Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Сердце беспокоит периодически давно, ничем не лечился, нигде не консультировался. ВОзможно ли по одной только кардиограмме заметить отклонения, какие они, что предпринять? Спасибо. моя кардиограмма:
Во-первых, ЭКГ нет. А во-вторых, её мало, нужно подробное описание жалоб, клинической картины и всей истории заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:44
Здравствуйте, я нахожусь сейчас на 35 неделе беременности, два дня назад стали беспокоить ощущения трепетания сердца, ощущение экстрасистол, только очень слабо выраженное, как будто в глубине сердца, длительностью до 2-3 мин. При этом пульс ритмичный и нет тахикардии, но если его не прощупывать в этот момент, то такое ощущение, что оно бъется учащенно, с мелкой дрожью. Я в детстве была оперирована по поводу синдрома WPW, но параксизмов после операции не было. На холтере выявили приходящий феномен преэкзитации. Скажите, пожалуйста, о чем эти ощущения могут говорить( дело еще в том, что эти ощущения у меня начались, после того, как я сильно понервничала), может быть с этим связано. Мне назначили холтер, в заключении было написано то, чего ранее никогда не было: приходящая полная и неполная блокада левой н.п. Гиса. Я начиталась про это, и не могла успокоиться. Всю жизнь все было нормально с сердцем, никогда не жаловалась, а сейчас начались вот такие проблемы. Одни врачи говорят кесарево, другие-естественные роды. Я не знаю, какое решение верно. Нет одного мнения. Поэтому тоже очень переживаю по этому поводу.
Ничего страшного у Вас не обнаружено. Можно спокойно проводить роды естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:42
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ. Сегодня со мной кое что произошло, это очень меня напугало. Сегодня днем все было нормально, поднялась по лестнице и когда пошла, возникла сильная боль в груди прямо по центру эта боль была сильной сдавливающей, я даже остановилась. Она правда быстро прошла ( сек.15-20) и когда я снова пошла опять повторилась. и опять прошла. Через какое то время у меня опять возникла боль в груди но не такая сильная( то возникнет то пройдет ) и так минут сорок. При этом ощющала слабость, боль в левой руке и она стала тяжелой,головокружение и немного тошнила. Пришла домой измерила давление все в норме 118 на 80 и пульс 70. Выпила валокордин но боль переодически возникает головая чумная и рука левая такая тяжелая. Что это ? Проявление ишемии?
Уважаемая Наталья!

Было бы Вам лет на десять побольше, можно было бы подумать и об ишемии. А так - мало вероятно. Но выберите время, сделайте стресс-тест, он хорошо исключает стенокардию. Можно еще попробовать при таком приступе нитроглицерин или нитроминт, четкий и быстрый и полный эффект позволяют подумать о стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:41
подскажите пожалуйста не опасно ли принимать каптоприл длительное время от экстрасистолии 0,25мг в сутки.Спасибо.
Все лекарства вредные. А сама экстрасистолия гораздо менее вредная. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:36
Уважаемый Эдуард Романович! Моему 18-летнего сына в течение 1.5 лет ставят экстрасистолию - то предсредную, то суправентрикулярную. Частота эпизодов в отдельные дни доходила до 15 в минуту. Незначительно уплощены стенки митрального и трикуспидального клапанов, регургитация 1 ст.
После препаратов магния, калия улучшение.
Вчера опять написали: ритм синусовый, нерегулярный; нарушение функции возбудимости правого предсердия, на вдохе не исключается верхнепредсердная миграция водителя ритма. Вольтаж достаточный.

Может, это связано с гормональными изменениями - у него растяжки по всей спине - гормоны надпочечников. А субъективные ощущения в области сердца отсутствуют.
Спасибо Вам большое!
Я не думаю, что в происхождении этих экстрасистол (Э) участвуют гормоны нажпочечников. Причина Э чаще всего остается неизвестной. Ничего опасного в ней нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:32
Здравствуйте! Беспокоят перебои в работе сердца, тахикардия.
По данным эхокардиографии: Умеренный пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст.
По Холтеру: На фоне синусового ритма со среднесут. ЧСС 83/мин. зарегистрировано 9 одиночных наджелудочковых экстрасистол,короткий эпизод наджелудочковой тахикардии, 4 желудочковые экстрасистолы.
Пульс мин.59, макс.165. Блокады не выявлены. Выраженные аритмии не выявлены. Синдром удлиненного QT: QTкоррегир.>порога 1 (00:00:50), QTкоррегир.>порога 2 (00:02:35). Отмечено увеличение интервала PQ на 0,01 сек (00:01:35). Вариабельность ритма умеренно снижена (67%). Циркадный индекс 1,22.
В наличии ВСД.
Есть ли у меня повод беспокоиться о сердце? Нужны ли уже какие-то препараты? Какая физическая нагрузка может быть рекомендована? Благодарю за ответ!
Нет оснований беспокоиться о сердце. Состояние его вполне приличное. Никакое специальное лечение не нужно. При некотором ограничении значительных физических нагрузок и нормальном темпе жизни можно рассчитывать на многие годы благополучия в отношении здоровья сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:29
мальчик два года,раннее не чем не болел.три месяца назад начал жаловаться на сердце.сделали ЭКГ , на ЭКГ показало : синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений 134 удара в минуту, гипертрофия левого желудочка.лечение не назночали, дед и отец ребенка имеют врожденный парок сердца.подскажите пожалусто опасно ли это заболевание? и лечится ли оно? зараннее блогодарен!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:30
Здравствуйте!Спасибо большое за консультацию.Мой вопрос от 17.02. 19:47 по поводу экстрасистолии у ребенка.Проконсультируйте пожалуйста нужно ли при таких показателях месяц принимать липоевую кислоту,кудесан и элькар.Спасибо еще раз.
Можно, только ни ничего не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:25
с1980г.гепертония 160-180/90-120.сейчас 130-140/90-100. в 2004г.был острый приступ стенокардии в2008г.инфартлечился 2раза истационаре.сейчас приступы стенокардии ночью в покое и днем при малой нагрузке. принемаю- аспекард, эфокс, кардикет,вазелип,энап-Н. кареол. при приступах -нитроглецирин. колличество приступов не уменьшается а при изменении погоды-увеличевается .эфекта от лечения нет, кроме нитроглецирина. мед.сестра посоветовала принемать дуактин 1т.в сутки. поможет ли мне это? благодарю за ответ. валек.
Дуактин - это амлодипин, он помогает и при гипертонии и при стенокардии. Можно попробовать. А насчет стентирования не думали? Антиангинальный эффект очень хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! С трех лет болела гнойными ангинами (от мамы; у мамы в 5 лет был поставлен диагноз ревматизм). Последнее время беспокоят странные ощущения в области сердца: вдруг чувство неровности биения; чувство сдавленности; ночью несколько раз просыпалась от удушья; часто немеют ноги ниже колен (чаще только правая)
Сдала анализы: ЭКГ - в порядке, только тахикардия (в покое 100уд/мин); ревмофактор отрицательный; ЭХО(простите, если терминология неверная, непонятно написанно): Полости сердца, аорты не увеличены. Систонический прогиб передней створки митрального клапана № 4-5 с регургитацией 1 степ. Сократительная функция миокарда не нарушена.
К кардиологу попасть не могу, записалась к ревматологу, чтобы исключить (или подтвердить)диазноз (ревматизм).
Стоит ли беспокоиться?
Уважаемая Анастасия!

Нет, судя по описанию на ревматизм это совсем не похоже. Скорее какие-то невротические наслоения. Ревматизм по наследству не передается и, по-моему, причин для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 01:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Не могли бы Вы мне помочь разобраться.
Все началось дней пять назад, появились боли под левой лопаткой, потом присоединились боли в левой руке. Спустя эти пять дней сделал ЭКГ (на тот момент боли под лопаткой стихли и руку тоже отпустило, но начала болеть грудь), на ЭКГ отметили блокаду передней ветви левой ножки Гиса + неполная блокада правой ножки Гиса + изменения в предсердиях (что это может быть?) + синусовая аритмия.

R-R = 0,76
ЧСС = 68-81
PQ = 0,17
QRS = 0,08
QRST = 0,15 (или 0,35 - неясно написано).

В заключении написали, что более выраженная блокада передней ветви левой ножки Гиса (по сравнению с ранней ЭКГ, которую я делал 2 месяца назад), но другой врач посмотрев результат сказал, что не так тут все и более выражено. Вобщем, запутался я, назначили мне кучу анализов, может есть подозрение на миокардит. Из симптомов кроме боли, отдышка при подъеме по лестнице, редкие перебои. Еще до этого начались панические атаки + кардионевроз (может это как-то связано).
Скажите пожалуйста, насколько все эти симптомы тревожны, и есть ли срочность в анализах если это миокардит (мне назначили их через 3 дня)? Спасибо!
Боли в груди для миокардита очень не характерны. Непонятно, когда появились признаки блокад ножек пучка Гиса. Болезнь началась 5 дней назад, а изменения на ЭКГ были уже два месяца назад. А может быть они были и дав года назад. Особой срочности в анализах я не вижу, но наверное обследование надо довести до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 00:04
Я спрашивал:
----------
Здравствуйте, доктор. Кардиолог поставила НЦД. имеется на кардиограмме уменьшение интервала PQ. Что это означает и насколько страшно? Год назад этого не было. Кардиолог посоветовала больше физической нагрузки, сказала это первый путь к выздоровлению.

Ваш ответ:
------------------
Уменьшение интервала PQ означает, что в сердечной мышце имеются кроме обычных, нормальных дополнительные пучки волокон проводящей системы, по которым электрические импульсы возбуждения, быстрее, чем в норме проходят путь от предсердий к желудочкам. Иногда это явление остается только изолированным ЭКГ феноменом, а иногда проявляется приступами пароксизмальной тахикардии. В некоторых случаях активация этих дополнительных пучков может происходить временно, на какой-то период, и потом так же спонтанно исчезать. Страшного в этом ничего нет. Если такие приступы возникают, их можно устранить с помощью радиочастотной абляции, которая сейчас хорошо освоена и широко распространена. А вот об эффективности физических нагрузок при этих состояниях я ничего не знаю.

Мой текущий вопрос:
----------------
Приступов пароксизмальной тахикардии слава богу у меня не было.
Насчет физической нагрузки кардиолог имела ввиду вообще лечение НЦД как таковое. Она убеждена, что все мои ощущения сердцебиений, лабильность пульса, т.е. лежу - не колотиться, встал - колотиться и пр. симптомы имеют чисто невротический характер плюс сказывается детренированность организма, поэтому советвует постепенно вернуть былую форму путем начала с минимальных нагрузок. Советует магнерот, мексидол и грандаксин. Ваше мнение о назначенном лечении? Может имеет смысл Вам выслать ЭКГ?
Смысла пересылать мне ЭКГ не вижу, там нет ничего, вызывающего сомнения у кардиолога. Лечение назначено адекватное, только в необходимости магнерота я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 23:14
Здравствуйте Эдуард Романович! С 05.01.2010 г. беспокоят перебои в сердечном ритме. После походов по врачам выяснилось: после ОРЗ (болел 23-26.11.2009) инфекция попала в кровь и дала осложнение на сердце. После того как вывел инфекцию, поставили диагноз: миокардит, п/о течения, АКТI, нарушение ритма по типу экстрасистолии.
Проходил след.процедуры: ЭКГ (экстрасистолы), УЗИ щитовидки (норм.), УЗИ сердца (гипертрофия), мониторирование (8603 мономорфных желудочковых, 302 парных,127 групповых, 4 параксизма, 7 эпизодов бигемении, 587 тригеминии, 3 АВ блокады 2 степ.).
Принимал препараты: этацизин (15.01-28.01 (после монитора - увеличили дозу), 28.01-15.02 (после монитора - отсутствие результатов - прекратил прием)), милдронат, панангин, нурофен. Сейчас пью: предуктал, эгилок (25 мг. 1 р/д с утра).
Врач-аритмолог говорит сейчас ничего не надо делать, только беречь себя, – само пройдет. Но экстрасистолы постоянно уже 1,5 мес. (никаких других симптомов нет) и нет признаков их уменьшения.
Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы по преодолению постоянных перебоев.
Я думаю: аритмолог прав, никакого лекарственного лечения Ваша аритмия сейчас не требует. Только успокаивающие средства, седатики, для более спокойного отношения к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 23:10
ВЛАДИСЛАВ.29 ЛЕТ.УЛЬЯНОВСК ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!ОКОЛО ГОДА У МЕНЯ СТРАННЫЕ СИМПТОМЫ,ВСЕ НАЧАЛОСЬ С ДИСБАКТЕРИОЗА.ВРАЧИ НЕ МОГУТ ПОМОЧЬ,ПРОШЕЛ ПОЧТИ ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.ЛЕЧИЛИ ОТ РЕФЛЮКСА И ПАНКРЕАТИТА,ВСЕ БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО!!! ИЗ ВЫЯВЛЕННЫХ ДИАГНОЗОВ: РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ,ФИБРОЗЫ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ,ОСТЕОХОНДРОЗ,ЭКГ-НОРМА.ПОСТОЯННО БЕСПОКОИТ СДАВЛЕНИЕ,ТЯНУЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И ШЕИ,БЫВАЮТ ТРУДНОСТИ ПРИ СГЛАТЫВАНИИ,ПОСТОЯННО НЕМЕЕТ МИЗИНЕЦ ЛЕВОЙ РУКИ,СЛАБОСТЬ,ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ.СОСТОЯНИЕ УЖАСНОЕ!!!!!ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, КАК ХОТЯ БЫ УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ?
Ваше заболевание не похоже на сердечное. Скорее эта одна из форм неврастении. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 23:06
Добрый вечер.
Моей подруге (43 года) давно поставили диагноз пролапс митрального клапана.
Раз в неск. месяцев у нее боли в сердце, обычно несколько часов.
Прошлой ночью проснулась около 4х утра от такой боли. Боль продолжается до сих пор.
---
Боль тупая, давящая, под левой грудью. Трудно вдохнуть.
Сделала ЭКГ. Сказали: тахикардия. Не сказали, какая, главное - наджелудочковая или желудочковая. Это должно быть видно по ЭКГ, как я прочитал в интернете. Но пульс около 90-100, не такой высокий, как обычно при тахикардии, насколько я понял из прочитанного.


Сейчас поехала на дом к знакомому терапевту.
---
Начинаются праздники, к кардиологу можно попасть только через 5 дней, в среду.
------------------------
------------------------
Если боль не прекратится до завтра, стоит ли вызвать «скорую», чтобы избежать худшего?
------------------------------
Принимать ли нитроглицерин? Корвалол? Пустырник?
(Знакомые врачи - не кардиологи- на основании описания симптомов почему-то отсоветовали ей нитроглицерин).
---------
Спасибо.
Судя по Вашему описанию, боль совершенно не похожа на стенокардитическую. Я бы тоже нитроглицерин не посоветовал бы. Тахикардия, по-видимому, синусовая, и сравнительно небольшая, никаких специальных мер для её прекращения не требуется. В вызове "скорой" необходимости как будто бы нет. И корвалол, и валериану, и пустырник давайте, они обычно хорошо помогают. К пролапсу митрального клапана эти боли не имеют никакого отношения, скорее всего это проявления общего невротического состояния - вегето-сосудистой дистонии, как сейчас часто говорят. Кардиологу показаться можно, хотя мне кажется, что здесь основным доктором должен стать невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 21:38
1.Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Евгения 40 лет
2. В очень раннем возрасте частые воспаления легких
3. Симптомы: Низкая выносливость: при физических нагрузках (поднятие по лестнице выше 5 этажа, езда на велосипед в горку, быстрый бег) быстро повышается пульс до 170 ударов (при обычном 60), медленно восстанавливается...бывает предобмарочное состояние, если уж совсем себя загоню. Раньше редко
4. примерно последний год чаще
5. - Узи органов брюшной полости и почек: заключение - врождённая деформация желчного пузыря...остальное в норме
- Экг нарушений не выявлено
- ЭХО-КГ с цветовым допплеровским картированием:
Камеры сердца не увеличены, толщина миокарда желудочков в норме.
Перегородки сердца целые.
Миокард однороден, эукинетичен.
Глобальная систолическая сократимость миокарда в норме.
Функция диастолической его релаксации не страдает.
Зон локальной асинэргии не выявлено.
Легочный ствол и его главные ветви в норме.
Давление в легочной артерии приблежается к нижней границе нормы (26 мм рт ст).
Аорта в устье не расширена, стенки ее не изменены.
Митральный клапан с явлениями минимальной миксоматозной дегенегации, в систолической фазе сердечного цикла обе створки провисают в ЛП до 5мм, что сопровождается незначительной митральной регургитацией до 10мм в глубину ЛП. Хорды обоих створок не изменены. Дисгенезия развития передне-латеральной ПМ (двухголовчатая).
Аортальный клапан трехполулунный с отчетливым фиброзированием тел и краевых поверхностей (признаки перенесенного вульвулита?), но без нарушения его функции: АС-0 АР-0
ТК и ПК не изменены. Физиологическая ТР и ПР до 1ст.
Перикард сердца в норме.
Заключение: Первичный пролапс створок митрального клапана 1ст с приклапанной МР до 1ст. Дисгенезия ПЛ ПМ МК.
Не исключен перенесенный вальвулит аортального клапана в юности без нарушения функции клапана.
6. Лечение еще не назначалось. Результаты получила буквально сегодня. Терапевт направил к кардиологу, но при этом сказал, что это все равно не лечится, что должны быть исключены все физические нагрузки, включая плавание, танцы, велосипед, иначе даже скорая не успеет приехать...Я очень расстроилась, потому, что я не представляю свою жизнь сидя на диване...Для меня это гром среди ясного неба, потому что меня это беспокоило только при серьезных нагрузках, а получается, мне вообще ничего нельзя, чуть ли не пора уже белые тапочки покупать? Такое чувство, что, если бы чуть-чуть укрепить сердечную мышцу, все было бы отлично...Неужели нет лечения? Как Вы считаете, какие физические нагрузки действительно допустимы в моем случае?
Уважаемая Евгения!

Я не знаю, зачем кто-то так глупо и зло подшутил над Вами. Описанные изменения являются малой врожденной аномалией сердца, то есть Вы с ними нормально прожили немного меньше половины своей жизни. Те недомогания, которые Вы описали с этой аномалией никак не связаны. ПМК не вызывает никаких симптомов, не ограничивает жизнь ни в каких её проявлениях, с такой аномалией мы берем ребят в армию. Она не дает никаких осложнений, не препятствует никакой работе и не требует никакого лечения и никакой профилактики. Ваши недомогания возможно связаны с недостаточной физической тренированностью организма, возможно имеют какие-то иные, не сердечные, причины. Так что живите спокойно, долго, счастливо, не отказывая себе ни в чем. А белые тапочки отправьте бандеролью Вашему заботливому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:40
пью стататины третий месяц при общем холестерине 50 и триглицериды 2и1сколько еще их пить есть побочные боль в мышцах диагноз ибс и стенокардия вазоспастическая спасибо
При болях в мышцах, появившихся в период приема статинов, их надо отменять. И проверить уровень КФК в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:27
закончился сатолекс, можно ли принимать кардорон
Это совсем разные лекарства. Надо посоветоваться со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:23
Здравствуйте! Подскажите можно ли принимать конкор по 2,5 утром и вечером при назначении суточной дозы в 5 мг?
Можно, но не целесообразно, он действует 24 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:22
http://s006.radikal.ru/i215/1002/ad/13d46b4f1a88.jpg http://i067.radikal.ru/1002/e7/05f76fefc10e.jpg http://s004.radikal.ru/i205/1002/24/dae71111a047.jpg
Читать результаты ЭКГ и писать заключение должен врач ЭКГ кабинета. Почему Вы решили что я должен делать его работу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:21
Недавно меня обеспокоило то што начались боли в области сердца под лопаткой и ниже сердца прошол кардиограму там написали гипертрофия левого желудочка и синусовая аретмия. Меня интиересует на сколько ето серёзно так как кардиологу меня не отправили а просто выписали Глицин Пустырник Аспаркам и Метамакс. посоветывали избегать физических и имоцыональных нагрузок и боли пройдут.
Боли с гипертрофией левого желудочка никак не связаны. Назначенные лекарства ГЛЖ не устраняют. При ГЛЖ обычно делают ЭхоКГ для того, чтобы определить её причину и тогда уже подбирают соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:18
Здравствуйте,при приеме лекарств от простатита повышается давление до 130. 80 ,ранее наоборот беспокоило понижение давления, цитрамон выручал.Уролог указал на антибиотики (индивидуальный подбор) ,хотелось бы узнать ваше мнение ,не может ли ВСД быть причиной ? Спасибо.
Может быть причиной и ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:15
Здравствуйте, доктор. Кардиолог поставила НЦД. имеется на кардиограмме уменьшение интервала PQ. Что это означает и насколько страшно? Год назад этого не было. Кардиолог посоветовала больше физической нагрузки, сказала это первый путь к выздоровлению.
Уменьшение интервала PQ означает, что в сердечной мышце имеются кроме обычных, нормальных дополнительные пучки волокон проводящей системы, по которым электрические импульсы возбуждения, быстрее, чем в норме проходят путь от предсердий к желудочкам. Иногда это явление остается только изолированным ЭКГ феноменом, а иногда проявляется приступами пароксизмальной тахикардии. В некоторых случаях активация этих дополнительных пучков может происходить временно, на какой-то период, и потом так же спонтанно исчезать. Страшного в этом ничего нет. Если такие приступы возникают, их можно устранить с помощью радиочастотной абляции, которая сейчас хорошо освоена и широко распространена. А вот об эффективности физических нагрузок при этих состояниях я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:14
Здраствуйте. Мой сын проходил комисию в военкомате там доктор ему сказал чтото непонятно с кардиограмой нада повторно сделать,он зделал вторую у другой поликлинике фото вылаживаю первое и второе подскажите пожалуйста чем встревожен доктор или что ему непонятно .Спасибо первая http://s001.radikal.ru/i195/1002/4e/e6bdf5e3747d.jpg вторая: http://i062.radikal.ru/1002/6e/6a3c64194f62.jpg
Странная идея: спрашивать меняя, чем озабочен тот доктор и что ему непонятно. А почему бы Вам не спросить об этом его самого?
Отрицательный зубец Т в отведении V-1 не является патологией. Он положителен в отведениях I, II, V3—V6. Отрицателен в aVR, V1. Может быть положительным, уплощенным, отрицательным или двухфазным в отведениях III, aVL, aVF, V1 и V2. У здоровых молодых людей бывает отрицательный зубец T в отведениях V1—V3 (стойкий ювенильный тип ЭКГ). Таким образом, представленные ЭКГ являются нормальными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 18:27
Здравствуйте.Мне 38 лет.Работаю в ОАО «РЖД».В 2008 г. при прохождении ежегодной медкомиссии кардиологом после просмотра моей кардиограммы и эхограммы был назначен ХОЛТЕР.Затем был направлен на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом:постмиокардический кардиосклероз,желудочковая экстрасистолия 3 кл. по Лауну.Пролечившись обратился вновь к вышеуказанному кардиологу.Она объяснила,что данное заболевание полностью не излечимо,можно только поддерживать нормальную работу сердца с помощью постоянного медикаментозного лечения.Вследствии чего медкомиссию я не прошёл,пришлось переводиться на низкооплачиваемую должность.Какой либо дискомфорт в области сердца я ни раньше, ни сейчас не ощущаю.Объясните пожалуйста,данное заболевание действительно не поддаётся излечению и мне стоит забыть о прежнем месте работы?
Действительно, желудочковая экстрасистолия почти не лечится. Однако в Вашей ситуации я бы попробовал применить бета-блокаторы, типа эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки или пропанорм (пропафенон) короткими курсами по две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 18:13
Здравтсвуйте. Меня зовут Ирина.
Пол - женский, 28 лет.
Ранее перенесенных болезней сердца не было.
Моя проблема в следующем:
в июне 2009 года 3 дня было неровное сердцебиение. Сердце как бы «запинается»: стучит ровно, потом на долю секунды замолкает, а потом несколько раз делает сильные точки, потом снова бьётся ровно. Через минуту всё повторяется снова. На данный момент такое неровное сердцебинение проболжается 5 дней. Заметила, что это происходит перед месячными. Только если в июне сердцебиение начиналось за 3 дня, то сейчас за 7-5 дней. Может «запинаться» весь день (ночью не ощущаю), а может только к вечеру. Я не нервничаю (а может мне просто кажется, что не нервничаю). Дискомфорт в груди, как бы сотрясается, хочется откашляться, голова как бы сдавлена, зажата, уши закладывает, хочется глубже вдыхать. Через месяц примерно такое сердцебиение повторяется. Обращалась к участковому врачу. Отправила к гинекологу. Гинеколог говорит, что не зает что это. ЭКГ хорошее, но оно было сделано не в день, когда сердце «запинается». Лечения никакого не назначалось. Пыталась пить валерианку, пустырник, карвалол, валидол, ничего не помогает, пока все 5 дней не пройдет, так и будет сердце «запинаться».
Уважаемые врачи, помогите, подскажите что это и как мне от этого избавиться? Работать в таком состоянии тяжело. Дискомфорт сильный. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что речь идет о каком-т о варианте предменструального синдрома. Я бы рекомендовал посоветоваться с гинекологом и провести несколько курсов приема таблеток Микролюта или его аналогов, то есть гестагенов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 18:07
Болело на верхушке сердца недели 2 ,3 без передыха можно так сказать тоисть боль постоянна неснимается карвалолом,пустырником.Я вам писал, вы мне написали что это нервное.Прошел экг ритм синусовый,эл ось вертикальная ,интервалы R-R 0.69 P 0.1 P-Q 0.14 QRS 0.08 QRST 0.2 ЗАКЛЮЧЕНИИЕ диметаболическое изменение миокарда перегородочной и верхушечной областей.Вопрос откуда могло возникнуть это заболевание,что нужно еще проити дообследоваться,чем опасно со временем это заболевание,ведь самое главное вовремя предупредить.Надежда на вас огромное спасибо
Ничего серьезного при ЭКГ не выявлено. Диагноза нет, нет ни опасностей, ни необходимости что-либо предупреждать. Впечатление остается прежнее. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:55
здравствуйте, у меня такая пробела : 1) ближе к вечеру у меня поднимается давление и пульс 150 на 90 и пульс 90 при том что у меня нормальное давление 117 на 60 и пульс 60! поначалу я думал что это от усталости и стресса , но так продолжается уже 3 недели
2) давящие ощущение в области переносицы и уголков глаз , постоянно вздуваются вены в области веска и уха, парой так сильно что начинают побаливать уши изнутри!
3)если быстро встаю и ли наклоняюсь темнеет в глазах на 2-4 секунды !
4) я сплю в день не меньше 8 часов в сутки при этом просыпаясь утром я чувствую усталость и слабость как будто я не спал всю ночь,глаза болят и тёмно синие разводы под глазами.
5)при таком режиме я думал что синева под глазами пройдёт но она только прогрессирует при этом лопаются сосуды на белках глаз всё сильней с каждым днём !
6 был у доктора он мне прописал: Вазобрал (пить),Мексидол (калоть),Анаприлин (пить), проверить глазное дно на внутри черепное давление, кардиограмму, и томаграмму головного мозга!
и так симптомы по порядку:
№1 повышенное давление 150 на 90 пульс доходит до 100 в спокойном положении (норма 123 на 57 пульс 60)
№2 заснуть могу только сидя задрав лицо в верх!
№3 постоянно давит и крутит переносицу и уголки глаз
№4 утром после 8 часового сна я испытываю усталость
№5 веки изнутри кроваво красные и сосуды белков глаз лопаются с каждым днём всё сильнее синие разводы под глазами!
№6 постоянно надуваются вены в височной области и рядом с ушами сильно и болезненно пульсируют!
это длиться уже 3-и недели за это время я очень устал и с каждым днём только хуже и слабее я себя чувствую !
заранее спасибо ! всё!
Описанная клиническая картина не укладывается в известную патологию сердечно-сосудистой системы. Вероятно надо госпитализировать в терапевтическую клинику и изучать объективность, выраженность и прогрессирование всей этой симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:51
Пол женский 28 лет.
Ранее 2года назад ЭКГ поставили диагноз
Сделала кардиограмму и написали заключение: гипертрофия (умеренная)миокарда левого желудочка сердца.
ранее дискомфорт в левом подреберье не чувствовала, а в последнее время почти каждый день слева чувствую как будто сердце сжимается. тяжесть, при дыхании как будто не хватает воздуха.
Сегодня сделала кардиограмму и мне написали показатели и заключение:
«Ритм: СИНУСОВЫЙ . ЧСС= 100«
Р= 0,08», PQ= 0.14«». QRS= 0.08«
Заключение; эл. ось сердца отклонена влево, нарушение функции автомотат. Измения синусовая тахикардия. Умеренные изменения в миокарде левого желудочка».
Что обозначают эти показатели? серьёзные ли нарушения в работе сердца? Порекомендуйте. чем лечить? и какие могут быть дальнейшие ухудшения в работе сердца?
заранее благодарю.
В заключении по ЭКГ нет ничего существенного. Ничего лечить не надо. И никакие ухудшения работы сердца Вам не угрожают. Все проявления носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:42
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, что мне делать, или посоветуйте к кому обратиться/
Проблема моя в том, что не переношу холодный свежий воздух. После того, как бывает контакт с охлажденным воздухом из открытых форточек, либо дверей во двор, у меня начинается приступ, сопровождающийся гусиной кожей, волоски на теле и голове «дыбом», а также потливостью (настолько сильной, что приходится иногда менять одежду), паникой, иногда доходит до слез, истерики. Стараюсь избегать сквозняков. Но порой избежать не получается и когда «инциндент» случается много раз подряд, то начинаю плохо спать по ночам некоторое время.
Все случилось после операции по поводу двустороннего гайморита осенью (в сентябре) прошлого года. Это была двусторонняя гайморотомия под общим наркозом. Еще в будучи в больнице заметила, что стала плохо переносить свежий воздух из форточек. Было дискомфортно, когда находилась рядом с открытыми форточками. Сейчас совершенно не «терплю» холодного воздуха. Кроме всех перечисленных симптомов меня беспокоит также болезненность в области носа и гайморовых пазух. Посещала ЛОР-врача, назаначил после рентгенологического обследования антибиотики и сосудосуживающие капли в нос. Легче не становится, - те же симптомы по-прежнему, то есть после контакта с холодным свежим воздухом у меня начинается приступ, когда мне становится «не по себе», это происходит минут 10-15-20 и сопровождается гусиной кожей, интенсивной потливостью, паникой. После такого «приступа» долго не могу согреться и чувствую себя дискомфортно, пока не согреюсь. Иногда согреваюсь окончательно за 3-4 часа и дольше. Стараюсь не выходить лишний раз на улицу (там холодно) и держусь подальше от дверей и открытых форточек, жду с нетерпением весну. Но держаться так все труднее, не представляю, что могу себе помочь...
Пожалуйста, подскажите, что делать! Это недолеченная паталогия ЛОР-органов, или мои приступы лишь дополняют соматическую паталогию? Может быть, это вегето-сосудистые кризы?.. Во время приступов давление не измеряла, но после них всегда нормальное, а, в целом, имеет склоннность повышаться, принимаю в такие периоды энап.
Нельзя ли приемом каких-либо препаратов облегчить страдания? Самостоятельно пробовала принимать амитриптилин ежедневно в небольшой дозировке, но этот препарат мне ничуть не помог... Признательна за любой совет, спасибо.
Эти приступы явно не относятся к кардиологии. Надо продолжить обследование терапевтами и ЛОР-специалистами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:35
0