Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!...некоторое время назад писал вам..по поводу единичного случая ав блокады 2й степени мобитц 2....2.3секунды в предсердиях...10 дней ходил в расстройстве...решил за свой счет еще один холтер пройти..теперь выскочило 5 наджелудочковых экстрасистол и единичный ночной эпизод са блокады 2140мсек....сразу после нее экстрасистола вроде возникла судя по рисунку....макс пульс154(7этаж)...мин 45...причинами обращений к врачу это перебои..обычно на работе...когда прохожу холтер нахожусь дома и экстрасистол мало...кардиолог после первого холтера сказала прийти через полгода....у меня к вам вопрос...1про са блокаду мне ни написали ее степень и какой мебиц..надо ли сходить уточнить? 2)нужно ли мне сейчас идти к кардиологу с новым холтером или срочности нет и как она сказала через полгода 3)может ли влиять гипотериоз? ттг сдавал 2.23....года 3 назад усиленно лечил териотоксикоз .....из лекарств сейчас принимаю мебикар и водный настой валерианы...
Ничего не понял. Нет заключения по ЭКГ и мониторированию, есть там Мобиц-2 или нет? Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 16:07
я очень извиняюсь за предыдущее сообщение, отправила даже не прочитав его.писала после бессонной ночи.:oops: :oops: :oops:
У моей мамы сутки была боль в области солнечного сплетения,вызвали скорую,давление 200 на 130, аритмия 133-155, по ЭКГ не показало инфаркта(сегодня сказали что было предъинсультное состояние).выписали тиатриазолин,кардорон капельница-3 шт,КМА-калия и магния аспоргинат Берлин хеми 3-шт,милдронат,Лозеп плюс,конкор,кардорон в таблетках,верашпирон.
Давление (после приезда скорой и принимаемых лекарств)стабильно держалось сутки 110 на 60, пульс 60.но этой ночью пошло повышение до 141 на 70, и боли в области сердца, задыхается и тяжесть на сердце,не хватка воздуха. не спали всю ночь, выпили конкор 1/2 таблетки, где то через 1,5 часа опять стало плохо-покапали факсипарин,дала валидол,давление снизилось и боли прошли .Сегодня днем приехали врачи и некоторые из лекарств отменили, по моему кардорон.Сказали,что убрали аритмию, но есть стенакордия ишемическая,боюсь не правильно я сформулировала дигноз.
боюсь как бы не начались ухудшения...все ли мы правильно делаем?Спасибо огромное!
Да!до этого мама никогда не обращалась в больницу,последние года 2 у нее стало подниматься давление,самое высокое было 174на 110, у нее аллергия на никотинку, корбоксилазу и ампицилин
Тиотриазолин, капельница КМА, милдронат - не нужны. Во время аритмии делали ЭКГ, однако характер аритмии Вы не указали. Показания к разовому применению Фраксипарина не ясны. При наличии стенокардии необходимы нитраты и быстрые, для купирования приступа, и пролонгированные, для их предупреждения. Нужно, чтобы врачи расписали четкую схему применения гипотензивных лекарств. Почему выбран лозап плюс - непонятно. Это не препарат первой линии. По-видимому, периодически нужны мочегонные, типа фуросемида по 1 табл. 2-3 раза в неделю. Верошпирона и гидрохлоротиазида, который содержится в лозап плюс недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:42
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович мне 25 лет и я уже почти 2 года ни могу узнать ,что со мною происходит у меня периодически возникают чувства боли в левой части груди,нехватки кислорода ,писк в ушах, слабость, непонятных панических проявлений изменения цвета окружающего мира в глазах и резкого скачка АД. Я обращался к врачам один раз проходил обследование в кафедре кардиологии и общей терапии ФГУ ; Учебно научного медицинского центра УД Президента РФ там мне диагносцировали гипоталамический синдром, отклонений в сердечной работе не обнаружили вешали на меня датчики и всякие опыты делали но толку то, как было мне плохо так и нечего не изменилось вот сегодня опять слабость повышенный пульс . врачи говорят что это нервное прописали Ранитидин и Эгилок Глицин не че не помогает куда можно обротитсЯ
Мне кажется, что вам надо наблюдаться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:25
Здравствуйте! В 44 года у меня обнаружили ООО- 4.5 мм, аневризму межпредсердной перегородки, расширение сердца влево. Гемоглобин около 157-158, пульс 90-100 уд.мин. Корни легких утолщены. Врач кардиолог никакой поддерживающей терапии не назначил. Вот уже 5 лет периодически делаю эхо-грамму сердца. Если раньше могла бегать, то теперь даже небольшие нагрузки дают сильные одышки и пульс до 140 уд.мин. На жалобы в области сердца кардиологи в «Бакулевке» и местный говорят, что это «из-за отложения солей». Может зря я беспокоюсь и , действительно, ничего страшного? Тогда, может мне какие-то физ. упражнения и массаж необходимы. Посоветуйте, что делать?
Массаж полезен и утренняя гимнастика тоже. Показаний для лекарственного лечения в Вашем описании не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:24
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий. В больнице поставили диагноз отклонение эос влево. Что это означает? Чем это вызвано? Что мне делать, что бы уменьшить проявление болезни? Могут быть осложнения?
Это не болезнь, а вариант нормы. Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:21
Добрый день,уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста направление поиска! Последние пару недель появилось непроходящее чувство тяжести и сдавленности в области сердца. Ощущается некоторая нехватка кислорода! АД 120/80 или около тогою. Пульс 62-64. ЭКГ делал в прошлом году: синусовый ритм, вариант нормы. По утрам пульс колеблется около 40. Ощущается некоторая слабость, при беге = одышка! Никаких неврозов и чувства страха нет и впомине! Однако дискомфорт - совершенно очевиден! Совершенно не употребляю алкоголь и не курю. Вес соответствует возрасту и росту. Утром, после сна, чувство сдавленности ещё ощутиме чувствуется! К врачам поликлиники не пойду: пустая трата времени и вред здоровью с их рекомендациями...Надежда на Вас и на себя! Буду признателен за совет!
Без поликлиники и визита к участковому терапевту не вижу возможности помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:20
Уважаемый доктор! Мой диагноз-шейно-грудной остеохондроз. гипотиреоз.но я заметил что в течении дня у меня отекают ноги именно стопы и лодышки. под глазами мешки и во круг глаз. бывают боли в грудине слева под левой лопаткой в локте и руке левой. жжение иболь в эпигастрии до пупа.боли долгие. слабость в ногах. образ жизни больше сидячий. .еще по всему телу как пронизывает ток. кидает в жар и в пот особенно стопы и ладони. пульс вдруг становится слабым. давление 130-100(постоянно) .принимаю лариста-12.5- утром. тироксин 125мг.
еше мне делали-эхо. стресс эхо. суточная экг.экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса. единичные желудочковые экстрасистолы. смешение st-нет
Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:19
Мне делают уколы при бронхите цефазолин и хлористый в/в 1 раз в день. Сегодня после уколов были небольшие боли в области сердца. Связанно ли это с уколами, например, от хлористого? Два года назад были обнаружены кальцинаты в хордах сердца.
Нет. Не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:16
Доктор, скажите что нужна пройти чтобы узнать не увеличина ли сердце, тоист какое обследования нужна пройти... незнаю почему ну у меня сердце бьется сильнее чем обычно, особенно по ночам четко слышна как стучит сердце....
Это исследование называется эхокардиография (ЭхоКГ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:15
Доктор, скажите пожалуйста у меня по результатам обследования в октябре здоровое сердце только пмк 1 степени и НППНПГ, меня беспокоют удпры в груди похожие на толчки в районе солнечного сплетиния которые появились месяца 2 назад, они сопровождюься слабостью после толчка потными ладонями и слабостью, что это доктор и не опасны ли эти толчки прям в груди посередине где солнечное сплетение, а иногда там порагивает.Меня это пугает. Спасибо.
Ничего опасного нет. Это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:14
Уважаемый доктор!
Мне 81 год. Полтора года назад перенес инфаркт.

Из выписного эпикриза данные инструментального обследования: ЭКГ синусовый ритм, закономерная эволюция подострого крупноочагового переднего распространенного инфаркта миокарда левого желудочка.

В прошлом году прошел обследование в ГКБ №7.
Клинический диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 3ф.к. Постинфарктный кардиосклероз. Аневризма левого желудочка. Относительная недостаточность митрального клапана. КАГ от 27.02.09г. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, головного мозга. Эссенциальная артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца. Стадия 3. Степень 3. Очень высокий риск.
Осложн.: СН-2Аст.
Заключение кардиохирурга: Учитывая данные обследования (КАГ) больному показана реваскуляризация миокарда (учитывая возраст) желательно эндоваскулярным способом, хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.
Заключение рентгенохирурга: учитывая ангиографическую картину поражения коронарного русла, хроническую окклюзию левой передней нисходящей коронарной артерии с выраженным отложением солей кальция, механическая реканализация технически невозможна и сопряжена с необоснованным риском перфорации коронарной артерии.

По рекомендации лечащего врача в поликлинике принимаю следующие препараты:
танакан, моночинкве, кудесан q10, милдронат, конкор, петродектус, лятродектус.

В последнее время мое самочувствие заметно ухудшилось в части перенесения физических нагрузок и участившейся стенокардии (часто испытываю давление на грудную клетку).

Из заключения я понял, что хирургические методы, типа шунтирования и стентирования, сопряжены с очень высоким риском (уточните, если я не прав).
Медицинские препараты мне не помогают, а состояние ухудшается.
Прошу Вас подсказать, какие методы лечения могли бы мне помочь.
В частности я читал про устройство «Самоздрав», метод ударно-волновой терапии (УВТ) и усиленная наружная кнрапульсация (УНКП).
На сколько эти методы действенны и нет ли у них противопоказаний?
Какое еще лечение Вы могли бы посоветовать?

С уважением и надеждой на помощь,
Шерман Яков Аронович.
Уважаемый Яков Аронович! Я вчера уже ответил на Ваш вопрос и этот ответ находится на моем сайте от 3 марта 2010 года. Посылаю дубликат. Конечно хирургическое вмешательство на сердце в таком возрасте представляет высокий риск. Кардиохирург предпочитает направить Вас к катетеризационщику, а тот изо всех сил отбрыкивается. Их можно понять. Но я бы еще раз провел консультацию с другим кардиохирургом, чтобы получить второе мнение относительно возможности АКШ. Что касается консервативного лечения, то набор применяемых лекарств производит довольно странное впечатление. Это причудливая мешанина из аллопатических, гомеопатических и шарлатанских лекарств, из которых только моночинкве и конкор заслуживают серьезного внимания. Тут можно подумать и поработать над сочетаниями различных доз этих двух препаратов, целесообразности подключения статинов и ингибиторов АПФ. У меня нет впечатления, что Вы получаете максимально адекватную терапию. Может быть можно организовать еще одну консультацию квалифицированного кардиолога. Устройство "Самоздрав" - это чистое шарлатанство, а поскольку за него берут деньги, то его правильнее расценивать как мошенничество. Остальные методы не вышли из стадии экспериментальной проверки и я бы не взялся рекомендовать их своим больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:13
Здравствуйте!
Расскажу о своей проблеме.
В 2008 году я обратился к терапевту с жалобами в области сердца. После чего был напрвлен к кардиологу на эхокардиографию. Заключение было таким - «Пролапс аортального клапана легкой степени». Снова был напрвлен к терапевту - «Это у вас с рождения, тебе с этим жить».
В 2010 году я снова обратился к терапевту с жалобами в области сердца, давлнием и онемением палецев левой руки. Сделали кардиограмму - «Ритм синусовый 79 в минуту. Эл. ось сердца расположена вертикально».
После курса «Энапа» , «Фезама» и «Идапамида» онемение прошло. Давление с переменным успехом (то есть то нет).
Был снова направлен на эхокардиографию. Заключение следущее - «Уплотнены створки аортального клапана.
Регургитация легкой степени на аортальном клапане.
Камеры сердца не увеличены. Гипертрофия миокарда левого желудочка умеренной степени (преимущественно банальные отделы межжелудочковой перегородки). Общая сократительная способность левого желудочка не нарушена. Нарушений локальной сократимости левого желудочка нет. Диастолическая функция не нарушена.»
Терапевт назначил препарат «Нолипрел» (2,5 мг + 0,625 мг) и сказал приходить через год.
Вопрос: Насколько мой диагноз страшен? Правильно ли назначение терапевта, при условии что я уже 4 года принимаю препарат финлепсин?
Ничего страшного нет, хотя диагноз Вы так и не написали. Вы привели заключение по ЭхоКГ, это совсем не то же самое. Нолипрел применяется при гипертонической болезни, а о гипертонии или величинах давления Вы тоже не написали. И от чего и зачем Вы четыре года принимаете финлепсин тоже не указали. Сплошные гадания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:06
У МЕНЯ БЕСПОКОИТ СЕРДЦЕ ПРИ ХОДЬБЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИСТУПЫ ОДЫШКИ И СЖАТИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ПРИ ПОДЪЁМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ХОДИТЬ МОГУ ТОЛЬКО ОЧЕНЬ ТИХО ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ
Обратиться к кардиологу или к терапевту. Это могут быть приступы стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:01
мне сделали эхокардиографию диагнос гипертрофия миокарда левого желудочка . регуринтация на клапане ЛА -1ст.
Ничего особенного. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 15:00
Zdravstvuyte, Eduard Romanovich. Moey vnuchke 8 let, v techenie 3 let ona zhalurtsya na boli v oblasti serdca. Hozhdenie po vracham nichego ne dalo, vrode vremenno uspokoilas, no vot opyat nachalis zhalobi. Hodili k vrachu, on postavil diagnoz kardiopatiya. Napravili na EKG, tam napisali sinusovaya dihatelnaya aritmiya. S detstva u neyo anemiua, chasto zhaluetsya na boli v nogah. Hotelos bi uznat chto eto za bolezni i mozhno li vilechit.
Надо обращаться к педиатру и писать по русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 14:59
Уважаемый доктор! Вот уже два месяца меня беспокоят удары сердца ощущаемые в голове и груди, они сопровождаються сильным чувством тревоги и страха.
Затруднено засыпание, во сне немеет левая рука. Сделал ЭКГ на котором ничего страшного не выявили, а вот ЭХО показало что у меня вариант двухстворчатого АоК. Я занимался спортом, довольно сильно напрягался и нечего меня не беспокоило ни отдышка, ни боли в сердце. Одно время злоупотреблял алкоголем, не курю. Скажите пожалуйста на сколько серъёзен диагноз и каким видом спорта мне можно заниматься? Могу ли я продолжать работать? если я работаю по сменам, два дня в день, два дня в ночь и два выходных, при этом тяжелей отвёртки я ничего не поднимаю. Спасибо!
Двустворчатый АоК чаще дает себя знать после 40 лет. Пока раз в два года стоит повторять ЭхоКГ. Тяжелые виды спорта нежелательны. А из всех остальных (гимнастика, бег, плавание) я бы посоветовал убрать элементы соревновательности. А работать в таком ритме можно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 14:57
Здравствуйте.У моей мамы сутки была боль в области солнечного сплетения,вызвали скорую,давление 200 на 130, аритмия 133-155,по ЭКГ не показало инфаркта.выписали тиатриазолин,кадорон капельница,КМА-килия и магния аспоргинат Берлин хемии,мелдронат,лозен плюс,конкор,кардорон в таблетках,верашпирон.давление стабильно держалось сутки 110 на 60, пульс 60.но ночью пошло повышение до 141 на 70, и боли в области сердца, задыхается и тяжесть на сердце, не спали всю ночь, выпили кокор 1/2 таблетки, где то через 1,5 опять стало плохо-покапали факсипарин,дала валидол,давления снизилось и боли прошли .боюсь как бы не начались ухудшения...все ли мы правильно делаем?
Так много ошибок в названиях лекарств, что чтение превращается в разгадывание ребуса. И совершенно недостаточно описана клиническая картина. Трудно судить о правильности лечения. Первое впечатление: масса ненужных, лишних лекаарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 14:52
Можно ли при ССУ принимать аспирин кардио ,предуктал мр и феварин .совместимы ли они? И еще можно ли делать массаж? Понимаете терапевт назначает одно,невролог другое,а как совместимо ли их лечение не говорят.спасибо
При СССУ можно принимать все перечисленные Вами препараты. Ни один из них не влияет на ритм сердца и не замедляет его. Хотя смысл применения предуктала МВ не ясен. Достоинства его представляются сомнительными. Массаж делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 04:25
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вы уже несколько раз помогали советом моей маме (по поводу лекарств при гипертонии), и Ваши советы нам очень помогли. Может быть, Вы подскажете что-то и на этот раз.
Мама страдает гипертонией, атеросклерозом сонных артерий (с одной стороны - 70, с другой - 50 процентов). УЗИ сердца, по словам врача, нормальное. Тем не менее последние 3 недели маме стало трудно ходить. Она проходит небольшое расстояние или несколько пролетов по лестнице и начинает ощущать слабость, «чувствовать» сердце и какие-то неприятные ощущения в нем, иногда темнеет в глазах. По мере движения симптомы нарастают, уменьшаются от валидола. Может ли так проявляться стенокардия и вообще что это может быть? Что можно сделать, чтобы уточнить диагноз? Кардиограммы (без нагрузки на велотренажеры) никогда особых отклонений не показывали.
Уважаемая Татьяна!
Описанная Вами клиническая картина недостаточно специфична. Степень стеноза сонных артерий не достигает критического уровня. Я думаю, что маме все-таки нужно сделать стресс-тест. Поставить её на тредмил (бегущую дорожку) и попросить пройти несколько минут , регистрируя ЭКГ до, во время и после нагрузки. Освоить велотренажер ей, наверное, будет труднее, да и надобности в этом не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 04:18
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Давно мучаюсь вопросом. Правда ли что частые ангины(без температуры) могут приводить к поражению клапанов сердца в виде осложнений? Видно ли это на ЭКГ? aСпасибо большое!
Уважаемая Евгения!
Не мучайтесь, пожалуйста, понапрасну. Частые ангины не приводят к порокам, это удел только ревматизма. А на ЭКГ пороки не видны и ангины тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 04:09
Здравствуйте. У меня синусовая аритмия ! Это страшно ? Врачи говоря твроде как это нормально в таком возрасте, а как долго она может длится ( по возрасту ? )
У меня давление скачет, при нормальных обстаятельствах 120-90 ( это нормально ) НО бывает и 140-150/90.
Делал узи сердца, сказали всё норм, с сосудами сердца тоже всё норм, другие врачи тоже говорят что всё норм...в чёим может быть собака зарыта ? ) ПРосто как бы сердце не беспокоит, быввает иногда дискомфорт в левой области груди, а в целом состояние нормальное, ну просто давление бывает повышеное , мне кажется это не нормально для такого возраста...
P.S. Какое может быть давление , при интенсивном занятии спортом ? )
За ранние спасибо.
Синусовая аритмия - это нормальное явление. И не надо искать собаку в том месте, где её никто не зарывал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 23:12
Уважаемый доктор!Мой диагноз:оперированый ВПС-открытый артериальный проток,тронзиторная артериальная гипертония,параксизмальная мерцательная аритмия,лёгочная гипертензия 1ст.ХСН 2А ФК2.Принимала 1,5 года сотолекс,пульс стал 45-47.Месяц назад сотолекс отменили.Сейчас принимаю дигоксин 2,5мг утром,кардиомагнил 75мг,нормодипин 2,5мг вечером,диувер 5мг три раза в неделю.Чувствую себя нормально,давление 105/60-118/70,отёков нет,одышка очень редко,пульс 55-65,но бывает 50-52.Ответьте пожалуйста,можно ли принимать дигоксин при таком пульсе,удерживает ли он ритм,надо ли через какое-то время снижать дозу? Спасибо.
Суточная доза дигоксина в 2,5 мг представляется завышенной. такую дозу можно назначить в первые один-два дня, в период насыщения, а потом в качестве постоянной поддерживающей дозы следует принимать не более 1,25 мг один раз в сутки. То есть Вам надо уменьшить дозу дигоксина ровно в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 23:09
Подскажите решение проблемы. Время от времени происходит повышение давления - голова начинает болеть. Нормальное давление 120 на 80. При повышении - 135 на 80. Ходить по больницам нет времени... Из-за чего это? Алкоголь употребляю редко. Курить даже бросил 3 года назад.
Если нет времени на здоровье, значит будете болеть. Вы кого напугать хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:44
Здравствуйте.Второй день пульс от 80 до 95 ударов.Страдаю ВСД.Что можно предпринять чтоб снизить пульс.Заранее спасибо за ответ.
Валериану можно попить или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:42
Здравствуйте!
у меня такая история.
в новогодние праздники выпил таблетку «мерц»,как оказалось это для роста ногтей,запил её шампанским.И после 30 минут,мне стало плохо,начало тошнить,темнеть в глазах,панический страх,и сердце билось очень быстро и сильно!были момент,когда казалось,что умираю,но друзья не давали закрыть глаза. в общем дня через два прекратилось.
но тогда я уже почувствовал,что что-то изменилось во мне.
дней через десять снова схватило сердце,снова паника,не хватало воздуха.
Родственники сказали,что это перенервничал во время сессии перенервничал.отдых 15 дней,здоровый сон,питание.но не помогла,по прежнему схватывало.сходил на кардиограмму,написали блокада сердца.а что такое не знаю.расскажите что это,смертельно?будут ли делать операцию?
это я себя чувствую не очень хорошо.стал быстрее уставать,кости хрустят,мало тренируюсь,и кушаю не так много,аппетит стал пропадать.подскажите,что нужно делать?какие лекарства?
Вместо того, чтобы устраивать панику, надо просто обратиться к врачу, который сможет посмотреть Вашу ЭКГ. Блокады бывают разные, если бы эта была смертельной, то как бы существовали. И о какой операции Вы говорите, я не понимаю. Сейчас Ваше описание больше похоже на неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:41
Ув.доктор! у меня оперированная тетрада Фалло , АВ блокада 1ст. ФП желудочковая тахикардия, гипертрофия ПЖ, дилятация правого предсердия, блокада правой ножки пучка Гисса. В течении двух лет я принимала кордарон и локрен, два раза срывалась в брадикардию, бросала прием лекарств и как правило после месяца-двух по скорой увозили с фибриляциями и пароксизмами.Наконец локрен и кардарон 2 месяца назад вызвали бронхоспазм, сухой кашель и невозможность спать лежа.Теперь я имею корвазан, конкор, адвокард и дигоксин(это выписывалось когда-то как альтернативные средства).ПОПРОБОВАЛА КОНКОР, ПОТОМ КОРВАЗАН И АДВОКАРД, дигоксин почему-то боюсь(в медицинской карточке иногда пишут фибриляцию желудочка)-все прошло, но аритмия при нагрузках осталась- одного из этих средств все-таки недостаточно, ответьте пожалуйста, можно ли сочетать что-то из этих лекарств с кардороном?Добраться к врачу пока нет возможности.Спасибо.
Сочетания кордарона с бета-блокаторами (корвазан) и сердечными гликозидами (дигоксин) повышают риск развития брадикардии и угнетения атрио-вентрикулярной проводимости. Адвокард - препарат какой-то мутный, сведений о нем я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:10
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,можно ли вылечить тахикардию вызванную психотропными лекарствами?И можно ли её вообще вылечить,продолжая пить психотропные лекарства?Что бы вы мне порекомендовали?Без психотропных лекарств я тоже не могу,так как употребляю их больше десяти лет.Я на инвалидности.Спасибо вам заранее за ответ.
Вопрос слишком неопределенный. Какую тахикардию и какие лекарства Вы имеете в виду? В предложенной форме вопрос не имеет однозначного решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 20:57
Добрый день.
В последнее время у меня серьезно увеличилась нагрузка на работе (я преподаю и мне доставили 4 пары подряд) и одновременно с этим стало болеть с левой стороны груди и левое плечо. Временами. Минут по пять-десять. Сделал кардиограмму: PQ=0.13; QRS=0.08; QT=0.32. Заключение: ритм синусовый, регулярный, ЧСС=120, синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Тахикардия у меня всегда появляется, когда к врачу попадаю. В спокойном состоянии пульс редко когда превышает ЧСС=86, а давление 130/80. Но, меня больше беспокоят боли.
Это не похоже на сердечные боли. Надо обратиться к ревматологу или к терапевту, существует ряд заболеваний плече-лопаточной области (костей, сустава, мышц, нервных стволов), при которых боли распространяются на всю половину грудной клетки, и если речь идет о левостороннем процессе, то они обычно симулируют сердечные боли. А то, что записали на ЭКГ, не имеет существенного значения и никак не относится к болевым ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 20:55
здравствуйте.сделала кардиограмму чсс-110уд. мин.эл. ось резко влево-74град. заключение-синусовый ритм,тахиккардия,вольтаж снижен,блокада передней ветви лев.н.п.гиса,рубцовые изменения миокарда обширной передне- нижней обл.,изменения процессов реполяризации. пью эгилок,корвалол, пустырник.,на ночь кардиомагнил.что означает моё заключение? насколько опасно? заранее спасибо за ответ.
Судя по присланному заключению, Вы перенесли обширный передний и нижний инфаркт миокарда, которые оставил после себя распространенные рубцы. Насколько это опасно зависит не от ЭКГ, а от состояния, всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:49
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже дважды обращался к Вам за консультациями. Если коротко, то я к Вам обращался после стентирвания главного левого ствола в июле 2009 года. Обращаюсь к Вам сейчас по поводу того, что последний месяц у меня какой-то странный пульс, а именно: при небольшой физической нагрузке пульс у меня доходит до 70, а в покое пульс у меня бывает 54-64. В настоящее время после стентирования я принимаю следующие препараты-утром плавекс и 0,4 небилета. Вечером в 18 час во время приема пищи принимаю 50мг тромбоасса и 10 мг липримара. Чуть позднее (в 21 час.) принимаю омез. Эдуард Романович, как Вы считаете нормальный для мения вышеупомянутый пульс или что-то нужно попринимать.
Общее состояние у меня нормальное, физически не устаю, единственно последние 2-3 недели ощущаю какие-то боли сзади поцентру позвонка и такое ощущение, что болит толи желудок толи печень. Боли в основном в сидячем положении. при движении и ночью болей нет. Заранее благодарен Вам. Александр.
Те особенности пульса, которые Вы описываете, не представляют опасности. И ничего специального предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:44
0