Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
При прохождении медкомиссии ВВК у меня обнаружили в левом желудочке сердца дополнительную хорду, вариант нормы,меня не забраковали, но я бы хотел узнать что это такое, я, занимаюясь спортом, спортсмен, кандидат в мастера спорта по вольной борьбе, жалоб нет
Это малая аномалия развития сердца (МАРС), скорее даже вариант нормы. Она не имеет никакого практического значения, не является болезнью, не требует никакого лечения и никаких ограничений. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2009 14:22
Здраствуйте Эдуард Романович !!!

У меня творится странная вещь с сердцем. Началось всё где то 8 мес назад ... Стал замечать что у меня повышенное давление. Пошёл по врачам, после обследования всё оказалось в норме и они поставили мне диагноз ГБ1 АГ2 риск 2 ... Давление было 150 - 160/70 - 80. Спустя пол года я сбросил вес кг15 и давление пришло в норму, ни каких лекарств при этом не принимал ... но вот что аритмия осталась это меня беспокоит. Значит ситауция такая: Бег, отработка ударов по груше ... всё это в последствии даёт аритмию... вроде когда нахожусь в процессе ...(бег, отработка ударов) всё нормально! Как только прекращаю и идёт процесс востонавления ... то где то через минуту, начинается такое неприятное ощущение что сердце щас просто остановится и всё ... или выприыгнет из горла... и это меня настараживает. Кордиаграммы все в норме, единственно на ВЭМ заметили "Редкая наджелудочковая экстросистолия на высоте нагрузки" но её я не ощутил. Я уже и боюсь заниматся, а то вдруг что ... :) Давление щас у меня 120 - 126/70 - 80 пульс в норме(72).Скажите пожалуйсто на что это похоже? И стоит ли продолжать тренировки или лудше прекратить!?
Это проявления невроза. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2009 14:18
Меня беспокоит нижнее давление бывает 115/90 , а бывает 125/95.
Верхнее давление давление нормальное, а нижнее высоковато. О чем говорит повышение нижнего давления ?К какому врачу обращаться. Что нужно проверить?
Скорее всего это одна из форм гипертонии. Надо сделать ЭхоКГ, проверить состояние левого желудочка, его гипертрофию и посмотреть сосуды глазного дна. А обратиться для этого лучше всего к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2009 14:12
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моему сыну 22 года. У него постоянно высокое давление (верхнее) 140-160, а нижнее в основном 70, редко от 90 до 100. Пульс почти всегда 50-52. На ЭКГ синусовая аритмия, ЭХО сердца- без патологии. Все анализы в норме. УЗИ почек - всё в порядке. Кардиолог поставила диагноз - НЦД по гипертоническому типу и сказала, что это наследственное. Но у нас с мужем давление стало подниматься после 45 лет.
Скажите, пожалуйста, что ждать дальше???
Какие лекартства Вы рекомендуете... Каптоприл, андипал( это написала кардиолог) не снижают давление...
Сын стал активно заниматься физподготовкой... Он студент, возможно придётся служить в армии...
С пожеланиями ЗДОРОВЬЯ,
Валентина.
Если постоянно высокое давление - это одно. А если нижнее в основном 70 - это совсем другое. Я не знаю, есть у сына гипертония или нет. Для этого нужны многократные систематические замеры и их запись. Разговоры о наследственности не серьезны, никто её, это наследственность у сына не изучал. Андипал давления не снижает, а одного каптоприла может быть и мало, если вообще это давление надо снижать. Слишком мало информации для заочной консультации. Нужны просто повторные посещения своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2009 01:12
Моей дочке (36 лет) по результатам эхокардиографии поставили следующий диагноз: "Признаки аневризмы межпредсердной перегородки небольших размеров. Пролабирование передней стенки митрального клапана 1-й степени (3,5-4,0 мм). Митральная регуртицая 1-й степени. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Перикард и кровеносные сосуды без патологии."
Вопрос: насколько серьезна наша проблема и какие шаги следует предпринять?
Уважаемый Борис!

Нет никакой проблемы. Врожденные малые аномалии сердца, которые не имеют никакого практического значения, ничему не мешают и не требуют никакого вмешательства. Живите спокойно и счастливо! И дочке еще два раза по 36!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2009 00:52
Здраствуйте, у меня вот такой вопрос. Уже где-то в течение 4 дней я чувствую себя, прямо сказать, не очень хорошо. У меня ВСД и синусовая аритмия (совсем недавно обследовалась) анализы нормальные. Невропатолог отправил на рентген шейного отдела (подозрение на остеохондроз), скоро пойду за результатами.
Так вот уже несколько дней подряд я замечаю, что пульс к вечеру падает с обычных 70-80 почти до 47 ударов. Ложусь спать и не могу уснуть, начинаю волноваться, кажется, что вот вот сердце остановится совсем. Сегодня целый день плохое самочувствие. Кружится голова, иногда чувствую состояние как будто вот вот в обморок упаду. Меня это очень беспокоит, я даже не знаю к кому обратиться.
Недавно переболела фарингитом и пропила курс таблеток грандаксин. Не сказать что самочувствие как-то улучшилось, все равно кружится часто голова.
И снижение давления и головокружения могут быть проявлениями побочных действий грандаксина. Может быть попробовать прекратить его прием и проверить, что изменится и в какую сторону. Сердце совсем не остановиться, это вы зря себя пугаете. Но если периодически пульс и правда снижается до 47 (?) ударов в минуту, надо показаться кардиологу. А может быть на несколько дней жень-шень попить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2009 00:05
КАК НАУЧИТЬСЯ ЧИТАТЬ ЭКГ?
Нет ничего проще. Надо только поступить в медицинский институт, а дальше само собой как-то все получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 22:46
Добрый вечер! Эдуард романович, по вечерам, не всегда, но частенько бывает 140/80, это много для моего возраста? Кардиолог считает меня нормотоником, а эту пограничную величину систолы связывает с лабильностью пульса и НЦД. Неужели гипертония грядет?
Добрый вечер, Андрей!

140/80 величины, скорее, пограничные.Не имея никаких других данных, трудно прогнозировать, как оно разовьется дальше. Может быть Ваш кардиолог прав и это признак только лабильности вегетатики. На всякий случай по соображениям профилактики я бы порекомендовал избегать избытка соли в пище и постарался бы не переедать. Избыточная полнота тоже ни к чему. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 22:21
Эдуард Романович, скажите пожалуйста опоясывающие боли в голове, в частности как будто голова в нутри сжимается, покалывание, как червяк в голове, на фоне повышения давления до 160/100 и снижения до 130/85 могут быть связаны с нарушениями работы сердца, может быть недостатком кислорода?
Предположение о недостатке кислорода носит весьма умозрительный, спекулятивный характер. Откуда ему, недостатку этому, взяться? И отчего этот дефицит исчезает, когда перестает болеть голова? А вот нестабильность давления, подъемы до 160/100, они могут сопровождаться головными болями, могут быть проявлениями гипертонии. Следует последить за динамикой артериального давления, записывать цифры и обратиться к кардиологу для решения вопросов диагностики и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 21:20
14,05,09г.прошел Холтер. обследование.Врач выдала без заключения след. результаты:Одиночные желудочковые экстрасистолы-4,один. наджелудочковые-4,наджелудочковые ускоренного ритма-6,пароксизма наджелуд.тахикардии-1.Мин. ЧСС47у/мин.Макс.ЧСС128у/мин.За все время наблюдения ритм синусовый.Признаков ишемии не выявлено.Анализ крови:Гемоглабин-130,Сахар5.0,Холестерин5,3.Рост186см.Вес93кг.Мне 43г.Не могли ли Вы прокоментировать эти результаты Холтера. Спасибо.
Ничего страшного нет. Лечения не требуется. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 21:12
Здравствуйте! Мне 20 лет! Не курю,с детства! Но в 18 лет случился приступ! как мне сказали паническая атака! Вопщем после всех осмотров сказали что блокада сердца 2-я не полная! С тех пор сижу на милдронате! К вечеру становиться вопще плохо! 2 раза останавливалось дыхание во сне но я сам это чувствовал и резко вскакивал, а в црб сказали это не лечиться! А лечиться ли.может пора действовать! и как?
Милдронат не помогает, независимо от того, сидите вы на нем, стоите или лежите. Вопще писать лучше по-русски, стараясь, чтобы Вас можно было понять. А так - действуйте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 20:57
Можно ли резко менять один бета-блокатор на другой? Например, несколько месяцев до сегодняшнего дня каждое утро пила коронал (бисопролол),а с завтрашнего дня вместо него начать принимать небилет (для того, чтобы усилить гипотензивный эффект, т.к. последние 3 дня стало недостаточно снижаться давление). Если я не ошибаюсь, небилет может снижать высокое давление. И еще: альбарел сочетается с бета-блокаторами, амлодипином, арифоном ? Большое спасибо за ответ.
Я не уверен, что небилет оказывает большее гипотензивное действие, чем бисопролол. Скорее дело тут в подборе адекватных дозировок. Возможно, что лучшего гипотензивного эффекта можно добиться, комбинируя бета-блокатор с диуретиком и ингибитором АПФ, например гипотиазидом и лизиноприлом.
А альборел, как центральный альфа-2-миметик вполне совместим со всеми тремя препаратами, которые Вы называете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 18:45
здравствуйте Эдуард Романович! подскажите, пожалуйста! у меня не совсем нормальная экг - имеется тахикардия (103 уд в мин.) будет ли это являться показанием к ринопластике? с уважением, кристина
Нет, Кристина, такая степень тахикардии не будет препятствием для проведения ринопластики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 18:36
Пролапс митрального клапана, как и дисплазия - состояния врожденные. Если Вы спокойно прожили с ними 55 лет, то нет оснований менять образ жизни на оставшиеся 40 лет. Нет оснований для того, чтобы во всем себя ограничивать. И экстрасистолия никой опасности не представляет

Спасибо за оптимистичный ответ. Но разве пролапс 2ст с фиброзом вещь не прогрессирующая? Я думала, что надо откладывать пенсию на новые клапаны .Хотя на 40 лет я согласна!!!
Темпы прогрессирования очень различны, но чаще настолько незначительны, что пенсию на новые клапаны может быть откладывать и не стоит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 18:03
Здравствуйте, Эдуард Романович! Маме 67 лет. Гипертония 2 ст. 25 лет. Последние 8 лет принимала кордафлекс, гипотиазид и бета-блокатор. Стал ослабевать эффект. Месяц назад перешла на амлодипин (10 мг/сут.), арифон-ретард(ежедневно), коронал (2,5 мг.), панангин (1-2 таблетки в день), 2 раза в неделю гипотиазид 25 мг. В течение последних 7 лет изредка появлялась экстрасистолия. Значения не придавали. В течение последней недели экстрасистолия участилась(чувствует "перебои" каждые полчаса-час). Пульс около 60. Также добавляем анаприлин, но экстрасистолы не уменьшаются. Вопрос: если не помогают бета-блокаторы, может это означать, что дело в побочной реакции на амлодипин, например.
Бета-блокаторы далеко не всегда устраняют экстрасистолы. Чаще они этого не делают. Амлодипин вызывает экстрасистолы очень редко, я не уверен, что в данной ситуации надо иенно ему приписывать такое действие. Вы калий в сыворотке крови проверяли? Одновременное назначение двух диуретиков ( гипотиазида и арифона) обычно не практикуется, возможность гипокалиемии при этом возрастает, как и возможность экстрасистолии. А вообще, судя по Вашему описанию, экстрасистолы не часты и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 17:57
Эдуард Романович еще раз здравствуйте!. Подскажите пожалуйста показатели данной кардиограммы :
QRS 98 mc
QT/QTcB 368/500 mc
PQ 126 mc
P 102 mc
RP/PP 542/540 mc
P/QRS/T 50/15/5 град.
QTD/QTcBD 68/92 mc.
в норме или есть изменения в работе сердца?
В своем ответе Вы указали "Клинических данных за стенокардию Вы не приводите. Это больше похоже на вегетоневроз или вегето-сосудистую дистонию. Проведенная велоэргометрия достаточно надежно исключила у Вас возможность стенокардии. А вот гипертония есть и её надо лечить так, чтобы давление было стойко нормальным. Предуктал тут не помощник, он давление не снижает. Конкор очень хорош, но его одного может быть мало, тут надо посоветоваться с кардиологом и добавить что-нибудь еще." Сегодня мне назначили Энап НЛ - 1 т. утром. Возможно ли вообще избавиться в моей ситуации от гипертонии? Можен гомеопатия или еще что-то. Физические упражнения для укрепления сердца?
Показатели ЭКГ нормальные. Почему Вы так не доверяете своим докторам и повторно переспрашиваете меня о том, что они должны Вам объяснять? И дополнительное назначение Энап Н очень разумно. При правильно подобранной терапии гипертонию всегда удается поддерживать на стойко нормальных показателях давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 15:52
Здравствуйте Эдуард Романович. Примерно два месяца у меня тянущие боль с лева. Боль в плече, под ломопаткой, тянет руку до локтевого сустава, отдает в шею, кажется как немеет нижняя челюсть. Иногда кажется, что сердце остановится. При этом давящая боль в затылке. Состояние тревожное, усталость. Давление так же повышено 160/100, 140/100. Сопутствующе у меня остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, сколиоз вправо, хронический гастрит. Проводили обследование: ЭКГ
QRS 98 mc
QT/QTcB 368/500 mc
PQ 126 mc
P 102 mc
RP/PP 542/540 mc
P/QRS/T 50/15/5 град.
QTD/QTcBD 68/92 mc.
Не знаю нормальная или нет кардиограмма?
Проводили велоэргометрию, холтер ЭКГ, были зарегистрированы: одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 390 до 515 мсек. Всего 3. Одиночная желудочковая, в том числе вставочная, экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 296 до 734 мсек. Всего 4519 (в среднем в час 203). Днем 2989, ночью 1530. Во время физической нагрузки - 73. Групповая желудочковая экстрасистолия с ЧСС 94 удар/мин. Всего - 1. Аритмический синдром представлен единичными наджелудочковыми экстрасистолами; одиночными желудочковыми, в том числе вставочными, экстрасистолами в патологическом количестве; групповой желудочковой экстрасистолией (4А класс по Лауну). Толерантность к нагрузке высокая. Данное исследование проводилось на фоне приема Конкора, Предуктал МВ. Врачи делают вывод о том, что у "вегето-невроз". Не может ли это быть всетаки связано с каким-либо заболеванием сердца? Может это стенокардия и как её проверить? Подскажите чем мне лечиться?
Клинических данных за стенокардию Вы не приводите. Это больше похоже на вегетоневроз или вегето-сосудистую дистонию. Проведенная велоэргометрия достаточно надежно исключила у Вас возможность стенокардии. А вот гипертония есть и её надо лечить так, чтобы давление было стойко нормальным. Предуктал тут не помощник, он давление не снижает. Конкор очень хорош, но его одного может быть мало, тут надо посоветоваться с кардиологом и добавить что-нибудь еще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 15:18
я хочу сделать сыну холтеровское мониторирование в гомеле где я могу это сделать и сколько стоит ребёнку 8 лет дивём в климо брянской области РФ, у него желудочковая э\с, нужно срочно для москвы а в брянске нужно ложиться на 2 недели. Мы бы хотели в течении суток - двух сделать
Это чисто организационный вопрос. Я не знаю, как это делают в Гомеле, и сколько за это берут денег. Но во всем мире это амбулаторная процедура, никто не кладет для этого больного в стационар и не тратит две недели. Одних суток совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 15:10
Здравствуйте. Первый раз это случилось пол года назад: я проснулась ночью и возникло непонятное волнение, которое сразу переросло в страх и возникло сильное сердцебиение. Вызвали скорую. К приезду скорой сердцебиение немного снизилось и было 110, сделали ЭКГ, сказали выпить какого нибудь успокоительного и уехали. В тот же день я сделала ЭКГ в поликлинике, там тоже сказали, что все нормально. Но у меня уже несколько раз по ночам такие приступы опять повторились. Пульс во время таких приступов около 150 уд. А во время последнего приступа сердцебиение продолжалось около часа, а раньше проходило за 15-20 мин. И после того как пульс становиться нормальным, начинается сильная дрожь во все теле. Скажите, могла ли кардиограмма чего то не показать, какие обследования нужно еще пройти?
Кардиограмма регистрирует электрическую активность сердца. Как она может показать что-то не то? Нормальные показатели ЭКГ свидетельствуют о нормальной работе сердца в момент записи ЭКГ. Сделайте холтеровское мониторирование, чтобы записать работу сердца не за одну минуту, а за 24 часа, может быть удастся записать эти сердцебиения, понять их характер. По рассказу больше всего это похоже на на невроз, вегетативно-сосудистую дистонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 15:05
двухсторонний пролапс митрального клапана 2ст, митр.регургитация 2-3 ст, фиброзные изменения клапанов.
На ЭХО есть даже групповая экстрасистола ( правда одна) и парные.Дисплазия. Можно при всем этом давать физическую нагрузку или надо во всем себя ограничивать? Мне 55лет
Пролапс митрального клапана, как и дисплазия - состояния врожденные. Если Вы спокойно прожили с ними 55 лет, то нет оснований менять образ жизни на оставшиеся 40 лет. Нет оснований для того, чтобы во всем себя ограничивать. И экстрасистолия никой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 14:58
Здравствуйте, доктор!
На холтер экг обнаружили 7800 эксстрасистол в сутки. Преимущественно желудочковые с эпизодами бигеминии и тригимении. 1, 2 и 3 градаций по Лауну.
Я их совсем не чувствую. Если только несколько раз в день.
такая ситуация опасна для жизни? что теперь делать: лечить или оставить как есть?
Уважаемая Вероника!


Ситуация с Вашими экстрасистолами никакой опасности ни жизни, ни для здоровья не представляет. Не надо ничего лечить, оставьте все так как есть, живите спокойно и будьте счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 14:48
скажите,пожалуйста,что означают слова в расшифровке кардиограммы:синусовая дыхательная аритмия и повышенная нагрузка на левый желудочек,а также чем это черевато.Спасибо.
Синусовая дыхательная аритмия - это нормальное явление здорового сердца, более выраженное в молодом возрасте. Повышенная нагрузка на левый желудочек - это нечетко выраженные признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Надо посоветоваться с доктором, насколько они существенны, и если да, то постараться выявить их причину, возможно устанить её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2009 14:53
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста,мне назначили ЭНАП Н,после 2 месячного приема,начались пробемы с потенцией.На какой препарат можно заменить ЭНАП Н,такой же эффективный и не влияющий на половую функцию?Спасибо.
К сожалению, они все страдают этим недостатком. Одни в большей, другие в меньшей степени. И у разных людей это побочное действие проявляется в очень разной степени, у многих вообще не проявляется. Попробуйте заменить Энап Н амлодипином, хотя поручиться заранее за положительный результат нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 20:58
Еще раз здравствуйте, Эдуард Романович!

Вы писали:
"Нет, в Оренбурге не знаю."

Извините за назойливость)

У меня такой вопрос...

Я опять по WPW. Дело в том, что наблюдающий меня аритмолог говорил следить за ритмом и при подозрении на сбой вызывать скорую для фиксации этого на пленке. Мне кажется, что было бы глупо каждый раз отвлекать врачей неотложки этими проблемами. Подскажите, пожалуйста как может протекать такой приступ (с подозрением на все тот же пароксизм)...
Дело в том, что вчера был на юбилее у друга и немного выпил. И получился очень неприятный эпизод. Он у меня раньше уже бывал и тоже после принятия небольшого количества алкоголя. Приступ длился около двух часов. Пульс во время приступа (я замерял несколько раз) 115-130 уд./мин., давление 150-160/70-90 мм.рт.ст. Но это не самое неприятное. Дело в том, что я все это время задыхался. Складывалось впечатление, что воздух просто не доходит до легких. Доза алкоголя около 100 мл. водки. Может ли это быть пароксизмом или нет? Надо ли бояться таких приступов?

Заранее спасибо за ответ...
Аритмолог дал очень разумный совет. А Вы, вместо этого, пытаетесь мне всякие загадки загадывать. Ну придите в ЭКГ кабинет, выпейте там водки и снимите ЭКГ. Или еще проще: не употребляйте водку и дышите нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 17:21
Десять лет мучилась плохой моторикой желудка,вызывала рвоту было облегчение.В июле 2008 г тошнота в желудке перешло на сердебиение -123 ударов в минуту.По сей день я слышу громкие тона сердца во время еды усиливается сердцебиение переходит в тахикардию,сильнаяы отрыжка воздухом,постукиваю себя по груди выходит воздух и затихает сердце,сделала ФГС в 2008 г - НР+++.Терапия - 2 антибиотика,ультоп,денол;НР+6,Транквилизаторы: конкор,афабазол,метапролол,матилак +40 различных трав.Я слышу громкие тоны сердца,особенно лежа,60-70 ударов в минуту ;при сильном вздохе ритм сердца увеличивается.Помоги советом!
Я думаю, что надо продолжать интенсивную терапию язвенной болезни. Следует исключить хиатальную грыжу. Может быть добавить домперидон. Прицельное лечение сердцебиений и тахикардии в данном случае едва ли оправдано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 15:57
Здравствуйте Эдуард Романович! Последние 4 месяца затрудняюсь глубоко вдохнуть. Глубокий вдох идет после нескольких попыток мышцев. Это мнея очень беспокоит. Врачи говорят у меня ИБС (стенокардия напряжения) и хронический бронхит. Как мне быть.
Уважаемый Хабиб!
Затруднения при глубоком вдохе и стенокардия напряжения - это совсем разные вещи. Вероятно, нужно выслушать мнение еще какого-нибудь доктора, лучше кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 15:48
Послеинфарктный кардиосклероз,полная блокада левого желудочка,Мерцательная аритмия- постоянная форма,фракция выкида-30%.Скажите пожалуйста,Как можна укрепить сердце и поднять фракцию?
Уважаемая Светлана!

Как говорится: "Знал бы прикуп, жил бы в Сочи". Увеличение фракции выброса - очень трудная задача. Обычно мы назначаем три препарата: бета-блокатор, ингибитор АПФ и спиронолактон. Причем два первых начинаем с очень маленьких доз и постепенно, не торопясь, шаг за шагом увеличиваем дозы. Из бета-блокаторов это могут быть конкор, эгилок, беталок Зок, топрол, из ингибиторов АПФ - эналаприл, лизиноприл. Если ни гипертонии, ни диабета нет, можно обойтись аспирином в суточной дозе 325 мг, в противном случае нужен варфарин и постоянный контроль за МНО.Тут нужен очень тесный неформальный контакт с Вашим кардиологом, под наблюдением которого следует проводить все это лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 15:44
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!

Вы писали:
"Трудная задача. Надо найти врача, который возьмет на себя ответственность. Ищите."

Так уж с ног сбился(

Вы уж извините за наглость... Не знаете ли Вы таких врачей в Оренбурге?

Спасибо...
Нет, в Оренбурге не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 15:31
Последнее время стало повышаться давление , норма раньше 90-60, сейчас 111-79, тонометр полуавтоматический с манжетой на предплечье. Сильно рассширенные сосуды - ставитя ВСД, на какнуне очень сильно нервничала, дергалось веко, кололо сердце, вечером очень сильно начала болеть голова, было ощущение фейерверка в голове, такое ощущение как лопаются сосуды, утром когда проснулась - не могла пошевелить головой, когда под голову положили подушку, было ощущение того как большой сгусток распадается на маленькие кусочки, только после этого стало немного легче. Кардиограмму делала неделю назад - особых отклонений нет, узи серца годичной давности, отклонений не показывало. Скажите пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться с подобными проявлениями и что может означать подобное состояние.
Больше всего Ваше описание напоминает неврастению, может быть вегето-сосудистую дистонию или нейро-циркуляторную дистонию. А обратиться за помощью лучше всего к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 13:36
Доктор, у меня участились экстрасистолы. Раньше они были штук 5 в неделю, потом штук 5 каждый день. Теперь штук 300 в день минимум. Бывают залповые подряд несколько штук.
Скажите, при каком количестве они становятся угрожающими для жизни?
Как их убрать? Мне очень тнеприято с ними и я боюсь что умру. Наличие данной патологии укорачивает жизнь?
ЭС предпорложительно желудочковые т.к. у матери желудочковые в большом количестве
Они не являются угрожающими, не укорачивают жизнь. Лучше всего на них поменьше обращать внимания. Лечения они тоже не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2009 13:33
0