Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Подскажите,какой бетаблокатор лучше принимать если: 1-стоит кардиостимулятор(у меня). 2-если диабет не инсулинозависимый,гипотония,а пульс бывает 87 и выше(у мамы). Спасибо!
Для выбора конкретного препарата надо обладать гораздо большей информацией о здоровье, состоянии, истории заболевания и т. д. Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:42
У меня к Вам ещё одна просьба!!! Прошу Вас , ответте пожалуйста на ещё один важный для меня вопрос! Я у вас вчера спрашивал - ( Здравствуйте. проконсультируйте пожалуйста! Раньше никогда такого не было . А сегодня , не с того не с сего началось жжение в груди и учащённое сердцебиение! ( очень быстро! ) Вызвал скорую , приехали сделали укол магнезии и чего то ещё! Сказали , это тахикардия . И не чего страшного в этом нет! А я вот так не думаю ! Очень испугался! А вопрос у меня вот какой : Дело в том , что я употребляю иногда вещества опийного ряда . могло ли это повлиять на то , что у меня произошло ? Только ответти пожалуйста честно ! Не надо общих слов о том что наркотики это вредно и естественно влияет ! Понятно что влияют и что на все органы! Я прошу вас конкретно ответить , оказывают ли вещества опийного ряда , такие серьёзные действия на сердце. И могло ли это вызвать тахикардию? На сколько я знаю , негативное влияние могут оказать (крепкий чай , кофе , шоколад , и т.д. ) ) Вы ответили - ( Все вещества из группы опиатов оказывают токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему, что проявляется падением артериального давления. Жжения и тахикардии они не вызывают, но поскольку чистоту принимаемых препаратов никто гарантировать не может, там может быть намешано черт -те что с непредсказуемым эффектом смеси. ) ВОПРОС : Сегодня не спал , боялся уснуть ! Так , как , чувствовал какой то дискомфорт в груди , с сердцем ! Жжение в груди продолжилось !Правда жжение не такое сильное как было , так , слегка , но всё же это продолжается до сих пор ! И периодически перехватывает дыхание .И какие то непонятки в области сердца .И ко всему ещё чувство дискомфорта и тревоги ! Боюсь ! Почему не проходит полностью ? Подскажите , может так и должно быть какое то время? Если нет, то что делать ? Как быть? Заранее очень благодарен!
У меня нет опыта работы с наркоманиями. Я нет консультирую по этим состояниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:40
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какую комбинацию лекарств лучше выбрать: конкор и амприлан по 2,5 или конкор и амлодипин по 2,5? Часто бывает тахикардия. В каких пределах должно держаться АД при примененнии лекарств? И с какой периодичностью нужно измерять АД для контроля? Заранее спасибо.
Не понял: там гипертония-то есть или нет? В норме давление должно быть 120/70 плюс минус 10 мм. А измерять давление можно с любой частотой, при гипертонии можно и ежедневно. Амприлан и амлодипин это совсем разные лекарства, выбор между ними должен провести врач, имеющий полную информацию о больном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:37
Доброе утро, Эдуард Романович!Моей маме 51 год, всегда было пониженное давление (100/70 на 90/60). При этом она себя хороши чувствовала. А сейчас около 3 месяцев ее беспокоит высокое давление (доходит до 190), почти каждую ночь. Сдавала анализы на сахар, общие, на гормоны, делала кардиограмму- все в пределах нормы(по словам врачей).Обращалась к многим врачам разной специализации - четкого диагноза не поставили. Назначают лишь препараты понижающие давление. Выписывали следующие препараты: Престариум, Адельфан, Афобазол, Корвалол. Положительной динамики нет. Что можно сделать в подобной ситуации?
Из всего перечисленного фактически мама принимала только два гипотензивных препарата: престариум и адельфан. По-видимому, этого оказалось недостаточно. есть еще масса препаратов, которые надо попробовать, чтобы подобрать подходящие (конкор, эгилок, гипотиазид, амлодипин и т. д.). У мамы по-видимому, гипертоническая болезнь и тактика подбора гипотензивных средств вполне оправдана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:31
Добрый день. Недавно попал в больницу с приступом (если можно так назвать) не понятно от куда начались боли в левой половины грудной клеткию(ноюше-тупые). не большое головокружение .в ногах слабость и как холод.немного потеют ладони.боли в животе с отдачей в живот влево (верхняя часть живота). жжение в горле вверху(немного проходит после гевискона но не на долго).тянушая боль в левой руке и под лопаткой. пульс на руках слабый плохо прошупывается. дыхание как что ли громкое но без одышки и немного редкое. покраснение лица. давяшие боли в области шеи. по продолжительности долгие и не провацируются ни чем.
пролежал в больнице 10 дней( обследовали-коронарография-поражение коронарных артерий нет. стресс-эхо.эхо +экг( смешение эос влево.частичная блокада правой ножки пучка гисса.начальная диллатация правых отделов сердца).рентген+фгс-эзофагит недостаточность кардии.) мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз. кифоз-выражен. артроз. шитовидка-гипотиреоз.

как сказали что с сердцем тут все хорошо. и все это не от сюда. завтра назначенна консультация с гастроэндокринологом. и все. и еще и лечаший врач ушла в отпуск....
а я то переживаю очень. такая картина уже 3 года просто раньше все было как то тарпимо а сейчас очень выраженно.
спасибо ВАМ,
Судя по описанию, это больше всего похоже на неврастенипю. Обращайтесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:26
Маме 76 лет,На инвалидности с высоким давлением-240/130,пьет нифидипин,анаприлин,на экг-ИБС.В последнее время постоянно стали приступы аритмии,принимает анаприлин,но он уже не помогает.Во время приступа пульс до 140 в мин.,сильное головокружение,предобморочное состояние,руки ноги становятся ватными,при этом давление бывает в норме или повышенное,чувствует комок в горле.Скорая ехать отказывается из-за возраста-76лет,но один раз приехали,сделали какой то укол от аритмии,ей сразу стало лучше.В норме пульс у нее всегда 45-50 в мин.Экг во время приступа ей не делали.Может подскажете,какой препарат можно ей принимать во время приступа аритмии или укол,кардиолог кроме анаприлина,который ей уже не помогает,больше ничего не назначает,однажды во время приступа она упала,помогите ради бога,у нее 5 внуков!
Нужен не отдельный анаприлин, а полноценная комплексная терапия гипертонической болезни. Нужно исключать синдром слабости синусового узла. Для этого нужно показать больную кардиологу, сделать ЭКГ, разобраться в характере аритмии, а уж кого к кому везти, решайте на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:23
Скажите пожалуста что это значит когда пульс лёжа или иногда сидя доходит до 50 ударов стоит только принять вертикальное положение 80-95. Страдаю всд с ПА. Уж очень меня пугает такой пульс ! На холторе ночью до 47 ударов.
Это совсем не страшно. Лечите ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:19
Мне 71 год. Пол - мужской. Профессор, доктор наук. Сердце раньше не беспокоило и сейчас не болит. Неделю назад почувствовал аритмрию. При нагрузках (после зарядки, еды или на лыжах) экстрасистулы редкие или очень редкие. ЭКГ нормальное. В спокойном состоянии они усиливаются. А ночью (когда все органы отдыхают) экстрасистулы становятся частыми - до 20-30 в минуту. При этом я чувствую в организме какие-то импульсы возбуждения. Сегодня ночью (в 4-00) проснулся и чувствую - онемела кисть руки. Давление скачет, но не высокое (верхнее от 110 до 140) Пока к врачу не обращался. Что у меня и как лечить? Кузнецов Игорь.
Вероятно надо обратиться к кардиологу, провести суточное мониторирование (холтеровское). Заниматься самолечением не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:18
здравствуйте.объясните пожалуйста...у меня беременность 19 недель...на узи поставили диагноз субаортальный ДМЖП 3 мм.сказали к 30 неделям у малыша должно затянуться и придти в норму.ТАК ЛИ ЭТО И ЧЕМ ВООБЩЕ ГРОЗИТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ????ПЕРВЫЙ РЕБЁНОК РОДИЛСЯ С НОРМАЛЬНЫМ СЕРДЦЕМ И ТАКОЙ ПРОБЛЕМЫ НЕ БЫЛО....
Эти вопросы должен решать педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:15
Здраствуйте доктор!
У меня странные показания на разных кардиограммах.В одной больнице мне делали кардиограмму и поставили диагноз гипоксия миокарда задней стенки,далее я снимаю через 20 мин в другой больнице,у меня все ок.А мой кардиолог в другой больнице говорит,что это может из-за гастрита,так как при вдохе у меня задняя стенка в норме,а когда я дышу спокойно показывает гипоксию.Такое вообще возможно?? И последнее время я в области сердца стала ощущать как бы нервные подергивания(может сердце,может нервы),продолжение в несколько секунд,гдее то один раз в день,не болей не говокружения нет,просто не приятно это чувствовать.И можно ли мне заниматся фитнесом?
Заранее большое спасибо!Очень жду вашего ответа!
Такая трактовка вообще невозможна, никакой гипоксии у Вас быть не может. Фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:08
Здравствуйте! Моя мама (70 л.) перенесла месяц назад инфаркт обширный. Сделали стентирование сосуда. Можно ли сейчас начать лечение методом ударно-волной терапии? НЕт ли каких-либо противопоказаний на данном этапе? Всем ли может быть рекомендован данный вид лечения?

Заранее спаисбо
Метод новый, практически мало изученный и применяется пока небольшим количеством энтузиастов в полуэкспериментальном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:06
с 2005г Тиреотаксикоз, нервозность, плаксивость, потливость,очень сильное сердцебиение, отдышка, плохой сон, частые головокружения до рвоты и потери сознания. Всё подтверждено анализами и заключением эндокринолога болезнь Грейса.На фоне этой болезни в сентябре 2009г поставлен ещё диагноз диффузное изменение миокарда левого желудочка неполная блокада правой ножки по Гису. Лечение 5 месяцев панангин2тх3р в день 2 недели,потом 1тх2р в день и пропанорм 1тх2р в день. февраль 2010г. Обследование перед операцией по удалению щитовидной железы.Диагноз Фебриляция предсердий ГСС, гипертрофия миокарда левого желудочка неполная блокада правой ножки по Гису. В операции по удалению щетовидной железы отказано.
ГДЕ МОЖНО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в пределах Дальнего Востока для проведения операции по удалению щетовидной железы.
Вероятно надо обратиться в ближайший областной медицинский центр. Операция при мерцательной аритмии возможна, но зачастую может быть заменена применением радиоактивного йода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:13
Здравствуйте!
У моих родителей ишемия, у меня самой бывали приступы повышения давление, врачи говорили - панические атаки, но я стала задумываться, может пора начинать пить кардиомагнил для профилактики???? Наследственность не очень хорошая, боюсь дождаться ишемии.
И может есть специальные методы профилактики ишемической болезни?
Не нужно Вам никакого профилактического лечения и кардиомагнил не нужен. Достаточно соблюдать общегигиенические правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 15:01
После инфаркта мне поставили на коронарных сосудах два стента и прописали такой препарат как ПЛАВИКС производства франция-скажите пожалуйста чем его можно заменить в связи с большим списком побочных явлений и высокой ценой...зарание спасибо..
Активное-действующее вещество: клопидогрель.
Лекарства с активным-действующим веществом клопидогрель в аптеке Медэп:
название товара фирма производитель цена в рублях
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 КРКА-РУС/KRKA d.d. 566.13
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 КРКА-Рус ООО 572.55
ЛИСТАБ 75 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 ФармФирма Сотекс, ЗАО 604.59
ЛИСТАБ 75 ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 14 Сотекс 700.18
ЗИЛТ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 14 Крка-Рус ООО 747.1
ЛОПИРЕЛ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Actavis hf. 774.6
ЛОПИРЕЛ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Актавис Лтд 871.06
ЭГИТРОМБ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Эгис Фармацевтический завод ОАО 924.83
ЛОПИРЕЛ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Actavis hf. 987.67
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 КРКА-РУС/KRKA d.d. 993.63
ЭГИТРОМБ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Egis 997.03
ЭГИТРОМБ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Egis 1027.47
ЗИЛТ 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 КРКА-Рус ООО 1039.78
ЗИЛТ ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Крка-Рус ООО 1214.88
ЛИСТАБ 75 ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 28 Сотекс 1347.2
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 Sanofi 1780.33
ПЛАВИКС ТАБЛЕТКИ 75 МГ. № 14 Sanofi 1786.99
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 14 SANOFI-AVENTIS 1796.1
ПЛАВИКС ТБ. 75 МГ. № 14; САНОФИ-АВЕНТИС САНОФИ-АВЕНТИС 1924.01
ПЛАВИКС ТБ. 75 МГ. № 28; САНОФИ-АВЕНТИС САНОФИ-АВЕНТИС 3259.1
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 Sanofi 3260.59
ПЛАВИКС 75 МГ. ТАБЛЕТКИ № 28 SANOFI-AVENTIS 3287.42
Это все заменители - дженерики плавикса
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 02:25
Маме (57 лет) 3 суток назад сделали операцию по установке иск. клапана (стеноз аорты). Операция длилась около 7 часов. В настоящий момент она находится в реанимации и на искусств. вентилляции легких, т.к. до сих пор не может выйти из наркотического состояния. По словам врача, она не на все команды реагирует (но какая-то реакция была, пожимала руку например) и иногда забывает дышать. По сердечной деятельности отклонений не было, все в норме для данного периода. Был осмотр неврологом, который не выявил симптомов подтверждающих отек мозга или инсульт. Говорят, что это особенность ее организма, индивидуальная реакция на наркоз.
Мне все-таки кажется, что не в особенности здесь дело.
Хотелось бы узнать ваше мнение по причинам такого ее состояния и хоть какие-то прогнозы. Угражает ли это ее жизни? Как долго можно «спокойно» ждать ее прихода в полное сознание, а когда уже бить тревогу?
Из сопутствующих болезней: варикоза не было, зарегистрированных инсультов и инфарктов не было. Но примерно год назад начались проблемы с глазами, поверхностные частые кровоизлияния, а полгода назад кровоизлияние в сетчатку (оба глаза по очереди), которые не рассосались по сей день
Про индивидуальную реакцию на наркоз - это, по-моему, туфта. Возникло какое-то осложнение в ходе наркоза. И разбираться с этим надо не заочно, а в прямых контактах с анестезиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 02:28
Уважаемый Эдуард Романович!
После двухчасовой тренировки (бег, прыжки, кувырки), спустя три часа появились единичные экстраситолы. Давление при этом 125/75, пульс 68. Грыжи пищевода нет, камней в желчном нет, ЭКГ и ЭХО сердца по данным конца декабря норма. Сопутствующие заболевания - остеохондроз, хр. панкреатит. В настоящее время на фоне урчания в животе проскакивают единичные экстрасистолы. Прошу Вашего совета спровоцировала ли физкультура (тренировка первая за последние пару лет) и каковы дальнейшие действия. Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Владимир!

Трудно полностью исключить влияние первой тренировки. Но ничего страшного в этом нет. Я бы продолжил тренировки, может быть для начала несколько уменьшив их интенсивность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 02:31
Здравствуйте. проконсультируйте пожалуйста! Раньше никогда такого не было . А сегодня , не с того не с сего началось жжение в груди и учащённое сердцебиение! ( очень быстро! ) Вызвал скорую , приехали сделали укол магнезии и чего то ещё! Сказали , это тахикардия . И не чего страшного в этом нет! А я вот так не думаю ! Очень испугался! А вопрос у меня вот какой : Дело в том , что я употребляю иногда вещества опийного ряда . могло ли это повлиять на то , что у меня произошло ? Только ответти пожалуйста честно ! Не надо общих слов о том что наркотики это вредно и естественно влияет ! Понятно что влияют и что на все органы! Я прошу вас конкретно ответить , оказывают ли вещества опийного ряда , такие серьёзные действия на сердце. И могло ли это вызвать тахикардию? На сколько я знаю , негативное влияние могут оказать (крепкий чай , кофе , шоколад , и т.д. )
Все вещества из группы опиатов оказывают токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему, что проявляется падением артериального давления. Жжения и тахикардии они не вызывают, но поскольку чистоту принимаемых препаратов никто гарантировать не может, там может быть намешано черт -те что с непредсказуемым эффектом смеси.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 01:14
Здравствуйте,Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, насколько высока вероятность возникновения приступов параксизмальной тахикардии у человека с преходящим феноменом WPW во время беременности, во время естественных родов, в обычной жизни вне физических нагрузок? Не могли бы Вы сказать в процентном отношении вероятность возникновения параксизмов.
У меня до операции они возникали,после операции их не стало, но диагностируется преходящий феномен WPW. Могут ли одиночные экстрасистолы послужить толчком для подобного приступа?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!

Вероятность очень невелика. Указать её в процентном выражении я не могу, да и не вижу смысла. Для каждого отдельного человека этот процент может быть нулевым или стопроцентным, что лишает такой подход здравого смысла. Одиночные экстрасистолы не могут служить толчком для таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 01:06
Умеренные диффузионные изменения миокарда лж ( наверное левого желудочка ) .Очень испугали последние слова! помоните пож-та, ответьте насколько опасно и чем может грозить?
Формулировка очень неопределенная. Пугаться тут совершенно нечему, никакой опасности она не представляет и лечить здесь нечего. Не надо переоценивать значение ЭКГ, она того не стоит. Лучше просто обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 01:01
мужской 16лет,нежалуется чувствует себя нормально,
Конституция: Нормостеник
Протокол обследования
Мониторирование ЭКГ проводилось с 17.02.2010 8:56:44 по 18.02.2010 8:56:44.
Длительность мониторирования:24:00. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время иследования было проанализировано 109462 комплекс (а/ов) (длит.05:11:33)-25,1%
пульс
мин. сред. макс.
ноч 44 57 116
день 51 73 149
сутки 44 68 149

Продолжительность пульса(ч: м: с)
от 40 до 50 уд/мин 00:12:15
от 90 до100 уд/мин 00:41:10
от 100 до120уд/мин 00:24:05
от 120 до150уд/мин 00:03:00
РИТМ
Основной ритм- синусовый
ритм продолжит. % от общ. Пульс
(ч:м:с) продолжит. мин. ср. макс.

синусовый 23:59:59 100 44 68 149

паузы(выпадения QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 178 (ночью140) выраженных аритмий.
Длительностью:
Нормальная картина. экстрасистолия не частая, все в пределах нормы. "Всего выявлено 178 выраженных аритмий" - так в протоколе не пишут, это уже не медицинская отсебятина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 00:40
Эдуард Романович подскажите пожалуйста уже неделю мучуют боли по середине в груди, жжение (флюрография органы без патологии) ЭКГ все внорме что это может быть икакое обследование надо пройти
Уважаемый Евгений!

Я думаю надо начать не с вида обследования, а просто с хорошего доктора. Это может быть невроз, заболевание пищевода, легких, сердца и прочих органов. Флюорография - это наименее информативный метод исследования для таких состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 00:36
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Моей бабушке 81 год. У нее часто случаются приступы гипертонии. Бывает 260/120. Существует ли лекарство, которое можно принимать не только в момент приступа, а пройти курс лечения и нормализовать этот процесс. И скажите, пожалуйста, лечит ли гипертанию препарат ШИЛЕНТИН? Заранее благодарю за ответ и помощь!!!
Все лекарства, которые применяют при гипертонической болезни, преследуют цель нормализовать давление не в момент криза, а постоянно. Их несколько десятков, они разные и обычно мы применяем не какой-то один, а комбинацию из нескольких препаратов. Каждый терапевт или кардиолог, которому Вы сможете показать вашу бабушку без труда подберет для неё нужную схему лечения.
Шилентин - это не лекарство, а БАД (биологически активная добавка), которая по рекламе состоит из экстракта гриба шиитаке, гриба маитаке, кошачьего когтя, виноградных косточек и красного вина, причем пропорции держатся производителями в строжайшем секрете и помогает от всех болезней, от простуды до рака с метастазами. Типичный продукт современного шарлатанства и мошенничества.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2010 00:31
Здравствуйте! Прошел недавно ЭКГ.
Результат: Умеренно выраженные диффузные изменения миокарды
Чем это грозит? Надо лечит?
Заранее огромное спасибо!
Ничем не грозит. лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:18
Сильная боль в грудной области,врачей вызывал заключения никого не сделали ,моя экг
чсс:085/мин
RRcp:0700мс
P: 100мс
PQ: 177мс
QRS: 140мс
QT: 320мс
QTc: 382мс
AQRS: 082
ST: 0.36мв
lead v1
Параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:17
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моей маме (55 лет) поставили диагноз - синусовая брадикардия, ( слегка горизонтальное положение электрооси сердца), незначительные признаки ( возможно не верно напишу) рекардиции.(?) Назначили - панангин, рибоксин, кардиаск и кардикет. При приеме каридкета отступили боли под лопаткой,наступило облегчение, но сильно болела голова, когда отменила кардикет - начали возвращаться боли в области лопатки, но отступили головные боли.Чем целесообразней заменить кардикет, а так же какие анализы необходимо сдать для выяснения причины брадикардии? (Приступ затрудненного дыхания в следствии (изначально) нервного напряжения держался более 2-ух недель, слабость, во время улучшений, если была длительная ходьба или напряжение - вновь усиление нехватки воздуха, боли в области сердца, тяжести на грудной клетке.Все эти дни ходила на работу ( работает преподавателем в школе)В следствии этого ещё вопрос - этот период необходимо отлежаться или легкие физ. нагрузки возможны? ( мама делает каждый день зарядку).
Огромное спасибо!
С уважением, Ольга.
(жду ответ в любое время)
Панангин и рибоксин не помогают. Комплексная терапия стенокардии не ограничивается только нитратами (кардикетом). Можно перепробовать разные нитраты, имея в виду, что головная боль в начале появляется почти всегда, за несколько недель к ней наступает адаптация, а коронаролитическое действие сохраняется. При этом важно начинать с малых доз и дать организму постепенно привыкнуть. В комплекс обычно входят бета-блокаторы, сиднофарм, блокаторы медленных кальциевых каналов, ивабрадин, статины и , наконец стентирование. Конкретно подобрать комплексную индивидуальную схему должен Ваш кардиолог в очном порядке. В периоды обострения надо резко ограничивать физические нагрузка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:16
Добрый день. Недавно попал в больницу с приступом пароксизмальной аритмии. Приступ сняли капельницей с кардороном 600мг - р-р глюкозы -гепарин 5т ед. При выписке прописан кардорон по схеме 200 мг 3 раза в с в течении 5 дней, далее 5 дней по две таблеки,далее по одной с перерывом на два дня через каждые пять. кроме того прописан тромбоАСС. Сколько дней . месяцев или лет все это принимать не указали. Я слышал . что лечение кардороном , не совсем безопасно. Подскажите , что делать , чем можно заменить кардорон. Сейчас состояние удовлетворительное , иногда проскакивают единичные перебои . не чаще пары раз в день , но в принципе я с такими перебоями знаком с 25 летнего возраста , а вот приступ был второй раз с разницей в три месяца , правда на фоне сильнейшего стресса.
Постарайтесь найти в Москве дронедарон, он гораздо менее токсичен и лучше переносится. А кордарон при такой редкости пароксизмов я бы не стал назначать для постоянного применения. После приступа один-два месяца и можно отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:05
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей дочери 13 лет. При рождении был выявлен АРХ левого желудочка. Не так давно она стала жаловаться на боли в области сердца. Кардиолог назначила ХОЛТЕР. Результаты ХОЛТЕРА следующие:
нарушение ритма по типу частой политопной экстрасистолии, одиночной наджелудочковой, часть ритмированные по типу бигеминии и тригеминии, и одиночной мономорфной желудочковой, по Лауну 3 класс тяжести. Экстрасистолия больше днем. Минимальная ЧСС- 57/мин., максимальная- 181/мин. Выраженная синусовая аритмия, на этом фоне эпизод нижнепредсердного ритма (1) и миграция водителя ритма (2). Синдром ранней реполяризации желудочков в покое и ночью, с неадекватной реакцией на нагрузку по типу гиперсимпатикотонии.
Лечение после ХОЛТЕРА не назначалось.
Периодически дочь ощущает колющую боль в области сердца.
Вопрос:
- чем чреваты такие показания?
- как предотвратить ухудшение состояния?
Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы.
Уважаемый Дмитрий!

Такие состояния ничем не угрожают и обычно уменьшаются и проходят с годами сами. Никакое специальное лечение не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 21:01
Здравствуйте,Эдуард Романович.Мне 34 года, два года назад после не значительной простуды у меня начились перебои с сердцем.Не замедлительно и неоднократно обращалась к кардиологам. Напишу Вам все мои диагнозы ( 1) Постмиокардический кардиосклероз, единичная супровентрикулярная экстросистолия, 2) 1-Пролапс митрального клапана с нарушением ритма по типу нечастой желудочковой Лаунн 1 и супровентрикуляной экстросистолии Н1. 3) Постмиокардический кардиосклероз, редкие супровентрикуляные и желудочковые экстрасистолы, пролапс митрального клапана и синдром CLC.)
Назначали : КОРДАРОН по схеме 1.5 месяца - помогал на 1 месяц далее начинались опять перебои, Мексикор,Мидокалм,Афабазол,Этазитин - от которого мне становилось плохо,МАГНИЙ В6,Предуктал,Панангин.
Чтобы кортина была поподробнее напишу ВСЕ МОИ АНАЛИЗЫ :
Эходопплеркардиографическое есследование показало - небольшой пролапс, левый желудочек КСР 2,9 см КРД 4,6 см; левое предсердие 3,1 см; ФК 27 мм; аортальный клапан 37 сов; ФК 21 мм степень регургитации нет;
правый желудочек и правое предсердие не расширеное ФК 23 мм; градиент давления 4;легочная артерия правост не изменина диаметр 23 мм; ФК 30;степень регургитации мин; МЖП движение правильное ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ НЕ МОГУ РАЗОБРАТЬ ЧТО НАПИСАННО.
Анализ крови; глюкоза-5.2, креатинин 90, магний 0.69, АЛТ 17, АСТ 19, калий 4.1, гемоглобин 126, эритроциты 4.23, гематокрит 38.0, средней объем эритроцита 90, среднее содержание гемоглабина в крови 29.8, тромбоциты 213, тромбокрит 0.17, средний объем тромбоцита 8.0, анизоцитос тромбоцитов 37.9, лейкоциты 7.0, палочкоядерные 2, сегиентоядерные 60, эозинофилы 1, моноциты 10, лимфоциты 27.

Имуноглобулин E (IgE) j,obq 136.0 МЕ/мл.

Т3 свободный 3.7 пмоль/л ; Т4 свободный 17.8 пмоль/л; ТТГ 2.98 мЕд/л; АТ-ТГ 0.4 Ед/мл; АТ-ТПО 1.0 Ед/мл.

С - реактивный белок (CRP) отрицательно (менее 6мг/л)
Антистрептолизин- О (ASLO) отрицательный (менее 200 ME/мл)
Ревматоидный фактор (RF) отрицательный (менее 20 ME/мл)

Ig E 100

Ультрозвуковое исследование почек - патологии не выявлено

Ультрозвуковое исследование щитовидной железы - патологии не выявлено

Велоэргометрия : реакция на ЭКГ на физическую нагрузку - физиологическая
реакция на АД на физическую нагрузку - нормотоническая
толерантность к физической нагрузке 75 Вт 2мин средняя
проба- отрицательная тренирующий пульс 144

Эдуард Романович,скажите пожалуйста, опастна ли такая аритмия в моем случае и как ее лечить?
Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!

Такая аритмия никакой опасности не представляет и лечить её не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:57
Здравствуйте. Меня интересует, насколько оправдано применение комбинации препаратов Эналаприл+конкор+гипотиазид+йодомарин.
У меня бывают приступы тахикардии до 170 ударов(правда за 2 года 2 раза), часто повышается давление примерно до145/110 (а во время приступов разрыв между нижним и верхним бывае всего 20ед) диффузное увеличение щитовидки без узлов. Возможности обратиться к узкому специалисту в нашем городке нет, лечит меня терапевт,говорит, что у меня какой-то там приобретенный порок какого-го там клапана. Нужнали мне консультация какого-либо другого специалиста? И что можете посоветовать мне вы? Кстати, если лечение правильное, то чем можно заменит эналаприл - у меня от него приступы сильного кашля. Заранее спасибо.
"Какой-то порок какого-то клапана" - Вы явно переоцениваете возможности заочного консультирования при столь скудной информации. Лечение в основном правильное, надо только отменить эналаприл, который вызывает кашель и заменить его теветеном, апровелем, козааром или диованом. А можно вместо антагонистов рецепторов ангиотензина-2, применить амлодипин или нормодипин. А очная консультация всегда полезна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:52
Здравствуйте, Эдуард Романович! Остро нуждаюсь в Вашей консультации. Моей дочери (возраст 2.2) поставили диагноз вторичный ДМПП с дилятацией правых отделов d 0,72 СО СБРОСОМ СЛЕВА НАПРАВО. Врачи толком не говорят, необходима операция или нет. Мне очень важно ваше мнение. Спасибо.
Уважаемая Анна!

Эти вопросы надо решать с детскими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2010 20:46
0