Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом.Есть остеоходроз шейного и грудного отдела,лечила 3 года назад, в принципе больше болячек хронических нет.Примерно месяц назад стала замечать,что у меня синеют ногти на руках, особенно на большом пальце правой руки, и вообще по наблюдениям на правой руке посинение выражено сильнее.Образ жизни сидячий,много времени работаю за компьютером..Сейчас иногда чувствую онемение в локте, и в мизинцах и прилегающей части ладони,причем в разной степени .Одновременно с этим руки и ноги холодеют.Посинение слегка изчезает если руки согреть горячей водой или сильно растереть.Сердце никогда не беспокоило,ЭКГ делала лет 10 назад,норма,болей не ощущаю,давление 110/115 на 70/80,пульс в покое 75-80.При ходьбе есть сильное учащение дыхания,но чувства нехватки воздуха и проблем со вдохом/выдохом нет.Сплю хорошо,на любом боку.Помогите,я буквально в панике,ведь мне ещё рожать - у меня 7 недель беременности.
Ваше писание не дает оснований для тревог, даже с учетом начавшейся беременности. Это все проявления невроза, а не сердечного заболевания. Может быть можно несколько уменьшить компьютерную нагрузку? Она иногда дает похожие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:30
http://s006.rfdikal.ru/i213/1002/63/7e690c1ab63c.jpg.Здравствуйте доктор. У меня уже год как ноет слева в районе соска, не сильно, но неприятно. За год прошел 2 СМ ЭКГ, разов 7 ЭКГ к счастью ничего плохого не выявлено.Кардиолог больше ничего не назначает отправляет к неврологу.По ощущениям у меня ноет и побаливает сердце.Болей таковых у меня нет,так кольнет пару раз в течении 5 секунд и отпускает. Но иногда после этого появляется страх, слабость, дискомфорт в груди, может подняться АД до 150/100.При этих приступах попробовал пару раз выпить Нитроглицирин, но стало наоборот хуже.Эти мои состояния не зависят от физической или эмоциональной нагрузки.Могу спокойно без каких либо проблем подняться на 6 этаж, пройти в гору и.т.д.Скажите пожалуйста нужно ли пройти еще ЭхоЭКГ,ВЭМ, самостоятельно для исключения заболевания сердца.Кардиолог эти обследования не назначает, за ненадобностью.Сердце ноет каждый день в течении суток. Это ЭКГ было сделано когда ныло сердце.Есть ли в нем какие либо изменения, и похоже ли по моим описаниям на стенокардию.
На стенокардию это совершенно не похоже. Скорее можно думать о вегето-сосудистой дистонии, как об одной из форм невроза. Мне кажется, что нет оснований для повторения ЭКГ или ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:25
Здравствуйте.Хотелось бы уточнить вот что.Полгода назад проходила исследования сердца ЭХОкг и Кардиограмму.Показало незначительный пролапс передней створки МК.Кардиолог сказала что все хорошо.Меня беспокоит следующее, тахикардия иногда, до 90-95 ударов на фоне спокойного состояния, чувство неудовлетворенности вдохом (постоянно глубуко вздыхаю) и толчки откуда-то из груди посередине по направлению к горлу,после которых хочется кашлянуть.Я читала что это может быть из-за проблем с сердцем,хотя доктор сказала что все в порядке.Скажите пожалуйста, что означают беспокоящие меня симптомы? Спасибо.
Больше всего это похоже на невроз. На заболевание сердца совсем не похоже. А к неврологу или психотерапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:18
Здравствуйте, у меня в спокойном состоянии пульс 87-95 ударов, когда просыпаюсь утром сердцебиение начинает учащаться, потом вроде бы проходит. В 2008 году очень сильно заболела: сильная слабость, кашель, боли в горле межреберная невралгия, симптомы гайморита, но обратиться к врачу небыло возможности. Болезнь перенесла на ногах. В этот же период началось сильное сердцебиение. Вызвала скорую помошь. Поставили синусовую тахикардию - 120 ударов. Кардиолог посоветовал обратиться к психотерапевту. Лечила тревожное состояние - афобозол(3 раза в день 4-5 месяцев), релиум(2 нед), рексетин(1т в день 4-5мес.). Состояние улучшелось, однако внезапные приступы тахикардии бывают. После приема фенибута, афобозола, валокордина становится легче. Проверяла гормоны щитовидной железы, надпочечников, уровень гемоглобина все в норме. Перед ЭКГ сердцебиение обязательно учащается свыше 100 ударов.Жить пока это не мешает, но все же жизненный тонус низкий быстро устаю, за ранее спасибо.
Может быть есть легкая детренированность? Регулярные упражнения типа утренней гимнастики, водные процедуры, прогулки могут улучшить состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:16
Добрый день, Эдуард Романович!
Моей дочери сейчас 10,5 месяце. ВПС поставили внутриутробно.
В возрасте 10 дней была сделана операция в ДГБ№1 по устранению коарктации.
Сейчас наблюдаемся. Рекоарктации не было, остался двухстворчатый клапан аорты.
Живет, растем, наблюдаемся. Жалоб нет, препараты никакие не принимали и не принимаем. Но ...
На что с таким диагнозом нужно обращать внимание, есть ли какие-либо ограничения по жизни. Как исключить недостаточность клапана.
Периодически пугают эндокардитом (обращают внимание на профилактику). Я так и не поняла как его распознать, если что.
Эндокардит бывает достаточно редко. Основное: профилактическое проведение курсов антибиотиков в случае простудных заболеваний, локальных инфекций - ангина, отит или при удалении зубов. А последствия двустворчатого клапана аорты могут развиться (совсем не обязательно) после 35-40 лет. Никаких препаратов не нужно и ограничений тоже. Пусть ребенок растет нормально и свободно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:12
Здравствуйте, у меня такая проблема. Мне 17 лет, мне надо в этом году поступать в Военный Институт(хотелось бы) и я сделал ЭКГ, в котором было написано:
«метаболические изменения в миакарде после нагрузки без динамики». В военном институте большие физические нагрузки, и эта миакарда может как - либо повлиять на моё здоровье?
Заранее благодарен за ответ.
Нет, это совершенно не существенно и никак не может повлиять на Ваше здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:07
ощущаю боль в груди.
Сделал ЭКГ, но врач не объяснил, что к чему.
Помогите, пожалуйста! Вот результаты анализа.
Замедление A-V проводимости
DP:0,132 D QRS:0,094 D PQ:0,220
Брадикардия QRS
D QRS:0,094 HR: 56
Ритм QRS неправильный
D QRS:0,094 delta RR/RR ср:0,451
ЭОС расположено нормально
а F QRS:49
В V1 A TD:0,147 I D TD:0,048
Незначительные изменения ST-T
локализация:
боковая стенка
а VL AT:-0,077.
Диагноз - неполная блокада правой ножки п.Гиса. Рекомендовано принимать Релаксил, Пумпан и Ритмокор.
Хотелось узнать насколько это опасно и какие причины, да и вообще мнение другого специалиста.
Во-первых, это совершенно не опасно. Во-вторых, Релаксил и Ритмокор здесь не нужны. А причины, как правило, знает один бог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:05
Здравствуйте! Мне 28 лет. С целью обследования для новой работы прохожу медосмотр. Получила следующее заключение ЭКГ: ЗОС - вертикальная, ЧСС 62-64-60, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, несилиная перегрузка пр. предсердия, изменение предсердного .....(непонятное слово), несильное замедление атриовентрикулярной проводимости. Накануне я ничем не болела. рекомендовали сделать ЭхоКГ. Мне очень важно знать - могут ли данные изменения быть временными (перегрузка и замедление AV проводимости) и каковы их последствия? Спасибо!
Они могут быть временными или постоянными. Никаких последствий не будет. И делать ничего не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 16:01
Уважаемый Эдуард Аркадьевич!Подскажите мне пожалуйста что мне делать,меня беспокоят перебои в сердце продолжительность 2года,а месяцев два назад до беременности меня стали мучать еще и сильное сердцебиение пульс 115_120.Я хочу узнать не вредит ли мне и моему будушему малышу эти симптомы,может нужно прервать беременность,срок беременности 7недель.
Мне кажется, что из-за перебоев и такой незначительной тахикардии не стоит прерывать беременность. Эти симптомы не повредят ни Вам, ни будущему малышу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 15:59
Нет кардиолога в поликлинике, терапевт не может что-то внятно объяснить. В анамнезе миокардит. Последнее время неприятные ощущения в области сердца (непродолжительные покалывания)
В расшифровке ЭКГ написано:
Синусовая тахикардия ЧСС 99. Нормальное направление эл.оси. Диф...... изменения миокарда левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (R с зазубр. V2, V3) и нарушением внутрижелудочковой проводимости. Укорочение предсердно-желудочковой проводимости. По сравнением с предыдущей ЭКГ короче стал PQ, чаще стал синусовый ритм.

Назначения врача: рибоксин, панангин.
Достаточно ли этого
Неприятные ощущения в области сердца не могут быть связаны ни с ранее перенесенным миокардитом, ни с теми незначительными изменениями, которые регистрируются на ЭКГ. Скорее всего это какие-то невротические наслоения. Назначения рибоксина и панангина никакого смысла не имеют. Вам нужны седативные (успокаивающие) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 15:56
Здравствуйте МногоУважаемый Эдуард Романович!
Мне 52 года я редко обращаюсь в поликлинику. Чувствую себя хорошо.
Очень много работаю т.к. главный бухгалтер нескольких фирм.
Стала замечать ,что стала немного недослышать.
Был январь месяц-заложило уши.На работе замерили арт.давление 180/100.
Вот уже два месяца ниже 160/90 давление не опускается. Принимала таблетки папозол,дибазол,раунатин. Ваш совет я буду ждать с нетерпением.
За свои 52 года я никогда ничем не болела кроме как гриппа и расстройства нервной системы после смерти супруга, может теперь после 50 лет все сказывается.
Уважаемая Валентина!
У Вас гипертония, по-видимому, гипертоническая болезнь. Папазолом и дибазолом её лечили лет 60 назад. А потом убедились, что это не эффективно и перестали. А одного раунатина слишком мало, он слабенький. Вам обязательно надо показаться кардиологу, получить подтверждение диагноза и рекомендации по правильному современному комплексному лечению, вроде ЭНАП HL. Если этого окажется недостаточным, то можно заменить его на ЭНАП Н или на КО-РЕНИТЕК, добавить БЕТА-БЛОКАТОРЫ И Т. Д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 15:18
Здравствуйте! помогите разобраться. моей 3х месячной дочке на основании ЭКГ написали заключение: синусовая брадикардия с чсс 111. признаки ранней реполяризации желудочков. прописали рибоксин и витамин Д. Объясните, пожалуйста, что это значит, опасно ли это? и стоит ли давать таблетки такому маленькому ребенку? Могло ли что то повлиять на показания (например ребенок заплакал во время проведения ЭКГ)? Заранее спасибо за помощь!
Я бы не стал давать ребенку ни рибоксин, ни витамин Д. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 14:53
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня такой вопрос к Вам. В мае 2009 года делала ЭХОКГ сердца, были все размеры в норме. Но с июня месяца стало часто повышаться давление 140/90 150/90. В диагнозе вегетососудистая дистония, невроз, все время хочется сделать дополнительный вдох, пульс 80-100. Все время пью валерьянку и волокордин. Беспокоюсь, что если не выпью успокоительные препараты, то пуль частит и на апарате измерения давления фиксируется аритмия. Делала два раза мониторинг в 2008 и в мае 2009 года , есть экстрасистолы. Может ли за такой период с мая месяца развиться ГЛЖ сердца? Собираюсь сегодня сделать ЭХОКГ сердца. Жду Вашего мнения по этому вопросу. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

Не думаю, что за пол года при такой небольшой аритмии могла развиться ГЛЖ. А экстрасистолы существенной роли не играют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 14:51
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Пожалуйста, посмотрите мою кардиограмму и заключение.
Какое заключение сделаете Вы , и что Вы мне посоветуете?

[url=http://www.liveinternet.ru/photo/lee_cooper/post19286062/][img=http://img1.liveinternet.ru/images/foto/b/1/219/940219/f_19286062.jpg][/url]

[url=http://www.liveinternet.ru/photo/lee_cooper/post19286054/][img=http://img1.liveinternet.ru/images/foto/b/1/219/940219/f_19286054.jpg][/url]
Ваши фото-альбомы не открываются. А без фокусов Вы не можете обратиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 14:47
Здравствуйте.Моя мама перенесла общирный инфаркт.Прошло уже 3 месяца.Скоро у меня день рождения и она спрашивает можно ли выпить 50 грамм коньяка.
Лучше - 25 грамм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 14:44
С 2007года был выставлен диагноз ГБ1ст.Не лечилась,давление поднималось периодически до 130/90 при рабочем 120/80.За последний год давление снижаеться до110/70 или 110/90.При этом всегда была и есть брадикардия 56-60.Лечение не получала.Последние полгода беспокоит слабость начиная с пробуждения и целый день,одышка при незначительной физической нагрузке.Последние 2-3месяца беспокоят тяжесть в сердце,боли колющие,покалывающие,тянущие,возникающие при движении,шевелении головы.Проходят сами через несколько секунд.Возникают часто в течении дня.Стала нарастать одышка при незначительной физической нагрузке(одевании обуви,ходьбе,поднятии тяжестей).экг:ритм синусовый,58 в мин.,ось сердца горизонтальная.Умеренные изменения задне-нижней стенки.Преобладают потенциалы левого желудочка.Признаки синдрома ранней реполяризации.О чем можно думать?Как можно подлечиться,пока полностью не обследовались и не обратились к кврачу для полного лечения.
Ничем не могу помочь. Обычно к консультанту обращаются после того, как что-то не получается с лечащим врачом или остаются какие-то сомнения. Вы решили сделать наоборот: получить диагноз из воздуха, не проходя обследования и при отсутствующем диагнозе. Неопределенные боли в сердце, одышка и почти нормальная ЭКГ - этого слишком мало для консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 14:43
Уважаемый доктор! У меня изредка сжимает, колит сердце и это продолжается 2-3 дня. Это появляется из-за переживаний или из-за ссоры. Все это началось 8 лет назад, когда у меня была сильная депрессия. Я много раз была у врача кардиолога, он меня всегда направлял на ЭКГ. Первый мне поставили диагноз остеохондроз и прописали лечение, и все эти лечение я прошла и массаж, который я получаю каждые 6 месяцев. Но остальные диагнозы показали положительные результаты, но они мне назначали пить только валерьианку.
Скажите пожалуйста нет ли у меня сердечной недостаточности? С уважением Айгуль.
Уважаемая Айгуль!
То, что вы описываете, совершенно не соответствует признакам сердечной недостаточности. Поэтому думаю, что у Вас её нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 03:16
Здравствуйте! меня интересует,на сколько необходима абляция при моем диагнозе ВПВ. мне 32 года..учащенный пульс до 120 наблюдается после нагрузок, как физических так и эмоциональных(перенервничала).частота приступов разная-бывает пару раз в месяц, а бывает и 3 месяца не напоминает о себе..Состояние тахикардии снимаю кардароном до 3х табл. в день.
И еще очень бы хотелось знать хотя бы приблизительную цену!!! в каких пределах колеблются цены на эту процедуру? и где бы посоветовали делать на украине.Заранее спасибо за ответ)

Ответ: При частоте пароксизмов до 2 раз в месяц я бы рекомендовал сделать абляцию. Но я не понял, частота до 120 это слишком мало для приступов ВПВ. Тут надо разобраться и уточнить, может быть это просто синусовая тахикардия на физические и эмоциональные нагрузки, а ВПВ тут совсем не при чем. Надо сделать ЭКГ в условиях физической нагрузки - стресс-тест на велоэргометре или тредмиле, спровоцировать такой приступ и посмотреть, что это такое. А цен никаких ни в России, ни на Украине я не знаю.

Вы правильно поняли, пульс чаще 120 не наблюдала, но синдром ВПВ поставили еще в 13 лет и на каждой кардиограмме его подтверждают. Сейчас прохожу обследование, вчера сделала холтер(рез-тов еще нет) есть свежие кардиограммы на которых синдром присутствует, но как говорят врачи- ничего военного, то есть он в такой же форме,или как точнее сказать,что и при любой кардиограмме на протяжении этих лет. Еще делала недавно УЗИ сердца- тоже ничего «военного» не обнаружили, немного утолщен митральный клапан. Посоветуйте пожалуйста на счет стресс-теста..почему врачи его никогда не предлагали сделать? Я правильно вас поняла, что при наличии синдрома ВПВ тахикардию может давать что то другое?
Вы правильно поняли мою мысль, что частота 120 в минуту - это не пароксизмальная тахикардия. Возможна синусовая тахикардия при наличии феномена WPW, когда дополнительные проводящие пучки присутствуют, но не функционируют. А что значит "ничего военного" - этого жаргона я не понимаю. Может быть тогда и вмешательства не нужно. А ни цен украинских, ни центров, где этим занимаются, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 00:00
мне поставили диагноз пароксизмальная СВТ и назначили процедуру RFA.Что это означает?Амбулаторно или в условиях стационара ее проводят?Есть ли опасность ее проведения?
Для лечения суправентрикулярной тахикардии применяется метод радиочастотной абляции. При этом прокалывается вена на шее, через неё проводится катетер в полость правого предсердия, там находится дополнительные проводящие пути, которые надо обнаружить и пережечь. Как всякое вмешательство на сердце оно представляет определенные трудности и возможность технических ошибок и, следовательно, осложнений. Очень многое определяется опытом и умением того врача, который будет проводить эту процедуру. А проводится она не амбулаторно, а в условиях стационара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 23:25
Добрый вечер,Эдуард Романович,скажите пожалуйста почему снизился фв от 66 до 52 за полтора года, Эхокг без изменений кроме проляпса и дополнительной хорды.
Думаю, только за счет неточности измерений, субъективизма врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 23:12
У меня периодически (раз в неделю или две) стало подскакивать давление до 140/80, 150/90. Один раз подскакивало до 160. Пока сбиваю андипалом и корвалолом. Ставятдиагноз - ВСД. Может ли это быть обусловлено началом гормональной перестройки женского организма?
Необходимо ли при такой периодичности переходит на постоянный прием специальных противогипертонических средств? Заранее Вас благодарю.С уважением Елена.
В пределах сообщенных сведений, при крайнем дефиците необходимой информации, этот вопрос не имеет однозначного решения. Для подтверждения гипертонической болезни надо знать, есть ли гипертрофия левого желудочка (ЭхоКГ), есть ли изменения сосудов глазного дна, более детальная динамика уровней АД. Это может быть и ВСД и началом преклимактерического периода, когда рекомендуется совсем другая терапия. Но это, вероятно, стоит обсудить с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 21:48
Дайте пожалуйста объяснение данному заключению,что это значит?Заключение: За время наблюдения регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 40 уд. в мин.,Средней ЧСС 60 уд. в мин., максимальной ЧСС 114 уд. в мин.Выявлено 338 предсердных экстрасистол (парасистол?), в т.ч 24 парные, 10 групповых, 3 коротких эпизода очаговой предсердной тахикардии; 6 правожелудочковых экстрасистол, в т.ч. 1 вставочная. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Это значит, что все в порядке. Нет причин кричать о помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 21:17
Здравствуйте! Мой сын,ему 14 лет, занимается профессионально футболом, дружит в секции с мальчиком Никитой. У Никиты в декабре месяце поднималось АД до 140/90. он чувствует при этом головную боль и боль в сердце. Прошел обследование, ЭКГ и ЭХО в норме, врач назначил принимать витамины, АД стабилизировалось(хотя витамины наверное ни при чем).Продолжает тренировки, нагрузки большие. Недавно опять несколько дней у него было повышено АД, тренировки на время прекратил. Сейчас чувствует себя хорошо,АД в норме.Хотела бы получить Вашу консультацию по поводу такого повышения АД,как вы считаете может это переходный возраст, мальчик в последние месяцы очень вытянулся, лечащий врач никакого конкретного ответа не дает. И как быть с тренировками? Спасибо заранее и крепкого Вам здоровья!
Эти вопросы должны решать педиатр и спортивный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 21:16
Здравствуйте!Постоянно ощущаю покалывая со стороны сердца.Пью сердечные лекарства ,но улучшений нет.Врач сказал,что у меня И.Б.С и с этими ощущениями надо смериться,и что покалывания не пройдут.Скажите это правда ,что с этими ощущениями надо смериться? Заранее вам благодарна за ответ.
Ощущение покалываний со стороны сердца очень нехарактрно для ИБС. Скорее всего это невротические влияния и тогда лучше помогут не сердечные лекарства, а успокаивающие, типа настоев валерианы и пустырника. Не исключено что это начальные проявления предклимактерического синдрома, тогда хорошо помогает терапия заместительная гормональная (ЗГТ) в форме контрацептивных таблеток, но об этом стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 20:37
На протяжении 8-ми лет беспокоят сильные приступы аритмии, которые происходят внезапно от независащих внешних факторов, сердцебиение превышает 140 ударов. очеь часто приходится вызывать скорую помощь. приступ снимается абзиданом. к приезду скорой помощи ритм и частота ударов востанавливается и злектрокардиограмма приступы не фиксирует. в момент приступа возникает сильное чувство страха.после проведения ряда обследования нарушений сердечной деятельности не выявлено.полтора года назад делали исследавание ЧПС, также ничего невыявлено, но после этой процедуры пристустали чаще.раньше мне выписывали АТЕНАЛОЛ а после ЧПС коккор.улучшений нет никаких, в настоящее време мне опять предлагают пройти процедуру ЧПС-я сильно боюсь. может ли после этой процедуры опять быть ухутшение состояния.
ЧПС не может давать после себя учащение приступов тахикардии. Это было, по-видимому, случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 20:30
Уважаемый ,Эдуард Романович! Меня изредка беспокоят резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся чувством онемения руки, лица, головокружением, помутнением зрения, страхом. Недавно перенес гипертонический крис.
Стоит ли беспокоиться о результатах холтер-исследования (22 часа) сердца, где говорится о блокадах? Цитирую:«Субмаксимальная ЧСС для данного возраста не достигнута.Зарегистрировано:479 эпизодов синусовой брадикардии - во время дневного и ночного сна, и 66 эпизодов синусовой тахикардии - при нагрузках. Пауз более 2.0 сек., пароксизмов тахиаритмии не зарегистрировано. На протяжении исследования регистрировались множественные эпизоды СА-блокады 2 ст 1 типа (в т. ч. при нагрузках), без симптоматики по дневнику, и АВ-блокады 1 ст. Убедительных признаков СССУ нет. Зарегистрировано: 8 ускоренных желудочковых комплексов, в т.ч. 1 парный. Зарегистрировано: 4 предсердных экстрасистолы.Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.»
Значат ли эти блокады, что-то серьезное для здоровья, угрожают ли они жизни? Прокомментируйте, пожалуйста, насколько надо беспокоится за мое сердце! Заранее благодарен!
Уважаемый Сергей!
Ничего серьезного или угрожающего в этих блокадах нет. Нет причин для беспокойства и никакого лечения тоже не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 18:15
Добрый день Эдуард Романович!Очень нуждаюсь в Вашей консультации а,возможно,и помощи.Последние года 3-4 мое состояние ухудшилось.Раньше я не обращала на это состояние особого внимания.Отец у меня гипертоник,а так же и все его родные.Ухудшение моего состояния выражаются тем,что у меня последнее время по ночам отекает лицо,немеют и отекают руки и ноги.А так же,у меня сильная оттышка даже без нагрузки,головокружение,ком в горле,нехватка воздуха,частое(особенно в духоте и от переживаний)предоморочное состояние,тошнота,головокружение,частое сердцебиение либо наоборот,тремор рук,головы,практически постоянный озноб тела.По поводу отеков обращалась к терапевту.Терапевт спросила меня,было ли у меня хоть раз в жизни высокое давление(на момент посещения терапевта давление было 160-110).Послала на УЗИ почек(на наличие камней).УЗИ все в норме.Выписала Ипдапамид и Канефрон.Диагноз:Гипертония 1 стопени.Анализ кардиограммы:Ритм синусовый,косвенные ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка,число сердечных сокращений 85.Данный диагноз ставился мне неоднократно,но врачи никаких рекомендаций мне не давали.Анализы крови биохимический и на сахарную кривую-прекрасные.УЗИ щитовидки сделано.Диагноз эндокринолога :эутериоз 1 степени,ожирение 2 степени.Назначалось эндокринологом:йодомарин и диета.Вопрос такого плана.Порекомендуйте пожалуйста какими препаратами начать лечение в моем случае.Чувствую себя плохо.Зараннее Вас благодарю.С уважением Наталья.
Отеки лица и рук в сочетании с гипертонией позволяют предполагать какое-то хроническое заболевание почек. Может быть поэтому выписывался и канефрон. Для лечения гипертонии одного индапамида совершенно недостаточно. Мы в таких случаях обычно назначаем что-то из ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл), диуретики (индапамид или гипотиазид) и бета-блокаторы (конкор кор или эгилок). Такая двойная или тройная комбинация обычно позволяет быстро выровнять АД. А дальше надо заниматься почками: уточнить диагноз, их функциональное состояние, подобрать диету и комплекс лечебных мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 18:10
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пишу Вам с целью помочь своему отцу, который живет в 2000 км от меня, в селе и, к сожалению, не может получить квалифицированной помощи. Папе 54 года, в детстве наблюдался с пороком сердца ревматического характера (точный диагноз сказать не могу) часто болел ангинами (в 18 лет удалили миндалины), а так особо ничем не болел, спиртное не употребляет совсем уже более 10 лет, никогда не курил, много работал физически, сейчас работает на руководящей должности-много нервничает. К лекарствам относится критически, никогда не принимал. Жалуется на ноющие боли в груди, слабость, быструю утомляемость, ощущение онемения в руках и ногах. Вчера ездил в город на консультацию к кардиологу, сделали ЭКГ, направили на УЗИ сердца, там увидели какие-то изменения трехстворчатых клапанов (точно сказать не могу, сама получила информацию от отца по телефону), измерили АД - 130 на 90 (хотя обычно давление нормальное). Назначили Лозап+, Амлодипин и Предуктал, сказали приехать через месяц на повторное УЗИ. Стоит ли принимать гипотензивные препараты, если нет гипертонии? Достаточно ли УЗИ и ЭКГ для постановки диагноза? Какую диагностику лучше провести? Могут ли данные симптомы возникнуть при нервном перенапряжении?
130 - можно принять за норму, но 90 - многовато, если это частая величина, а не однократное случайное измерение. Если гипертонии нет ,то и лекарства от неё принимать не надо. Предуктал в любом случае не нужен. ЭКГ и ЭхоКГ обычно достаточно. Можно еще проверить состояние сосудов глазного дна, при гипертонии они сужены и изменены. При нервном напряжении такие симптомы возникать могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 17:53
Добрый день, Эдуард Романович ! Сыну 7 месяцев, ЭКГ показало НЕПОЛНУЮ БЛОКАДУ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА. Один детский врач сказал, что это норма у детей, со временем должно пройти. А «взрослый» кардиолог сказал, что это патология и со временем будут проблемы с лёгкими. Вопрос: что же на самом деле это такое НБПНПГ, чем оно грозит и какие пути лечения необходимо принимать ( если таковы необходимы).
Спасибо.
Ничем не грозит, это, действительно, вариант нормы и никаких мер предпринимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 17:44
Скажите пожалуйста, чем можно заменить трирезид?
Трирезид можно заменить аделфаном-эзидрексом. А также многими другими гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 17:14
0