On-line консультация | ![]() |
02.03.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.Сделали кардиограмму написано неспецифические изменения зубца Т, за пол года до этого пили панангин ,элькар ,кудесан, этот зубец не вырос, врач говорит что не знает почему он снизился у ребенка в 12 лет,и до сих пор не нормализовался,на Эхо фв 52, аномальная хорда,проляпс митрального клапана 1ст,ребенку 14 лет,назначили холтер,скажите пожалуйста что делать?
Ничего не делать, пусть живет нормальной полноценной жизнью. И не надо пить никаких лекарств, ни панангина, ни элькара, ни кудесана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:42
02.03.2010 16:42
02.03.2010 16:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе у меня ВСД по гипертоническому типу. Есть остеохондроз -шейного отдела. С 2009 года делала 2 раза мониторинг , 2 раза ЭХОКГ. С лета стало повышаться давление 140/80 150/90, беспокоют и головные боли. Делала УЗДГ, диагноз ангиодистония с повышением А/Д. Прошла курс массажа, пропила мовалис. Но все равно меня беспокоют боли такого характера, начинает болеть спина, тянущие и ноющие боли только в левой стороне, отдающиеся в плечо, в центре грудной клетке тоже что то ноющие и как будто бы мешает что-то. Все время хочеться сделать дополнительный вдох. И это присутствует всегда и когда отдыхаю, и когда выполняю любую работу по дому, все время хочется сделать вдох. Похоже ли это на ишемию? или на какое другое заболевание сердца? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Нет, это совершенно не похоже на ишемию или на какое-либо другое заболевание сердца. Думаю, что все дело в нарушениях со стороны нервной системы. Это невроз и лечить его надо у неврологов и психотерапевтов. А называть его можно по разному: и ангионевроз, и ВСД, и НЦД.
Нет, это совершенно не похоже на ишемию или на какое-либо другое заболевание сердца. Думаю, что все дело в нарушениях со стороны нервной системы. Это невроз и лечить его надо у неврологов и психотерапевтов. А называть его можно по разному: и ангионевроз, и ВСД, и НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:33
02.03.2010 16:33
02.03.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
СВЕТА Жен., 33. РОССИЯ СПБ
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?НАСКОЛЬКО СИЛЬНО НАДО БОЯТЬСЯ МОЕГО ДИАГНОЗА.6МЕС.НАЗАД ПО ЭКГ ПОСТАВИЛИ СИНУС.ТАХИКАР.,ПРИЗНАКИ ГЛЖ,СРР ЖЕЛУДОЧКОВ.СЕЙЧАС СТАВЯТ МЕСТНАЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВАЯ БЛОКАДА.ПО САМОЧУВСТВИЮ ПОСЛЕДНИЕ 2.5ГОДА МУЧАЮСЬ СО СКАЧКАМИ АД,НОРМА110\70 ЕСЛИ 130\90 МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО,СТАНОВИТЬСЯ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ,БРОСАЕТ ТО В ЖАР ТОВ ХОЛОД.УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС ДО 120УД В МИН.,ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВО СТРАХА,ОБМОРОЧНОЕ СОСТАЯНИЕ,ВСЮ ТРЯСЁТ.ЕЩЁ У МЕНЯ ДИАГНОЗ КОМПЕНСИРУЕМАЯ ГИДРОЦИФАЛИЯ,СКОРЕЕ ВСЕГО ВЫЗВАННАЯ СМЕЩЕНИЕМ ПОЗВОНКОВ С1,С2.ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЁ НЕРВЫ.
Все, что Вам написали в заключении ЭКГ совершенно не существенно, с этим можно спокойно жить, перечисленные особенности не дают никакой симптоматики и совершенно не связаны с теми ощущениями, которые Вас беспокоят. Я думаю, что правы врачи, которые говорят, что все это нервы. Вам не нужен кардиолог, Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:29
02.03.2010 16:29
02.03.2010 15:50 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 62. Россия Иваново
Добрый день Эдуард Романович, буду очень Вам признательна за совет. У меня гипертонич. болезнь 2 степени, артериальная гипертензия, миокардия дистрофия смешанного генеза, постоянная форма фибр.предсердий(бардиосистолия), тиреостатическое сердце. Было заболевание тиреотоксикоз в очень тяжелой форме, в данный момент щитовидка в норме. Принимаю биотолок-зок, ремитэк, дигоксин,верашперон,варфарин,эутирокс, тирозол. Аритмия в постоянной форме(от 164 ударов в минуту до остановки сердца), переносится очень тяжело, боли в груди, отдышка,немеют руки,давление от 100-170 верхнее, 70-120 нижнее. Востановление с помощью ЭИТ не рекомендуют, т.к. требуется применение кордарона и есть возможность срыва ритма, очень боюсь возвратов к параксизмам.Сотолекс не помагает. Посоветуте,чем можно заменить кардарон или какие препараты , возможно вмешательство ? Очень тыжело жыть в таком состоянии( продолжительность уже 1 год).
Уважаемая Любовь!
В Вашем описании так много противоречивого, что трудно разобраться, о чем идет речь. Мерцательную аритмию можно лечить двумя принципиально разными способами: восстанавливать синусовый ритм или поддерживать нормальную частоту ритма при сохранении мерцательной аритмии. Выбор лечения в основном определяется симптомами. Из Вашего описания складывается впечатление, что Ваш доктор решил не восстанавливать синусовый ритм и лечить симптоматически. В таком случае целью лечения является нормальная частота ритма сердца. Из Вашего описания с приведенными параметрами от 164 до остановки сердца совершенно непонятно, какова средняя частота. А именно этим определяется необходимость увеличивать или уменьшать дозы лекарств. Если симптомы настолько выражены, что с ними тяжело жить, то почему надо так бояться попыток восстановить синусовый ритм, даже если для этого требуется кордарон. Наличие заболевания щитовидной железы обычно не является абсолютным противопоказанием для применения кордарона. Кроме того, можно подумать и о других способах восстановления сердечного ритма, например, абляции.
В Вашем описании так много противоречивого, что трудно разобраться, о чем идет речь. Мерцательную аритмию можно лечить двумя принципиально разными способами: восстанавливать синусовый ритм или поддерживать нормальную частоту ритма при сохранении мерцательной аритмии. Выбор лечения в основном определяется симптомами. Из Вашего описания складывается впечатление, что Ваш доктор решил не восстанавливать синусовый ритм и лечить симптоматически. В таком случае целью лечения является нормальная частота ритма сердца. Из Вашего описания с приведенными параметрами от 164 до остановки сердца совершенно непонятно, какова средняя частота. А именно этим определяется необходимость увеличивать или уменьшать дозы лекарств. Если симптомы настолько выражены, что с ними тяжело жить, то почему надо так бояться попыток восстановить синусовый ритм, даже если для этого требуется кордарон. Наличие заболевания щитовидной железы обычно не является абсолютным противопоказанием для применения кордарона. Кроме того, можно подумать и о других способах восстановления сердечного ритма, например, абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:24
02.03.2010 16:24
02.03.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 19. Россия Москва
Добрый день. Меня зовут Женя мне 19 лет... В 2005 году мне делали операцию через таз, с диагнозом порок сердца. В октябре 2009го я проверялся сказали с пороком всё отлично, нашли проблему в ритме сердца, тахикардия, брадикардия, ещё что-то с давлением... Недавно у меня начали появляться какие-то непонятные перебои, только я не пойму перебои ли это. Полгода назад шёл по улице обычный день, не с того не с сего в сердце будто бурлыкнуло что-то, на секунды 3-4 и захотелось кашлять, это вызвало дискомфорт и я начал переживать, сердце забилось, но не похоже было что это сердце, хотя было в том месте. Это стало повторятся в месяц по 5-10 раз, когда я проверился на холтер-мониторинге, ничего подобного не было. Но я не мог понять, это происходило чаще после того как покушаю. Мне прописали таблетки для частоты биения, вроде начало успокаиваться, заметил это чаще происходит если я выпью пиво к примеру. Неделю назад это опять произошло только это длилось секунд 20, я держал руку у сердца хотелось кашлять и я почувствовал как оно бьётся, то быстро очень (около 150 ударов в минуту) и резко приходило в норму и так я ходил секунд 20, голова не кружилась но чувствовал дискомфорт ужасный...Это было после того как я плотно покушал. Что это может быть и как это опасно. Иногда при физической нагрузке чувствую эти перебои..
Уважаемый Женя!
Ваш красочный рассказ очень трудно оценить однозначно. Думаю, что Вам следует обратиться к терапевту, который сможет и распросить Вас подробно и посмотреть.
Ваш красочный рассказ очень трудно оценить однозначно. Думаю, что Вам следует обратиться к терапевту, который сможет и распросить Вас подробно и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:00
02.03.2010 16:00
02.03.2010 14:41 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Страдаю ВСД по кардиологическому типу + невроз, сердце проверял (ЭКГ, УЗИ, Холтер), все нормально. С недавнего времени стараюсь давать дозированную физическую нагрузку, так как до этого вел сидячий образ жизни. Меня беспокоит то, что после непродолжительной нагрузки пульс долго не приходит в норму, в покое у меня ЧСС около 60-ти ударов, после нагрузки в течении часа - двух держится тахикардия (около 80-90 ударов). Скажите пожалуйста, это просто из-за растренированности или стоит обратить на это внимание?
Я думаю, что это результат детренированности. Продолжайте занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:50
02.03.2010 15:50
02.03.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 26. Краснодар
Здравствуйте, мне 26 лет. В последнее время меня стали беспокоить боли в области сердца, которые сопровождаются болями в левой кисти руки и левой ноги (голень стопа), такие тянущие, ноющие боли, как бы немеющие.
Подскажите насколько это серьезно, от чего это может быть, и что необходимо сделать.. кроме как сходить к врачу..
Спасибо.
Подскажите насколько это серьезно, от чего это может быть, и что необходимо сделать.. кроме как сходить к врачу..
Спасибо.
Ну, сходить к врачу - это, наверное, самое главное. Думаю, что это какие-то невротические проявления и ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:49
02.03.2010 15:49
02.03.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Россия Москва
Здраствуйте,мне 29 лет,с рождения порок сердца в последствии поставили диагноз пралапс митрального клапана,в детстве беспокоили в основном по ночам ,приступы страха, нехватки воздуха, не возможности сделать глубокий вдох,пото всё это прошло.И вот примерно год назад,появились приступы во сновном ночью утром и вечером и реже в середине дня,начинается все с какой то слабости хочется лечь спать учащается дыхание нехватает воздуха,появляется сердцебиение перебои в работе сердца,страх,с левой стороны груди чуство сдавливания тянущая боль,подскакивает давлени до 140/100.Сделал узи, кардиаграмму сердца,был у кардиолога, врач послушал сердце, сказал что ничего у меня нет,что это вегето-сосудистая дистония выписал Магне В6 и Нолипрел, пропил курс но все осталось без изменений.Бывает неделями приступы не беспокоят я прикрасно себя чуствую в том числе и при физической нагрузке,но как только опять произойдет такой приступ,то потом они повторяются каждый день и по несколько раз на день,на протяжении трёх пяти дней ,и всё это чередуется постоянно.в связи с этим я постоянно об этом думаю всегда плохое настроение,раздрожительность,не могу нормально рботать.Я уже не знаю что думать, врачи говорят все нормально,но уже год я мучаюсь.Подскажите что со мной,какую диагностику нужно пройти и к какому врчу обратится?За ранее спасибо!
Все, что Вы описали, больше всего похоже на неврастению. Не надо больше никаких обследований. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:47
02.03.2010 15:47
02.03.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович, подскажите пожалуйста сделала ЭКГ сердца, т.к меня направляют на операцию(лапароскопия), хотелось бы знать что это означает: Синусовый ритм 71 в м. Эпизод смены син. ритма предсердным с чсс 71 в 1. ЭОС- вертикальная. Умер.выражены(метаболич?) из-я м-да.
Уважаемая Людмила!
Эти изменения не существенны и лапароскопической операции никак не помешают. Успеха Вам!
Эти изменения не существенны и лапароскопической операции никак не помешают. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:45
02.03.2010 15:45
02.03.2010 13:08 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 54. россия новокузнецк
Здравствуйте. Впервые в жизни попал в больницу с болью в сердце. поставили диагноз стенокардия, ИБС (XCH.1ГБ3 риск 4). После полного обследования врач назначил операцию аортокоронарного шунтирования. Через 2 недели чувствую себя хорошо, велосипед прошел без проблем/ могу гулять по 2 часа без какой-либо одышки. Подскажите такова ли необходимость в проведени операциии и каковы последствия в случае ее непроведения. может лучше непроводть вмешательств пока организм чувствует себяя хорошо? заранее спасибо
Может быть и не надо. Но для серьезного ответа на Ваш вопрос нужно знать много больше того, что вы сообщили, все детали всех проведенных исследований, всю клиническую картину, а не только Ваши ощущения. Если есть сомнения в правильности лечения или рекомендаций доктора, надо собрать все данные обследования и обратиться к другому доктору, чтобы поучить второе, независимое мнение, а тогда уже решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:43
02.03.2010 15:43
02.03.2010 12:47 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 37. Украина Харьков
Добрый день,Эдуард романович! Месяцев 5 назад проходила обследования,так как была постоянная тахикадия.Такой и диагноз:пролапс МК 1 степени,синусовая тахикардия(100 уд.) . Месяц назад,когда выхожу на улицу,поднимая ребенка(14 кг),при стрессах сжимает в груди,АД рпри этом нормальное.Подскажите пожалуйста,это следствие нетренированости сердца или похоже на стенокардию,стоит ли опять обследоваться? Спасибо.
Не надо никаких обследований, нет у Вас никакой стенокардии. А вот на недостаточную тренированность вполне похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:37
02.03.2010 15:37
02.03.2010 12:29 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 1. Россия Бутурлиновка
У моей дочери в описании написали локальное нарушение внутри-желудочковой проходимости...Что это значит???Моей дочери один год...
Думаю, что это ничего не значит. Но, вообще-то, Вам к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:02
02.03.2010 15:02
02.03.2010 12:05 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Санкт-Петербург.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Появились не приятные ощущения в груди. Сдавливания, легкая боль. Проявляются сзади грудной клетки, в центре, слева. Иногда отдает в плече и левую подмышку, в спину. Т. е., практически, весь грудной отдел. Появляются спонтанно, от нагрузки не зависит. Сделал ЭКГ и сходил к кардиологу.
-------------------------------------------------------------
ЭКГ
P 0,10
PQ, 0,16
QRS 0,10
QT 1,38 (единица или ноль не разобрать)
RR 1,00
ЧСС 60
Заключение:
Умеренная синусовая брадикардия, 60в
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.(Это у меня с детства)
-------------------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог:
Доктор посмотрел, послушал. Сказал, что все в порядке. Брадикардия видимо из за занятий спортом. Боли невралгические. Прописал Ибупрофен 7 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Гель долгит втирать вдоль позвоночника утром и вечером и отказ от сильных нагрузок на верхний отдел позвоночника.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Очень интересует ваше мнение по поводу диагноза.
Беспокоюсь, т. к. у меня в 33 года умер отец от ишемии сердца.
О себе.
Рост 176
Вес 77
Давление 122-126/82-86 в под нагрузкой до 146-150 на 86-90
Занятия силовым спортом.
Заранее благодарю.
-------------------------------------------------------------
ЭКГ
P 0,10
PQ, 0,16
QRS 0,10
QT 1,38 (единица или ноль не разобрать)
RR 1,00
ЧСС 60
Заключение:
Умеренная синусовая брадикардия, 60в
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.(Это у меня с детства)
-------------------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог:
Доктор посмотрел, послушал. Сказал, что все в порядке. Брадикардия видимо из за занятий спортом. Боли невралгические. Прописал Ибупрофен 7 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Гель долгит втирать вдоль позвоночника утром и вечером и отказ от сильных нагрузок на верхний отдел позвоночника.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Очень интересует ваше мнение по поводу диагноза.
Беспокоюсь, т. к. у меня в 33 года умер отец от ишемии сердца.
О себе.
Рост 176
Вес 77
Давление 122-126/82-86 в под нагрузкой до 146-150 на 86-90
Занятия силовым спортом.
Заранее благодарю.
По-моему, все правильно, и диагноз и назначение. Нет оснований для беспокойства, это не сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:00
02.03.2010 15:00
02.03.2010 11:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Украина Севастополь (Балаклава)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста показывает ли УЗИ сердца, холтеровское мониторирование кардиосклероз,кардиомиопатию,миокардит?И еще вот такой вопрос - если дневнаяЧСС -60-64 уд.мин без нагрузки,а ночью ЧСС 37-47 уд.мин является ли это признаком слабости синусового узла. спасибо.
Все зависит от степени. А такая ночная брадикардия не является признаком СССУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:58
02.03.2010 14:58
02.03.2010 11:34 Кардиология / Кардиолог
Памиль Муж., 36. Россия Самара
Добрый, день!
Доктор меня мучает шум в сердце особенно по ночам ну реально слышна как бьется сердце есть какйо то шум, раньше такого не замечал, но утром нечего не слышно... месяц назад прошел узи нечего выявлено не было... отчего это может быть?
Доктор меня мучает шум в сердце особенно по ночам ну реально слышна как бьется сердце есть какйо то шум, раньше такого не замечал, но утром нечего не слышно... месяц назад прошел узи нечего выявлено не было... отчего это может быть?
Шумы в сердце должен слышать врач, а если он ничего не слышит и ЭхоКГ нормальная, значит это Вам только кажется. Они не могут быть только ночными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:56
02.03.2010 14:56
02.03.2010 11:07 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 60. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. В декабре 2009 года у отца был инфаркт и ему сделали операцию стентирования. Проведение каронарографии показало стеноз одной из артерий на 70%, другой на 50% и в той куда был установлен стент на 90%. После реабилитации в больнице, а затем и в санатории у отца появились боли в области сердца, возникающие в ночное время или рано утром. После применения нитроглицирина эти боли проходят. Он обращался с этим вопросом в больницу (в которой было сделано стентирование), где ему провели стресс-тест со снятием ЭКГ, но ничего «плохого» в показаниях ЭКГ не обнаружили и проведение суточного мониторинга или повторной каронарографии не рекомендовали. После стентирования отцу назначили плавикс 75, моночинкве. Встречались ли вам такие случаи? Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше, опять настоять на проведении суточного мониторинга или повторной каронарографии? Также могу сообщить что до инфаркта и операции стентирования ночных и утренних болей в области сердца у отца не было (за исключением редких болей в утренние часы по дороге на работу). Спасибо.
70% стеноз является критическим и мы обычно стентируем такие артерии. Я не знаю, по каким причинам Ваши врачи отказались от этого. Стресс-тест - хорошая диагностическая процедура, но он дает достаточно часто и ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Тот факт, что Вашему отцу пришлось назначать моночинкве, наиболее убедительно свидетельствует о недостаточном эффекте проведенного стентирования. Повторную коронарографию надо совместить с повторным стентированием, чтобы не дублировать эту процедуру, не удваивать риски и не перегружать почки. Мне кажется, что для проведения всего этого надо выбрать другую больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:53
02.03.2010 14:53
02.03.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. РФ Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович! У меня проблема следующая: обычное давление 100/60. В марте 2009г. была поставлена брадикардия. Медикаменты не принимала. Доктора ставят и остеохандроз, выявлена язва 12п.кишки. Сейчас принимала 2 недели ультоп 40мг утром до еды. После 2-х недельного приема ультопа ощущаю боль в левой части грудины, онемение и покалывание левой руки, давление поднялось 140/80 ( а вечером было 142/90), а пульс при этом 50 ударов. Может ли ультоп так на меня повлиять? Надо ли и чем лучше, на Ваш взгляд, лечить брадикардию? Спасибо за понимание, извините за ошибки и неточности.
С уважением, Елена.
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Перечисленные Вами симптомы не являются побочными действиями ультопа. Такая степень брадикардии специального лечения не требует. Однако степень повышения АД представляется необычной. Я бы порекомендовал к Вашему лечению добавить ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день. Он не помешает лечению язвенной болезни, не усугубит брадикардию, но может вернуть АД к его обычному уровню. Только эффект надо оценивать не раньше, чем через две недели.
Перечисленные Вами симптомы не являются побочными действиями ультопа. Такая степень брадикардии специального лечения не требует. Однако степень повышения АД представляется необычной. Я бы порекомендовал к Вашему лечению добавить ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день. Он не помешает лечению язвенной болезни, не усугубит брадикардию, но может вернуть АД к его обычному уровню. Только эффект надо оценивать не раньше, чем через две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:42
02.03.2010 14:42
02.03.2010 10:55 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 51. Россия Хабаровск
мне 51 год. после инфаркта врач назначил и плавикс, но он дорогой. Какое время нужно его принимать, и есть ли отечественные аналоги?
Есть ЗИЛТ, он не совсем отечественный, но значительно более дешевый. А принимают его после инфаркта миокарда от 6 до 12 месяцев. Этот срок можно уточнить только у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:31
02.03.2010 14:31
02.03.2010 10:08 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 28. москва
Здравствуйте.Скажите лежу в клинике нервозов С диагнозом Ипохондрическое растройство..состояние ужасное непередать ..сердце колотится та к что невозможно уснуть ..засыпая просыпаешьсяот нехватки воздуха .Поставили диагноз- нарушение миакарда правого желудочка,лекарств невназначили никаких.Скажите что это и серьезно это нарушение
"Нарушение миокарда правого желудочка" - я не знаю такого диагноза и плохо представляю, что это может быть. Может Вы что-то перепутали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:28
02.03.2010 14:28
02.03.2010 09:53 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 30. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович,
Посоветуйте возможна ли какая то профилактика моего порока сердца (стеноз устья аорты)?
(вот результат ЭХГ)
Камера сердца - не увеличена.
МЖП- гипертрофирована.
Сократительная функция миокарда левого желудочка - удовлетворительная.
Зон асинегии/гипокинеза - нет.
Аорта - не расширена.
Аортальный клапан - створки утолщены,ограничены в подвижности. ГД на клапан = max 18,0 мм.рт.ст.
Митральный клапан - передняя створка пролабирует в систолу в левое предсердие на 0,43 см. ГД на клапан = 3,8 мм.рт.ст.
Легочная артерия - не расширена
Клапан легочной артерии - створки тонкие подвижные
Трикуспидальный клапан - Б/О-
Особенности перикарда -
Доплер Эхокг (с ЦДК): митральная регуритация +
трикуспидальная регургитация +
аортальная регургитация (+) - (++)
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ отсутствуют
Расчетное давление в правом желудочке 30 мм/рт.ст.
Заключение: ВПС. Сочетальный аортальный порок сердца (стеноз + недостаточность I - II ст.). ДМК - I ст.
С детства мое состояние стабильное ни отдышки и т.п. нет. Раньше занимался спортом спокойно переносил нагрузки для здорового человека.
Есть ли какие то препараты поддерживающие сердце при моем пороке сердца и при таких показателях ЭХГ? чтобы не запускать его? Можно ли ходить в спорт зал заниматься фитнесом? Спасибо Вам.
Посоветуйте возможна ли какая то профилактика моего порока сердца (стеноз устья аорты)?
(вот результат ЭХГ)
Камера сердца - не увеличена.
МЖП- гипертрофирована.
Сократительная функция миокарда левого желудочка - удовлетворительная.
Зон асинегии/гипокинеза - нет.
Аорта - не расширена.
Аортальный клапан - створки утолщены,ограничены в подвижности. ГД на клапан = max 18,0 мм.рт.ст.
Митральный клапан - передняя створка пролабирует в систолу в левое предсердие на 0,43 см. ГД на клапан = 3,8 мм.рт.ст.
Легочная артерия - не расширена
Клапан легочной артерии - створки тонкие подвижные
Трикуспидальный клапан - Б/О-
Особенности перикарда -
Доплер Эхокг (с ЦДК): митральная регуритация +
трикуспидальная регургитация +
аортальная регургитация (+) - (++)
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ отсутствуют
Расчетное давление в правом желудочке 30 мм/рт.ст.
Заключение: ВПС. Сочетальный аортальный порок сердца (стеноз + недостаточность I - II ст.). ДМК - I ст.
С детства мое состояние стабильное ни отдышки и т.п. нет. Раньше занимался спортом спокойно переносил нагрузки для здорового человека.
Есть ли какие то препараты поддерживающие сердце при моем пороке сердца и при таких показателях ЭХГ? чтобы не запускать его? Можно ли ходить в спорт зал заниматься фитнесом? Спасибо Вам.
Никакой профилактики и никаких поддерживающих препаратов Вам не надо. Спорт возможен, но умеренный, без азарта и соревнований. Фитнес тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:26
02.03.2010 14:26
02.03.2010 08:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович, у меня в 47 лет впервые случилось сильное головокружение на работе терялось сознание (тошнота), меня отвезли в больницу и там поставили диагноз - энцефалопатия. После этого случаи повторялись но бывает быстро проходит а бывает что держится весь день, врачи сказали следить за давлением. И вот я теперь пеиодически пью препараты снижающие давление, и улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам,кавинтон,эгилок). Посоветуйте препарат который более эффективно будет мне помогать и какие препараты более безвредны для организма ? слышала про коринфар что он из себя представляет? Заранее благодарна Вам за консультацию!
Уважаемая Татьяна!
И эгилок и коринфар являются хорошими средствами, снижающими давление. Есть и еще много разных гипотензивных препаратов. Но конкретный выбор между ними может провести только врач, который хорошо изучил Ваш организм и Вашу болезнь. Того, что Вы сами написали, очень мало. Обычно для лечения гипертонической болезни мы выбираем не один препарат, а составляем комбинацию из нескольких разных средств. Но это тоже может сделать лишь лечащий врач.
И эгилок и коринфар являются хорошими средствами, снижающими давление. Есть и еще много разных гипотензивных препаратов. Но конкретный выбор между ними может провести только врач, который хорошо изучил Ваш организм и Вашу болезнь. Того, что Вы сами написали, очень мало. Обычно для лечения гипертонической болезни мы выбираем не один препарат, а составляем комбинацию из нескольких разных средств. Но это тоже может сделать лишь лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:22
02.03.2010 14:22
02.03.2010 08:35 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Нижний Новгород
М. А. Р. С. , ндц по кариальному типу- что это?
Малые Аномалии Развития Сердца. Нейро-Циркуляторная Дистония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:15
02.03.2010 14:15
02.03.2010 02:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте Эдуард Романович! у меня пол года болит сердце. боли разные, колит, печёт, сдавливает, ноет, немеет левая рука. иногда не могу вздохнуть или выдохнуть так как очень больно. вот совсем недавно лежа на кровате у меня резко схватила сильная боль секунд на 10-15 и отпустила. ЭКГ проходил в прошлом году осенью сказали что все в норме и нет повода для беспокойства. но сердце болит ежедневно и главное по определенному времени утром и вечером. бывает конечно и днем боли, но в основном вечером. как вы думаете это сердце, сосуды или что-то другое?
Я думаю, что Ваше описание больше похоже на неврастению. Попробуйте проконсультироваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 03:15
02.03.2010 03:15
02.03.2010 02:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Уфа
Уважаемый Эдуард Рманович
Я в детстве в 4 года, переболел ангиной в тяжелой форме перешло в ревматизм и впоследствии мне поставили порок сердца - стеноз устья аорты, лежал в Новосибирске в кардиоцентре в 10 лет, после этого практически нигде не наблюдался самочувствие нормальное, делал пару раз ЭКГ и ЭХГ и последний раз делал эхокардиограмму в ноябре 2009 года кардиолог у нас тут в Уфе Ионис Юрий Борисович сказал особо не беспокиться жить как живешь.
Вопрос: в моем случае в профилактике эндокардита есть необходимость? И вообще нужна ли она если самочувствие нормальное в принципе, работа правда нервная и т.п. ? Или нужно пить витамины и заниматься легкими физическими нагрузками?
Я в детстве в 4 года, переболел ангиной в тяжелой форме перешло в ревматизм и впоследствии мне поставили порок сердца - стеноз устья аорты, лежал в Новосибирске в кардиоцентре в 10 лет, после этого практически нигде не наблюдался самочувствие нормальное, делал пару раз ЭКГ и ЭХГ и последний раз делал эхокардиограмму в ноябре 2009 года кардиолог у нас тут в Уфе Ионис Юрий Борисович сказал особо не беспокиться жить как живешь.
Вопрос: в моем случае в профилактике эндокардита есть необходимость? И вообще нужна ли она если самочувствие нормальное в принципе, работа правда нервная и т.п. ? Или нужно пить витамины и заниматься легкими физическими нагрузками?
Уважаемый Александр!
Витамины к эндокардиту никакого отношения не имеют. От них может быть польза только при гиповитаминозе, а в наше время при среднем нормальном питании и отсутствии поносов гиповитаминозы обычно не встречаются. Плановая сезонная профилактика эндокардита, вероятно, не нужна. И даже в случае хирургических вмешательств, удаления зубов, сейчас уже не рекомендуют проводить курсы бициллина или другого антибиотика.
Витамины к эндокардиту никакого отношения не имеют. От них может быть польза только при гиповитаминозе, а в наше время при среднем нормальном питании и отсутствии поносов гиповитаминозы обычно не встречаются. Плановая сезонная профилактика эндокардита, вероятно, не нужна. И даже в случае хирургических вмешательств, удаления зубов, сейчас уже не рекомендуют проводить курсы бициллина или другого антибиотика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 03:12
02.03.2010 03:12
02.03.2010 01:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Красикова Жен., 61. Россия Подмосковье
Здравствуйте уважаемый профессор, давно отметила Ваш высочайший профессионализм и отзывчивость столь редкую в наши дни и слежу за работой Вашего такого полезного, нужного всем нам больным сайта.
Сразу извините за сумбурное изложение. Проблема, что с сентября скачет давление, в январе доходило до 200 -110. Купировала коринфаром (рассасывала по пол таблетки, добавляя по мере необходимости, но чтобы не резко падало давление). Краткая предыстория:
У меня ГБ 2-й степени. С осени 2008 года мне подбирали сочетание таблеток, так как прежние (Арифон ретард+ пол. таб. локрена - его добавили из за повышенного долее 80 пульса и моноприла)перестали его контролировать надлежащим образом. В результате подобрали сочетание Нолипрел форте и Логимакс. Давление стало идеальным. 120 -80, но начались большие проблемы с отеками на ногах, походы к флебологам, хирургу, назначение корректирующего белья, дорогие лекарста от венозной недостаточности, но лучше мне не становилось. Ноги сильно отекали, просто раздувались и синели и болели. Их разносило с 36 размера до 40 го, только в августе я уже точно поняла, что это все-таки Логимакс. Хотя и раньше я обращала внимание врача на это побочное явление этого препарата. До этого пила сочетание Небилета с Плендилом (ноги отекали, но не так сильно). Она мне сказала, что ноги у меня будут отекать по любому, чтобы я выбирала или давление или отеки. Назначила Инхибейс и Беталок Зок, не помогло, но отеки начали спадать. Обратилась к другому врачу, и он сказал что мне точно нужно отменить фелодепиносодержащие лекарства. Назначила Микардис + (ну очень дорогой) + и конкор 0,5 таб. Пропила месяц. Отеки ушли, но давление все время скачет. Я постоянно ищу новое лекарство, так как врачи от меня отмахиваются, и мне негде искать других врачей, да и живу я не в городе. Сейчас вернулась к Нолипрелу форте и добавила пол. таб. конкора иногда пью целую. Давление высоковато 160 -90 иногда меньше. Пульс ниже 80. Пробовала гипотиазид добавлять. Не помогает.
Узнала о препарате Леркамен и Вы его отметили за меньшие побочные эффекты. Думаю попробовать. Можно ли его делить и с какой дозы начать?
Оставлять ли мне при этом конкор, его ведь нельзя бросать резко, а хочется его бросить, (тк меня пугают его побочные)? Ведь помогал же мне Нолипрел и Логимакс с давлением.
Спасибо заранее,
Ирина
Сразу извините за сумбурное изложение. Проблема, что с сентября скачет давление, в январе доходило до 200 -110. Купировала коринфаром (рассасывала по пол таблетки, добавляя по мере необходимости, но чтобы не резко падало давление). Краткая предыстория:
У меня ГБ 2-й степени. С осени 2008 года мне подбирали сочетание таблеток, так как прежние (Арифон ретард+ пол. таб. локрена - его добавили из за повышенного долее 80 пульса и моноприла)перестали его контролировать надлежащим образом. В результате подобрали сочетание Нолипрел форте и Логимакс. Давление стало идеальным. 120 -80, но начались большие проблемы с отеками на ногах, походы к флебологам, хирургу, назначение корректирующего белья, дорогие лекарста от венозной недостаточности, но лучше мне не становилось. Ноги сильно отекали, просто раздувались и синели и болели. Их разносило с 36 размера до 40 го, только в августе я уже точно поняла, что это все-таки Логимакс. Хотя и раньше я обращала внимание врача на это побочное явление этого препарата. До этого пила сочетание Небилета с Плендилом (ноги отекали, но не так сильно). Она мне сказала, что ноги у меня будут отекать по любому, чтобы я выбирала или давление или отеки. Назначила Инхибейс и Беталок Зок, не помогло, но отеки начали спадать. Обратилась к другому врачу, и он сказал что мне точно нужно отменить фелодепиносодержащие лекарства. Назначила Микардис + (ну очень дорогой) + и конкор 0,5 таб. Пропила месяц. Отеки ушли, но давление все время скачет. Я постоянно ищу новое лекарство, так как врачи от меня отмахиваются, и мне негде искать других врачей, да и живу я не в городе. Сейчас вернулась к Нолипрелу форте и добавила пол. таб. конкора иногда пью целую. Давление высоковато 160 -90 иногда меньше. Пульс ниже 80. Пробовала гипотиазид добавлять. Не помогает.
Узнала о препарате Леркамен и Вы его отметили за меньшие побочные эффекты. Думаю попробовать. Можно ли его делить и с какой дозы начать?
Оставлять ли мне при этом конкор, его ведь нельзя бросать резко, а хочется его бросить, (тк меня пугают его побочные)? Ведь помогал же мне Нолипрел и Логимакс с давлением.
Спасибо заранее,
Ирина
Уважаемая Ирина!
Конкор бросать не надо, это хороший спокойный препарат, пригодный для длительного непрерывного применения, его побочные действия редко заставляют от него отказываться. Леркамен или
лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках по 10 и по 20
мг, эффект несколько сильнее, чем от 120 мг амлодипина, побочные явления
значительно меньше, в частности отеки лодыжек и голеней отмечаются в 10 раз реже (!). рекомендованная доза для
взрослых — 10 мг 1 раз в сутки, не менее чем
за 15 мин до еды. В зависимости от индивидуальной
чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена
до 20 мг. Максимальное антигипертензивное действие развивается
в течение 2 нед лечения.Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками или ингибиторами АПФ. Вам вероятно пондобиться комбинация из трех или четырех компонентов гипотензивного действия, типа: конкор+леркамен+нолипрел форте или конкор+леркамен+ко-ренитек.
Конкор бросать не надо, это хороший спокойный препарат, пригодный для длительного непрерывного применения, его побочные действия редко заставляют от него отказываться. Леркамен или
лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках по 10 и по 20
мг, эффект несколько сильнее, чем от 120 мг амлодипина, побочные явления
значительно меньше, в частности отеки лодыжек и голеней отмечаются в 10 раз реже (!). рекомендованная доза для
взрослых — 10 мг 1 раз в сутки, не менее чем
за 15 мин до еды. В зависимости от индивидуальной
чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена
до 20 мг. Максимальное антигипертензивное действие развивается
в течение 2 нед лечения.Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками или ингибиторами АПФ. Вам вероятно пондобиться комбинация из трех или четырех компонентов гипотензивного действия, типа: конкор+леркамен+нолипрел форте или конкор+леркамен+ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 02:39
02.03.2010 02:39
02.03.2010 01:09 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Москва
Доброго времени суток!Начну по порядку.вес 105 рост 175. С детства у меня стоит диагноз пролапс митрального клапана,сердце ни когда не мучало,но год назад после нового года я почувствовал боль в груди,после этого стараюсь реже употреблять спиртные напитки,потому что(особенно в последнее время)после застолья жутко болело сердце и колотилось так что не возможно уснуть,иногда головокружение,начал пить отвар боярышника потому что не могу сходить в поликлинику (нет времени) Вот хотелось бы узнать мнение специалиста услышать рекомендации!Заранее спасибо
Когда нет времени сходить в поликлинику, значит нет и болезни. Консультировать такого больного - впустую тратить время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 01:55
02.03.2010 01:55
02.03.2010 00:57 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 32. россия ульяновск
здравствуйте,болит левая грудь то кальнёт, то ноет до этого капали кавинтон по 2 ампулы в день это пройдёт или нужно в больницу.
Гадать не умею. Обратитесь к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 01:51
02.03.2010 01:51
01.03.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 47. россия москва
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 73 года. 4 месяц тому назад кардиолог в Москве назначил ей прием варфарина (в комплексной терапии). Пока она там находилась все было под контролем, но живет мама в Челябинской области, где в поликлиннике по месту жительства не делают анализ на МНО. Сейчас у нее начали появляться синяки на теле (грудь, живот). Она сократила дозировку, новых синяков нет. Участковый фельдшер сказал не принимать варфарин в течение 10 дней. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу дальнейших действий.Спасибо.
Без регулярного контроля за МНО применение варфарина невозможно. По-видимому, единственной альтернативой будет применение препаратов типа кардиомагнил или кардиоАСС. При этом суточные дозы аспирина составляют 75 - 81 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 23:58
01.03.2010 23:58
01.03.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Рязань
Здравствуйте!!!! У меня Такая история,и вопрос!В 25 лет я родила второго ребенка,роды были сложные ребенок родился 980гр.В рдах у меня температура и индаметрит. После того как я выписалась из больницы у меня начались проблемы со здоровьем,я не могла понять что сначала ни так.Первым проявлением было мерцание ярких предметов перед глазами,потом начала вскакивать по ночам с сильным сердцебеением,к этому прибавилась белая пелена перед глазами и постояные головокружения с ощущением уходящей земли из под ног,потом начало болень сердце прошла обследование ставят НЦД по смешенному типу,желудочковая эктроссистолия почти не проходит,а лечения особо не назначают,еще раньще были часто панические атаки.Теперь постоянная слабость,перебои в сердце и головокружения постоянно,бросает в жар т холодные руки и ноги!!!Живу с этим уже 6 лет не могу больше не могу нормально жить постоянно устаю,работать нет сил еще и внимание куда то делось.Что надо обследовать? ЧТо попить чтобы голова не кружилась и слпбость хоть стла поменьше????? помогите!!!!!!Спасбо за ранее!!!!
Да, судя по описанию это выраженная форма НЦД с паническими атаками. Здесь основным лечащим доктором должен быть невролог и, может быть, еще и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 23:55
01.03.2010 23:55
01.03.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Расуль Муж., 48. Россия Баймак
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович!
В декабре прошлого года у меня случился инфаркт, и мне поставили диагноз:
трансмуральный обширный передний инфаркт миокарда левого желудочка,подострая стадия.Осложнение: ХСН 2 А. ФК 2 (ТШХ - 320М) Аневризма левого желудочка. Политопая экстрасистолия.
Меня беспокоит такой вопрос.Какой период нужен для восстановления организма для работоспособности?Могу ли я работать в руководящем составе,так как до болезни я работал директором.На данный момент я занимаюсь ходьбой, в день прохожу по 3-4 км.Во время ходьбы отдышка отсутствует, и исходя из этого хотелось бы надеяться,что коронарные сосуды не так сильно забиты, так как во время обследования в кардиологическом центре в городе Уфе, я чувствовал себя хорошо, и отказался от коронографии.
Мне выписали и выдали в больнице лекарства, такие как, лескол, закардис, карведилол, плавикс на пол года.
Хотелось бы знать,есть ли замена этим препаратам народные средства, т.к. говорят, что постоянное употребление лекарств сажают печень?
Эдуард Романович, имеется ли надежда на улучшение к физическим нагрузкам, т.к. не хочется себя обезнадёживать,потому что люблю физический труд и заниматься лёгким спортом.
И хочу отправить вам свой адрес электронной истории болезни,автоматизация рабочего места доктора Исмагиловой.Э.Ф.
osteon_software@mail.ru
Жду вашего ответа.
С уважением, Расуль Мансурович.
Заранее,спасибо.
В декабре прошлого года у меня случился инфаркт, и мне поставили диагноз:
трансмуральный обширный передний инфаркт миокарда левого желудочка,подострая стадия.Осложнение: ХСН 2 А. ФК 2 (ТШХ - 320М) Аневризма левого желудочка. Политопая экстрасистолия.
Меня беспокоит такой вопрос.Какой период нужен для восстановления организма для работоспособности?Могу ли я работать в руководящем составе,так как до болезни я работал директором.На данный момент я занимаюсь ходьбой, в день прохожу по 3-4 км.Во время ходьбы отдышка отсутствует, и исходя из этого хотелось бы надеяться,что коронарные сосуды не так сильно забиты, так как во время обследования в кардиологическом центре в городе Уфе, я чувствовал себя хорошо, и отказался от коронографии.
Мне выписали и выдали в больнице лекарства, такие как, лескол, закардис, карведилол, плавикс на пол года.
Хотелось бы знать,есть ли замена этим препаратам народные средства, т.к. говорят, что постоянное употребление лекарств сажают печень?
Эдуард Романович, имеется ли надежда на улучшение к физическим нагрузкам, т.к. не хочется себя обезнадёживать,потому что люблю физический труд и заниматься лёгким спортом.
И хочу отправить вам свой адрес электронной истории болезни,автоматизация рабочего места доктора Исмагиловой.Э.Ф.
osteon_software@mail.ru
Жду вашего ответа.
С уважением, Расуль Мансурович.
Заранее,спасибо.
Уважаемый
Расуль Мансурович!
Вам
назначены хорошие, разумные препараты. При правильном лечении и систематическом
контроле печень они не «посадят». Полноценной замены их народными средствами не
существует, там больше рекламы и шарлатанства.
При стабильно хорошем состоянии и
удовлетворительных показаниях ЭКГ, ЭхоКГ и стресс-теста примерно через месяц Вы
могли бы приступить к работе. Все нагрузки надо увеличивать очень постепенно и
при признаках ухудшения делать перерыв и потом медленнее снова повышать
нагрузки. Вопрос о целесообразности и
возможности хирургического лечения аневризмы левого желудочка должен быть решен
совместно Вашими кардиологами и кардиохирургами с достаточным опытом таких
вмешательств.
Надежда
на улучшение переносимости и физических и психологических нагрузок, безусловно,
есть. Здесь очень важно не перебарщивать с темпами нагрузок и постоянно
находится под контролем своего лечащего врача.
Мне к сожалению, не удалось раскрыть Вашу электронную историю болезни и познакомиться с клиническими и остальными данными.
Расуль Мансурович!
Вам
назначены хорошие, разумные препараты. При правильном лечении и систематическом
контроле печень они не «посадят». Полноценной замены их народными средствами не
существует, там больше рекламы и шарлатанства.
При стабильно хорошем состоянии и
удовлетворительных показаниях ЭКГ, ЭхоКГ и стресс-теста примерно через месяц Вы
могли бы приступить к работе. Все нагрузки надо увеличивать очень постепенно и
при признаках ухудшения делать перерыв и потом медленнее снова повышать
нагрузки. Вопрос о целесообразности и
возможности хирургического лечения аневризмы левого желудочка должен быть решен
совместно Вашими кардиологами и кардиохирургами с достаточным опытом таких
вмешательств.
Надежда
на улучшение переносимости и физических и психологических нагрузок, безусловно,
есть. Здесь очень важно не перебарщивать с темпами нагрузок и постоянно
находится под контролем своего лечащего врача.
Мне к сожалению, не удалось раскрыть Вашу электронную историю болезни и познакомиться с клиническими и остальными данными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 23:51
01.03.2010 23:51