On-line консультация | ![]() |
21.02.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Уважаемый Эдуард Романович! Недавно на первом канале в программе Здоровье увидела сюжет про аспирин кардио. Там говорили что всем людям старше 40 лет необходимо его принимать раз в сутки для профилактики инфарктов и инсультов. якобы он разжижает кровь, тем самым препятствуя тромбообразованию.Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу.
Мне кажется, что такие передачи являются хорошо проплаченной рекламой. Так производители лекарств увеличивают рынок сбыта и свои доходы. Я считаю, что здоровым людям аспирин не нужен, а при определенной патологии его принимать целесообразно, он действительно в какой-то степени уменьшает риск тромбообразования, хотя и повышает риск кровотечений. Так что и здесь очень внимательно приходится взвешивать соотношение Риск/польза в каждом отдельном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:53
21.02.2010 20:53
21.02.2010 19:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Владикавказ
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста, насколько серьёзно следующее заключение ЭКГ:
Вольтаж - нормальный, Ритм синусовый, ЧСС -80, Нормальная электрическая ось, Умеренно выраженные изменения процессов реполяризации в передней перегородочной зоне. Моей дочери 15 лет. Очень за неё волнуюсь. Это её ЭКГ. Нужно ли это лечить?Спасибо.
Скажите пожалуйста, насколько серьёзно следующее заключение ЭКГ:
Вольтаж - нормальный, Ритм синусовый, ЧСС -80, Нормальная электрическая ось, Умеренно выраженные изменения процессов реполяризации в передней перегородочной зоне. Моей дочери 15 лет. Очень за неё волнуюсь. Это её ЭКГ. Нужно ли это лечить?Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Нет никаких причин для волнения. Все описанное в пределах вариантов нормы. Не обращайте внимания и девочка пусть живет спокойно. Ни о каком лечении и речи нет.
Нет никаких причин для волнения. Все описанное в пределах вариантов нормы. Не обращайте внимания и девочка пусть живет спокойно. Ни о каком лечении и речи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 20:47
21.02.2010 20:47
21.02.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович! На Узи сердца поставили диагноз: Аневризма межпредсердной перегородки ( на протяжении 17 мм на глубину примерно 11 мм в полости ПП) с незначительным шунтированием слева направо. Полости не расширены.
Я очень переживаю, чем этот диагноз опасен, прямо жить спокойно не могу, и боли появились под левой грудью и в середине грудины иногда болит, то воздуха не хватает, то в левую руку тянет, чуть ли не каждый день такие симптомы происходят, может это уже на нервной почве, я человек очень мнительный. Заранее благодарна.
Я очень переживаю, чем этот диагноз опасен, прямо жить спокойно не могу, и боли появились под левой грудью и в середине грудины иногда болит, то воздуха не хватает, то в левую руку тянет, чуть ли не каждый день такие симптомы происходят, может это уже на нервной почве, я человек очень мнительный. Заранее благодарна.
По-моему, ничего не надо делать. И боли и одышка с этим пороком никак не связаны. Живите себе спокойно. Нервы надо подлечить. Раз в год стоит повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:29
21.02.2010 19:29
21.02.2010 19:05 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 38. РФ Владивосток
Уважаемый Эдуард Романович! Прежде всего хочу поздравить Вас с днем защиты Отечества, тем более, что Вы имеете к нему прямое отношение!И позвольте вопрос: два месяца назад умерла моя мама.От 4 ифаркта миокарда, причем 2 из них были обширные, приведшие к инвалидности 2 группы Б.Кардиолог осматривающий маму год назад, ставил диагноз атерослероз..., стенокардия покоя, гипетензия 1 стадии.Последний инфаркт, приведший к летальному исходу,вызвал кардиогенный шок.В стационаре пытались поднять давление( оно было 60) с помощью вазопрессоров, но эффекта это не имело, больше никаких реанимационный мер не предпринималось.Я понимаю, что прошло время, и Вам трудно заочно судить об этом, но меня постоянно мучает вопрос, возможно было ее спасти в условиях современной медицины. Потому как во Владивостоке она находится на уровне 80 г. прошлого века.
Спасибо!
Спасибо!
Уважаемый Михаил!
Четвертый инфаркт миокарда, да еще осложненный тяжелым кардиогенным шоком - это очень тяжелое заболевание, которое чаще всего заканчивается летально, даже при самом современном лечении. Невозможно пытаться строить предположения о дополнительном лечении, не располагая никакой конкретной информацией о состоянии больной. Маму, конечно, очень жалко, но мне кажется, что вы избрали тупиковый путь.
Четвертый инфаркт миокарда, да еще осложненный тяжелым кардиогенным шоком - это очень тяжелое заболевание, которое чаще всего заканчивается летально, даже при самом современном лечении. Невозможно пытаться строить предположения о дополнительном лечении, не располагая никакой конкретной информацией о состоянии больной. Маму, конечно, очень жалко, но мне кажется, что вы избрали тупиковый путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:17
21.02.2010 19:17
21.02.2010 18:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Москва
Эдуард Романович,спасибо за быстрый ответ!Но почему же все кардиологи в один голос,и Вы тоже,говорят,что ничего страшного в перебоях нет?Все-таки это сбой ритма,при чем довольно частый и неприятный.Ведь он может так сбиться и не восстановиться как-нибудь или не факт?И если мои нынешние перебои - это побочный эффект антибиотика,может быть его можно устранить каким-то другим способом, кроме валерианы и пустырника или только так?И еще очень важный вопрос!Я замечала много раз(до этой ситуации еще),что перебои у меня возникают,когда я о них думаю,т.е.если я с головой в работе и других проблемах например,и не вспоминаю о них,то их почти не бывает,это нормально?Неужели ритм сердца так зависит от мыслей?!Спасибо еще раз.
Ну, не останавливается сердце от таких перебоев. Ей-богу я в этом не виноват. Есть лекарства более сильные и более эффективные, но они токсичны и вреда от них больше, чем от самих перебоев. Оно Вам надо? Частота перебоев от мыслей не зависит, но когда Вы отвлекаетесь, то их просто не замечаете, а если прислушиваетесь, тут уж каждое лыко в строку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:09
21.02.2010 19:09
21.02.2010 18:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашем совете.Дело в том что я была уже у многих врачей и все они ставят разные диагнозы, кто-то ВСД. кто-то гипертония начальной стадии, соответственно назначают разное лечение. Опишу свои симптомы:часто бывает сердцебиение, даже 100 ударов плохо переношу:головокружение, тошнота, ноги трясутся.Бывают боли в сердце, делала ЭКГ -синусовая тахикардия, нарушение в/ж проводимости, ЭХО в норме.Бывают повышения АД до 140/90 при этом чувствую себя ужасно, страх смерти, трясучка. При любой стрессовой ситуации «отстегивается» нога, как будто она не моя, потом появляются неприятные ощущения в виде распирания. Назначали конкор по 2,5 и амприлан. АД снижают только бета-блокаторы. Но даже при нормальном АД чувствую себя плохо, часто головокружение,состояние разбитости, постоянно думаю о том какое у меня АД, раз ничего не помогает честно говоря боюсь инсульта.Уже ни о чем не могу думать кроме как о своем состоянии, постоянно прислушиваюсь к своим ощущениям. Хотелось бы услышать Ваше мнение.Можно ли вообще отличить гипертонию от ВСД? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!
Все, что вы описываете, гораздо больше соответствует ВСД, чем гипертонической болезни. Лечить её лучше всего у невролога. Страшного в ней ничего нет, это ведь только невроз. А сами страхи - это одно из проявлений болезни и их тоже надо лечить.
Все, что вы описываете, гораздо больше соответствует ВСД, чем гипертонической болезни. Лечить её лучше всего у невролога. Страшного в ней ничего нет, это ведь только невроз. А сами страхи - это одно из проявлений болезни и их тоже надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 19:03
21.02.2010 19:03
21.02.2010 18:47 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 23. Беларусь Минск
Спасибо большое Эдуард Романович! Но можно ещё маленькое уточнение? Так могло ли лёгкое сотрясение мозга привести к такой ситуации с давлением?
Вот предыдущая переписка:
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, у меня такая ситуация: занимаюсь спортом - лёгкая атлетика (многоборье). Недавно после силовой тренировки сильно разболелась голова, причём только к вечеру следующего дня. Боль и плохое самочуствие проходили дней 5, при этом давление было всреднем 140, 150 на 70, 80. Через неделю тренеровку повторил (более лёгкая) - ситуация такая же. В начале первой тренировки, возможно, было лёгкое сотрясение мозга. Сейчас со времени второй тренировки прошло 4 дня, голова почти не болит, но есть головокружение, давление 140 на 80.
Раньше давление вроде не беспокоило, есть ПМК 3,4мм. Причем, раньше нижнее давление иногда бывало даже 60, но никогда не было выше 80. Если и повышалось, то только верхнее.
Посоветуйте пожалуйста, с чем может быть связано такое внезапное появление проблемы, ведь раньше организм выдерживал и большие нагрузки. Стоит ли продолжать тренироваться?
Если было диагностировано легкое сотрясение мозга, то лучше на неделю тренировки прекратить, а потом начинать с меньших нагрузок.
Вот предыдущая переписка:
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, у меня такая ситуация: занимаюсь спортом - лёгкая атлетика (многоборье). Недавно после силовой тренировки сильно разболелась голова, причём только к вечеру следующего дня. Боль и плохое самочуствие проходили дней 5, при этом давление было всреднем 140, 150 на 70, 80. Через неделю тренеровку повторил (более лёгкая) - ситуация такая же. В начале первой тренировки, возможно, было лёгкое сотрясение мозга. Сейчас со времени второй тренировки прошло 4 дня, голова почти не болит, но есть головокружение, давление 140 на 80.
Раньше давление вроде не беспокоило, есть ПМК 3,4мм. Причем, раньше нижнее давление иногда бывало даже 60, но никогда не было выше 80. Если и повышалось, то только верхнее.
Посоветуйте пожалуйста, с чем может быть связано такое внезапное появление проблемы, ведь раньше организм выдерживал и большие нагрузки. Стоит ли продолжать тренироваться?
Если было диагностировано легкое сотрясение мозга, то лучше на неделю тренировки прекратить, а потом начинать с меньших нагрузок.
Могло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 18:58
21.02.2010 18:58
21.02.2010 18:40 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 28. Заречный
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста ответ на мой вопрос. У меня несколько лет назад был обнаружен синдром ВПВ тип АВ. В настоящее время на ЭКГ - здорова, все в норме! Куда же он делся? Он у меня остался или исчез навсегда?
Он иногда бывает перемежающимся, то появиться, то исчезнет. Делать ничего не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 18:57
21.02.2010 18:57
21.02.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
Tatyana Жен., 50. Россия Пятигорск
Здравствуйте! Прошу Вас проконсультировать меня вот по какому вопросу-меня очень беспокоит моя кардиограмма с заключением: гипертрофия левого желудочка. В ночное время пульс учащается до 95 ударов в мин. Все это на фоне высокого внутричерепого давления с головокружением и утренней рвотой. При прохождении УЗДГ обнаружен гемодинамически значимый стеноз правой надблоковой артерии -34%, позвоночных артерий правой-35%, левой-38%,антеградный кровоток по обеим надблоковым артериям. Прохожу лечение, назначенное невропатологом, а по кардиологии ничего конкретного я не услышала. Подскажите, чем поддержать и подлечить сердечко.
Непонятно, от чего надо поддерживать и подлечивать Ваше сердечко. Сама ГЛЖ (гипертрофия левого желудочка) не является диагнозом и лечению не подлежит. Если имеются какие-нибудь жалобы и недомогания, надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 18:30
21.02.2010 18:30
21.02.2010 17:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Спб
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,чем опасен пульс в ночное время 32-37 ударов(данные зафиксированны на Холтаре ,причем не на одном а на 5 шт. сделанных за последний год),днем пульс у меня в норме 60-80 ударов . Врачи толком нечего не говорят,ни как жить дальше ,ни как лечить((избавиться от этой брадикардии) .... Подскажите насколько опасено такое поденее пульса(очень боюсь умереть во сне).Есть ли какое-то лечение и какие факторы на это влияют? Одна надежда на Ваш мудрый ответ!
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Самое разумное в данной ситуации - это ничего не делать. Речь идет о физиологической ночной брадикардии, которая связана с ночной ваготонией, является вариантом нормы. После широкого внедрения холтеровского мониторирования такие состояния у совершенно здоровых людей стали отмечаться гораздо чаще. Раньше мы просто не знали об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 18:27
21.02.2010 18:27
21.02.2010 16:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Я уже задавала Вам вопрос на данном форуме,и Вы меня очень успокоили,за что большое спасибо.Но сейчас у меня созрел новый вопрос. 10.02.10 мне была сделана лапараскопия по поводу СПКЯ.Все было хорошо,меня выписали домой в удовлетворительном состоянии,но на четвёртый день приема антибиотика «Клацид»у меня опять начались перебои в работе сердца,при чем довольно частые,хотя до этого уже долгое время их не было. Я не стала прекращать прием антибиотика,пропив его как и было назначено 5 дней.Сегодня уже 21.02,но перебои так и не прекратились.В аннотации к «Клацид»про сердце почти ничего не сказано.Скажите пожалуйста,с чем могут быть связаны начавшиеся перебои,и что мне делать в данной ситуации?А также если это такая следовая реакция на нагрузку на сердце(наркоз,вмешательство,прием а/б)то стоит ли ждать такой же реакции на саму беременность,которую мы сейчас планируем?Напомню анамнез: удачно прооперированный ДМПП в возрасте 13 лет.Сейчас имеется только пролапс митрального клапана 4-5 мм,и неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Я очень жду Вашего скорейшего ответа и рекоммендаций,т.к. очень переживаю,не приятно постоянно хвататься за сердце,это очень нервирует меня и окружающих.Да и за предстоящую беременность волнительно.Спасибо!
Перебои и вмешательство могли быть и случайным совпадением. Надо попить пару недель настои валерианы и пустырника. Переносить эту ситуацию на беременность нет никаких оснований. Даже если перебои возникнут, беременности они не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 18:22
21.02.2010 18:22
21.02.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 23. Беларусь Минск
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, у меня такая ситуация: занимаюсь спортом - лёгкая атлетика (многоборье). Недавно после силовой тренировки сильно разболелась голова, причём только к вечеру следующего дня. Боль и плохое самочуствие проходили дней 5, при этом давление было всреднем 140, 150 на 70, 80. Через неделю тренеровку повторил (более лёгкая) - ситуация такая же. В начале первой тренировки, возможно, было лёгкое сотрясение мозга. Сейчас со времени второй тренировки прошло 4 дня, голова почти не болит, но есть головокружение, давление 140 на 80.
Раньше давление вроде не беспокоило, есть ПМК 3,4мм. Причем, раньше нижнее давление иногда бывало даже 60, но никогда не было выше 80. Если и повышалось, то только верхнее.
Посоветуйте пожалуйста, с чем может быть связано такое внезапное появление проблемы, ведь раньше организм выдерживал и большие нагрузки. Стоит ли продолжать тренироваться?
Раньше давление вроде не беспокоило, есть ПМК 3,4мм. Причем, раньше нижнее давление иногда бывало даже 60, но никогда не было выше 80. Если и повышалось, то только верхнее.
Посоветуйте пожалуйста, с чем может быть связано такое внезапное появление проблемы, ведь раньше организм выдерживал и большие нагрузки. Стоит ли продолжать тренироваться?
Если было диагностировано легкое сотрясение мозга, то лучше на неделю тренировки прекратить, а потом начинать с меньших нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 18:16
21.02.2010 18:16
21.02.2010 15:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Муж., 76. Москва
Здравствуйте!
Мне 76 лет мужчина.
У меня брадикардия (пульс 50). Мучает одышка. Часто поднимается давление до 200/110. Даже при давлении 140/80 ощущаю боли в сердце(давит), слабость и повышенную нервозность. Принимаю капозид, нормазидол, валокардин и валидол. Какие сердечные препараты можно мне принимать при моем пульсе 50?
Мне 76 лет мужчина.
У меня брадикардия (пульс 50). Мучает одышка. Часто поднимается давление до 200/110. Даже при давлении 140/80 ощущаю боли в сердце(давит), слабость и повышенную нервозность. Принимаю капозид, нормазидол, валокардин и валидол. Какие сердечные препараты можно мне принимать при моем пульсе 50?
Амлодипин, экватор, гипотиазид, индапамид, нормодипин, физиотенз, Конкретный подбор лекарств и определение их сочетаний должен определить лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:56
21.02.2010 15:56
21.02.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
Эдик Муж., 37. Украина Марганец
Здравствуйте мне 37 лет я мужчина.Полностью здоровый,работаю в шахте.Мне нужно пройти профосмотр.Проблема!!! У меня рабочее давление 150/100.Нужно его сбить до 130/90 чтобы подписали профосмотр.
Обманом комиссии я заниматься не буду. У ВАс гипертония и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:03
21.02.2010 15:03
21.02.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 35. РОССИЯ ВОЛЬСК
Здравствуйте! Мне 34 года. Последние 3 года стало беспокоить повышенное давление (140-100, 130-90, 130-100), реже бывает чуть выше (150-110) (2 инсульта мамы, многочисленные переломы и операции мужа, смерть родственников в течение 1,5 лет). Тяжесть в голове, рассеянное внимание, иногда «шатает.» Делали ЭКГ, проверяли глазное дно, узи сердца, щитовидной железы. Слова врачей: «Всё нормально, только не нравится миокард. Пейте смешанные настойки ВАЛЕРИАНЫ И ПУСТЫРНИКА». После такого лечения результатов никаких. Обратилась в платную клинику, назначили лечение: успокоительные (название не помню), милдронат (10 вливаний внутривенно, далее таблетировано). 6 месяцев меня это не беспокоило. Через месяц после родов у меня умер ребенок (конец ноября 2009г.) и мое давление опять стало меня беспокоить. Стала пить индапамид 1р в день и диротон 2,5мг 1 раз в день - всё утром. Пока пью эти лекарства - всё нормально, перестаю - периодически сбои. Не хотелось бы всё время сидеть на таблетках, а вылечить этот недуг (планируем родить ребенка года через 2), чтобы болезнь не мешала беременности. Как можно стабилизировать давление? Как и чем почистить и укрепить сосуды? Как подготовиться к беременности и избежать неприятностей во время неё? P.S. родственники по линии мамы гипертоники. Заранее благодарна.
К сожалению, вылечить гипертонию совсем и отменить все лекарства обычно не удается. Их приходится принимать постоянно. Даже в период беременности иногда приходится подбирать гипотензивные средства, которые меньше всего вредят малышу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:52
21.02.2010 15:52
21.02.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Nina Жен., 29. Moscow
Добрый день!
В течении недели наблюдаю сбой в работе сердца. То как будто пропускает удары, то кажется сейчас выпрыгнет. И это состояние постоянно. Не прекращается. Мерили давление (врач сказал нормальное, не сильно пониженное) было 105 на 50. Пошла к терапевту (кардиолога в поликлинике нет) Назначила ЭКГ и еще два исследования. К сожалению все это по записи, аж до середины марта. Скажите пожалуйста, на сколько это может быть серьезно? Стоит ли растягивать исследования на месяц? Или уже нужно вызвать скорую?
Большое спасибо!
В течении недели наблюдаю сбой в работе сердца. То как будто пропускает удары, то кажется сейчас выпрыгнет. И это состояние постоянно. Не прекращается. Мерили давление (врач сказал нормальное, не сильно пониженное) было 105 на 50. Пошла к терапевту (кардиолога в поликлинике нет) Назначила ЭКГ и еще два исследования. К сожалению все это по записи, аж до середины марта. Скажите пожалуйста, на сколько это может быть серьезно? Стоит ли растягивать исследования на месяц? Или уже нужно вызвать скорую?
Большое спасибо!
Скорую вызывать, по-моему, не нужно. А если можно сделать платное ЭКГ и проконсультироваться с врачом, то, вероятно, стоит это сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:48
21.02.2010 15:48
21.02.2010 13:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Эдуард Романович я хочу узнать у Вас еще кое что. Я у Вас спрашивала:
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ. Сегодня со мной кое что произошло, это очень меня напугало. Сегодня днем все было нормально, поднялась по лестнице и когда пошла, возникла сильная боль в груди прямо по центру эта боль была сильной сдавливающей, я даже остановилась. Она правда быстро прошла ( сек.15-20) и когда я снова пошла опять повторилась. и опять прошла. Через какое то время у меня опять возникла боль в груди но не такая сильная( то возникнет то пройдет ) и так минут сорок. При этом ощющала слабость, боль в левой руке и она стала тяжелой,головокружение и немного тошнила. Пришла домой измерила давление все в норме 118 на 80 и пульс 70. Выпила валокордин но боль переодически возникает головая чумная и рука левая такая тяжелая. Что это ? Проявление ишемии?
Вы мне ответили:
Уважаемая Наталья!
Было бы Вам лет на десять побольше, можно было бы подумать и об ишемии. А так - мало вероятно. Но выберите время, сделайте стресс-тест, он хорошо исключает стенокардию. Можно еще попробовать при таком приступе нитроглицерин или нитроминт, четкий и быстрый и полный эффект позволяют подумать о стенокардии.
Я хочу сказать что мне в 5 лет сделали операцию на сердце ДМПП вроде все норм., летом делала стресс-тест все ОК. , а осенью в ноябре 2009г. лежала в больнице на обследовании ишемии не было , прошла стресс-тест на велосипеде - было напсано что ТЕСТ СОМНИТЕЛЬНЫЙ , Значит ишемия под? Сейчас я постоянно прислушиваюсь к себе, мне кажется что это может опять повториться. Подскажите как опасна ишемия и стенокардия? Можно ли вычелить ишемия? Да, у меня была такая боль как будто осколки разлетелись на кусочки в груди. Мне кажется если бы была боль еще сильнее я наверное не смогла бы вообще не чего делать. А может быть это боль проявления остеохондроза? После праздников пойду к врачу. Вообщем я боюсь.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ. Сегодня со мной кое что произошло, это очень меня напугало. Сегодня днем все было нормально, поднялась по лестнице и когда пошла, возникла сильная боль в груди прямо по центру эта боль была сильной сдавливающей, я даже остановилась. Она правда быстро прошла ( сек.15-20) и когда я снова пошла опять повторилась. и опять прошла. Через какое то время у меня опять возникла боль в груди но не такая сильная( то возникнет то пройдет ) и так минут сорок. При этом ощющала слабость, боль в левой руке и она стала тяжелой,головокружение и немного тошнила. Пришла домой измерила давление все в норме 118 на 80 и пульс 70. Выпила валокордин но боль переодически возникает головая чумная и рука левая такая тяжелая. Что это ? Проявление ишемии?
Вы мне ответили:
Уважаемая Наталья!
Было бы Вам лет на десять побольше, можно было бы подумать и об ишемии. А так - мало вероятно. Но выберите время, сделайте стресс-тест, он хорошо исключает стенокардию. Можно еще попробовать при таком приступе нитроглицерин или нитроминт, четкий и быстрый и полный эффект позволяют подумать о стенокардии.
Я хочу сказать что мне в 5 лет сделали операцию на сердце ДМПП вроде все норм., летом делала стресс-тест все ОК. , а осенью в ноябре 2009г. лежала в больнице на обследовании ишемии не было , прошла стресс-тест на велосипеде - было напсано что ТЕСТ СОМНИТЕЛЬНЫЙ , Значит ишемия под? Сейчас я постоянно прислушиваюсь к себе, мне кажется что это может опять повториться. Подскажите как опасна ишемия и стенокардия? Можно ли вычелить ишемия? Да, у меня была такая боль как будто осколки разлетелись на кусочки в груди. Мне кажется если бы была боль еще сильнее я наверное не смогла бы вообще не чего делать. А может быть это боль проявления остеохондроза? После праздников пойду к врачу. Вообщем я боюсь.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Мне кажется, что на стенокардию это все совсем не похоже. Гораздо больше данных за невроз. Остеохондроз тут тоже вряд ли определяет такую клиническую картину. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:45
21.02.2010 15:45
21.02.2010 13:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 56. Россия Москва
Здравствуйте!Подскажите,какой бетаблокатор лучше принимать если: 1-стоит кардиостимулятор(у меня). 2-если диабет не инсулинозависимый,гипотония,а пульс бывает 87 и выше(у мамы). Спасибо!
Для выбора конкретного препарата надо обладать гораздо большей информацией о здоровье, состоянии, истории заболевания и т. д. Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:42
21.02.2010 15:42
21.02.2010 12:47 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
У меня к Вам ещё одна просьба!!! Прошу Вас , ответте пожалуйста на ещё один важный для меня вопрос! Я у вас вчера спрашивал - ( Здравствуйте. проконсультируйте пожалуйста! Раньше никогда такого не было . А сегодня , не с того не с сего началось жжение в груди и учащённое сердцебиение! ( очень быстро! ) Вызвал скорую , приехали сделали укол магнезии и чего то ещё! Сказали , это тахикардия . И не чего страшного в этом нет! А я вот так не думаю ! Очень испугался! А вопрос у меня вот какой : Дело в том , что я употребляю иногда вещества опийного ряда . могло ли это повлиять на то , что у меня произошло ? Только ответти пожалуйста честно ! Не надо общих слов о том что наркотики это вредно и естественно влияет ! Понятно что влияют и что на все органы! Я прошу вас конкретно ответить , оказывают ли вещества опийного ряда , такие серьёзные действия на сердце. И могло ли это вызвать тахикардию? На сколько я знаю , негативное влияние могут оказать (крепкий чай , кофе , шоколад , и т.д. ) ) Вы ответили - ( Все вещества из группы опиатов оказывают токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему, что проявляется падением артериального давления. Жжения и тахикардии они не вызывают, но поскольку чистоту принимаемых препаратов никто гарантировать не может, там может быть намешано черт -те что с непредсказуемым эффектом смеси. ) ВОПРОС : Сегодня не спал , боялся уснуть ! Так , как , чувствовал какой то дискомфорт в груди , с сердцем ! Жжение в груди продолжилось !Правда жжение не такое сильное как было , так , слегка , но всё же это продолжается до сих пор ! И периодически перехватывает дыхание .И какие то непонятки в области сердца .И ко всему ещё чувство дискомфорта и тревоги ! Боюсь ! Почему не проходит полностью ? Подскажите , может так и должно быть какое то время? Если нет, то что делать ? Как быть? Заранее очень благодарен!
У меня нет опыта работы с наркоманиями. Я нет консультирую по этим состояниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:40
21.02.2010 15:40
21.02.2010 11:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какую комбинацию лекарств лучше выбрать: конкор и амприлан по 2,5 или конкор и амлодипин по 2,5? Часто бывает тахикардия. В каких пределах должно держаться АД при примененнии лекарств? И с какой периодичностью нужно измерять АД для контроля? Заранее спасибо.
Не понял: там гипертония-то есть или нет? В норме давление должно быть 120/70 плюс минус 10 мм. А измерять давление можно с любой частотой, при гипертонии можно и ежедневно. Амприлан и амлодипин это совсем разные лекарства, выбор между ними должен провести врач, имеющий полную информацию о больном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:37
21.02.2010 15:37
21.02.2010 10:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Дубна Московская область
Доброе утро, Эдуард Романович!Моей маме 51 год, всегда было пониженное давление (100/70 на 90/60). При этом она себя хороши чувствовала. А сейчас около 3 месяцев ее беспокоит высокое давление (доходит до 190), почти каждую ночь. Сдавала анализы на сахар, общие, на гормоны, делала кардиограмму- все в пределах нормы(по словам врачей).Обращалась к многим врачам разной специализации - четкого диагноза не поставили. Назначают лишь препараты понижающие давление. Выписывали следующие препараты: Престариум, Адельфан, Афобазол, Корвалол. Положительной динамики нет. Что можно сделать в подобной ситуации?
Из всего перечисленного фактически мама принимала только два гипотензивных препарата: престариум и адельфан. По-видимому, этого оказалось недостаточно. есть еще масса препаратов, которые надо попробовать, чтобы подобрать подходящие (конкор, эгилок, гипотиазид, амлодипин и т. д.). У мамы по-видимому, гипертоническая болезнь и тактика подбора гипотензивных средств вполне оправдана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:31
21.02.2010 15:31
21.02.2010 10:42 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 34. россия сыктывкар
Добрый день. Недавно попал в больницу с приступом (если можно так назвать) не понятно от куда начались боли в левой половины грудной клеткию(ноюше-тупые). не большое головокружение .в ногах слабость и как холод.немного потеют ладони.боли в животе с отдачей в живот влево (верхняя часть живота). жжение в горле вверху(немного проходит после гевискона но не на долго).тянушая боль в левой руке и под лопаткой. пульс на руках слабый плохо прошупывается. дыхание как что ли громкое но без одышки и немного редкое. покраснение лица. давяшие боли в области шеи. по продолжительности долгие и не провацируются ни чем.
пролежал в больнице 10 дней( обследовали-коронарография-поражение коронарных артерий нет. стресс-эхо.эхо +экг( смешение эос влево.частичная блокада правой ножки пучка гисса.начальная диллатация правых отделов сердца).рентген+фгс-эзофагит недостаточность кардии.) мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз. кифоз-выражен. артроз. шитовидка-гипотиреоз.
как сказали что с сердцем тут все хорошо. и все это не от сюда. завтра назначенна консультация с гастроэндокринологом. и все. и еще и лечаший врач ушла в отпуск....
а я то переживаю очень. такая картина уже 3 года просто раньше все было как то тарпимо а сейчас очень выраженно.
спасибо ВАМ,
пролежал в больнице 10 дней( обследовали-коронарография-поражение коронарных артерий нет. стресс-эхо.эхо +экг( смешение эос влево.частичная блокада правой ножки пучка гисса.начальная диллатация правых отделов сердца).рентген+фгс-эзофагит недостаточность кардии.) мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз. кифоз-выражен. артроз. шитовидка-гипотиреоз.
как сказали что с сердцем тут все хорошо. и все это не от сюда. завтра назначенна консультация с гастроэндокринологом. и все. и еще и лечаший врач ушла в отпуск....
а я то переживаю очень. такая картина уже 3 года просто раньше все было как то тарпимо а сейчас очень выраженно.
спасибо ВАМ,
Судя по описанию, это больше всего похоже на неврастенипю. Обращайтесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:26
21.02.2010 15:26
21.02.2010 10:17 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Боровичи
Маме 76 лет,На инвалидности с высоким давлением-240/130,пьет нифидипин,анаприлин,на экг-ИБС.В последнее время постоянно стали приступы аритмии,принимает анаприлин,но он уже не помогает.Во время приступа пульс до 140 в мин.,сильное головокружение,предобморочное состояние,руки ноги становятся ватными,при этом давление бывает в норме или повышенное,чувствует комок в горле.Скорая ехать отказывается из-за возраста-76лет,но один раз приехали,сделали какой то укол от аритмии,ей сразу стало лучше.В норме пульс у нее всегда 45-50 в мин.Экг во время приступа ей не делали.Может подскажете,какой препарат можно ей принимать во время приступа аритмии или укол,кардиолог кроме анаприлина,который ей уже не помогает,больше ничего не назначает,однажды во время приступа она упала,помогите ради бога,у нее 5 внуков!
Нужен не отдельный анаприлин, а полноценная комплексная терапия гипертонической болезни. Нужно исключать синдром слабости синусового узла. Для этого нужно показать больную кардиологу, сделать ЭКГ, разобраться в характере аритмии, а уж кого к кому везти, решайте на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:23
21.02.2010 15:23
21.02.2010 09:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. москва
Скажите пожалуста что это значит когда пульс лёжа или иногда сидя доходит до 50 ударов стоит только принять вертикальное положение 80-95. Страдаю всд с ПА. Уж очень меня пугает такой пульс ! На холторе ночью до 47 ударов.
Это совсем не страшно. Лечите ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:19
21.02.2010 15:19
21.02.2010 09:20 Кардиология / Кардиолог
Кузнецов Игорь Муж., 71. Россия Москва
Мне 71 год. Пол - мужской. Профессор, доктор наук. Сердце раньше не беспокоило и сейчас не болит. Неделю назад почувствовал аритмрию. При нагрузках (после зарядки, еды или на лыжах) экстрасистулы редкие или очень редкие. ЭКГ нормальное. В спокойном состоянии они усиливаются. А ночью (когда все органы отдыхают) экстрасистулы становятся частыми - до 20-30 в минуту. При этом я чувствую в организме какие-то импульсы возбуждения. Сегодня ночью (в 4-00) проснулся и чувствую - онемела кисть руки. Давление скачет, но не высокое (верхнее от 110 до 140) Пока к врачу не обращался. Что у меня и как лечить? Кузнецов Игорь.
Вероятно надо обратиться к кардиологу, провести суточное мониторирование (холтеровское). Заниматься самолечением не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:18
21.02.2010 15:18
21.02.2010 09:19 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 22. россия югорск,хмао
здравствуйте.объясните пожалуйста...у меня беременность 19 недель...на узи поставили диагноз субаортальный ДМЖП 3 мм.сказали к 30 неделям у малыша должно затянуться и придти в норму.ТАК ЛИ ЭТО И ЧЕМ ВООБЩЕ ГРОЗИТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ????ПЕРВЫЙ РЕБЁНОК РОДИЛСЯ С НОРМАЛЬНЫМ СЕРДЦЕМ И ТАКОЙ ПРОБЛЕМЫ НЕ БЫЛО....
Эти вопросы должен решать педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:15
21.02.2010 15:15
21.02.2010 09:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Ташкент
Здраствуйте доктор!
У меня странные показания на разных кардиограммах.В одной больнице мне делали кардиограмму и поставили диагноз гипоксия миокарда задней стенки,далее я снимаю через 20 мин в другой больнице,у меня все ок.А мой кардиолог в другой больнице говорит,что это может из-за гастрита,так как при вдохе у меня задняя стенка в норме,а когда я дышу спокойно показывает гипоксию.Такое вообще возможно?? И последнее время я в области сердца стала ощущать как бы нервные подергивания(может сердце,может нервы),продолжение в несколько секунд,гдее то один раз в день,не болей не говокружения нет,просто не приятно это чувствовать.И можно ли мне заниматся фитнесом?
Заранее большое спасибо!Очень жду вашего ответа!
У меня странные показания на разных кардиограммах.В одной больнице мне делали кардиограмму и поставили диагноз гипоксия миокарда задней стенки,далее я снимаю через 20 мин в другой больнице,у меня все ок.А мой кардиолог в другой больнице говорит,что это может из-за гастрита,так как при вдохе у меня задняя стенка в норме,а когда я дышу спокойно показывает гипоксию.Такое вообще возможно?? И последнее время я в области сердца стала ощущать как бы нервные подергивания(может сердце,может нервы),продолжение в несколько секунд,гдее то один раз в день,не болей не говокружения нет,просто не приятно это чувствовать.И можно ли мне заниматся фитнесом?
Заранее большое спасибо!Очень жду вашего ответа!
Такая трактовка вообще невозможна, никакой гипоксии у Вас быть не может. Фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:08
21.02.2010 15:08
21.02.2010 08:32 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Красноярск
Здравствуйте! Моя мама (70 л.) перенесла месяц назад инфаркт обширный. Сделали стентирование сосуда. Можно ли сейчас начать лечение методом ударно-волной терапии? НЕт ли каких-либо противопоказаний на данном этапе? Всем ли может быть рекомендован данный вид лечения?
Заранее спаисбо
Заранее спаисбо
Метод новый, практически мало изученный и применяется пока небольшим количеством энтузиастов в полуэкспериментальном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:06
21.02.2010 15:06
21.02.2010 08:03 Кардиология / Кардиолог
Пономарёва Татьяна Жен., 52. Находка
с 2005г Тиреотаксикоз, нервозность, плаксивость, потливость,очень сильное сердцебиение, отдышка, плохой сон, частые головокружения до рвоты и потери сознания. Всё подтверждено анализами и заключением эндокринолога болезнь Грейса.На фоне этой болезни в сентябре 2009г поставлен ещё диагноз диффузное изменение миокарда левого желудочка неполная блокада правой ножки по Гису. Лечение 5 месяцев панангин2тх3р в день 2 недели,потом 1тх2р в день и пропанорм 1тх2р в день. февраль 2010г. Обследование перед операцией по удалению щитовидной железы.Диагноз Фебриляция предсердий ГСС, гипертрофия миокарда левого желудочка неполная блокада правой ножки по Гису. В операции по удалению щетовидной железы отказано.
ГДЕ МОЖНО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в пределах Дальнего Востока для проведения операции по удалению щетовидной железы.
ГДЕ МОЖНО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в пределах Дальнего Востока для проведения операции по удалению щетовидной железы.
Вероятно надо обратиться в ближайший областной медицинский центр. Операция при мерцательной аритмии возможна, но зачастую может быть заменена применением радиоактивного йода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:13
21.02.2010 15:13
21.02.2010 06:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Мирный
Здравствуйте!
У моих родителей ишемия, у меня самой бывали приступы повышения давление, врачи говорили - панические атаки, но я стала задумываться, может пора начинать пить кардиомагнил для профилактики???? Наследственность не очень хорошая, боюсь дождаться ишемии.
И может есть специальные методы профилактики ишемической болезни?
У моих родителей ишемия, у меня самой бывали приступы повышения давление, врачи говорили - панические атаки, но я стала задумываться, может пора начинать пить кардиомагнил для профилактики???? Наследственность не очень хорошая, боюсь дождаться ишемии.
И может есть специальные методы профилактики ишемической болезни?
Не нужно Вам никакого профилактического лечения и кардиомагнил не нужен. Достаточно соблюдать общегигиенические правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:01
21.02.2010 15:01