Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Страдаю повышенным давлением уже более 10 лет.Неоднократно обследовалась. Делала ЭКГ, узи сердца , почек. Почки чистые, сердце увеличено, но как мне сказал врач это последствия высокого давления. Было давление 220 на 120. Назначил врач Аккузид 20 + мочегонное. Давление снизилось до 160 на 120..иногда нижнее бывает 100. Ниже 100 не опускается. Подскажите что мне делать?
"Почки чистые" - это можно понимать по разному. Стеноз почечной артерии исключен? В составе аккузида есть ингибитор АПФ хиноприл и гидрохлоротиазид, так что добавлять к нему еще мочегонное нецелесообразно. Вероятно надо добавлять бета-адреноблокаторы и/или блокаторы медленных кальциевых каналов ( эгилок, конкор, амлодипин и т. д.). Высокое диастолическое давление требует более энергичного подбора гипотензивных препаратов и более сложных многокомпонентных схем. Без постоянного и умного доктора Вы сами с этим не справитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 21:51
Здравствуйте, у меня давление 140 на 55, в чём причина?
Ну, откуда же мне знать? Ваше давление - Вам и отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 21:19
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 48 лет.Давно страдаю гипертонией. 3 года назад стала беспокоить экстрасистолия.Сейчас прошла обследование.Блокада левой ножки пучка Гиса,гипертрофия левого желудочка, стенокардия 3-4 класса и на ЭХО фракция выброса 41. Стоит вопрос об инвалидности. Можно ли выбраться из этой ямы? Понимаю нелепость вопроса, но буду благодарна за ответ.
Уважаемая Галина!
Гипертония в настоящее время хорошо и успешно лечится. При правильно подобранном комплексном лечении у подавляющего большинства больных можно добиться стабильно нормального давления и хорошего самочувствия. Возможности лечения стенокардии тоже достаточно велики: от изосорбида ди(моно)нитратов до стентирования. Блокада левой ножки и гипертрофия левого желудочка не являются объектами прицельного, специфического лечения. Так что выбраться "из ямы" можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:56
Эдуард Романович,я у вас спрашивал-Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли ЭКГ пропустить синдром wpw?Можно ли самому по каким либо симптомам предположить его наличие?При прохождении ЭКГ ЧСС было 118(волновался),а так обычно пульс в пределах 85-98(ближе к ночи может опускаться до 67-75).Еще хотелось бы узнать на сколько это опасно,и можно ли с этим жить обычной жизнью?

Вы ответили- ЭКГ ничего не может пропустить, это инструмент. А люди, которые работают с этим инструментом, могут пропустить все, что угодно. Самому в это дело лезть не стоит, надо быть специалистом. Вы ведь не предполагаете поуправлять троллейбусом или самолетом. В большинстве случаев признаки WPW не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, их тогда называют «феноменом WPW» и все эти люди живут обычной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:06

Хочу тогда немного уточнить,я так понял по вашему ответу,что у меня приступы пароксизмальной тахикардии?И ничего предпринимать не нужно?Просто в течении дня я как бы чувствую биение сердца(удары сердца тяжелые)..удары как будто по всей грудной клетке отдают,и по утрам при пробуждении резко повышается сердцебиение.Это то же не страшно,или стоит обратить на это внимание?Спасибо за ответ!
Нет, то что Вы описываете не соответствует представлению о клинике приступа пароксизмальной тахикардии. Там частота сердцебиений возрастает внезапно, составляет около 160-200 и более сокращений минуту и прекращается так же внезапно, как загорается или гаснет свет при повороте выключателя. Я понимаю, что описать словами эти состояния достаточно трудно, еще труднее однозначно понять такое описание. Надо сделать холтеровское мониторирование и записать ЭКГ в течение суток, резко повысив вероятность зарегистрировать такое сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:48
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Позавчера обращался к Вам за консультацией и советом по поводу усилений боли в груди. Напомню: я принимаю моночинкве,тромбо-асс,конкор,нормодипин и инхибейс. Вы мне посоветовали увеличить дозу моночинкве, спасибо, я незамедлительно так и сделал. У меня еще вопрос: при моих: ИБС, гипертонии и стенокардии не лучше будет если я вместо инхибейса стану принимать хартил. Заранее благодарю за ответ .С почтением, Александр.
И хартил (рамиприл) и инхибейс (цизалаприл) относятся к одной группе препаратов - ингибиторов АПФ и очень близки по действию. Может быть рамиприл начинает действие чуть позже, но практически это не имеет значения. А индивидуальные особенности предсказать невозможно, тут нужно пробовать и смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:41
Эдуард Романович! Добрый вечер! Преклоняюсь перед Вашим опытом и желаю Вам крепкого здоровья!
У меня следующее: часто беспокоят боли в груди, которые имеют блуждающий характер: то колет в центре, то чуть левее области сердца, всегда испытываю чувство тяжести между лопатками, хочется всегда делать массаж. Между тем беспокоюсь, что может у меня что-то с сердцем? Бывают головокружения, тошнота, давление после вторых родов стало повышаться до 150 на 100, но я его не чувствую. Пульс 90-100. ЭКГ была в норме.( год назад)
В 14 лет поставили ВСД: все её признаки и сейчас никуда не делись: нехватка воздуха,паника, особенно в транспорте. Иногда боли в груди отдают в левую руку, на 1-3 сек немеет щека, иногда челюсть. Вообщем кошмар.
Что это может быть?
Спасибо за ответ и потраченное на меня время!
Уважаемая Оксана!
Все признаки, которые Вы описываете, больше всего похожи на ВСД. Однако если в состоянии покоя величины АД часто оказываются 150/100, то, даже при отсутствии каких-либо ощущений, надо думать о гипертонической болезни. Надо обратиться к кардиологу, подтвердить или опровергнуть это предположение и, если оно подтвердится, начинать лечение. Наличие ВСД не исключает развития гипертонической болезни, они могут сосуществовать, независимо друг от друга. И при такой комбинации лечить их придется вместе, и ту, и другую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:28
добрый день!несколько дней назад бросил курить-резко,могут ли быть из-за этого какие-то проблемы с сердцем.цпасибо
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:18
здравствуйте уважаемый доктор! у меня как то раз подскочило давление 160-170, кардиолог поставила АГ 1 степени, прописала таблетки ТОЛЬКО при повышении давления выше 140\90. я начал следить за давлением: могу походить, не напрягаясь, просто чай заварить, посуду помыть, сесть, а давление 150.80 или 140.80, но если как сказано в инструкции посидеть пять минут то давление опустится до 130, 120 на 70, в больницах при использовании механического танометра всегда 140 или 150. мне говорили в больнице опираться на АД в домашних условиях. при записи экг сказали что есть вероятность небольшой гипертрофии левого желудочка, но 2 ЭХО с интервалом в месяц это не подтвердиили, сказали что скорее всего эмоциональное, а по вечерам перед тем как засыпать чувствую удары сердца, сильные, но не ускоренные, меня это тревожит. у меня к вам два вопроса 1) у меня два танометра, автомат и полуавтомат и показывают они одно и тоже- насколько стоит им доверять? и каким апаратом лучше пользоваться? 2) являются ли мои показатели давления основанием для диагноза АГ и стоит ли лечить это как либо?
Спасибо, дай Вам бог здоровья!!!
Если два разных тонометра показывают одинаковые результаты , наверное они правильные и им можно доверять. А в принципе, врать могут и автоматические и полуавтоматические приборы. Не врут только ртутные, типа немецких "Дипломатов". В пределах сообщенных Вами величин, по-видимому, гипертонической болезни у Вас нет и, следовательно, нет необходимости в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:17
Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли ЭКГ пропустить синдром wpw?Можно ли самому по каким либо симптомам предположить его наличие?При прохождении ЭКГ ЧСС было 118(волновался),а так обычно пульс в пределах 85-98(ближе к ночи может опускаться до 67-75).Еще хотелось бы узнать на сколько это опасно,и можно ли с этим жить обычной жизнью?
ЭКГ ничего не может пропустить, это инструмент. А люди, которые работают с этим инструментом, могут пропустить все, что угодно. Самому в это дело лезть не стоит, надо быть специалистом. Вы ведь не предполагаете поуправлять троллейбусом или самолетом. В большинстве случаев признаки WPW не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, их тогда называют "феноменом WPW" и все эти люди живут обычной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:06
Уже полгода беспокоит боль в груди. Ходил к кардиологу.
Результаты ЭКГ
Замедление A-V проводимости
DP:0,132 D QRS:0,094 D PQ:0,220
Брадикардия QRS
D QRS:0,094 HR: 56
Ритм QRS неправильный
D QRS:0,094 delta RR/RR ср:0,451
ЭОС расположено нормально
а F QRS:49
В V1 A TD:0,147 I D TD:0,048
Незначительные изменения ST-T
локализация:
боковая стенка
а VL AT:-0,077.

Диагноз Единичная перед сердечная экстрасистема (возможно я неправильно написал) и неполная блокада правой ножки.

Врач сказал, что нужно поправится, потому что скорее всего при физическом напряжении вся нагрузка идет на сердце. Приписал релаксил, ритмофор и пумпан. Хотелось бы узнать мнение других специалистов.
Если под поправкой подразумевается прибавка в весе, то такое лечение представляется достаточно бессмысленным. Назначенные лекарства: релаксил, ритмофор и пумпан никакого влияния на единичные предсердные экстрасистолы и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса иметь не будут. Боли в груди от изменений на ЭКГ никак не зависят. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 02:22
Здравствуйте, прошу вас разьяснить мне мой диагноз который я сегодня получила после ЭКГ,( Синусовый ритм с ЧСС 93в 1 мин, ускоренный, ЭОС горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.)
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. С ним надо обратиться к доктору, который сопоставит этот полуфабрикат (заключение) с клинической картиной и тогда уже поставит диагноз. А в отрыве от клиники эти данные ничего не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 18:25
Принимал наркотики, травку, колол коаксил ровно год, бросил колоться, очень редко могу покурить травку. Курю сигареты часто. Беспокоят последние 2 месяца боль в груди, нехватка вздуха чувство страха, учащенное сердцебиение, потливость по ночам. Хочу пойти к кардиологу, но не знаю, признаваться в том, что кололся или нет. пульс учащенный 90-97. Обследований вэти 2 месяца не проходил, а до этого кардиограмма была нормальная. Лечения не проходил.
На что похожи эти симптомы?
Скорее всего - наркомания. Вам надо обращаться к наркологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 18:22
Расшифруйте, пожалуйста, кардиаграмму сердца моей 16-летней дочери:
QRS 92мс
QT/QTC 346/414 мс
PQ 142мс
P 98 мс
RR/PP 704/695мс
P/QRS/T 72/111/ 42 степень
А чего тут расшифровывать. Все параметры в пределах нормы. И это должно было быть записано в Заключении. Зачем ломиться в открытую дверь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 18:21
Добрый день!
Страдаю от шейного остеохондроза, грыжа шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония. Помимо того, стала очень мнительной после первого приступа (в 2006 году) с тех пор регулярно бывают такие симптомы, как головокружения, скачки АД (от 100/60 до 160/100), сердцебиение (пульс бывает как ниже 60 так и за 100, причем без видимых причин), экстросистолия. Приступы паники. Однажды два раз аподряд потеряла сознание, после чего лечилась в неврологии 2 недели. В выписке, помимо неврологических заключений фигурирует заключение кардиолога -= нарушение внутрижелудочковой проводимости. Сердце раньш не беспокоило, в последнее время бывают ощущения замирания сердца, и боли с левой стороны грудной клетки, как сзади, так и спереди. Поскольку переехала недавно, пока не успела попасть на консультацию врача. По возможности, подскажите, пожалуйста, является ли это признаками неврологического расстройства или есть опасность болезни сердца?
Спасибо!
Нет, признаков болезни сердца в Вашем описании я не нашел. По-видимому, все ограничивается неврологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 17:19
Здравствуйте Эдуард Романович!...Недавно обращался к вам по поводу холтера..единичный эпизод АВ блокады 2 степени мебиц2 2.3секунды..вы ответили что нужно наблюдать в динамике...кардиолог сказала сдать повторный через 6 месяцев...но с того дня что то случилось со мной..пытаюсь заснуть..на одном боку в момент засыпания вдруг экстрасистолы..вскакиваю...на другом какая то волна идет в груди как будто проваливаюсь...бывает вообще не сплю....перед сном пульс 55-60..переживаю что у меня опять блокады будут...у меня к вам вопрос что мне делать?..а то я в растерянности...может это признаки увеличения блокады?..а может стресс что я много начитался что мебиц 2 плохой прогноз.....сегодня купил адаптол(мебикар)....что мне делать?..опять что ли холтер сдавать..супруга уже к дочке ушла спать..надоело уже ей мое шараханье..заранее большое спасибо!!
Внешних признаков увеличения блокады нет и Вы её ощущать не можете. А мебикар - очень хорош в таких случаях. Мне кажется, что сейчас уже больше чисто невротических наслоений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:52
Здравствуйте.Хотелось бы уточнить вот что.Полгода назад проходила исследования сердца ЭХОкг и Кардиограмму.Показало незначительный пролапс передней створки МК.Кардиолог сказала что все хорошо.Меня беспокоит следующее, тахикардия иногда, до 90-95 ударов на фоне спокойного состояния, чувство неудовлетворенности вдохом (постоянно глубуко вздыхаю) и толчки откуда-то из груди посередине по направлению к горлу,после которых хочется кашлянуть.Я читала что это может быть из-за проблем с сердцем,хотя доктор сказала что все в порядке.Скажите пожалуйста, что означают беспокоящие меня симптомы? Спасибо.
27.02.2010 14:02 Ответов: 2; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Больше всего это похоже на невроз. На заболевание сердца совсем не похоже. А к неврологу или психотерапевту обратиться стоит.
Спсибо большое за столь быстрый ответ.А разрещите уточнить.Периодические боли слево в груди,отдающие точечно в лопатку и руку тоже из-за невроза?
Конечно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:49
Добрый день. Мое давление обычно 140/90, но иногда повышается до 170/100 и я себя очень плохо чувствую, а чем быстро сбить его не знаю. Посоветуйте мне, пожалуйста, какой-нибудь препарат, которым бы я вне домашних условий могла бы сбить быстро и качественно давление. Заранее вам благодарна!!!
Не надо быстро и качественно сбивать давление. Это принципиально неправильный, опасный и тупиковый путь. Гипертонию надо лечить постоянно и систематически. Обычно для этого нужен не один, а комбинация из двух-трех препаратов и постоянное наблюдение лечащего врача - терапевта или кардиолога. Она лечится всегда в домашних условиях и только таблетками, никакие инъекции не нужны. Мне бы не хотелось заочно подменять лечащего врача, это всегда хуже, я меньше про Вас знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:48
Доброго времени суток! Меня очень беспокоит моё состояние. Иногда появляется сдавливающая боль в грудной клетке, пульс увеличивается до 130 ударов в минуту. Иногда тяжело дышать. Появляется слабость и в редких случаях бросает в пот, руки трясутся... В школе были проблемы с сердцем, ставили диагноз тахикардия. Но таких приступов не было. Подскажите что это может быть? Может я зря беспокоюсь...
Может быть и зря. Но все равно надо обратиться к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:41
Здравствуйте Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом.Есть остеоходроз шейного и грудного отдела,лечила 3 года назад, в принципе больше болячек хронических нет.Примерно месяц назад стала замечать,что у меня синеют ногти на руках, особенно на большом пальце правой руки, и вообще по наблюдениям на правой руке посинение выражено сильнее.Образ жизни сидячий,много времени работаю за компьютером..Сейчас иногда чувствую онемение в локте, и в мизинцах и прилегающей части ладони,причем в разной степени .Одновременно с этим руки и ноги холодеют.Посинение слегка изчезает если руки согреть горячей водой или сильно растереть.Сердце никогда не беспокоило,ЭКГ делала лет 10 назад,норма,болей не ощущаю,давление 110/115 на 70/80,пульс в покое 75-80.При ходьбе есть сильное учащение дыхания,но чувства нехватки воздуха и проблем со вдохом/выдохом нет.Сплю хорошо,на любом боку.Помогите,я буквально в панике,ведь мне ещё рожать - у меня 7 недель беременности.
Ваше писание не дает оснований для тревог, даже с учетом начавшейся беременности. Это все проявления невроза, а не сердечного заболевания. Может быть можно несколько уменьшить компьютерную нагрузку? Она иногда дает похожие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:30
http://s006.rfdikal.ru/i213/1002/63/7e690c1ab63c.jpg.Здравствуйте доктор. У меня уже год как ноет слева в районе соска, не сильно, но неприятно. За год прошел 2 СМ ЭКГ, разов 7 ЭКГ к счастью ничего плохого не выявлено.Кардиолог больше ничего не назначает отправляет к неврологу.По ощущениям у меня ноет и побаливает сердце.Болей таковых у меня нет,так кольнет пару раз в течении 5 секунд и отпускает. Но иногда после этого появляется страх, слабость, дискомфорт в груди, может подняться АД до 150/100.При этих приступах попробовал пару раз выпить Нитроглицирин, но стало наоборот хуже.Эти мои состояния не зависят от физической или эмоциональной нагрузки.Могу спокойно без каких либо проблем подняться на 6 этаж, пройти в гору и.т.д.Скажите пожалуйста нужно ли пройти еще ЭхоЭКГ,ВЭМ, самостоятельно для исключения заболевания сердца.Кардиолог эти обследования не назначает, за ненадобностью.Сердце ноет каждый день в течении суток. Это ЭКГ было сделано когда ныло сердце.Есть ли в нем какие либо изменения, и похоже ли по моим описаниям на стенокардию.
На стенокардию это совершенно не похоже. Скорее можно думать о вегето-сосудистой дистонии, как об одной из форм невроза. Мне кажется, что нет оснований для повторения ЭКГ или ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:25
Здравствуйте.Хотелось бы уточнить вот что.Полгода назад проходила исследования сердца ЭХОкг и Кардиограмму.Показало незначительный пролапс передней створки МК.Кардиолог сказала что все хорошо.Меня беспокоит следующее, тахикардия иногда, до 90-95 ударов на фоне спокойного состояния, чувство неудовлетворенности вдохом (постоянно глубуко вздыхаю) и толчки откуда-то из груди посередине по направлению к горлу,после которых хочется кашлянуть.Я читала что это может быть из-за проблем с сердцем,хотя доктор сказала что все в порядке.Скажите пожалуйста, что означают беспокоящие меня симптомы? Спасибо.
Больше всего это похоже на невроз. На заболевание сердца совсем не похоже. А к неврологу или психотерапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:18
Здравствуйте, у меня в спокойном состоянии пульс 87-95 ударов, когда просыпаюсь утром сердцебиение начинает учащаться, потом вроде бы проходит. В 2008 году очень сильно заболела: сильная слабость, кашель, боли в горле межреберная невралгия, симптомы гайморита, но обратиться к врачу небыло возможности. Болезнь перенесла на ногах. В этот же период началось сильное сердцебиение. Вызвала скорую помошь. Поставили синусовую тахикардию - 120 ударов. Кардиолог посоветовал обратиться к психотерапевту. Лечила тревожное состояние - афобозол(3 раза в день 4-5 месяцев), релиум(2 нед), рексетин(1т в день 4-5мес.). Состояние улучшелось, однако внезапные приступы тахикардии бывают. После приема фенибута, афобозола, валокордина становится легче. Проверяла гормоны щитовидной железы, надпочечников, уровень гемоглобина все в норме. Перед ЭКГ сердцебиение обязательно учащается свыше 100 ударов.Жить пока это не мешает, но все же жизненный тонус низкий быстро устаю, за ранее спасибо.
Может быть есть легкая детренированность? Регулярные упражнения типа утренней гимнастики, водные процедуры, прогулки могут улучшить состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:16
Добрый день, Эдуард Романович!
Моей дочери сейчас 10,5 месяце. ВПС поставили внутриутробно.
В возрасте 10 дней была сделана операция в ДГБ№1 по устранению коарктации.
Сейчас наблюдаемся. Рекоарктации не было, остался двухстворчатый клапан аорты.
Живет, растем, наблюдаемся. Жалоб нет, препараты никакие не принимали и не принимаем. Но ...
На что с таким диагнозом нужно обращать внимание, есть ли какие-либо ограничения по жизни. Как исключить недостаточность клапана.
Периодически пугают эндокардитом (обращают внимание на профилактику). Я так и не поняла как его распознать, если что.
Эндокардит бывает достаточно редко. Основное: профилактическое проведение курсов антибиотиков в случае простудных заболеваний, локальных инфекций - ангина, отит или при удалении зубов. А последствия двустворчатого клапана аорты могут развиться (совсем не обязательно) после 35-40 лет. Никаких препаратов не нужно и ограничений тоже. Пусть ребенок растет нормально и свободно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:12
Здравствуйте, у меня такая проблема. Мне 17 лет, мне надо в этом году поступать в Военный Институт(хотелось бы) и я сделал ЭКГ, в котором было написано:
«метаболические изменения в миакарде после нагрузки без динамики». В военном институте большие физические нагрузки, и эта миакарда может как - либо повлиять на моё здоровье?
Заранее благодарен за ответ.
Нет, это совершенно не существенно и никак не может повлиять на Ваше здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:07
ощущаю боль в груди.
Сделал ЭКГ, но врач не объяснил, что к чему.
Помогите, пожалуйста! Вот результаты анализа.
Замедление A-V проводимости
DP:0,132 D QRS:0,094 D PQ:0,220
Брадикардия QRS
D QRS:0,094 HR: 56
Ритм QRS неправильный
D QRS:0,094 delta RR/RR ср:0,451
ЭОС расположено нормально
а F QRS:49
В V1 A TD:0,147 I D TD:0,048
Незначительные изменения ST-T
локализация:
боковая стенка
а VL AT:-0,077.
Диагноз - неполная блокада правой ножки п.Гиса. Рекомендовано принимать Релаксил, Пумпан и Ритмокор.
Хотелось узнать насколько это опасно и какие причины, да и вообще мнение другого специалиста.
Во-первых, это совершенно не опасно. Во-вторых, Релаксил и Ритмокор здесь не нужны. А причины, как правило, знает один бог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:05
Здравствуйте! Мне 28 лет. С целью обследования для новой работы прохожу медосмотр. Получила следующее заключение ЭКГ: ЗОС - вертикальная, ЧСС 62-64-60, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, несилиная перегрузка пр. предсердия, изменение предсердного .....(непонятное слово), несильное замедление атриовентрикулярной проводимости. Накануне я ничем не болела. рекомендовали сделать ЭхоКГ. Мне очень важно знать - могут ли данные изменения быть временными (перегрузка и замедление AV проводимости) и каковы их последствия? Спасибо!
Они могут быть временными или постоянными. Никаких последствий не будет. И делать ничего не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:01
Уважаемый Эдуард Аркадьевич!Подскажите мне пожалуйста что мне делать,меня беспокоят перебои в сердце продолжительность 2года,а месяцев два назад до беременности меня стали мучать еще и сильное сердцебиение пульс 115_120.Я хочу узнать не вредит ли мне и моему будушему малышу эти симптомы,может нужно прервать беременность,срок беременности 7недель.
Мне кажется, что из-за перебоев и такой незначительной тахикардии не стоит прерывать беременность. Эти симптомы не повредят ни Вам, ни будущему малышу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 15:59
Нет кардиолога в поликлинике, терапевт не может что-то внятно объяснить. В анамнезе миокардит. Последнее время неприятные ощущения в области сердца (непродолжительные покалывания)
В расшифровке ЭКГ написано:
Синусовая тахикардия ЧСС 99. Нормальное направление эл.оси. Диф...... изменения миокарда левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (R с зазубр. V2, V3) и нарушением внутрижелудочковой проводимости. Укорочение предсердно-желудочковой проводимости. По сравнением с предыдущей ЭКГ короче стал PQ, чаще стал синусовый ритм.

Назначения врача: рибоксин, панангин.
Достаточно ли этого
Неприятные ощущения в области сердца не могут быть связаны ни с ранее перенесенным миокардитом, ни с теми незначительными изменениями, которые регистрируются на ЭКГ. Скорее всего это какие-то невротические наслоения. Назначения рибоксина и панангина никакого смысла не имеют. Вам нужны седативные (успокаивающие) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 15:56
Здравствуйте МногоУважаемый Эдуард Романович!
Мне 52 года я редко обращаюсь в поликлинику. Чувствую себя хорошо.
Очень много работаю т.к. главный бухгалтер нескольких фирм.
Стала замечать ,что стала немного недослышать.
Был январь месяц-заложило уши.На работе замерили арт.давление 180/100.
Вот уже два месяца ниже 160/90 давление не опускается. Принимала таблетки папозол,дибазол,раунатин. Ваш совет я буду ждать с нетерпением.
За свои 52 года я никогда ничем не болела кроме как гриппа и расстройства нервной системы после смерти супруга, может теперь после 50 лет все сказывается.
Уважаемая Валентина!
У Вас гипертония, по-видимому, гипертоническая болезнь. Папазолом и дибазолом её лечили лет 60 назад. А потом убедились, что это не эффективно и перестали. А одного раунатина слишком мало, он слабенький. Вам обязательно надо показаться кардиологу, получить подтверждение диагноза и рекомендации по правильному современному комплексному лечению, вроде ЭНАП HL. Если этого окажется недостаточным, то можно заменить его на ЭНАП Н или на КО-РЕНИТЕК, добавить БЕТА-БЛОКАТОРЫ И Т. Д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 15:18
Здравствуйте! помогите разобраться. моей 3х месячной дочке на основании ЭКГ написали заключение: синусовая брадикардия с чсс 111. признаки ранней реполяризации желудочков. прописали рибоксин и витамин Д. Объясните, пожалуйста, что это значит, опасно ли это? и стоит ли давать таблетки такому маленькому ребенку? Могло ли что то повлиять на показания (например ребенок заплакал во время проведения ЭКГ)? Заранее спасибо за помощь!
Я бы не стал давать ребенку ни рибоксин, ни витамин Д. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 14:53
0