Татьяна, доброе утро!Если такие хорошие величины держатся постоянно, то можно уменьшить дозу лекарств. Можно ломать таблетку ко-ренитека пополам, а можно заменить его Энапом HL - это будет в два раза меньше.

Кардиомагнил помогает слабо. Уровень общего холестерина не определяет еще степени его вредности. Надо сделать липидограмму, определить содержание холестерина в липопротеидах высокой и низкой плотности, а также содержание триглицеридов.

Нет. Нижние веки никогда не отекают при сердечной недостаточности. Это может быть проявлением аллергии, но тогда обычно присоединяется зуд. Отекать веки могут при недостаточной функции щитовидной железы - это надо проверить у эндокринолога.

Уважаемая Элеонора!
Насколько я понимаю ситуацию из Вашего описания, более полноценным было бы продолжать прием варфарина. Но я учитываю, что контроль за ним для Вас значительно более труден. В этом отношении с плавиксом легче. Он, в какой-то степени все же предупреждает риск повторных инсультов и это несравнимо со значением небольших синяков. Но его действительно надо принимать постоянно, никакие отдельные курсы плавикса не могут заменить его постоянного приема. Эксфорж - хорошая комбинация гипотензивных средств и её тоже можно принимать длительно. Целесообразность двух выходных дней в неделю при приеме кордарона (амиодарона) сомнительна, хотя в России многие пользуются такой схемой, веря в какой-то особый её смысл. Мы обычно этих перерывов не делаем. Доброго Вам здоровья!

Нет Не опасны.

Судя по величинам АД фелодипин, пожалуй и не нужен. А вот малые дозы конкор кора (по 2,5 мг один раз в сутки) возможно будут кстати и еще от страхов и тревог я бы добавил афобазол и мебикар.

Похоже на экстрасистолию. Эта форма аритмии не опасна.

Не все. Бывают и другие. И обмороки не всегда сулят названные Вами причины.

Уважаемая Любовь!
Давление 140/58 не должно вызывать чувства тревоги. А если все-таки вызывает, то не давление является причиной этих тревог. Мне кажется, что Вам следует несколько увеличить дозу эгилока, перейти на пролонгированную форму (эгилок-ретард по 50 мг один раз в день) и проконсультироваться с неврологом для подбора препаратов против тревоги (мебикар, афобазол и т. д.).

Я думаю, что это все чисто невротические явления. Вам надо обратиться к неврологу.

Вероятно лучше уменьшить дозу эналозида, но добавить небольшие дозы бета-блокаторов, например Конкор кора и, может быть, я бы в таком случае еще добавил бы адельфан-эзидрекс. Но и, конечно, надо проконсультировать с неврологом, какие препараты лучше добавить для улучшения мозгового кровообращения и уменьшения головокружений.

Уважаемая Алина!
Беременность на фоне постоянного прием антиаритмических лекарств - это плохой выход. Если приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии бывают раз в несколько месяцев, можно затеваться с беременностью. Наиболее верным и эффективным способом купирования приступа является внутривенное введение аденозина. Его можно использовать и в период беременности. На всякий случай Вам всегда надо иметь при себе несколько ампул аденозина, у приехавшей "скорой помощи" его может не оказаться. Наиболее радикальным методом, излечивающим такую пароксизмальную тахикардию, является РЧА. Она высоко эффективна, а её безопасность, как и каждого внутрисердечного вмешательства, относительна. Возможны осложнения, очень важны квалификация и опыт доктора, который проводит эти манипуляции.

Комбинация престариума и индапамида - это по сути дела нолипрел. Думаю, что его одного для нормализации АД окажется недостаточным. Здесь надо тщательнее подбирать и схемы и дозы назначаемых лекарств. Вероятно нужны бета-блокаторы (эгилок, конкор), возможно, что понадобятся и БМКК (амлодипин, норваск, нормодипин и др.). Предуктал совсем не нужен. А лечения стенокардии нет совсем. Вы ограничились только клиническим диагнозом - этого страшно мало, нет ни динамики величин АД, ни самочувствия, ни частоты приступов стенокардии, ни условий, в которых они возникают. Есть этикетка, ярлык и нет живого человека, больного с его трудностями, жалобами и недомоганиями. Какие же тут могут быть рекомендации при столь скудных исходных данных.

Народная медицина в таком случае вряд ли поможет. Да и заочная консультация по эпикризу тоже едва ли будет содержательнее.

Я думаю, Вам надо обратиться к неврологу.

Скорее всего это проявления климакса - климактерический невроз. Вся эта симптоматика лучше всего снимается ЗГТ - заместительной гормональной терапией. Обычно для этого мы используем гормональные контацептивы, выбираем таблетки с минимальным содержанием и эстрогенов и гестагенов и назначаем постоянно по одной четверти таблетки один раз в день без перерывов. Посоветуйтесь с Вашим гинекологом.

Для полноценного лечения такой больной, как Ваша бабушка, необходимо иметь гораздо больше информации, чем вы мне можете передать в заочной форме. Попробуйте дать бабушке жень-шень. Он иногда хорошо повышает жизненный тонус и давление.

Один
из вариантов преждевременного возбуждения желудочков называется синдромом
укороченного интервала P-(Q)R. Этот же симптомокомплекс обозначается как синдром CLC Клерка—Леви—Кристеско (A. Clerk, R. Levy, С. Cristesco), а в американской литературе как синдром LGL — Лауна—Ганонга—Левина (В. Lown, W. Ganong, S. Levine). Формирование этого синдрома связано с ускоренным проведением предсердных
импульсов через АВ узел или через шунтирующий АВ узел тракт Джеймса,
соединяющий миокард предсердий с нижней частью АВ узла. Поскольку желудочки
активируются, как обычно, через систему Гиса— Пуркинье, комплесы QRS остаются нормальными.



Феномен преждевременного возбуждения желудочков может не
проявлять себя клинически, являясь случайной находкой при регистрации ЭКГ. В
некоторых случаях феномен предвозбуждения фиксируется непостоянно, сменяясь
периодами нормального возбуждения желудочков. Достаточно часто такая смена
условий активации желудочков происходит спонтанно или в результате
физиологических, патологических или фармакологических воздействий. В некоторых
случаях впервые появление предвозбуждения желудочков происходит как бы в
результате конкретного заболевания сердца — при развитии миокардита,
миокардиоди-строфии и т.д. На самом деле это не приобретенные формы феноменов
предвозбуждения желудочков, а возникновение проведения импульсов в латентных до
того дополнительных путях под влиянием изменения электрофизиологических свойств
миокарда. Выявление скрытых дополнительных путей проведения возможно при
электрофизиологическом исследовании.



Наличие дополнительных путей проведения примерно в 40—80%
случаев сопровождается возникновением различных нарушений ритма, из которых
наиболее частыми и значимыми являются пароксизмальные атриовентрикулярные
тахикардии и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).



Для лечения
применяется метод радиочастотной абляции.



А где в Киеве проводят РЧА я не знаю.

Нет. Сердце тут не при чем. Или надо привыкать пить или не пить - вот какая дилемма вырисовывается.

С интересом узнал, что в Москве нельзя найти психиатра. Судя по описанию у ВАс неврастения и он или психотерапевт Вам очень бы помогли.

Это врожденная аномалия. Совсем не страшная. Можно делать все, что угодно, в том числе и рожать самой, естественным путем.

Если общее состояние позволяет, то можно.

Приходится учитывать и общий холестерин и холестерин, входящий в состав липопротеидов. Повышенное содержание ЛПВП не страшно. А соотношение липопроиеидов у Вас неблагоприятное, да и общий холестерин повышен. Может быть и стоит начать терапию статинами, особенно при неблагоприятной наследственности, гипертонии, склонности к полноте, диабете.

Уважаемая Любовь Ивановна!
Самой себе очень трудно подобрать нужные лекарства, тем более при гипертонии, где существует такое обилие разных препаратов. Этим должны заниматься врачи. А вот где найти такого, кто хотел бы "возиться", заниматься с больным, подбирать - это проблема. Обычно мы подбираем комбинации из двух-трех-четырех разных препаратов. Например: эгилок+ко-ренитек+физиотенз или конкор+лизиноприл+гипотиазид+норваск. Есть и другие комбинации. Но это надо именно подбирать, и саму комбинацию, и особенно дозы каждого компонента. Вам самой с этим не справиться.

Ну, один бокал, я думаю, можно.

Именно из-за такого вопроса стоило писать из США. Попробуйте не так резко поворачиваться в кровати и растирать соответствующие мышцы.

Уважаемый Андрей!
Действительно, у Вас все в порядке. Можно жить спокойно и радоваться,

Может быть аппарат не в порядке?

Забыли указать клинический диагноз.

Сон на левом или правом боку зависит только от привычки и никакого влияния на сердце не оказывает. Бегать можно и утром и вечером, сердце в отличие от Вас, по ночам не спит. О том, что за границей нельзя ходить к терапевту, Вы расскажите кому-нибудь другому.