On-line консультация | ![]() |
28.02.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Сочи
Здравствуйте, подскажите на что похожи мои симптомы: мне 31 год, уже на протяжении 2,3 лет беспокоят боли в области сердца ( они то ноющие, то колит в центре груди, то под ребрами слева, то жжение ниже ключицы, жжение бывает очень продолжительным по времени, ноет левое плече, бывает левая лопатка, бывает учащенное сердцебиение 90 ударов в мин. проводилось обследование : ЭХОКГ - норма, узи + гормоны щитовидка- норма, биохим. анализ крови норма, экг в покое P- 0.10; PQ - 0.16; QRS 0.08; QT - 0.36; ЧСС 82 удара, ренрен позвоночника - шейно грудной остеохондроз 2 степени, кифосколеоз грудного отдела, часто болит голова по несколько дней ( причем ни какие препараты не помогают). Некоторые врачи ставят диагноз ВСД, Может ли остеохондроз давать такие симптомы? Достаточно ли того обследования, что я прошла для исключения сердечнососудистой патологии???? Как лечить остеохондроз? Спасибо!
То, что вы описываете, вряд ли связано с позвоночником и остеохондрозом. Скорее всего это проявления вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и лечить её наиболее сподручно неврологам и психотерапевтам. Дальнейшее обследование сердечно-сосудистой системы не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:17
01.03.2010 00:17
28.02.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Россия Йошкар-Ола
1. мужск., 42 г.
2. Мочекаменная болезнь, варикозное расширение вен голеней,
3. 4 года назад сильные головные боли и почечные колики. Давление 160/140. Вышли 2 камня после 2-месячного питья отвара хвоща полевого.
4. Периодические головные боли, слабость, давление 160/120, боли в пояснице не беспокоят.
5. Сейчас не проводились. 4 года назад на фоне почечных колик и высокого давления анализ мочи, крови и УЗИ органов выделения показали, что здоров, а через 2 месяца вышли камни.
6. каптиприл,10. От четвертинки таблетки до половинки, в зависимости от артериаль. давления. Курсами 2 раза в год эналаприл по 1 табл. утром.
7. Каптоприл снижает давление. Пользы от эналаприла не чуствую.
8. Подскажите пожалуйста, как лечиться...
2. Мочекаменная болезнь, варикозное расширение вен голеней,
3. 4 года назад сильные головные боли и почечные колики. Давление 160/140. Вышли 2 камня после 2-месячного питья отвара хвоща полевого.
4. Периодические головные боли, слабость, давление 160/120, боли в пояснице не беспокоят.
5. Сейчас не проводились. 4 года назад на фоне почечных колик и высокого давления анализ мочи, крови и УЗИ органов выделения показали, что здоров, а через 2 месяца вышли камни.
6. каптиприл,10. От четвертинки таблетки до половинки, в зависимости от артериаль. давления. Курсами 2 раза в год эналаприл по 1 табл. утром.
7. Каптоприл снижает давление. Пользы от эналаприла не чуствую.
8. Подскажите пожалуйста, как лечиться...
Грамотное лечение гипертонической болезни невозможно вести по переписке. Оно требует постоянного наблюдения лечащего врача: кардиолога или терапевта. Оно проводится не одним каким-то лекарством, а комбинацией из двух-трех разных гипотензивных препаратов, каптоприл может быть одним из них. Судя по приведенным цифрам у Вас серьезная гипертония, и я бы не стал откладывать визит к кардиологу в долгий ящик для подтверждения диагноза именно гипертонической болезни и выработке схемы и доз индивидуально подобранного комплекса лечебных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:13
01.03.2010 00:13
28.02.2010 22:15 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 29. Росиия Москва
Добрый день. Стала замечать, что уже в течении полугода за 4-5 дней до месячным, стал увеличиваться пульс, иногда даже утром до 110. Состояние тревожное. Давление почти в норме. Обратилась к врачу, кардиологу. Сделали кардиограмму, анализы, эхо. Показали шумы в сердце, но врач сказал, ничего страшного.Остальное в по диагностике в норме, причину тахикардии так и не установили. Но пока делали диагностику, у меня прошли месячные и я стала чувстовать себя отлично. В дни повышения пульса порекомендовали пить Эгилок. Порекомендовали заниматься спортом и пить витамины. При росте 173, я вешу 78 кг. Но я каждый день делаю зарядку, и веду активный образ жизни. Но похудеть до нормы у меня не получается.
Меня очень беспокоит повышения пульса, я себя дискомфортно чувствую. Как будто закипит все внутри. Но к кардиологу идти не вижу смысла, ведь обследование ничего не показало.
Может ли это быть проблемы с щитовидной железой или с гормонами?
Что порекомендуете?
Заранее благодарю.
Меня очень беспокоит повышения пульса, я себя дискомфортно чувствую. Как будто закипит все внутри. Но к кардиологу идти не вижу смысла, ведь обследование ничего не показало.
Может ли это быть проблемы с щитовидной железой или с гормонами?
Что порекомендуете?
Заранее благодарю.
Если бы эта тахикардия была связана со щитовидной железой, не было бы столь четкой зависимости от менструального цикла. "Клиническая картина кризовой формы ПредМенструальногоСиндрома (ПМС) характеризуется симпатико-адреналовыми кризами, возникающими остро без предвестников, сопровождающимися головной болью, пароксизмальным повышением АД, сердцебиением, кардиалгией (без существенных изменений на ЭКГ), потливостью, немотивированным ощущением страха смерти. При этом повышение АД может быть достаточно незначительным — на 10-20 мм рт. ст. Кризы обычно заканчиваются так же остро, как и начинаются; их окончанию предшествует выделение большого объема светлой мочи низкой плотности". Часто помогают афобазол, верошпирон. А так стоит посоветоваться с гинекологом, может быть нужны гестогены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:05
01.03.2010 00:05
28.02.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте, подскажите с чем связаны перебои сердца после еды. Как поем так потом довольно продолжительное время идут частые экстрасистолы, появляется тошнота. Еще заметил что перебои носят как бы равномерный характер, то есть повторяются через одинаковый интервал времени и сам тип экстрасистол одинаков. Раньше при приступах экстрасистол часто бегал в туалет мочится, сейчас такого нет.
Перебои после еды обычно связаны с тем, что при наполнении желудка поднимается левый купол диафрагмы и слегка смещает сердце. При этом несколько смещается электрическая ось сердца и довольно легко возникают экстрасистолы. Никакой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 21:59
28.02.2010 21:59
28.02.2010 20:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. РњРѕСЃРєРІР°
У моего отца ночью очень низкий пульс 32, днем 36. В 1996 перенес инсульт по правой стороне. Что можно и нужно сделать?
Надо сделать ЭКГ и показать отца кардиологу. Нет смысла гадать заочно, что это может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 20:24
28.02.2010 20:24
28.02.2010 18:57 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 18. Россия Можайск
Здравствуйте доктор. Мне кажется что у меня слабые сосуды, стоит крепкий чай попить или покурить(я редко курю)и понерничать начинает колбасить, сердце начинает биться и очень заметно если на меня посмотреть. Обследовался у невропатолога ставил мне невроз назначал фезам,более менее, но я считаю если слабые сосуды то не какие таблетки не помогут для ЦНС. Щас начел пить пивные дрожжи с магнием и кальцием боле менее становлюсь, но я думаю есть помощьнее лекарства для укрепления сосудов. Да и у меня редко но бывает синяя точка на носу. Посоветуйте пожайлуста хорошие лекарства для укрепления сосудов
Нет средств для укрепления сосудов и для борьбы с синей точкой на носу. Или я их не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:59
28.02.2010 19:59
28.02.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте.
Моему супругу 30 лет, вес 100 кг, рост 185. Страдает гипертонической болезнью.По заключению кардиолога: Гипертоническая болезнь 2 стадия, 3 степень, риск 4 НКО.Гиперурикимия.ДЛП 4.В 2 раза повышены тринлицериды по отношению к верхней границе нормы.В течение года принимал преператы микардис, небилет, эс-кордикор.Давление держалось в пределах 140/90. УЗИ сердца, ЭКГ в норме.УЗИ почек- неполное удвоение левой почки под вопросом. По результатам последнего обследования суточного мониторинга схему изменили : небилет+леркамен+микардис.Омакор. Давление стало повыше -150/90(100). Вопросы:
1) что значит риск 4 НКО
2) что значит ДЛП 4
3)насколько адекватна по вашему мнению назначенная терапия
Каков прогноз при таком раскладе?
Спасибо за ответ.
Моему супругу 30 лет, вес 100 кг, рост 185. Страдает гипертонической болезнью.По заключению кардиолога: Гипертоническая болезнь 2 стадия, 3 степень, риск 4 НКО.Гиперурикимия.ДЛП 4.В 2 раза повышены тринлицериды по отношению к верхней границе нормы.В течение года принимал преператы микардис, небилет, эс-кордикор.Давление держалось в пределах 140/90. УЗИ сердца, ЭКГ в норме.УЗИ почек- неполное удвоение левой почки под вопросом. По результатам последнего обследования суточного мониторинга схему изменили : небилет+леркамен+микардис.Омакор. Давление стало повыше -150/90(100). Вопросы:
1) что значит риск 4 НКО
2) что значит ДЛП 4
3)насколько адекватна по вашему мнению назначенная терапия
Каков прогноз при таком раскладе?
Спасибо за ответ.
Группы риска - очередное бюрократическое изобретение. "У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АД. Наличие сопутствующих факторов риска, вовлечение в процесс "органов-мишеней", а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет не меньшее значение, чем степень повышения АД, в связи с чем в современную классификацию введена стратификация больных в зависимости от степени риска.
Решение о характере ведении пациента с АГследует принимать не только на основании уровня АД, но также обязательно с учетом наличия других факторов риска и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, патологии "органов-мишеней", сердечно-сосудистых и почечных поражений. Необходимо также учитывать некоторые аспекты личного, клинического и социального положения больного. Чтобы оценить суммарное влияние нескольких факторов риска относительно абсолютного риска тяжелых сердечно-сосудистых поражений, экспертами ВОЗ-МОГ предложена стратификация риска по четырем категориям (низкий, средний, высокий и очень высокий риск . Риск в каждой категории рассчитан, исходя из данных об усредненном за 10 лет риске смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, о риске нефатальных инсульта и инфаркта миокарда по результатам Фрамингемского исследования". Не люблю и никогда не пользовался.
НКО - это недостаточность кровообращения 0 степени, то есть нет её совсем.
А что такое ДЛП я не помню.
.
Решение о характере ведении пациента с АГследует принимать не только на основании уровня АД, но также обязательно с учетом наличия других факторов риска и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, патологии "органов-мишеней", сердечно-сосудистых и почечных поражений. Необходимо также учитывать некоторые аспекты личного, клинического и социального положения больного. Чтобы оценить суммарное влияние нескольких факторов риска относительно абсолютного риска тяжелых сердечно-сосудистых поражений, экспертами ВОЗ-МОГ предложена стратификация риска по четырем категориям (низкий, средний, высокий и очень высокий риск . Риск в каждой категории рассчитан, исходя из данных об усредненном за 10 лет риске смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, о риске нефатальных инсульта и инфаркта миокарда по результатам Фрамингемского исследования". Не люблю и никогда не пользовался.
НКО - это недостаточность кровообращения 0 степени, то есть нет её совсем.
А что такое ДЛП я не помню.
.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:56
28.02.2010 19:56
28.02.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 48. Россия Москва
обратила внимания с осени измеряю давление между верхним и нижними цифрами максимум 30 стабильно,абывает давление в норме ,а разница бывает и 20 слабость головокружение и.д.ЭКГ в норме.Что это может быть?.Спасибо.
Эта разница, так называемое пульсовое давление, в таких пределах не имеет существенного значения. И слабость, и головокружения с нею не связаны. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:45
28.02.2010 19:45
28.02.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Украина Харьков
Добрый вечер,Эдуард Романович! Три мес. назад проходила УЗИ сердца,ЭКГ,холтер,диагноз:синусовая тахикардия,НЦДпо гиперт.типу,ВСД. Пролечилась анаприлином, ноофен,ницериум. Но меяц назад, когда выхожу на улицу,появились щемящие боли в области сердца,«дергает». Стоит ли мне опять обращаться к кардиологу или просто принимать нитроглицрин? Заранее благодарю.
Попробовать нитроглицерин, конечно, можно, только судя по Вашему описанию, эти боли меньше всего напоминают стенокардию. Я думаю, что скорее надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:42
28.02.2010 19:42
28.02.2010 17:58 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 22. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте! У меня болит сзади в спине на уровне лопатки , ноет! по утрам как только проснусь тоже болит только спереди вобласти сердца! когда расхожусь вроде проходит! но переодически болит как мне кажется сердце,но не могу объяснить точно в каком месте и как болит всегда поразному и в разных места! Скажите что это болит!? и что нужно делать?
спасибо!
спасибо!
Я думаю, что надо просто обратиться к врачу, тут надо посмотреть, послушать, нащупать болевые точки на вдохе, выдохе, при наклоне, разном положении рук. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:40
28.02.2010 19:40
28.02.2010 16:50 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 30. Иркутск
В новогодние праздники резко повысилось АД 170/100. Никогда такого не было, это первый раз. Был страх, паники .. давление держалось два дня. Потом постепенно снизилось до 140/90 и скакало до 160/100. Терапевт поставил диагноз гипертония 2 и назначила пить 25мг Акридилол, а если давление выше 140/90 то к нему еще пить в догонку нолипрелл. До настоящего времени пью акридилол, но бывают случае резкого повышения давления до 150/90, которое держится 2-3 часа и снижается до нормы. Бывают стресовые ситуации и эмоции связанные с работой от которых также быстро повышается давление. При поышенном давлении чувство страха, кажется что болит в груди. Чувство что не в порядке с нервами. Подскажите, почему скачет так давление, что надо еще предпринять ? Необходимо ли пройти прием у невропатолога ? Может у меня болезнь связана с нервами ?? Спасибо за ответ.
Нолипрел неправильно использовать как случайную заплату при недостаточной активности акридилола. Обычно для лечения гипертонической болезни мы используем не какой-то один, а несколько различных гипотензивных препаратов. Такой комбинацией может быть в частности и акридилол с нолипрелом, но их надо принимать постоянно и оценить эффект не ранее, чем через две недели от начала постоянного приема. Если при нормализации АД останутся невротические проявления, тогда стоит обратиться и к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:37
28.02.2010 19:37
28.02.2010 16:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Россия Ташла
Обширный многоочаговый инфаркт. 4 месяца назад. Проведено лечение, коронография. Какие тенты для коронарных сосудов лучше Российские или импортные с напылением?
Импортные лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:27
28.02.2010 19:27
28.02.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 25. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Вот наша предидущая переписка-Анатолий Муж., 25. Москва
Эдуард Романович,я у вас спрашивал-Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли ЭКГ пропустить синдром wpw?Можно ли самому по каким либо симптомам предположить его наличие?При прохождении ЭКГ ЧСС было 118(волновался),а так обычно пульс в пределах 85-98(ближе к ночи может опускаться до 67-75).Еще хотелось бы узнать на сколько это опасно,и можно ли с этим жить обычной жизнью?
Вы ответили- ЭКГ ничего не может пропустить, это инструмент. А люди, которые работают с этим инструментом, могут пропустить все, что угодно. Самому в это дело лезть не стоит, надо быть специалистом. Вы ведь не предполагаете поуправлять троллейбусом или самолетом. В большинстве случаев признаки WPW не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, их тогда называют «феноменом WPW» и все эти люди живут обычной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:06
Хочу тогда немного уточнить,я так понял по вашему ответу,что у меня приступы пароксизмальной тахикардии?И ничего предпринимать не нужно?Просто в течении дня я как бы чувствую биение сердца(удары сердца тяжелые)..удары как будто по всей грудной клетке отдают,и по утрам при пробуждении резко повышается сердцебиение.Это то же не страшно,или стоит обратить на это внимание?Спасибо за ответ!
Нет, то что Вы описываете не соответствует представлению о клинике приступа пароксизмальной тахикардии. Там частота сердцебиений возрастает внезапно, составляет около 160-200 и более сокращений минуту и прекращается так же внезапно, как загорается или гаснет свет при повороте выключателя. Я понимаю, что описать словами эти состояния достаточно трудно, еще труднее однозначно понять такое описание. Надо сделать холтеровское мониторирование и записать ЭКГ в течение суток, резко повысив вероятность зарегистрировать такое сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:48
Эдуард Романович,хочу у вас еще раз проконсультироваться.Сегодня утром просле пробуждения,почувствовал жуткую слабость,все лицо как будто покалывало иголками,появилось чувство нехватки воздуха(чувство продолжается досих пор).Тут же померял давление-103/67.Выпил небольшую кружку кофе что бы поднять давление.Сейчас давление 114/72,слабость,и при вставании с кровати или при любой физнагрузке пульс повышается до 100 ударов,но стоит лечь,как он нормализуется до 72-78 ударов.Мне стало как то тревожно от моего состояния.Незнаю на что его списать.Препаратов для снижения давления не принимал ни вчера,не сегодня(кроме успокоительного).Могу предположить,что это от малоподвижной жизни(сейчас не работаю,сижу дома).Болей в сердце нет.Правда во время приступа снижения давления сильно начали потеть ладони.Подскажите пожалуйста,стоит ли мне в понедельник бежать к врачу,или это всетаки нужно списывать на детренированность организма и сердца в частности?Я где то читал,что для сердца полезен контрастный душ,но нет ли опасности с непревычки схватить приступ?
Спасибо за ответ.
Эдуард Романович,я у вас спрашивал-Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли ЭКГ пропустить синдром wpw?Можно ли самому по каким либо симптомам предположить его наличие?При прохождении ЭКГ ЧСС было 118(волновался),а так обычно пульс в пределах 85-98(ближе к ночи может опускаться до 67-75).Еще хотелось бы узнать на сколько это опасно,и можно ли с этим жить обычной жизнью?
Вы ответили- ЭКГ ничего не может пропустить, это инструмент. А люди, которые работают с этим инструментом, могут пропустить все, что угодно. Самому в это дело лезть не стоит, надо быть специалистом. Вы ведь не предполагаете поуправлять троллейбусом или самолетом. В большинстве случаев признаки WPW не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, их тогда называют «феноменом WPW» и все эти люди живут обычной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:06
Хочу тогда немного уточнить,я так понял по вашему ответу,что у меня приступы пароксизмальной тахикардии?И ничего предпринимать не нужно?Просто в течении дня я как бы чувствую биение сердца(удары сердца тяжелые)..удары как будто по всей грудной клетке отдают,и по утрам при пробуждении резко повышается сердцебиение.Это то же не страшно,или стоит обратить на это внимание?Спасибо за ответ!
Нет, то что Вы описываете не соответствует представлению о клинике приступа пароксизмальной тахикардии. Там частота сердцебиений возрастает внезапно, составляет около 160-200 и более сокращений минуту и прекращается так же внезапно, как загорается или гаснет свет при повороте выключателя. Я понимаю, что описать словами эти состояния достаточно трудно, еще труднее однозначно понять такое описание. Надо сделать холтеровское мониторирование и записать ЭКГ в течение суток, резко повысив вероятность зарегистрировать такое сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:48
Эдуард Романович,хочу у вас еще раз проконсультироваться.Сегодня утром просле пробуждения,почувствовал жуткую слабость,все лицо как будто покалывало иголками,появилось чувство нехватки воздуха(чувство продолжается досих пор).Тут же померял давление-103/67.Выпил небольшую кружку кофе что бы поднять давление.Сейчас давление 114/72,слабость,и при вставании с кровати или при любой физнагрузке пульс повышается до 100 ударов,но стоит лечь,как он нормализуется до 72-78 ударов.Мне стало как то тревожно от моего состояния.Незнаю на что его списать.Препаратов для снижения давления не принимал ни вчера,не сегодня(кроме успокоительного).Могу предположить,что это от малоподвижной жизни(сейчас не работаю,сижу дома).Болей в сердце нет.Правда во время приступа снижения давления сильно начали потеть ладони.Подскажите пожалуйста,стоит ли мне в понедельник бежать к врачу,или это всетаки нужно списывать на детренированность организма и сердца в частности?Я где то читал,что для сердца полезен контрастный душ,но нет ли опасности с непревычки схватить приступ?
Спасибо за ответ.
Для побега к врачу нет оснований. Неврастения не требует срочной терапии. Физические упражнения, гимнастика - можно, контрастный душ - тоже не страшно. А сообщать мне каждый день о своем самочувствии не надо, я перестану отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:26
28.02.2010 19:26
28.02.2010 16:26 Кардиология / Кардиолог
РОБЕРТ Муж., 39. россия спб
Здравствуйте.У меня 39 лет гипертония первой степени.Давление 150-94.Принимаю Теветен 600мг,Конкор,Кардиомагнил 75мг,Омега-3.Теветен принимаю уже три недели.Давление не снижается.Подскажите пожалуйста,что мне делать. Заранее спасибо
Может быть стоит увеличить дозу конкора, Вы её не указали. Можно заменить теветен на ко-ренитек. Можно к проводимой терапии добавить амлодипин или адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:19
28.02.2010 19:19
28.02.2010 15:41 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 18. Россия Омск
беспокоят сердце биение и боли в области сердца и левого плеча. напимер выполняя физ нагрузки 20 приседаний во время выполнения ничего неприятного не чувствую а когда заканчиваю сердце начинает биться быстро с сильными ударами в горле чувствуеться с левой стороны если руку приложить.пульс в среднем 80-100.давление держиться от 100\60 до 125\70.анализы кровь моча в норме.заключение ЭКГсинусовая тахикардия с чсс 94-95 эль.ось нормальная.нагрузка на правое предсердие.(до этого не было нагрузки)ЭхоКг заключение полости сердца не увеличеное.паталогий не найденно.заключение холтера. зарегестрирован следующий ритм сердечных сокращений СРЕДНИЙ-82 уд/мин МИНИМАЛЬНЫЙ --46 уд/мин в 5:47:12 Максимальный--154 уд/мин в 14:12:12.вариабельность сердечного ритма снижена.прирост ЧСС на нагрузку адекватный. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.ЦИ-1,4.Зарегестрированно:56 эпизодов бракикардии.520 эпизодов тахикардии.Эпизоды выраженной синусовой аритмии в дневные и ночные часы.582 желудочковых парасистол,в том числе:139 сливных комплексов,1 парный комплекс,15 эпизодов бигеминии,31 эпизод тригеминии.12 наджелудочковых экстрасистол.пауз и нарушений ритма не зарегестрировано.диагностического смещения ST необнаружено.
заключение ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней.ишемического подема и сегмента ST не зарегестрированно макс чсс 161. давление 150/80 при нагрузке 100Вт.диагноз кардиолога:Дисплазия соеденительной ткани,нарушение ритма сердца. эпизоды тахикардии с/в экстрасистолия,желудочковая парасистолия СНО.диагноз терапевта ДСТ, СВД,жулдочковая экстрасистолия.диагноз лора хронический синусит верхнечелустных пазух.пожайлуста подскажите эти удары сердца после физ нагрузки не опасны или это просто детренерованость сердца?и н еопасна ли нагрузка на правое предсердие? нужно ли чем то себя ограничивать?благодарю за ответ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все это в пределах нормы. Не надо ни в чем себя ограничивать. Перестаньте изучать свое сердце и живите спокойно.
Здравствуйте Эдуард Романович.буду благодарен если вы мне еще раз поможете ответив на мои вопросы.
я начал делать утренею гимнастику и после нее поднимаюсь на 6-ой этаж в среднем темпе
при подъеме чувствую себя прекрасно как только достикаю последней ступеньки останавливаюсь становиться тяжело дышать и сердце биение начинаеться
(пульс 148.давление 150-80.взялс собой тонометр измерил пульс показало не ровный )вечером с товарищем прокатились на велосипедах чувствовал себя нормально
хотел посчитать пульс не мог нащупать никак то не ровный то вообще ничувствую.согласно показаниям тонометра пульс еще часа 4 после катания был на уровне не ниже 100 ударов в минуту.
и еще меня ввели всмущение скачки давления (все измерения проводил сидя в состоянии покоя)
1. 125/76 пульс 99.
2.через 5 минут 133/63 (это не большая разница в давление 70 едениц?) пульс 85 показало неровное сердцебиение.
3.спустя еще 5 минут 113/70 пульс 86
4. 105/64 пульс 86.
вечером перед сном пульс всегда не выще 65
утром бывает брадикардия 49 уд/мин
чуствую постояно как сердце как будто схватывает как спазм и в горло отдает дыхание перехватывет маленько.
меня это стало беспокоить. скажите это всё нормально? меня беспокоит эти ощущения в сердце и разница в давлении. сейчас принимаю мексидол.
и как вы считаете это хорошие упражнения для укрепления сердца (поднятие по лестнице и велосипед зимой)?благодарю вас за проявленое внимание
заключение ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней.ишемического подема и сегмента ST не зарегестрированно макс чсс 161. давление 150/80 при нагрузке 100Вт.диагноз кардиолога:Дисплазия соеденительной ткани,нарушение ритма сердца. эпизоды тахикардии с/в экстрасистолия,желудочковая парасистолия СНО.диагноз терапевта ДСТ, СВД,жулдочковая экстрасистолия.диагноз лора хронический синусит верхнечелустных пазух.пожайлуста подскажите эти удары сердца после физ нагрузки не опасны или это просто детренерованость сердца?и н еопасна ли нагрузка на правое предсердие? нужно ли чем то себя ограничивать?благодарю за ответ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все это в пределах нормы. Не надо ни в чем себя ограничивать. Перестаньте изучать свое сердце и живите спокойно.
Здравствуйте Эдуард Романович.буду благодарен если вы мне еще раз поможете ответив на мои вопросы.
я начал делать утренею гимнастику и после нее поднимаюсь на 6-ой этаж в среднем темпе
при подъеме чувствую себя прекрасно как только достикаю последней ступеньки останавливаюсь становиться тяжело дышать и сердце биение начинаеться
(пульс 148.давление 150-80.взялс собой тонометр измерил пульс показало не ровный )вечером с товарищем прокатились на велосипедах чувствовал себя нормально
хотел посчитать пульс не мог нащупать никак то не ровный то вообще ничувствую.согласно показаниям тонометра пульс еще часа 4 после катания был на уровне не ниже 100 ударов в минуту.
и еще меня ввели всмущение скачки давления (все измерения проводил сидя в состоянии покоя)
1. 125/76 пульс 99.
2.через 5 минут 133/63 (это не большая разница в давление 70 едениц?) пульс 85 показало неровное сердцебиение.
3.спустя еще 5 минут 113/70 пульс 86
4. 105/64 пульс 86.
вечером перед сном пульс всегда не выще 65
утром бывает брадикардия 49 уд/мин
чуствую постояно как сердце как будто схватывает как спазм и в горло отдает дыхание перехватывет маленько.
меня это стало беспокоить. скажите это всё нормально? меня беспокоит эти ощущения в сердце и разница в давлении. сейчас принимаю мексидол.
и как вы считаете это хорошие упражнения для укрепления сердца (поднятие по лестнице и велосипед зимой)?благодарю вас за проявленое внимание
Я думаю, это неврастения. надо перестать измерять пульс и АД. А упражнения хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:13
28.02.2010 16:13
28.02.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
natalia Жен., 52. Montenegro Budva
52 года,жен.
постоянно холодные руки и ноги. температура тела 35,8
ночью мёрзну под теплым одеялом.
учащенное сердцебиение, пульс 95ударов
давление 130)80
состояние тревожности,
в области сердца боль
лечение не проходила
постоянно холодные руки и ноги. температура тела 35,8
ночью мёрзну под теплым одеялом.
учащенное сердцебиение, пульс 95ударов
давление 130)80
состояние тревожности,
в области сердца боль
лечение не проходила
Скорее всего невроз, вегето-сосудистая дистония. Надо исключить связь с климаксом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:10
28.02.2010 16:10
28.02.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!! Получила результаты обследования глазного дна. Диагноз Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Сделала обследование по Вашей рекомендации, та как с лета повышается давление 140/80 150/90. Теперь предёться пить таблетки от давление постоянно? или все таки нет ? Жду Вашего ответа. Спасибо.
Наличие гипертонической ангиопатии свидетельствует в пользу наличия гипертонической болезни. Я думаю, лучше таблетки принимать. Что-нибудь вроде энап HL по 1 таблетке один раз в сутки, это не обременительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:07
28.02.2010 16:07
28.02.2010 15:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Воскресенск
Уважаемый Эдуард Романович! Мое давление обычно 115-125/70-80. Но заметила, что после приема пищи давление становится 120-125/60-65. Подскажите, пожалуйста, это нормально, а то я временами при этом чувствую какую-то слабость. ЭКГ и ЭХО КГ нормальные. Еще подскажите, пожалуйста, почему периодически может закладывать то одно ухо, то другое. С изменениями артериального давления вроде бы не связано. Лор ничего не обнаружил. Меня такое состояние очень напрягает, я не знаю, опасно ли это. Делала УЗДГ сосудов шеи и головы, но ничего плохого не обнаружили.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Колебания давления после еды естественны. А уши - это не по моему профилю. По-моему, ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:04
28.02.2010 16:04
28.02.2010 15:15 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 48. владимир
Спасибо за ответ,Эдуард Романович!
Мой вопрос был:Здравствуйте, Эдуард Романович! 48 лет, женщина. Сделала ЭХО КГ.ДАО-34 мм,ДЛП - 44 мм,КДР -56 мм,КСР-45 мм, ТМЛЖд- 15 мм,ИММлж -137. ФВ -41%, по Симпсону ФВ -52%,КДО-169,КСО-80 мл.Кардиологи поставили сердечную недостаточность. О прогнозе течения болезни не говорят.Принимаю нормодипин (давление до 180/120),сиднофарм, метапролол (но у меня блокада левой ножки пучка Гиса и АВ блокада). Появились отеки и боли при нагрузках.Хотелось бы узнать Ваше мнение о течении болезни(сердечная недостаточность) Коронарографию делала 5 лет назад (без патологии), предлагают ещё раз сделать.Спасибо
Вы ответили, что из данного описания диагноз сердечна недостаточность не вытекает. Хотелось бы верить конечно, но на ЭХО КГ сказали. что насосная функция ЛЖ существено снижена и что фракция выброса 41 % это сердечная недостаточность. Как Вы думаете? Спасибо
Мой вопрос был:Здравствуйте, Эдуард Романович! 48 лет, женщина. Сделала ЭХО КГ.ДАО-34 мм,ДЛП - 44 мм,КДР -56 мм,КСР-45 мм, ТМЛЖд- 15 мм,ИММлж -137. ФВ -41%, по Симпсону ФВ -52%,КДО-169,КСО-80 мл.Кардиологи поставили сердечную недостаточность. О прогнозе течения болезни не говорят.Принимаю нормодипин (давление до 180/120),сиднофарм, метапролол (но у меня блокада левой ножки пучка Гиса и АВ блокада). Появились отеки и боли при нагрузках.Хотелось бы узнать Ваше мнение о течении болезни(сердечная недостаточность) Коронарографию делала 5 лет назад (без патологии), предлагают ещё раз сделать.Спасибо
Вы ответили, что из данного описания диагноз сердечна недостаточность не вытекает. Хотелось бы верить конечно, но на ЭХО КГ сказали. что насосная функция ЛЖ существено снижена и что фракция выброса 41 % это сердечная недостаточность. Как Вы думаете? Спасибо
Ну конечно ФВ снижена, но симптомов сердечной недостаточности Вы не приводите, боли к этому отношения не имеют, а это гораздо важнее. Не надо физических перегрузок, резерв снижен и все. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:02
28.02.2010 16:02
28.02.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 30. брест
хочу добавить к своему сообщению.
еще на ЭКГ написала сестра правопредсердный эктопический ритм 65.
мне надо обратиться к неврологу?
Здравствуйте Эдуард Романович.
при призыве поставили диагноз ПМК примерно 4 мм.
ничего не беспокоило до лет 25, занимаюсь спортом с дестсва, (не профессионально) сейчас начал замечать что после активных занятий появляется дискомфорт, то спереди слева, то сзади в районе лопатки левой.
ЭКГ показало что есть ещё миграция водителя ритма.
врач терапевт, послушав и пощупав (в период дискомфорта) говорит что ничего страшного, это связано с нервами, защемляет что-то , прописала проколоть мульгами и пропиить магний В6.
делов том что такие же симптомы возникают при сильном возбуждении, или когда перенервничаю.
хотелось бы узнать что такое миграция вод. ритма, страшно ли это , можно ли заниматься спортом, при возникающем дискомфорте.
Можно продолжать заниматься спортом. Миграция водителя ритма по предсердиям представляет собой чисто ЭКГ феномен, который не имеет никаких внешних проявлений, не вызывает никаких симптомов и ни в чем не ограничивает Вашу жизнь. Неприятные ощущения не связаны ни с ни с миграцией, ни с ПМК. Вероятно, это какие-нибудь нервные наслоения.
еще на ЭКГ написала сестра правопредсердный эктопический ритм 65.
мне надо обратиться к неврологу?
Здравствуйте Эдуард Романович.
при призыве поставили диагноз ПМК примерно 4 мм.
ничего не беспокоило до лет 25, занимаюсь спортом с дестсва, (не профессионально) сейчас начал замечать что после активных занятий появляется дискомфорт, то спереди слева, то сзади в районе лопатки левой.
ЭКГ показало что есть ещё миграция водителя ритма.
врач терапевт, послушав и пощупав (в период дискомфорта) говорит что ничего страшного, это связано с нервами, защемляет что-то , прописала проколоть мульгами и пропиить магний В6.
делов том что такие же симптомы возникают при сильном возбуждении, или когда перенервничаю.
хотелось бы узнать что такое миграция вод. ритма, страшно ли это , можно ли заниматься спортом, при возникающем дискомфорте.
Можно продолжать заниматься спортом. Миграция водителя ритма по предсердиям представляет собой чисто ЭКГ феномен, который не имеет никаких внешних проявлений, не вызывает никаких симптомов и ни в чем не ограничивает Вашу жизнь. Неприятные ощущения не связаны ни с ни с миграцией, ни с ПМК. Вероятно, это какие-нибудь нервные наслоения.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 15:54
28.02.2010 15:54
28.02.2010 14:57 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 33. РФ Москва
Надо активнее пробовать различные гипотензивные средства, всегда при желании можно найти наиболее подходящие. Здесь очень большие индивидуальные особенности, что подходит одному, неудобно для другого. Если хоть раз в месяц давление подскакивает, гипотензивные средства надо пить постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:51 ------------------ Но сейчас вообще уже неделю не принемаю припараты снижающие АД,а пульс серовно по вечерам 43-45,опасно ли это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:51 ------------------ Но сейчас вообще уже неделю не принемаю припараты снижающие АД,а пульс серовно по вечерам 43-45,опасно ли это?
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 15:52
28.02.2010 15:52
28.02.2010 14:30 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Киев
Здравствуйте,доктор!Скажите пожалуйста,если есть сердечное заболевание, изменяется ли АД,ЧСС ? Спасибо.
Не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 14:32
28.02.2010 14:32
28.02.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 53. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Три месца назад у меня был вывих стопы. После снятия гипса назначили физиотерапию,прошёл ЭКГ 6 ноября 2009 года всё в норме после третьей процедуры поднялось давление 170/110. Терапевт назначил эголок и амлодипин через некоторое время давление стало не стабильным 132/75 иногда 115/83 даже было 90/60 пульс 80-50.Появились боли в груди, острые боли в сердце, онемение левого плеча, тяжесть при вдохе. Сделал ЭКГ 2 февраля 2010 года в ней написано: Ритм синусовый отклонение ЭДС влево миокард передневерхнего разветвления левой (непонятно). Гипертрезия левого предсердия. Сделал эхокардиограму размеры:
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
У О-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?
Курантил и милдронат, наверное, не нужны. А нитроглицерин при болях в сердце я бы попробовал. И еще добавил бы грандаксин.
Спасибо за ответ. Хочу добавть что нитроглицерин и нитросорбид мне пришлось пробовать но от них мне очень плохо. Может есть какие-то другие препараты? И посоветуйте стоит ли мне продолжать принимать амлодепин и ларисту так как давление стабилезировалось? А ещё я принимаю второй день предуктал МВ поможет он мне?
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
У О-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?
Курантил и милдронат, наверное, не нужны. А нитроглицерин при болях в сердце я бы попробовал. И еще добавил бы грандаксин.
Спасибо за ответ. Хочу добавть что нитроглицерин и нитросорбид мне пришлось пробовать но от них мне очень плохо. Может есть какие-то другие препараты? И посоветуйте стоит ли мне продолжать принимать амлодепин и ларисту так как давление стабилезировалось? А ещё я принимаю второй день предуктал МВ поможет он мне?
Предуктал МВ, по моим наблюдениям, никому не помогает. Если от нитроглицерина легче не становится, это очень хорошо. Значит, боли не стенокардитические. А все остальное не серьезно. Что-то из гипотензивных препаратов следует принимать и после нормализации АД. Опыт показывает, что при отмене всех препаратов АД быстро поднимается вновь. Не стоит проверять это на себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 14:27
28.02.2010 14:27
28.02.2010 14:03 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 30. брест
Здравствуйте Эдуард Романович.
при призыве поставили диагноз ПМК примерно 4 мм.
ничего не беспокоило до лет 25, занимаюсь спортом с дестсва, (не профессионально) сейчас начал замечать что после активных занятий появляется дискомфорт, то спереди слева, то сзади в районе лопатки левой.
ЭКГ показало что есть ещё миграция водителя ритма.
врач терапевт, послушав и пощупав (в период дискомфорта) говорит что ничего страшного, это связано с нервами, защемляет что-то , прописала проколоть мульгами и пропиить магний В6.
делов том что такие же симптомы возникают при сильном возбуждении, или когда перенервничаю.
хотелось бы узнать что такое миграция вод. ритма, страшно ли это , можно ли заниматься спортом, при возникающем дискомфорте.
при призыве поставили диагноз ПМК примерно 4 мм.
ничего не беспокоило до лет 25, занимаюсь спортом с дестсва, (не профессионально) сейчас начал замечать что после активных занятий появляется дискомфорт, то спереди слева, то сзади в районе лопатки левой.
ЭКГ показало что есть ещё миграция водителя ритма.
врач терапевт, послушав и пощупав (в период дискомфорта) говорит что ничего страшного, это связано с нервами, защемляет что-то , прописала проколоть мульгами и пропиить магний В6.
делов том что такие же симптомы возникают при сильном возбуждении, или когда перенервничаю.
хотелось бы узнать что такое миграция вод. ритма, страшно ли это , можно ли заниматься спортом, при возникающем дискомфорте.
Можно продолжать заниматься спортом. Миграция водителя ритма по предсердиям представляет собой чисто ЭКГ феномен, который не имеет никаких внешних проявлений, не вызывает никаких симптомов и ни в чем не ограничивает Вашу жизнь. Неприятные ощущения не связаны ни с ни с миграцией, ни с ПМК. Вероятно, это какие-нибудь нервные наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 14:22
28.02.2010 14:22
28.02.2010 13:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Россия Краснодар
Здравствуйте! Мне 20 лет. В 2004 году мне поставили диагноз миокардиодистрофия. До недавнего времени сердце особо не беспокоило, а последние 3 месяца схватывает практически каждый день стоит немного поволноваться или лечь как-то не так.
Недавно сделала ЭКГ, Вот результаты:
RR=0,50; PQ=0,12; QRS=0,08. Синусовая тахикардия, ч.с.с.=120 в1. Отклонение электрической оси сердца вправо. Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка с преобладанием его биопотемциалов. Нарушение в/желудочковой проводимости.
Около двух недель пью рибоксин, аспаркам, валерианку, но улучшений нет. Что делать? Может быть диагноз поставили не правильно?
И ещё вопрос. Врач, которая делала кардиограмму, спрашивала не было ли у меня проблем с щитовидной железой. А я щитовидку никогда не проверяла, хотя и догадываюсь, что на гормональном уровне у меня не всё в порядке. Может быть Вы знаете, как боли в сердце могут быть связаны с щитовидной железой?
Очень жду ответа. Спасибо.
Недавно сделала ЭКГ, Вот результаты:
RR=0,50; PQ=0,12; QRS=0,08. Синусовая тахикардия, ч.с.с.=120 в1. Отклонение электрической оси сердца вправо. Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка с преобладанием его биопотемциалов. Нарушение в/желудочковой проводимости.
Около двух недель пью рибоксин, аспаркам, валерианку, но улучшений нет. Что делать? Может быть диагноз поставили не правильно?
И ещё вопрос. Врач, которая делала кардиограмму, спрашивала не было ли у меня проблем с щитовидной железой. А я щитовидку никогда не проверяла, хотя и догадываюсь, что на гормональном уровне у меня не всё в порядке. Может быть Вы знаете, как боли в сердце могут быть связаны с щитовидной железой?
Очень жду ответа. Спасибо.
Боли в сердце обычно не связаны со щитовидной железой. Миокардиодистрофия - это не диагноз. Это пишут, только когда не знают, что надо написать. Рибоксин и аспаркам обычно не помогают. А валериана приносит облегчение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:57
28.02.2010 13:57
28.02.2010 13:43 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 33. РФ Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. с 2007 года болею гипертонией,поставили 2 степень,2008г был криз,пил таблетки,но АД строго раз в месяц поднималось примернр160-170,и не опускалось 3-4 дня,ни какие таблетки не помогали! АД у меня до этих скачков 120.80, пульс нормальный 60-80, Пил припараты Локрен,замедлился пульс,бросил пить,пульс пришёл в норму,Стал принимать припарат Лозап плюс,врач сказалон не понижает пульс,действительно пульс был в норме,принемал его 2 месяца,и неделю назад опять упал пульс по вечерам,гдето с 19-20 часов состовляет 43-45 ударов,бросил пить вообще таблетки от АД,уже 4 дня не пью,серовно по вечерам 43-45 ударов,давление пока в норме,да и вообще нужно ли принемать пожизненно припараты от повышенногоАД,если ано у меня 120.80,только раз в месяц бываюь\т скачки,может только в этот пириод,принимать понижающие средства,при приёми таблеток давление 108-120,а бывает и 105! ЭКГ делал сказали всё в норме! Что посоветуете,что мне делать?
Надо активнее пробовать различные гипотензивные средства, всегда при желании можно найти наиболее подходящие. Здесь очень большие индивидуальные особенности, что подходит одному, неудобно для другого. Если хоть раз в месяц давление подскакивает, гипотензивные средства надо пить постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:51
28.02.2010 13:51
28.02.2010 13:22 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Украина Харьков
подкажите, пожалуйста, чем можно заменить НОЛИПРЕЛ ? что бы было аналогичное действие, но цена ниже
Энап Н, Знап HL, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, аккузид, липразид. А уж цены Вы посмотрите сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:46
28.02.2010 13:46
28.02.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 53. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Три месца назад у меня был вывих стопы. После снятия гипса назначили физиотерапию,прошёл ЭКГ 6 ноября 2009 года всё в норме после третьей процедуры поднялось давление 170/110. Терапевт назначил эголок и амлодипин через некоторое время давление стало не стабильным 132/75 иногда 115/83 даже было 90/60 пульс 80-50.Появились боли в груди, острые боли в сердце, онемение левого плеча, тяжесть при вдохе. Сделал ЭКГ 2 февраля 2010 года в ней написано: Ритм синусовый отклонение ЭДС влево миокард передневерхнего разветвления левой (непонятно). Гипертрезия левого предсердия. Сделал эхокардиограму размеры:
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
УО-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
УО-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?
Курантил и милдронат, наверное, не нужны. А нитроглицерин при болях в сердце я бы попробовал. И еще добавил бы грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:41
28.02.2010 13:41
28.02.2010 12:33 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 48. владимир
Здравствуйте, Эдуард Романович! 48 лет, женщина. Сделала ЭХО КГ.ДАО-34 мм,ДЛП - 44 мм,КДР -56 мм,КСР-45 мм, ТМЛЖд- 15 мм,ИММлж -137. ФВ -41%, по Симпсону ФВ -52%,КДО-169,КСО-80 мл.Кардиологи поставили сердечную недостаточность. О прогнозе течения болезни не говорят.Принимаю нормодипин (давление до 180/120),сиднофарм, метапролол (но у меня блокада левой ножки пучка Гиса и АВ блокада). Появились отеки и боли при нагрузках.Хотелось бы узнать Ваше мнение о течении болезни(сердечная недостаточность) Коронарографию делала 5 лет назад (без патологии), предлагают ещё раз сделать.Спасибо
Из Вашего описания диагноз сердечной недостаточности не вытекает. Отеки могут быть за счет побочного действия самого нормодипина. Оснований для коронарографии не вижу. При таком давлении надо расширять палитру применяемых гипотензивных средств, добавьте хотя бы энап Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:37
28.02.2010 13:37
28.02.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 34 года,уже 2 года мучаюсь от ВСД,то давление,то одышка,сердцебиения сильные ни с чего 170уд просто от внезапного испуга и того больше..вобщем ощущений за это время мне хватило как бабуле за все её годы,да собственно и продолжается ужас и кошмар с моим организмом(Скажите пожалуйста,вот смотрю говорят или пишут...от стресса не выдержало сердце,или от тоски умирает человек..дипрессия..просто не выдерживает сердце..Я так этого боюсь.Понимаю что нельзя в таком и без того напряжённого состояния нервничать,но не получается..всё таки я живой человек,и сразу сжимает в груди,ощущение что воздуха просто нет невозможно вдохнуть кручусь как юла чтоб сделать вдох,резкий скачёк давление чувствую как прилив неприятный по телу и сердцебиение сначала очень быстрое потом и вовсе ощущение что оно не справится с нагрузкой бьётся аж видно как в груди,со временем успокаивается.но остаётся такое состояние буд-то я неделю крутила педали..ноги не идут слабость трясучка Вот мне интересно ,в таком пограничном состоянии тревожного расстройства плюс агорафобия из-за этого развилась ..может вот так как пишут не выдержать сердце от таких частых приступов?Я ярый противник антидепресантов..как-то пила ещё хуже усугубила состояние...такая начилась дериализация..ни дай бог такое пережить,это не передать словами и даже не описать.Спасибо!
Уважаемая Елена!
Все, что вы описываете, вполне укладывается в клиническую картину ВСД. Это невроз, заболевание не сердца, а нервов и психики и лечить её должны неврологи и психотерапевты. У кардиологов Вам делать нечего.
Здравствуйте!Я конечно понимаю что это невроз,но вопрос у меня к вам такой, как к кардиологу,сильно ли при таком виде невроза изнашивается сердце,и может не выдержать такой нагрузки,всё таки приступ ПА это тоже сильный стресс...а они у меня очень частые стрессы..
Уважаемая Елена!
Все, что вы описываете, вполне укладывается в клиническую картину ВСД. Это невроз, заболевание не сердца, а нервов и психики и лечить её должны неврологи и психотерапевты. У кардиологов Вам делать нечего.
Здравствуйте!Я конечно понимаю что это невроз,но вопрос у меня к вам такой, как к кардиологу,сильно ли при таком виде невроза изнашивается сердце,и может не выдержать такой нагрузки,всё таки приступ ПА это тоже сильный стресс...а они у меня очень частые стрессы..
Нет. Сильно не изнашивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:33
28.02.2010 13:33