Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Перед школой ему сделали ЭКГ. Данные: ритм- синусовый. Частота сокращений 90-60. Интервал P-Q -0,13(норма до 0,18). Интервал QRS -0,07 (норма до 0,09). QRS I,II,III,IV, вольтаж-N. Зубец PI +, PII +, PIII сиабо+ . R(S)T сегмент, I,II,III,IV изоэлектричен. Зубец TI +, TII +, TIII +. Продолжительность систолы QRST= 0,34 (0,31-0,38). Заключение: Синусовый ритм, эпизоды выраженной брадиаритмии. ЭОС не отклонена. Умеренно сглажен з.TV4.
Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. Нужно ли нам делать узи сердца? Какие еще исследования необходимы? Можно ли ему заниматься физкультурой? Ребенок достаточно эмоцианальный, полноват, на сердце никогда не жаловался. До обследования он болел ОРЗ в общей сложности 2 месяца(то выздоравливал, то опять заболевал) ,был кашель без температуры. Мы принимали лекарства: супрастин и от кашля стоптуссин, эреспал, лазолван, синекод. Спасибо!
Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 16:33
Здраствуйте! У меня в последнее время появились боли в области сердца: Щемит, давит, неприятное ощущение в области сердца, Слабость, бывает не хватает воздуха, при вдохе бывает больно,НО это не всегда бывает только последнее время! Я курю , не сказать ,что много. Очень часто пью пиво! Может от того что я перенесла два наркоза один 5 часов, втрой 3 часа! Операции были на позвоночник- перелом, автомобильная авария! Последняя проверка сердца была год назад было все нормально
Все, что вы описываете, это признаки невроза, вегето-сосудистой дистонии, а не заболевания сердца. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 16:31
Здравствуйте, у меня холестерин 7.38.
До этого пол года пила Ярину,гинеколог прописала.
Давление повышается до 140.ОТдавление пью-лористу.
Сердцебиение,в голове как бы покалывает.Просыпаюсь утром немееют руки и ноги сильно.Проверили глазное дно тка как направил невролог,там уже изменение сосудов,атеросклероз.А мне всего 22 года.Потом терепевт прописала от холестерина вазилип.Его пилп 3-4 месяца.Но холестерин 6,9!!!Сделала липодограмму:
ЛПВП-1,32
ЛПНП-5,02
ИА-4,22
триглицериды-1,26.
Что делать?очень боюсь!!!!Холестерин держится,вес нормальный.
Спасибо,огромное!!!
Если вазилип переносите хорошо, надо продолжать его принимать. Холестерин уже начал снижаться, это здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 16:29
Здравствуйте Эдуард Романович! 4 года назад делал УЗИ сердца поставили диагноз ИБС. (Гипертрофия ЛЖ, атеросклероз, диастолическая дисфункция.) Причем ЭКГ в норме, холтер- норма, стресс и с нагрузка - тоже нормально. А сейчас переодически чувствую сердцебиение и перебои в работе сердца. ощущение провалов или наоборот лишних ударов. Пора идти сдаваться....?
Не надо сдаваться. Экстрасистолы - отдельные перебои, это достаточно невинные сбои ритма. Они даже лечения специального не требуют. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 16:25
У меня постоянно учащенный пульс. При небольших физических нагрузках 75-90, если нагрузки чуть больше обычного 80-98, в состоянии покоя (если более получаса лежу) 65-75. Кардиограмма и УЗИ сердца в норме(по словам врача). Подскажите ,пожалуйста,что это значит и как с этим бороться. Я просто знаю, что у взрослого человека пульс должен быть 60-70. Давление у меня в норме, почти всегда 110/75.
Варианты нормы гораздо шире и те данные, которые Вы привели не являются показанием для фармакотерапии. Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 15:16
Добрый день Эдуард Романович!
После обследования моего организма:
велоэрометрия- реакция аппарата кровообращения, гипертоническая реакция(систолический вариант)
ЭКГ+динамика на высоте ФН- косовосходящая депрессия сегмента ST до
0,5-0,75 мм в отведениях V2-V6 I, II, III, aVF диффузные изменения миокарда, восстановление к 5-6мин отдыха : ЧCC 135
АД 125\75
Проба отрицательная
Окулист: на глазном дне сужены сосуды, больше артерии, ДЗН бледно-розовые,границы четкие.
Узи сердца: полости сердца не расширены, зон асинергии и гипертрофии миокарда не выявлено. КДР и.ж=52мм, ФВ=62%, толщина миокарда
в диастолу до 8мм.
Аорта слегка уплотнена д.30мм
Функция клапана не нарушена.
Поставлен диагноз : гипертоническая болезнь 1 стадии.
Назначено лечение- коронал 5мг утром.

Сколько времени нужно будет применять коронал, и не возникнет ли
привыкание организма?
Уважаемый Олег!

К короналу не привыкают. А вот насколько он Вам нужен - я не понял. Вы привели результаты одного измерения : 125/75. Это нормальные величины АД. Да и лечение гипертонической болезни обычно не начинаем с бета-блокаторов. Вначале обычно идут ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.) и гипотиазид, чаще всего совместно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 15:13
Здравствуйте! У меня с детства синусовая тахикардия, говорили с возрастом пройдет. После родов начались непонятные приступы (пульс 140-150). Два раза вызывали скорую, т.к. присутствует сильный страх,озноб. После этих приступов не могла успокоится, что пришлось ходить к психотерапевту. Проверялась у нескольких кардиологов, но все говорят вегето-сосудистая дистония. Пульс в покое 80-90 (иногда100), тоже с детства. Приступы 3-4 раза в год. Слышала про лапароскопию, можно ли в моем случае это? Не повторяютя ли приступы сново, после этой операции? Хочу рожать второго ребенка и боюсь. Очень боюсь этих приступов. Почему они бывают и как от них избавиться? Спасибо!
Сделеала суточное Экг: на фоне основного синусового ритма зарегистрированы эпизоды синусовой тахикардии (10 раз): единичная суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая и параксизмальная активность не предоставлена. Средняя чсс-89, макс-130, мин-63. Приступа в эти сутки не было. Может ли не показать холтер параксизмальную тахикардию? Стоит ли провериться на сердечную недостаточность, миокардит, перикардит?
Про лапароскопию - не понял, для чего она и какое имеет отношение к синусовой тахикардии? Вероятно надо продолжать более активное лечение ВСД с помощью неврологов и психотерапевтов. Никаких признаков сердечной недостаточности, миокардита или перикардита в Вашем описании не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 15:02
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте меня, пожалуйста. 2 года назад у меня начались перебои в сердце , сначало при стрессе,а потом участились. Теперь перебои начинаються ,когда я наклонюсь или сяду не ровно, или присяду на корточки. и вовремя волнительных ситуаций. Чувство очень неприятные и пугают меня . Не могу жить полноценной жизнью. Подскажите какое обследование мне пройти И какая причина моих перебоев может быть? Заранее спасибо
Я думаю, что в этом случае надо лечить не перебои, а чувство страха смерти. Это проявление невроза. Когда его удается снять, то сами экстрасистолы переносятся легко и практически не мешают жить. Начните с настоев валерианы и пустырника, добавьте таблетки афобазола. Если этого окажется недостаточным, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 14:56
Уважаемый Эдуард Романович!
Посоветуйте, как оптимально подобрать лекарство .
Моя мама - 68 лет, диагноз гипертония больше 20 лет, сахарный диабет 2 степени - 3 года, межпозвоночные грыжи, остеохондоз.

8.00 давление: 180/100 Индопамид 2,5 - 1т.
Физиокард 20 мг. - 1 т.
Кордафлекс 20 мг - 1/2 т
11.00 давление: 140/90 --------
12.00 давление: 160/90 Лориста 75 мг. - 1 т.
16.00 давление: 190/100 Кордафлекс 20 мг - 1 т
22.00 давление 170/100 Физиокард 20 мг. - 1 т.
Кордафлекс 20 мг - 1/2 т
Сиафор -1 т
В настоящее время
сахар от6.0 до 8,0 ед.
уровень холестерина 6,1 ед.
прошла курс Мексидол + Рибоксин.

Кордафлекс принимает 1, 5 года.

1. Как снизить давление.
Пики повышения 7.00, 16.00, 22.00.
2. Как заменить кордафлекс ( надо ли заменять?)
Спасибо!
Уважаемая Наталия!

Прежде всего я бы попробовал добавить бета-блокаторы (конкор кор по 2,5 мг один раз в день или эгилок-ретард по 50 мг один раз в день. Из разных форм кордафлекса надо выбирать длительно действующие и разовые дозы слишком малы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 14:51
У меня гипертония 2 ст., дисциркуляторная энцефалопатия, учащенный пульс, хронический пиелонефрит, принимаю мочегонные в виде трав и гипотиазида. Последнее время сильно отекает лицо и веки, ем все недосоленое, чай пью не крепкий. Постоянно в течение года принимаю конкор 5 мг, энам 5 мг. Дважды в течение прошлого года в марте и сентябре делали внутривенно актовегин, церебролизин, кавинтон, никотинку. По утрам сильная сухость во рту, еле отлепляется язык от неба, сахар 5,7; холестерин 5,8. Диету молочно-растительную иногда нарушаю, в праздники. Алкоголь не пью.По истечении полгода после лечения состояние опять ухудшается: головокружения и отеки появляются. Может следует сменить лекарство или дозу?
И отеки на лице и сильная сухость во рту - симптомы не характерные для гипертонической болезни. Может быть это почечная гипертония? Необходимо проверить функции почек, нет ли почечной недостаточности. Тогда все лечение надо будет пересматривать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 14:42
Уважаемый доктор!
Мой нормальный пульс 60 уд.в минуту,но на фоне приёма конкора (2,5 утром) уже длительное время 44-48 ударов в минуту. Никакого дискамфорта я не ощущаю. Подскажите, пожалуйста, не опасен ли такой редкий пульс. Есть ли смысл уменьшить дозу конкора до 1,25?
Спасибо за ответ.
Трудно ответить, ибо я не знаю, отчего Вы принимаете конкор и с каким эффектом. Но попробовать уменьшить дозу до 1,25 мг можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 14:36
Уважаемый Эдуард Романович!
3 февраля этого года мне удалили желчный пузырь по направлению аритмолога - раз в полгода, год появлялась на сутки-двое аритмия, и по направлению гастроэнтеролога - гастрит как следствие плохой работы пузыря. Если до операции давление было то нормальное, то повышенное (для нормализации давления принимал анаприлин, однако он снижал пульс до 50 и ниже), то после операции - стабильно повышенное 140 и более. Прописали одну лористу, но она плохо снижает - на 5 - 10 единиц. Два вопроса:
1- вернется ли давление со временем к дооперационному
2 - по информации лористу следует принимать в комбинации - что посоветуете добавить для повышения эффекта с условием, чтобы пульс существенно не снижался или посоветуйте другое лекарство от давления?
Уважаемый Николай Леонидович!

Давление вряд ли само вернется к норме. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Лористу мы обычно назначаем только при непереносимости ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла), лориста значительно дороже, а других преимуществ у неё нет. К этим препаратам можно добавить гипотиазид и, если этого будет недостаточно, амлодипин (нормодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 14:33
Здраствуйте!у меня желудочквая экстрасистолия.при ходьбе она исчезает а как стоит присесть или лечь начинется и частая.иногда появляется экстрасистолия в разных положениях.может ли остановится сердце при таких перебоях?чем их лечить можно?и может это быть связано что я занимался спортом в тренажерном зале 10 лет а потом бросил спорт???
Экстрасистолия плохо поддается лечению. Она ничем не грозит и лучше всего её и не трогать. Сердце от неё остановиться не может. Связь со спортом маловероятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 14:25
сегодня ночью резкая боль в области сердца не отпускала минут 5 выпил 50 капель корвалола и разжевал таблетку кардиомагнила (что было дома). Это было впервые, как вы думаете что это ? Вроде бы отпустило. Что в таких случаях нужно делать?
Принять таблетку нитроглицерина и если боль не пройдет за 2-4 минуты вызвать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 02:13
снова здравствуйти,писал вам не так давно.
посоветовали пройти обследование,я прошел
сделал экг,узи сердца,суточную экг,проверил щетовидку,проверил давление и сосуды
результаты такие
щетавидка -сдорова
экг в норме (как у простого человека)
суточное тоже в порядке
давление есть небольшие отклонения
и сосуды - скозали что сосудистоя дистония
сделал узи сердца и пошел к кардиологу она скозала что это порок сердца(незакрыт клапан до конца)и следствии из за этого у меня такой большой пульс.выписали мне vagostabyl - 40 т. а когда его закончю то прописали магнерот 3р. в день по 1т. и карведил по 1\4т - 2р в день
но я ничего не ошущаю)может увеличить дозу?
жду совета
потому что спорт бросать нехочется
Об изменении дозы надо договариваться с тем врачом, который назначил это лечение.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 01:41
Уже около года беспокоит сердце началось все с длмтельных стрессов,ночью в 2008гЛЕТОМ проснулась от того что сердце очень сильно и громко стучало\как по звуку так и по силе ощущал даже мой муж\.После этого 2 недели у меня была тяжесть на сердце ощущение буд то кирпичь положил,и потом ощущение как неравильно дышу ,сердцебиение стала ощущать,то провалы сердца и скаждым месяцем все новые какие то ощущения Прошла анализы кровь,узи сердца без изменений,щитовидку,суточный мониторинг диагноз таков тахикардия,неиро-цыркульторная дистония,и в суточном мониторинге указанно нарушение ритма сердца над желудочковая экстросистолия наидена ,все остальное все в норме,прописали серлифт атаракс,пила атаракс вроде помогло но не надолго.До настоящего момента все новые ощущения плюс к тамуже с тала страшно нервная и в последнее время беспокоят ощущение сжимаемости сердца,прям ощущаю что именно сердце сжимается и какая та слабость ощущается .Вы мне ответли. Снова мой вопрос.Вчера как говорится прочитав в интернете \до этого нечего подобного давно не было \накрутила в соей голове всякую ерунду не могла уснуть,я мнительная,началось ощущение как неправильно дышу,начала левоя рука ныть,\заснула,но через 2 часа опять проснулась\ потом сердцебение до 130 точно ,\именно ночью мне справляться трудней с мыслями немогу отвлечься \\,дискомфорт в сердце ,раньше не болела рука левая теперь добавилась боль.Скажите это все нервы мне кажется что если буду не лечить то могут быть со временем хуже, как вы думаете? Какие есть хорошие успокотельные.? Мне прописывали серлифт и атаракс я пила атаракс но при аритмиях его пить нельзя посоветуите хорошие успокоительные.Пила как вы советовали траву корня валерианы намного лудше эфект чем в настоике,сколько можно принимать валериану в день и каой курс.ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Настой валерианы (Infusum Valerianae): 20 г (2 1/2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через 30 мин после еды
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Принимайте поочередно: две недели валериану и потом две недели настой пустырника
Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri). Для приготовления 15 г (4 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде на водяной бане при частом помешивании 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день за 1 час до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 01:37
Здравствуйте!!
Моему папе 49 лет. Четыре месяца назад он перенес ОИМ. Воостановление вроде бы идет неплохо. Он принимает лекартства и уже готовится к выписке. Но последнее время (около 3-4 недель) он стал постоянно мерзнуть, его периодически кидает в холодный пот. Давление при этом нормальное либо немного ниже его нормы. Пульс 60-70 уд/мин. С чем это может быть сязано?? Спасибо.
Эти явления не относятся к клинике восстановительного периода после ОИМ. Странно, что он готовится к выписке через четыре месяца (!?), обычно таких больных выписывают уже в конце первого месяца. Может быть там какие-то другие, сопутствующие заболевания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:38
Здравствуйте!!!У меня постоянно учащённый пульс 80-100,АД-134/92.Терапевт прописал-кораксан,но для меня этот препарат дороговат,есть ли более дешёвые аналоги?Спасибо.
Кораксан вообще аналогов не имеет. Способность замедлять пульс это его побочное действие, вообще он не для этого предназначен. А чего ради Вы решили подавлять работу хорошо работающего сердца? Чем Вам мешает такая легкая степень учащения? Хотя с учетом некоторой склонности к повышению АД, можно попробовать что-нибудь из бета-адреноблокаторов, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки или эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:34
После принятия спиртного,на второй день,не могу уснуть.Как только ложусь ,то такое ощущение,что падаю резко с горы,дух захватывает.Кардиограмма хорошая.Давление нормальное (137*70).Спиртное принимаю редко,не курю.Что это такое?Спасибо за внимание.
Ну, значит организм не переносит спиртного. Пускай это будет последнее горе в Вашей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:27
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в васшифровке ЭКГ написали «Миграция водителя ритма по предсердиям, легкая аритмия 67-88 в мин. Нормальн. эл. ось сердца». 5 месяцев назад родила ребенка, сейчас сижу с ребенком дома. кормлю грудью, много нервничаю. Насколько опасен данный диагноз и как это лечится. Спасибо
Все, что написали в расшифровке никакой опасности не представляет и в лечении не нуждается. Практически, все это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:25
Письмо написано повторно т.к. первая половина заключения не отправилась
(ошибка при копировании) простите,пожалуйста.
Здравствуйте доктор. Пожалуйста, напишите Ваше предположение на данное заключение.(холтеровское мониторирование ЭКГ и пневмограммы ,проводилось 1 сутки). Вот такая работа сердца может быть «реакцией» на восполительный процесс в организме , или причина в самом сердце ? Возможно что я болела гриппом и получила осложнение на сердце.

Основной ритм: синусовый от 66 до 153 уд/мин.,в среднем :84 уд.мин.На фоне данного ритма были выявлены следующие типы аритмий:

1. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия, всего :3 (менее 1 в час) -1гр.по Риану. Днем - 3 .Ночью- нет.
2. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия ,всего : 2282 (436 в час) – в резко патологическом количестве. Днем : 1566 (100 в час) .Ночью : 716 (84 в час).

Динамика ЧСС : в течение суток – в пределах нормы .Циркадный индекс : снижен.
Произведено 3 ФН, одна из которых в виде подъема по лестнице мощностью :35 Вт. ОВР во время лестничной пробы : 427 кг/м с ЧСС : 141 уд/мин, что соответствует 81 %
от макс. ЧСС для данного возраста. Суб. макс ЧСС достигнута.Причина прекращения нагрузок : слабость.
За весь период исследования ишемических изменений сегм. ST не выявлено.
Толерантность к ФН : низкая.
Спасибо.Простите.
В присланном добавлении отмечена наджелудочковая экстрасистолия. Я бы не стал запугивать больных выражениями типа "в резко патологическом количестве". В норме мы считаем до 1000 экстрасистол за сутки, а тут в два раза больше. Ну, несколько чаще. Все равно ничего с этим делать не надо. А вообще оценивать ЭхоКГ или ЭКГ или холтер без клинической картины, жалоб, описания самочувствия и всей клинической картины - это халтура. Оно Вам нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 21:29
Добрый день! Муж принмает Престариум-5 в течении 2-х лет, АГ первой степени, давление в норме 140/90, в остальном со здоровьем все в норме. До начала лечения давление поднималось до 160/100. В последнее время (около 6 мес.) появилось побочное действие в виде резкого снижения сексуальной функции. Подскажите, каким препаратом можно заменить Престариум? Спасибо.
Попробуйте заменить престариум каким-нибудь антагонистом рецепторов ангиотензина-2, например атакандом, теветеном, козааром, апровелем, диованом лучше в комбинации с малыми дозами гипотиазида (по 12,5 мг один раз в день).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 20:54
Здравствуйте доктор. Пожалуйста, напишите Ваше предположение на данное заключение.(холтеровское мониторирование ЭКГ и пневмограммы ,проводилось 1 сутки). Вот такая работа сердца может быть «реакцией» на восполительный процесс в организме , или причина в самом сердце ? Возможно что я болела гриппом и получила осложнение на сердце.
Заключение
Динамика ЧСС : в течение суток – в пределах нормы .Циркадный индекс : снижен.
Произведено 3 ФН, одна из которых в виде подъема по лестнице мощностью :35 Вт. ОВР во время лестничной пробы : 427 кг/м с ЧСС : 141 уд/мин, что соответствует 81 %
от макс. ЧСС для данного возраста. Суб. макс ЧСС достигнута.Причина прекращения нагрузок : слабость.
За весь период исследования ишемических изменений сегм. ST не выявлено.
Толерантность к ФН : низкая.
Спасибо Вам большое.Благодарна за Ваше мнение.
Проведенное исследование, судя по присланным обрывкам из заключения, свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Данная методика не дает возможности дифференцировать реакцию на воспалительный процесс от "причины в самом сердце".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 20:46
подскажите пожалуйста как такое может? у ребёнка при рождении не нашли ооо,а к 7годам проходили обследование к школе (узи,экг) и там на узи дырочка 2,5мм , экг в норме. какие причины могли повлиять на открытие дырочки и может ли она полностью зарости ?
В нашей глубинке терапевт не знает,детский кардиолог говорит,что может открыться, а может и закрыться как так ,если можете обьясните . Возможности ехать в большой город нет,чтобы проконсультироваться.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:43
Здравсвуйте! у меня постоянные боли в груди так же перед месяынми трудно дышать одышка и скачет давление за 5 минут померила два раза то 90 на 60 то 110 на 70 ..что можно принять? спасибо и может ли быть трудно дышать изза давления сердечной недостаточности?
Никакой сердечной недостаточности у Вас нет. А от одышки и болей в груди можно принимать настои валерианы и пустырника. Поскольку это связано с менструальным циклом посветуйтесь с гинекологом, может быть и он сумеет помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:42
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 55 лет. Уже год я мучаюсь сердечными сбоями и чем дальше, тем они сложнее переносятся. 7 лет назад мне делали вливание донорской крови из-за потери своей во время менструации. После этого я принимала гормональные для прекращения менструальных циклов. Сейчас мучаюсь с большим давлением (150/100) и сердечными сбоями, при которых создается впечатление, что сердце сначала бьется в такт, а потом делает «лишние удары». Возникают ощущения захлебывания. Общее состояние резко ухудшается, на ногах стоять невозможно. Врачи говорят, что это все связано с климаксом и ничего нельзя сделать. Делала кардиограмму - ничего не показала. Приписали сначала успокоительное для нервной системы, затем «Ременс» и «Кардарон». Не помогает. Сейчас очень мучаюсь! Страшно. Помогите, пожалуйста!
Ну почему же ничего нельзя сделать?
Гипертоническую болезнь можно успешно лечить. Это умеют делать и терапевты и кардиологи. И с климаксом можно успешно справиться применением ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:38
была на диспансеризации поставили диагноз миокардиодистрофия сложного генеза 1 степени. Что это такое? Как лечить?
Такого диагноза официально не существует. И что под этим термином имел в виду Ваш доктор, кроме него, никому не ведомо. Мне кажется логичным, попросить у него и объяснения и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:31
Эдуард Романович здравствуйте! Помогите мне понять , что со мной происходит. Дело в том , что в 33г. у меня резко поднялось давления 160/100 и было сильное сердцебиение. Вообщем выяснили , это ВСД и панические атаки. Так продолжалось очень долго, у меня началась депрессия, я лежала несколько раз в больнице в нервном отделении.Там принимала релиум, амитриптилин. витамины В6,В12 никотинку. Вообщем когда выписали стало получше.После выписки через какое то время начались перебои в сердце которые меня сильно пугали, выяснила что это экстросистолы. Я несколько раз лежала в больнице на обследовании в больнице, делала ЭКГ, ЭХО, сут.монитор. Результат- все в пределах нормы.Пила эгилок. небилет панангин.(все по отдельности) После приеме этих таблеток давление нормальное а пульс доходил до 53-52 уд.в мин.(меня это тоже пугало) Перестала пить. Сейчас не пью. иногда давление поднимется 140/96 а пульс может быть 53-52 уд.Во время приема этих таблеток все равно были перебои и состояние ужасное ( не всегда, бывают дни когда все норм.)Через какое то время экстросистолы стали реже но теперь у меня в груди что-то происходит, такое ощущение что это длительные пребои( в невыраженной форме) я их чувствую, но сильных ударов нет а на тонометре перебоев нет, ощущение вибрации, А в это время у меня состояние просто плохое, бледность лица, губы становятся бледными, в голове очень плохо ощущение потери сознания будто бы я сейчас упаду, в горле и груди нехорошие ощущения, шекочет, скребет, ком.(непонятное ощущение) и в груди то же самое. Состояние жуть. Иногда это длится целый день с небольшими перерывами, иногда проходит после того как я поем в обед, иногда длится очень долго. В течении дня то проходит, то опять появляется. Я незнаю что это. Может быть это такое нарушение ритма сердца. Когда прикладываю руку к горлу где пульс то с ритмом все вроде норм. иногда проскочит перебой, но внутри сердца что то происходит. Несколько раз пыталась сделать ЭКГ, суточ.монит. при этом состоянии, но не получается. В тот момент когда делают, у меня состояние норм.( немогут поймать), Бывает что этого состояния не бывает несколько дней, бывает даже неделю нет, но потом опять все заново. Сейчас это стало происходить часто. ЭКГ не могу сделать потому что работаю, пока скорая приедет у меня все нормализовывается. Я ходила к кардиологу но он говорит что я все придумываю. Раз я лежала в нервном значит это все психическое. Но поймите меня, когда это происходит ( в горле, груди, голове, иногда состояние потери ориентации, непонимаю что делаю.) становится не по себе, У меня пропадает аппетит, не хочется двигаться, нужно полежать. Даже когда пью таблетки такое состояние бывает.Я незнаю что мне делать, Пью. валерьянку. пустырник, афобазол, На ночь принимаю белатаминал( сплю норм.) Сейчас хожу к психотерапевту она (лечит телесные болезни)так она говорит что мне нужно к кардиологу, а кардиолог говорит иди к психиатру. Замкнутый круг. А состояние все хуже и хуже. ПОМОГИТЕ.
Уважаемая Наталья!

Все то, что вы описываете , не похоже на заболевание сердца. Речь надо вести о расстройстве нервной системы. Вы ничего не придумываете, но я считаю, что Вам нужен не кардиолог, а невропатолог или психитр. Болезнь, которую вы описываете похожа на ларвированную депрессию. Психиатры лучше помогу Вам подобрать что-нибудь из антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:28
Здравствуйте! У молодого человека (20 лет) после ссоры прихватило сердце. В принципе подобные случаи до этого были, но не с такой силой. Ощущал постоянно ноющую боль в сердце, которая время от времени дополнялась режущей, дыхание тяжёлое, прерывистое, больно было даже говорить. Через какое-то время отключился (скорее всего уснул), проснулся через часа 4 с такой же по силе болью. Сейчас (прошло два дня) наблюдается небольшая слабость, и в сердце к обычному стуку добавился какой-то тихий треск, боль бывает, но быстро проходит.
Ранее наблюдался у кардиолога, диагноза не знаю, но по рекомендациям принимал Магнерот и Ангиозил ретард. Что это могло быть и насколько это опасно?
Молодому человеку с такими жалобами надо обратиться к врачу, а не гадать заочно, что бы это могло быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:20
Здравствуйте! После рождения ребёнка,через год начало беспокоить сердце,а вернее удушье,я сделала узи поставили диагноз недостаточность митрального клапана,уже 6 лет мучаюсь,скажите может давать на сердце осложнение воспаленные гланды,потому что давление идёт с гланд с каждым годом всё сильнее,а особенно зимой.
"Воспаленные гланды" то есть хронический тонзиллит может в виде осложнений вызвать воспалительные заболевния сердца: миокардит и эндокардит. Одним из осложнений эндокардита может быть формирование пороков сердца, в частности недостаточности митрального клапана. Что такое "давление с гланд" я не знаю, это не общепринятая формулировка, а какая-то отсебятина. Кроме противовоспалительных средств в ряде случаев идут на удаление миндалин - тонзиллэктомию. А удушье при уже развившемся порок может быть проявлением сердечной недостаточности, которую тоже надо лечить под наблюдением кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:17
0