Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите пожалуйста, чем грозит расширение поперечника сердца? что это такое и к кому следует обращаться?
Расширение поперечника сердца - термин недостаточно определенный. Оно может быть связано с расширением полостей сердца, с выпотом жидкости в околосердечную сумку, с гипертрофией сердечной мышцы, с пороками сердца. А обращаться нужно к кардиологу или, при его отсутствии, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2010 01:42
Здравствуйте! меня интересует,на сколько необходима абляция при моем диагнозе ВПВ. мне 32 года..учащенный пульс до 120 наблюдается после нагрузок, как физических так и эмоциональных(перенервничала).частота приступов разная-бывает пару раз в месяц, а бывает и 3 месяца не напоминает о себе..Состояние тахикардии снимаю кардароном до 3х табл. в день.
И еще очень бы хотелось знать хотя бы приблизительную цену!!! в каких пределах колеблются цены на эту процедуру? и где бы посоветовали делать на украине.Заранее спасибо за ответ)
При частоте пароксизмов до 2 раз в месяц я бы рекомендовал сделать абляцию. Но я не понял, частота до 120 это слишком мало для приступов ВПВ. Тут надо разобраться и уточнить, может быть это просто синусовая тахикардия на физические и эмоциональные нагрузки, а ВПВ тут совсем не при чем. Надо сделать ЭКГ в условиях физической нагрузки - стресс-тест на велоэргометре или тредмиле, спровоцировать такой приступ и посмотреть, что это такое. А цен никаких ни в России, ни на Украине я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 22:55
у меня постоянные боли в области сердца,грудной клетки.в последнее время частое сердцебиение,нехватка воздуха.обращалась к врачу.делала экг.сказали всё нормально.сделала узи.оно показало-пмк1 с регурлятац.0-1 ст и дополнительная трабокула лж.скажите,что это такое? опасно ли это? к чему может привести? лечится ли это? если да,то как?
Все то, что Вы описываете это невроз, вегето-сосудистая дистония (ВСД). Ни с пролапсом митрального клапана, ни с дополнительной трабекулой никак это не связано. И страшного в неврозе ничего нет, и опасного тоже. Ни к чему это не ведет. А лечат все неврозы лучше всего неврологи, вот к нему-то Вам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 22:48
Здравствуйте! В 2003 у меня был мелкоочаговый инфаркт, затем - в 2004 - ангиопластика со стентированием (1 стент). После операции стенокардия прошла и до сих пор пока не беспокоит, правда высокое давление (160/100 если не принимаю препараты, если принимаю - давление падает, начинаются проблемы с ЖКТ). А года полтора назад заметил пропуски пульса. Они то появлялись не понятно почему, то также не понятно пропадали. Прошлым летом (в августе) экстрасистолия преобрела постоянный характер и не прекращается до сих пор. В сентябре лежал в кардиологии по этому поводу, прошел диагностику(пишу по памяти):холтер(вентри или вази кулярная предсердная экстрасистолия), велосипед (нагрузка 100 кВт, мог и дальше но остановили), УЗИ брюшной полости(органы без патологии), ФГДС и ренген желудка (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), гормоны ТТ и Т4 (в норме), УЗИ щитовидки (небольшой узел - контроль), ренген гр. клетки (в норме). После курса лечения(10 дней: нитроглицерин, гепарин, конкор, феназепам, кардиомагнил) состояние улучшилось, но экстрасстолы совсем не пропали, назначили дополнительно кордарон. В сочетании с конкором это получилась брадикардия. Сам себе отменил конкор а кордарон продолжал пить (3 месяца). Никаких видимых изменений, периодические проблемы с ЖКТ (тяжесть в желудке после приема пищи, пучит кишечник).
В начале декабря бросил принимать вообще все препараты. Состояние конечно не улучшилось но и не ухудшилось! Кардиолог настаивает на возобновлении приема конкора причем пожизненно(видимо больше не знает что делать). Я тоже не знаю что мне дальше предпринять, где искать причину. При экстрасистолах ощущение или сильных ударов или сердце как бы замирает, постоянный дискомфорт, невозможно работать с полной отдачей (работаю на ИТР ). Постоянно групповые экстрастстолы (точка- точка-тире-точка-точка-тире и так может 8-10 раз подряд потом точек 15-20 нормальных и т.д.) Обращался к остеопату - он сказал что проблема в стенте.
Вопросы: Может ли стент давать подобные осложнения, насколько это серьезно и можно ли это скорректировать терапевтически?
Вообще что посоветуете дальше делать.
Очень надеюсь на Вашу помощь и поддержку, честно говоря надежда на благоприятный прогноз уже потихоньку умирает. Извиняюсь что так длинно, старался короче.
Стент экстрасистолы (Э) не вызывает. Это Вам кто-то ерунду сказал. Кордарон не из тех препаратов, которые хотелось бы принимать в молодости. Э вообще очень плохо поддаются коррекции, препараты, которые могут подавлять Э , обычно отличаются такой токсичностью, что мы предпочитаем их не подавлять. Можно успокаивающими средствами понизить чувствительность организма к Э, улучшить их переносимость. Можно попробовать небольшие дозы хинидина (хинидин-дурулес) 1 - 2 таблетки в сутки. Такие дозы редко вызывают побочные эффекты и обычно хорошо переносятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 22:39
Прошёл 25.02.10 ЭКГ, в заключении написали синусовый ритм с ЧСС=61 в мин. На ЭКГ- НАРУШЕНИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. мне 35 рост 178, вес-70 кг. курю. Напугал не диагноз, а то что когда отдавали результат сказали что мне рекомендуется с таким ЭКГ сесть на больничный. Более вразумительного ответа о диагнозе я не услышал. Никеаких проблем со здоровьем, а тем более с сердцем никогда не испытывал. ЭКГ проходил по ежегодному направлению станции переливания крови, являюсь донором плазмы. Прошу простым языком обьяснить мой диагноз, спасибо.
Нет никакого диагноза. То, что написано, это заключение по ЭКГ, а не диагноз. Это чисто ЭКГ феномен, который не имеет никакого практического значения, не является признаком какого-то заболевания, не требует никаких ограничений и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 22:09
Уважаемый Эдуард Романович,синдром Марфана это не про нас,высокиий парень есть в кого он пропорциональный и не худой,беспокоит кардиаграмма со снижением зубца Т,брадиаритмия,неполная блокада ножки пучка Гиса,Эхокг было в норме в 2008г сейчас снизился фв, был 67,стал 52,проляпс митр клапана без регургитации,хорда в левом желудочке.Заключение умеренное расширение аорты,а про фв даже ничего не сказала,я сравнила показания цифр сама,сказали спорт никакой нельзя,микроэлементы пить Цыгапан и все по новой панангин рибоксин элькар кудесан. Отчего снизился фв? Чем грозит расширение аорты,объясните пожалуйста,врачам некогда а мы очень волнуемся.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это, практически, вариант нормы. Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда - тоже. "динамик величин фракции выброса без каких-либо клинических проявлений, скорее всего, результат неточности измерений. И умеренное расширение аорты ничего не обозначает и не требует от Вас никакой активности, ну разве что раз в два года повторить ЭхоКГ. Зачем пить микроэлементы? Набор из БАД"ов Цыпагана и Кудесана, а также совершенно бессмысленных лекарств, типа панангин, рибоксин, элькар - я тоже постигнуть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 22:06
Уважаемый, Эдуард Романович! Очень хотел проконсультироваться... Проблема такая-два года назад шел с работы и вдруг начались мушки в глазах и начал задыхаться,началась сжимающая боль в области сердца...Приехала скорая сделала экг и отпустила... После этого начались жуткие головные боли,замирания сердца,похолодание конечностей,удушье,тошнота и комок в горле постоянно стоял. Головные боли были начинались с утра,вечером успокаивались,спал только на одной стороне. Пролежал четыре месяца и хотел умереть...Один врач назначил стимулотон и все пошло на улучшение-боли прошли,хотя периодически появляются. Приступ был еще один раз,но я уже не так все нервно перенес. Со стороны сердца-пролапс митрального клапана 1 степени,на холтере-преходящая неполная ав-блокада 1 степени,единычный эпизод преходящей блокады ав-блокады 2 степени,мобитц 1,колебание амплитуды и конфигурации зуб Т (от «-» до «+»),сегмент ST без существенных особенностей.
В общем сейчас ощущаю себя хорошо и сам понимаю,что это признаки ВСД, НО замирания сердца имеют ЧЕТКУЮ ЗАКОНОМЕРНОСТЬ-как правило после еды (живот раздувает как арбуз и при небольшой нагрузке возникают замирания),после ванны при вытирании,после нагрузки(подъем по лестнице,например).Еще особенность-когда вот эти замирания проходят после нагрузки,то живот как-то сдувается и больше,как правило,замираний нет.Давление 130-140 на 70-90 обычно-норма в общем.Всегда был спортивным...кстати,учился в Волгограде в ВЮА МВД РФ.Очень хочу заняться спортом,но боюсь за сердце.Хотелось бы услышать ваше мнение-лечить нервы или идти к кардиологам?
Заранее спасибо!
ПМК никакой роли не играет. Преходящие блокады названных степеней и типов нередко отмечаются и у совершенно здоровых людей молодого возраста. Я думаю, что у кардиологов Вам делать нечего. А вот нервную систему надо лечить. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 21:54
Здравствуйте . Помогите советам и рекомендацией! Непонятные приступы: начинает поддавливать в области сердца и по центру грудной клетки,самочувствие тоже становиться плохое,а потом сильно сдавливает и в центре груди резкое замерание (или сжимание двоякое ощущение)и по всему телу легкость, становиться совсем плохо как говорят окружающие я резко побледнею.Замирание секундное но сильное.Пульс на сколько могу помереть ровный ,но частоват. Выпиваю корвалол капель 40 становиться ,чуть легче но в груди все равно как камень(тяжесть). Делала Экг и Узи все было в пределах нормы. Только на Холтаре транзиторная АВ блокада на протяжение всего монеторирования, минимальный пульс в ночное время 32ударов. Но такие приступы у меня уже не в первые.Скажите пожалуйста сердечные это приступ и опасен ли такой пульс?

Пульс такой опасности не представляет. Как я понял из описания, урежения до 32 бывают ночью, во сне, и Вы их, естественно, не ощущаете. А днем во время этих приступов урежения пульса как раз и нет. То есть подавливания в груди и редкий пульс по времени между собой не связаны. Тогда скорее всего все эти ощущения связаны с неврозом, с вегето-сосудистой дистонией.
Кардиолог. Пенсионер
Эдуард Романович,вы абсолютно правы такой пульс 32 у меня ночью,но когда я ложусь вечером у меня уже пульс 50-55 ударов (и вообще заметила,что днем у меня пульс 60-80 ударов ,как только ложусь Т.Е. в горизонтальном положении он у меня сразу падает на ударов 10-15). А приступы происходят за частую днет или утром. Но во время них становиться очень страшно,за жизнь....И еще такой вопрос может ли это быть как то связанно с позвоночником? Спасибо заранее за ответ!!
Уважаемая Елена!
Связь с позвоночником мне представляется гораздо менее вероятной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 21:44
Здравствуйте . Помогите советам и рекомендацией! Непонятные приступы: начинает поддавливать в области сердца и по центру грудной клетки,самочувствие тоже становиться плохое,а потом сильно сдавливает и в центре груди резкое замерание (или сжимание двоякое ощущение)и по всему телу легкость, становиться совсем плохо как говорят окружающие я резко побледнею.Замирание секундное но сильное.Пульс на сколько могу помереть ровный ,но частоват. Выпиваю корвалол капель 40 становиться ,чуть легче но в груди все равно как камень(тяжесть). Делала Экг и Узи все было в пределах нормы. Только на Холтаре транзиторная АВ блокада на протяжение всего монеторирования, минимальный пульс в ночное время 32ударов. Но такие приступы у меня уже не в первые.Скажите пожалуйста сердечные это приступ и опасен ли такой пульс?
Пульс такой опасности не представляет. Как я понял из описания, урежения до 32 бывают ночью, во сне, и Вы их, естественно, не ощущаете. А днем во время этих приступов урежения пульса как раз и нет. То есть подавливания в груди и редкий пульс по времени между собой не связаны. Тогда скорее всего все эти ощущения связаны с неврозом, с вегето-сосудистой дистонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 20:43
Здравствуйте профессор!Меня беспокоит боль в плече-на уровне подмышки по срединной линии и около лапатки,переходит на шею-все это с левой стороны!Такое у меня было летом(беспокоило 2 месяца каждый день) и сейчас началось опять,болеть может целый день,болит час-отпустит на 5 минут,затем опять болит и так весь день!Боли как бы сжимающие,хочется лев руку к себе прижать посильнее и это сопроваждается нехваткой воздух-хочется поглубже вдох делать!Даже кажется что левая рука бледнее чем правая!Скажите пожалуйста Ваше мнение!Похоже ли это на стенокардию(боюсь стен Принцметала) или проблмы с позвоночником?Спасибо!
На стенокардию это совершенно не похоже. Да откуда ей взяться у женщины в 29 лет? Так не бывает. И про стенокардию Принметала - это голая фантазия. Сами себе страшилки выдумываете. А вот на плече-лопаточный периартрит это похоже. Надо обратиться к ревматологу. Может быть провести курс лечения диклофенаком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 20:32
Уважаемый Эдуард Романович, я уже беспокоил Вас вопросом, чем можно заменить Кардорон. коротко напомню , попал в больницу с приступом , вторым за три месяца , пароксизмальной формы мерцательной аритмии. Сейчас состояние удовлетворительное, проскакивают два три раза в день короткие перебои . принимаю кардорон, хотелось бы поменять на другой препарат, Вы посоветовали Дронедарон, но в Москве его найти нереально. не могли бы вы еще что то посоветовать.
Сергей
Уважаемый Сергей! Можно попробовать соталол (соталекс).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 20:14
У МЕНЯ ПОСТОЯННО БОЛЬШОЙ ПУЛЬС (от 80 до 100) В СПОКОЙНОМ СОСТОЯНИИ.
У МЕНЯ ВСД И ПОСТОЯННО КАПАЮ КАПЛИ В НОС.ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ???
СПАСИБО !
В зависимости от состава капель - может быть. Попробуйте не капать и проверьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 20:11
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное вам спасибо за ответ на мой вопрос по-поводу аневризмы, вам взамно крепкого здоровья, удачи, долгих , долгих лет жизни!
Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 20:09
Врачи говорят дистрофия миокарда обменного или репродуктивного генеза,что такае синдром Морфана? действительно ли очень низкий фв?А почему расширена умерено аорта? Чем это все лечить, панангины ,рибоксины предукталы не помагают,может седативные препараты?
Дистрофия миокарда - это не диагноз. Фракция выброса - на нижнем пределе нормы. Панангин, рибокси и предуктал обычно не помогают, из и назначают-то чаще всего тогда, когда не знают что назначить. А синдром Марфана - это заболевание генетическое, наследственное, надо обратиться в генетическую лабораторию. При нем часто отмечается непропорционально высокий рост и расширение аорты, вот почему я высказал такое предположение. А остальные симптомы надо искать, Вы про них ничего не написали. Седативные препараты вряд ли помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 19:46
здравствуйте!меня зовут Диляра я молодая мама у меня недоношенная дочь сейчас ей почти 4 месяца недавно я лежала с ней в больнице у неё была температура кашель насморк сильный.Через две недели после выписки на риёме у невропотолога ей поставили диагноз Внутречерепное давление..и назначили лечение,я хотела бы узнать чем грозит этот диагноз...излечим ли он,и как повлияет он в дальнейшем на здоровье дочери?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 19:35
вот и все
Ну и на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 19:27
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, что значит
Ничего не значит. Просто сердце сокращается несколько чаще среднего, обычного. Может быть и случайно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 19:21
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста что можно изменить в терапии. О себе: 56 лет перенес два инфаркта в 2000-2001 годах, в марте 2001года- операция маммарокоронарного шунтирования. Сейчас имею ИБС, стенокардию и все что этому сопутствует. Принимаю: конкор 5мг, нормодипин 2,5мг, инхибейс 2,5мг, моночинкве 40мг и тромбо-асс 100мг. Давление на фоне приема лекарств: 125\75 пульс 57-65, до недавнего времени чувствовал себя вполне неплохо, примерно месяц назад стал по 5 минут в день крутить педали велотренажера, на четвертый день появились боли в груди, занятия сразу прекратил. Теперь после самой маленькой физической нагрузки: чистка картошки,мытье посуды,разговор по телефону появляется дискомфорт и боль в груди и проходит лишь через несколько часов. Может быть Вы опираясь на Ваш богатый опыт можете подкорректировать мои лекарства. Очень прошу посоветуйте что-то не отсылая меня к участковому кардиологу. С почтением, Александр.
Я бы попробовал увеличить дозу нитратов: моночинкве ретард по 40 мг два раза в сутки, или оликард ретард по 40 мг два раза в сутки, или эфокс лонге по 40 мг два раза в сутки. И раз в месяц на одну неделю надо совсем отменять нитраты заменяя их сиднофармом. Может быть на эту неделю режим физической активности придется еще больше ограничить. С учетом молодого возраста может быть стоит подумать о стентировании коронарных артерий. И статины я бы посоветовал принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 19:19
У моего сына 12 лет минимальный ОАП 1,5мм скажите пожалуйста может ли он еще в таком возрасте закрытся, на что он может негативно влиять, нужна ли операция или нужно просто обследоватся и как часто, и еще вопрос можно ли ему с таким диагнозом заниматся легким видом спорта. Зарание благодарю.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 18:56
Уважаемый Эдуард Романович! Очень забеспокоилась получив результаты анализов. Мне 45 лет , ставили в диагнозе ВСД. Сейчас стало повышаться давление , в месяц раза два бывает 148/85, все началось с прошлого года, в начале невроз был и панические атаки и тахикардия. Есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, миома матки. Месячные очень обильные, из за этого был низкий гемоглобин. Принимала препараты железа. В данный момент гемоглобин 142, в прошлом году холестерин был 5,5. А сейчас 6,73. ЛПВП- 1,90 ЛПНП-3,39. Очень беспокоюсь, так как напугали сердечными заболеваниями. Мониторинг и ЭХокг и ЭКГ делала в прошлом году, все в норме было. Подскажите пожайлуста стоит мне так пугаться и что мне для этого предпринять . Буду ждать Вашего ответа. С уважение Ваша постоянная пациентка.
Уважаемая Ирина!
Не вижу оснований для испуга и переживаний. Ничего страшного не произошло. Если Вы имеете в виду результаты липидограммы, то я бы не спешил с выводами. Через несколько месяцев повторите исследования на холестерин и фракции липопротеидов, заодно попросите определить и уровень триглицеридов (это и называется липидограмма). И очень хорошо бы это сделать в другой лаборатории. Вот тогда сравним результаты и будем решать, стоит ли заниматься профилактикой атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 18:55
Здравствуйте Эдуард Романович! Объясните пожалуйста, сыну 14 лет уже два года кордиаграмма показывает снижение зубцов т ухудшение реополяризации миокарда,Эхокг заключение пролапс митрального клапана 1ст,умеренная дилатацияоснования аорты 3,2 фВ 52 при норме 70%, сказали никакого спорта,больше лежать, все что назначают не помогает,ребенок высокий 1м 85см,почему расширена аорта и фв низкиий парень переживает,что делать помогите!
Надо, наверное, исключить синдром Марфана. ЭКГ изменения не имеют существенного значения. И непонятно, почему запретили спорт и рекомендуют больше лежать. И какой же диагноз ставят врачи?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 18:48
Уважаемый Эдуард Романович!Сыну 9 лет.экг-ритм синусовый с чсс 83 в «.вертикальное положение эос.поворот по часовой стрелке.Скажите,пожалуйста,что это означает и серьёзно ли это?предвестник ли это какой то патологии?
Уважаемая Инна! Это не серьезно и патологией не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 18:13
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам дня и здоровья! Я женщина 44 лет. Недавно обратилась к кардиологу со следующими жалобами: перебои в ритме сердца, ощущение сердцебиения (в основном в положении лежа), вечером иногда (примерно 2-3 раза за месяц) резкое повышение давления до 160/90 с учащением пульса до 100 уд., ознобом, тревогой, потливостью ладоней. Все это впервые, обычно давление 100 / 60, до этого считала себя относительно здоровой. Прошла назначенные врачом анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, СМАД, щитовидка, гинеколог, УЗИ надпочечников, Эхо КГ - все в норме, а холтер выявил частую суправентрикулярную экстрасистолию. Заключение кардиолога – панические атаки, назначил пропить курс пустырника, панангин, а при приступах Эгилок 25 мг. Решила для уверенности сходить к другому кардиологу, который изучив те же результаты обследований, поставил диагноз гипертония 1 ст., назначила пить конкор-кор 1,25 утром ежедневно (сказала – пожизненно), при приступах капотен все 12,5 мг или анаприллин10 мг. под язык, при сердцебиении глицин 3-5 таб. Теперь мучаюсь проблемой выбора, по какому пути начать лечиться и что принимать при приступах? Как все –таки убедиться ,что это ПА или гипертония? Помогите определиться с лечением, пожалуйста!
Уважаемая Алла!
Это трудная задача: отдифференцировать ВСД от гипертонической болезни 1 стадии. Судя по контенту Вашего сообщения я склонюсь к мысли о ВСД с ПА. Хотя понимаю, что решать этот вопрос нужно, конечно, не в заочном порядке. Частая суправентрикулярная экстрасистолия - явление достаточно безобидное. Я бы вероятно не начинал бы с бета-блокаторов, тем более считаю нет оснований предлагать пожизненное их применение. Попейте настои валерианы и пустырника, проведите курс мебикара или грандоксина и посмотрите, что получиться. Нет в описании ничего такого, что требовало бы срочных мероприятий. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом, на середине пятого десятилетия всегда приходится иметь в виду возможность признаков преклимактерического синдрома, которые очень легко способствуют таким ВСД с ПА. В таких случаях ЗГТ (заместительная гормонотерапия) в форме малых доз контацептивных таблеток хорошо снимает все эти симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 17:58
Здраствуйте Эдуард Романович. последние месяца 2 у меня после курения учащается пулс и ноет(болит) сердце. занимался самолечением принимал рибоксин и аспаркам по2/ 3р в день не помогло. В93м году переболел (цирозным мененгитом) может ето както связано? подскажите пожалуйста что ето такое и как с етим боротся. заранее огромное спасибо!!!!
Рибоксин и аспаркам не помогают. Может быть лучше бросить курение? Думаю, что серозный менингит тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 16:57
гипертония 2ст. принимаю лекарство лозап. три раза в неделю лозап+ а в остальные дни би-пристариум лечусь два месяца только вот выписался с больницы ставили капельницы агапурин,Л-лизин,Натрий бром,Бисопрол начала болеть печень как быть посоветуйте.
В современной кардиологии капельницы для лечения гипертонии не применяются. Схемы: три дня одно лекарство и четыре дня другое - тоже. Я бы обратился к другому доктору, не приверженному столь оригинальных установок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 16:37
Здравствуйте! Сделала экг. Была сильная тахикардия. чсс-100. Медсестру насторожило что при таком чсс очень волнообразный интервал PQ (PQ - 0.20).Очень переживаю
Не переживайте. Нет причины. Пусть медсестра переживает, если это ей нравится. А вообще это не её дело. Каждому - свое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 16:32
Здравствуйте, мне 22 года, не курю,выпиваю редко.2 недели назад проходила экг (собираюсь в профилактории)-сразу же отправили к другому терапевту.(там выписали 4таблетки аспоркама, 4 капсулы милдроната), позднее мой терапевт уменьшила дозу на 4таблетки аспоркама-(в профилактории отказала), 2 капсулы милдроната).Сегодня ходила на повторное экг,пропила 15 дней.-без изменения.на вопрос сколько еще нужно пропить таблеток-ответили всю жизнь.в данный момент не смогу сходить ко своему участковому терапевту т.к. скоро уеду в профилактории.хотелось бы узнать -неужели это не излечимо(страшно)?какой образ жизни следует вести?рожают ли детей с таким диагнозом?-я в растерянности.
Я не понял: а какой такой "страшный" диагноз? Если единичные экстрасистолы, так это вообще не диагноз. они постоянно встречаются у совершенно здоровых людей и ничего страшного в них нет. И обращать внимания на них не нужно. Аспаркам и милдронат совершенно пустые лекарства, при экстрасистолии они не помогают и принимать их не надо. Образ жизни обычный, нормальный, без всяких ограничений. И детей рожать можно. И пусть это будет последним горем в Вашей жизни. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 16:29
Здравствуйте Эдуард Романович! С 1983 г. заболевание мочекаменной болезнью, перенес две операции по удалению камней из мочеточника, и восемь дроблений камней. с 2005г. начало прыгать А/давление до 220/120, сделал кардиограмму : Ритм синусовый, регулярный. ЭОС отклонена резко влево, Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Замедление АV проводимости, Признаки гипертрофии м-да ЛП. Что это все значит и как с этим бороться, заранее благодарен.
Уважаемый Юрий!
С ЭКГ бороться не нужно. А гипертония высокая, её надо лечить. Следует обратиться к кардиологу, который подберет оптимальную комбинацию гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 16:00
Здравствуйте уважаемые доктора. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу такого вопроса. Я на протяжении 4,5 лет принимаю конкор каждый ден 2,5 мл. в связи с всд, тахикардия, подъемы давления мах.140 на 100., экстрасистолы. Как написано в аннотации резко бросать его нельзя, а вот если возникнет срочная операция, а применение конкора и анестезии противопоказано. Что же тогда отменять проведение операции? или что? Спасибо за ваши быстрые ответы.
Оставьте эти хитроумные вопросы анестезиологам, они ежедневно как-то находят выход из этих положений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 15:55
У ребенка при рождении обноружилось окно в сердце. к 1 году оно заросло, но сердцем проблемы.Перебои в ритме. Нам сказали что надо проити суточное ЭКГ. Ребенку 3года и 9 месяцев. Как его проводят и для чего оно нужно.
Обратитесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2010 15:22
0