Дорогой Эдуард Романович! Спасибо огромное,обязательно воспользуюсь Вашей консультацией.Дай Вам Бог здоровья.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Сделала УЗИ сердца и ЭКГ - показали тахиокардию и пролапс митрального клапана 2 степени. Периодически болит левая грудь и есть небольшие покалывания. Но у меня ВСД. Есть ли смысл делать холтеровское мониторирование? Или оно покажет тоже самое что и УЗИ и ЭКГ и боли в левой груди связаны с ВСД?

Мне 68 лет, пол женский. Страдаю повышеным давление более 15 лет. : лет назад перенсла операцию на щитовидной железе. Удалена одна для щитовидной железы. Сейчас частые кризы, ад до100\200. Учащенный пулс: 90-100. Боли в сердце. При прощупывании пульса в течении минуты бывает пропадание пульса. Примерно 1 раз на минуту, полторы.В это время жидкий стул до 4 раз,краснеет лицо,боль в сердце,в пояснице,неприятные ощущения в животе, тряска, сильные головные боли уже 2 месяца не проходят. Принимаю лизинопрл 10 мг 1 раз, после обеда 1 таблетка Бетак, привы сокм давлении принимаю фенигидин. Как вети себя во время приступов?

Моему мужу 23 года. Последние два дня жаловался на боль за лопаткой (слева), но сегодня вечером сказал что стало болеть сильнее да ещё и с переди, с боку - решили отправиться на скорую - там сделали ЭКГ - сказали вроде всё «неплохо»и сделали новокаин в/м, но порекомендовали обратиться к кардиологу и неврологу. Обложившись справочниками(студентка мед.училища) попыталась сама расшифровать кардиограмму, но уж очень туго выходит - пожалуйста помогите понять, что значат сии обозначения(читая справочник я понимаю какой зубец и что к чему, но какова для них норма?) И ещё, пожалуйста выскажите своё мнение по поводу этих показателей
RRcp 0740 мс
P 107 мс
PQ 145 мс
QRS 137мс
QT 347 мс
QTc 404 мс
AQRS 078 градусов
ST 0.14 мВ
Iead V1

Здравствуй.
Последний две недели стал замечать перепад сердце бьение,то есть оно резко колотит потом плавно и т.д Помоги что делать?Заранее спасибо.

Пенсионер МО, но продолжаю работать до сих пор. С 40 лет гипертоник, все это время с помощью медикаментов поддерживаю А/Д на уровне 140/80, ЧСС 60-70. За это время избавился от вредных привычек, занимаюсь умеренным физическим трудом /садовый участок, небольшие ремонты в квартире и прочая домашняя нагрузка/ В течении прошлого года периодически появлялись боли за грудиной и чувство одышки во время физических нагрузок и быстрой ходьбы, которое вскоре пропадоло, в н/время это не проходит вынужден ходить медленным шагом и почти полностью отказался от физической работы. Посоветуйте как избавиться от этого. Насколько я понимаю это стенокардия. К врачам по этому поводу не обращался. Ежегодно прохожу мед. осмотры, сдаю анализы, летом прошлого года делал УЗИ сердца, критических отклонений не выявлено.Заранее благодарен.

Добрый день! У меня наследственная гипертония с 15 лет. АД поднимается до 180/120. Ситуация резко ухудшилась после серьезной автоаварии в 2005 году. Был сильный стресс, проведена нейрохирургическая операция на шейных позвонках в 67 ГКБ. После этой аварии началась постоянная тахикардия и сккачки давления, особенно по ночам и ранним утром. Вес резко увеличился до 120 кг. Жировой гепатоз печени. Сахарный диабет II типа, сахар крови до 12. Постоянно принимала атенолол по 0,25 2 раза в день. А также арифон ретард утром и диротон 10 вечером. В последнее время усилилась одышка. Врач по ЭКГ рекомендовал вместо диротона и арифона принимать атаканд плюс 8 мг+12,5 (по-моему такой дозировки вообще не существует) , а вместо атенолола беталок ЗОК. Боюсь синдрома отмены атенолола и вообще боюсь сделать хуже. Оправдано ли такое изменение терапии? Возможно, необходимы какие-то дополнительные обследования? Благодарю заранее.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста расшифровать результаты обследований на предмет выявления паталогий, т.к. беспокоят частые экстрасистолы (одиночные, парные и групповые). Беспокоят каждый день, сильнее всего утром, вечером и ночью, особенно сильные после приема пищи (по 5-20 в мин!!).

Либо это нервное, либо это результат паталогии органов.
Привожу непосредственно результаты обследований:

1. УЗИ органов брюшной полости от 04.12.09:
Печень: 14,0 см. Структура обычная. Повышения эхогенности нет.
Желчный пузырь: утолщения стенок нет. Перегиб в шейке. Содержимое однородное.
Поджелудочная железа: эхогенность не повышена. Структура обычная. Селезенка не увеличена.
Расширений полостной системы почек нет. Дополнительные образования не выявлены.

2. ЭХО-КГ от 04.12.09:
Аорта: диаметр устья 3,0 см.
Аортальный клапан: раскрытие 2,1 см. Смыкание створок четкое.
Правое предсердие 3,2 см.
Левый желудочек: КСР 3,0 см. КДР 4,4 см. Толщина МЖП в диастолу 0,9 см. Толщина ЗСЛЖ 0,8 см. Локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. ФВ 60 %.
Правое предсердие 3,3 см. Правый желудочек 2,7 см. Допплер: Трискупидальная регургитация 0-1 ст. Регургитация митрального клапана 0-1 ст. Паталогии не выявлено.

3. УЗИ щитовидной железы от 04.12.09:
Правая доля 2,5/2,2/4,7 см., контуры четкие, ровные. Структура неоднородна. Эхогенность не изменена. Узел 0,5 см.
Левая доля 2,5/2,3/3,9 см. Контуры четкие, ровные. Структура однородна. Эхогенность не изменена. Очаговых образований нет. Перешеек 0,6 см.

4. ФВД от 10.12.09:
ЖЕЛ 4,1 л.
ОФВ 3,0 л.
ИТ 73,17 %

Давление в основном в норме (120-130 на 70-90).

Начал принимать Панангин, в течение 4-х дней, по 3 т/день (БЕЗ назначения врача)- экстрасистол стало намного меньше (появляются утром, днем проходят, появляются во время нагрузки (активный отдых = лыжи, коньки) ... Хочу добавить прием настойки боярышника (по 20 капель, 3 раза в день), стоит ли??

Желудочковая экстрасистолия беспокоит в течение 3-х лет и только ночью. За ночь просыпаюсь 5-6 раз и сразу переворачиваюсь на живот- все проходит. Давление ночью в N, ЭКГ днем не улавливыет нарушение ритма.
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с днем Защитника Отечества. Желаю здоровья и активной долгой жизни.
У моей мамы (71 год) 6 января случился обширный инфаркт задней стенки. Сейчас она живет пока у меня. Сегодня у неё поднялось давление до 190/ 56 пульс 48. Прописанные лекарства (Диротон 5мг-2раза, эгилок 25мг-2 раза тромбо АСС 50мг-1 раз ) принимает ежедневно. Еще Нитросорбит ( сегодня пила) ,нитроспрей - при выходе на прогулку. Меня беспокоит такой редкий пульс и низкое диастолическое давление. Является ли это угрожающим состоянием, как это стабилизировать? Может, нужно сменить препараты или дозу? С уважением, Лариса.

МОЕЙ МАМЕ ПОСЛЕ ЭКГ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ИЗМЕНЕНИЕ МИОКАРДА, И ЕЩЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЕСТЬ ЛИШНИЙ ТОЛЧОК В СЕРДЦЕ. Я БЫ ХОТЕЛА УЗНАТЬ ЧЕМ ЭТО ЛЕЧИТСЯ. МАМЕ 43 ГОДА

Уважаемый Эдуард Романович! Пару-тройку раз, на протяжении лет 15, меня беспокоили боли в сердце продолжительностью до двух дней, синел носогубный треугольник. Давлением не страдаю. В поликлинику не ходила, помогли занятия фитнесом. А на днях в четвертый раз не смогла сдать на права, да и бизнес, которым занимаюсь пятый год - сплошные испытания, как в игре-страшилке. В общем, проснулась вчера от стойкой боли в сердце (в челюсть и руку не отдает).Нитроглицерин не помог - значит. не стенокардия? Днем стихает, ночью опять просыпаюсь, но терпеть можно. Правда, грустно, и думаешь о том. что успела сделать в жизни. Обязательно ли мне идти к врачу? Сейчас боли слабые, едва уловимые, но они со мной.

Добрый день! Помогите пожалуйста. 3 месяца назад я родила ребенка и через месяц после родов у меня резко начало подниматься давление, хотя во время беременности максимальное давление у меня было 120/80, а после родов меня на скорой увезли в больницу с давлением 200/100. Я пролежала 2 дня в больнице,сдала анализы, сказали, что все хорошие и выписали. Но у меня до сих пор иногда резко поднимается давление. Сейчас у меня слабость, кружится голова, нехватка дыхания, а иногда покалывает сердце. Никто из врачей ничего сказать не может. Подскажите мне, что мне делать. Спасибо заранее.

Сердце жмет, как то сдавливает и покалывает тупо, чувствую тяжесть, У меня вообще-то стенокррдия, но это по другому,

какие успокоительные уколы и какие витамины можно колоть когда я нерванчию.У меня начинается длительное сердцебиение и длится долго. может продлиться месяц. прошу скажите какие успокоительные уколы и витамины тоже уколы.

Добрый день!
Мне 28 лет,гипертоник.Несколько недель назад стало покалывать сердце(такое было и раньше,но не так часто и сильно как сейчас)Сделал ЭКГ.Помогите разобраться с диагнозом: Ритм синусовый с ЧСС 79 в мин,эл.ось сердца отклонена влево.Вольтаж высокий.Нарушение в /желудочковой проводимости локального характера.Процессы реполяризации миокарда не нарушены.
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!

доброго времени суток.мне 47 лет в 2007 году я перенёс ифаркт миокарда, в данный момент состояие удовлетворительное,вопрос такой :можно ли заниматься бегом и поднимать тяжести

Муж принимал от давления конкор(5) + энап н 10, помогало.А сейчас в госпитале кордиолог пропмса беталон+нолипрел, а давление 150/100. Не понимаю, зачем заменили препараты и как действовать дальше.

Доброе время суток, у меня такой вопрос я 1.5 года мучаюсь с болями в области сердца, врачи ставят НЦД по гипертоническому типу, частичная блокада п.н.п. Гиса и Пролапс митрального клапана 4мм с минимальной регургитацией, искал причину болей вроде нашел ее у вертебролога который обьяснил ето вертебрологичискими кардиалгиями который возникают изза смещения грудного и шейного отдела , время от времени он меня ровняет и вроде все стало нормально вроде беспокоюсь меньше, но вот вчера перенервничал и прыгнуло давление до 200/120, выпил каптопрес и валидол вызвал скорую, они укололи магнезию и аналгин с димедролом сбило давление до 140/90 потом я встал с кровати и почувствовал тахикардию давление было 180/100, утром было 150/90 пошел к кардиологу она пожала плечами сказала что это симпатоадреналиновый криз , глаздное дно в норме, на ЭКГ видимых изминений нет, чувствую себя сейчас не очень горит лицо в груди слева что то нито печет чуть чуть нито зудит в основном поверху как по коже , в голове все как будто плывет, спал мало может 5 часов заэти сутки, чем можно обьяснить мое состояние и скачок давление, сейчас давление 140/90. заранее благодарен (из болезней кажется есть токсоплазмоз но сказали что это ни на что не влияет )

Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время пульс от 90 до 116.Давление повышенное,но с помощью лекарств удаётся его поддерживать от 145 до 160. Состояние дискомфортное. Анализ показал повышенное содержание гормонов.Подскажите,пожалуйста,какие анализы нужно ещё сделать,чтобы идти к кардиологу вооружившись или может быть к другому врачу? Хочется быть в «строю» и нормально жить и работать (я-адвокат). Заранее благодарю Вас.Если не сможете ответить,я пойму Вас.

здравствуйте. недавно мне поставили диагноз всд по кардиальному типу. сделали монитор, показал: желудочковую экстрасистолию 2 градации по Ryan. количество аритмий выше нормы. днем 10 в час ночью 9 в час одиночные предсердные днем 3 в час ночью 6 в час. парные наджелудочковые и групповые наджел. 1 в час ночью нет. паузы за счет синусовой аритмии д.2 в час н. 4 в час. я хочу узнать нормально вооще что я чувствую аритмию каждый день в течении дня через каждых полчаса. нужно ли это лечить? можно ли мне работать? и не разовьется ли на этой почве сердечная патология? да, мне назначили принимать конкор по 1,25*1 раз в день. можно ли в моем возрасте? еще у меня пролапс левой створки митрального клапана может ли это быть причиной сбоев в сердце в определенном положении тела. и какой прогноз????????

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!

Уже несколько лет при физической нагрузке и ходьбе появляется жжение в груди и боль в запястьях обеих рук такой силы, что вынужден останавливаться. Повышенное артериальное давление от 150-210 мм.рт.ст. и 90-110 нижнее соответственно.

Диагноз: стенокардия напряжения с прогрессирующим течением, артериальная гипертензия 3-4 группы риска.

Принимал по назначению врачей курсы кордикет, блоктран, тромбоасс. Видимых улучшений нет, сейчас в зимнее время вынужден находиться дома, т.к. в мороз на улице эти симптомы резко ухудшаются.

Помогите советом, заранее благодарен.

Добрый вечер.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл и бисопролол.Приступы Э бывают сильные-по несколько часов,дней,бывает нормально несколько дней,потом опять все повторяется.Такой вопрос:сегодня,придя домой,начала готовить ужин,управляться по дому и началась экстрасистолия все сильнее и сильнее.Я продолжаю не обращать внимания на нее,как Вы советовали,а мне все хуже и хуже.Скажите,как вести себя при этом-продолжать работать,или все отложить,лечь в постель и переждать,покуда пройдет?Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 12 лет, два года назад делали ЭХО КГ, в заключении было написано, что уплотнены створки митрального клапана, митральная регургитация 1-2 ст., трикуспидальная - 1 ст., все остальные показатели в норме. Врач, делавший ЭХО КГ, сделал заключение - митральная недостаточность легкой степени. Были на консультации у кардиолога, сделали большое количество кардиограмм, в том числе и под нагрузкой, по результатам кардиолог даже усомнился в заключении ЭХО КГ. В итоге кардиолог сказал, что на заключение можно не обращать внимания, с возрастом, возможно, ребенок все перерастет. Следующее ЭХО КГ порекомендовал сделать в 15 лет. Проблема заключается в том, что сегодня сын пожаловался, что после кувырков на полу у него примерно на 2-3 секунды в глазах появилось большое количество черных «мошек», что его очень испугало. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с работой сердца и надо ли делать ЭХО КГ сейчас? Других жалоб на состояние здоровья у него нет, иногда болит голова, но давление всегда в норме - 100/60, 110/70. Правда, часто бывают носовые кровотечения, особенно весной и осенью. Очень жду Вашего совета, так как детский кардиолог в отпуске до конца марта.

Здравствуйте. В 22 года у меня обнаружили синдром ВПВ на кардиограмме. До этого ничего не беспокоило. Врач сказал что нужно делать операцию (аблацию) и синдрома не будет. После операции появились приступы с каждым днем все чаще. Сделали еще одну операцию. Прошло больше года и ритм сердцебиения немного сбивается. Может это быть синдром ВПВ

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! я не могу понять что со мной, утром пробежала 2 круга на лыжах и теперь весь день частый пульс, 84 удара, при этом давление 103 на 70. Очень часто в области сердца ощущение похожее на дрожание, но не совсем дрожание, а как будто гул стоит или шум,как будто кровообращение чувствую, которое распространяется на всю левую часть грудной клетки и левой руки. Руки и ноги холодные. Делала несколько раз экг, говорят в пределах нормы, даже Эхо делала, но тоже сказали все в пределах нормы, пролапс только 1 ст. Скажите насколько опасны такие состояния? ведь это оно наверно дает ощущение гула. Я постоянно прислушиваюсь к ощущениям и мне постоянно кажется что, что-то не так с моим сердцем.

Здравствуйте, доктор! Мне 57 лет. В июле 2008г. со мной случился затяжной ангинозный приступ с подъемом ST по боковой, передней стенкам ЛЖ до 3 мм. В стационаре по серии ЭКГ признаки спонтанной реканализации. До этого, в течении года я периодически ощущал неприятные ощущения за грудиной (легкая давящая боль).
В настоящий момент жалоб подобного рода не имею, за исключением того, что по утрам кратковременно повышается давление до 150х100. и непрекращающиеся сновидения в течении всей ночи. После принятия лекарства, грелки в ногах лежа, давление нормализуется.
Во время госпитализации в 2008г. были проведены обследования:
- ЭКГ по скорой помощи - ритм синусовый, правильный с частотой пульса 67уд\мин, эволюция сигмента S-T до 3мм. в AVL V2-V6.
Депрессия сегмента S-T на 3мм. в отвед. II-III-AVF.
- на ЭКГ перед тромболизисом: S-T I-II AVL V1 -V6 на изолинии. Депрессия в отв. II III AVF на 0,5мм.
- Эхо КГ: полости сердца на расширены, сократительная способность левого желудочка удовлетворительная. Утолщение МЖП 1-3см. Уплотнение створок аортального клапана. Недостаточность митральногоклапана I ст. Трикуспидального клапана Iст.
- ОАК от 10.07.2008г. - Нв/-172г\л.; эритр.- 5,11млн.; лейк.-4,5т; п\я-1; с\я-65; зоз.-5; лимф.-24; мон.-5; соэ-2мм\час
- ОАК от 29.07.2008г. - Нв-174г\л; эритр.-5,13млн; лейк.-5,5т.; п\я-4; с\я-64; зоз-6; лимф-22; мон-4; соэ-1мм\час.
- Протромбиновый индекс с 53,9%, МНО-2,09, АЧТВ-37,4.
- Тропонин - отрицательный.
Общий билирубин-8,7ммоль\л; С-реактивный белок отр. АЛТ 22,3ед.; АСТ-25,3ед.; Общий белок-61,2г\л; Креатинин-95,7мкмоль\л; Общий холестерин-4.4ммоль\л; Амилаза-44,5ед.; ЛДГ-330,0ед.; Сахар кр.-3,3ммоль\л; Триглицериды-0,65ммоль\л.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертензии 3, риск очень высокий, ИБС, постинфарктный кардиосклероз III, 2Ф.
Назначено лечение:
Престариум 5мг по 1табл. утром; Плавикс 75мг по 1табл. утром; Тромбо АСС 100мг по 1табл. в ужин; Нормодипин 5мг по 1табл. вечером;
Принимаю эти препараты по настоящее время. Чувствую себя нормально, за исключением повышенного давления по утрам и обильным сновидениям в течении всей ночи.
Мои вопросы:
- Почему повышается давление после сна по утрам?
- Почему сон стал со сновидениями?
- Как долго принимать лекарства?
- Есть ли альтернатива Плавиксу75мг
- Можно ли вместо Плавикса принимать прерарат Зилт

мне 23 года
очень мало двигаюсь,очень часто лежу.последнюю неделю начались непонятные приступы
иногда просыпаюсь с тяжелой головой,чувством разбитости.Раньше после того как похожу это чувство ослабевало или проходило совсем.Сейчас после того как начинаю двигаться особенно на улице начинаются непонятные ощущения в области сердца а именно сдавливания(несильные),головокружения,чувства нехватки воздуха,слабость во всем теле особенно в левой руке.Есть небольшой лишний вес.ЭКГ делал раз 7 последнее 3 месяца назад.Флюр в норме(полгода назад делал).По генетике у родственников проблем с сердцем небыло.Давление в норме всегда.Что это может быть?

Простите скорее всего вопрос не нов, но задам, т к меня это беспокоит.
Возраст 28 (не курю, не пью, вегетарианка больше 15 лет)

Из анамнеза
Удалённая щитавидка 10 лет назад - полностью.
Заместительная терапия Л-тироксин в дозе 75, сейчас 50мг) т к гормоны по состоянию на ноябрь 2009 были
ТТГ- 0.08.(норма от 0.4)
Т3- 2.3 норма
Т4- 18.50(на границе нормы)

Полтора месяца назад начались беспокоющие боли в грудной клетке и сильные в позвоночнике (грудной отдел), давящее ощущение отдаёт в шею,чувство нехватки воздуха,жжение. Постоянные перебои ритма, пульс 60-62,ночью до 50. днём в среднем 70. При физ.нагрузке до 120 в мин.
Перебои характера «выпадения 1 удара» причем ощущаю их где то в шее (по отдаче) потом может накатывать слабость мин на 10-15 чаще на улице до такой степени что сложно передвигаться на длительные расстояния (чего к примеру месяц назад не было).
Давление стало скачками причем диастолическое высоченное бывает 120 на 100, реже подскакивает до 160 на 120 (тогда состояние классического гипертонического криза болит голова, тошнота,тремор)
Терапевт посоветовала пить Эгилок, но меня берут сомнения т к он противопоказан при нарушениях щитавидки....

заключение: ЭКГ (месяц назад) нарушение межжелудочковой проводимости и блокада левой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.(этот диагноз ставят уже лет 7)
Кардиолог сказала это за счёт щитавидки, вроде как все не страшно, жить с этим можно.
PR 174
QRS 82
QT-QT 378/418
P/QRS/T 65/73/38
RV5/SV1 0.915/0.780
PV5+SV1 1.695
ритм синусовый,пульс 70

Выписала Трентал, Персен, Допель герц «успокаивающий» и нужен отдых (без выходных работаю около года) все пропила месяц толку не ощущаю.

Сейчас чаще ночами появились приступы очень сильной нехватки воздуха, вплоть до невозможности вдоха. Пульс при этом 60. и еле прощупываеться. Изменение положения тела не помогает, т е лежу не хватает воздуха сижу или встану - все одинаково. К утру более ле менее проходит, но давящее ощущение в груди остаёться, (вместе с нехваткой воздуха в меньшей степени тоже).Иногда пью Корвалол 15-20 капель на некоторое время помогает.
Стала замечать за собой страх смерти или остановки сердца.....раньше такого не случалось...почти постоянно сопровождает паника, вплодь до того что считаю пульс,постоянно слышу удары или перебои сердца.....

Возможно повлиял стресс (бабушка попала в реанимацию с интрамуральным инфарктом), плюс у меня наследственно все страдают сосудами и сердцем.

Теперь не могу успокоиться т к дома домашние «нагнетают» что вызывай «Скорую» дескать у тебя там инфаркт или инсульт или ещё что. Честно считаю безосновательно......

Подскажите все таки к какому врачу идти с такими симптомами кардиолог или невролог (эндокринолог само сабой) ? не могу разобраться что делать и поэтому страшно.

Спасибо за любой ответ и уделённое время.
С уважением Леся.

Добрый день, Эдуард Романович!Проконсультируйте пожалуйста очень Вас прошу.Готовлюсь на операцию(рецидив паховой грыжи).Врачи(анестезиологи) брать на операцию не хотят,на ЭХО: фракция выброса=53%,ударный объем=52,КДО=147,КСО=95,сократимость миокарда левого желудочка=27%.Говорят это прямое противопоказание к общей анестезии,а без нее хирурги отказываются брать на операцию.Скажите пожалуйста у меня все так плохо с сердцем что нельзя оперироваться????