Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравсвуйте! у меня постоянные боли в груди так же перед месяынми трудно дышать одышка и скачет давление за 5 минут померила два раза то 90 на 60 то 110 на 70 ..что можно принять? спасибо и может ли быть трудно дышать изза давления сердечной недостаточности?
Никакой сердечной недостаточности у Вас нет. А от одышки и болей в груди можно принимать настои валерианы и пустырника. Поскольку это связано с менструальным циклом посветуйтесь с гинекологом, может быть и он сумеет помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:42
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 55 лет. Уже год я мучаюсь сердечными сбоями и чем дальше, тем они сложнее переносятся. 7 лет назад мне делали вливание донорской крови из-за потери своей во время менструации. После этого я принимала гормональные для прекращения менструальных циклов. Сейчас мучаюсь с большим давлением (150/100) и сердечными сбоями, при которых создается впечатление, что сердце сначала бьется в такт, а потом делает «лишние удары». Возникают ощущения захлебывания. Общее состояние резко ухудшается, на ногах стоять невозможно. Врачи говорят, что это все связано с климаксом и ничего нельзя сделать. Делала кардиограмму - ничего не показала. Приписали сначала успокоительное для нервной системы, затем «Ременс» и «Кардарон». Не помогает. Сейчас очень мучаюсь! Страшно. Помогите, пожалуйста!
Ну почему же ничего нельзя сделать?
Гипертоническую болезнь можно успешно лечить. Это умеют делать и терапевты и кардиологи. И с климаксом можно успешно справиться применением ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:38
была на диспансеризации поставили диагноз миокардиодистрофия сложного генеза 1 степени. Что это такое? Как лечить?
Такого диагноза официально не существует. И что под этим термином имел в виду Ваш доктор, кроме него, никому не ведомо. Мне кажется логичным, попросить у него и объяснения и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:31
Эдуард Романович здравствуйте! Помогите мне понять , что со мной происходит. Дело в том , что в 33г. у меня резко поднялось давления 160/100 и было сильное сердцебиение. Вообщем выяснили , это ВСД и панические атаки. Так продолжалось очень долго, у меня началась депрессия, я лежала несколько раз в больнице в нервном отделении.Там принимала релиум, амитриптилин. витамины В6,В12 никотинку. Вообщем когда выписали стало получше.После выписки через какое то время начались перебои в сердце которые меня сильно пугали, выяснила что это экстросистолы. Я несколько раз лежала в больнице на обследовании в больнице, делала ЭКГ, ЭХО, сут.монитор. Результат- все в пределах нормы.Пила эгилок. небилет панангин.(все по отдельности) После приеме этих таблеток давление нормальное а пульс доходил до 53-52 уд.в мин.(меня это тоже пугало) Перестала пить. Сейчас не пью. иногда давление поднимется 140/96 а пульс может быть 53-52 уд.Во время приема этих таблеток все равно были перебои и состояние ужасное ( не всегда, бывают дни когда все норм.)Через какое то время экстросистолы стали реже но теперь у меня в груди что-то происходит, такое ощущение что это длительные пребои( в невыраженной форме) я их чувствую, но сильных ударов нет а на тонометре перебоев нет, ощущение вибрации, А в это время у меня состояние просто плохое, бледность лица, губы становятся бледными, в голове очень плохо ощущение потери сознания будто бы я сейчас упаду, в горле и груди нехорошие ощущения, шекочет, скребет, ком.(непонятное ощущение) и в груди то же самое. Состояние жуть. Иногда это длится целый день с небольшими перерывами, иногда проходит после того как я поем в обед, иногда длится очень долго. В течении дня то проходит, то опять появляется. Я незнаю что это. Может быть это такое нарушение ритма сердца. Когда прикладываю руку к горлу где пульс то с ритмом все вроде норм. иногда проскочит перебой, но внутри сердца что то происходит. Несколько раз пыталась сделать ЭКГ, суточ.монит. при этом состоянии, но не получается. В тот момент когда делают, у меня состояние норм.( немогут поймать), Бывает что этого состояния не бывает несколько дней, бывает даже неделю нет, но потом опять все заново. Сейчас это стало происходить часто. ЭКГ не могу сделать потому что работаю, пока скорая приедет у меня все нормализовывается. Я ходила к кардиологу но он говорит что я все придумываю. Раз я лежала в нервном значит это все психическое. Но поймите меня, когда это происходит ( в горле, груди, голове, иногда состояние потери ориентации, непонимаю что делаю.) становится не по себе, У меня пропадает аппетит, не хочется двигаться, нужно полежать. Даже когда пью таблетки такое состояние бывает.Я незнаю что мне делать, Пью. валерьянку. пустырник, афобазол, На ночь принимаю белатаминал( сплю норм.) Сейчас хожу к психотерапевту она (лечит телесные болезни)так она говорит что мне нужно к кардиологу, а кардиолог говорит иди к психиатру. Замкнутый круг. А состояние все хуже и хуже. ПОМОГИТЕ.
Уважаемая Наталья!

Все то, что вы описываете , не похоже на заболевание сердца. Речь надо вести о расстройстве нервной системы. Вы ничего не придумываете, но я считаю, что Вам нужен не кардиолог, а невропатолог или психитр. Болезнь, которую вы описываете похожа на ларвированную депрессию. Психиатры лучше помогу Вам подобрать что-нибудь из антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:28
Здравствуйте! У молодого человека (20 лет) после ссоры прихватило сердце. В принципе подобные случаи до этого были, но не с такой силой. Ощущал постоянно ноющую боль в сердце, которая время от времени дополнялась режущей, дыхание тяжёлое, прерывистое, больно было даже говорить. Через какое-то время отключился (скорее всего уснул), проснулся через часа 4 с такой же по силе болью. Сейчас (прошло два дня) наблюдается небольшая слабость, и в сердце к обычному стуку добавился какой-то тихий треск, боль бывает, но быстро проходит.
Ранее наблюдался у кардиолога, диагноза не знаю, но по рекомендациям принимал Магнерот и Ангиозил ретард. Что это могло быть и насколько это опасно?
Молодому человеку с такими жалобами надо обратиться к врачу, а не гадать заочно, что бы это могло быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:20
Здравствуйте! После рождения ребёнка,через год начало беспокоить сердце,а вернее удушье,я сделала узи поставили диагноз недостаточность митрального клапана,уже 6 лет мучаюсь,скажите может давать на сердце осложнение воспаленные гланды,потому что давление идёт с гланд с каждым годом всё сильнее,а особенно зимой.
"Воспаленные гланды" то есть хронический тонзиллит может в виде осложнений вызвать воспалительные заболевния сердца: миокардит и эндокардит. Одним из осложнений эндокардита может быть формирование пороков сердца, в частности недостаточности митрального клапана. Что такое "давление с гланд" я не знаю, это не общепринятая формулировка, а какая-то отсебятина. Кроме противовоспалительных средств в ряде случаев идут на удаление миндалин - тонзиллэктомию. А удушье при уже развившемся порок может быть проявлением сердечной недостаточности, которую тоже надо лечить под наблюдением кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:17
ЭКГ показало: синусовая тахикардия,нарушения в/л проводимости,нарушения метаболизма в миокарде(списала с листа ЭКГ).Подскажите,насколько это опасно и чем лечить?2 года назад делала ЭКГ,обращалась к кардиологу по поводу жжения в груди-было все тоже,только без тахикардии.Врач назначала рибоксин,но боли так и есть,и сама слышу в груди какие-то хрипы-недавно,флюорограмма в норме,сказали,это тоже связано с сердцем.
Ничего опасного в Вашей ЭКГ не записано. И лечить ничего не надо. Рибоксин обычно не помогает и в серьезной кардиологии его давно перестали применять. Сердце хрипеть не может, звуки, которые Вы слышите, явно не сердечного происхождения. Жжение и боли - это совсем разные симптомы, в Вашем описании это как-то смешано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 16:21
Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожайлуста. Меня четыре год беспокоит желудочковая экстрасистолия (полиморфные и монотопные)-91 одиночных в сутки. Прописали коронал. Скажите опасно это для жизни, или нет перейдут ли данные экстрасистолы во что то более серьезное, и стоит ли принимать коронал?
Уважаемая Ирина!

Эти экстрасистолы никакой опасности для жизни не представляют. Ни во что более серьезное они не перейдут. Коронал принимать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 16:13
Здравствуйте Эдуард Романович!!Более 20 лет страдаю экстрасистолией...толчки ощущаю каждый день..чаще единичные..редко по несколько подряд...лет 5 назад проходил обследование.(суточный и эхо)особо критичного ничего не нашли...врач сказала привыкать к перебоям...антиаритмиками лучше не пользоваться...в последнее время на работе случилось несколько приступов..таких..что даже малейшее движение или поворот тела..провоцируют экстрасистолу которая сбивает дыхание...когда сядешь тоже толчки...приходилось отрпашиваться..надвинулась угроза потери работы((...у меня к вам вопрос..как лучше снимать такие приступы..надо ли обратиться к врачу?..Заранее спасибо!
Уважаемый Владлен!

К врачу обратиться, конечно, стоит. Можно попробовать бета-блокаторы (эгилок, конкор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:53
Здравствуйте! Моему отцу (68 лет) после инфаркта провели ангиографию, рекомендуют стентирование 2 коронарных сосудов (один непроходим полностью, второй на 70%) стентами Taxus. Есть ли необходимость экстренного стентирования или необходима реабилитация после инфаркта (и на какой срок)? Огромное спасибо.
Обычно при таких результатах мы проводим стентирование сразу, что называется, не отходя от стола, вслед за коронарографией. Откладывать её на потом было бы неблагоразумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:48
Скажите пожалуйста, что значит из заключения ЭКГ - метаболические нарушения в задней стенке ЛЖ, нарушения реполяризации в миокарде? Чем это опасно? Как лечить и можно ли вылечить? Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ!
Это, практически, почти ничего не значит. Изменения небольшие и настолько неопределенные, что ЭКГ-врач вынужден ограничиваться столь же неопределенными формулировками. Для оценки состояния нужна вся клиническая картина. Никакой опасности такая запись не несет и лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:37
Здравствуйте,появилась слабая ноющая боль в оласти сердца.Ранее болезнями сердца не страдала,боль длится около 3-х дней.Так-как у меня маленький ребенок,и дочь 11 лет...приходится иногда нервничать из-за капризов детей.могут ли боли возникать из-за растройства???и какая причина может быть.Спасибо.
При наличии невроза такие боли могут возникать из-за капризов детей. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:33
Здравствуйте.У меня иногда бывают сердечные приступы.Начинает кружиться голова и жечь сердце.Вот уже 5день немеет мезинец на левой руке.Я выпиваю волокордин и ложусь отдыхать.Недавно делал ЭКГ ну врачь сказал что всё нормально. Что самной такое и что вы мне подскажите.
Я думаю, что это чисто невротические явления. Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:32
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня такая ситуация-Не могу сказать точно когда это началось,но у меня на обеих ладонях стали видны вены.Они не выпирают, не набухают как иногда бывает у человека от физнагрузки,а просто как будто кожа на ладонях стала прозрачной и теперь просвечевается венозный рисунок.Руки постоянно холодные.Делал ЭКГ,результаты «не плохие» со слов кардиолога.Я постоянно волнуюсь из-за этих вен на ладонях.Скажите пожалуйста,могут ли они проявиться из-за того что ЭКГ что-то пропустило,или это не связано с работой сердца,и все это похоже на ВСД?Заранее спасибо!
Думаю, что ЭКГ не могла ничего пропустить. Это больше похоже на ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:31
Просыпаюсь ночами от приступов очень сильного озноба. Трясет так же, как когда-то во вемя анафилактического шока. Не могу согреться в течение 20-40 минут- ни одеяла, ни растерания не помогают. Начались эти приступы во время беременности, ребенку три года, приступы случаются реже, но хотелось бы выяснить причину их наступления.
Заранее Вам благодарна.
Эти приступы надо видеть, по Вашему описанию ничего определенного сказать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:29
Здравсвуйте , Эдуард Романович.у меня в состоянии покоя вздрагивает вся грудная клетка на каждый удар сердца и под левой грудью видно участок где отчётливо видно удары сердца.как вы считаете это нормально?благодарю за ответ.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наверное нормально, Но покажитесь доктору.

все показатели сердца в норме кардиолог поставила только ВСД.если выпрямиться то всё нормально стоит только согнуться сидя появляються выше перечисленые явления.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наверное так оно и есть. Не обращайте внимания.

Здраствуйте Эдуард Романович. я извеняюсь за столь частые обращения.но когда я ложусь на левый бок участок на котором видно удары сердца перемещаеться почти под сосок(очень обеспокоило.это сердцце перемещаеться так?)и бывает живот тоже вздрагивает.когда хочу посчитать пульс не могу нащупать его на руке или очень слабый..на приём я записался к кардиологу но хотелось бы ваше мнение выслушать.благодарю за оказаное внимаение!
Это надо смотреть, тут гаданиями не поможешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:27
Эдуард Романович, здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста.
Мне 47 лет. Обычно у меня бывает давление 110/80. У меня давно гипотиреоз, гинекологические болезни, проблемы с сосудами головного мозга...
Вчера вечером сильно заболела голова. Померили давление - 170/100. Вызвали скорую, сделали кардиограмму - ничего. После таблеток под язык (не знаю, что давали....) давление пришло в норму... Но эти 2-3 часа... Давление для меня совершенно не типичное. И видимых причин нет - настроение было хорошее, никаких переживаний...
Что делать дальше? Какое обследование пройти? К какому врачу обратиться? (кардиологов у нас нет, только терапевты)
Уважаемая Светлана!

Скорее всего надо думать о гипертонической болезни. Поскольку кардиологов нет, любой опытный терапевт хорошо справится с лечением гипертонической болезни. Возможно понадобиться ЭхоКГ, картина глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:26
здраствуйте! мне27лет в2003году перенес спленоктамию.вот уже два месяца с переодичностью страх паника сжение покалывание в груди также колит в спене ближе к лопатке и покалывание по всему телу.ошушение сердце биения так же уселение(очень быстро) бурление в животе изжога температура 37.2 морозит. утомляемость. иногда просыпаюсь от того что как будто сердце резко и сильно один раз стукнуло. так же чешиться тело.раздрожительный эмоциональный стал. иногда кажеться что вот вот сердце остановится. в первую неделю вызывал два раза скорую делали ЭКГ говорят все нормально. ходил в кардиоцентр прописали магний В6 и валосардин с пустырником. вроде два три дня отличн потом опять. что это может быть и смертельно это?
Спленэктомия тут не причем. Вы описываете признаки неврастении. Вам надо лечиться не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:22
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У моего мужа месяц назад был обширный инфаркт. Он сейчас в больнице. Ему немного лучше. Пьет таблетки сидит на диете. Врачи говорят, что через 2 месяца ему необходимо делать вторую операции. У него после операционный рубец. Я сильно не разбираюсь в медицине, но говорят, что аневризма. Нужно удалять. Если не удалить то может умереть. До инфаркта у него обнаружили закупорку сосудов на 50% он курил и не бросал. Может это и спровоцировало инфаркт, потому что ему вставляли 2 стенда. Подскажите пожалуйста необходима ему вторая операция? И сколько продолжается реабилитационный период? Огромное вам спасибо.
Для того, чтобы сказать, нужна ли вторая операция, нужно располагать гораздо большей информацией о больном, чем та, которую Вы сообщили. И длительность реабилитационного периода зависит от факторов, которые мне неизвестны. Эти вопросы надо решать с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:20
Многоуважаемый Эдуард Романович!!! Очень важно узнать Ваше мнение. Недавно испытала сильный приступ головной боли.Стала мерить давление и обнаружила что на правой руке давление101/63, а на левой 140/90. Рабочее колеблется в пределах110/70 -120/80. Последующее состояние сопровождалось подъемом давления до 176/120. Давление не купировалось в течение двух-трех часов. Потом почти три дня болела голова. Теперь довление часто подскакивает до 140/100. Даже при подъеме на второй этаж. Чувствую себя не комфортно (вялость, усталость, сниженная работоспособность, сонливость, потливость). Начались частые головные боли. Кардиогрмма нормальная. Врачи по поводу такой разницы в давлении на руках ничего не говорят никак не комментируют. Я почему-то думаю что это не очень здоровый момент. Очень переживаю. Прописали Эгилок. Пять дней продержали на больничном. Мне очень плохо становится даже если мое давление поднимается до 125/85. Поэтому при 140/90 я почти труп, а для медиков это давление кажется вообще почти нормальным!!!! Что мне делать?
Уважаемая Изабелла!
Разница в давлении на руках справа и слева - явление очень частое. Оно зависит от особенностей отхождения от аорты крупных артериальных стволов. Явление это достаточно нейтральное, оно ничем не угрожает. Просто надо знать эту свою индивидуальную особенность и всегда измерять АД на той руке, где величины выше. Это более правильные цифры. Один эгилок редко дает оптимальные результаты, мы обычно предпочитаем комбинации различных гипотензивных средств, например эгилок- ретард 50 мг+эналаприл 10 мг+гипотиазид 12,5 мг. Дозы я указал примерные, их надо подбирать под наблюдением Вашего доктора индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:17
Мне 54 года . У меня мерцательная параксизмальная аритмия. Принимаю препараты: Кардарон, Престариум, Тромбо Асс. Стала замичать, что у меня стал пульс от 45 до 49. Связанно ли это с приёмом препоратов.
Возможно, что это и от препаратов. Однако следует иметь в виду, что при мерцательной аритмии не все сокращения сердца доходят до периферии и ощущаются в виде пульсовых ударов. Может складываться ложное впечатление о брадикардии за счет так называемого дефицита пульса. Гораздо точнее подсчитывать на по руке, а по сердечным сокращениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:09
Здравствуйте Эдуард Романович.По результатам МРТ грудного отдела у меня остеохондроз,с протрузией диска D6-7.Спондилоартроз. Иногда немеют пальцы левой руки,ноет сердце. Я уже 2 года лечусь безрезультатно у аритмолога.Меня мучают перебои в работе сердца.Пропил кардарон,кардарон с атацезином,пропанорм,сейчас пью соталекс.Улучшений нет.Результаты холтера-переходящая форма мерцательной аритмии(тахиформа)и патологическая наджелудочковая эктопическая активность,приемущественно в дневные часы.Ночью-синусовая брадикардия(отмечается избыточное снижение ЧСС в ночные часы).Ишемических изменений не выявлено. Холтер на фоне кардарона-синусовый ритм со склонностью к брадикардии,с нормальным циркадным профилем.Повышенная наджелудочковая эктопическая активность.Параксизмов тахиаритмий не отмечалось.Ишемич. изменен ий не выявлено . Велоэргометрия-ВЭМ проба-отрицательная.Толерантность к нагрузке высокая.По ЭКГ скрытой коронарной недостаточн. не выявлено.Отмечалась одиночная редкая желудочковая экстрасистолия,при нагрузке и восстановительном периоде. ЭХО -диффузные изменения сердца нерезко выраженые. Аритмолог хочет отправить на РЧА предсердий,в то же время предпологает спондигенную кардиопатию из-за проблем с позвоночником. Что вы посоветуете?Спасибо!
Новые методики обработки устий легочных вен в левом предсердии во время РЧА при пароксизмальных формах мерцательной аритмии дают очень хорошие результаты. Если есть врач, владеющий этим методом, я бы порекомендовал такой путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:00
У меня периодически прыгает АД до 150/100. Был у кардиолога, делали УЗИ сердца. Периодически (при скочках АД) принимаю бидол и кардиомагил. После работы, вечером употребляю 150-200 мл. полусладкого, красного, виноградного, недорогово вина. Заметил, что происходит снижение АД(не употребляя лекарств). Не вредит ли вино? Можно ли заменить этим лекарство?
До сих пор заменить медикаменты вином еще никому не удавалось. Думаю, что такая замена, в конце концов, вредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 13:58
Я уже к вам обращалась.У меня согласно холтеру 293 желудочковых экстросистол,одиночные ранние политопные частотзависимыу и еще во время сна выявлено 21 эпизод синусовой брадикардии с ЧСС 37-40 уд. мин ,хотя в дневное время тенденция к синусовой тахикардиисЧСС136 уд.мин.Терапевт сказала,что я в группе риска и назначила кроме предуктала мр ,кратал по 1 3 раза в день и этацизин по 1 3 раза в день и на ночь капли зеленина.Что значит в группе риска.Подскажите что делать уже боюсь спать. У психотерапевта была.Может надо ехать в центр к кардиологу. спасибо
Я не помню, с чем Вы обращались в прошлый раз. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Я не вижу ничего страшного в Вашем описании экстрасистолии периодов бради- и тахикардии. Из-за чего Вас включили в группу риска - об этом надо спрашивать не у меня, а того врача, который это сделал. Применение предуктала, кратала и этацизина, по-моему, смысла не имеет. Капли Зеленина - это хорошо. Боязнь сна - это и есть основной симптом. К кардиологу Вам, мне кажется, не надо . А вот у невропатолога полечится стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 03:57
Последний месяц периодически сбивается сердечный ритм, от этого перехватывает дыхание. Такое бывает как однократно, так и по несколько раз подряд (в пределах 1-2 минут между нарушениями). Пугает то, что с течением времени такое случается все чаще. Проходил ЭКГ, консультировался у кардиолога, сказали, что явных отклонений/нарушений кардиограмма не показала. Предложили холтер, но пока не проходил.
От рождения у меня небольшой пролапс митрального клапана (неопасный).

За последние несколько месяцев сильно изменился режим питания, не знаю с чем это связанно, но есть стал больше. Алкоголь не употребляю и не курю.

При волнении давление повышается до 140/90.
В чем может быть причина таких симптомов? И как с этим бороться?
Как бороться с тем, чего никто не видел? Пока не поймаете эти сбои и не запишите их говорить не о чем и обсуждать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2010 23:07
У моего ребенка (девочка) в 1 месяц обнаружили открытое овальное окно сердца. В настоящий момент ребенку 2 года 9 месяцев. Лечение до настоящего времени не назначено. Постоянно болеет простудными заболеваниями (ОРВИ). Чем грозит это окно и как можно его вылечить?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2010 21:41
Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин! ! . при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, ак будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.
Сейчас узнала о беременности, срок 4-6 недель. Беременность желательная. Решила бросить конкор, начала постепенно снижать дозу и прекратила приём препарата, но сразу же почувствовала себя плохо, пульс стал в состоянии покоя 90-100, а по лестнице поднимаюсь очень тяжело, как будто, сердце выпрыгивает, пульс очень частый. Я постоянно нахожусь в страхе. Мне кажеться, что я стала зависимой от конкора. Как мне быть дальше? Мой лечащий врач кардиолог говорит, что нужно продолжать принимать конкор на протяжении всей беременности, так как доза минимальная и никакого вреда для ребёнка не будет. А врач гениколог говорит обратное, что первые три месяца не принимать, так как идёт закладка органов у ребёнка.
Что мне делать? Подскажите мне пожалуйста!»

Вы мне ответили: «Определенный риск есть. Но, мне кажется, что он, при таких дозах конкора, очень невелик. Если бы Вы могли еще полтора-два месяца продержаться на дозе 1,25 мг конкора кор (полтаблетки один раз в сутки), а потом, в случае нужды, вернуться к одной таблетке в сутки - это было бы оптимальной тактикой. Доброго Вам здоровья!»

Спасибо Вам Эдуард Романович за Ваш ответ.

Дальше я Вам написала: «Если все таки я не буду возвращатся к конкору, а перейду на дормиплант (мелиса, корень валериана) или другие успокоительные препараты (травы),
что бы Вы мне посоветовали?
Смогу ли я сама родить? (не прибегая к кес. сечению)
Следует ли мне во время беременности делать суточный мониторинг? (если ДА то в какой период времени)
Забыла написать про результаты ЭФИ: данных за СССУ не достаточно, нарушений АВ-проведения нет, данных за ДПЖС нет, синусовая тахикардия.
По данным моих обследований насколько серьезно мое состояние? (сколько лет с моими симптомами живут люди?)
Может со временем все само пройдет или нет?»

Вы мне ответили: «Имеющиеся у Вас симптомы не свидетельствуют о наличии сердечного заболевания. Предполагаемый срок жизни ничем не отличается от нормы. И беременность, скорее всего, будет протекать нормально. И роды возможны естественным путем. Если Вам удастся продержаться без конкора на дормипланте и других успокоительных травм, то очень хорошо. Да и причин для повторного суточного мониторинга я не вижу.»

Дальше я Вам написала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Вчера была у врача генетика по поводу конкора. Она мне написала, что тератогенное действие конкора не доказано, риск эмбриотоксического действия. Генетический риск для данной беременности 5% - в пределах общепопуляционного. Но всё-таки сказала, что для облегчения моего состояния необходимо принимать конкор. В этот день я не пила конкор, врач генетик направила меня на консультацию эндокринолога, эндокринолог пишет, что дифузная гиперплазия щитовидной железы 2 ст., направила на сдачу гормонов., также направила на кардиограмму, пульс был 133уд., сердце выскакивало из груди.(данные ЭКГ-PQ-119мс, синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.) За три дня пока я не пила конкор, я поняла, что без него не смогу. Начала снова принимать, как Вы мне посоветовали в дозировке 1,25мг., сразу же стало легче. Но меня очень беспокоят перебои в сердце, они ощущаются каждый день и по нескольку раз в день Они выб! ивают меня из колеи. Я постоянно чувствую как-будто сердце преостанавливается, а потом сильный толчок, страшно безумно, очень переживаю. Видимо конкор не устраняет эти перебои, а только урежает ЧСС? Насколько опасны эти перебои и как с ними бороться? Эдуард Романович, на Вашей практике были беременные женщины с похожими проблемами, кот. в период беременности принимали подобные препараты?»

Вы мне ответили: « При всей своей субъективной неприятности, эти перебои не представляют опасности ни для Вас, ни для развивающегося ребенка. Я думаю, что можно спокойно продолжать прием конкора в этих же дозах. Его полный эффект, скорее всего, проявиться не раньше через две недели от начала приема, а до этого срока будет постепенно усиливаться. Я не видел дурных последствий после его приема у беременных.»

Добрый вечер, Эдуард Романович! Извините меня за мои расспросы. Но меня очень беспокоит моё состояние, я в бесконечной депрессии, у меня страх смерти, слёзы, я постоянно прислушиваюсь к себе, заостряю внимание на каждом перебоее. Ведь сердце самый главный жизненный орган, который вот так аритмично стал работать в 29 лет и это страшно. А дальше может быть ещё хуже. Как Вы думаете, в чём может быть причина этих частых перебоев? Может имеет смысл сделать полное обследование организма, может какой-то орган даёт сбой и вызывает данную аритмию. Ещё я вычитала в интернете о том, что экстрасистолы ( перебои) могут привести к внезапной смерти, а также к серьёзным заболеваниям сердца-фибриляция предсердий, мерцательная аритмия. И ещё они же могут привести к гипоксии плода. Так ли это на самом деле? Поддаются ли лечению экстрасистолы, если да, то чем в моём случае? И всё-таки конкор устраняет эти перебои или только урежает пульс? Заранее благодарна Вашему ответу.
Вы ответили:
Единственное, что я могу Вам посоветовать: не читайте интернет. Он полн всяческих глупостей. Свободный доступ к этой обширной, крайне противоречивой и зачастую ошибочной информации далеко не всегда оказывается полезным. Нужно обладать достаточно прочным исходным уровенем знаний, чтобы иметь возможность правильно отбирать крупицы нужного из лавины дезинформации и спама. Экстрасистолия не приведет к гипоксии плода, активно лечить её не надо. Конкор уменьшает частоту Э и замедляет ритм сердца.
Вопрос:
Здравствуйте Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за советом. К сожалению моя беременность оказалась неразвивающей в сроке восьмой недели. И снова занялась обследованиями, так как перебои продолжают беспокоить, несмотря на то, что я принимаю конкор 2,5мг. Сделала суточное мониторирование. Результат такой: По данным ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 48-130 уд в мин ( ср ЧСС 47 уд в мин) с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Пауз не выявлено. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма нормальная. Практически на протяжении всего исследования регистрируется укороченный интервал PQ 0.11-0.12 сек. Эктопическая активность представлена редкими наджелудочковыми экстрасистолами (16 НЖЭС в сутки) и монотопными втом числе парными желудочковыми экстрасистолами-255ЖЭС в сутки (макс 20.00-21.00 6 ЖЭС).
Эелевация сегмента ST AVF, V5 обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков. Сдала снова кровь на гормоны щитовидной железы-всё в норме. После консультации кардиолога мне дали напраление на Эндо-Эфи.(диагностику), а в последующем, если подтвердиться наличие дополнительного пути или какой-то другой паталогии, аблация. Как Вы считаете, нужно ли делать это обследование, ведь это риск, так как я читала, могут быть осложнения. А ещё врач порекомендовал заменить конкор на соталекс 40мг утром и 40мг вечером. Стоит ли менять препарат?
Конкор на соталекс я бы менять не стал. И производить ЭФИ тоже. Живите с такими экстрасистолами, никакой опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2010 21:40
Здравствуйте,доктор.Может ли АД быть таким разным(лев.-170\100;пр.-120\80)Причина?Это лечится как гипертония?
В июле 2009 скорая привезла в кард. отделение с диагнозом дисгормональная кардиомиопатия с кардиалгией.(У меня АИТ ,диффузный зоб.ТТГ-5.38(0.27-4.20);Ат кТГ-481.3(0-115);Ат к ТПО-7.62(0-63).
ЭКГ-диф. изменения миокарда,гипертрофия Л.Ж.Ишемии нарушения ритма нет.
Эхокардиография:некоторое уплотнение стенок аорты,створок аортального клапана.Уплотнение створок митрального клапана.Небольшая митральная недостаточность.Полости сердца не расширены.Миокард не утолщен.Участки повышенной эхогенности в толще МЖП.Сократимость миокарда удовлетворительная.
Три месяца назад оглохла (ночью внезапно)на правое ухо.Лечилась в ЛОРотд.(нейросенсорная тугоухость 4-й ст.)Потом невролог-ноотропил,предуктал,вазонит,вазокет.
УЗД сосудов гол. мозга: правая ПА малого диаметра(пр.-2.3,лев.-3.6)Деформация хода по правой ПА.Снижение скорости кровотока по сонным артериям.Выраженная асимметрия кровотока по сонным артериям.
Сканирование сосудов гол. мозга: снижение скорости кровотока по всем артериям Вилизиева круга.Паравертебальные венозные сплетения расширены,кровоток ускорен до 45см/сек.
МРТ гол. мозга:паталогии в в-ве гол. мозга не выявлено.Расширение подоболочечных пространств,снижение кровотока по ПА,извитой ход обеих ВСА.Определяется гипертрофия и отёк слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе,небольшой отёк слизистой в единичных ячейках решетчатой кости слева и в отделах клиновидной пазухи.
На Rо ОИП-данных за паталогию околоносовых пазух нет.
Ан. крови: эритроциты(RBC)-4.64 10е12/л(3.70-4.10)
лимфоциты-51%(18.00-38.00)
сегментоядерные-33.00%(45.00-70.00)
Остальное-норма.
Внастоящее время продолжаю принимать ноотропил,сермион(по назначению невролога.Ухо не слышит,постоянный шум(временами усиливающийся до немоготы).Тяжесть в голове,ощущение давления воды в ушах.Давление по правой руке до 170\100.Что такое ТИА?

Имеет ли место этот диагноз у меня и как его диагностируют?
Боюсь совсем потерять слух.Посоветуйте как быть,куда ещё обращаться?
Спасибо Вам.Дай Вам бог ЗДОРОВЬЯ!
Такая разница в давлении на разных руках может образоваться за счет атеросклероза аорты и атеросклеротической бляшки в восходящем отделе аорты, частично суживающей ствол левой подключичной артерии. Правильным следует считать величины АД только на правой руке и на них ориентироваться при подборе и приеме гипотензивной терапии.
В отношении слуха и шума в ушах стоит получить консультацию оториноларинголога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2010 21:31
Беспокоит головная боль в левой стороне головы именно в одном месте чуть выше уха и одновременно пульсация в левом виске все это имеенно по вечерам почемуто.Давлением высоким не страдаю обычно 120,110\\80,70.Скажите что это может быть, не опасно ли.Надеюсь что не внутречерепное давление .
Если будет повторяться - обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2010 21:15
Здравствуйте, меня последние дни беспокоят частые удары в груди, сегодня было два подряд и много одиночных. Они были и раньше но редко или долгое время не было вообще и всегда один удр иногда сильный иногда нет. А сегодня и вчера очень част такого раньше не было, особенно напугали сразу две подряд. Так как в этот момент буквально не смог ни вдохнуть и ощущение что из груди вырвали кусок и там пустота. Я заметил что это началось после прекращения курса (20 дней фенибут), который мне прописала невропатолог, ещё ингода на ночь принимаю сибазон, сейчас выписали тенотен, но от него ничего положительного не происходит. Я понимаю что скорее всего это из-за нервов, но меня тревожат именно эти удары и главное двойные, это ведь опсно насколько я знаю. Но и лечить их вроде как говорят не стоит так как может быть хуже. Посдкажите что делать, стоит ли срочно идти к кардиологу . Потму как был неавно но она сказала в твоем возрасте с сердцем ничего плохого быть не может послушала сказала это все от нервов, ничего страшного с тобой не будет. Но я местным не доверяю. Подскажите, насколько это серьезно? Да ещё забыл скзаать часто болит спина где левая лопатка и по ребрам слева. И часто ятжело дышать, но это скорее всего нервные спазмы.
Все, что Вы описываете, больше всего похоже на неврастению. Кардиолог Вам не нужен, обращайтесь к невропатологу. Эти двойные "удары" совершенно не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2010 20:58
0