On-line консультация | ![]() |
23.02.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 59. Украина Херсон
Желудочковая экстрасистолия беспокоит в течение 3-х лет и только ночью. За ночь просыпаюсь 5-6 раз и сразу переворачиваюсь на живот- все проходит. Давление ночью в N, ЭКГ днем не улавливыет нарушение ритма.
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!
Никаких последствий не будет. Спокойно переворачивайтесь на живот и спите дальше. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:16
23.02.2010 15:16
23.02.2010 14:05 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 40. россия воткинск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с днем Защитника Отечества. Желаю здоровья и активной долгой жизни.
У моей мамы (71 год) 6 января случился обширный инфаркт задней стенки. Сейчас она живет пока у меня. Сегодня у неё поднялось давление до 190/ 56 пульс 48. Прописанные лекарства (Диротон 5мг-2раза, эгилок 25мг-2 раза тромбо АСС 50мг-1 раз ) принимает ежедневно. Еще Нитросорбит ( сегодня пила) ,нитроспрей - при выходе на прогулку. Меня беспокоит такой редкий пульс и низкое диастолическое давление. Является ли это угрожающим состоянием, как это стабилизировать? Может, нужно сменить препараты или дозу? С уважением, Лариса.
У моей мамы (71 год) 6 января случился обширный инфаркт задней стенки. Сейчас она живет пока у меня. Сегодня у неё поднялось давление до 190/ 56 пульс 48. Прописанные лекарства (Диротон 5мг-2раза, эгилок 25мг-2 раза тромбо АСС 50мг-1 раз ) принимает ежедневно. Еще Нитросорбит ( сегодня пила) ,нитроспрей - при выходе на прогулку. Меня беспокоит такой редкий пульс и низкое диастолическое давление. Является ли это угрожающим состоянием, как это стабилизировать? Может, нужно сменить препараты или дозу? С уважением, Лариса.
Уважаемая Лариса!
Спасибо за поздравление.
Маме, наверное, надо удвоить дозу диротона, прибавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг один раз в сутки и уменьшить дозу эгилока в два раза. А на низкое диастолическое давление можно не обращать внимания.
Спасибо за поздравление.
Маме, наверное, надо удвоить дозу диротона, прибавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг один раз в сутки и уменьшить дозу эгилока в два раза. А на низкое диастолическое давление можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:08
23.02.2010 15:08
23.02.2010 12:56 Кардиология / Кардиолог
АЛЬФИЯ Жен., 17. РОССИЯ ЛИПЕЦК
МОЕЙ МАМЕ ПОСЛЕ ЭКГ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ИЗМЕНЕНИЕ МИОКАРДА, И ЕЩЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЕСТЬ ЛИШНИЙ ТОЛЧОК В СЕРДЦЕ. Я БЫ ХОТЕЛА УЗНАТЬ ЧЕМ ЭТО ЛЕЧИТСЯ. МАМЕ 43 ГОДА
"Изменение миокарда" и "лишний толчок" это не диагнозы и даже не ЭКГ заключение, а так вольно-бытовой пересказ. С этой ЭКГ маме надо обратиться к кардиологу, чтобы определить, что за изменения и что за толчок. А тогда уже получить рекомендации по поводу лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:04
23.02.2010 15:04
23.02.2010 11:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович! Пару-тройку раз, на протяжении лет 15, меня беспокоили боли в сердце продолжительностью до двух дней, синел носогубный треугольник. Давлением не страдаю. В поликлинику не ходила, помогли занятия фитнесом. А на днях в четвертый раз не смогла сдать на права, да и бизнес, которым занимаюсь пятый год - сплошные испытания, как в игре-страшилке. В общем, проснулась вчера от стойкой боли в сердце (в челюсть и руку не отдает).Нитроглицерин не помог - значит. не стенокардия? Днем стихает, ночью опять просыпаюсь, но терпеть можно. Правда, грустно, и думаешь о том. что успела сделать в жизни. Обязательно ли мне идти к врачу? Сейчас боли слабые, едва уловимые, но они со мной.
Уважаемая Елена!
Наверное не стенокардия. Такие боли может давать и невроз и преклимакс. Но разобраться с этим врачу как-то сподручнее. Я бы сходил.
Наверное не стенокардия. Такие боли может давать и невроз и преклимакс. Но разобраться с этим врачу как-то сподручнее. Я бы сходил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:00
23.02.2010 15:00
23.02.2010 10:32 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. России Казань
Добрый день! Помогите пожалуйста. 3 месяца назад я родила ребенка и через месяц после родов у меня резко начало подниматься давление, хотя во время беременности максимальное давление у меня было 120/80, а после родов меня на скорой увезли в больницу с давлением 200/100. Я пролежала 2 дня в больнице,сдала анализы, сказали, что все хорошие и выписали. Но у меня до сих пор иногда резко поднимается давление. Сейчас у меня слабость, кружится голова, нехватка дыхания, а иногда покалывает сердце. Никто из врачей ничего сказать не может. Подскажите мне, что мне делать. Спасибо заранее.
Периодически резко поднимается давление. Значит надо идти к кардиологу. Если один ничего не нашел, обратиться к другому. Гипертонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 14:54
23.02.2010 14:54
23.02.2010 08:00 Кардиология / Кардиолог
lora Жен., 59. РОССИЯ Уссурийск, Приморского края
Сердце жмет, как то сдавливает и покалывает тупо, чувствую тяжесть, У меня вообще-то стенокррдия, но это по другому,
Наверное надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 14:50
23.02.2010 14:50
23.02.2010 04:14 Кардиология / Кардиолог
Лена1 Жен., 30. Россия Москва
какие успокоительные уколы и какие витамины можно колоть когда я нерванчию.У меня начинается длительное сердцебиение и длится долго. может продлиться месяц. прошу скажите какие успокоительные уколы и витамины тоже уколы.
Обычно такое желание называется мазохизмом и не имеет никакого отношения к лечению тахикардии. Надо обратиться к доктору, пусть посмотрит, что это за тахикардия и не имеет ли онеа отношения к нервно-психическим заболеваниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 04:35
23.02.2010 04:35
23.02.2010 01:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Самара
Добрый день!
Мне 28 лет,гипертоник.Несколько недель назад стало покалывать сердце(такое было и раньше,но не так часто и сильно как сейчас)Сделал ЭКГ.Помогите разобраться с диагнозом: Ритм синусовый с ЧСС 79 в мин,эл.ось сердца отклонена влево.Вольтаж высокий.Нарушение в /желудочковой проводимости локального характера.Процессы реполяризации миокарда не нарушены.
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!
Мне 28 лет,гипертоник.Несколько недель назад стало покалывать сердце(такое было и раньше,но не так часто и сильно как сейчас)Сделал ЭКГ.Помогите разобраться с диагнозом: Ритм синусовый с ЧСС 79 в мин,эл.ось сердца отклонена влево.Вольтаж высокий.Нарушение в /желудочковой проводимости локального характера.Процессы реполяризации миокарда не нарушены.
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. В нем нет ничего особенного, ничего угрожающего и никакие последствия их этого заключения не просматриваются. Ценность такого заключения в отсутствии признаков гипертрофии левого желудочка, блокад ножек пучка Гиса, нарушений ритма, признаков повышенной возбудимости, то есть в констатации хорошего состояния сердечной мышцы. Можно повесить в рамку на стенку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 02:10
23.02.2010 02:10
22.02.2010 22:52 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. беларусь Борисов
доброго времени суток.мне 47 лет в 2007 году я перенёс ифаркт миокарда, в данный момент состояие удовлетворительное,вопрос такой :можно ли заниматься бегом и поднимать тяжести
Бегом заниматься можно, если при этом не возникает никаких неприятных ощущений и реакция после бега соответствует реакции здорового человека. А от подъема тяжестей я бы рекомендовал воздерживаться. Как говорят: береженого бог бережет.
"Прежде всего, вы должны точно знать свой обычный пульс. Считать его следует после пробуждения в течение минуты. Эта цифра и будет служить основным ориентиром при расчете нагрузки. У здоровых людей он находится в пределах 60-90 ударов в минуту.
Существует формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для дам) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет максимальным может быть пульс равный 220 – 48=172 удара в минуту.
Минимальным во время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть 172/2=86 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 86 ударов, будет эффект от тренировки.
Оптимальным для тренировок является уровень в 75% от максимального (для Вас около 130 в минуту). Выходить на это плато следует постепенно.
Во время занятий также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего прислушиваться к собственному организму.
Также можно проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах, головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Сразу после тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз – через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс восстанавливается быстрее".
"Прежде всего, вы должны точно знать свой обычный пульс. Считать его следует после пробуждения в течение минуты. Эта цифра и будет служить основным ориентиром при расчете нагрузки. У здоровых людей он находится в пределах 60-90 ударов в минуту.
Существует формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для дам) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет максимальным может быть пульс равный 220 – 48=172 удара в минуту.
Минимальным во время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть 172/2=86 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 86 ударов, будет эффект от тренировки.
Оптимальным для тренировок является уровень в 75% от максимального (для Вас около 130 в минуту). Выходить на это плато следует постепенно.
Во время занятий также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего прислушиваться к собственному организму.
Также можно проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах, головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Сразу после тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз – через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс восстанавливается быстрее".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 23:56
22.02.2010 23:56
22.02.2010 22:11 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 47. сумы
Муж принимал от давления конкор(5) + энап н 10, помогало.А сейчас в госпитале кордиолог пропмса беталон+нолипрел, а давление 150/100. Не понимаю, зачем заменили препараты и как действовать дальше.
Если под беталоном Вы подразумеваете Беталок ЗОК, то замена в принципе почти равноценная, но по результату комбинация конкор+знап Н лучше. Значит, к ней и надо вернуться. От добра добра не ищут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 23:27
22.02.2010 23:27
22.02.2010 20:58 Кардиология / Кардиолог
Павел Агопян Муж., 21. Украина Винница
Доброе время суток, у меня такой вопрос я 1.5 года мучаюсь с болями в области сердца, врачи ставят НЦД по гипертоническому типу, частичная блокада п.н.п. Гиса и Пролапс митрального клапана 4мм с минимальной регургитацией, искал причину болей вроде нашел ее у вертебролога который обьяснил ето вертебрологичискими кардиалгиями который возникают изза смещения грудного и шейного отдела , время от времени он меня ровняет и вроде все стало нормально вроде беспокоюсь меньше, но вот вчера перенервничал и прыгнуло давление до 200/120, выпил каптопрес и валидол вызвал скорую, они укололи магнезию и аналгин с димедролом сбило давление до 140/90 потом я встал с кровати и почувствовал тахикардию давление было 180/100, утром было 150/90 пошел к кардиологу она пожала плечами сказала что это симпатоадреналиновый криз , глаздное дно в норме, на ЭКГ видимых изминений нет, чувствую себя сейчас не очень горит лицо в груди слева что то нито печет чуть чуть нито зудит в основном поверху как по коже , в голове все как будто плывет, спал мало может 5 часов заэти сутки, чем можно обьяснить мое состояние и скачок давление, сейчас давление 140/90. заранее благодарен (из болезней кажется есть токсоплазмоз но сказали что это ни на что не влияет )
Такие кризы характерны для НЦД. А лечится она у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 21:18
22.02.2010 21:18
22.02.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 56. Украина Донецк
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время пульс от 90 до 116.Давление повышенное,но с помощью лекарств удаётся его поддерживать от 145 до 160. Состояние дискомфортное. Анализ показал повышенное содержание гормонов.Подскажите,пожалуйста,какие анализы нужно ещё сделать,чтобы идти к кардиологу вооружившись или может быть к другому врачу? Хочется быть в «строю» и нормально жить и работать (я-адвокат). Заранее благодарю Вас.Если не сможете ответить,я пойму Вас.
Уважаемая Людмила!
Не надо вооружаться перед встречей с кардиологом, Вы же все-таки не на войну собираетесь. "с помощью лекарств удаётся его поддерживать от 145 до 160". Цифры не хорошие, давление не нормальное, может быть кардиолог подскажет более эффективные схемы комплексного индивидуального лечения гипертонии. Не понял, о повышении каких гормонов Вы упоминаете: щитовидной железы, коры или мозгового слоя надпочечников или еще чего? Есть лекарства, которые одновременно с гипотензивным действием замедляют и ритм сердца, это бета-адреноблокаторы. Мы часто используем их в комбинации с другими средствами в лечении гипертонической болезни.
Не надо вооружаться перед встречей с кардиологом, Вы же все-таки не на войну собираетесь. "с помощью лекарств удаётся его поддерживать от 145 до 160". Цифры не хорошие, давление не нормальное, может быть кардиолог подскажет более эффективные схемы комплексного индивидуального лечения гипертонии. Не понял, о повышении каких гормонов Вы упоминаете: щитовидной железы, коры или мозгового слоя надпочечников или еще чего? Есть лекарства, которые одновременно с гипотензивным действием замедляют и ритм сердца, это бета-адреноблокаторы. Мы часто используем их в комбинации с другими средствами в лечении гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 21:15
22.02.2010 21:15
22.02.2010 20:13 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 25. россия костомукша
здравствуйте. недавно мне поставили диагноз всд по кардиальному типу. сделали монитор, показал: желудочковую экстрасистолию 2 градации по Ryan. количество аритмий выше нормы. днем 10 в час ночью 9 в час одиночные предсердные днем 3 в час ночью 6 в час. парные наджелудочковые и групповые наджел. 1 в час ночью нет. паузы за счет синусовой аритмии д.2 в час н. 4 в час. я хочу узнать нормально вооще что я чувствую аритмию каждый день в течении дня через каждых полчаса. нужно ли это лечить? можно ли мне работать? и не разовьется ли на этой почве сердечная патология? да, мне назначили принимать конкор по 1,25*1 раз в день. можно ли в моем возрасте? еще у меня пролапс левой створки митрального клапана может ли это быть причиной сбоев в сердце в определенном положении тела. и какой прогноз????????
Лечить это не надо. Работать можно. Сердечная патология не разовьется. Конкор Вам, скорее всего, не нужен. Пролапс никакого отношения к экстрасистолии не имеет. Прогноз благоприятный, ни экстрасистолия, ни пролапс его не отягощают. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 21:07
22.02.2010 21:07
22.02.2010 20:07 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 69. Россия Саратов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Уже несколько лет при физической нагрузке и ходьбе появляется жжение в груди и боль в запястьях обеих рук такой силы, что вынужден останавливаться. Повышенное артериальное давление от 150-210 мм.рт.ст. и 90-110 нижнее соответственно.
Диагноз: стенокардия напряжения с прогрессирующим течением, артериальная гипертензия 3-4 группы риска.
Принимал по назначению врачей курсы кордикет, блоктран, тромбоасс. Видимых улучшений нет, сейчас в зимнее время вынужден находиться дома, т.к. в мороз на улице эти симптомы резко ухудшаются.
Помогите советом, заранее благодарен.
Уже несколько лет при физической нагрузке и ходьбе появляется жжение в груди и боль в запястьях обеих рук такой силы, что вынужден останавливаться. Повышенное артериальное давление от 150-210 мм.рт.ст. и 90-110 нижнее соответственно.
Диагноз: стенокардия напряжения с прогрессирующим течением, артериальная гипертензия 3-4 группы риска.
Принимал по назначению врачей курсы кордикет, блоктран, тромбоасс. Видимых улучшений нет, сейчас в зимнее время вынужден находиться дома, т.к. в мороз на улице эти симптомы резко ухудшаются.
Помогите советом, заранее благодарен.
Одним из существенных направлений в лечении стенокардии является стойкая стабильная нормализация АД. Судя по Вашему письму она не достигнута. Если единственным гипотензивным препаратом являлся блокстран, то удивляться этому не приходится. Современное лечение гипертонической болезни предусматривает комплекс гипотензивных средств, состоящий из двух-трех, а то и четырех компонентов.
Кардикет - хороший препарат, но для лечения стенокардии тоже недостаточный. Надо тщательно подобрать дозу прологированных нитратов, периодически заменять их курсами сиднофарма, чтобы избежать толерантности к нитратам, добавить бета-блокаторы или кораксан и, скорее всего, статины.
Наконец, кроме лекарственного лечения существует метод стентирования, который обычно хорошо на несколько лет полностью снимает все проявления стенокардии.
Кардикет - хороший препарат, но для лечения стенокардии тоже недостаточный. Надо тщательно подобрать дозу прологированных нитратов, периодически заменять их курсами сиднофарма, чтобы избежать толерантности к нитратам, добавить бета-блокаторы или кораксан и, скорее всего, статины.
Наконец, кроме лекарственного лечения существует метод стентирования, который обычно хорошо на несколько лет полностью снимает все проявления стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 02:27
23.02.2010 02:27
22.02.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Запорожье
Добрый вечер.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл и бисопролол.Приступы Э бывают сильные-по несколько часов,дней,бывает нормально несколько дней,потом опять все повторяется.Такой вопрос:сегодня,придя домой,начала готовить ужин,управляться по дому и началась экстрасистолия все сильнее и сильнее.Я продолжаю не обращать внимания на нее,как Вы советовали,а мне все хуже и хуже.Скажите,как вести себя при этом-продолжать работать,или все отложить,лечь в постель и переждать,покуда пройдет?Спасибо.
При частой экстрасистолии я рекомендую приостановить любую деятельность на несколько минут. Если это не приводит к заметному урежению перебоев, то можно продолжать прерванную работу. А если прекращение работы прекращает и экстрасистолию, то лучше отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 20:05
22.02.2010 20:05
22.02.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Коломна
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 12 лет, два года назад делали ЭХО КГ, в заключении было написано, что уплотнены створки митрального клапана, митральная регургитация 1-2 ст., трикуспидальная - 1 ст., все остальные показатели в норме. Врач, делавший ЭХО КГ, сделал заключение - митральная недостаточность легкой степени. Были на консультации у кардиолога, сделали большое количество кардиограмм, в том числе и под нагрузкой, по результатам кардиолог даже усомнился в заключении ЭХО КГ. В итоге кардиолог сказал, что на заключение можно не обращать внимания, с возрастом, возможно, ребенок все перерастет. Следующее ЭХО КГ порекомендовал сделать в 15 лет. Проблема заключается в том, что сегодня сын пожаловался, что после кувырков на полу у него примерно на 2-3 секунды в глазах появилось большое количество черных «мошек», что его очень испугало. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с работой сердца и надо ли делать ЭХО КГ сейчас? Других жалоб на состояние здоровья у него нет, иногда болит голова, но давление всегда в норме - 100/60, 110/70. Правда, часто бывают носовые кровотечения, особенно весной и осенью. Очень жду Вашего совета, так как детский кардиолог в отпуске до конца марта.
Мне кажется, что эти "черные мошки" не связаны с изменениями, которые обнаружены при ЭхоКГ, не связаны с работой сердца. Нет смысла снова делать сейчас ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 17:46
22.02.2010 17:46
22.02.2010 17:04 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 26. россия москва
Здравствуйте. В 22 года у меня обнаружили синдром ВПВ на кардиограмме. До этого ничего не беспокоило. Врач сказал что нужно делать операцию (аблацию) и синдрома не будет. После операции появились приступы с каждым днем все чаще. Сделали еще одну операцию. Прошло больше года и ритм сердцебиения немного сбивается. Может это быть синдром ВПВ
"Немного сбивается" - это не похоже на синдром WPW. Но надо анализировать и сравнивать ЭКГ и клиническую картину . Заочно это не делается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 17:14
22.02.2010 17:14
22.02.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина, 28 лет Жен., 28. Россия Самара
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! я не могу понять что со мной, утром пробежала 2 круга на лыжах и теперь весь день частый пульс, 84 удара, при этом давление 103 на 70. Очень часто в области сердца ощущение похожее на дрожание, но не совсем дрожание, а как будто гул стоит или шум,как будто кровообращение чувствую, которое распространяется на всю левую часть грудной клетки и левой руки. Руки и ноги холодные. Делала несколько раз экг, говорят в пределах нормы, даже Эхо делала, но тоже сказали все в пределах нормы, пролапс только 1 ст. Скажите насколько опасны такие состояния? ведь это оно наверно дает ощущение гула. Я постоянно прислушиваюсь к ощущениям и мне постоянно кажется что, что-то не так с моим сердцем.
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Надо обратиться к врачу, пусть послушает, что это за гул. Ничего опасного в этом не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 16:23
22.02.2010 16:23
22.02.2010 14:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. Россия Железнодорожный, Моск. обл.
Здравствуйте, доктор! Мне 57 лет. В июле 2008г. со мной случился затяжной ангинозный приступ с подъемом ST по боковой, передней стенкам ЛЖ до 3 мм. В стационаре по серии ЭКГ признаки спонтанной реканализации. До этого, в течении года я периодически ощущал неприятные ощущения за грудиной (легкая давящая боль).
В настоящий момент жалоб подобного рода не имею, за исключением того, что по утрам кратковременно повышается давление до 150х100. и непрекращающиеся сновидения в течении всей ночи. После принятия лекарства, грелки в ногах лежа, давление нормализуется.
Во время госпитализации в 2008г. были проведены обследования:
- ЭКГ по скорой помощи - ритм синусовый, правильный с частотой пульса 67уд\мин, эволюция сигмента S-T до 3мм. в AVL V2-V6.
Депрессия сегмента S-T на 3мм. в отвед. II-III-AVF.
- на ЭКГ перед тромболизисом: S-T I-II AVL V1 -V6 на изолинии. Депрессия в отв. II III AVF на 0,5мм.
- Эхо КГ: полости сердца на расширены, сократительная способность левого желудочка удовлетворительная. Утолщение МЖП 1-3см. Уплотнение створок аортального клапана. Недостаточность митральногоклапана I ст. Трикуспидального клапана Iст.
- ОАК от 10.07.2008г. - Нв/-172г\л.; эритр.- 5,11млн.; лейк.-4,5т; п\я-1; с\я-65; зоз.-5; лимф.-24; мон.-5; соэ-2мм\час
- ОАК от 29.07.2008г. - Нв-174г\л; эритр.-5,13млн; лейк.-5,5т.; п\я-4; с\я-64; зоз-6; лимф-22; мон-4; соэ-1мм\час.
- Протромбиновый индекс с 53,9%, МНО-2,09, АЧТВ-37,4.
- Тропонин - отрицательный.
Общий билирубин-8,7ммоль\л; С-реактивный белок отр. АЛТ 22,3ед.; АСТ-25,3ед.; Общий белок-61,2г\л; Креатинин-95,7мкмоль\л; Общий холестерин-4.4ммоль\л; Амилаза-44,5ед.; ЛДГ-330,0ед.; Сахар кр.-3,3ммоль\л; Триглицериды-0,65ммоль\л.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертензии 3, риск очень высокий, ИБС, постинфарктный кардиосклероз III, 2Ф.
Назначено лечение:
Престариум 5мг по 1табл. утром; Плавикс 75мг по 1табл. утром; Тромбо АСС 100мг по 1табл. в ужин; Нормодипин 5мг по 1табл. вечером;
Принимаю эти препараты по настоящее время. Чувствую себя нормально, за исключением повышенного давления по утрам и обильным сновидениям в течении всей ночи.
Мои вопросы:
- Почему повышается давление после сна по утрам?
- Почему сон стал со сновидениями?
- Как долго принимать лекарства?
- Есть ли альтернатива Плавиксу75мг
- Можно ли вместо Плавикса принимать прерарат Зилт
В настоящий момент жалоб подобного рода не имею, за исключением того, что по утрам кратковременно повышается давление до 150х100. и непрекращающиеся сновидения в течении всей ночи. После принятия лекарства, грелки в ногах лежа, давление нормализуется.
Во время госпитализации в 2008г. были проведены обследования:
- ЭКГ по скорой помощи - ритм синусовый, правильный с частотой пульса 67уд\мин, эволюция сигмента S-T до 3мм. в AVL V2-V6.
Депрессия сегмента S-T на 3мм. в отвед. II-III-AVF.
- на ЭКГ перед тромболизисом: S-T I-II AVL V1 -V6 на изолинии. Депрессия в отв. II III AVF на 0,5мм.
- Эхо КГ: полости сердца на расширены, сократительная способность левого желудочка удовлетворительная. Утолщение МЖП 1-3см. Уплотнение створок аортального клапана. Недостаточность митральногоклапана I ст. Трикуспидального клапана Iст.
- ОАК от 10.07.2008г. - Нв/-172г\л.; эритр.- 5,11млн.; лейк.-4,5т; п\я-1; с\я-65; зоз.-5; лимф.-24; мон.-5; соэ-2мм\час
- ОАК от 29.07.2008г. - Нв-174г\л; эритр.-5,13млн; лейк.-5,5т.; п\я-4; с\я-64; зоз-6; лимф-22; мон-4; соэ-1мм\час.
- Протромбиновый индекс с 53,9%, МНО-2,09, АЧТВ-37,4.
- Тропонин - отрицательный.
Общий билирубин-8,7ммоль\л; С-реактивный белок отр. АЛТ 22,3ед.; АСТ-25,3ед.; Общий белок-61,2г\л; Креатинин-95,7мкмоль\л; Общий холестерин-4.4ммоль\л; Амилаза-44,5ед.; ЛДГ-330,0ед.; Сахар кр.-3,3ммоль\л; Триглицериды-0,65ммоль\л.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертензии 3, риск очень высокий, ИБС, постинфарктный кардиосклероз III, 2Ф.
Назначено лечение:
Престариум 5мг по 1табл. утром; Плавикс 75мг по 1табл. утром; Тромбо АСС 100мг по 1табл. в ужин; Нормодипин 5мг по 1табл. вечером;
Принимаю эти препараты по настоящее время. Чувствую себя нормально, за исключением повышенного давления по утрам и обильным сновидениям в течении всей ночи.
Мои вопросы:
- Почему повышается давление после сна по утрам?
- Почему сон стал со сновидениями?
- Как долго принимать лекарства?
- Есть ли альтернатива Плавиксу75мг
- Можно ли вместо Плавикса принимать прерарат Зилт
Давление после сна повышается потому, что терапия гипертонической болезни недостаточна. Вы от гипертонии принимаете только престариум и нормодипин и в маленьких дозах. Эту терапию надо усиливать и за счет других препаратов и доз. Лекарства принимать надо постоянно. Зилт является полноценной альтернативой плавикса. А сноведениячми я не занимаюсь (не заведую).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:45
22.02.2010 15:45
22.02.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Москва
мне 23 года
очень мало двигаюсь,очень часто лежу.последнюю неделю начались непонятные приступы
иногда просыпаюсь с тяжелой головой,чувством разбитости.Раньше после того как похожу это чувство ослабевало или проходило совсем.Сейчас после того как начинаю двигаться особенно на улице начинаются непонятные ощущения в области сердца а именно сдавливания(несильные),головокружения,чувства нехватки воздуха,слабость во всем теле особенно в левой руке.Есть небольшой лишний вес.ЭКГ делал раз 7 последнее 3 месяца назад.Флюр в норме(полгода назад делал).По генетике у родственников проблем с сердцем небыло.Давление в норме всегда.Что это может быть?
очень мало двигаюсь,очень часто лежу.последнюю неделю начались непонятные приступы
иногда просыпаюсь с тяжелой головой,чувством разбитости.Раньше после того как похожу это чувство ослабевало или проходило совсем.Сейчас после того как начинаю двигаться особенно на улице начинаются непонятные ощущения в области сердца а именно сдавливания(несильные),головокружения,чувства нехватки воздуха,слабость во всем теле особенно в левой руке.Есть небольшой лишний вес.ЭКГ делал раз 7 последнее 3 месяца назад.Флюр в норме(полгода назад делал).По генетике у родственников проблем с сердцем небыло.Давление в норме всегда.Что это может быть?
Я думаю, что сердце тут не при чем. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:34
22.02.2010 15:34
22.02.2010 13:57 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 28. РФ Москва
Простите скорее всего вопрос не нов, но задам, т к меня это беспокоит.
Возраст 28 (не курю, не пью, вегетарианка больше 15 лет)
Из анамнеза
Удалённая щитавидка 10 лет назад - полностью.
Заместительная терапия Л-тироксин в дозе 75, сейчас 50мг) т к гормоны по состоянию на ноябрь 2009 были
ТТГ- 0.08.(норма от 0.4)
Т3- 2.3 норма
Т4- 18.50(на границе нормы)
Полтора месяца назад начались беспокоющие боли в грудной клетке и сильные в позвоночнике (грудной отдел), давящее ощущение отдаёт в шею,чувство нехватки воздуха,жжение. Постоянные перебои ритма, пульс 60-62,ночью до 50. днём в среднем 70. При физ.нагрузке до 120 в мин.
Перебои характера «выпадения 1 удара» причем ощущаю их где то в шее (по отдаче) потом может накатывать слабость мин на 10-15 чаще на улице до такой степени что сложно передвигаться на длительные расстояния (чего к примеру месяц назад не было).
Давление стало скачками причем диастолическое высоченное бывает 120 на 100, реже подскакивает до 160 на 120 (тогда состояние классического гипертонического криза болит голова, тошнота,тремор)
Терапевт посоветовала пить Эгилок, но меня берут сомнения т к он противопоказан при нарушениях щитавидки....
заключение: ЭКГ (месяц назад) нарушение межжелудочковой проводимости и блокада левой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.(этот диагноз ставят уже лет 7)
Кардиолог сказала это за счёт щитавидки, вроде как все не страшно, жить с этим можно.
PR 174
QRS 82
QT-QT 378/418
P/QRS/T 65/73/38
RV5/SV1 0.915/0.780
PV5+SV1 1.695
ритм синусовый,пульс 70
Выписала Трентал, Персен, Допель герц «успокаивающий» и нужен отдых (без выходных работаю около года) все пропила месяц толку не ощущаю.
Сейчас чаще ночами появились приступы очень сильной нехватки воздуха, вплоть до невозможности вдоха. Пульс при этом 60. и еле прощупываеться. Изменение положения тела не помогает, т е лежу не хватает воздуха сижу или встану - все одинаково. К утру более ле менее проходит, но давящее ощущение в груди остаёться, (вместе с нехваткой воздуха в меньшей степени тоже).Иногда пью Корвалол 15-20 капель на некоторое время помогает.
Стала замечать за собой страх смерти или остановки сердца.....раньше такого не случалось...почти постоянно сопровождает паника, вплодь до того что считаю пульс,постоянно слышу удары или перебои сердца.....
Возможно повлиял стресс (бабушка попала в реанимацию с интрамуральным инфарктом), плюс у меня наследственно все страдают сосудами и сердцем.
Теперь не могу успокоиться т к дома домашние «нагнетают» что вызывай «Скорую» дескать у тебя там инфаркт или инсульт или ещё что. Честно считаю безосновательно......
Подскажите все таки к какому врачу идти с такими симптомами кардиолог или невролог (эндокринолог само сабой) ? не могу разобраться что делать и поэтому страшно.
Спасибо за любой ответ и уделённое время.
С уважением Леся.
Возраст 28 (не курю, не пью, вегетарианка больше 15 лет)
Из анамнеза
Удалённая щитавидка 10 лет назад - полностью.
Заместительная терапия Л-тироксин в дозе 75, сейчас 50мг) т к гормоны по состоянию на ноябрь 2009 были
ТТГ- 0.08.(норма от 0.4)
Т3- 2.3 норма
Т4- 18.50(на границе нормы)
Полтора месяца назад начались беспокоющие боли в грудной клетке и сильные в позвоночнике (грудной отдел), давящее ощущение отдаёт в шею,чувство нехватки воздуха,жжение. Постоянные перебои ритма, пульс 60-62,ночью до 50. днём в среднем 70. При физ.нагрузке до 120 в мин.
Перебои характера «выпадения 1 удара» причем ощущаю их где то в шее (по отдаче) потом может накатывать слабость мин на 10-15 чаще на улице до такой степени что сложно передвигаться на длительные расстояния (чего к примеру месяц назад не было).
Давление стало скачками причем диастолическое высоченное бывает 120 на 100, реже подскакивает до 160 на 120 (тогда состояние классического гипертонического криза болит голова, тошнота,тремор)
Терапевт посоветовала пить Эгилок, но меня берут сомнения т к он противопоказан при нарушениях щитавидки....
заключение: ЭКГ (месяц назад) нарушение межжелудочковой проводимости и блокада левой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.(этот диагноз ставят уже лет 7)
Кардиолог сказала это за счёт щитавидки, вроде как все не страшно, жить с этим можно.
PR 174
QRS 82
QT-QT 378/418
P/QRS/T 65/73/38
RV5/SV1 0.915/0.780
PV5+SV1 1.695
ритм синусовый,пульс 70
Выписала Трентал, Персен, Допель герц «успокаивающий» и нужен отдых (без выходных работаю около года) все пропила месяц толку не ощущаю.
Сейчас чаще ночами появились приступы очень сильной нехватки воздуха, вплоть до невозможности вдоха. Пульс при этом 60. и еле прощупываеться. Изменение положения тела не помогает, т е лежу не хватает воздуха сижу или встану - все одинаково. К утру более ле менее проходит, но давящее ощущение в груди остаёться, (вместе с нехваткой воздуха в меньшей степени тоже).Иногда пью Корвалол 15-20 капель на некоторое время помогает.
Стала замечать за собой страх смерти или остановки сердца.....раньше такого не случалось...почти постоянно сопровождает паника, вплодь до того что считаю пульс,постоянно слышу удары или перебои сердца.....
Возможно повлиял стресс (бабушка попала в реанимацию с интрамуральным инфарктом), плюс у меня наследственно все страдают сосудами и сердцем.
Теперь не могу успокоиться т к дома домашние «нагнетают» что вызывай «Скорую» дескать у тебя там инфаркт или инсульт или ещё что. Честно считаю безосновательно......
Подскажите все таки к какому врачу идти с такими симптомами кардиолог или невролог (эндокринолог само сабой) ? не могу разобраться что делать и поэтому страшно.
Спасибо за любой ответ и уделённое время.
С уважением Леся.
Вероятно, здесь есть и то, и другое. Я бы рекомендовал начать с кардиолога, надо уточнить характер гипертонии, провести её комплексное лечение (эгилок не противопоказан, хотя можно обойтись и без него) и поссмотреть: после стойкой нормализации АД, что останется от симптомов ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:32
22.02.2010 15:32
22.02.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 78. казахстан Алматы
Добрый день, Эдуард Романович!Проконсультируйте пожалуйста очень Вас прошу.Готовлюсь на операцию(рецидив паховой грыжи).Врачи(анестезиологи) брать на операцию не хотят,на ЭХО: фракция выброса=53%,ударный объем=52,КДО=147,КСО=95,сократимость миокарда левого желудочка=27%.Говорят это прямое противопоказание к общей анестезии,а без нее хирурги отказываются брать на операцию.Скажите пожалуйста у меня все так плохо с сердцем что нельзя оперироваться????
Уважаемый Игорь!
При Ваших показателях и общий наркоз возможен, и местная анестезия и сама операция тоже. Ваши доктора занимаются самой элементарной перестраховкой. Им не хочется брать пожилого больного, они предпочитают оперировать молодых, это все-таки по-проще. А состояние сердца вполне удовлетворительное.
При Ваших показателях и общий наркоз возможен, и местная анестезия и сама операция тоже. Ваши доктора занимаются самой элементарной перестраховкой. Им не хочется брать пожилого больного, они предпочитают оперировать молодых, это все-таки по-проще. А состояние сердца вполне удовлетворительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 15:29
22.02.2010 15:29
22.02.2010 03:05 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Павлодар
Здравствуйте!!! Извините, что отвлекаю, у меня вот такая проблема. Я просыпаюсь каждую ночь в одно и то же время от боли в сердце, щупаю пульс и чувствую аритмию, в это время чувствую сильную нехватку воздуха. такое состояние длится около часа, потом все проходит. Ходил к нашим врачам, все разводят руками, говорят мол, что здоров, все анализы в пределах допустимой нормы, такое состояние у меня уже два месяца, в течении дня пью персен, валериану, врачи ставили диагноз НЦД. Помогите пожалуйста советом, я очень устал от таких приступов.
По-видимому, это невроз, а называть его неврастенией, НЦД или ВСД - это уже не принципиально. Поэтому и врачи разводят руками и говорят, что здоров. Делать Вам у кардиологов нечего. надо лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 03:12
22.02.2010 03:12
22.02.2010 01:36 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 30. Россия Москва
Когда я нерванчию у меня учащается сердце биение и тяжело дышать, как буд-то сердце выйдет из горла.
Это обычные признаки нервного напряжения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 01:43
22.02.2010 01:43
21.02.2010 23:39 Кардиология / Кардиолог
Гульназ Жен., 19. Россия Казань
Здравствуйте! Помогите пожалуйста очень резкие боли в сердце, продолжаются от 5 до 15 минут! при болях не могу вдыхать и вдыхать! скорая сказала идти к неврологу, но я пошла и к кардиологу тоже, у невролога была всё хорошо,а вот заключения кардиолога:
Заключение экг:PQ=0.140 C, P=0.080 C? QRS=0.080 C , QT= 0.351C
чсс=69уд/мин
Эл.ось сердца:откл.вправо 104 град.
-синусовый ритм
-групповая желудочковая экстрасистолия.
Заключение узи сердца:
Признак недостаточности трёхстворчатого лёгочного клапана.
Сократимость фракции 75%, % S43%.
клапаны не изменены нормальнофункционируют!
Заключение экг:PQ=0.140 C, P=0.080 C? QRS=0.080 C , QT= 0.351C
чсс=69уд/мин
Эл.ось сердца:откл.вправо 104 град.
-синусовый ритм
-групповая желудочковая экстрасистолия.
Заключение узи сердца:
Признак недостаточности трёхстворчатого лёгочного клапана.
Сократимость фракции 75%, % S43%.
клапаны не изменены нормальнофункционируют!
Итак со стороны сердца ничего серьезного, объясняющего Ваши жалобы обнаружено не было. Значсит это просто нервное расстройство и ничего больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2010 00:00
22.02.2010 00:00
21.02.2010 22:55 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 55. Россия Миасс
есть ли аналоги у кораксана? как долго принимать? Принимаю антистен по 1таблетке 2 раза и кораксан по1 таблетке
У кораксана (ивабрадина) аналогов нет. Антистен - это предуктал и ничего общего с кораксаном не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 23:10
21.02.2010 23:10
21.02.2010 21:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Москва
У моей свекрови (ей 48 лет) стали учащаться приступы: боль в пояснице, тошнота, рвота, чувство страха, повышение пульса....ставили года два назад болезнь Камерле, ишемическую болезнь сердца ставили уже лет десять назад может больше...к врачу идти отказывается, а нам страшно за нее....мало ли это уже серьезнее....
Может быть и серьезно. Без консультации доктора все равно не разобраться, а запущенную болезнь лечить будет и труднее и дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:56
21.02.2010 21:56
21.02.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Краснодар
Здравствуйте! Мне 29 лет меня беспокоит дискомфорт в облости сердца и при глубоких вжохах колики в руках и ногах давление 120 на 74 сердце биение 75-78 ! Куда мне в первую очередь обратится?
Скорее всего это неврастения. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:23
21.02.2010 21:23
21.02.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Волгоград
Здравствуйте!
Меня зовут Михил. Мне 32 года. В последние несколько дней меня беспокоят следующие симптомы: в левой половине груди начинаются щемящие боли, потом боль как бы перетекает за грудину, превращаясь в общий дискомфорт и вызывая ощущение нехватки воздуха (будто на грудь положили что-то тяжелое), появляются давящие головные боли в затылке и очень сильная слабость. Данные симптомы появляются утром и ближе к вечеру. При этом никаких физических нагрузок или эмоциональных переживаний не испытываю, давление 110/70 - 120/80. Подскажите, могут ли подобные ощущения говорить о проблемах с сердцем? Спасибо!
Меня зовут Михил. Мне 32 года. В последние несколько дней меня беспокоят следующие симптомы: в левой половине груди начинаются щемящие боли, потом боль как бы перетекает за грудину, превращаясь в общий дискомфорт и вызывая ощущение нехватки воздуха (будто на грудь положили что-то тяжелое), появляются давящие головные боли в затылке и очень сильная слабость. Данные симптомы появляются утром и ближе к вечеру. При этом никаких физических нагрузок или эмоциональных переживаний не испытываю, давление 110/70 - 120/80. Подскажите, могут ли подобные ощущения говорить о проблемах с сердцем? Спасибо!
Могут, конечно, хотя и маловероятно. Надо обратиться к доктору, пусть поговорит, посмотрит, проверит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:22
21.02.2010 21:22
21.02.2010 20:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Назначили амприлан для снижения давления, а в побочных действиях написано ишемия мозга. инсульт.Как это понимать?Вроде бы с помощью лекарства хочешь избежать осложнений болезни и наооборот их получаешь? Сижу теперь и думаю стоит ли принимать лекарство или нет.Страшновато как-то. Помогите советом.
Амприлан (рамиприл) снижает артериальное давление. Слишком резкое и сильное снижение АД может критически уменьшить кровоснабжение органов, которые и так уже находятся в условиях недостаточного (редуцированного) кровоснабжения, вызвать там ишемию, инфаркт и т.д. Это очень хороший препарат, но как все серьезные лекарства, требующий очень внимательного подбора доз и контроля за АД. В хороших руках он приносит большую пользу и, практически, не дает осложнений. Мы широко им пользуемся. Как говорят японцы: лучшее из чувств - это чувство меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 21:13
21.02.2010 21:13