On-line консультация | ![]() |
03.03.2010 20:20 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 41. Латвия Даугавпилс
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,можно ли вылечить тахикардию вызванную психотропными лекарствами?И можно ли её вообще вылечить,продолжая пить психотропные лекарства?Что бы вы мне порекомендовали?Без психотропных лекарств я тоже не могу,так как употребляю их больше десяти лет.Я на инвалидности.Спасибо вам заранее за ответ.
Скажите пожалуйста,можно ли вылечить тахикардию вызванную психотропными лекарствами?И можно ли её вообще вылечить,продолжая пить психотропные лекарства?Что бы вы мне порекомендовали?Без психотропных лекарств я тоже не могу,так как употребляю их больше десяти лет.Я на инвалидности.Спасибо вам заранее за ответ.
Вопрос слишком неопределенный. Какую тахикардию и какие лекарства Вы имеете в виду? В предложенной форме вопрос не имеет однозначного решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 20:57
03.03.2010 20:57
03.03.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Украина Донецк
Добрый день.
В последнее время у меня серьезно увеличилась нагрузка на работе (я преподаю и мне доставили 4 пары подряд) и одновременно с этим стало болеть с левой стороны груди и левое плечо. Временами. Минут по пять-десять. Сделал кардиограмму: PQ=0.13; QRS=0.08; QT=0.32. Заключение: ритм синусовый, регулярный, ЧСС=120, синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Тахикардия у меня всегда появляется, когда к врачу попадаю. В спокойном состоянии пульс редко когда превышает ЧСС=86, а давление 130/80. Но, меня больше беспокоят боли.
В последнее время у меня серьезно увеличилась нагрузка на работе (я преподаю и мне доставили 4 пары подряд) и одновременно с этим стало болеть с левой стороны груди и левое плечо. Временами. Минут по пять-десять. Сделал кардиограмму: PQ=0.13; QRS=0.08; QT=0.32. Заключение: ритм синусовый, регулярный, ЧСС=120, синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Тахикардия у меня всегда появляется, когда к врачу попадаю. В спокойном состоянии пульс редко когда превышает ЧСС=86, а давление 130/80. Но, меня больше беспокоят боли.
Это не похоже на сердечные боли. Надо обратиться к ревматологу или к терапевту, существует ряд заболеваний плече-лопаточной области (костей, сустава, мышц, нервных стволов), при которых боли распространяются на всю половину грудной клетки, и если речь идет о левостороннем процессе, то они обычно симулируют сердечные боли. А то, что записали на ЭКГ, не имеет существенного значения и никак не относится к болевым ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 20:55
03.03.2010 20:55
03.03.2010 19:36 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 45. россия самара
здравствуйте.сделала кардиограмму чсс-110уд. мин.эл. ось резко влево-74град. заключение-синусовый ритм,тахиккардия,вольтаж снижен,блокада передней ветви лев.н.п.гиса,рубцовые изменения миокарда обширной передне- нижней обл.,изменения процессов реполяризации. пью эгилок,корвалол, пустырник.,на ночь кардиомагнил.что означает моё заключение? насколько опасно? заранее спасибо за ответ.
Судя по присланному заключению, Вы перенесли обширный передний и нижний инфаркт миокарда, которые оставил после себя распространенные рубцы. Насколько это опасно зависит не от ЭКГ, а от состояния, всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:49
03.03.2010 19:49
03.03.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. Россия Псков
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже дважды обращался к Вам за консультациями. Если коротко, то я к Вам обращался после стентирвания главного левого ствола в июле 2009 года. Обращаюсь к Вам сейчас по поводу того, что последний месяц у меня какой-то странный пульс, а именно: при небольшой физической нагрузке пульс у меня доходит до 70, а в покое пульс у меня бывает 54-64. В настоящее время после стентирования я принимаю следующие препараты-утром плавекс и 0,4 небилета. Вечером в 18 час во время приема пищи принимаю 50мг тромбоасса и 10 мг липримара. Чуть позднее (в 21 час.) принимаю омез. Эдуард Романович, как Вы считаете нормальный для мения вышеупомянутый пульс или что-то нужно попринимать.
Общее состояние у меня нормальное, физически не устаю, единственно последние 2-3 недели ощущаю какие-то боли сзади поцентру позвонка и такое ощущение, что болит толи желудок толи печень. Боли в основном в сидячем положении. при движении и ночью болей нет. Заранее благодарен Вам. Александр.
Общее состояние у меня нормальное, физически не устаю, единственно последние 2-3 недели ощущаю какие-то боли сзади поцентру позвонка и такое ощущение, что болит толи желудок толи печень. Боли в основном в сидячем положении. при движении и ночью болей нет. Заранее благодарен Вам. Александр.
Те особенности пульса, которые Вы описываете, не представляют опасности. И ничего специального предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:44
03.03.2010 19:44
03.03.2010 19:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 19. Россия Воронеж
Моей мама 48 лет, расшифруйте пожалуйста ее кардиограмму сердца: ритм минусоновый ЧИ=87В ЭД отклонена влево,укорочен интервал ЭС-О
Тут не до расшифровки, из Вашего текста сам ничего не понял. Все переврано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:40
03.03.2010 19:40
03.03.2010 18:01 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 58. Россия Старый Оскол
Фёдор Муж., 58. Россия Старый Оскол
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
У меня болело сердце, жжение внутри, вызвали скорую, лёг в Больницу, лежал 18 дней.
Врачи поставили диагноз:
Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4, кризовое течение.
гипертонический криз от 04.02.10г. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.
Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.
Прописали лекарства:
1. Конкор 5 мг. утро
2. Нолипрел-форте 5-А т. утром
3. Нитросорбид по 1 т.*3 раза
4. Кардиомагнил 75 мг. Н/н
5. Детралекс по 1 т. * 2р. утро - обед - 2 месяца
После того как лежал в больнице, почувствовал себя лучше, хотя в начале чувствовал слабость.
Сегодня произошёл такой случай, откидывал снег от ворот, вроде бы не сильно напрягался, пришел домой и мне стало плохо, выпил нитросорбит - полегчало, хотя чувствую себя по - прежнему тяжело.
Скажите, подходит ли мне прописанное лечение!?!?
Можно ли мне ходить в бассейн и вообще давать хотя бы лёгкую физическую нагрузку?
В принципе, лечение назначено правильное. А для конкретики нет данных. Надо знать динамику АД, влияние назначенного лечения, используемые дозы и их соотношение с величинами АД, без этого невозможно давать конкретные советы. Надо уточнить, что за боли в сердце? есть ли стенокардия? Думаю, что умеренные нагрузки в бассейне и легкие физические нагрузки возможны и желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:32
Ув. Эдуард Романович присылаю вам полностью обследование проведённое в клинике
Гипертоническая болезнь 3 стадия., риск 4, призовое течение Гипертонический криз от 04.02.10г.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Сахарный диабет 2 тип, средней ст. тяжести.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
Общий анализ крови{разверн. (c пат.) Лейкоциты , 1000000000/л - 4.4
Эритроциты 1000000000000/л - 3.6
Гемоглобин,г/л - 116
Гематокрмт % - 34.3
Тромбоциты,1000000000/л - 175
Скорость оседания эритроцитов,мм/час - 12 Цветовой показатель - 0.91
Лейкоцитарная формула:
Эозинофилы % - 1
Базофилы % -
Палочкоядерные нейтрофилы % - 0
Сегментоядерные нейтрофилы % - 71
Лимфоциты % - 16
Моноциты % - 12
Дата выполнения: 04.02.2010
Общий анализ мочи (ручн.)
Цвет - Ж
Прозрачность - ПР.
Глюкоза - не обн.
Удельный вес, г/куб.см. -1010 РН -кисл.
Белок, г/л -отр.
Эпителий плоский -ед. Лейкоциты -2-4
Эритроциты св. Слизь ++
Дата выполнения: 03.02.2010 Биохимический анализ крови :
Электролиты калия,ммоль/л 4.1
Электролиты натрия,ммоль/л 146
Обший белок,г/л 67
Мочевина ,ммоль/л 2.5
КРЕАТИНИН, мкмоль/л 98
Амилаза, г ч-л 25.5 Дата выполнения: 03.02.2010
Печеночные пробы :
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ, мкм / л 13.00 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, мкм /л БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ,мкм/л
АСТ,Ед.л 19
А.ЛТ,Ед,-л 16
Холестерин 4.7
Триглицернды 1.03
ЛПВП 0,96
ЛПНП 3.27
Коагулограмма :
АЧТВ, сек. 39
ПРОТРОМБЙНОВОЕ ВРЕМЯ (ПТИ),сек 16.5/78
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ, сек. 18
ФИБРИНОГЕН., г/л 2.4
В-нафтоловый отр
ЭТАНОЛОВЫЙ отр
Дата выполнения: 04.02. ЮГ. |;
Глюкоза крови, ммоль/л 6.9 1;
12.02. ЮГ.
I RW №89 от 05.02.2010 - отрицат. |-
R-графия коленного сустава * I
На рентгенограммах правого коленного сустава в 2-х проекциях!
определяется неравномерное сужение суставной щели,больше в
медиальной
ее части,краевые костные разрастания,субхондральный склероз
суставных
поверхностей.Межмыщелковые возвышения деформированы и заострен
Надколенник деформирован,имеет краевые остеофиты.Обызвествлени
мягких тканях н/3 бедренной кости по передней поверхности 3,51
см.
Заключение:Р-признаки деф. артроза правого коленного сустава!
ЕЕД=0.02 мЗв
Дата выполнения: 10/02/2010
ЭхоКГ
К А Р Т А
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ N
РАЗМЕР ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:
Диастолический 6.3 Систолический 4.7
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА___58 . 5___%
МЖП: 1.2
Экскурсия мжп 0.7
Толщина задней стенки левого желудочка 1.2
Экскурсия стенки 0.9
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:скорость кровотока 0.62 м/с (пик Е=пику А)
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:скорость кровотока 0.57 м/с.
Размер полости ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА 2.5
Размер полости ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 4.9
ПРОСВЕТ КОРНЯ АОРТЫ 3.6
Раскрытие аортального клапана 2.1
Скорость кровотока на легочной артерии 0.72 м/с. Скорость кровотока на аорте 1.1 м/с.
Заключение:ГЛЖ с дилатацией полости. Сократительная способност; миокарда ЛЖ удовлетворительная. Дилатация полости ЛП. Дата выполнения: 09/02/2010
ЛЕЧЕНИЕ:стол 10,сульфат магния,пирацетам,лазикс,в/вк.актовегин, кавинтон.эналапрл,эгилок,гипотиазид,арифон-ретард.
ВЫПИСЫВАЕТСЯ для Д-наблюдения/амбулаторного лечения/ по месту жительства у кардиолога.
Что посоветуете!?!
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
У меня болело сердце, жжение внутри, вызвали скорую, лёг в Больницу, лежал 18 дней.
Врачи поставили диагноз:
Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4, кризовое течение.
гипертонический криз от 04.02.10г. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.
Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.
Прописали лекарства:
1. Конкор 5 мг. утро
2. Нолипрел-форте 5-А т. утром
3. Нитросорбид по 1 т.*3 раза
4. Кардиомагнил 75 мг. Н/н
5. Детралекс по 1 т. * 2р. утро - обед - 2 месяца
После того как лежал в больнице, почувствовал себя лучше, хотя в начале чувствовал слабость.
Сегодня произошёл такой случай, откидывал снег от ворот, вроде бы не сильно напрягался, пришел домой и мне стало плохо, выпил нитросорбит - полегчало, хотя чувствую себя по - прежнему тяжело.
Скажите, подходит ли мне прописанное лечение!?!?
Можно ли мне ходить в бассейн и вообще давать хотя бы лёгкую физическую нагрузку?
В принципе, лечение назначено правильное. А для конкретики нет данных. Надо знать динамику АД, влияние назначенного лечения, используемые дозы и их соотношение с величинами АД, без этого невозможно давать конкретные советы. Надо уточнить, что за боли в сердце? есть ли стенокардия? Думаю, что умеренные нагрузки в бассейне и легкие физические нагрузки возможны и желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:32
Ув. Эдуард Романович присылаю вам полностью обследование проведённое в клинике
Гипертоническая болезнь 3 стадия., риск 4, призовое течение Гипертонический криз от 04.02.10г.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Сахарный диабет 2 тип, средней ст. тяжести.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
Общий анализ крови{разверн. (c пат.) Лейкоциты , 1000000000/л - 4.4
Эритроциты 1000000000000/л - 3.6
Гемоглобин,г/л - 116
Гематокрмт % - 34.3
Тромбоциты,1000000000/л - 175
Скорость оседания эритроцитов,мм/час - 12 Цветовой показатель - 0.91
Лейкоцитарная формула:
Эозинофилы % - 1
Базофилы % -
Палочкоядерные нейтрофилы % - 0
Сегментоядерные нейтрофилы % - 71
Лимфоциты % - 16
Моноциты % - 12
Дата выполнения: 04.02.2010
Общий анализ мочи (ручн.)
Цвет - Ж
Прозрачность - ПР.
Глюкоза - не обн.
Удельный вес, г/куб.см. -1010 РН -кисл.
Белок, г/л -отр.
Эпителий плоский -ед. Лейкоциты -2-4
Эритроциты св. Слизь ++
Дата выполнения: 03.02.2010 Биохимический анализ крови :
Электролиты калия,ммоль/л 4.1
Электролиты натрия,ммоль/л 146
Обший белок,г/л 67
Мочевина ,ммоль/л 2.5
КРЕАТИНИН, мкмоль/л 98
Амилаза, г ч-л 25.5 Дата выполнения: 03.02.2010
Печеночные пробы :
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ, мкм / л 13.00 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, мкм /л БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ,мкм/л
АСТ,Ед.л 19
А.ЛТ,Ед,-л 16
Холестерин 4.7
Триглицернды 1.03
ЛПВП 0,96
ЛПНП 3.27
Коагулограмма :
АЧТВ, сек. 39
ПРОТРОМБЙНОВОЕ ВРЕМЯ (ПТИ),сек 16.5/78
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ, сек. 18
ФИБРИНОГЕН., г/л 2.4
В-нафтоловый отр
ЭТАНОЛОВЫЙ отр
Дата выполнения: 04.02. ЮГ. |;
Глюкоза крови, ммоль/л 6.9 1;
12.02. ЮГ.
I RW №89 от 05.02.2010 - отрицат. |-
R-графия коленного сустава * I
На рентгенограммах правого коленного сустава в 2-х проекциях!
определяется неравномерное сужение суставной щели,больше в
медиальной
ее части,краевые костные разрастания,субхондральный склероз
суставных
поверхностей.Межмыщелковые возвышения деформированы и заострен
Надколенник деформирован,имеет краевые остеофиты.Обызвествлени
мягких тканях н/3 бедренной кости по передней поверхности 3,51
см.
Заключение:Р-признаки деф. артроза правого коленного сустава!
ЕЕД=0.02 мЗв
Дата выполнения: 10/02/2010
ЭхоКГ
К А Р Т А
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ N
РАЗМЕР ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:
Диастолический 6.3 Систолический 4.7
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА___58 . 5___%
МЖП: 1.2
Экскурсия мжп 0.7
Толщина задней стенки левого желудочка 1.2
Экскурсия стенки 0.9
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:скорость кровотока 0.62 м/с (пик Е=пику А)
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:скорость кровотока 0.57 м/с.
Размер полости ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА 2.5
Размер полости ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 4.9
ПРОСВЕТ КОРНЯ АОРТЫ 3.6
Раскрытие аортального клапана 2.1
Скорость кровотока на легочной артерии 0.72 м/с. Скорость кровотока на аорте 1.1 м/с.
Заключение:ГЛЖ с дилатацией полости. Сократительная способност; миокарда ЛЖ удовлетворительная. Дилатация полости ЛП. Дата выполнения: 09/02/2010
ЛЕЧЕНИЕ:стол 10,сульфат магния,пирацетам,лазикс,в/вк.актовегин, кавинтон.эналапрл,эгилок,гипотиазид,арифон-ретард.
ВЫПИСЫВАЕТСЯ для Д-наблюдения/амбулаторного лечения/ по месту жительства у кардиолога.
Что посоветуете!?!
Уважаемый Федор!
Такие ситуации мало пригодны для заочного консультирования. Вы привели массу лабораторных исследований, но при диагнозе гипертоническая болезнь, криз, особую роль играют цифры АД, А Вы не привели ни одной. Какое было давление до криза, во время криза, после криза. Какое действие оказали назначенные лекарства? Снизили они давление до нормы или только чуть понизили? Достаточна проводимая терапия или её надо менять? У меня нет данных для суждения по этим вопросам. Вот почему я думаю, что для Вас посещение очного кардиолога будет полезнее.
Такие ситуации мало пригодны для заочного консультирования. Вы привели массу лабораторных исследований, но при диагнозе гипертоническая болезнь, криз, особую роль играют цифры АД, А Вы не привели ни одной. Какое было давление до криза, во время криза, после криза. Какое действие оказали назначенные лекарства? Снизили они давление до нормы или только чуть понизили? Достаточна проводимая терапия или её надо менять? У меня нет данных для суждения по этим вопросам. Вот почему я думаю, что для Вас посещение очного кардиолога будет полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:54
03.03.2010 18:54
03.03.2010 17:34 Кардиология / Кардиолог
Ирена Жен., 58. Россия Калининград
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день. В медицине я полный профан.Всю жизнь работала на производстве, прошла от рабочего до начальника и вот последние 6 месяцев без работы (предприятие закрылось). Подняла детей ( муж рано умер от сердца). О здоровье думать было некогда (на появившиеся на ногах вены после вторых родов не обращала внимания), а сейчас я почувствовала себя очень неважно. При ходьбе ( я по жизни «электровеник») начинаются нарастающие толчки за грудиной , поднимается давление. Появился страх, боюсь выходить из дома.
Сахар -5,8 ммоль/л
Холестерин -6,3 ммоль/л (первый раз в жизни делала анализ)
Билирубин-15,45 (общ-2,10, непрямой -)13,35
Трансаминазы 16 алат и 15 асат ед/л
МНО- 0,99 (первый раз в жизни делала анализ)
ЭКГ:Синусовая тахикардия, перегрузка левого предсердия, влево
QRS 90ms
QT/QTC 324/442ms
PR 156ms
P 114ms
RR/PP 534/535ms
P/QRS/T 66/ -6/ 47
Встала на очередь на ЭХОКС . Пью по таблетке в день «Диротон 5» и 1/2 таблетке Beloc-Zok mite 47.5 mg, но иногда приходиться дополнять папазолом и компотом из пустырника, валерианы, пиона и корвалола.
Простите за такое письмо. Что посоветуете Вы? С уважением Ирена
Сахар -5,8 ммоль/л
Холестерин -6,3 ммоль/л (первый раз в жизни делала анализ)
Билирубин-15,45 (общ-2,10, непрямой -)13,35
Трансаминазы 16 алат и 15 асат ед/л
МНО- 0,99 (первый раз в жизни делала анализ)
ЭКГ:Синусовая тахикардия, перегрузка левого предсердия, влево
QRS 90ms
QT/QTC 324/442ms
PR 156ms
P 114ms
RR/PP 534/535ms
P/QRS/T 66/ -6/ 47
Встала на очередь на ЭХОКС . Пью по таблетке в день «Диротон 5» и 1/2 таблетке Beloc-Zok mite 47.5 mg, но иногда приходиться дополнять папазолом и компотом из пустырника, валерианы, пиона и корвалола.
Простите за такое письмо. Что посоветуете Вы? С уважением Ирена
Уважаемая Ирена!
Диротон и Беталок ЗОК Вы принимаете, наверное, от гипертонии. К сожалению никаких цифр АД Вы не привели. Судя по тому, что приходится добавлять папазол, АД до нормы не спустилось. Папазол очень слабый препарат, им давно уже для лечения гипертонии не пользуются. Можно увеличить дозу диротона, да и доза беталок Зока минимальная, тут тоже можно увеличить, можно добавить гипотиазид. А "компот" мне кажется удачный. Надо пошагово изменять терапию, не забывая, что полный эффект каждой новой комбинации надо оценивать не ранее, чем через 10 -14 дней.
Диротон и Беталок ЗОК Вы принимаете, наверное, от гипертонии. К сожалению никаких цифр АД Вы не привели. Судя по тому, что приходится добавлять папазол, АД до нормы не спустилось. Папазол очень слабый препарат, им давно уже для лечения гипертонии не пользуются. Можно увеличить дозу диротона, да и доза беталок Зока минимальная, тут тоже можно увеличить, можно добавить гипотиазид. А "компот" мне кажется удачный. Надо пошагово изменять терапию, не забывая, что полный эффект каждой новой комбинации надо оценивать не ранее, чем через 10 -14 дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:45
03.03.2010 18:45
03.03.2010 17:33 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 17. Беларусь Минск
Добрый день! Извините за беспокойство!
Хотелось бы узнать у Вас ,
кардиограмма поставила диагноз феномен укороченного PQ.
Длительность Р 0,08 с, длительность PQ 0,10. ЧСС 76 уд.мин , угол QRS 88 град. , длительность QRS 0,09 с. Длительность QT факт. 0,34 с, длительность QT 0,34 с.
Ритм синусовый – Вертикальное положение.
Можно поступить в Академию МВД с феноменом укороченного PQ ?
Спасибо! Всего Вам доброго!
Хотелось бы узнать у Вас ,
кардиограмма поставила диагноз феномен укороченного PQ.
Длительность Р 0,08 с, длительность PQ 0,10. ЧСС 76 уд.мин , угол QRS 88 град. , длительность QRS 0,09 с. Длительность QT факт. 0,34 с, длительность QT 0,34 с.
Ритм синусовый – Вертикальное положение.
Можно поступить в Академию МВД с феноменом укороченного PQ ?
Спасибо! Всего Вам доброго!
Я не знаю требований в академии МВД. Практически этот феномен на здоровье не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:34
03.03.2010 18:34
03.03.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Украина Запорожье
Ребенку 1,2анемия,на ЭКГ синусовая аритмия,изобрадикардия,нарушение процесса реполяризации миокарда,сдвиг переходной зоны вправо.Подскажите, что это означает?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:32
03.03.2010 18:32
03.03.2010 17:18 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 23. Россия Барнаул
1. что такое варфарин (применении варфарина при инфарктной пневмонии)
2. чем можно его заменить при повышенном АД (у бабушки ей 70 лет давление 220 на 180)
2. чем можно его заменить при повышенном АД (у бабушки ей 70 лет давление 220 на 180)
Варфарин - это непрямой антикоагулянт, препарат, угнетающий свертываемость крови и предупреждающий тромбообразование в сосудах. Заменить его можно гепаринами. Аналогичным, хотя и гораздо более слабым препаратом является аспирин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:45
03.03.2010 17:45
03.03.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. россия ставрополь
Сильные боли и жжение в левой части грудного отдела, сделала УЗИ сердца,заключение показало дисфункция трикуспидального клапана, умеренная недостаточность митрального клапана. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане лёгочной артерии. Структурное изменение в миокарде межжелудочковой перегородки. связаны ли мои боли с этим заключением?
Нет. Не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:34
03.03.2010 17:34
03.03.2010 16:48 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 58. Россия Старый Оскол
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
У меня болело сердце, жжение внутри, вызвали скорую, лёг в Больницу, лежал 18 дней.
Врачи поставили диагноз:
Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4, кризовое течение.
гипертонический криз от 04.02.10г. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.
Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.
Прописали лекарства:
1. Конкор 5 мг. утро
2. Нолипрел-форте 5-А т. утром
3. Нитросорбид по 1 т.*3 раза
4. Кардиомагнил 75 мг. Н/н
5. Детралекс по 1 т. * 2р. утро - обед - 2 месяца
После того как лежал в больнице, почувствовал себя лучше, хотя в начале чувствовал слабость.
Сегодня произошёл такой случай, откидывал снег от ворот, вроде бы не сильно напрягался, пришел домой и мне стало плохо, выпил нитросорбит - полегчало, хотя чувствую себя по - прежнему тяжело.
Скажите, подходит ли мне прописанное лечение!?!?
Можно ли мне ходить в бассейн и вообще давать хотя бы лёгкую физическую нагрузку?
У меня болело сердце, жжение внутри, вызвали скорую, лёг в Больницу, лежал 18 дней.
Врачи поставили диагноз:
Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4, кризовое течение.
гипертонический криз от 04.02.10г. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.
Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.
Прописали лекарства:
1. Конкор 5 мг. утро
2. Нолипрел-форте 5-А т. утром
3. Нитросорбид по 1 т.*3 раза
4. Кардиомагнил 75 мг. Н/н
5. Детралекс по 1 т. * 2р. утро - обед - 2 месяца
После того как лежал в больнице, почувствовал себя лучше, хотя в начале чувствовал слабость.
Сегодня произошёл такой случай, откидывал снег от ворот, вроде бы не сильно напрягался, пришел домой и мне стало плохо, выпил нитросорбит - полегчало, хотя чувствую себя по - прежнему тяжело.
Скажите, подходит ли мне прописанное лечение!?!?
Можно ли мне ходить в бассейн и вообще давать хотя бы лёгкую физическую нагрузку?
В принципе, лечение назначено правильное. А для конкретики нет данных. Надо знать динамику АД, влияние назначенного лечения, используемые дозы и их соотношение с величинами АД, без этого невозможно давать конкретные советы. Надо уточнить, что за боли в сердце? есть ли стенокардия? Думаю, что умеренные нагрузки в бассейне и легкие физические нагрузки возможны и желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:32
03.03.2010 17:32
03.03.2010 16:47 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 20. Россия москва
Мне 20лет я полный за 1 месяц я похудел от 140 до 128 кг .каждый день я чувствую себя плохо мерею давление показывает высокое 140-150 на 85-95 пульс 100-130 и тяжело дышать, болит голова, давление на уши, болит область почки но боль как бута спина устала .месяц назад меня уложили с давлением 210,сделали узи почек сердца и т.д сказали все впорядке.к стати у меня имеется болезнь называется “гипоталамический синдром ” но последние 5 лет он себя не проявлял. посоветуйте как мне быть и от чего возможно такое состояние.
Гипоталамический синдром относится к компетенции неврологов, а не кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:08
03.03.2010 17:08
03.03.2010 16:41 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 39. Россия Ижевск
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз гломерулонефрит, ХПН. Сделали ЭКГ,врач ничего толком не объяснил, хотелось бы знать состояние своего здоровья. В ЭКГ следующие данные:
RR 861 mc, P 136 mc, PR 158 mc, QRS 86 mc, QT 348 mc, QTC 378 mc - Интервалы
P 51, QRS 54, T 59 - Оси
P (II) 0.13 mB, S (V1) -1.26 mB, R (V5) 2.01 mB
Помогите, пожалуйста. Спасибо.
RR 861 mc, P 136 mc, PR 158 mc, QRS 86 mc, QT 348 mc, QTC 378 mc - Интервалы
P 51, QRS 54, T 59 - Оси
P (II) 0.13 mB, S (V1) -1.26 mB, R (V5) 2.01 mB
Помогите, пожалуйста. Спасибо.
В описании, которое Вы прислали, ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:02
03.03.2010 17:02
03.03.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 70. Россия Москва
Очень редко бывают приступы аритмии. Предсказать, когда начнется и когда закончится невозможно. ИБС уже 8 лет. Прописали конкор, тромбо АСС, но это помогает только от гипертонии.
Всего Вам доброго.
Всего Вам доброго.
Невозможно дать совет, ничего не зная о характере аритмии. они бывают очень разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:00
03.03.2010 17:00
03.03.2010 16:09 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 24. Россия Магнитогорск
Доброго времени суток, мне 24 года, рост 175 вес 65, недавно сделал ЭКГ, вот результат:
АД: 120 80 mmHg
Лечение: ПОСТ
ЧСС 56 /мин ( в этот же день пришел домой измерил пульс было 47 /мин)
интервалы:
RR 1070 mc
P 92 mc
PQ 137 mc
QRS 110 mc
QT 385 mc
QTC 372 mc
ось:
P 56
QRS 89
T 66
10mm/mV 4.33
25 mm/S 0.05-35 Hz
что значат эти цифры? (с листка кардиограммы)
возьмут ли меня на работу огнеупорщиком, где придется работать физически и при высокой температуре окр. среды
АД: 120 80 mmHg
Лечение: ПОСТ
ЧСС 56 /мин ( в этот же день пришел домой измерил пульс было 47 /мин)
интервалы:
RR 1070 mc
P 92 mc
PQ 137 mc
QRS 110 mc
QT 385 mc
QTC 372 mc
ось:
P 56
QRS 89
T 66
10mm/mV 4.33
25 mm/S 0.05-35 Hz
что значат эти цифры? (с листка кардиограммы)
возьмут ли меня на работу огнеупорщиком, где придется работать физически и при высокой температуре окр. среды
Интервалы нормальные. А обо все остальном надо судить по всем данным обследования, а не только по присланным цифрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:32
03.03.2010 16:32
03.03.2010 16:07 Кардиология / Кардиолог
sergei Муж., 40. россия новосибирск
Здравствуйте.Мне 40 лет занимаюсь спортом,проблем с сердцем небыло,да и сейчас не беспокоит.Проходил медкомиссию сделал электрокардиограмму,поставили диагноз:брадикардия,нарушение верхне желудочковой проводимости по пр. и.п. Гиса,синдром преждевременной реполяризации желудочков,преобладание активности левого желудочка.Показатели:PQ-914,QRS-910,QRST-932,RR-55.Хотелось бы проконсультироваться на сколько это серьёзно.С уважением.Сергей.
Ничего серьезного нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:29
03.03.2010 16:29
03.03.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Nina Жен., 22. Кандалакша
По результатам ЭКГ поставили синусоваую тахикардию(97 чсс). Беременность 10-11 недель. При первой беременности обнаружили шум в сердце, после родов он пропал. КАрдиолога в городе нет. Что мне делать??
Ничего не делать. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:28
03.03.2010 16:28
03.03.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
СВЕТА Жен., 33. РОССИЯ СПБ
ВЧЕРА Я ОБРАЩАЛАСЬ К ВАМ ЗА СОВЕТОМ ВОТ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ...СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?НАСКОЛЬКО СИЛЬНО НАДО БОЯТЬСЯ МОЕГО ДИАГНОЗА.6МЕС.НАЗАД ПО ЭКГ ПОСТАВИЛИ СИНУС.ТАХИКАР.,ПРИЗНАКИ ГЛЖ,СРР ЖЕЛУДОЧКОВ.СЕЙЧАС СТАВЯТ МЕСТНАЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВАЯ БЛОКАДА.ПО САМОЧУВСТВИЮ ПОСЛЕДНИЕ 2.5ГОДА МУЧАЮСЬ СО СКАЧКАМИ АД,НОРМА110\70 ЕСЛИ 130\90 МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО,СТАНОВИТЬСЯ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ,БРОСАЕТ ТО В ЖАР ТОВ ХОЛОД.УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС ДО 120УД В МИН.,ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВО СТРАХА,ОБМОРОЧНОЕ СОСТАЯНИЕ,ВСЮ ТРЯСЁТ.ЕЩЁ У МЕНЯ ДИАГНОЗ КОМПЕНСИРУЕМАЯ ГИДРОЦИФАЛИЯ,СКОРЕЕ ВСЕГО ВЫЗВАННАЯ СМЕЩЕНИЕМ ПОЗВОНКОВ С1,С2.ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЁ НЕРВЫ.....
ВЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ ОБРАТИТЬСЯ В НЕВРОЛОГУ-Я СХОДИЛА,И ВОТ.НАЗНАЧИЛ:ДИАКАРБ,КАРДИОМАГНИЛ,КУРАНТИЛ,ПЛИЗИЛ.ТЕРАПЕВТ НАЗНАЧИЛ:ФЕЗАМ И АФОБАЗОЛ.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ ПИЧКАТЬ СЕБЯ ТАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ?И ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ?МОЖНО ЛИ ПРИ БЫСТРОМ СЕРДЦЕБИЕНИИ И ПОВЫШЕНИИ АД ПРИНИМАТЬ ПОД ЯЗЫК КАНОТЕЛ.ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ.Я УВЕРЕНА,ЧТО МНОГИМ ОНИ ПОМОГЛИ.
ВЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ ОБРАТИТЬСЯ В НЕВРОЛОГУ-Я СХОДИЛА,И ВОТ.НАЗНАЧИЛ:ДИАКАРБ,КАРДИОМАГНИЛ,КУРАНТИЛ,ПЛИЗИЛ.ТЕРАПЕВТ НАЗНАЧИЛ:ФЕЗАМ И АФОБАЗОЛ.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ ПИЧКАТЬ СЕБЯ ТАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ?И ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ?МОЖНО ЛИ ПРИ БЫСТРОМ СЕРДЦЕБИЕНИИ И ПОВЫШЕНИИ АД ПРИНИМАТЬ ПОД ЯЗЫК КАНОТЕЛ.ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ.Я УВЕРЕНА,ЧТО МНОГИМ ОНИ ПОМОГЛИ.
Эта патология лежит вне заболеваний сердца. Это не моя область. Неврологи и психотерапевты здесь гораздо авторитетнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:27
03.03.2010 16:27
03.03.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 10. Россия Мордовия г.Рузаевка
Добрый день,Эдуард Романович!Дочке Лине 10 лет, поставили диагноз 3.03.10г. пролапс митрального клапана и трикуспидального клапана. Жалоб нет. Как попасть к Вам на консультацию? Телефон 8-927-97-97-698. Звонок за мой счёт.
С Уважением Ирина. Спасибо.
С Уважением Ирина. Спасибо.
Извините, но я лично не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:24
03.03.2010 16:24
03.03.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте! Последние полгода беспокоят боли в грудной клетке, а точнее в нижней ее части. Боли ноющие и колющие, периодичностью до 20 секунд. При этом с физической нагрузкой не связаны. Когда хочу в этом убедиться поднимаюсь пешком с глубоких станций метро и боли не появляются. Возникают чаще в покое и в сидячем положении и лежа на левом боку.
Вопрос: могут ли сердечные боли не быть связанными с физической нагрузкой? Что проверять?
Вопрос: могут ли сердечные боли не быть связанными с физической нагрузкой? Что проверять?
Нет, скорее всего, это не сердечные боли. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:23
03.03.2010 16:23
03.03.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Ростов
Здравствуйте. Я занимаюсь спортом (хожу с тренажерный зал). Решил для поддержания сердца проколоть Милдронат. Со второго дня начало колоть сердце, спал не крепко (просыпался ночью и час-два не мог заснуть). Колол по 0,5г сутра внутримышечно. Проколол три дня и сегоня решил приостановить, и все боли прошли. Скажите почему начало болеть сердце и стоит ли продолжать? Может перейти на таблетки? Никаких проблем с сердцем у меня нет.
Заранее большое спасибо!
Заранее большое спасибо!
В эффективность милдроната не верю. Но если Вам помогает - ради бога!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:21
03.03.2010 16:21
03.03.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 59. Россия Ачинск
Мужчина 59 лет, перенес 3 операции. 2 по причине язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (полостные) в возрасте 43 и 44 года, 3-я по причине удаления желчного пузыря (лапораскопия) в 56 лет. В последнее время начались давящие боли в области сердца, ранее проблем не возникало. Сделал кардиограмму написали следующее: ритм синусов с гсс 92 в м, эос откл. влево. Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли обращаться к кардиологу?
Если болит сердце, то вероятно стоит обратиться к кардиологу. ЭКГ ничего существенного не показала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:20
03.03.2010 16:20
03.03.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович,
После автомобильной аварии я проходил обследование в больнице, там мне сделали магнитно-резонансную томографию головы, назначили лечение, прописали ноотропные средства (ноотропил,пирацетам,церобролизин).
Недавно услышал про препарат «Фенотропил», хотел услышать ваше мнение на счет этого лекарства, на сколько он эффективен по Вашему мнению? уж больно его хвалят в интернете.
Спасибо Вам
После автомобильной аварии я проходил обследование в больнице, там мне сделали магнитно-резонансную томографию головы, назначили лечение, прописали ноотропные средства (ноотропил,пирацетам,церобролизин).
Недавно услышал про препарат «Фенотропил», хотел услышать ваше мнение на счет этого лекарства, на сколько он эффективен по Вашему мнению? уж больно его хвалят в интернете.
Спасибо Вам
У меня нет своего опыта работы с фенотропилом. Судя по публикациям он близок к пироцетаму и ноотропилу, но несколько сильнее их. Настораживает очень агрессивная реклама, как принципиально новой разработке отечественных ученых. За рубежом этот препарат распространения не получил. В Медлайне опубликовано всего 9 статей и все только из России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:18
03.03.2010 16:18
03.03.2010 14:11 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 26. череповец
У меня ВСД.ВПС Аотральный порок с неразделенной передней комиссурой.Сделала общий анализ крови поставили : нейтрофилия , моноцитоз, лейкоцитоз.Что это такое? Это может повлиять на мой порок.
Обычно лейкоцитоз и нейтрофилез являются признаками воспалительного процесса. Относится ли он к пороку сердца или к какому-нибудь другому заболеванию, может сказать только лечащий врач при непосредственном контакте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:03
03.03.2010 16:03
03.03.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 30. россия москва
Здраствуйте!Умоего ребёнка которому 10 лет педиатор обнаружил шумы в сердце.УЗИ ничего не выявило,кардиограмма показала наличие тахикордии и аритмии.Можно ребёнку заниматся спортом(раньше ходила на баскетбол)?Вообще как лечить или это пройдёт с возрастом?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:00
03.03.2010 16:00
03.03.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Байрачная Жен., 27. Украина Полтава
Добрый день! Сыну 2 месяца - сделали ЕКГ, поставили диагноз - систолический шум, показатели ЕКГ:
R-R 0,36;0,37;0,36;0,36;0,37
M R-R 0,36
QRS 0,05
ЧСС 16+(№120
Q-T 0.23 (#0.23)
P-Q 0,10
кут альфа +83
ритм - ускоренный,
электрическая ось сердца - вертикальная
блокада правой н.п. Гиса неполная
Подскажите пожалуйста, что это?
R-R 0,36;0,37;0,36;0,36;0,37
M R-R 0,36
QRS 0,05
ЧСС 16+(№120
Q-T 0.23 (#0.23)
P-Q 0,10
кут альфа +83
ритм - ускоренный,
электрическая ось сердца - вертикальная
блокада правой н.п. Гиса неполная
Подскажите пожалуйста, что это?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:59
03.03.2010 15:59
03.03.2010 13:21 Кардиология / Кардиолог
рамиль Муж., 26. россия нижний новгород
умеренное изменения миокарда левого желудочка скажите пожалуйста что это озночает?
Ничего не значит. Нельзя оценивать изменения ЭКГ в отрыве от клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:58
03.03.2010 15:58
03.03.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Россия Владивосток
ЭКГ показало неполная блокада ПВВЛНПГ. Изменение нижней боковой стенки, верхушки,передней перегородки Опасно ли это?
Нет. Сами по себе эти изменения не опасны. Тут надо смотреть как они соотносятся со всей клинической картиной. Отдельному самостоятельному лечению они не подлежат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:57
03.03.2010 15:57
03.03.2010 12:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Нижний Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня врожденный порок сердца...аортальный стеноз. Последний год повышается давление, а в последнюю неделю часто. Вызывал скорую. Вообще пью конкор 2.5 мг по 1/2 в день( с утра). Ходил к кардиологу. назначинала дополнительно коринитек тоже 1/2. Можно ли их совмещать?? и их нужно пить сразу одновременно ?
Ко-ренитек и конкор хорошо совместимы. Их можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:55
03.03.2010 15:55