Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите, пожалуйста от чего повышается пульс, связан ли он как то с давлением, какой пульс должен быть в покое.. и что делать если пульс 90-110 ??
Пульс может повышаться от тысячи и еще одной причины. Можно, я не буду их перечислять все?
С давлением он напрямую не связан. При повышенном давлении может быть и тахикардия и брадикардия, то есть и учащение и замедление пульса. В среднем число сердцебиений обычно между 60 и 80. А стойкая тахикардия требует обследования для выяснения причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 22:16
добрый день.подскажите. неужели при -шейно-грудном остеохандрозе кифоскалиозе лордозе могут проявляться следуюшие симптомы.ноюше-жгучие боли в груди по времени они чаше утром и днемю по продолжительности от 30 минут до часу. боли как бы приступами при которых лицо бросает в жар. все тело в холод.пронизывабшая боль под левой лопаткой в левой руке.и грудине спереди.в грудине спереди боль то жжение то тупая то ноюшая. так же бывает ближе к подмышке сжимаюшая боль.в тот момент как она наступает появляется слабост во всем теле не большае головокружение.по частоте 5-7 раз в ден. все это не провацируется ни чем.
ведь болит спереди а позвоночнтк сзади . все заболевания с позвоночником подтверждены мрт. и еше иножественные грыжи шморле.
как говорят врачи вполне отсюда и всд и давление. и что можно принимать от всд кроме пустырника
Конечно, при остеохондрозе могут появляться какие-то боли в спине и грудной клетке, однако Ваше описание, весь рисунок этих неприятных ощущений говорит, скорее, о выраженной неврастении. Возможно, что пустырника здесь будет мало; лучше обратиться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 22:11
Здравстсвуйте, Эдуард Романович. У меня вопрос: я прошел все исследования, кроме тредмил-теста и ВеГ. Мне ставят НЦД, беспокоит низкая толерантность к физнагрузке, ком в груди, экстрасистолы бывают, чувство давления в голове, одышка при физкультуре, при беге особенно, и сильное сердцебиение. Подскажите, для исключения ИБС достаточно данных ЭХО-КГ и ЭКГ, или нужно пройти эти указанные тесты?
Уважаемый Антон!

Ни ЭхоКГ ни ЭКГ в покое не дают данных для подтверждения или исключения ИБС. Необходиа запись ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки, которую обеспечивают тредмил или ВЭМ (велоэргометрия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 21:23
Здравствуйте!

мой диагноз: Артериальная гипертония II стадии, 2 степени, риск 3. Миокардиодистрофия. Н I, ФК I. Микроальбуминурия.

тест ЧПЭС на ИБС положительный: углубление сегмента ST на фоне стимуляции на 1,5 - 2 мм в отведении II, III, AVF, V5.

Что это означает? На сколько это опасно в моём возрасте? Какие последствия меня ждут? Как это лечить?

СПАСИБО!!!!!!!!!!
Одного диагноза для ответа на Ваши вопросы совершенно недостаточно. Почему Вы считаете, что от консультанта надо утаить 90% информации, а потом спрашивать, что он об этом думает. Какая гипертония, какие величины давления, сколько лет, пытались ли лечить, чем еще болели? Откуда микроальбуминурия? Нет ли хронического нефрита? Состояние глазного дна? Состояние миокарда левого желудочка? Ожирение? Диабет? Наследственность? ЧПЭС - это тест, который считается положительным, только если смещение ST сохраняется после окончания стимуляции. Этот тест может быть ложно-положительным и ложно-отрицательным. Возможность ишемии миокарда в 23 года крайне мала, а чем меньше вероятность события, тем больше шансов получить ложно-положительный результат. Для оценки теста необходим полный протокол исследования, не говоря уже об анамнезе, данных физикального исследования и т.п. Без всех этих данных интерпретация сообщенных сведений не имеет смысла. Да и лечить гипертонию можно по разному. Для этого выбора опять-таки необходимы дополнительные сведения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 21:18
Данные кардиограммы девочки 10 лет
Жел.ритм 119 уд/мин
PR инт 138 мс
QRS длит. 76мс
QT/QTc инт 290/361мс
P/QRS/T ось 57/66/45
RV5/SVI амп 2,825/1,14 мв
RV5+SVI амп 3,965мв
Помогите правильно расшифровать


С уважением. Ирина
Не надо заниматься бессмыслицей. Эти параметры без картинки, без самой девочки ничего не дают. Чего тут можно расшифровывать? Все они в пределах нормы и ровным счетом ничего не определяют. Их надо передать лечащему доктору, а не рассылать по заочным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 17:12
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. Вот уже на протяжении нескольких месяцев меня очень мучают перебои в моем сердце. К примеру сегодня ночью я проснулся от трепетания в груди, отдовало в горло, дышать стал как буд то меня сильно напугали, я вскочил, потому что лежать в такой ситуации очень сложно, и быстрым шагом пошел в ванную умыться, трепетания очень неприятные,кажется что сердце вот вот собьется и остановится,пульс не ровный мерил на шее, все прыгало,страх,через 20 секунд все прошло, а вот грустный осадок остался. Делал Эхокг(без патологий),Экг(синусовая аритмия),Холтер(3 экстрасистолы, больше ничего нет),ВеГ(Толератность высокая),биохимия все в норме,липидный анализ в норме.Я вот даже и не знаю что делать, Вы не могли бы мне ответить на пару вопросов. 1) Когда стоял холтер были небольшие экстрасистолы, такого приступа как ночью не было,сложно его уловить, может ли это быть какая то серьезная аритмия,опасна ли она? 2) Если это не сердце, то в кратце обьясните мне пжл что это,что это за нервы вокруг сердца что так мешают жить? 3) По вашему мнению какие обследования стоит еше пройти? если не надо, то как можно блокировать данные приступы? может что нибудь попить? очень часто хрустит грудной отдел позвонков, и грудь,может быть это как то связанно? помогите пожалуйста. с уважением Сергей.
Мне кажется, что все Ваши опасения здорово преувеличены. Проведенное обследование показало нормальную работу сердца и не надо больше проводить никаких дальнейших проверок. Следует думать об обычной неврастении, при которой многие нормальные процессы в организме в результате извращенного восприятия начинают казаться патологическими. Можно попить настои валерианы, пустырника, или, если они не помогут, обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 17:07
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня всегда были небольшие проблемки с сердцем, иногда (редко) случались приступы тахикардии, терпимые и не страшные. Все началось прошлой весной после выпивки шампанского вдруг случился очень сильный приступ тахикарди ночью, пульс невозможно было сосчитать (думаю был под 200), ужасное состояние, сбила анаприлином. После этого приступы стали происходить регулярно, почти каждый день. Обошла всех врачей, сделали практически все возможные виды обследований и анализов - диагноз - пароксизмальная тахикардия, ритм синусовый, дополнительная хорда, ВСД. Кардиолог назначил препарат "Конкор" по 1 т. в день, пью их уже 7 месяцев, пыталась сократить дозу, чтобы постепеннь прекратить прием - приступы возникают снова.... кардиолог говорит - придется пить вс жизнь В анотации указано, что в период беременности прием запрещен, т.к. это может навредить плоду Мне очень хочется снова стать мамой . Подскажите пожалуйста как быть? Можно ли перейти на другие препараты? на сколько опасно беременеть при таком состоянии?
Во-первых, надо определить тип пароксизмальной тахикардии. При некоторых хорошо помогает радиочастотная абляция. И может быть стоило бы вначале радикально избавиться от приступов, а потом затеваться с беременностью.
Во-вторых, конкор не является абсолютным противопоказанием при беременности, приходится всегда взвешивать соотношение польза/риск. Риск брадикардии для плода не так страшен, а пороков развития обычно не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 17:02
Уважаемый Эдуадрд Романович!2,5 месяца назад у меня после очень тяжелого и нервного трудового дня подскочило давление(170/100 и ЧСС 120 ударов в минуту),что спровоцировало приступ мерцательной аритмии!Обратился к врачу!Врач прописал эгилок(утром,50мг) и кондесартан вечером(8мг).Приступы не повторялись!Принимаю лекарства все время!Давление в норме-130-135/80-85,ЧСС в состоянии покоя 70-80!Мой рост 188 см,вес 90кг!Может можно прекратить лечение или заменить эгилок другим препаратом!В свое время я заработал хронический бронхит и теперь после приема эгилока беспокоит бронхоспазм и кашель!Посоветуйте пожалуйста что делать!Спасибо!
135/85 - это еще не норма, надо бы 110-120/70-75.
Жалко, но при кашле, да еще с элементами бронхоспазма придется от бета-блокаторов отказываться. Попробуйте заменить эгилок амлодипином( норваском, дилтиаземом) и еще добавьте гипотиазид. Или можно попробовать адельфан-эзидрекс или трирезид,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 16:12
Я прочел многие из обращений! Это какой то ужас!В одном слове до 4 ошибок сразу!Особенно странно читать это от людей, которым за 30. Что за асикьюшный слэнг!Господа!Учите русский язык! Учите правописание! Если совсем неучи, наберите сначала Ваш вопрос в Word, исправьте ошибки согласно его указаниям, а затем задавайте его достопочтенному доктору! Эдуард Романович! Крепитесь)))
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 14:47
Добрый день, Доктор!
У меня такая история.. в феврале прошлого года подскачило давление до 140/90 за 1 день (в это время ходил на работу не то с Гриппом не то с какой- то другой простудой). до этого момента давление было всегда немного пониженное (105/70), поэтому такой подъем давления переносился очень тяжело (тошнило). Сходил к варчу, кардиограмма - норма, анализы норма, УЗИ внутренних органов без паталогии, сказали что вегето-сосудистая дистония. Курс лечения я не проходил. Жил с таким давлением 130-140/80-90 до декабря прошлого года. Потом не выдержал, пошел к врачу еще раз. Опять сделали анализы, УЗИ, - все норма, Крутил велосипед - тест на ИБС отрицательный, кардиограмма - норма (написали что норма, но есть "некоторые нарушения проводимости" - это дословно.) Прописали Конкор, принимал 3 месяца по полтаблетки утром. Все это время давление 110/70 - мое нормальное давление до этих неприятностей. Сейчас перестал принимать Конкор - давление опять 130-140/80-90. Что-то можете посоветовать ?
Я понимаю, что нужно ходить к врачу постоянно, но я прописан в одном городе, живу в другом, а работаю вообще в третьем (другой регион совсем) и тут в Калининграде даже за деньги прийти на прием к врачу большая проблема.
Спасибо.
Я думаю, что в сложившейся ситуации надо просто возобновить прием конкора в той же дозе и не спешить отменять его или делать перерывы в этом лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 14:45
Доброе утро. У меня, согласо заключения ЧБЭС, частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия. Стрес - тест отрицательный.
Врач говорит, что данные экстрасистолы провоцируются или заболеванием ЖКТ (у меня хронический гастрит и бульбид) или остеохондрозом. При вдохо иногда бывают боли в области сердца, а иногда покалывает возле соска.
Связаны ли эти боли с сердцем и возможно ли при наличии частых экстрасистол отдыхать на юге (в Краснодарском крае)? Надо ли принимать аритмичестие препараты, экстрасистолы ощущаю когда волнуюсь и когда ложусь на левый бок.
Боли с сердцем не связаны и в Краснодарском крае отдыхать можно и с экстрасистолами. Антиаритмические препараты полезнее всего не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 14:43
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо огромное за Ваш быстрый ответ, вы сказали мне больше, чем врачи вчерашней скорой помощи. По назначению врача гинеколога я больше полугода принимала "Дексаметазон", по полтаблетки каждый день, потом в течении месяца по четверти таблетки, дальше по схеме "вышла" из приема, это было около двух месяцев назад.
Пожалуйста, подскажите, стоит ли начинать принимать флоринеф до консультации с эндокринологом?
Меня продолжает рвать, пока не начинает выходить желчь, после этого давление поднимается.
Спасибо Вам, большое спасибо!
Уважаемая Диана!

Если положение настолько острое, как я понял из Ваших писем, то стоит начинать эту терапию сразу. От неё не трудно будет отказаться, если она окажется неэффективной. Да и ни к каким серьезным последствиям она не приведет. Однако откладывать надолго консультацию эндокринолога я бы не советовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 00:12
Уважаемый доктор, у меня на работе случился сердечный приступ, такой что не мог дышать несколько минут, потом отпустило. Был у врача. Кардиограмма показала признаки стенокардии и хронической коронарной недостаточности. Терапевт выписала Небилет и Предуктал. У меня диабет II типа. Можно ли принимать эти лекарства?
Очень смущает заключение по ЭКГ. Дело в том, что на ЭКГ стенокардии видеть нельзя, и этого никакая ЭКГ показать не может. Стенокардия - диагноз чисто клинический, его можно поставить по рассказу больного при тщательном расспросе, но никак не по ЭКГ. "Признаки" хронической коронарной недостаточности на ЭКГ тоже крайне неспецифичны и такое заключение позволяет усомниться в квалификациии врача, который описывает электрокардиограммы.
Небилет принимать можно. Хотя средствами первой линии при стенокардии являются нитраты, нитроглицерин в таблетках или нитроминт при самом приступе стеновкардии и пролонгированные нитраты группы изосорбит моно- или динитратов. Странно, что Вам их не назначили. Что же касается предуктала, то это очень спорный препарат сомнительной практической ценности, в большинстве западных стран и в США его совсем не применяют. Хотя в России он пользуется очень большой популярностью, он моден и его очень активно рекламируют и продвигают.
Наличие диабета второго типа не мешает применению никаких из названных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 22:38
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! На протяжении последних трех лет беспокоят гипотонические кризы. Падает давление - до 60 на 38, больно смотреть, иногда теряется временно зрение, бросает в жар - потом в пот, не могу стоять, хочется сесть и сжать голову руками, иногда при этих состояниях начинает рвать и после становится лучше. Сознания полностью не теряла никогда. Но обычно все проходит в течении нескольких часов, максимум - до 3-4 и становится лучше. Но сейчас мучаюсь второй день, давление поднимается после такблеток кофеина до 95 на 60 и снова падет, не так критически как во время самого криза, но держится 78 на 45, всякие сладкий чай и шоколад не помогают. После приступа - он застал в магазине - едва дошла до дома, вызвали скорую - испугалась непонятных болей в конечностях, как будто болели кости. Сделали укол кордиамина, давление поднялось уснула - но спустя пять часов упало снова. Ощущение, что болит сердце и как будто когда дышу не хватает водуха. Что можно сделать, почему оно не проходит уже вторые сутки?( Спасибо!
Уважаемая Диана!

Вы описываете очень необычную клиническую картину. Единственное, что приходит в голову - недостаточная функция надпочечников, причем трудно даже сказать, чего больше, коры надпочечников или мозгового вещества. Но состояние гипокортицизма обычно не протекает с такими "гипоадреналовыми" кризами. Вам надо пройти обследование у эндокринолога, проверить функции и того и другого. И хотя ни сладкий чай, ни шооколад не помогают, я бы рекомендовал проверить и сахар крови. А пока суть да дело я бы порекомендовал Вам попробовать два способа. Первое: жень-шень или элеутерококк по 30 капель или по 1 таблетке 2 раза в день. И второе: флоринеф по 0,1 мг 2 раза в день на 2-3 недели. Надо вести дневник, ежедневно измерять и записывать артериальное давление и пульс и отмечать эти приступы гипотонии, если они будут возникать. Такие записи могут помочь Вашим докторам. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 22:24
Здравствуйте! Вопрос, опять, касается "конкора" и алкоголя.
Выпиваю, довольно-таки, редко (примерно раз в две недели - раньше, до приема конкора -2, 3 раза в неделю). Конкор-кор принимаю по 1,25 мГ, утром и вечером. Когда намечается какая-нибудь выпивка, отменяю вечерний прием. Но на следующий день часам к 15-16 бывают подьемы давления до 150-160/100 с неприятными ощущениями (обычно 120-80). Доза выпитого алкоголя может составлять и 700гр. сухого вина или 300 гр. водки. Можно-ли, в моем случае, не отменять прием "конкора" и как это может сказаться на "слегка пьяном" самочуствии? Спасибо.
Конкор перед выпивкой можно и не отменять. А как это скажется на самочувствии - не знаю, не проверял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 14:59
Здравствуйте, моей бабушке 73 года, у нее уже на протяжении лет двадцати - параксизмальная форма мерцательной аритмии. Недавно поставили двухкамерный кардиостимулятор, ничего не помогает, ни мембраностабилизирующие средства, ни кардиостимулятор, решили, что последнее средство - радиочастотная абляция, подскажите, возможно ли ее сделать при кардиостимуляторе?
Можно. Кардиостимулятор установлен в правой половине сердца, а радиочастотная абляция проводится слева.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 14:50
Уважаемый Эдуард Романович Через 5 лет повторил ЭХО апараты разные изменения левое предсердие было диам. 3.60 LA/AO 1.06 стало 4.18 и 1.33, мжпд 0.9 стало 1.12 ,зслжд 0.75 стало 1.13 Хотя левый желудочек КДР 5.5 стало 5.23 .КСР 3.6 стало 3.2 правый желудочек 4.5 стало 4.0 диам.2.6 и 2.36 RV/LV 0.47 и 0.45 сократимость 35 и 39 остальное также с изменениями но врач увидел гипертрофию мжпд и расширение левое предсердие Вопрос это погрешность . изменение с увеличением веса на 20кг или последвие гипр.1ст. как это лечить или предотвратить прогресирование
спасибо
Эта разница могла возникнуть и в результате погрешности измерений, и в результате прогрессирования гипертонии. Ожирение вряд ли могло вызвать такие изменения. Лечение гипертонии, тщательное и постоянное, является лучшим способом предупреждения прогрессирования изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 14:55
Уважаемый Эдуадрд Романович Много слышал о пищевых добавках как по вашему мнению они могут быть профилактическим лечебным или улучшающим средством для людей с кардио проблемами
Спасибо
Уважаемый Юрий!

Я не отношусь серьезно к БАД'ам. По-моему, пищевые добавки, это коммерческие проекты, которые приносят реальную выгоду только производителям и распространителям этой продукции. Их влияние на больных определяется степенью доверчивости пациентов и самовнушаемостью. Фактически это варианты психотерапии, хотя в ряде случаев субъективные симптомы они уменьшают и снимают, как любая "пустышка".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 14:20
zdravstvuyte doktor vas bespokoyu po povodu skleroza koronarnoy veni serdsa takoy postavili diagnoz,i voobshe levaya storona serdsa u menya rabotaet s nagruzkoy,cto bi vi mne posovetovali po etomu povodu?zaranee spasibo za otvet
Уважаемая Нурала!

У Вас какая-то совсем иная терминология. Я не знаю, что такое склероз коронарной вены сердца. Могу представить, что речь идет об ИБС - ишемической болезни сердца, но что обозначает выражение "voobshe levaya storona serdsa u menya rabotaet s nagruzkoy" - левая сторона сердца работает с нагрузкой - это уже совсем непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 14:13
спасибо большое за ответ, до 160 прыгает стабильно раз в пол года... а так раньше лет с 15 всегда наблюдалось давление 150/90...а последний год прыгает.. то 100/80, через пол часа уже 140/90... сейчас мне 22 года, возможно ли родить с таким давлением? говорят причина всему депрессия, ну что-то не до конца вериться
Родить-то с таким давлением можно, но какую-то часть беременности может быть придется принимать допегит. Но это надо будет смотреть уже в процессе беременности. А депрессия сама по себе таких подъемов не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 03:20
Здравствуйте!

Речь идет о кардиологическом больном (ишимическая болезнь сердца). Для уменьшения количества холестирина вместо лепримара врач посоветовал омеганол. В интернете нашел следующие 4 вида этого лекарства:
Омеганол капс желатин фл N90x1 ВИС РОС
Омеганол капс желатин фл N120x1 ВИС РОС
Омеганол форте капс 1г фл N30x
Омеганол Vision капс массой 1,33г фл N30x1 Полярис РОС.

Подскажите, пожалуйста, какое из них выбрать и есть ли принципиальное отличие.

Заранее спасибо.
Омегалон - это не лекарство, а пищевая добавка. Значит ничего лечить с его помощью нельзя. В отличие от липримара (аторвастатина), который относится к классу статинов, основонго средства, применяющегося для лечения атеросклероза за счет снижения концентрации холестерина в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2009 00:33
Скажите пожалуйста, может ли повышать давление до 160/100 и прыгать то высокое, то низкое из за депрессии?
давление повышенное давно, даже гипертонический криз ставили, но потологий в органах никаких не выявлено. Спасибо
Я думаю, что 160/100 для депрессии слишком много. Если это не разовое, случайное измерение, то здесь надо думать о гипертонии. Исключить заболевание почек, поискать другие возможные причины вторичной гипертонии, и, если исключить их, то остановиться на диагнозе гипертоническая болезнь. И заняться её лечением под наблюдением кардиолога поликлиники.
А что не нашли никаких изменений в органах, то это очень хорошо. Значит гипертония не запущенная, недавняя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 23:50
Спасибо большое . что ответили . У меня фобии , не один психиатр меня убедили в том , что транквилизаторы не совмещаются с вета - блокаторами , и я переубетить себя не могу - это во =первых, вовторых - у меня ад 100/70 или 90 /60 , раньше от тахикардии я длительно небольшими дозами , еще до феназепама , пила анаприллин - он мне не помогал , потом мне в /в делали обзидан и веропомил - я теряла сознание и резко падало ад - поэтому я их и боюсь , может я не права - но фобия - это болезнь , поэтому я у ВАси прошу совета , может можно , что то подобрать другое Спасибо за понимание
Я сегодня ответил на 26 писем. Как Вы думаете, могу я про каждого из вас помнить все детали? Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. запоминать все жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Ваше упорное нежелание следовать этим правилам является жестом неуважения ко мне.
Чтобы бета-блокаторы были совместимыми с антифобическими транквилизаторами, надо брать не короткодействующие, типа анаприлина, и уж, конечно, не вводить их внутривенно. Попробуйте конкор кор или конкор один раз в сутки, а эффект надо определять не сразу через однну-две недели постоянного применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 22:05
У меня весной были острые боли в области сердца.болело так,что немогла взохнуть,держало около 30 мин.немогла не лежать не сидеть.потом проходило.сейчас часто чуствую тяжесть в области сердца.к врачу не обращалась.есть повод для беспокойства?
То, что Вы описываете, не похоже на сердечные боли. Вряд ли они являются поводом для серьезного беспокойства. Но если они будут повторяться, то к участковому терапевту обратиться, вероятно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 20:59
Добрый вечер ! Спасибо Вам за ответы . И извините за назойливость , но Вы один врач с которым можно поговорить , наши врачи спихнули все на мой невроз - и общаться вообще не хотят . Сейчас лежа за 10 минут я сосчитала примерно 105 экстрасистол , Если они у меня сегодня с 9 утра , то можно представить примерно сколько их уже было б.ета - блокаторы не подходят . Что выпить ? Спасибо , и еще раз извините
Алена! Вы не хотите принимать бета-блокаторы, а я не хочу назначать Вам другие антиаритмические препараты. Так мы не договоримся. Принимайте, что хотите, но не с моей подачи. А чем Вам бета-блокаторы так насолили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 20:18
Извините пожалуйста! Хотелось бы узнать, нет ли ничего страшного, если состолическое давление повышено (146), а диастолическое понижено (65)?
Заранее спасибо.
Если это результат единичного, случайного измерения, то ничего страшного в этом нет. А если систолическое давление постоянно держится около 146, то на это надо обратить внимание: измерять повторно, записывать и через несколько недель обратиться с этими записями к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 18:43
Здавствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня уже 5ый день подряд к вечеру сильно немеют кисти рук и стопы ног, причем кисть правая немеет существенно больше, а стопа левая. С нарушением какой системы организма или функций какого органа это может быть связано, насколько это опасно и к какому врачу обратиться??
Если под онемением понимать какие-то изменения чувствительности в различных участках тела, то скорее всего следует для начала обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 18:37
боли в левой лопатке,начались переодические жжения в руках,лице, слева в лопатке, болит и кружится голова,состояние ужасное,постоянно потные ладони,подскажите,пожалуйсто,что делать,спасибо,
Да нет, на сердце непохоже, что-то невротическое, может быть гормональное, с климаксом связанное. Надо собраться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 18:20
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,как ощущаются пропуски ударов сердца? Меня беспокоит, неприятные ощущения в области горла иногда в области между грудями, как будто единичная пульсация. Они у меня каждый день. Что это? Врач слушал при этих ощущениях говорит ничего нет и это просто мои ощущения. На кардиограмме тоже ничего не обнаружили.
Врач слушал - не услышал. ЭКГ снимал- ничего не увидел. И Вы хотите, чтобы я издалека сказал, что это такое? Такие загадки только в сказках решаются, да и то Иванушкой-дурачком. А я ему не конкурент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 17:52
добрый день.у меня уже как 2 года бывают ноюше-жгучие боли в грудиюпо времени они чаше утром и днемю по продолжительности от 30 минут до часу. боли как бы приступами при которых лицо бросает в жар. все тело в холод.пронизывабшая боль под левой лопаткой в левой руке.и грудине спереди.в грудине спереди боль то жжение то тупая то ноюшая. так же бывает ближе к подмышке сжимаюшая боль.в тот момент как она наступает появляется слабост во всем теле не большае головокружение.по частоте 5-7 раз в ден. все это не провацируется ни чем. обследование-


1)эхо доплер-.фв-66%.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)-отрицательный
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
9)эхо-эс—смешения нет
10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-17ед аст-19ед обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-6.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
22)ттг в течении 16 месяцев (4.0 5.8 6.6 12.1мммоль) т3своб(11.2 12.2 11.7 11.4)
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет

врачи сказали что со стороны ссс патологий нет.возможно на фоне нарушений позвоночника всд. да скажу честно образ жизни на протяжении 8 лет был очень напряженным. много было нервных срывов.
прописали от давления-
амлодипин.всд-грандаксин.
при выписке врач сказала что можно поделать уколы на подобе-кавинтон итд.и лечить позвоночник.
все что назначили принимаю- толку нет. боли продолжаются. может что вы посоветуете. и не ужели позвоночник и все астольное связанно
Сердечных заболеваний нет. Надо обращаться к неврологу и писхоневрологу. "и все астольное связанно"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 17:33
0