаточность - это показание для срочной госпитализации. Предуктал, нитросорбид и варфарин - это не средства для лечения острой коронарной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:44
Добрый день, у меня такая проблема , боль в груди дрожь в коленях тахикардия до 130 ударов ..боль жжение ноющая бывает трудно дышать .обычные экг в норме, отдает в спину боль в руку и очень ноет безымянный палец, озноб, Эхо в норме ,сцинитиграфия показала гипокенез боковой стенки стресс эхо депрессию до 3 мм и была выражнная ноющая боль в левой части грудной клетки , боль ранее год назад снималась валидолом тахикардия анаприлином валокордином ,потом тахикардия стала практически постоянная и по ночам вот такие приступы ,,сейчас принимаю при болях нитроглицерин половину или четверть боль проходит но так же если нажать на то место где боль и ряом то больно что говорит о невралгии но снимается нитроглицерином ,лежала в больнице в кардиологии ..3 врача ставят диагноз вазоспатическая стенокардия ,,не хотелось бы принимать постоянно нитроглицерин боль практически каждый день , да не практически а каждый ..что делать не знаю... боюсь умереть ..мне всего 25 рожать еще ,замуж недавно вышла и такая ситуация ..отчего не понимаю, раньше принимала алкоголь после чего это началось но полтора года назад я бросила и алкоголь и курение и стало только хуже...
Судя по всему, ничего кроме невроза, вегето-сосудистой дистонии у Вас нет. А все остальное - это фантазии. Надо лечить нервную систему, лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:38
Уважаемый доктор,
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Спасибо за ответ, Эдуард Романович, а почему милдронат нет смысла пить? Папе ведь уже 75, может что-нибудь другое пропить для улучшения мозговой деятельности, профилактики инфаркта и инсульта.
Вопрос повторный. Ответ сегодня уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:32
Здравствуйте!
На данный момент моей дочери 14 лет.(г.р.1995)
В 1997 г. согласно ЭХОКГ данных за ВПС нет. (г.Новокузнецк)
В 10.1998 г. согласно ЭХОКГ МПП позируется дефект , но шунтирования по ДКТ нет. Заключение: митральная регургитация 1-2 ст. (г.Новокузнецк)
В 10.1999 г. ЭХОКГ признаки вторичного дефекта
межпредсердной перегородки ( функционирующее овальное окно). Резкое смещение сердца влево. Признаки соединительнотканной дисплазии сердца не выражены.(г.Москва).
В 12.2000 г. дефект МПП до 5 мм выраженного шунтирования нет. Заключение кардиохирурга: ООО , аневризма межпредсердной перегородки , нарушения гемодинамики нет. (г.Новокузнецк)
В 02.2002 г. согласно ЭХОКГ митральная регургитация , ПМК - 4,5 мм.(г.Новокузнецк)
В 11.2002 г. дефект МПП - 10 мм. (г.Новосибирск).
Согласно данных ЭХОКГ г.Новокузнецка можно ли судить о пропущенном пороке сердца, т.к. на учет к кардиологу нас никто не ставил , в связи с показаниями УЗИ , что сердце в норме?
Эти вопросы надо решать между педиатром и кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:31
здравствуйте!! у меня такой вопрос месяцев 5 назад был приступ аритмии после этого недели через две она повторилась делал всё абследование холтирование ездил в бакулевский институт сказали мирцательная аритмия но сердце сказали что здоровое ,прописали B6 пропил вроди ничего нет, но миня сейчас тревожит в середини груди почти каждый день каието толчки без боли и как будто перехватывает дыхание подскажите пожалуйста что это?
Не знаю, надо сделать холтеровское мониторирование и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:25
Добрый день.
Мне 24 года. Сделала кардиограмму сердца, в заключении написано - выраженная синусовая аритмия.
Показатели следующие:
ЧСС = 52-86 уд/мин Эл. ось 40* - нормальная
PQ = 0.136с P = 0.092c QRS = 0.087c QT = 0.365c СП = -1%(0,370)
Опасно ли это и нужны ли дополнительные обследования.
Заранее спасибо.
Ничего опасного нет и дальнейшее обследование не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:23
Муж 62 г желудочковая экстрасистолия 850 в сут одиночные в том числе ранние, 20 эпизодов бигемении,эпизодоф ишемии не обнаружено,по заключению 4А класс по Лауну.На тредмиле на пульсе 120 появились экстрасистлы.УЗИ сердца как сказал врач неплохое для моего возраста.Сердце имеет нормальные размеры и сократимость.Уплотнение створок митрального клапана.Уплотнение корня аорты.Фракция выброса 66%.Площадь отверстия аорального клапана 3,65 см2.Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.Диастолическая функция с признаками замедления релаксации левого желудочка.Митральная регургитация 1 степени.Холестерин был 2 месяца назад 6,8. После диеты и приема статинов стал 4,7. ТТГ норма. В январе месяце 25 дней пил соталол 80 мг/сут. Из-за головокружения перестал его принимать. Сейчас в течении недели принимаю конкор 2,5 мг/сут.Пульс 65-70.Экстрасистола ощущаю переодически когда волнуюсь или начиню думать о них. Бывают переодические болевые ощущения также при волнении в разнай точах левой части грудной клетки и левом боку, в спине,шее между лопатками. У меня сильный остеохондроз и нестабильность в шейном отделе. От давления принимаю беллаприл 2,5 мг/сут.Давление 125/80. Когда в спокойном состоянии экстрасистол не чувствую. Кардилог написала ИБС но при нагрузке болей за грудиной нет.
На Холтере эпизодов ишемии не установлено. На ЭКГ их также нет.
Может мне вообще пока воздержаться от приема бетаблокаторов или продолжить принимать конкор?
Я не вижу необходимости принимать сейчас конкор или другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:22
Здравствуйте мне 37 лет у меня высокое артериальное давление примерно 160 - 110 и пульс колеблется от 100 до 85, проходил чувствую себя хорошо, стараюсь поменьше кушать, не курю, спиртное употребляю не часто. Делал обследования сдал общий анализ крови и биохимию крови а так же анализ мочи, врач сказал анализы все в норме кроме протромбина 103 единицы. Сделал УЗИ почек, заключение врача проводившего УЗИ «Возможно неполное удвоение почек и наличия в них микролита в почках». Кардиограмма заключения врача «горизонтальная синусовая аритмия при при пульсе 101. Какие нужно пройти ещё анализы что бы выявить причину высокого давления, или рекомендации по лечению.
Думаю, что надо делать ангиографию почек для исключения стеноза почечной артерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:19
Уважаемый Эдуард Романович! С интересом читала ваши ответы. Хотелось бы получить разъяснения и по поводу моего случая. У меня 4ро детей, режим дня нарушен -мало сплю, к тому же работаю.
3 года назад мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия, также есть ПМК 6мм. Давление пониженное (100 на 60).
Приступы до последнего времения случались 1 раз в 1-2 месяца, блокировались анаприлином или (при вызове скорой) лидокаином.
Я уже читала, что это не страшно для нормального человека. Но меня беспокоит другое. Сейчас перебои в сердце бывают практически каждый день, особенно при недосыпе или физич.усталости. Пульс 60-80 ударов в мин, с перебоями каждые 4 удара (т.е. более 15 пропусков в в минуту), Насколько это соответствует норме при желудочковой экстрасистолии. а также - может ли это перейти во что-то более серьезное и требующее лечения в ближайшие годы? Режим дня изменить, естественно, на это время возможности нет.
Нет. Экстрасистолия ни во что более серьезное перейти не может. Для улучшения переносимости можно принимать настои валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:44
Здравствуйте,доктор!после проведения ХМ,ЭКГ,УЗИ сердца,у меня такой диагноз:постоянная форма синусовой тахикардии,поситтахикардиальный синдром ввиде депрессии ST по каналам А и В,пролапс МК 1ст.,иногда повышается АД.Полтора месяца я принимала анаприлин,через 2 недели по назначению кардиолога

начала приниматьбисопролол по 0,25 мг в день,буспирон.
Через 4 дня у меня пульс 53-85,ад 100/70,120/80. Подскажите пожалуйста,может мне отменить прийом бисопролола?
Я не понял, насколько Вам необходим прием бета-адреноблокаторов. А на депрессию сегмента ST можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:40
Уважаемый доктор,
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. Вот неделю тому назад я опять начала его ругать, что надо заниматься собой: диету и т.д. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. Испугался...назвал себя гипертоником, и стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин. Я читала, что есть более современные лекарства чем раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел. Я понимаю, что надо ему сходить к доктору, но, боюсь, что пока не заставлю. Спасибо за сайт и здоровья Вам.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:35
Сын 7лет Два года назад подозравали неревматический кардит,наблюдаемся у кардиолога.делали ЭКГ 9,02,10г ставит вего-сосудистую дистонию.Можно ли ему заниматся футболом?
Ответ на этот вопрос лучше получить у педиатра и не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:32
Доктор здравствуйте! Подскажи пожалуйста у моего папы ему 45 лет при выходе из теплого помещения на холод боль в области сердца в виде сдавливание что это может быть и чем это грозит????
Это может быть стенокардия. Она всегда грозит инфарктом миокарда. Надо попробовать нитроглицерин и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:30
Сердечное давление всегда высокое и разрыв между верхним и нижним давлением очень маленький 120/100 ,120/90
Такие величины АД очень маловероятны. Надо проверить на других аппаратах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:29
Добрый день! я на 5 мес.беременности, поствили диагноз пролапс митрального клапана -0,1 и синдром ВПВ.
это показания к родам в спец.роддоме? или я могу родить в любом?
спасибо за ответ.
Можно рожать в любом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:27
Заболела в мае 2007 года, когда после 8-й в\м инъекции цефтриаксона с лидокаином (по поводу хр.аднексита) возникла инспираторная одышка, боль в шее и грудной клетке, сердцебиение.
Жалобы на затруднение вдоха, нарушение глотания жидкой и твердой пищи (приходится запивать водой, «чтобы протолкнуть», прием пищи сопровождается, когда болью за грудиной, когда спазмом в области «горла», но всегда онемением и напряжением в шейно-затылочной области и удушьем), отсутствие кашлевого рефлекса, сложности произнесения слов, проблемы с дефекацией (отсутствие до месяца), нарушение зрения в виде двоения, чувство сдавливания затылочной области и шеи, судорожные подергивания мышц шеи, периодически повторяющиеся ознобы, часто без субфебрилитета.
Выявлены: брадикардия, гипертонус и миогелоз парацервикальных мышц, снижение сократительной активности мышц глотки, гипомоторная дискенезия пищевода, ахалазия верхнего пищеводного сфинктера, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей висцероптоз, остеопороз, гипохромная анемия.
При электронейромиографии данных за дисфункцию мышцы, нервно-мышечной передачи, нерва, корешка (кроме изменений параметров ПДЕ при исследовании четырехглавой мышцы бедра справа) и нейрона не выявлено. Зарегистрировано затруднение произвольного расслабления передней двубрюшной мышцы и выраженные потенциалы вкалывания, а также единичные ПФ и СРВЧ при исследовании правой дельтовидной мышцы.
При видеорентгеноскопии акта глотания: повышенная реактивность и непостоянная тоничность мягкого неба, выраженная оральная и языковая активность без продвижения болюса, но и без его преждевременной «потери» в глотку, скопление слизи в задних отделах преддверия гортани, на черпаловидных хрящах.
По данным спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства обнаружено образование верхнего средостения (вероятно тимома), а также липома правой почки.
По данным позитронной эмиссионной томографии от 23.10.09: Физиологическое накопление РФП в ротоглотке, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу толстой кишки и мочевом пузыре, признаков метаболической активности злокачественного процесса на момент исследования не обнаружено.
При исследовании ликвора признаков воспаления не обнаружено, посевы на микрофлору (аэробы и анаэроб) отрицательные, аденовирусы, вирус герпеса 1\2, 3 (зостер), 4 (ВЭБ), 5 (ЦМВ), 6, 8 типа, краснухи, энтеровирусы, микоплазма гоминис, хламидия пневмонии и трахоматис, боррелли и токсоплазма методом ПЦР не обнаружены.
При иммунологическом обследовании имеет место аутосенсибилизация к тканям надпочечника вены и лизоциму в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) и к вене и артерии в реакции Ерне (антителообразующие клетки), обнаружены антитела к амфифизину и ганглиозиду D1b, повышение уровня пролактина до 956 мМЕ\л (норма 40-530) и гомоцистеина до 20,2 мкмоль\л (норма 5-12). Антитела к АЦХ и Са каналам не обнаружены.
Эхокардиография:Умеренная апиллярно-хордальная дисфункция в левом желудочке. пролапс митрального клапана 1 ст.Пульмональная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст. Нельзя исключить межпредсердное сообщение.
Положительный эффект на каскадную плазмофильтрацию: исчезло двоение в глазах, восстановился голос, появился кашлевой рефлекс и стала откашливаться мокрота, уменьшилось сдавливание и подергивание затылочных мышц и шеи, появился обильный жидкий стул. Хорошее самочувствие сохранялось в течение суток после процедуры, затем появился озноб и субфебрилитет, постепенно нарастало сдавливание мышц шеи. После окончания лечения все симптомы возобновились.
Вопрос не по адресу, это не сердечное заболевание. Я еще подумал, посмотрел последнюю литературу и решил, что все-таки здесь надо идти на тимэктомию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:23
Помогите мне пожалуйста. Мне 40 лет. Мне поставили синдром ВПВ при приступах начинается блокада. Импульс дополнительный в левом желудочке как хорда. Чем лечиться. При приступе сил нет вообще не то что подняться но и говорить. Пью кордарон предуктал панангин. Скачет давление. Приступы начались сравнительно недавно. Существует ли стойкое терапевтическое лечение или только оперативное вмешательство? Если да то в чем оно (вмешательство заключается)
Синдром ВПВ с приступами тахикардии лечится радиочастотной абляцией. Это малая операция. Через периферическую вену вводят специальную трубку, проводят её в правое предсердие и там разрушают те дополнитеольные проводящие пути, которые и порождают приступы тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:19
мне поставили диагноз идеопатический пролапс нейтрального клапана без регургитации НКО что это такое и мможно ли это вылечить ??? раньше проблем с сердщем не было а сейчас бывает что хватает но в больницу по этому поводу не обращался помогите !
Это вариант нормы. Можете забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:15
Доброй ночи,Эдуард Романович!У меня такой вопрос,Я уже давно страдаю ВСД,но сейчас по сути это заболевание у каждого второго...поэтому делать основной акцент только на невроз думаю не верно,всё равно подспудно есть какие-то неполадки в сердце.Я просто заметила ну это ещё давно,что когда делаю хоть 1 глоток кофе у меня сердце разгоняется на такую скорость что думаешь про себя что ниодин врач если что не подоспеет,там все 250уд в минуту,задыхаюсь трясёт но потом минут через 20 проходит и остаётся состояние опустошения как физического,так и морального.И вот я стала замечать что на меня очень плохо влияет перепад температур,выходя из душа мне становится дурно даже более того просто плохо,у меня резко сжимает в груди,немогу полноценно вдохнуть,при измирении давления оно подскакивает до 145на100 и соответсвенно пульс тоже ускоряется,я слышала по телевизору что это признаки стенокрдии и что так можно и скорой не дождаться,правда постепенно всё проходит но страх остался,я уже просто боюсь идти в ванну,потому что такие отходняки (если это можно так назвать)присутствуют после каждого приёма душа:(2 года назад проходила Эхокг и экг.,синусовая тахикардия во время приступа не успевают заснять,что мне делать?Это очень опасно то что со мной творится,может вот так прихватит реально сердце а я буду думать что это криз ВСД и ошибусь..
Уважаемая Даша!

Ну, сколько раз я Вам должен повторять, что стенокардии у Вас нет и быть не может. Перестаньте писать мне про эти глупости. Что значит "не успевают заснять"? Прикрепите к себе холтеровскую "сбрую", выпейте чашку кофе и запишите такой приступ от начала и до конца во всей красе. Ничего опасного нет, да и что в неврозе может быть опасного?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:37
0