Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте! Три года назад лежал в кардио диспансере при обследование Чпс поставели диагноз ХСН,ТРЕПИТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ с тех пор пью конкор 5 мг один раз утром. В последнее время стало беспокоить сердце появляются перебои при этом поевляется страх на фоне этого поднимается давление.Сделал кардиаграмму чсс92 в мин Эос не откланена,скажите что мне делать и можно ли меня вылечить,заранее спасибо!
При таком неумении изложить историю своего заболевания в динамике, когда каждая фраза вызывает новые вопросы, Вам следует обратиться к очному доктору, который сможет подробно расспросить Вас и изучить все объективные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 20:45
Здравствуйте! Подскажите почему одни люди чувствуют повышенное АД, а другие нет. У меня есть друзья, у которых рабочее АД 150/90, но они прекрасно себя чувствуют, а я при повышении АД до 130/90 чувствую себя ужасно, это ведь наверное плохо?
Люди - ведь это штучное производство, а не конвеерное. Вот они и отличаются друг от друга, и не только по чувствительности к повышенному АД. К сожалению, эта нечувствительность иногда приводит к плохим последствия, они позже замечают гипертонию и позже начинают лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 20:38
Какие еще советы вы можете дать, чтобы дольше сохранить работоспособность?
Понятия не имею, о чем речь?

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:49
Добрый вечер! Подскажите-достаточно ли ЭхоКг,чтобы исключить сердечную недостаточность? Постоянная усталость,тяжело переношу физич.нагрузки. По Эхо-без нарушений гемодинамики. ДПМ МК. На ЭКГ патологических изменений нет. изменения в 3 AVотведениях (Т слабоотрицат.)-положение сердца полувертикальное,доп.хорда. Какие исследования еще провести и как это лечится?
Сердечная недостаточность в основном клинический синдром. ЭКГ его вообще "не видит". При ЭхоКГ может быть ряд признаков, которые соответствуют сердечной недостаточности. Наиболее простой показатель - Фракция Выброса -ФВ. ФВ ниже 50% обычно соответствует сердечной недостаточности. Хотя и из этого правила существует достаточно много исключений. А лечение сердечной недостаточности - тем слишком обширная, на эту тему написаны сотни книг. Можно взять и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:48
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста:препараты от простуды(Флюколд,Амизон,Милистан)могут усилить экстрасистолию?И второе:если систолы частые,через каждые 1-2 удара нормальных часами,а то и целыми днями очень вредны?Сасибо.
Нет, эти препараты экстрасистолию обычно не вызывают. Даже частая экстрасистолия не наносит существенного вреда сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:37
Сахарный диабед, давление утром 150-190 на 80-110 пульс 85-95, вечером 120-127 на 60-65 пульс 61. Что делать в таких случаях????
Какие препараты принимать?
Врач приписал приём утро-вечер 0,5 таблетки Канкор и Эналаприл, послеэтого делается совсем плохо, давление падает до 105-110 на 55-60!!!!
Отмените конкор и попробуйте принимать минимальную дозу одного эналаприла - 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:17
Здравствуйте!Аритмолог отправляет на РЧА.Скажите насколько это опасно,есть ли опасные последствия,процент смертности?
Есть ли среди пользователей люди,перенесшие радио частотную аблацию,как сейчас состояние?
Как каждое вмешательство на сердце и ЭФИ и РЧА несут определенный риск, степень которого в значительной степени определяется опытностью и умением врача. Процента летальности не знаю, но обычно не умирают. У подавляющего большинства больных результаты очень хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:14
Здравствуйте, уважаемый доктор!Попал в больницу после приступа параксизмальной и мерцательной аритмии.Приступ сняли, курс лечения прошел.Кардиограмма от 01.03.2010 - ритм синусовый, ЧСС 70уд,мин.Эл.ось отклонена влево.Блокада переднего разветвления ппГиса.Перегрузка в левом желудочке.Заключение - склероз аорты, умеренный склероз устья аорты, недостаточность аортального клапана 2 ст.Гипертрофия левого желудочка с нормальной сократимостью миокарда.
Назначение - диротон 2,5мг,тромбо АСС = 100 мг в обед, амиокардин - 5 дней в неделю, 2 дня перерыв, вазилип 10 мг в 20.00, нитраты - ситуационно.
У меня вопрос - аритмолог назначал конкор, тримектал. Как сочетать эти назначения? Что лучше продолжать применять конкор или амиокордин.Давление высокое бывает редко, рабочее 110 на 70. Приступов не было два года. В связи с высоким атмосферным давлением было плохо.Заранее благодарю за консультацию
Мне кажется, что первые назначения более взвешанные. Конкор и тримектал не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:08
Здравствуйте доктор. С утра как проснулся поувствовал перебои в работе сердца, которые не проходят и сейчас. Такое у меня было и раньше. В октябре 2009г прошел СМ ЭКГ в котором обнаружили 30 одиночных наджелуд. и 5 одиночных желудоч. экстрасистол. Сейчас они у меня по пульсу через каждые 5-10 ударов сердца одна. Особых болей не ощущаю но неприятно, скажите пожалуйста, что нужно сделать что бы прекратились эти экстрасистолы, что можно пропить, и насколько опасны такие длительные по времени и количеству экстрасистолы. Экг и СМ Экг ни каких других паталогий сердца не выявила. Спасибо.
Они совсем не опасны и лучше всего ничего с ними не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:02
Здравствуйте! У меня уже несколько дней что-то с сердцем: непроходящее чувство тяжести, сжатия, давления в сердце, ощущение, что оно слишком громко стучит. Одновременно какая-то невротизация.

АД в общем нормальное (120/80), но периодически повышается до 130-140/90, пульс немного учащен (до 76 уд.). Корвалол, Валидол, Верапамил не помогают.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Заранее благодарю за ответ.
Обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:00
Ну хотя бы к примеру, что это может быть, когда сердце ускоряется причём очень-очень быстро как моторчик, это всё в секунды, потом резко опять в норму и опять и при этом ещё чувствуются удары эти... потом проходит, давление до со 120/80 до 150/90 повышается... =( ?
Вам надо записаться на прием к доктору и ему задавать все Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 19:00
Спасибо Вам огромное за ответ на вопрос 237600. Эдуард Романович, хочу уточнить что из за применения кардарона и было вызвано заболевание тиреотоксикоз. Что касается восстановления ритма , то кардеолог написал заключение размер полости левого желудочка 4*6,5=30 восстановление ритма не показано. Среднюю частоту понять не могу, т.к. аритмия непостоянная. Что делать в этом случае ?
Восстановление ритма может быть непоказано из-за больших размеров левого ПРЕДСЕРДИЯ, но никак ни левого желудочка. Если щитовидная железа - это единственное препятствие для применения кордарона, то его можно заменить дронедароном, который действием на щитовидную железу не обладает. Но важнее всего знать, насколько хорошо контролируется частота сердцебиений, потому что симптомы могут быть связаны вообще не с этим. Надо просто считать число сердцебиений за одну минуту. Пульс за 1 минуту может показывать другую, меньшую величину из-за так называемого дефицита пульса. Имеет смысл считать и записывать обе величины: и число сердцебиений за 1 минуту и число пульсовых ударов за 1 минуту. Когда Вы пишите, что мерцательная аритмия у вас хроническая, это значит, что пароксизмов нет. Если пароксизмы есть, то она не хроническая, а пароксизмальная. И пока с этим у нас не будет полной ясности, то все советы смысла не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 17:57
ПОМОГИТЕ.ЖЕНЕ БОЛИТ СЕРДЦЕ.ПЕЧЕТ И ЖМЕТ.СКОРУЮ НЕ ХОЧЕТ.НО ЕЙ ОЧЕНЬ ПЛОХО.ЧТО ДЕЛАТЬ
НЕ ХОЧЕТ "СКОРУЮ" - ПУСТЬ ИДЕТ К ВРАЧУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:44
Здравствуйте Эдуард Романович.Сделали кардиограмму написано неспецифические изменения зубца Т, за пол года до этого пили панангин ,элькар ,кудесан, этот зубец не вырос, врач говорит что не знает почему он снизился у ребенка в 12 лет,и до сих пор не нормализовался,на Эхо фв 52, аномальная хорда,проляпс митрального клапана 1ст,ребенку 14 лет,назначили холтер,скажите пожалуйста что делать?
Ничего не делать, пусть живет нормальной полноценной жизнью. И не надо пить никаких лекарств, ни панангина, ни элькара, ни кудесана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:42
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе у меня ВСД по гипертоническому типу. Есть остеохондроз -шейного отдела. С 2009 года делала 2 раза мониторинг , 2 раза ЭХОКГ. С лета стало повышаться давление 140/80 150/90, беспокоют и головные боли. Делала УЗДГ, диагноз ангиодистония с повышением А/Д. Прошла курс массажа, пропила мовалис. Но все равно меня беспокоют боли такого характера, начинает болеть спина, тянущие и ноющие боли только в левой стороне, отдающиеся в плечо, в центре грудной клетке тоже что то ноющие и как будто бы мешает что-то. Все время хочеться сделать дополнительный вдох. И это присутствует всегда и когда отдыхаю, и когда выполняю любую работу по дому, все время хочется сделать вдох. Похоже ли это на ишемию? или на какое другое заболевание сердца? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Нет, это совершенно не похоже на ишемию или на какое-либо другое заболевание сердца. Думаю, что все дело в нарушениях со стороны нервной системы. Это невроз и лечить его надо у неврологов и психотерапевтов. А называть его можно по разному: и ангионевроз, и ВСД, и НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:33
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?НАСКОЛЬКО СИЛЬНО НАДО БОЯТЬСЯ МОЕГО ДИАГНОЗА.6МЕС.НАЗАД ПО ЭКГ ПОСТАВИЛИ СИНУС.ТАХИКАР.,ПРИЗНАКИ ГЛЖ,СРР ЖЕЛУДОЧКОВ.СЕЙЧАС СТАВЯТ МЕСТНАЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВАЯ БЛОКАДА.ПО САМОЧУВСТВИЮ ПОСЛЕДНИЕ 2.5ГОДА МУЧАЮСЬ СО СКАЧКАМИ АД,НОРМА110\70 ЕСЛИ 130\90 МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО,СТАНОВИТЬСЯ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ,БРОСАЕТ ТО В ЖАР ТОВ ХОЛОД.УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС ДО 120УД В МИН.,ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВО СТРАХА,ОБМОРОЧНОЕ СОСТАЯНИЕ,ВСЮ ТРЯСЁТ.ЕЩЁ У МЕНЯ ДИАГНОЗ КОМПЕНСИРУЕМАЯ ГИДРОЦИФАЛИЯ,СКОРЕЕ ВСЕГО ВЫЗВАННАЯ СМЕЩЕНИЕМ ПОЗВОНКОВ С1,С2.ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЁ НЕРВЫ.
Все, что Вам написали в заключении ЭКГ совершенно не существенно, с этим можно спокойно жить, перечисленные особенности не дают никакой симптоматики и совершенно не связаны с теми ощущениями, которые Вас беспокоят. Я думаю, что правы врачи, которые говорят, что все это нервы. Вам не нужен кардиолог, Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:29
Добрый день Эдуард Романович, буду очень Вам признательна за совет. У меня гипертонич. болезнь 2 степени, артериальная гипертензия, миокардия дистрофия смешанного генеза, постоянная форма фибр.предсердий(бардиосистолия), тиреостатическое сердце. Было заболевание тиреотоксикоз в очень тяжелой форме, в данный момент щитовидка в норме. Принимаю биотолок-зок, ремитэк, дигоксин,верашперон,варфарин,эутирокс, тирозол. Аритмия в постоянной форме(от 164 ударов в минуту до остановки сердца), переносится очень тяжело, боли в груди, отдышка,немеют руки,давление от 100-170 верхнее, 70-120 нижнее. Востановление с помощью ЭИТ не рекомендуют, т.к. требуется применение кордарона и есть возможность срыва ритма, очень боюсь возвратов к параксизмам.Сотолекс не помагает. Посоветуте,чем можно заменить кардарон или какие препараты , возможно вмешательство ? Очень тыжело жыть в таком состоянии( продолжительность уже 1 год).
Уважаемая Любовь!
В Вашем описании так много противоречивого, что трудно разобраться, о чем идет речь. Мерцательную аритмию можно лечить двумя принципиально разными способами: восстанавливать синусовый ритм или поддерживать нормальную частоту ритма при сохранении мерцательной аритмии. Выбор лечения в основном определяется симптомами. Из Вашего описания складывается впечатление, что Ваш доктор решил не восстанавливать синусовый ритм и лечить симптоматически. В таком случае целью лечения является нормальная частота ритма сердца. Из Вашего описания с приведенными параметрами от 164 до остановки сердца совершенно непонятно, какова средняя частота. А именно этим определяется необходимость увеличивать или уменьшать дозы лекарств. Если симптомы настолько выражены, что с ними тяжело жить, то почему надо так бояться попыток восстановить синусовый ритм, даже если для этого требуется кордарон. Наличие заболевания щитовидной железы обычно не является абсолютным противопоказанием для применения кордарона. Кроме того, можно подумать и о других способах восстановления сердечного ритма, например, абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:24
Добрый день. Меня зовут Женя мне 19 лет... В 2005 году мне делали операцию через таз, с диагнозом порок сердца. В октябре 2009го я проверялся сказали с пороком всё отлично, нашли проблему в ритме сердца, тахикардия, брадикардия, ещё что-то с давлением... Недавно у меня начали появляться какие-то непонятные перебои, только я не пойму перебои ли это. Полгода назад шёл по улице обычный день, не с того не с сего в сердце будто бурлыкнуло что-то, на секунды 3-4 и захотелось кашлять, это вызвало дискомфорт и я начал переживать, сердце забилось, но не похоже было что это сердце, хотя было в том месте. Это стало повторятся в месяц по 5-10 раз, когда я проверился на холтер-мониторинге, ничего подобного не было. Но я не мог понять, это происходило чаще после того как покушаю. Мне прописали таблетки для частоты биения, вроде начало успокаиваться, заметил это чаще происходит если я выпью пиво к примеру. Неделю назад это опять произошло только это длилось секунд 20, я держал руку у сердца хотелось кашлять и я почувствовал как оно бьётся, то быстро очень (около 150 ударов в минуту) и резко приходило в норму и так я ходил секунд 20, голова не кружилась но чувствовал дискомфорт ужасный...Это было после того как я плотно покушал. Что это может быть и как это опасно. Иногда при физической нагрузке чувствую эти перебои..
Уважаемый Женя!
Ваш красочный рассказ очень трудно оценить однозначно. Думаю, что Вам следует обратиться к терапевту, который сможет и распросить Вас подробно и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 16:00
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Страдаю ВСД по кардиологическому типу + невроз, сердце проверял (ЭКГ, УЗИ, Холтер), все нормально. С недавнего времени стараюсь давать дозированную физическую нагрузку, так как до этого вел сидячий образ жизни. Меня беспокоит то, что после непродолжительной нагрузки пульс долго не приходит в норму, в покое у меня ЧСС около 60-ти ударов, после нагрузки в течении часа - двух держится тахикардия (около 80-90 ударов). Скажите пожалуйста, это просто из-за растренированности или стоит обратить на это внимание?
Я думаю, что это результат детренированности. Продолжайте занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:50
Здравствуйте, мне 26 лет. В последнее время меня стали беспокоить боли в области сердца, которые сопровождаются болями в левой кисти руки и левой ноги (голень стопа), такие тянущие, ноющие боли, как бы немеющие.
Подскажите насколько это серьезно, от чего это может быть, и что необходимо сделать.. кроме как сходить к врачу..
Спасибо.
Ну, сходить к врачу - это, наверное, самое главное. Думаю, что это какие-то невротические проявления и ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:49
Здраствуйте,мне 29 лет,с рождения порок сердца в последствии поставили диагноз пралапс митрального клапана,в детстве беспокоили в основном по ночам ,приступы страха, нехватки воздуха, не возможности сделать глубокий вдох,пото всё это прошло.И вот примерно год назад,появились приступы во сновном ночью утром и вечером и реже в середине дня,начинается все с какой то слабости хочется лечь спать учащается дыхание нехватает воздуха,появляется сердцебиение перебои в работе сердца,страх,с левой стороны груди чуство сдавливания тянущая боль,подскакивает давлени до 140/100.Сделал узи, кардиаграмму сердца,был у кардиолога, врач послушал сердце, сказал что ничего у меня нет,что это вегето-сосудистая дистония выписал Магне В6 и Нолипрел, пропил курс но все осталось без изменений.Бывает неделями приступы не беспокоят я прикрасно себя чуствую в том числе и при физической нагрузке,но как только опять произойдет такой приступ,то потом они повторяются каждый день и по несколько раз на день,на протяжении трёх пяти дней ,и всё это чередуется постоянно.в связи с этим я постоянно об этом думаю всегда плохое настроение,раздрожительность,не могу нормально рботать.Я уже не знаю что думать, врачи говорят все нормально,но уже год я мучаюсь.Подскажите что со мной,какую диагностику нужно пройти и к какому врчу обратится?За ранее спасибо!
Все, что Вы описали, больше всего похоже на неврастению. Не надо больше никаких обследований. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:47
Добрый день Эдуард Романович, подскажите пожалуйста сделала ЭКГ сердца, т.к меня направляют на операцию(лапароскопия), хотелось бы знать что это означает: Синусовый ритм 71 в м. Эпизод смены син. ритма предсердным с чсс 71 в 1. ЭОС- вертикальная. Умер.выражены(метаболич?) из-я м-да.
Уважаемая Людмила!
Эти изменения не существенны и лапароскопической операции никак не помешают. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:45
Здравствуйте. Впервые в жизни попал в больницу с болью в сердце. поставили диагноз стенокардия, ИБС (XCH.1ГБ3 риск 4). После полного обследования врач назначил операцию аортокоронарного шунтирования. Через 2 недели чувствую себя хорошо, велосипед прошел без проблем/ могу гулять по 2 часа без какой-либо одышки. Подскажите такова ли необходимость в проведени операциии и каковы последствия в случае ее непроведения. может лучше непроводть вмешательств пока организм чувствует себяя хорошо? заранее спасибо
Может быть и не надо. Но для серьезного ответа на Ваш вопрос нужно знать много больше того, что вы сообщили, все детали всех проведенных исследований, всю клиническую картину, а не только Ваши ощущения. Если есть сомнения в правильности лечения или рекомендаций доктора, надо собрать все данные обследования и обратиться к другому доктору, чтобы поучить второе, независимое мнение, а тогда уже решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:43
Добрый день,Эдуард романович! Месяцев 5 назад проходила обследования,так как была постоянная тахикадия.Такой и диагноз:пролапс МК 1 степени,синусовая тахикардия(100 уд.) . Месяц назад,когда выхожу на улицу,поднимая ребенка(14 кг),при стрессах сжимает в груди,АД рпри этом нормальное.Подскажите пожалуйста,это следствие нетренированости сердца или похоже на стенокардию,стоит ли опять обследоваться? Спасибо.
Не надо никаких обследований, нет у Вас никакой стенокардии. А вот на недостаточную тренированность вполне похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:37
У моей дочери в описании написали локальное нарушение внутри-желудочковой проходимости...Что это значит???Моей дочери один год...
Думаю, что это ничего не значит. Но, вообще-то, Вам к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:02
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Появились не приятные ощущения в груди. Сдавливания, легкая боль. Проявляются сзади грудной клетки, в центре, слева. Иногда отдает в плече и левую подмышку, в спину. Т. е., практически, весь грудной отдел. Появляются спонтанно, от нагрузки не зависит. Сделал ЭКГ и сходил к кардиологу.
-------------------------------------------------------------
ЭКГ

P 0,10
PQ, 0,16
QRS 0,10
QT 1,38 (единица или ноль не разобрать)
RR 1,00
ЧСС 60

Заключение:
Умеренная синусовая брадикардия, 60в
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.(Это у меня с детства)
-------------------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог:
Доктор посмотрел, послушал. Сказал, что все в порядке. Брадикардия видимо из за занятий спортом. Боли невралгические. Прописал Ибупрофен 7 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Гель долгит втирать вдоль позвоночника утром и вечером и отказ от сильных нагрузок на верхний отдел позвоночника.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Очень интересует ваше мнение по поводу диагноза.
Беспокоюсь, т. к. у меня в 33 года умер отец от ишемии сердца.

О себе.
Рост 176
Вес 77
Давление 122-126/82-86 в под нагрузкой до 146-150 на 86-90
Занятия силовым спортом.
Заранее благодарю.
По-моему, все правильно, и диагноз и назначение. Нет оснований для беспокойства, это не сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 15:00
Здравствуйте. Скажите пожалуйста показывает ли УЗИ сердца, холтеровское мониторирование кардиосклероз,кардиомиопатию,миокардит?И еще вот такой вопрос - если дневнаяЧСС -60-64 уд.мин без нагрузки,а ночью ЧСС 37-47 уд.мин является ли это признаком слабости синусового узла. спасибо.
Все зависит от степени. А такая ночная брадикардия не является признаком СССУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:58
Добрый, день!
Доктор меня мучает шум в сердце особенно по ночам ну реально слышна как бьется сердце есть какйо то шум, раньше такого не замечал, но утром нечего не слышно... месяц назад прошел узи нечего выявлено не было... отчего это может быть?
Шумы в сердце должен слышать врач, а если он ничего не слышит и ЭхоКГ нормальная, значит это Вам только кажется. Они не могут быть только ночными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:56
Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. В декабре 2009 года у отца был инфаркт и ему сделали операцию стентирования. Проведение каронарографии показало стеноз одной из артерий на 70%, другой на 50% и в той куда был установлен стент на 90%. После реабилитации в больнице, а затем и в санатории у отца появились боли в области сердца, возникающие в ночное время или рано утром. После применения нитроглицирина эти боли проходят. Он обращался с этим вопросом в больницу (в которой было сделано стентирование), где ему провели стресс-тест со снятием ЭКГ, но ничего «плохого» в показаниях ЭКГ не обнаружили и проведение суточного мониторинга или повторной каронарографии не рекомендовали. После стентирования отцу назначили плавикс 75, моночинкве. Встречались ли вам такие случаи? Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше, опять настоять на проведении суточного мониторинга или повторной каронарографии? Также могу сообщить что до инфаркта и операции стентирования ночных и утренних болей в области сердца у отца не было (за исключением редких болей в утренние часы по дороге на работу). Спасибо.
70% стеноз является критическим и мы обычно стентируем такие артерии. Я не знаю, по каким причинам Ваши врачи отказались от этого. Стресс-тест - хорошая диагностическая процедура, но он дает достаточно часто и ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Тот факт, что Вашему отцу пришлось назначать моночинкве, наиболее убедительно свидетельствует о недостаточном эффекте проведенного стентирования. Повторную коронарографию надо совместить с повторным стентированием, чтобы не дублировать эту процедуру, не удваивать риски и не перегружать почки. Мне кажется, что для проведения всего этого надо выбрать другую больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:53
Добрый день, Эдуард Романович! У меня проблема следующая: обычное давление 100/60. В марте 2009г. была поставлена брадикардия. Медикаменты не принимала. Доктора ставят и остеохандроз, выявлена язва 12п.кишки. Сейчас принимала 2 недели ультоп 40мг утром до еды. После 2-х недельного приема ультопа ощущаю боль в левой части грудины, онемение и покалывание левой руки, давление поднялось 140/80 ( а вечером было 142/90), а пульс при этом 50 ударов. Может ли ультоп так на меня повлиять? Надо ли и чем лучше, на Ваш взгляд, лечить брадикардию? Спасибо за понимание, извините за ошибки и неточности.
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Перечисленные Вами симптомы не являются побочными действиями ультопа. Такая степень брадикардии специального лечения не требует. Однако степень повышения АД представляется необычной. Я бы порекомендовал к Вашему лечению добавить ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день. Он не помешает лечению язвенной болезни, не усугубит брадикардию, но может вернуть АД к его обычному уровню. Только эффект надо оценивать не раньше, чем через две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2010 14:42
0