On-line консультация |
17.02.2010 22:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Украина Киев
Здрайствуйте! У меня 4-й день болит в области сердца,боль ноющия,как будто на груди сидит слон.Иногда трудно дишать или глотать,давление падает до100 на 50-55,при моем нормальном 125 на 65-70.Скажите, пожалуйста,что это может быть.Бывает боль резкая в области сердца которая длиться 5-10 минут,иногда нарушаеться ритм.2 года назад делала кардиограму,сказали что просто идет блокировка синусового ритма.
Думаю, что это просто невроз. И плохо Вы о слонах думаете. А низкое давление - в пределах вариантов нормы. Будет беспокоить дальше - обратитесь к очному доктору, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:58
17.02.2010 22:58
17.02.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 29. Россия Саранск
Уважаемый, Эдуард Романович! Объясните пожалуйста, чем чревата микрокардиодистрофия. Беспокоят боли в области сердца - колющие, ноющие. Делали ЭХО - существенных изменений не обнаружено, ЭКГ показывает МКД. Переодически назначают лечение - кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин. Последний раз принимала препараты в 2008г. Сейчас обратилась вновь с теми же жалобами, но кардиолог меня успокоила и сказала, что сейчас у меня сложный период (ребенок до года). Меня беспокоит вопрос: каков прогноз этого заболевания, можно ли его вылечить? А если не вылечить, то как-то контролировать? Я принимаю во внимание, что возможно я паникерша, и полистав обращения к вам подумала, что мои боли просто ерунда по сравнению с тем, что вообще бывает. Спасибо, за ваше внимание и бесценные советы.
Уважаемая Ульяна!
Да ничем она не чревата. И диагноза такого нет. И пишут его некоторые врачи только тогда, когда не знают что написать. И лечения от неё не существует, поэтому и назначают такие пустышки, как кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин, которые ни на что не влияют и действуют лишь для самовнушения. Как молитвы: кто верит - тому помогает. А сложный период, ребенок до года, забот много, вот нервы и не выдерживают и развивается невроз, тут и сердце колет и ноет. Отдохнуть надо и нет возможности. Держитесь. Валерианы попить, пустырника и станет полегче. А само сердце здоровое.
Да ничем она не чревата. И диагноза такого нет. И пишут его некоторые врачи только тогда, когда не знают что написать. И лечения от неё не существует, поэтому и назначают такие пустышки, как кудесан, панангин, милдронат, магнерот, рибоксин, которые ни на что не влияют и действуют лишь для самовнушения. Как молитвы: кто верит - тому помогает. А сложный период, ребенок до года, забот много, вот нервы и не выдерживают и развивается невроз, тут и сердце колет и ноет. Отдохнуть надо и нет возможности. Держитесь. Валерианы попить, пустырника и станет полегче. А само сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:50
17.02.2010 22:50
17.02.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Нижний Тагтл
Здравствуйте. Этот диагноз ставят моей дочери ей 6 лет, мы проходили комиссию перед поступлением в школу, ей сделали ЭКГ и отправили к кардиологу. Что это такое и чем нам это грозит, как нам поступить дальше, потому что все врачи говорят, что это возрастное и ни чего страшного в этом нет.
Вариант возрастной нормы. Ничем не грозит и ничего делать не надо. Пусть девочка готовится к школе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 22:37
17.02.2010 22:37
17.02.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Москва
добрый вечер!
что это может быть?
ощущение будто сердце при вдохе «дергается,трясется,поднимается вверх куда-то ии при этом секундная нехватка воздуха»
пульс в норме давление не поднимается,боли нету.что это может быть?замечал будто нехватка воздуха и сердце не на месте,потом происходит «это» и все в норме.Будто на место встает сердце)))мне 20 лет.никогда проблем с сердцем небыло,у родственников тоже.ЭКГ делал в сентябре все в норме.лишнего веса нету,не курю уже год,да и раньше мало курил.Алкоголь не употребяю(только пиво пью раз в неделю и то не каждую неделю)сплю часов по 7,засыпаю тяжело и просыпаюсь бывает.ставили диагноз НЦД.
.знакомые что-то говорили про систолы.Но я не знаю что это.Замечал как понервничаю это бывает,а бывает и в покое (но не такое сильное) и все это сопровождается страхом что ,что то дальше будет!Спасибо Вам огромнное!
что это может быть?
ощущение будто сердце при вдохе «дергается,трясется,поднимается вверх куда-то ии при этом секундная нехватка воздуха»
пульс в норме давление не поднимается,боли нету.что это может быть?замечал будто нехватка воздуха и сердце не на месте,потом происходит «это» и все в норме.Будто на место встает сердце)))мне 20 лет.никогда проблем с сердцем небыло,у родственников тоже.ЭКГ делал в сентябре все в норме.лишнего веса нету,не курю уже год,да и раньше мало курил.Алкоголь не употребяю(только пиво пью раз в неделю и то не каждую неделю)сплю часов по 7,засыпаю тяжело и просыпаюсь бывает.ставили диагноз НЦД.
.знакомые что-то говорили про систолы.Но я не знаю что это.Замечал как понервничаю это бывает,а бывает и в покое (но не такое сильное) и все это сопровождается страхом что ,что то дальше будет!Спасибо Вам огромнное!
Вы описываете признаки неврастении. Вам нужно обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 21:02
17.02.2010 21:02
17.02.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 12. Россия Волгоград
Сыну 12 лет. До последнег времени был абсолютно здоровым ребенком. Он занимался спортом и проходил часто полное медицинское обследование.Недавно поставили диагноз острый мокардит,желудочковая экстрасистолия.Результаты холтера:ЧСС днем ср.100.ЧСС ночью ср.73.Тахикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастнй нормы.Циркадный индекс 136%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В теч.суток субмакс.ЧСС достигнута 81%.Желудочковая экстрасистолия 2 градации по RYAN.Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,кол-во аритмий выше нормы.Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью.Синусовый ритм с ЧСС от 63 до 164.Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с ЧСС от 45 до 124 уд./мин.Миграция водителя ритма С ЧСС от 83 до 96 уд. в мин.Ишемическ.изменен.не обнаруж.Вариабельность ритма сердца сохранена. Ваше мнение,насколько это серьезно?Связано ли это с возрастом?Можно ли заниматься спортом?Спасибо.
По-моему, все это совершенно несерьезно и спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 20:02
17.02.2010 20:02
17.02.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Харьков
Здравсвуйте,Эдуард Романович!У меня синусовая тахикардия несколько лет.Обследовалась ХМ, ЭКГ,УЗИ сердца.По назначению кардиолога неоднократно принимала курс лечения анаприлином или бесолол.Но тахикардия после лечения возвращается.Я читала,что человек с ЧСС более 70 уд. больше подвержен серьезным сердечным заболеваниям.Стоит ли постоянно принимать бета-адрено рецепторы или все оставить так как есть? Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Я не верю, что склонность к тахикардии увеличивает сердечные заболевания. В Вашем возрасте принимать постоянно бета-блокаторы я бы не советовал, Вы еще слишком молоды для этого. Оставьте все как есть.
Я не верю, что склонность к тахикардии увеличивает сердечные заболевания. В Вашем возрасте принимать постоянно бета-блокаторы я бы не советовал, Вы еще слишком молоды для этого. Оставьте все как есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 20:00
17.02.2010 20:00
17.02.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте, помогите понять что со мной. У меня последнее время очень часто бывает такое состояние как-будто мне не хватает воздуха, я не могу вздохнуть, начинаю зевать и не могу прозеваться, бывает что такое состояние длится очень долго(может целый день) Я начинаю пытаться зевнуть и не могу до конца, кручу головой, дергаю губой что бы получилось зевнуть. Иногда получается а иногда нет. Очень это достало меня. Подскажите это проблема с сердцем? Наверное это начало сердечной недостаточности? А может быть еще что то . Подскажите пожалуйста что это?
Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. По-моему все эти явления чисто нервного характера и к сердцу не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:56
17.02.2010 19:56
17.02.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина, 28 лет Жен., 28. Россия Самара
Здраствуйте! скажите пожалуста, у меня часто бывает тахикардия,но выше 100 уд.мин не было. Но у меня постоянно ощущения в центре кости, которая называется грудиной, ощущения как будто давит и как будто шум, или гул, такое странное ощущение,не могу подходящее слово подобрать. Делала неоднократно экг, врачи говорят нормально. А что нормально и в чем есть отклонения не ясно, не хотят объяснять. вот данные экг : RR 654 мс , PR 162 мс , QRS 98 мс , QT 346 мс , Оси P 56 5,70 , QRS 88 , T 41 , P (11) 0,16 мВ , S (V1) -1,12 мВ , R (V5) 1,80 мВ . Вертикальное положение оси. 92 уд.мин. Хотелось бы узнать в каком состоянии мое сердце,какие заболевания грозят с такими результатами, можно ли заниматься спортом, я часто физических нагрузок избегаю, потому что сердце слишком часто биться начинает и я думаю, что ему наверно тяжело в этот момент и не хочется его напрягать. Объяните мне пожалуйста что с моим сердцем.
Я не знаю, что за ощущения Вы описываете. Присланные параметры ЭКГ нормальны. Да и врачи Ваши патологии не находят. Может быть все это невротические наслоения и не надо так уж избегать физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:54
17.02.2010 19:54
17.02.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 56. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 56 лет. В августе 2007 года перенес острый инфаркт миокарда лев. \желудочка м\о передний. Атеросклеротический кардиосклероз НК-1
Гипертоническая болезнь-111. Риск 4. ЭКГ-ритм синусовый, положение ЭОС отклон.влево.
В октябре 2007 года был установлен стент 3 х 28 ПМЖВ. Это я списал с выписок врачей.
Меня беспокоит большая разница в давлении например 160 \ 60 пульс 60, разница примерно на сотню и увеличился пульс был 45-50 ударов. Раньше была разница 40 мм.рт. Чувствуется слабость и вообще как то не хорошо. Началось это в конце декабря. Принимаю эналаприл 2 х 10мг, и вечером тромбо асс 1 х 50, зокор 1х20 мг,
И утром на тощак 2,5 мг коронал. Подскажите нужно ли принимать коронал, если и без приема препарата пульс был в покое 45-50 ударов.
Гипертоническая болезнь-111. Риск 4. ЭКГ-ритм синусовый, положение ЭОС отклон.влево.
В октябре 2007 года был установлен стент 3 х 28 ПМЖВ. Это я списал с выписок врачей.
Меня беспокоит большая разница в давлении например 160 \ 60 пульс 60, разница примерно на сотню и увеличился пульс был 45-50 ударов. Раньше была разница 40 мм.рт. Чувствуется слабость и вообще как то не хорошо. Началось это в конце декабря. Принимаю эналаприл 2 х 10мг, и вечером тромбо асс 1 х 50, зокор 1х20 мг,
И утром на тощак 2,5 мг коронал. Подскажите нужно ли принимать коронал, если и без приема препарата пульс был в покое 45-50 ударов.
Уважаемый Виктор!
Думаю, что в коронале , действительно, нужды нет. Разница между уровнями систолического и диастолического давления несущественна. А вот уровень систолического давления высоковат. Я бы рекомендовал к эналаприлу добавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг в сутки.
Думаю, что в коронале , действительно, нужды нет. Разница между уровнями систолического и диастолического давления несущественна. А вот уровень систолического давления высоковат. Я бы рекомендовал к эналаприлу добавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:49
17.02.2010 19:49
17.02.2010 19:20 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Москва
Уважаемый доктор! У меня к вам такой вопрос: мне 53 года я на постоянной основе принимаю препарат Лозап+ утром, но почти каждый день когда я прихожу домой у меня давление 130-140/95-105, в выходные дни давление нормальное, меня очень беспокоимт нижнее давление, т.к. оно высокое, головных болей нет, есть чувство дискомфорта и спазм как-будто подкатывает ком к горлу становится тяжело дышать, потом это проходит и опять повторяется, корвалол не помогает. Ночью такие приступы удушья бывают часто в момент засыпания. Отеков на ногах нет.
По-видимому, одного лозап плюс Вам недостаточно. Надо добавить что-нибудь из группы бета-блокаторов (эгилок-ретард или конкор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:45
17.02.2010 19:45
17.02.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. РФ Нижний Новгород
Прописали Лозан плюс, хотелось бы услышать отклики по данному препарату.
Лозап плюс - комбинированный гипотензивный препарат, в который входят лазартан и гидрохлоротиазид. Хорошее действие,но дорогая цена. Она оправдана только при непереносимости ингибиторов АПФ (сухой кашель).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:42
17.02.2010 19:42
17.02.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Пермь
Здравствуйте!
Мне был поставлен диагноз: Вегето-сосудистая дистония по смешенному типу.
1. Синдром вегетативной дисфункции синусового узла с миграцией водителя ритма по предсердиям, АВ блокада 2-й степени с периодикой Самойлова-Венкебаха.
2. Тахикардия.
Во время обследования прошел: ЭКГ, ХМ, ВЭМ, УЗИ сердца...
Вопрос: Нужно ли мне для полного исключения органической природы заболевания пройти еще и МРТ? Есть ли вероятность того что органическая паталогия существует, но не была диагностирована в ходе обследования?
Может ли подобное нарушение ритма быть вызвано психическими причинами и, соответственно лечиться у психотерапевта?
Спасибо!
Мне был поставлен диагноз: Вегето-сосудистая дистония по смешенному типу.
1. Синдром вегетативной дисфункции синусового узла с миграцией водителя ритма по предсердиям, АВ блокада 2-й степени с периодикой Самойлова-Венкебаха.
2. Тахикардия.
Во время обследования прошел: ЭКГ, ХМ, ВЭМ, УЗИ сердца...
Вопрос: Нужно ли мне для полного исключения органической природы заболевания пройти еще и МРТ? Есть ли вероятность того что органическая паталогия существует, но не была диагностирована в ходе обследования?
Может ли подобное нарушение ритма быть вызвано психическими причинами и, соответственно лечиться у психотерапевта?
Спасибо!
Я не думаю, что Вам еще нужна дополнительная МРТ.
вРЯД ЛИ МОЖНО ДУМАТЬ ОБ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.
И психические влияния могли играть только косвенную роль. Надо лечить ВСД.
вРЯД ЛИ МОЖНО ДУМАТЬ ОБ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.
И психические влияния могли играть только косвенную роль. Надо лечить ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:36
17.02.2010 19:36
17.02.2010 18:58 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Москва
Уважаемый Эдуард Романович , спасибо за ваше внимание , я задавал вопрос на тему давление 150\80 после смены подушки , так как немного краснею глаза и немного режут под вечер , это и есть результат давления ? я собираюсь сделать МРТ . и вот что хотелось бы знать .
1. На сколько 150/80 опасно ?
2. Что можно пить для снижения давления пока я не сделал МРТ
3. Я сейчас пью валерьянку , пион , пустырник и боярышник . это не стоит отменять ? За ранее огромное Спасибо .
1. На сколько 150/80 опасно ?
2. Что можно пить для снижения давления пока я не сделал МРТ
3. Я сейчас пью валерьянку , пион , пустырник и боярышник . это не стоит отменять ? За ранее огромное Спасибо .
Уважаемый Денис!
Такое давление непосредственной опасности не представляет. Продолжайте пить те же лекарства. Отменять их не стоит.
Такое давление непосредственной опасности не представляет. Продолжайте пить те же лекарства. Отменять их не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 19:30
17.02.2010 19:30
17.02.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Украина Донецк
Здравствуйте!Мне 23 года уже второй месяц сама не своя,все началось ночью сначало было чувство беспокойства,страха ,казалось,что схожу с ума,потом нехватка воздуха,так продолжалось три дня.только ночью,на четвертый день,были приступы и днем тоже,сдавленность в груди,мерзли руки и ноги,вызвала скорую,они сделали кардиограмму сердце было в норме,сказали это нервное,ходила в больницу делала флюрографию с легкими все в порядке,ездила к психотерапевту порекамендовал пить капли тонгинал пью их второй месяц,но симптомы не проходят,настроение на нуле,потеряла смысл к жизни,слабость,пом
стоянный дискомфорт с наступлением темноты все усугубляется,ночью боюсь ложиться спать,боюсь остановки сердца,чувствую себя сарой бабкой,я пытаюсь с этим бороться,но у меня ничего не получается,помогите пожалайста,мне очень страшно,и очень хочется жить,у меня маленький сын 4 года,умоляю помогите,куда обратиться,как быть,как прийти в норму?
стоянный дискомфорт с наступлением темноты все усугубляется,ночью боюсь ложиться спать,боюсь остановки сердца,чувствую себя сарой бабкой,я пытаюсь с этим бороться,но у меня ничего не получается,помогите пожалайста,мне очень страшно,и очень хочется жить,у меня маленький сын 4 года,умоляю помогите,куда обратиться,как быть,как прийти в норму?
Вы описываете выраженное депрессивное состояние. По-моему, Вам надо пройти курс лечения антидепрессантами. Лучше всего обратиться для этого к психиатру. У них больший опыт работы с этим состоянием и этими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:58
17.02.2010 18:58
17.02.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Сделали экг. Суправентикулярный водитель ритма. нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=69, RR: 0,80 - 0,93. Форма желудочкового комплекса -практически нормальная. Вертикальное положение электрической оси сердца. Высокий вольтаж экг. Что это значит? Необходимо ли лечение или все в пределах нормы?
Нет. Все описанное не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:31
17.02.2010 18:31
17.02.2010 17:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. РФ Москва
Здравствуйте!
Мне 30 лет, с 16 лет отмечались случаи подьема АД. Бывали приступы параксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Купировались самостоятельно. С 27 лет принимаю Конкор (2,5 мг) ежеденевно. АД в основном в норме (125-80), на фоне волнения бывают подьемы до 150 - 90. Довольно быстро приходит в норму, если беру себя в руки и успокаиваюсь (без приема препаратов). После перенесенного месяц назад синусита (была сильная вирусная инфекция, принимал антибиотики)стал ощущать еденичные экстраситсолы в состояни покоя (в основном вечером, лежа или сидя). Прошли в течении недели.
Вернулись в последние несколько дней (т.е. через 3 недели после того как пропали). Равномерно за весь день, в основном в положении сидя или лежа (отмечал, что часто сопровождают «кривую» спину когда сижу). За день в среднем бывает 10-15 экстрасистол. Сильного дискомфорта не вызывают, просто беспокоят. Сейчас есть стрессовое состояние - сменил работу (как раз 2 недели назад), много провожу на работе, недосыпаю.
При всем этом АД в норме, ЧСС до 70. У кардиолога был в августе, ЭКГ, Эхо - в норме.
Стоит ли пройти доп. обследование?
Мне 30 лет, с 16 лет отмечались случаи подьема АД. Бывали приступы параксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Купировались самостоятельно. С 27 лет принимаю Конкор (2,5 мг) ежеденевно. АД в основном в норме (125-80), на фоне волнения бывают подьемы до 150 - 90. Довольно быстро приходит в норму, если беру себя в руки и успокаиваюсь (без приема препаратов). После перенесенного месяц назад синусита (была сильная вирусная инфекция, принимал антибиотики)стал ощущать еденичные экстраситсолы в состояни покоя (в основном вечером, лежа или сидя). Прошли в течении недели.
Вернулись в последние несколько дней (т.е. через 3 недели после того как пропали). Равномерно за весь день, в основном в положении сидя или лежа (отмечал, что часто сопровождают «кривую» спину когда сижу). За день в среднем бывает 10-15 экстрасистол. Сильного дискомфорта не вызывают, просто беспокоят. Сейчас есть стрессовое состояние - сменил работу (как раз 2 недели назад), много провожу на работе, недосыпаю.
При всем этом АД в норме, ЧСС до 70. У кардиолога был в августе, ЭКГ, Эхо - в норме.
Стоит ли пройти доп. обследование?
Думаю, что не стоит. И экстрасистолию лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:10
17.02.2010 18:10
17.02.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Москва
Здравстуйте Уважаемый Эдуард Романович , у меня к вам вопрос , у меня началось давление 150 на 80 , и как правило к вечеру , держиться часа 4-5 сбиваю Андипалом , при этом слезятся глаза , как таковых болей в голове нет , есть не большие в области носа и глаз . ЭКГ хорошо , почки делал УЗИ вроде ничего не показало , может Шея (остиохондроз)? и чем советуете сбивать давление ? так как от Энелаприла мне стало дурно . За ранее спасибо .
Систематическое лечение гипертонической болезни и «сбивание» повышенного давления это принципиально разные подходы. Причем правильным является только первый. Андипал не является средством лечения гипертонической болезни. Если эналаприл по какой-то причине не подошел, попробуйте диротон или нолипрел.
Ну не обезательно же у меня Гипертония ??? )))я проходил обследование ни чего не показало , а давление началось как я сменил подушку и сразу же с утра начала болеть голова , и к вечере расти давление .
Систематическое лечение гипертонической болезни и «сбивание» повышенного давления это принципиально разные подходы. Причем правильным является только первый. Андипал не является средством лечения гипертонической болезни. Если эналаприл по какой-то причине не подошел, попробуйте диротон или нолипрел.
Ну не обезательно же у меня Гипертония ??? )))я проходил обследование ни чего не показало , а давление началось как я сменил подушку и сразу же с утра начала болеть голова , и к вечере расти давление .
Вы правы. Если смена подушки нормализует АД, значит это не гипертоническая болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:05
17.02.2010 18:05
17.02.2010 16:30 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 53. кострома
Добрый день!Уважаемый доктор,сделала суточное ЭКГ.Заключение:синусовый ритм,средняя ЧСС 68 днём и 49 ночью.Редкие до 5 в час наджелудочковые экстрасистолы,в т.ч. парные и групповые по типу тригеминии.Единичные монотопные желудочковые экстрасистолы.Встревожили слова парные и групповые по типу тригеминии.Это очень опасно?Учитывая то,что 2,5 месяца назад был приступ мерцательной аритмии.
Нет. Это не опасно. Но если приступы мерцательной аритмии будут повторяться, надо будет обратиться к кардиологу для подбора соответствующей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:03
17.02.2010 18:03
17.02.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 18. Россия Москва
У меня уже продолжительное время колит сердце, делала экг сказали все хорошо, с чем это связано?что делать?
Вероятно обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 18:00
17.02.2010 18:00
17.02.2010 16:07 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
несколько лет мучаюсь от непонятных приступов аритмии. Экг - вариент нормы, эхо - пмк 1 степени. Рост 172 вес 49 кг. Очень часто после наклона вперед или резкого поворота туловища возникает аритмия : как будто не все сердце одновременно сокращается, а только предсердия (причем я ощущаю как будто и систолу и диастолу предсердий ) а желудочки не сокращаются. (это только после наклонов) и еще неприятное ощущение п позвоночнике при этом, как будто нерв какой-то защемляет. но боли нет. через 2-3 минуты это проходит. (на экстосистолы не похожи). И пульс сударами не совпадает.Может мерцательная аритмия? делали хотлер 2 раза - все в порядке. Всд - поставили
Скорее всего это какая-то форма невроза. Способность ощущать систолу и диастолу предсердий выходит за рамки моего понимания. При мерцательной аритмии в предсердиях ни систолы, ни диастолы не бывает. Вероятно ВСД - ближе к истине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:59
17.02.2010 17:59
17.02.2010 16:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Москва
Добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ:
Синусовая тахикардия. ЧСС 110 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Неспецифические электролитно-метаболические изменения миокарда. Признаки процессов реполяризации желудочков.
ЭКГ делалось в связи с тахикардией. До этого ставили вегето-сосудистую дистонию. Подскажите, пожалуйста, говорит ли ЭКГ о каких-то серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы или это все может быть вызвано ВСД?
Спасибо!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ:
Синусовая тахикардия. ЧСС 110 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Неспецифические электролитно-метаболические изменения миокарда. Признаки процессов реполяризации желудочков.
ЭКГ делалось в связи с тахикардией. До этого ставили вегето-сосудистую дистонию. Подскажите, пожалуйста, говорит ли ЭКГ о каких-то серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы или это все может быть вызвано ВСД?
Спасибо!
Нет. данное заключение не говорит ни о каких серьезных нарушениях. Это все может быть отнесено к ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:33
17.02.2010 17:33
17.02.2010 15:47 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Днеапропетровск
Здраствуйте. Мне 23 года,в детстве около 3 раз падала в обморок. Недавно посетила кардиолога, поставили порок сердца под вопросом, после обследования, обозначили диагноз синусовая аритмия , и никакого лечения не требуется.. Сейчас меня беспокойт мой пульс : 50 -53 удара в минуту, давление в норме 120/80; сильная слабость, утомляемость. Ранее был выявлен гипотериоз, прошла лечение.. Может ли это быть брадикардия? И требует ли она лечения?
Такая замедленная работа сердца и называется брадикардией. Поскольку раньше были явления гипотиреоза, то сочетание брадикардии, сильной слабости и утомляемости заставляют прежде всего подумать о неполном излечении гипотиреоза. Это надо обсудить с эндокринологом, проверить гормоны щитовидной железы и ТТГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:31
17.02.2010 17:31
17.02.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня вопрос,можно ли принимать совместно препараты Эгилок-25 и успокоительное средство Новопассит,не навредит ли мне такая смесь?
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемый Андрей!
Можно принимать совместно. не повредит.
Можно принимать совместно. не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:27
17.02.2010 17:27
17.02.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Москва
Скажите пожалуйста когда я нахожусь в лежачем положении мой пульс доходит до 50 ударов в мин стоит только встать 85 и более . Почему так происходит ? ЭХО в норме на холторе эпизоды синусовой тахикардии эпизоды синусовой брадикардии ночью эпизоды нижнепредсердного ритма с макс. усредн.чсс-88 уд в мин. 75 наджелудочковых экстросистол в том числе синусно-предсердные и 6 пар.Часто чувствую слабость но у меня очень низкое давление бывает 88 на 57. Что мне делать или куда обратиться ещё врачи говорят что у меня всд.но я очень переживаю из за сердца!
То, что Вы описываете, вполне укладывается в картину ВСД. Её лечение - это удел неврологов и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:25
17.02.2010 17:25
17.02.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
ВЕРА Жен., 24. Украина Полтава
Скажите пожалуйста, какие причины кроме ВПВ могут вызывать пароксизмальную тахикардию (219 уд.)? ВПВ не нашли, ЭКГ, Холтер и УЗИ почти в норме- есть много наджелудочковых ЭС -до 300, особенно после нервов, а нервничаю я всегда. Врач говорит - НЦД, но разве НЦД может стать причиной пароксизмов? И если да то как лечиться? Я всё время в напряжении и расслабляться не получается, и ещё всё время чувство страха и тревогу из-за ЭС. заранее спасибо!!!!
Пароксизмальная тахикардия - это самостоятельное заболевание, оно не обязательно связано с синдромом WPW. НЦД не вызывает пароксизмов, но может провоцировать их если такая болезнь уже есть. А лечение НЦД, постоянного напряжения, страхов и тревоги - это дело невролога. В случае частого повторения пароксизмов можно попробовать постоянный прием бета-адреноблокаторов, например эгилок-ретарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:23
17.02.2010 17:23
17.02.2010 14:01 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 34. россия эжва
Здравствуйте! Эдуард Романович спасибо за консультацию. Я к Вам обращалась в январе 2010 .сейчас симптомы мои( давяшая боль в животе вверх. грудина ниже средины.
ноюшая боль в левой руке в пальцах.
бывает такое что не могу или трудно прошупать пульс на руках. он какой то слабый. не большое головокружение.)
был у кардиолога она посмотрела и сказала что это не сердечные боли. а невропатолог говорит что не похоже на остеохондроз.
рассудите помогите с вопросом.\
кардиолог сделала вывод на основании ответов( стресс эхо. экг. беговая дорожка.коронарография. узи вен и артерий-все паросто отлично.
да по экг нашли смешение эос влево и частичная блокада правой ножки
ноюшая боль в левой руке в пальцах.
бывает такое что не могу или трудно прошупать пульс на руках. он какой то слабый. не большое головокружение.)
был у кардиолога она посмотрела и сказала что это не сердечные боли. а невропатолог говорит что не похоже на остеохондроз.
рассудите помогите с вопросом.\
кардиолог сделала вывод на основании ответов( стресс эхо. экг. беговая дорожка.коронарография. узи вен и артерий-все паросто отлично.
да по экг нашли смешение эос влево и частичная блокада правой ножки
Я думаю, что это все проявления неврастении и лечить её должен все-таки невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:17
17.02.2010 17:17
17.02.2010 14:01 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Москва
Здравстуйте Уважаемый Эдуард Романович , у меня к вам вопрос , у меня началось давление 150 на 80 , и как правило к вечеру , держиться часа 4-5 сбиваю Андипалом , при этом слезятся глаза , как таковых болей в голове нет , есть не большие в области носа и глаз . ЭКГ хорошо , почки делал УЗИ вроде ничего не показало , может Шея (остиохондроз)? и чем советуете сбивать давление ? так как от Энелаприла мне стало дурно . За ранее спасибо .
Систематическое лечение гипертонической болезни и "сбивание" повышенного давления это принципиально разные подходы. Причем правильным является только первый. Андипал не является средством лечения гипертонической болезни. Если эналаприл по какой-то причине не подошел, попробуйте диротон или нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:15
17.02.2010 17:15
17.02.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 33. Украина Киев
проконсультируйте, пожалуйста! Уже примерно год у меня это заболевание, очень страдает сердце. В течении лечения щитовидной железы, пила мерказолил по схеме и анаприлин 14дн. - пульс со 120 упал до 80 - стало легче, но потом была медикаментозная передозировка мерказолилом, и опять сердцу плохо. Учащенное сердцебиение и еще приступы: - сердце бъется с такой силой удара, что кажется оно просто разорвется, пульс при этом 120-130, состояние вялое, даже сонное, и одышка. Зачастую - приступы когда ложусь спать. Очень страшно за сердце, мне кажется еще немного и оно сорвется совсем. (у моего отца было 2 инфаркта в 43года) Сейчас принимаю гормон Эутирокс75-1р/день(для щитовидки), Вобензим 5т*3р-вдень, Рыбий жир 500-1т*1р день, Витрум-антиоксидант 1т*1р день, Рыбоксин 1т*3р день, Кальций Д(3) 1т*2р день, и анаприлин 10 1т*1р день. Подскажите стоит мне обследоваться и наблюдаться у кардиолога, или только эндокринолог поможет в этом случае. Заранее Спасибо!
Я думаю, что в Вашем случае достаточно наблюдения эндокринолога. Мне показалось, что вы принимаете слишком много лекарств. Я не уверен в необходимости приема и целесооразности вобэнзима, рыбьего жира,витрум-антиоксиданта, рибоксина и кальция. Может быть эутирокса и анаприлина достаточно? У анаприлина очень короткий срок действия, одной такой дозы возможно на сутки не хватает. Может быть заменить его пролонгированным бета-блокатором: эгилок-ретардом или конкором? Но об этом надо посоветоваться со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 17:10
17.02.2010 17:10
17.02.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Россия Оренбург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня давление 140-145/90-95.Принимал лизиноприл 4 недели-10 мг утром!Давление стало 120-125/90-95!Врач посоветовал добавить гидрохлортиазид (25мг) для понижения нижнего давления!Принимал около 2 недель!Нижние давление понизилось до 80-85!Вроде все нормально!Но когда начал принимать гидрохлортиазид стала появляться аритмия!Может надо принимать другие лекарства или увеличить дозу лизиноприла?Заранее огромное Вам спасибо!
Уважаемый Владимир. Я бы посоветовал увеличить дозу лизиноприла до 20 мг один раз в сутки и уменьшить дозу гидрохлоротиазида до 12,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:58
17.02.2010 16:58
17.02.2010 12:42 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 27. Москва
постоянная тянущая боль в сердце. оно не то чтобы болит, неприятные ощущения, иногда помогает валидол-валокордин, иногда нет...делали кардиограмму, терапевт сказал что в норме, ритм ясный...выявил склонность к повышенному давлению...испытываю постоянный стресс, часто болит голова...Пожалуйста подскажите, это сердце или нервы? какие можно попринимать лекарства для снятия неприятных ощущений в области сердца???
спасибо.
спасибо.
Я думаю, что это нервы. Попробуйте принимать две недели настой валерианы и потом еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2010 16:56
17.02.2010 16:56