Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!

Последние годы мучаюсь от чувства дискомфорта в области груди, ощущения как будто кол проглотил,исследования (ЭКГ, Эхо -КГ, Стресс-тест ) ничего особо криминального не выявляют.
Я очень опасаюсь -не может это быть признаками ИБС и стенокардии? Или там такая боль что мало не покажется??? Этот вопрос не дает спокойно жить,до панических атак даже иногда доходит
На ИБС и стенокардию Ваше описание не похоже. Скорее можно думать о вегето-сосудистой дистонии, как об одной из форм невроза. Лечить её лучше всего под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 15:20
Здравствуйте! Очень прошу ответить, так как нигде не могу получить хоть какую информацию. Мне 45. За период до 43 лет болел, только сезонно насморком и простудой горла( в основном по причине курения) и то всё на ногах, на больничном никогда не был. Последний раз высокая температура(41) была в шестом классе в результате сильной простуды. Больше как бы я не кашлял и не сопливил- температура в норме, но зато в это время периодически повышалось(хоть и не сильно) кровяное давление. Два года назад, в результате командировки, я сильно простыл .Болело горло, насморк, лихорадило, сердце билось учащённо( даже не мог заснуть).Наконец поднялась температура-37,2.Я обратился к врачам. Анализ показал сильный воспалительный процесс( начальная стадия пневмонии). Меня положили в стационар под капельницу с антибиотиками( в тот момент температура уже была в норме).Зато давление периодически скакало и посетив кардиолога я узнал, что у меня гепертония и я должен постоянно принимать таблетки (Энам), чтобы контролировать давление( в сердце никаких серьёзных отклонений не нашли).Я так и не могу понять , почему у меня не бывает температуры, но повышается давление. И как только воспаление проходит, сердце не чувствую и давление не беспокоит(таблетки не пью). Сейчас я уже 4-й день простужен, горло как наждак, нос заложило по самые уши, кашляю и чихаю, голова ломит. Температура 36,4 , давление 155/105 и я не знаю, сбивать его или нет ?
Надо не сбивать давление, а систематически и постоянно лечить гипертонию. Для этого обратиться к кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 15:17
Здравствуйте! У моей бабушки (75 лет), рак легких 4-ой степени, ей очень тяжело дышать, на фоне этого, (как говорят врачи), ее пульс около 40 уд/мин, врачи говорят что ей нужен кардиостимулятор. Подскажите пожалуйста на сколько это актуально в ее ситуации, сможет ли она перенести эту операцию. И если ей действительно это может как либо помочь, то где это можно сделать и сколько это может стоить? Заранее благодарю, с уважением, Екатерина
Где в Москве можно найти место, в котором ставят ЭКС, Вам здесь найти найти легче, чем мне издалека. А надо ли ставить кардиостимулятор, это вопрос скорее этики и его должны решать сами близкие родственники. Понимаю, трудный вопрос, но никто за Вас его не решит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 15:15
Здравствуйте Эдуард Романович!
Боли в сердце появились полтора года назад. Я испугалась. Лечили в больнице: КБК и что-то еще.Через месяц боль повторилась: сердце как-будто перевернулось, это было похоже и на схватки(только в сердце). После этого сердце болит, ну может и каждый день, может в неделю 1-2 дня, я уже привыкла к этому, на левый бок не могу ложится. Иногда болит левая рука, кстати на левой руке после того случая образовалась шишка диаметром 4 см длиной 7 см.Сначала ныла рука, а теперь уже нет. Теперь проблемой стала давление: на левой руке сегодня 113/70, на правой 130/53, из-за чего и голова болит, и иногда появляются отдышки, слабость.
Заранее спасибо!
Уважаемая Нэркэс!

От давления 130/53 голова болеть вряд ли может. надо поискать другую причину. И невозможность лежать на левом боку едва ли связана с сердцем. Попробуйте обратиться к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 15:12
Врач мне выписал ЛОЗАП плюс,КОНКОР КОР и КАРДИОМАГНИЛ.
Посаветуйте,чем можно заменить ЛОЗАП плюс,так как я боюсь его побочных действий,а именно отек и кашель. В настоящее время у меня уже произошла аллергическая реакция на антибиотики-стоматит с отечностью. И стоит ли принимать так много лекарств. У меняя давление повышется только иногда, до 170 на 80.пульс 83.
Не понял, у Вас есть эти побочные действия, или Вы их пока только опасаетесь. Кашель они обычно не вызывают. А с отеками надо разбираться, где, какие, когда появились? Все изложено слишком кратко и непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 15:06
Мне 14 лет сделала ЭКГ, мне сказали что у меня Блокада левой ножки пучка Гиса! Это слишком опасно???Что мне делать???И можно ли с этим жить?
Можно с этим жить, это совсем не опасно. И делать ничего с этим не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 15:01
Здравствуйте, Эдуард Романович! Не могли бы Вы проконсультировать мой конкретный случай.
В 2003 году (после кесарева сечения,через 2 мес) мне удалили правую почку,по поводу терминального гидронефроза, который был выявлен на 32 недели беременности.
Каждый год прохожу обследования и также ЭКГ, которая в 2004 г. показала: синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, начальные признаки гипертрофии левого предсердия, левого желудочка, несколько высокий Т в грудных отведениях.
А в 2007г. ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение ЭОС, синдром ранней реполяризации желудочков.
Давление ощутимо повышалось два раза: при обнаружении гидронефроза 140/60 и перед кесарево сечением было очень большое: болела голова и «мушки» перед глазами. В настоящее время повышения давления не ощущала.
Меня этот вопрос очень беспокоит. Врачи молчат, думала это норма, но когда прочитала о случаях внезапной смерти - стало страшно! Никакого лечения мне не назначали, жалоб нет. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно и какие препараты могут помочь?
Спасибо.
Ну, если жалоб нет и давление стойко нормальное, то ничего и профилактически делать не надо. Никакая внезапная смерть Вам не грозит. Ничего опасного нет и никакие препараты принимать не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:59
21 год
в 2 года перенесена операция- порок сердца
в 4года на сужение аорты
сейчас наблюдается повыш давление
меня беспокоит мой молодой человек, после перенесенных операций он не следит за своим здоровьем, чем это грозит, если с инвалидности он снят еще с детства.При этом постоянная нагрузка от алкоголя и сигарет, как это может повлиять на состояние здоровья?
Ну, Вы же сами понимаете, что алкоголь и сигареты здоровье могут только портить. А повышенное давление требует проверить, насколько полно была устранена коарктация аорты, сравнить АД на руках и ногах, провести обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:56
З_дравствуйте! По результатам кардиограммы была выявлена синусовая тахикардия, доктор назначила коронал. Принимаю 2 месяца, сначала стала себя чувствовать намного лучше, а вот несколько дней уже низкое давление 94/70, пульс 62. На приём попаду только 1 марта. Может отменить мне приём препарата? Зараннее спасибо.
Смотреть надо. Попробуйте не отменять совсем, а уменьшить дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:52
Здравствуйте! Моему отцу 59 лет. Три недели назад ему стало плохо ( шум в ушах, нехватка кислорода, слабость, пульс 54).Давление 120/80. Обратился к терапевту , назначили ЭКГ , как сказала врач изменения незначительные ( к сожалению ЭКГ осталась в карточке). Других исследований не проводилось. Назначили препараты милдронад, эринит, эмоксипин,вит. В6. Лечение проходит , вроде бы стало лучше, но вот вчера опять приступ (шум в ушах усилился,нехватка кислорода, слабость, пульс 51-54 и ночью и днем). Он сравнивает свои ощущения с резким спуском в глубокую яму. Доктор посоветуйте нам , что делать в этой ситуации? Может быть дополнительное обследование? И что может быть причиной этой ситуации? Спасибо.
Судя по описанию , картина недостаточно специфична, может быть стоит показаться неврологу для исключения спазма мозговых сосудов и пробной терапии.Назначенные средства весьма мало эффективны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:50
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Получилось так, что муж измерял давление по утрам, уже встав и приняв душ. Давление на фоне Престариума (5 мг) и Конкора (1,25 мг) тогда нормальное. Я же всегда измеряю сразу после сна, еще в постели, благо конструкция тонометра позволяет. Сегодня он измерил также после пробуждения и получилось 145 на 85, а обычно не более 115-120! У меня тоже после пробуждения давление выше (по разным тонометрам(!)). А встану - сразу снижается. Когда утром правильнее измерять? Здесь я прочитала, что утреннее давление - весьма показательно, в том числе, и для определения дозировок. Стоит ли их повышать при такой конфузии, если днем и вечером АД в пределах 115-125? Спасибо.
Обычно, утреннее измерение дает наиболее точные величины. Но если дальше, на протяжении всего дня величины нормальные, то можно ничего в этом отношении не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:43
Здравствуйте, подскажите, может ли тахикардия развиться после 32 недели беременности. Проявляется странно, по ночам сниться страшный сон, просыпаюсь от того, что от страха бешено колотиться сердце. На более раннем сроке экг отклонений нет, терапевт говорит, что ритм чистый все в порядке, среди дня пульс практически не скачет, по ночам не успокоиться без успокоительного чая. Может ли это все напоминать все таки тахикардию, т.к. в детстве она меня беспокоила в возрасте 5-6 лет, но более никогда не проявлялась. При повышенной эмоциональности, тоже могу наблюдать у себя сердцебиение и влажные ладони. Стоит ли идти к кардиологу???
Нет, не обязательно. Можно ограничиться успокоительным чаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:37
Мне 34 года.
В подростковом возрасте были установлены ВСД (по гипертоническому типу), хронический гломерулонефрит, какие-то отклонения на ЭКГ (за давностью, сейчас не помню).
После лет 20 данные заболевания меня не беспокоили, в 2000 и 2002 годах родила 2 детей без каких-либо осложнений.
Несколько месяцев назад начало часто беспокоить сердце - ощущение неритмичности биения, «пропадания». Проведены ЭКГ, эхо сердца, при обращении кардиолог признала результаты исследований практически нормальными, при том, что при прослушивании эти самые «пропадания» она зафиксировала на слух, однако на ЭКГ их нет. Направила на анализ крови (для исключения миокардита), результат - нормальный.
Лечение как таковое не назначалось, поддерживающие препараты (боярышник, калий, магний), витамины.
Последнее время стали беспокоить уже постоянные головные боли, головокружения, измерение АД в домашних условиях - от 100/60 до 140/100, при норме - 120/80.
В связи с занятостью (и загруженностью местной поликлиники), обращение к врачам поликлиники крайне затруднительно.
Уважаемый доктор, помогите сориентироваться для начала, что может являться причиной такого ухудшения самочувствия, к кому из специалистов целесообразней обратиться вначале, какие исследования провести?
Головные боли, головокружения и повторные повышения АД до 140/100 могут быть признаками гипертонической болезни. Надо обратиться к кардиологу или терапевту, пройти обследование, исключить симптоматические (вторичные) гипертонии и начать лечение индивидуально подобранным комплексом гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:33
обменнотрофические изменения по результатам экг,беременность 10 недель.Как может повлиять на развитие плода?
Никак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 14:29
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня после курса Фуромага и Канефрона, стало повышаться диастолическое давление 120/100,110/100,133/100,130/116, учащаться пульс до 125 уд./мин.Участковый врач никак на это не реагирует.Подскажите что ето может быть, и опасно ли ето?Очень плохо даются любые физ. нагрузки, даже просто ходьба.
Уважаемый Денис!

Такие величины очень характерны для почечной гипертонии, хронических нефрита, пиелонефрита и т. п. И лечение здесь должно идти по двум путям. С одной стороны надо активно подавлять воспалительный процесс в почечной паренхиме, а с другой стороны проводить лечение гипертонии, применяя комплекс гипотензивных средств, включая ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и др.), диуретики (гипотиазид, арифон, индапамид), бета-блокаторов (эгилок, конкор, беталок ЗОК) в каких-то, индивидуально подбираемых комбинациях. Все это достаточно серьезно. нужно тщательно следить за функциями почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2010 03:01
Добрый вечер. Эдуард Романович, сегодня за столом выпил буквально 70гр. водки. Спустя 30 минут появились сильные боли в левом подреберье, тянущие боли в груди. Затем появились перебои в сердце. Думал сердце остановится. Ранее обследовался, так как после приема пищи бывали аналогичные симптомы. Были выявлены одиночные желудочковые экстрасистолы хронических панкреатит, хронический гастрит.
Неужели заболевание поджелудочной железы и желудка может провоцировать возникновение экстрасистол. И как от них можно избавиться или хотя бы снизить их кол-во.
Все алкогольные напитки могут провоцировать появление экстрасистол, независимо от состояния поджелудочной железы и желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 23:38
Подскажите, какие лекарственные преператы можно принимать для снижения АД в период кормления грудью. Ребенку 1,5 месяца. В роддоме кололи дибазол+папаверин, давали таблетки амлодипина. АД 150-160/85-95. Терапевт назначила бисопролол, но в инструкции - противопоказание.
В период кормления грудью можно принимать ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.) бета-блокаторы (лабеталол), диуретики (гипотиазид), блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин), адельфан-эзидрекс, допегит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 23:35
Дорогой Эдуард Романович! Спасибо огромное,обязательно воспользуюсь Вашей консультацией.Дай Вам Бог здоровья.
Спасибо! Дай бог и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 20:59
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сделала УЗИ сердца и ЭКГ - показали тахиокардию и пролапс митрального клапана 2 степени. Периодически болит левая грудь и есть небольшие покалывания. Но у меня ВСД. Есть ли смысл делать холтеровское мониторирование? Или оно покажет тоже самое что и УЗИ и ЭКГ и боли в левой груди связаны с ВСД?
Уважаемая Мария!

Скорее всего боли связаны с ВСД. Холтеровское мониторирование есть смысл делать только при нарушениях ритма. Во всех остальных случаях смысла оно не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 20:36
Мне 68 лет, пол женский. Страдаю повышеным давление более 15 лет. : лет назад перенсла операцию на щитовидной железе. Удалена одна для щитовидной железы. Сейчас частые кризы, ад до100\200. Учащенный пулс: 90-100. Боли в сердце. При прощупывании пульса в течении минуты бывает пропадание пульса. Примерно 1 раз на минуту, полторы.В это время жидкий стул до 4 раз,краснеет лицо,боль в сердце,в пояснице,неприятные ощущения в животе, тряска, сильные головные боли уже 2 месяца не проходят. Принимаю лизинопрл 10 мг 1 раз, после обеда 1 таблетка Бетак, привы сокм давлении принимаю фенигидин. Как вети себя во время приступов?
Во-первых, надо исключить возможность рецидива тиреотоксикоза, проверить уровень гормонов. При кризах с высоким давлением надо принимать не фенигидин, а коринфар (нифедипин). А в плановом порядке важно подобрать адекватные дозы бетака+лизиноприла+гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 19:49
Моему мужу 23 года. Последние два дня жаловался на боль за лопаткой (слева), но сегодня вечером сказал что стало болеть сильнее да ещё и с переди, с боку - решили отправиться на скорую - там сделали ЭКГ - сказали вроде всё «неплохо»и сделали новокаин в/м, но порекомендовали обратиться к кардиологу и неврологу. Обложившись справочниками(студентка мед.училища) попыталась сама расшифровать кардиограмму, но уж очень туго выходит - пожалуйста помогите понять, что значат сии обозначения(читая справочник я понимаю какой зубец и что к чему, но какова для них норма?) И ещё, пожалуйста выскажите своё мнение по поводу этих показателей
RRcp 0740 мс
P 107 мс
PQ 145 мс
QRS 137мс
QT 347 мс
QTc 404 мс
AQRS 078 градусов
ST 0.14 мВ
Iead V1
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 19:39
Здравствуй.
Последний две недели стал замечать перепад сердце бьение,то есть оно резко колотит потом плавно и т.д Помоги что делать?Заранее спасибо.
Обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 19:40
Пенсионер МО, но продолжаю работать до сих пор. С 40 лет гипертоник, все это время с помощью медикаментов поддерживаю А/Д на уровне 140/80, ЧСС 60-70. За это время избавился от вредных привычек, занимаюсь умеренным физическим трудом /садовый участок, небольшие ремонты в квартире и прочая домашняя нагрузка/ В течении прошлого года периодически появлялись боли за грудиной и чувство одышки во время физических нагрузок и быстрой ходьбы, которое вскоре пропадоло, в н/время это не проходит вынужден ходить медленным шагом и почти полностью отказался от физической работы. Посоветуйте как избавиться от этого. Насколько я понимаю это стенокардия. К врачам по этому поводу не обращался. Ежегодно прохожу мед. осмотры, сдаю анализы, летом прошлого года делал УЗИ сердца, критических отклонений не выявлено.Заранее благодарен.
Это, действительно, больше всего похоже на стенокардию. Для подтверждения этого предположения надо обратиться к кардиологу. Для купирования приступов стенокардии надо вседа иметь при себе таблетки нитроглицерина или флакончик нитроминта. Для предупреждения приступов нужно постепенное наращивание доз пролонгированных нитратов (изосорбид-моно- или изосорбид ди-нитратов). Разв месяц их надо полностью отменять и на неделю заменять сиднофармом. Кроме того, следует подобрать дозу пролонгированных бета-блокаторов (эгилок, конкор, беталок ЗОК) или кораксана (ивабрадила), дополнить терапию статинами. И, наконец, можно сделать стентирование, которое на несколько лет обычно полностью избавляет больного от стенокардии. Вам вряд ли удастся хорошо проделать все это не обращаясь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 19:38
Добрый день! У меня наследственная гипертония с 15 лет. АД поднимается до 180/120. Ситуация резко ухудшилась после серьезной автоаварии в 2005 году. Был сильный стресс, проведена нейрохирургическая операция на шейных позвонках в 67 ГКБ. После этой аварии началась постоянная тахикардия и сккачки давления, особенно по ночам и ранним утром. Вес резко увеличился до 120 кг. Жировой гепатоз печени. Сахарный диабет II типа, сахар крови до 12. Постоянно принимала атенолол по 0,25 2 раза в день. А также арифон ретард утром и диротон 10 вечером. В последнее время усилилась одышка. Врач по ЭКГ рекомендовал вместо диротона и арифона принимать атаканд плюс 8 мг+12,5 (по-моему такой дозировки вообще не существует) , а вместо атенолола беталок ЗОК. Боюсь синдрома отмены атенолола и вообще боюсь сделать хуже. Оправдано ли такое изменение терапии? Возможно, необходимы какие-то дополнительные обследования? Благодарю заранее.
Вы правы, в одной таблетке атаканда 16 мг кандесартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида, то, что Вам выписали - не существует. Заменить атенолол беталок ЗОК'ом можно спокойно, это препараты одной группы. А зачем заменять диротон и арифон на атаканд вообще не понимаю. Дозу диротона можно увеличить до 20 мг в сутки и, может быть, я бы арифон заменил на гипотиазид. В таких малых дозах он на диабет отрицательного влияния не окажет. А дозу беталок ЗОК'а придется подбирать по давлению. И нужны достаточные усилия для похудания со скоростью один кг в месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 19:27
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста расшифровать результаты обследований на предмет выявления паталогий, т.к. беспокоят частые экстрасистолы (одиночные, парные и групповые). Беспокоят каждый день, сильнее всего утром, вечером и ночью, особенно сильные после приема пищи (по 5-20 в мин!!).

Либо это нервное, либо это результат паталогии органов.
Привожу непосредственно результаты обследований:

1. УЗИ органов брюшной полости от 04.12.09:
Печень: 14,0 см. Структура обычная. Повышения эхогенности нет.
Желчный пузырь: утолщения стенок нет. Перегиб в шейке. Содержимое однородное.
Поджелудочная железа: эхогенность не повышена. Структура обычная. Селезенка не увеличена.
Расширений полостной системы почек нет. Дополнительные образования не выявлены.

2. ЭХО-КГ от 04.12.09:
Аорта: диаметр устья 3,0 см.
Аортальный клапан: раскрытие 2,1 см. Смыкание створок четкое.
Правое предсердие 3,2 см.
Левый желудочек: КСР 3,0 см. КДР 4,4 см. Толщина МЖП в диастолу 0,9 см. Толщина ЗСЛЖ 0,8 см. Локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. ФВ 60 %.
Правое предсердие 3,3 см. Правый желудочек 2,7 см. Допплер: Трискупидальная регургитация 0-1 ст. Регургитация митрального клапана 0-1 ст. Паталогии не выявлено.

3. УЗИ щитовидной железы от 04.12.09:
Правая доля 2,5/2,2/4,7 см., контуры четкие, ровные. Структура неоднородна. Эхогенность не изменена. Узел 0,5 см.
Левая доля 2,5/2,3/3,9 см. Контуры четкие, ровные. Структура однородна. Эхогенность не изменена. Очаговых образований нет. Перешеек 0,6 см.

4. ФВД от 10.12.09:
ЖЕЛ 4,1 л.
ОФВ 3,0 л.
ИТ 73,17 %

Давление в основном в норме (120-130 на 70-90).

Начал принимать Панангин, в течение 4-х дней, по 3 т/день (БЕЗ назначения врача)- экстрасистол стало намного меньше (появляются утром, днем проходят, появляются во время нагрузки (активный отдых = лыжи, коньки) ... Хочу добавить прием настойки боярышника (по 20 капель, 3 раза в день), стоит ли??
Боярышник - очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:27
Желудочковая экстрасистолия беспокоит в течение 3-х лет и только ночью. За ночь просыпаюсь 5-6 раз и сразу переворачиваюсь на живот- все проходит. Давление ночью в N, ЭКГ днем не улавливыет нарушение ритма.
Что это означает и какие возможны последствия? Заранее спасибо!
Никаких последствий не будет. Спокойно переворачивайтесь на живот и спите дальше. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:16
Здравствуйте, Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с днем Защитника Отечества. Желаю здоровья и активной долгой жизни.
У моей мамы (71 год) 6 января случился обширный инфаркт задней стенки. Сейчас она живет пока у меня. Сегодня у неё поднялось давление до 190/ 56 пульс 48. Прописанные лекарства (Диротон 5мг-2раза, эгилок 25мг-2 раза тромбо АСС 50мг-1 раз ) принимает ежедневно. Еще Нитросорбит ( сегодня пила) ,нитроспрей - при выходе на прогулку. Меня беспокоит такой редкий пульс и низкое диастолическое давление. Является ли это угрожающим состоянием, как это стабилизировать? Может, нужно сменить препараты или дозу? С уважением, Лариса.
Уважаемая Лариса!

Спасибо за поздравление.

Маме, наверное, надо удвоить дозу диротона, прибавить гипотиазид по 12,5 или 25 мг один раз в сутки и уменьшить дозу эгилока в два раза. А на низкое диастолическое давление можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:08
МОЕЙ МАМЕ ПОСЛЕ ЭКГ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ИЗМЕНЕНИЕ МИОКАРДА, И ЕЩЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЕСТЬ ЛИШНИЙ ТОЛЧОК В СЕРДЦЕ. Я БЫ ХОТЕЛА УЗНАТЬ ЧЕМ ЭТО ЛЕЧИТСЯ. МАМЕ 43 ГОДА
"Изменение миокарда" и "лишний толчок" это не диагнозы и даже не ЭКГ заключение, а так вольно-бытовой пересказ. С этой ЭКГ маме надо обратиться к кардиологу, чтобы определить, что за изменения и что за толчок. А тогда уже получить рекомендации по поводу лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:04
Уважаемый Эдуард Романович! Пару-тройку раз, на протяжении лет 15, меня беспокоили боли в сердце продолжительностью до двух дней, синел носогубный треугольник. Давлением не страдаю. В поликлинику не ходила, помогли занятия фитнесом. А на днях в четвертый раз не смогла сдать на права, да и бизнес, которым занимаюсь пятый год - сплошные испытания, как в игре-страшилке. В общем, проснулась вчера от стойкой боли в сердце (в челюсть и руку не отдает).Нитроглицерин не помог - значит. не стенокардия? Днем стихает, ночью опять просыпаюсь, но терпеть можно. Правда, грустно, и думаешь о том. что успела сделать в жизни. Обязательно ли мне идти к врачу? Сейчас боли слабые, едва уловимые, но они со мной.
Уважаемая Елена!

Наверное не стенокардия. Такие боли может давать и невроз и преклимакс. Но разобраться с этим врачу как-то сподручнее. Я бы сходил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 15:00
Добрый день! Помогите пожалуйста. 3 месяца назад я родила ребенка и через месяц после родов у меня резко начало подниматься давление, хотя во время беременности максимальное давление у меня было 120/80, а после родов меня на скорой увезли в больницу с давлением 200/100. Я пролежала 2 дня в больнице,сдала анализы, сказали, что все хорошие и выписали. Но у меня до сих пор иногда резко поднимается давление. Сейчас у меня слабость, кружится голова, нехватка дыхания, а иногда покалывает сердце. Никто из врачей ничего сказать не может. Подскажите мне, что мне делать. Спасибо заранее.
Периодически резко поднимается давление. Значит надо идти к кардиологу. Если один ничего не нашел, обратиться к другому. Гипертонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2010 14:54
0