On-line консультация | ![]() |
03.03.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 59. Россия Ачинск
Мужчина 59 лет, перенес 3 операции. 2 по причине язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (полостные) в возрасте 43 и 44 года, 3-я по причине удаления желчного пузыря (лапораскопия) в 56 лет. В последнее время начались давящие боли в области сердца, ранее проблем не возникало. Сделал кардиограмму написали следующее: ритм синусов с гсс 92 в м, эос откл. влево. Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли обращаться к кардиологу?
Если болит сердце, то вероятно стоит обратиться к кардиологу. ЭКГ ничего существенного не показала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:20
03.03.2010 16:20
03.03.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович,
После автомобильной аварии я проходил обследование в больнице, там мне сделали магнитно-резонансную томографию головы, назначили лечение, прописали ноотропные средства (ноотропил,пирацетам,церобролизин).
Недавно услышал про препарат «Фенотропил», хотел услышать ваше мнение на счет этого лекарства, на сколько он эффективен по Вашему мнению? уж больно его хвалят в интернете.
Спасибо Вам
После автомобильной аварии я проходил обследование в больнице, там мне сделали магнитно-резонансную томографию головы, назначили лечение, прописали ноотропные средства (ноотропил,пирацетам,церобролизин).
Недавно услышал про препарат «Фенотропил», хотел услышать ваше мнение на счет этого лекарства, на сколько он эффективен по Вашему мнению? уж больно его хвалят в интернете.
Спасибо Вам
У меня нет своего опыта работы с фенотропилом. Судя по публикациям он близок к пироцетаму и ноотропилу, но несколько сильнее их. Настораживает очень агрессивная реклама, как принципиально новой разработке отечественных ученых. За рубежом этот препарат распространения не получил. В Медлайне опубликовано всего 9 статей и все только из России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:18
03.03.2010 16:18
03.03.2010 14:11 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 26. череповец
У меня ВСД.ВПС Аотральный порок с неразделенной передней комиссурой.Сделала общий анализ крови поставили : нейтрофилия , моноцитоз, лейкоцитоз.Что это такое? Это может повлиять на мой порок.
Обычно лейкоцитоз и нейтрофилез являются признаками воспалительного процесса. Относится ли он к пороку сердца или к какому-нибудь другому заболеванию, может сказать только лечащий врач при непосредственном контакте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:03
03.03.2010 16:03
03.03.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 30. россия москва
Здраствуйте!Умоего ребёнка которому 10 лет педиатор обнаружил шумы в сердце.УЗИ ничего не выявило,кардиограмма показала наличие тахикордии и аритмии.Можно ребёнку заниматся спортом(раньше ходила на баскетбол)?Вообще как лечить или это пройдёт с возрастом?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:00
03.03.2010 16:00
03.03.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Байрачная Жен., 27. Украина Полтава
Добрый день! Сыну 2 месяца - сделали ЕКГ, поставили диагноз - систолический шум, показатели ЕКГ:
R-R 0,36;0,37;0,36;0,36;0,37
M R-R 0,36
QRS 0,05
ЧСС 16+(№120
Q-T 0.23 (#0.23)
P-Q 0,10
кут альфа +83
ритм - ускоренный,
электрическая ось сердца - вертикальная
блокада правой н.п. Гиса неполная
Подскажите пожалуйста, что это?
R-R 0,36;0,37;0,36;0,36;0,37
M R-R 0,36
QRS 0,05
ЧСС 16+(№120
Q-T 0.23 (#0.23)
P-Q 0,10
кут альфа +83
ритм - ускоренный,
электрическая ось сердца - вертикальная
блокада правой н.п. Гиса неполная
Подскажите пожалуйста, что это?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:59
03.03.2010 15:59
03.03.2010 13:21 Кардиология / Кардиолог
рамиль Муж., 26. россия нижний новгород
умеренное изменения миокарда левого желудочка скажите пожалуйста что это озночает?
Ничего не значит. Нельзя оценивать изменения ЭКГ в отрыве от клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:58
03.03.2010 15:58
03.03.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Россия Владивосток
ЭКГ показало неполная блокада ПВВЛНПГ. Изменение нижней боковой стенки, верхушки,передней перегородки Опасно ли это?
Нет. Сами по себе эти изменения не опасны. Тут надо смотреть как они соотносятся со всей клинической картиной. Отдельному самостоятельному лечению они не подлежат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:57
03.03.2010 15:57
03.03.2010 12:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Нижний Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня врожденный порок сердца...аортальный стеноз. Последний год повышается давление, а в последнюю неделю часто. Вызывал скорую. Вообще пью конкор 2.5 мг по 1/2 в день( с утра). Ходил к кардиологу. назначинала дополнительно коринитек тоже 1/2. Можно ли их совмещать?? и их нужно пить сразу одновременно ?
Ко-ренитек и конкор хорошо совместимы. Их можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:55
03.03.2010 15:55
03.03.2010 12:43 Кардиология / Кардиолог
Шерман Яков Аронович Муж., 81. Россия Москва
Уважаемый доктор!
Мне 81 год. Полтора года назад перенес инфаркт.
Из выписного эпикриза данные инструментального обследования: ЭКГ синусовый ритм, закономерная эволюция подострого крупноочагового переднего распространенного инфаркта миокарда левого желудочка.
В прошлом году прошел обследование в ГКБ №7.
Клинический диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 3ф.к. Постинфарктный кардиосклероз. Аневризма левого желудочка. Относительная недостаточность митрального клапана. КАГ от 27.02.09г. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, головного мозга. Эссенциальная артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца. Стадия 3. Степень 3. Очень высокий риск.
Осложн.: СН-2Аст.
Заключение кардиохирурга: Учитывая данные обследования (КАГ) больному показана реваскуляризация миокарда (учитывая возраст) желательно эндоваскулярным способом, хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.
Заключение рентгенохирурга: учитывая ангиографическую картину поражения коронарного русла, хроническую окклюзию левой передней нисходящей коронарной артерии с выраженным отложением солей кальция, механическая реканализация технически невозможна и сопряжена с необоснованным риском перфорации коронарной артерии.
По рекомендации лечащего врача в поликлинике принимаю следующие препараты:
танакан, моночинкве, кудесан q10, милдронат, конкор, петродектус, лятродектус.
В последнее время мое самочувствие заметно ухудшилось в части перенесения физических нагрузок и участившейся стенокардии (часто испытываю давление на грудную клетку).
Из заключения я понял, что хирургические методы, типа шунтирования и стентирования, сопряжены с очень высоким риском (уточните, если я не прав).
Медицинские препараты мне не помогают, а состояние ухудшается.
Прошу Вас подсказать, какие методы лечения могли бы мне помочь.
В частности я читал про устройство «Самоздрав», метод ударно-волновой терапии (УВТ) и усиленная наружная кнрапульсация (УНКП).
На сколько эти методы действенны и нет ли у них противопоказаний?
Какое еще лечение Вы могли бы посоветовать?
С уважением и надеждой на помощь,
Шерман яков Аронович.
Мне 81 год. Полтора года назад перенес инфаркт.
Из выписного эпикриза данные инструментального обследования: ЭКГ синусовый ритм, закономерная эволюция подострого крупноочагового переднего распространенного инфаркта миокарда левого желудочка.
В прошлом году прошел обследование в ГКБ №7.
Клинический диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 3ф.к. Постинфарктный кардиосклероз. Аневризма левого желудочка. Относительная недостаточность митрального клапана. КАГ от 27.02.09г. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, головного мозга. Эссенциальная артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца. Стадия 3. Степень 3. Очень высокий риск.
Осложн.: СН-2Аст.
Заключение кардиохирурга: Учитывая данные обследования (КАГ) больному показана реваскуляризация миокарда (учитывая возраст) желательно эндоваскулярным способом, хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.
Заключение рентгенохирурга: учитывая ангиографическую картину поражения коронарного русла, хроническую окклюзию левой передней нисходящей коронарной артерии с выраженным отложением солей кальция, механическая реканализация технически невозможна и сопряжена с необоснованным риском перфорации коронарной артерии.
По рекомендации лечащего врача в поликлинике принимаю следующие препараты:
танакан, моночинкве, кудесан q10, милдронат, конкор, петродектус, лятродектус.
В последнее время мое самочувствие заметно ухудшилось в части перенесения физических нагрузок и участившейся стенокардии (часто испытываю давление на грудную клетку).
Из заключения я понял, что хирургические методы, типа шунтирования и стентирования, сопряжены с очень высоким риском (уточните, если я не прав).
Медицинские препараты мне не помогают, а состояние ухудшается.
Прошу Вас подсказать, какие методы лечения могли бы мне помочь.
В частности я читал про устройство «Самоздрав», метод ударно-волновой терапии (УВТ) и усиленная наружная кнрапульсация (УНКП).
На сколько эти методы действенны и нет ли у них противопоказаний?
Какое еще лечение Вы могли бы посоветовать?
С уважением и надеждой на помощь,
Шерман яков Аронович.
Уважаемый Яков Аронович!
Конечно хирургическое вмешательство на сердце в таком возрасте представляет высокий риск. Кардиохирург предпочитает направить Вас к катетеризационщику, а тот изо всех сил отбрыкивается. Их можно понять. Но я бы еще раз провел консультацию с другим кардиохирургом, чтобы получить второе мнение относительно возможности АКШ. Что касается консервативного лечения, то набор применяемых лекарств производит довольно странное впечатление. Это причудливая мешанина из аллопатических, гомеопатических и шарлатанских лекарств, из которых только моночинкве и конкор заслуживают серьезного внимания. Тут можно подумать и поработать над сочетаниями различных доз этих двух препаратов, целесообразности подключения статинов и ингибиторов АПФ. У меня нет впечатления, что Вы получаете максимально адекватную терапию. Может быть можно организовать еще одну консультацию квалифицированного кардиолога. Устройство "Самоздрав" - это чистое шарлатанство, а поскольку за него берут деньги, то его правильнее расценивать как мошенничество. Остальные методы не вышли из стадии экспериментальной проверки и я бы не взялся рекомендовать их своим больным.
Конечно хирургическое вмешательство на сердце в таком возрасте представляет высокий риск. Кардиохирург предпочитает направить Вас к катетеризационщику, а тот изо всех сил отбрыкивается. Их можно понять. Но я бы еще раз провел консультацию с другим кардиохирургом, чтобы получить второе мнение относительно возможности АКШ. Что касается консервативного лечения, то набор применяемых лекарств производит довольно странное впечатление. Это причудливая мешанина из аллопатических, гомеопатических и шарлатанских лекарств, из которых только моночинкве и конкор заслуживают серьезного внимания. Тут можно подумать и поработать над сочетаниями различных доз этих двух препаратов, целесообразности подключения статинов и ингибиторов АПФ. У меня нет впечатления, что Вы получаете максимально адекватную терапию. Может быть можно организовать еще одну консультацию квалифицированного кардиолога. Устройство "Самоздрав" - это чистое шарлатанство, а поскольку за него берут деньги, то его правильнее расценивать как мошенничество. Остальные методы не вышли из стадии экспериментальной проверки и я бы не взялся рекомендовать их своим больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:52
03.03.2010 15:52
03.03.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
маша Муж., 19. россия череповец
Здравствуйте!!! помогите пожалуйста уже не знаю что делать.у меня уже в течение 3 лет периодически держиться температура 37.2-37.5 сдала анализ крови лемфоциты повышены должно быть 37 а у меня 50. вечером чувство усталости и болит голова.уже пила очень много разных таблеток в основном антибиотиков и не чего не помогло а если и помогли то не надолго врачи говорят что значит это нормально.дайте пожалуйста какой нибудь совет что это может быть и какие методы лечения.заранее спасибо!!!
Для того, чтобы разобраться в причинах стойкого лимфоцитоза, выяснить, он относительный или абсолютный, имеет ли он отношение к усталости и головной боли надо обратиться к гематологу, или, в крайнем случае, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:27
03.03.2010 15:27
03.03.2010 12:36 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 38. Россия Бугуруслан
изменения по шину пост миокардического кардиосклероза.Незначительного снижения глобальной сократительной способности миокарда.Дополнительной трабекулы вверхушке правого желудочка.Посоветуйте пожалусто лечение.
Нельзя лечить заключение по ЭхоКГ. Для этого нужны жалобы, история развития заболевания и клиническая картина. Обратитесь, пожалуйста, к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:24
03.03.2010 15:24
03.03.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 38. Украина Житомир
Добрый день Эдуард Романович!Я проходила холтер.мониторинг,результат:минут депрессии 75,максимум депрессии (мкВ) -595,зарегистрирована постоянная форма синусовой тахикардии со ср. ЧСС до 100 уд.При нагрузке различной степени увеличение ЧСС до 170 уд.общей прдолжительностью до 0,5 час. На фоне выраженной тахикардии зафиксирован поситтахикардиальный синдром ввиде депрессии ST по кан. А и В.
Ваше мнение,пожалуйста,нет ли сиптомов ИБС или других срьезных нарушенийю Спасибо.
Ваше мнение,пожалуйста,нет ли сиптомов ИБС или других срьезных нарушенийю Спасибо.
Нет, я не думаю, что эти симптомы следует расценивать как признаки ИБС. Они достаточно часто бывают неспецифическими и ничего не отражают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:22
03.03.2010 15:22
03.03.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Барнаул
Добрый день Эдуард Романович!
В последнее время меня беспокоит постоянное учащенное сердцебиение. Дело в том что обычно пульс у меня колебался от 60 до 80 у/мин, недавно делала ЭКГ и ЭХО КГ , умеренные изменения и кардиолог не нашел ничего серьезного. Правда последнее ЭКГ (мне делали ее перед операцией по удалению аппендицита) показала тахикардию. У меня ВСД, а с недавнеговремени терапевт поставил гипертанию начальную. В Последнее время давление нормализовалось (при том что кропе ноотропила я не стала принимать никакие лекарства!), даже чаще понижен 100-110/70-80, а пульс может быть 100, часто даже в спокойном состоянии 87 или 90. Еще чувствую слабость после обеда постоянно кружится голова и ощущение тумана и спутанности. Вопрос такой: что могут означать все эти изменения? С чем связан такой высокий пульс? верно ли мне поставили гипертонию или это все таже «любимая» ВСД? Переживаю что головокружения и пульс могут означать проблемы с сердцем но уже устала проходить ЭКГ. К тому же отказываюсь принимать такие сильные лекарства как Конкор или Энап, может посоветуете чтонибудь менее опасное что можно пропить без контроля врача для нормализации состояния? Надеюсь нва ваш ответ, т.к.вашему мнению доверяю больше чем «нашим врачам»! Заранее большое спасибо!!!
В последнее время меня беспокоит постоянное учащенное сердцебиение. Дело в том что обычно пульс у меня колебался от 60 до 80 у/мин, недавно делала ЭКГ и ЭХО КГ , умеренные изменения и кардиолог не нашел ничего серьезного. Правда последнее ЭКГ (мне делали ее перед операцией по удалению аппендицита) показала тахикардию. У меня ВСД, а с недавнеговремени терапевт поставил гипертанию начальную. В Последнее время давление нормализовалось (при том что кропе ноотропила я не стала принимать никакие лекарства!), даже чаще понижен 100-110/70-80, а пульс может быть 100, часто даже в спокойном состоянии 87 или 90. Еще чувствую слабость после обеда постоянно кружится голова и ощущение тумана и спутанности. Вопрос такой: что могут означать все эти изменения? С чем связан такой высокий пульс? верно ли мне поставили гипертонию или это все таже «любимая» ВСД? Переживаю что головокружения и пульс могут означать проблемы с сердцем но уже устала проходить ЭКГ. К тому же отказываюсь принимать такие сильные лекарства как Конкор или Энап, может посоветуете чтонибудь менее опасное что можно пропить без контроля врача для нормализации состояния? Надеюсь нва ваш ответ, т.к.вашему мнению доверяю больше чем «нашим врачам»! Заранее большое спасибо!!!
Уважаемая Анастасия!
Думаю, что все эти изменения вполне укладываются в рамки Вашей любимой ВСД. Судя по описанию, вероятно, убедительных доводов принимать конкор или энап нет. Наверное будет достаточно принимать настои валерианы, пустырника, пить чай со зверобоем.
Думаю, что все эти изменения вполне укладываются в рамки Вашей любимой ВСД. Судя по описанию, вероятно, убедительных доводов принимать конкор или энап нет. Наверное будет достаточно принимать настои валерианы, пустырника, пить чай со зверобоем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:20
03.03.2010 15:20
03.03.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия
Здравствуйте. уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, правильно ли мне НЕ назначили статины (ни терапевт, ни кардиолог, ни эндокринолог). Общий холестерин 7,8 (!), но остальные показатели липидного спектра в норме. Сказали держать диету, плавать и пропить месяц Карсил. Ну и вес снижать, естественно. Спасибо.
Вероятно правильно, особенно если нет клинических признаков ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:15
03.03.2010 15:15
03.03.2010 12:21 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста! Мне 28 лет. На днях в ходе диспансеризации сделала ЭКГ, которая показала ритм синусовый 108 уд., синусовую тахикардию и диффузные изменения миокарда. Тахикардию у меня ЭКГ показывала и ранее (пью конкор 2,5мг), т. к. я с детства очень паникую и переживаю в поликлиниках (ничего не могу с собой поделать, сколько ни старалась), а вот изменения миокарда - впервые. Из- за этого я еще сильнее разнервничалась. К кардиологу, пока не попала.
Ранее жалоб на сердечную деятельность (не считая тахикардию от волнения в психотравмирующих ситуациях) у меня не было.
Пожалуйста, подскажите: насколько серьезна моя ситуация, и обратимы ли диффузные изменения миокарда (возможно ли добиться их полного исчезновения)? И еще по гинекологии прописали Изопринозин, у него в противопоказаниях значится аритмия, можно ли мне принимать эти таблетки при такой ЭКГ?
Заранее большое спасибо!
Ранее жалоб на сердечную деятельность (не считая тахикардию от волнения в психотравмирующих ситуациях) у меня не было.
Пожалуйста, подскажите: насколько серьезна моя ситуация, и обратимы ли диффузные изменения миокарда (возможно ли добиться их полного исчезновения)? И еще по гинекологии прописали Изопринозин, у него в противопоказаниях значится аритмия, можно ли мне принимать эти таблетки при такой ЭКГ?
Заранее большое спасибо!
Ничего серьезного в этой записи нет. Ничего делать не надо. Диффузные изменения - признак очень неопределенный и очень непостоянный, он может спонтанно появляться и исчезать. Лечения не требует. Изопринозин применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:14
03.03.2010 15:14
03.03.2010 12:11 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 27. россия новочеркасск
началось все с того,что в обычный день.уже почти засыпая.у меня очень сильно стукнуло сердце,потемнело в глазах.Я встал с кровати,отдышался,все прошло и стало морозить.В дальнейшем начались боли в области сердца,которые продолжаются периодически уже 3 месяца,даящего и ноющего характера.Сделал ЭКГ,дважды,сдал анализы,сделал УЗИ сердца,тоже дважды,сказали сердце здоровое и поставили диагноз вегето-сосудистоя дистония.Через несколько дней я проснулся под утро от боли в груди,которая быстро прошла и в последнее время стало ныть в левой подмышке и лопатке.Так же все это время скачет давление от 120\75 до 150\85 .обычно постоянное 130\75_135\80.Я не курю,хотя раньше курил,не пью,занимаюсь тяжелой атлетикой(последние 3 месяца не занимаюсь).Могли ли ошибиться с диагнозом?Что с моим серцем и что дальше делать?заранее большое спасибо!!!
Вряд ли это ошибка. Все Ваше описание соответствует картине и симптомам ВСД. Это одна из форм невроза и лечится она у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:10
03.03.2010 15:10
03.03.2010 12:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 50. Россия Нижегородская область
Обьясните,пожалуйста результаты измерений кардиограммы
QRS 78мс
QT/QTC 360/402мс
PQ 142мс
P 106мс
RR/PP 800/800мс
P/QRS/T 44/21/-6степень
QRS 78мс
QT/QTC 360/402мс
PQ 142мс
P 106мс
RR/PP 800/800мс
P/QRS/T 44/21/-6степень
Все приведенные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:08
03.03.2010 15:08
03.03.2010 11:55 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 32. Россия Оренбург
Добрый день Эдуард Романович
После прохождения профосмотра, в котором была и флюрография, в отчете рентгенолага прочитал: Уплотнен. тяжист. прав корень. (написано очень неразборчиво) Увеличина левая граница сердца.
На сколько это опасно. Общее самочувствие нормальное, давление нормальное, практически всегда до 140. Иногда бывает слабая ноющая боль в грудном отделе слева, не предоставляющая дискомфорта.
На сколько серьезен такой результат флюрографии и что заначит увеличение границы сердца. Желательно поподробнее.
Заранее благодарен.
После прохождения профосмотра, в котором была и флюрография, в отчете рентгенолага прочитал: Уплотнен. тяжист. прав корень. (написано очень неразборчиво) Увеличина левая граница сердца.
На сколько это опасно. Общее самочувствие нормальное, давление нормальное, практически всегда до 140. Иногда бывает слабая ноющая боль в грудном отделе слева, не предоставляющая дискомфорта.
На сколько серьезен такой результат флюрографии и что заначит увеличение границы сердца. Желательно поподробнее.
Заранее благодарен.
Для определения границ и размеров сердца флюорография метод очень приблизительный и не точный. Думаю, что никакие боли в груди не имеют к этой находке никакого отношения. Но можно сделать ЭхоКГ, которая гораздо точнее выявляет все размеры сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:07
03.03.2010 15:07
03.03.2010 10:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. россия челябинск
здравствуйте! подскажите пожалуйста у меня постоянно пульс 90-100 ударов в минуту даже в состоянии покоя сказали пить корвалол либо валокордин но постоянно пила в течение месяца пульс такой же .скажите это лечится? или с этим можно жить? мое рабочее давление 100/70?
С таким пульсом вполне можно жить и не надо предпринимать никаких мер для его изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:04
03.03.2010 15:04
03.03.2010 08:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 50. Украина г.Сумы
сыну 21 год.скажите пожалуйста что обозначает ЭОС вертикальная.Ритм предсердный.чсс 53-65 уд.НБПНПГ это какие то нарушения?
ЭОС - электрическая ось сердцаНБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка ГисаИ то и другое является вариантом нормы, а не признаком болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 15:02
03.03.2010 15:02
03.03.2010 08:04 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 29. россия москва
Доброе утро!У меня обнаружили провал клапана в сердце первой степени,скажите пожалуйста это опасно и может ли дальше быть провалы?
Я не уверен в правильности понимания термина "провал". Это Вы сами так придумали? Если это пролапс митрального клапана 1 степени и нет регургитации или она тоже 1 степени, то можно не обращать на него внимания и считать себя здоровой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 14:59
03.03.2010 14:59
03.03.2010 07:42 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 39. Россия Омск
Здраствуйте у меня был острый инфаркт миокарда в области МЖП, верхушки, переднебоковой стенки ЛЖ. После этого было произведено стенирование ПМЖВ и ДВ 15.01.2010г. Стенирование было произведено через правую БА катетеризирована ЛКА проводниковым катетером JL46F. Произведена предилатация ДВ в области стеноза баллоном Rjugin 2,0х20, установка стента СС Flex 3,0х23мм (9атм). В ПМЖВ произведено прямое стенирование стеноза ниже устья ДВ стентом СС Flex 3,25х18мм (10атм). Через месяц появились сильные боли в грудной клетке по утрам и и ногда вечером, боль такая же как при инфаркте, купируется изокетом. Врач предполагает что может сложиться стент, и предлагает повторную коронараграфию. Что вы можете посоветовать?
Да, что-то у них не получилось. К сожалению, надо соглашаться на повторную коронарографию и повторное стентирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 14:56
03.03.2010 14:56
03.03.2010 01:41 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 28. Москва
Здравствуйте! Меня беспокоит учащенный пульс при давлении 110\70. пульс утром, при небольших нагрузках (передвижение по квартире например) и вообще просто так может подниматься до 96-100 у.с. При этом меняется очень быстро за 5 минут без значительных нагрузок 71-96-72. По утрам дрожат руки. ЭКГ - значительное отклонение оси сердца вправо. Ранее на ЭКГ: в 18 лет- вертикальная ось, в 23 года на 8 неделе беременности- синусовая аритмия, отклонение оси вправо, амплитуда зубцов снижена. при беременности 7 месяцев - синусовая аритмия, вертикальная эл. ось. Иногда очень сильные боли в области сердца. Что мне делать?
Ничего особенного делать не надо. Это не болезнь сердца, а различные невротические наслоения. Можно принимать настой валерианы коротким курсами по две недели или настой пустырника так же, можно чередовать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 03:27
03.03.2010 03:27
03.03.2010 00:23 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 29. Москва
Здравствуйте. Вопрос Такой . Я псих чертов!!!! И ничего не могу с этим поделать((( Любая боль в груди это инфаркт.... Любой дискомфорт это ИБС!!!
А сейчас еще и пульс чудит.... Летом совершал пробежки... Сейчас в течении 3х месяцев не бегаю.... По жизни, я очень быстро хожу. Мало кто за мной успевает, всегда просит притормозить, не спешить. Сейчас стал пугать пульс.
Он очень долго востанавливается держится на уровне 80 ударов. После 3 часов занятия спортом. Много времени надо , чтоб он стал 60-65.....
Скажите это патология какаято? Так не всегда но бывает.
А сейчас еще и пульс чудит.... Летом совершал пробежки... Сейчас в течении 3х месяцев не бегаю.... По жизни, я очень быстро хожу. Мало кто за мной успевает, всегда просит притормозить, не спешить. Сейчас стал пугать пульс.
Он очень долго востанавливается держится на уровне 80 ударов. После 3 часов занятия спортом. Много времени надо , чтоб он стал 60-65.....
Скажите это патология какаято? Так не всегда но бывает.
80 ударов в минуту - это вариант нормы. Тут не из-за чего чертыхаться или ругаться. Никакой патологии в этом нет. Просто нервная система немножко разболталась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 00:39
03.03.2010 00:39
02.03.2010 22:55 Кардиология / Кардиолог
НАДЯ Жен., 47. Беларусь Мстиславль
Здравствуйте.УМЕРЕННАЯ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ АВ-БЛАКАДА 2 СТЕПЕНИ МОБИТЦ 1.СКАЖИТЕ НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО,И ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЛЕЧЕНИЕ.
Это не страшная вещь. И никакого лечения не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 23:18
02.03.2010 23:18
02.03.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Инна Муж., 21. Россия Лобня
Здравствуйте! У меня уже год АВ-блокада 3 степени, которая возникла после РЧА. Пульс 42-45, обмороков не было. Как вы считаете, необходима ли мне сейчас имплантация ЭКС и какие могут быть осложнения в результате этой операции? Ещё интересует вопрос, может ли пройти АВ-блокада после установки ЭКС или же она так и будет сохраняться?
Я думаю, что ЭКС Вам нужен, независимо от отсутствия головокружений и обмороков в настоящее время. Понимаете, обычно сокращениями сердца заведует синусовый узел. Если он выходит из строя, эту работу подхватывает АВ узел. если и он выходит из строя, ритм подхватывают желудочки, так как у Вас. Но это последняя инстанция, дальше ничего нет. Никакого резерва, никакой подстраховки. А ЭКС обеспечит надежный контроль за ритмом на несколько лет, с полной возможностью поменять батарейку и опять спокойно жить годами. Он обеспечит более частые, нормальные сокращения желудочков, свободу в быту, работоспособность, нормальную жизнь, беременность, нормальные естественные роды. А вот АВ-блокада после установки ЭКС никуда не исчезнет и не пройдет, она просто перестанет быть актуальной, потому что сам электрод ЭКС будет закреплен в сердечной мышце и атрио-ветрикулярный узел окажется не нужным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 03:24
03.03.2010 03:24
02.03.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Рязань
Здравствуйте!!!! У меня Такая история, и вопрос !В 25 лет я родила второго ребенка, роды были сложные ребенок родился 980гр.В родах у меня температура и Эндометрит. После того как я выписалась из больницы, у меня начались проблемы со здоровьем, я не могла понять, что сначала ни так. Первым проявлением было мерцание ярких предметов перед глазами, потом начала вскакивать по ночам с сильным сердцебиением, к этому прибавилась белая пелена перед глазами и постоянные головокружения с ощущением уходящей земли из под ног, потом начало болеть сердце прошла обследование ставят НЦД по смешенному типу ,Желудочковая экстрасистолия почти не проходит, а лечения особо не назначают, еще раньше были часто панические атаки. Теперь постоянная слабость, перебои в сердце и головокружения постоянно, бросает в жар т холодные руки и ноги!! !Живу с этим уже 6 лет не могу больше не могу нормально жить постоянно устаю, работать нет сил еще и внимание куда то делось. Что надо обследовать? Что попить, чтобы голова не кружилась и слабость хоть стала поменьше????? Помогите!!!!!! Спасибо за ранее!!!!
Спасибо за советы!!!Но я уже наблюдалась у психотерапевта,и мне он совсем не помог в пол-ке только закормили лекарствами от которых мне становилось еще хуже,паника не прекращалась,но я сама с этим справиласьтеперь мне просто надо понять чем лечить головокружения и хроническую усталость,и вообще это лечится????? Или у нас просто нет таких специалистов???? Я обследовала все что только можно,к этому у меня еще появилась фобия на лекарства я теперь совсем их не принимаю,боюсь!!!Просто тупик,а жить хочется полноценной жизнью.!!!
Спасибо за советы!!!Но я уже наблюдалась у психотерапевта,и мне он совсем не помог в пол-ке только закормили лекарствами от которых мне становилось еще хуже,паника не прекращалась,но я сама с этим справиласьтеперь мне просто надо понять чем лечить головокружения и хроническую усталость,и вообще это лечится????? Или у нас просто нет таких специалистов???? Я обследовала все что только можно,к этому у меня еще появилась фобия на лекарства я теперь совсем их не принимаю,боюсь!!!Просто тупик,а жить хочется полноценной жизнью.!!!
Судя по описанию, болезни сердца у Вас нет. Вам нужны невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 22:42
02.03.2010 22:42
02.03.2010 20:58 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 25. Белорусь
Добрый день. Скажите пожалуйста на сколка это множит быть серьезна я делал 2 кардиограммы в течении 3 месяцев и на одной ЭОС была горизонтальной и на последний отклонена влево. И если не трудно скажите являться ли моя последняя кардиограмма нормальной для моих лет.Благодарен за ответ.
1 ЭКГ--Умереная синусовая тахикардия 93 уд/мин ,гаризонтальная ЭОС, P 0,11c PQ 0.16c ,Длительность QRS 0.10c угол QRS 1градус, QT факт. 0.35с QT должн. 0.32с
Последняя ЭКГ --Умереная синусовая тахикардия 98уд/мин. Отклонение ЭОС влево, P 0.08c PQ 0.14c,длительность QRS 0.09с Угол QRS : -3 градуса ,QT факт. 0.34c .QT должн. 0.31c
1 ЭКГ--Умереная синусовая тахикардия 93 уд/мин ,гаризонтальная ЭОС, P 0,11c PQ 0.16c ,Длительность QRS 0.10c угол QRS 1градус, QT факт. 0.35с QT должн. 0.32с
Последняя ЭКГ --Умереная синусовая тахикардия 98уд/мин. Отклонение ЭОС влево, P 0.08c PQ 0.14c,длительность QRS 0.09с Угол QRS : -3 градуса ,QT факт. 0.34c .QT должн. 0.31c
Параметры обеих ЭКГ в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 22:39
02.03.2010 22:39
02.03.2010 20:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Москва
Здравствуйте. На протяжении 2-х лет общий холестерин 6,2. холестерин ЛПНВ-4,0. Не обращала внимание. Ничем не снижала. Сейчас врач прописала Крестор 10 мг 1 раз в день. Стоит ли принимать препарат или можно обойтись какими-либо более безопасными с точки зрения побочных явлений средствами? Спасибо.
Крестор - очень хороший препарат. Контроль за ним не сложен. Заменить статины, к сожалению, пока нечем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 20:47
02.03.2010 20:47
02.03.2010 20:13 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. россия уфа
Здраствуйте! Три года назад лежал в кардио диспансере при обследование Чпс поставели диагноз ХСН,ТРЕПИТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ с тех пор пью конкор 5 мг один раз утром. В последнее время стало беспокоить сердце появляются перебои при этом поевляется страх на фоне этого поднимается давление.Сделал кардиаграмму чсс92 в мин Эос не откланена,скажите что мне делать и можно ли меня вылечить,заранее спасибо!
При таком неумении изложить историю своего заболевания в динамике, когда каждая фраза вызывает новые вопросы, Вам следует обратиться к очному доктору, который сможет подробно расспросить Вас и изучить все объективные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 20:45
02.03.2010 20:45