Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня имплантирован двухкамерный кардиостимулятор, в последнее время и дома, в магазинах, автобусах бьет током. Меня это нарягает, да и для кардиостимулятора не полезно
Я не понимаю, о чем идет речь? Кардиостимулятор не может бить током. Ни дома, ни в автобусах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 23:36
Эдуард Романович, Здравствуйте.У меня такой вопрос: Делала ЭХО мониторинг, выявлено:1 наджелудочковая экстрасистола и еденичные эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям во время сна. Головокружение, слабость, учащенное сердцебиение(причем я его постоянно ощущаю)тревога, рассеянность внимания,боли разного характера в левой половине груди, нехватка воздуха, чувство стеснения в груди постоянно. Давление стабильное. Мой врач напугала меня жуткими последствиями данной анамалии + ко всему у меня ВСД и я жутко мнительная(стараюсь работать над собой). Другой врач(знакомый кардиолог - наоборот сказал,что бояться совершенно нечего) Я не понимаю, кому верить??? Скажите пожалуйста на сколько это опасно, как повлияет на качество жизни? Спасибо!
Все то, что нашли при холтеровском мониторировании совершенно не страшно. А главное: все эти находки никак не связаны с Вашим самочувствием и Вашими жалобами. Никаких последствий Ваши аномалии иметь не будут и заниматься ими не надо. Все жалобы связаны с ВСД, с расстроенной нервной системой и её надо лечить под руководством невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 23:31
Повышенное давление к вечеру 175/100 боли в груди жгучие подходит к горлу переходящие по позвоночнику.Боли могут возникать и при нормальном давлении.Врачи говорят кардиограмма гипертоника.Анализы в норме .Сахар 5.0.назначенные препараты Вазокардин,Энап-Н,амлодипин,кардикет,кардиомагнил,
Нужно очень подробное, детальное описание болей для того чтобы можно было попытаться определить их характер, связь с ишемической болезнью сердца или другими заболеваниями. Назначены хорошие гипотензивные препараты. Однако величины АД показывают, что их недостаточно. Может быть надо увеличить дозы метолпролола (вазокордина) и амлодипина?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 23:19
Drastvuyte mne 27let.boleyu s diagnozom Dermotomiazitom.etot bolezn mojno lechitsya
Да. Дерматомиозиты хорошо поддаются лечению стероидными гормонами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 23:12
здравствуйте. В конце прошлого года у меня, вдруг, резко участилось сердцебиение. Болей не было, но зато есть ощущение, будто что-то мешает в груди, какой-то дискомфорт. Ходил к врачу, но кардиограмма ничего не показала - здоровое сердце. Однако при быстрой ходьбе возникает одышка, а сердце очень часто бьётся, быстро устаю. при этом есть неприятные ощущения в левой части груди. Пожайлуста, скажите, что, по вашему, это может быть? И какое обследование мне нужно пройти, чтобы выяснить причину. Может узи сердца?
Лучше всего - просто найти хорошего врача: терапевта или кардиолога. Это гораздо важнее, чем ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 23:10
Эдуард Романович! В нашей клинике кардиолога нет! А ЭКГ проанализировать в принципе и по учебнику можно-толку что!? Мне результат на руки отдали без слов, ну я воспринял как - значит ничего страшного, если бы нашли патологию- то предостерегли.Но чувство сжатости не проходит, и пульс 43 - я не спортсмен.А то что Вы не верите - мне «косить» - без надобности. А вот советом помочь - другое дело.

С уважением.
Я не понимаю, о чем речью
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 23:08
Здравствуйте доктор!
МНе 16 лет,жалоб на здоровье особо никогда не бывало,но уже несколько лет мучает сердце.Сначало думали,что переходный возраст и все само пройдет, но сил терпеть уже не осталось и мы обратились к врачу.Направили на экг ,сказали что-то не так и дали направление на УЗИ.ВОт чТО там написано:
Аорта:
внутр.диаметр 29мм структура створок норма расхождение створок в систолу 18 мм
прав.желудочек:29мм
правое предсердие 41мм
леое 26
Левый желудочек:
КДР42 кср 26

межжелудочковая перегородка:
толщина 8
амплитуда 4мм движение неопределенное
Задняя стенка:
толщина 9мм
амплитуда 14
митральный клапан:
структура створок норма
движение разнонаправленное прлапс 5 мм
Трикуспидальныйклапан :
структура створок норма
движение разнонаправленное
Легочная артерия
внутр. диаметр 23
структура створок норма
допплерография через МПП при ЦДК- лево-правый сброс 01-7мм митральная регургитация 1 ст.
заключение:
ВПС.дефект межпредсердной перегородки с лево-правым сбросом.Пролапс митрального клапана 1ст.с регургитацией 1ст. Позвонили в Оренбург записались на прием 30 декабря.ничего внятного не сказали.Сделали ренгент сердце вроде как находится под наклоном небольшим.
Скажите это опасно?Почему мне дали освобождение от физической нагрузки?Мне будут делать операцию?Или это пахнет инвалидностью?
Освободили от физической нагрузки потому, что есть ВПС и "несколько лет мучает сердце". нАДО ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ, ПОСЛЕ КОТОРОЙ вЫ БУДЕТЕ ЗДОРОВОЙ И НИ О КАКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ НЕ НАДО БУДЕТ И ДУМАТЬ. Только очередь в Оренбурге какакя-то ненормальня, попробуйте созвониться с другими центрами, во многих такую заплатку кладут без большой операции, чрезкожно с помощью окклюдера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:40
Здравствуйте! В последнее время чувствую дискомфорт в области сердца, болей как таковых нет, но очень не приятное ощущение сжатости. Иногда сжимает так что кажется сознание потеряю, но посижу - само собой проходит.В последний раз принял нитроглицерин под язык - сердце отпустило значительно быстрее, но с головой мучился пока не уснул и на утро раскалывалась - только к обеду отпустило.АД - 130/60 в течении дня и пульс 43-45. Сделал ЭКГ - прописали брадикардию, изменений ритма нет,еще что то написано не понятно... Что это может быть? До этого проблем с сердцем не было никогда.
Возраст для стенокардии слишком молодой - не верю. А если написано непонятно, то надо не к заочному консультанту обращаться, а к тому, кто написал непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:28
у меня врожденный порог сердца (анамалия эбштейна)
прошу опишите в кратце что это такое
и долго с этим заболеванием живут
ТОЛЬКО ПРОШУ ОТВЕТИТЬ ЧЕСТНО

СПАСИБО!
Откройте справочник, энциклопедию, книжку, загляните в Интернет и прочитайте. Там все написано честно. Зачем я должен заниматься для Вас этой перепиской?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:24
Здравствуйте В октебре обратилась к терапевту с головными болями и давлением 140\90 .терапевт назначила рег и экг. 1 признаки дистониисосудов с обеих сторон .2ритм синусовый 76.вертикальное положениеэос.частичноя блокада правой ножки гисса.в январе были сильные боли в груди и отдавала под левую лапотку .сделала узи сердца :эхо признаки пмк 1 ст. 3мм с митральной регургитацией1-2ст.аномальноя поперечная хорда левого желудочка .сейчас беспокают сильные боли в позвонке(под левой лапаткой) и в левой ггруди давление 130\80 , сильные головные боли, онемение левой руки
Наверное, это все проявления невроза. Ничего серьезного со стороны сердца у Вас не обнаружили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:21
Здраствуйте!у меня пролабс 2ой степени.Беспокоят меня экстрасистолы,но они не частые от 1-2 в сутки.Бывает нет 4-5 дней.Чувствую следущее толчок после пауза затем сильный толчок и снова нормальное сердцебиение.Еще бывает ощущение как будто сердце бьётся в животе в области солнечного сплетения или чуть ниже.Бывает давление 130на70 или 135на80.Давление повышается после принятия пива на следующий день.Делали и экг и холтер и узи сердца ничего кроме пролобса не нашли.Я не курю только раз в неделю выпиваю до 4 бутылок пива.Бывают периоды когда чувствую себя совершенно нормально и при нагрузках и при спокойном состоянии.Да в 16 лет была пеедозировка фенозипамом.
Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:19
Здравствуйте,возраст 61 год,при профосмотре сняли ЭКГ,обнаружилось что перенёс ИМ на ногах,ЭКГ-заключение-ритм синусовый,ЧСС-84 уд/мин.Рубцовые изменения миокарда в задненижней(заднедиафрагмальной) области левого желудочка и менее выраженые изменения миокарда в высокой боковой обл. лев.желудочка. Эхокардиограмма-сократительная функция не нарушена.Ф/С-58%.Незначительная гипертрофия лев.желудочка. Ан. крови-бета-липопротеиды-33,холестерин-5,05 ммоль,Общие липиды-4.9 ммоль. АД-110/80-130/80 Болей особых в сердце нет,небольшая одышка при физ.нагрузке.ИМ мог быть весной 2009 г.-боли в обл. желудка,АД-160/90,экстрасистолия.
Посоветуйте что мне принимать,назначили кардиомагнил,кардикет,вазилип,верошпирон,предуктал .
По-моему, назначения разумные, все следует принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:18
подскажите пожалуйста,может ли каптокрил влиять на частоту сердечных сокращений и опасно ли ЧСС 54удара в минуту.Что можно принять для повышения ритма.Спасибо.
Нет, не может. Он скорее может вызвать тахикардию. Частота 54 в минуту не опасна и поднимать её1 искусственно не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:15
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если после локализации пучка Кента при синдроме WPW, на фоне беременности выявлен преходящий феномен преэкзитации, это говорит о том что локализованы были не все пучки? Т.е. он мог быть не один? Тот что функцианировал устранили, но есть еще? Тогда почему он не проявлял себя 20 лет, но может проявить? И каков процент, что он себя проявит клинически? Что должно произойти, чтобы он себя проявил? И скажите пожалуйста, естественные роды могут спровоцировать приступ параксизмальной тахикардии на фоне преходящего феномена преэкзитации или это не взаимосвязанно? И может ли после родов он больше не проявлять себя на Холтере ЭКГ, ведь до беременности его не диагностировали.

Заранее спасибо за ответ
Елена
Правильно, значит он был не один. Часть волокон устранили, а часть - нет. Почему они себя не проявляли 20 лет, это вы у них спросите. Поскольку никто не знает, что может спровоцировать приступ, то отгадать как он себя поведет во время родов трудно. Хотя обычно такой взаимосвязи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:12
Моему отцу, Юрию(69лет), назначили вместе два препарата новых, после холтера. Всю историю болезни описывать не буду. Пок аодин вопрос, кардиолог, назначила вместе такие препараты как: Беллатаминал и Сотагексал. Но один (в инструкции) пьётся до еды. за час.другой после.. И как понять вместе? Вообще был инфаркт и трудность(как я понимаю дилетантски, конечно) в том, что есть выраженная брадикардия и аритмия. Но!! Сотагексал - одно из противопоказаний, именно брадикардия(меньше 50 уд) . Спасибо. если разъясните.
Поскольку на подробном описании всей истории заболевания и теперешнего состояния Вы решили сэкономить, могу ответить только на прямой вопрос. Одно лекарство принимайте до еды, а другое после. А вместе - в смысле в один день, а не в один глоток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:05
Добрый день,пожалуйста,подскажите мне ответ на мой вопрос.Я сделала флюорографию,мне дали заключение,сглажена талия сердца,сердце не увеличено,что это?От чего бывает,как лечить? Насколько это опасно? Раньше всегда ставили диагноз,сердце и легкие без патологии.Мне 25 лет.Бываю часто бледная,пульс 80-100,отекают ноги.
При нормальных размерах сердца это, практически, ничего не обозначает. У Вас все в норме, ничем это, как понимаете, не угрожает и лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 18:00
Здравствуйте! Мне 2 мес назад сделали операцию по закрытию ВПС ДМПП окклюдером. Можно ли мне делать электроэпиляцию, т к у меня растут волосы на груди, вокруг сосков и на животе. Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 15:00
Здравствуйте, я женщина, мне 28 лет. Объясните,пожалуйста, что означает описание узи сердца:КДР ЛЖ(мм)-44., КСР ЛЖ (мм) - 23., ФВ ЛЖ(%) - 75., ЛП(мм) - 26., ПЖ(мм) - 29., ПЗР сердца - 82., МЖП(мм) - 8,5., ЗСЛЖ(мм) - 9., ЧСС-88., АО(мм) - 29., Митралбный клапан - створки умеренно уплотнены ПС пролабирует первой степени, регургетация +., Аортальный клапан - раскрытие полное, створки несколько уплотнены, регургетация -., клапан легочной артерии - без признаков ВЛГ., перикард норма., сократимость норма. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: умеренный фиброз МК, ПМК-Первой степени с небольшим обратным тоном ДХЛНС
Протокол ЭхоКГ написан не для Вас, и Вы его ни прочитать, ни понять не можете. Вас это и не нужно. Описание предназначено для врача, который и объяснит Вам, что у Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:39
здравствуйте!я прошёл эхо кг,заключение-глж.прошёл экг-стресс всё в норме.гипертоническая болезнь 1 ст.риск 1.врач назначила: утром конкор кор 2,5 мг,вечером эналаприл 2,5 мг.давление-110/80,иногда 120/80.вопрос:вызывает ли привыкание данные препараты?правильны ли назначенные препараты?и ещё один вопрос:я в течении 2 лет сдаю кровь периодически как донор, иногда и на плазму, так вот можно ли мне и дальше сдавать или не стоит?спасибо
Привыкания данные препараты не вызывают. Назначены они правильно. Кровь сдавать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:34
Здравствуйте, у меня такой вопрос, в 1990 году мне была сделана операция на сердце по поводу синдрома WPW, с тех пор приступов параксизмальной тахикардии больше не возникало. Сейчас я нахожусь на 34 неделе беременности, меня стали беспокоить экстрасистолы, иногда по ощущениям групповые,но по большей части единичные. Сделала холтер ЭКГ, заключение: Выявлены периоды преходящего феномена преэкзитации. Эктопическая активность представлена единичной желудочковой экстросистолией.Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервалаQT не превышает 50 мсек.( это результат холера в 30 недель). А в 26 недель была другая картина: Выявлен преходящий феномен преэкзитации(41% от всех QRS)Комплексы преэкзитации одиночные, парные, ритмированные по типу бигимении и групповые. Эктопическая активность представлена единичной желудочковой экстросистолой.Девиации сегментаST позиционного, тахикардического генеза и на фоне феномена преэкзитации. Дисперсия интервала QT в пределах 45 мс. HRV- полимодальный тип гистограммы.
Два раза ( вне исследования) ощущала групповые экстрасистолы( сразу штук 5-6 подряд)( вне физической нагрузки)и очень испугалась, что это начался снова приступ, но длительность не превышала 2 сек.
Скажите пожалуйста, исходя из холтеровского мониторирования высока ли вероятность возобновления приступов параксизмальной тахикардии во время родов, если они будут проходить естественным путем. Каким способом, на Ваш взгляд, в данном случае должно пройти родоразрешение, через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.Могут ли групповые экстрасистолы возникшие в родах справоцировать приступ параксизмальной тахикардии. И если можете ответить на вопрос, то скажите, пожалуйста, каким образом вообще эти приступы могут возобновиться, если операция была проведена качественно. Ведь дополнительный участок проведения импульса больше не существует. На этот вопрос мне не отвечает ни один врач.Может быть Вы ответите.
Заранее спасибо за ответ
Елена
26 лет
Наличие феномена преэкзитации, к сожалению, показывает, что не все пучки дополнительных волокон были разрушены и, следовательно, какая-то возможность возобновления приступов пароксизмальной тахикардии не может быть исключена. На родоразрешение они не влияют и оно может проходить естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:49
Добрый день!
у мамы (56 лет, операция по удалению матки+яичников) постоянные проблемы с давлением. чаще высокое давление (150/90) при пульсе 50. принимает капли Зеленина в сочетании с препаратами, понижающими давление. анализы крови на гормоны показывают нормальный результат. приступы мерцательной аритмии уже 5 лет. Есть ли более эффективные способы рещения вопросов давления/пульса?

Заранее спасибо!
Есть, конечно. Но при постановке вопроса: "принимает препараты, понижающие давление...Есть ли более эффективные способы рещения вопросов давления/пульса?" ответа быть не может. Обращайтесь у очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:31
У меня эндометриоз бронхов, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструкция лёгких ,давление скачет , поднимается до 170 на 100, была у разных кардиологов, постоянно принимаю конкор 5, обычно к вечеру и утром скачки продолжаются, один кардеолог назначил лодоз, другой нолипрелконкор вообще противопоказан для лёгочников, какой же препарат принимать?
Эхо:Пмк лёгкой степени с минимальной митральной регуритацией
экг:ритм синусовый 70 в мин, умеренные метаболич. изменения
При легочной патологии бета-блокаторы нежелательны. Это в равной степени относится и к конкору и к лодозу. Значит Вы нужно подбирать из ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл), диуретиков (гипотиазид, индапамид), и блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, леркамен). Вот какие-то комбинации из этих двух или трех групп, подобранные вручную или выбранные из массы готовых комбинированных препаратов и надо использовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:24
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей дочке 2 месяца. По результатам узи-исследования сердца, нам был поставлен диагноз «аномальная трабекула левого желудочка и ООО». Скажите, пожалуйста, что это такое и требуется ли лечение?
Это вопросы к педиатру. Трабекула левого желудочка - это вариант нормы. А о значении ООО пока говорить рано, может быть еще закроется. Пока делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 05:05
2 года назад переболел хламидиозом.Осложнение было-реактивный артрит.Артрит иногда так и мучает в плохую погоду.Прошел в сумме 1.5 месячный курс антибиотиков из группы вторхиноловов и макроклидов.Инфекции нет...
Полгода побаливает в левой части груди и позникают приступы тахикардии до 110 уд .длятся до 5 мин.Проверил сердце.ЭхоКг и тест на велоэргонометре.ОАК. , щитовидную железу итд.Достаточно ли этих анализов что бы исключить заболевание сердца после хламидиоза?
Думаю, что достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 05:01
Здравствуйте! Очень нужна помощь квалифицированного врача. Мужу 38 лет, повышенное АД и сердцебиение, повышенный холестерин, 3 месяца ходит по врачам, назначают разные таблетки, давление почти не падает. Неужели таблетки на всю жизнь? Очень переживаю за мужа.
Муж (38 лет) обратился 3 месяца назад к терапевту с жалобами на АД 160\105 и пульс 70-110. Терапевт назначил Конкор 5 мг. по 1/2 табл. в день и Ренитек 10мг. По 1\2 табл. в день.
Через месяц сделали СМАД (таблетки принимал). Заключение: среднее АД за сутки 132/83 мм рт.ст.
ИВ САД – 33,33%, ИВ ДАД-18,52%-днём. Среднее АД-138/87.Максимальное АД 163/105 мм рт.ст. днём.
ИВ САД – 62,50%, ИВ ДАД – 62,5% - ночью. Среднее АД -124/77. Максимальное АД 140/91 мм рт.ст. ночью.
На очередном приёме терапевт назначил Арифон Ретард утром и Конкор 5 мг вечером. Принимал полтора месяца, при этом среднее АД утром 130/90. Пульс снизился с 100-110 до 65-90.
Проверили глазное давление, сделали ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и сдали кровь на гормоны - всё в норме.
Сделали УЗИ почек. Заключение: Эхопризнаки пиелоэктазии и компенсаторной гипертрофии правой почки. Левая почка не визуализируется. Направлен на обследование левой почки в 52 ГКБ. Там очередь, приём только через месяц. В детстве муж перенёс пиелонефрит, тогда тоже левую почку проверяли с помощью контраста. Отец мужа перенёс микро инфаркт в возрасте 45 лет, удалили щитовидную железу (повышенный гормон), у отца также повышенное АД.
Сдали кровь на биохимию. Результаты:
Триглециды 1,58.
Холестерол 6,41.
Холестерол-ЛПВП 1,15
Холестерол-ЛПНП 4,54
Коэффициент атерогенности 4,6.
После этих анализов, кардиолог назначил Экватор 1т в день, Конкор вечером, Зокор 1 табл. на ночь. Пока еще этими таблетками не лечились. Ведём ежедневную запись АД и пульса.
Муж не имеет лишнего веса, не курит, иногда принимает алкоголь в умеренных количествах (живое пиво, красное вино, бальзам Егермастер). Питание не жирное, редко жаренное, минимум животных жиров, каждый день салаты из свежих, сырых овощей, винегреты, зелень). Такое питание в течении 3 лет.
Муж иногда чувствует дурноту.
Подскажите пожалуйста хорошего специалиста.
В Москве я никого не знаю.
У Вас хорошее, разумное сочетание лекарств: зкватор+конкор+ зокор. По-моему стоит принимать. Может быть понадобиться добавить малые дозы гипотиазида. Левую почку следует проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 05:00
Доброго времени суток!
В течение последних лет меня сильно беспокоят головные боли и боли в сердце.Пульс меньше 85 почти не бывает.Врачи меня «футболят»то эндокринолог к кардиологу,то наоборот.Когда пульс 100 и около того-ноги становятся как ватные,состояние дурноты.Врач в настоящее время назначил принимать кораксан по 5мг и инъекции микседол,актовегин и пирацетам.год назад эндокринолог назначала принимать эутирокс,потом (после сдачи анализов на гормоны) сказала,что можно и не пить его.Вообще ставили диагноз аутоимунный териодит и гипотериоз.На сегодняшний день: холестерин 6.5,мочевина 10,7 ;экг-синусовая тахикардия,нарушение проводимости.Принимать ли кораксан постоянно или что Вы могли бы мне посоветовать? С уважением.Н.В.
Не вижу показаний для приема кораксана, микседола, актовегина и пирацетама. Надо лечить нервную систему под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:44
Здравствуйте скажите пожалуйста такой пример ..у меня боли в груди тахикардия и страх...несколько раз вызывали скорую за 2009 2010 ужеточно раз 10 и вот я хотела узнать ..пока едет скорая я принимаю анаприлин и валидол если бы у меня были сердченые изменения то ЭКг все равно бы их показало внезависимости от того приняла я эти лекарства или нет? или они могут помочь и уже ЭКг не показывает ..у меня простов сегда так происходит сильная боль загрудиной вызываем скорую пока скорая час едет мне страшно я наглотаюсь куч таблеток мне становится полегче и когда снимают экг ничего говорят нет но это постоянно а проходила велосипед депрессия сегмента ишемическая причем в начале 2008 была маленькая совсем а в конце 2008 уже больше и мейчас уже усугубилась до минус 3 почему так происходит? Спасибо
Никаких ишемических изменения у Вас быть не может. А на неспецифичечкие изменения сегмента ST можно не обращать внимания. Все остальное - только от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:41
У меня сегодня такая красота в глазах была!Зеркальные блики, мерцали словно северное сияние!Как закрывала глаза, блики становились еще и цветными!Очень красиво, и сначала мне это даже нравилось,потому как никакого недомогания я не ощущала.А потом, минут через 10 уже реально было не до смеха, блики увеличились в размере и мешали зрению, плюс ко всему постоянное их движение напрягать стало.У меня ВСД по гипотоническому типу, рабочее давление 90/60,в тот момент оно было 126/92.Я кормящая мать,позвонила в скорую, спросила что мне можно - они посоветовали только валерьяну и но-шпу.Скажите,пжл,насколько это явление опасно,и что делать?Может МРТ?Тогда скажите,какое конкретно МРТ, ведь их разновидностей много.Заранее спасибо!
Ничего опасного в этом нет. Валериана помогает, в пользе но-шпы здесь я не уверен. Зачем Вам МРТ не понял, а вид её пусть подбирает тот, кто это придумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:39
Уважаемый Эдуард Романович!
у меня бывает тахикардия , вне зависимости от стрессовой ситуации , напрежения , сердце начинает бежать впереди Паровоза как говориться )
ЭхоКГ и ЭКГ в норме , скажите можно ли принимать Настой Валерианы как профилактику ? даст это результат , как часто и в каких дозах , Благодарю вас .
Валериана обычно хорошо помогает. Настой валерианы принимают по столовой ложке три-четыре раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:35
Здравствуйте. моему папе 55, сегодня забрали в больницу,сказали что прединфарктное состояние. до этого в 2002 перенес 2 инфаркта. Прописали капельници натрия сульфат (на сколько я знаю это физраствор) и уколы мексикор.подскажите этого достаточно или нужны еще какие-нибудь лекарства. заранее спасибо
Прединфарктное состояние ни физраствором, ни мексикором не лечат. С таким диагнозом его должны положить в палату интенсивной терапии, а лечение подбирается по состоянию, клинической картине и жалобам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:33
0