Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Давление в груди,уже 3 месяца с перерывом 3-4 дня, словно маленький камень лежит на груди.Изредка чувство страха
и легкое чувство тревоги.Были стрессы.
Nitrolingual akut Srpay Glyceroltrinitrat- выписал доктор.Что ето за спрей и какие его побочные действия.Не хочеться применять химию. Как лечить такие симптомы и ваши пожелания.Спасибо
Что это за спрей и каковы его побочные действия - об этом надо расспрашивать у своего доктора. Насчет химии - это полная ерунда, без химии лекарств нет, а без лекарств зачем вообще медицина? Выписывая Вам спрей доктор думал о стенокардии. Но по Вашему описанию, мне кажется, что это не стенокардия. Поскольку изложить подробно свои жалобы на боли в сердце Вы не можете, вам надо обратиться к доктору, который сумеет тщательно расспросить Вас. Может быть надо будет еще сделать стресс-пробу. И только тогда подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 01:24
Здравствуйте. 5 дней назад у меня онемели мизинец и безымянный пальцы левой руки. Также тянущее ощущение в локте и мышечной впадине. Общее состояние похоже на то, как будто руку отлежал. Раньше подобного небыло. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно. Пока никуда не обращался. Началось во время переезда с Черноморского побережья в среднюю полосу
А может быть и вправду отлежали, растянули? Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 23:26
Здравствуйте, моему мужу 49 лет.У него гемангиома 10-го грудного позванка. По результатам ЭКГ поставили синусовый ритм,Выраженный поворот против часовой стрелки. Подскажите пожалуйста что это значит?
Практически это ничего не значит. Можно жить спокойно!.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:54
Эдуард Романович, здравствуйте! Посылаю Вам для консультации ЭКГ дочки. Беременна, 9 недель. Синусовая тахикардия. Есть ли повод для волнения? Спасибо.http://s42.radikal.ru/i097/1003/9e/168495463ccb.jpg
Уважаемая Татьяна!
Вы прислали совершенно нормальную ЭКГ. У дочки все в порядке в этом отношении. Доброго вам всем здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:53
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться по поводу того, что в последне время (неделя) мучаюсь от ощущения сдавливания и боли в середине грудной клетки, иногда боль отдает чуть правее. При этом чувствую постоянную нехватку воздуха, хочется поглубже вдохнуть. Три недели назад делала УЗИ сердца-потологий не выявлено. Щитовидка тоже в норме. Давление-хоть в космос-120/80. Однако месяц назад поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника. Врачи утверждают, что все эти симптомы являются результатом остеохондроза. Но я все-таки очень переживаю по поводу сердца. Еще у меня учащенный пульс (заметила это месяца 2 назад). В состоянии покоя не менее 83 ударов в минуту. Во время занятий в кардиозале слежу, чтобы не поднимался выше 132 ударов. Врачей «извела», а толку так и не добилась. Из-за постоянных переживаний скоро сойду с ума.
С уважением и благодарностью, Ольга Ролл.
Уважаемая Ольга!
Не надо сходить с ума! Все, что Вы описываете, со всеми болями, сдавлениями, затруднениями дыхания полностью укладывается с клиническую картину вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть одной из форм невроза. Я понимаю, что это очень неприятно, но с ума от этого сходить? Пока еще никому не удавалось сойти с ума от невроза. Не надо все валить на остеохондроз, он тут сбоку-припеку. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:30
Эдуард Романович мне в детстве делали операцию на сердце ДМПП в 5 лет. Сейчас мне говорят что ЭКГ изменилось:
Р- 0,08
PQ-0,14
QT-0,1
R-R -0.40
Эл. ось не откл.,
Положение сердце относительно продольной оси V2-V3
Синусовй ритм с ЧСС 62-70уд.в мин. Дифузные изменения миокарда 2а-бст ЭПВП(если правильно прочитала) удлинениеQt(если правильно прочитала) Врач говорит что все серьезно. Подскажите, неужели все так страшно? И что со мной? Заранее спасибо.
Я не смог понять по вашему описанию, в чем суть изменений и что именно нашел врач серьезным? Что такое "2а-бст ЭПВП"? Может быть лучше у него и спросить? Положение заочного консультанта, который не видит ЭКГ и не может понять зашифрованного текста, оказывается крайне незавидным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:30
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!! У меня к Вам вот такой вопрос. Когда я делала ЭХОКГ, мне водили аппаратиком по грудной клетки и при нажатии было больно. Врач мне еще сказала, что повышеная у меня чувствительность. Что это может быть, когда нажимаешь на грудную клетку слева меж ребер есть боль и по центру, как будто бы мешает что-то, потягивает как-то. Я заметила, что особенно бывает когда нервничаю, после этого долгое время так. Как будто запечатано. Похоже ли это на сердечное или с нервами? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Те ощущения, которые Вы описываете, не связаны с сердцем. Они зависят от мягких тканей грудной клетки: мышц, нервов и тому подобных. Надо тщательно прощупать все соответствующие зоны, отметить болевые точки и обратиться к неврологу или/и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:20
Извините пожалуйста, а что делать как бросить пить пропанорм его если перестаю пить начинается экстросистолы вот 3 дня не пил и 3 дня мучала аритмия ведь до приема пропанорма не было такого а сейчас уменьшаю дозу уже экстрасистолы начинаются паузы,перебои в работе сердца желудочковые экстрасистолы как теперь быть???Как бросить пить его???Очень благодарен Вам!!!
Принимать пропанорм или нет - решать только Вам. Можете не пить и жить с экстрасистолами - не пейте. не можете - принимайте. Чего тут у меня-то спрашивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:10
Уважаемый Эдуард Романович, прошу прощения, в предыдущем сообщении Вам не упомянул о том, что 03, 03 2010 был на консультации у врача, где мне сделали ЭКГ. Параметры таковы: p 0,08 сек.; pq 0,20сек; qrs 0,06сек; qt\qtb 0,37\0,37сек; rrмакс -rrмин 0,90-0,89; r-r 0,92сек; aqrs 30 град; чсс 65 уд в мин; qtкор 0,39 сек; А Д 140-100. Заключение: синусовый ритм, горизонтализация сердца, признаки гипертрофии левого желудочка.[URL=http://radikal.ru/F/s07.radikal.ru/i180/1003/2b/e64254a825ea.jpg.html][IMG]http://s07.radikal.ru/i180/1003/2b/e64254a825eat.jpg[/IMG][/URL]. Вот попытался вставить фото, заранее прошу прощения, снимал на телефон. Эдуард Романович, что Вы можете сказать по поводу ЭКГ, и еще вопрос, врач порекомендовал заменить беталок зок на КОРОНАЛ 5 мл утром, необходима ли эта замена и как ее правильно произвести. Спасибо.
Уважаемый Александр!
Фотография Вашей ЭКГ не раскрывается, а судя по параметрам и заключению там все нормально. Гипертрофия левого желудочка это постоянный признак гипертонии. Беталок ЗОК и коронал это два очень близкие друг к другу препараты, смысл замены одного другим мне не понятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:08
Муж. 33 года. 18 декабря 2009 года на работе почувствовал слабость, головокружение, тревогу, страх, участилось сердцебиение, измерили давление 160/100. Вызвали скорую, медперсонал измерил давление 160/100, пульс 114, ЭКГ показала, что все в порядке, поставили укол магнезии и димедрола. После увезли домой. Это была пятница. Проспал 2-е суток до понедельника. В понедельник пошел на прием к врачу терапевту. Еле дошел. Слабость, головокружение. Сдал анализы.
Результаты обследования:
- Глазное дно – Ангиопатия сетки по гипертоническому типу. Конъюнктивит.
- ЭКГ исследование – Синусовый режим с чес = 68-73 в, ЭОС не отклонена.
- биохим.анализ крови- все результаты в норме.
- УЗИ почек- Изменений структуры почек нет. Повышенная подвижность левой, в ортостазе правая почка не смещается, левая почка опускается от диафрагмы на 2,0 см; Правая почка 12,0*5,4 см. Левая почка 12,1*5,5 см.
Поставили диагноз ГИПЕРТОНИЯ 2 ст., 2гр.. Прописали принимать фезам, глицин, диратон, новопассит. Головокружения не прекратились.
03.01.2010 года вечером появилась сильная слабость, измерил давление 160/100, вызвали скорую, давление подтвердилось, поставили укол и уехали, укол результата не дал, вызвали повторно, увезли в городскую больницу. В больнице пролежал до 13.01.2010 года, лечение было пол таблетки канкора один раз в день, контроль давления и поставили три капельницы, прошел обследование, результат положительный. На головокружение внимание не кто не обращал. 14.01.2010 обратился к неврологу прошел обследование и Дуплекс головы и шеи.
Результат обследования ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон:
- Начальные признаки атеросклероза. Асимметрия кровотока по ПА 32% со снижением справа.
Назначили лечение канкор, галидор, кортексин, ксефокам. Через неделю провели еще прием лекарств дексалгин и актовегин, магнезия с физ.раствором. головокружение проявлялись и появились боли в области сердца, на спине ниже лопатки и судороги мышц грудного отдела и левой руки. Головокружения проявляются, голова ватная, давит в области сердца.
Обратился к Кардиологу. Прошел обследование.
- Результаты анализа гормонов в норме.
- Заключение эходопплеркардиографии: Небольшое увеличение левого предсердия. Небольшое увеличение ЛЖ с гипертрофией его стенок. Минимальная митральная регургитация. Минимальная трикуспидальная регургитация. Сегментарного нарушения сократимости не выявлено.
- Заключение МРТ головы: МР картина арахноидальных изменений ликвороскистозного характера.
На сегодняшний день по нескольку раз в день боли проявяются. К кому обратиться
Я думаю, что для лечения гипертонии конкора с диротоном и, может быть с гипотиазидом, будет достаточно. А головокружения, видимо, связаны не только с гипертонией и по этому поводу следует наблюдаться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:00
Сдравствуйте доктор подскажите пожалуста у меня покалывает бывает давит, звенит в ушах когда ничего не делаю в области серца слева ближе кбоку .Акогда физические нагрузки хорошо работаю ничего не болит .НЕ много задыхаюсь давление поразному 130\78 бывает 143\85. 125\75.ЭКГ,УЗИсерца ,Велоэргометрия .все прошол .Эхокардиография показала Гипертрофия миокарда левого желудочка.Регуритация на клапане ЛА-1ст.Спасибо вам большое за ответ.
Я думаю, что это какие-то чисто нервные наслоения. Опасности они не представляют. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 20:55
Эдуард Романович у мнея вот такая проблема. 3 дня назад у меня начало покалывать в правом боку не постоянно и не очень сильно но регулярно потом поднялос давление 150\87 чсс 87. Я вызвала скорую помощь. Мне сделали экг сказали все хорошо. Небольшие изменения диффузного хорактера. На следующий день у меня снизилосьдавление 98\68 чсс100 но это было не оченьдолго. Потом все восстановилось. А се5годня я чувствую скбя как то разбито. вроде давление 110\70чсс70а покалывание в боку остается и левая часть груди побаливает и шеянемного болела и чувство нехватки воздуха сохраняется. Скажите может .это похоже на инфаркт.Руки ъхолодные тревога Может быть что по экг не определили инфаркт.Хотя я сегодня целый деньзанималась домашними делами и кроме боли в боку и небольшой болив области левой подмышкии тревогине испытывала. может нужно еще раз вызвать врача Спасибо за ответ
Мне трудно со стороны советовать, нужно ли Вам еще раз вызывать "скорую помощь". Этот вопрос Вам придется решать самостоятельно. А судя по описанию, на инфаркт миокарда это боли и это состояние совсем не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 19:07
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня к вам такой вапрос. Меня долгое время, примерно уже как 4 года беспокоет покалывание в левой части груди, я подозреваю что это сердце. Оно болит без всяких причин (сижу читаю книгу, делаю уроки, гуляю, сижу за компьютером, вообщем, НЕ БЕСПОКОЮСЬ).
Мы с мамой собираемся сходить в ближайшее время к кордиологу, но меня интересует моё здоровье сейчас. Благодарю за ответ заранее!!!
Сергей, я думаю, что эти четрырехлетние покалывания не имеют никакого отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 17:59
Здравствуйте,я писал по поводу экстрасистол...вот результаты обследования: НЦД ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ,ЧАСТАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ,ДОПАЛНИТЕЛЬНАЯ ТРАБЕКУЛА Л,Ж...назначили пропанорм 150\3 раза и конкор 1,25 утром...вопрос: таблетки пью 4 ый месяц и сколько пить по времени???ВЫ писали что это дело добравольное пить или не пить...я если перестаю пить то начинают мучить экстросистолы и сильно ощущаються...что делать теперь постоянно пить пропанорм???какие фические нагрузки допускаються при таком диагнозе??? Еще сейчас начил пить коаксил...
Пропанорм (пропафенон) лучше действует на желудочковую экстрасистолию. Уго эффект при суправентрикулярной экстрасистолии обычно менее выражен. Предельных сроков приема пропанорма не существует, однако следует иметь в виду, что он достаточно токисчен, обладает широкой палитрой побочных действий, в то числе способностью вызывать аритмии. Для постоянного применения он мало подходит. С физическими нагрузками надо проверить, если они не вызывают увеличения числа Э, то они вполне приемлимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 17:57
Уважаемый Эдуард Романович! Извините за предыдущее сообщение. У меня мерцательная аритмия, очень часто по несколько раз в день трепетание и фибрилляция предсердий. Дважды делали РЧА в 2009г. Синусового ритма нет. Постоянно принимаю варфарин 3,75 мг и конкор 5мл, а также эутирокс 75. Давление низкое, слабость, быстрая утомляемость, плохо сплю ночью. Также была операция на щитовидке (BL). ТТГ в норме. Хотелось бы узнать о новом препарате дронедароне. ЧСС 76-120. Какие препараты Вы посоветуете принимать? Надо ли восстанавливать синусовый ритм , его нет почьти полгода, врачи говорят живи так. Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Если несколько раз в день мерцание и трепетание предсердий, значит в промежутках между этими приступами синусовый ритм. Для того, чтобы постараться восстановить его, сохранить на более или менее длительное время, можно попробовать дронедарон. Это сравнительно новый препарат, фактически измененный, модифицированный кордарон, из молекулы которого удалены атомы йода. В результате таких изменений кордарон потерял большую часть своих побочных действий и в настоящее время, после нескольких солидных клинических проверок, очень широко распространился в США и Западной Европе. Попробовать дронедарон стоит. Но при этом следует иметь в виду, что до сих пор не прекратились споры кардиологов во всем мире: стоит ли восстанавливать синусовый ритм при стойкой мерцательной аритмии или достаточно с помощью бета-блокаторов и дигоксина контролировать частоту ритма. Дело в том, что стабильная мерцательная аритмия, её нормосистолическая форма с частотой от 60 до 76 сокращений желудочков в минуту позволяет сохранить и жизнь и работоспособность на многие годы и, судя по отдаленным результатам, особой разницы между группами с синусовым ритмом и стабильной мерцательной аритмией нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 17:49
Чем лечить мои заболевания: МА, ТП, ФП. Щитовидка прооперирована. ТТГ в норме. Дважды делали РЧА
Трудно серьезно относиться к лечению аббревиатур. ВКИЧС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 16:28
У моей жены (уй 38 лет) постоянно пониженное давление. Обычно 100 на 60. но иногда бывает и 80 на 40. Опасно ли это и что нужно предпринять?
Нет. При нормальном самочувствии это может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:41
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Врач назначил мне предуктал. Стабилизирует ли он давление и какое действия оказывает на сердечную деятельность при нарушении ритма?
Я не поклонник предуктала. По-моему, он вообще ни на что не действует. Но он относится к категории лекарств, это не БАД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:39
Подскажите у меня пульс 55 ударов и АВ блокад.Врач скзал пропить эуфиллин 3р.д 2 недели. Но я боюсь ,что станет хуже.Как по вашему мнению стоит ли принемать его в таких дозах и какие могут быть поледстваия??
Я бы не стал рекомендовать эуфиллин в такой ситуации. пусть сердце спокойно работает с таким ритмом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:37
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте. Мне в сентябре 2009 г, по результатам обследования был поставлен диагноз ИБС, стенокардия1-2 ф.к. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Сопровождаюжие хронический гастрит вне обострения. ЭКГ: синусовый ритм. Нормальное положение электрической оси сердца. Признаки гипертрофии левых отделов сердца. ЭХО-кс увеличены размеры полостей ЛП 4,84 см,и ЛЖ 5,71 см, миокард ЛЖ не утолщен. Гипокинезия зслж. Сократительная способность миокарда ЛЖ несколько снижена. ИММЛЖ 103г\м. Потологии клапанного аппарата не выявлено. ХМ ЭКГ : ишемических изменений не выявлено. ВЭМ: нарушения ритма и проводимости не выявлено, болей в сердце, ишемических изменений на экг не выявлено. Снижена толераннтность к физической нагрузки Проба отрицательная. Узи органов брюшной полости: Диффузные изменения печени. Хронический холецистит, диффузные изменения почек. Рекомендовано: беталок зок-50 мг утром, моноприл 5 мг утром, кардиомагнил 75 вечером и торвакард 20 мг на ночь. Все рекомендации выполнял без оговорочно, только, по совету терапевта , заменил моноприл на ЛОЗАП+. Давление за пределы140-90, выходит очень редко, пульс утром опускается до 45 уд. в мин. днем, обычно 65-80 уд .в мин. контроль общего холестерина в декабре показал значение 3. В течении последнего месяца ощущаю тупую, постоянную боль в левом боку, в районе низа ребер, так же сжимающую боль в районе ключицы при эмоциональном возбуждении, отдающую в левую руку. Еще бывают кратковременные колющие боли по всей грудине. При ходьбе и физической нагрузке начинает кружиться голова и слабеют ноги. Может повысится давление, максимально до 160-100, при этом чувствую себя очень плохо. Последнее время почти постоянно болит голова и горит лицо. О т нитроглицерина и изокета пульс прыгает до 18О уд. в мин, поэтому пользуюсь валидолом и сухим корвалолом для снятия болей, скорая колет обезбаливающее и успокоительное и все проходит. Эдуард Романович, прошу Вас проконсультировать , что за происхождение имеют такие боли, и имеют ли оно отношение к сердцу? Заранее спасибо.
Уважаемый Александр!
Уж очень непохожи Ваши боли на стенокардию. И непонятно, эти боли существуют параллельно со стенокардией или они-то и названы так? Я бы порекомендовал искать другие, не сердечные причины этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:35
Уважаемый Эдуард Романович! У меня после еды учащается пульс, обычно 60-80, после еды - 80-110, также учащается в жарком помещении, иногда при этом чувствую слабость. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это, ЭКГ и ЭХО КГ в норме, давление обычно 125-75.
Да, это индивидуальные особенности, может быть несколько повышенная вегетативная лабильность. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:28
Моему отцу 69 лет.
Дiагноз :
IXC. Стабільна стенокардія напруги ФК II-III.
Постiнфарктний (2008р.) кардiосклероз, экстрасистоляцiя
Дилятацiя лiвих вiддiлiв серця.
CH II Аст.зi зниженням систлiчноi функцii.
ЛШ II-III ФК по NYNA.
Гiпертонiчна хвороба IIIст. 2 степеня.
Гiпертензивне серце (ГЛШ).
Степень ризику висока.

Сделали 3 марта 2010 года коронарографию.

Коронарография:
Преобладающий тип : Левый
Ветви передней нисходящей артерии : тонкие, неровности контуров.
Ветви огибающей артерии : ВТК 1- в среднем отделе стенозирована до 90%.
Правая коронарная артерия: до 2мм в диаметре, неровности контуров в дистальном отделе.
Ствол левой коронарной артерии: 60% стеноз.
Передняя нисходящая артерия: в среднем отделе функционируюшая окклюзия, в дистальной части диффузно стенически изменена на 70-80%.
Огибающая ветвь ЛКА: норма.
Коллатерали: нет.

Заключение: Многососудистое поражение КА, в т.ч. ствола ЛКА.

Вопрос: По результатам коронарографии нам предлагают стентирование, но у лечащего врача есть сомнения на счет состояния сосудов пациента и он предложил проконсультироваться у других кардиологов. Возможна ли консультация?(возможна ли заочно)? Как ее организовать? Готовы выехать в Киев хоть сейчас, нужен ли пациент?
Я считаю, что заочно такие решения принимать нельзя. А поездка на консультацию в Киев, вероятно, очень желательна, и лучше с больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:25
Здравствуйте ,подскажите на сколько опасна АВ блокада 2ст.,которая прогресирует. Раньше была приходящая,а теперь постоянная на протяжение всего дня. Скажите от чего она появляеться и как ее лечить ,.Самое главное как от нее избавиться?? Очень жду ответа,заранее спасибо!!
Существует два типа АВ блокад: Мобиц-1 и Мобиц-2. Первая достаточно безобидна. А прогрессирующая АВ блокада типа Мобиц-2 -это серьезно. Нужна не заочная консультация кардиолога. Причины нам чаще всего неизвестны - какие-то дистрофические или склеротические процессы в сердечной мышце, в её проводящей системе. Если есть признаки воспалительного процесса, то применяется противовоспалительная терапия. Иногда приходится ставить ЭКС - электрокардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 15:01
Доброе утро, Эдуард Романович !
Мне 55 лет.несколько раз диагносцировали миокардический кардиосклероз. Но, работы было так много, и интересной, что некогда было задуматься, даже после болезней, снова - в бой. Я журналист, и вчера снимала в ветклинике старенькую таксу и увидела. что может быть у меня через несколько лет.!!!! Пришла в ужас и поняла, что надо спешить. С детских лет врач мне прописал аспирин, но я об этом забываю. Очень помогает бассейн. Думаю, что надо ходить ? Симптомы не описываю, так как они у всех одинаковые. Еще у меня гонартроз и узлы в щитовидке. Очень хочу знать Ваше мнениею С уважением Анна
Уважаемая Анна!
Бассейн, безусловно, полезен. Если есть признаки атеросклеротического кардиосклероза, то профилактический прием аспирина в малых дозах полезен. А при постмиокардитическом - едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 14:50
Здравствуйте, подскажите пожалуйста!! Мне 26 лет, у меня первая беременность. Постоянно мучают приступы сердцебиения (даже ночью не могу спать иногда), из-за их продолжительности возникает чувство нехватки воздуха, головная боль, усталость. Продолжительность может быть разная от нескольких часов до чувства что живешь с этим сердцебиением. Возникает в основном после приема пищи, волнения, физ. нагрузки. Я очень боюсь что это может навредить ребенку (сейчас 6 недель беременности). Тахикардия была и раньше (уже лет 5), но реже. Была у терапевта, назначали Панангин, 3/день, пропила 2 курса по 10 дней. Была у кардиолога, она мне сказала что никаких лекарств принимать нельзя, кроме валерьяны(она почти не помогает). Делала УЗИ, кардиограмму.Узи в норме, кардиограмма показывает синусовую тахикардию. ВСД. Ритм доходит до 90., но для меня и 76 ударов в мин. уже не комфорт. Подскажите может какие-то настойки из трав есть, которые не противопоказаны при беременности?
В самом начале беременности никакие настойки особенно не желательны. Можно попробовать водный настой пустырника недели на две по одной столовой ложке три раза в день. Или психотерапия, как советует Андрей Аркадьевич.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 14:39
Скажите, дискомфорт в голове, боль, колющая иголками в голове, по лицу, ощущение, что стягивает в ушах. При этом отмечается слабость по телу, в руках. АД 115/65 пульс 80. Что это может быть?
Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 00:12
Здравствуйте. Собственно, все в теме.
Если случайно, то неважно. Через день проверьте еще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 00:12
Доброго времени суток ув.доктор.Скажите,можно ли совмещать прием симбалты и сотагесала?Психиатр,сказал что можно,а вот кардиолог по самочувствию...не знаю как быть.нервничаю..
Нежелательно. Есть риск угнетения центральной нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 00:10
Уважаемый,Эдуард Романович! Спасибо за быстрый ответ. Я немного успокоилась и буду принимать лекарства те же, что принимала. Забыла с кардиограммами выслать 3 лист, где компьютер кое-что расшифровывает. Вот эта расшифровка

http://s59.radikal.ru/i163/1003/52/b9202cbdaef6.jpg

Но на кардиограмме Вы сказали нет очаговых изменений, может это опять сбой аппаратуры (уже такое было).Извините за беспокойство.
При автоматической расшифровке программа употребляет осторожные термины "возможно", "вероятно". Но изменения настолько невелики, что я пришел к выводу, который Вам и отправил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 00:02
У меня в последние 2 месяца не часто утром когда иду в ванну резко поднимается давление до 140 на 90. Нормальное давление 120 на 70,пот и трудно дышать. когда жена дает корвалол и валидол под язык не сразу но проходит.Анализы никакие не сдавал.
Надо измерять и записывать давление в разное время суток и на протяжении нескольких недель для того, что бы составить объективное представление об артериальном давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2010 21:26
0