Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!! Получила результаты обследования глазного дна. Диагноз Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Сделала обследование по Вашей рекомендации, та как с лета повышается давление 140/80 150/90. Теперь предёться пить таблетки от давление постоянно? или все таки нет ? Жду Вашего ответа. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Мое давление обычно 115-125/70-80. Но заметила, что после приема пищи давление становится 120-125/60-65. Подскажите, пожалуйста, это нормально, а то я временами при этом чувствую какую-то слабость. ЭКГ и ЭХО КГ нормальные. Еще подскажите, пожалуйста, почему периодически может закладывать то одно ухо, то другое. С изменениями артериального давления вроде бы не связано. Лор ничего не обнаружил. Меня такое состояние очень напрягает, я не знаю, опасно ли это. Делала УЗДГ сосудов шеи и головы, но ничего плохого не обнаружили.
Заранее благодарю Вас за ответ.

Спасибо за ответ,Эдуард Романович!
Мой вопрос был:Здравствуйте, Эдуард Романович! 48 лет, женщина. Сделала ЭХО КГ.ДАО-34 мм,ДЛП - 44 мм,КДР -56 мм,КСР-45 мм, ТМЛЖд- 15 мм,ИММлж -137. ФВ -41%, по Симпсону ФВ -52%,КДО-169,КСО-80 мл.Кардиологи поставили сердечную недостаточность. О прогнозе течения болезни не говорят.Принимаю нормодипин (давление до 180/120),сиднофарм, метапролол (но у меня блокада левой ножки пучка Гиса и АВ блокада). Появились отеки и боли при нагрузках.Хотелось бы узнать Ваше мнение о течении болезни(сердечная недостаточность) Коронарографию делала 5 лет назад (без патологии), предлагают ещё раз сделать.Спасибо
Вы ответили, что из данного описания диагноз сердечна недостаточность не вытекает. Хотелось бы верить конечно, но на ЭХО КГ сказали. что насосная функция ЛЖ существено снижена и что фракция выброса 41 % это сердечная недостаточность. Как Вы думаете? Спасибо

хочу добавить к своему сообщению.
еще на ЭКГ написала сестра правопредсердный эктопический ритм 65.
мне надо обратиться к неврологу?


Здравствуйте Эдуард Романович.
при призыве поставили диагноз ПМК примерно 4 мм.
ничего не беспокоило до лет 25, занимаюсь спортом с дестсва, (не профессионально) сейчас начал замечать что после активных занятий появляется дискомфорт, то спереди слева, то сзади в районе лопатки левой.
ЭКГ показало что есть ещё миграция водителя ритма.
врач терапевт, послушав и пощупав (в период дискомфорта) говорит что ничего страшного, это связано с нервами, защемляет что-то , прописала проколоть мульгами и пропиить магний В6.
делов том что такие же симптомы возникают при сильном возбуждении, или когда перенервничаю.
хотелось бы узнать что такое миграция вод. ритма, страшно ли это , можно ли заниматься спортом, при возникающем дискомфорте.

Можно продолжать заниматься спортом. Миграция водителя ритма по предсердиям представляет собой чисто ЭКГ феномен, который не имеет никаких внешних проявлений, не вызывает никаких симптомов и ни в чем не ограничивает Вашу жизнь. Неприятные ощущения не связаны ни с ни с миграцией, ни с ПМК. Вероятно, это какие-нибудь нервные наслоения.

Надо активнее пробовать различные гипотензивные средства, всегда при желании можно найти наиболее подходящие. Здесь очень большие индивидуальные особенности, что подходит одному, неудобно для другого. Если хоть раз в месяц давление подскакивает, гипотензивные средства надо пить постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 13:51 ------------------ Но сейчас вообще уже неделю не принемаю припараты снижающие АД,а пульс серовно по вечерам 43-45,опасно ли это?

Здравствуйте,доктор!Скажите пожалуйста,если есть сердечное заболевание, изменяется ли АД,ЧСС ? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Три месца назад у меня был вывих стопы. После снятия гипса назначили физиотерапию,прошёл ЭКГ 6 ноября 2009 года всё в норме после третьей процедуры поднялось давление 170/110. Терапевт назначил эголок и амлодипин через некоторое время давление стало не стабильным 132/75 иногда 115/83 даже было 90/60 пульс 80-50.Появились боли в груди, острые боли в сердце, онемение левого плеча, тяжесть при вдохе. Сделал ЭКГ 2 февраля 2010 года в ней написано: Ритм синусовый отклонение ЭДС влево миокард передневерхнего разветвления левой (непонятно). Гипертрезия левого предсердия. Сделал эхокардиограму размеры:
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
У О-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?

Курантил и милдронат, наверное, не нужны. А нитроглицерин при болях в сердце я бы попробовал. И еще добавил бы грандаксин.

Спасибо за ответ. Хочу добавть что нитроглицерин и нитросорбид мне пришлось пробовать но от них мне очень плохо. Может есть какие-то другие препараты? И посоветуйте стоит ли мне продолжать принимать амлодепин и ларисту так как давление стабилезировалось? А ещё я принимаю второй день предуктал МВ поможет он мне?

Здравствуйте Эдуард Романович.
при призыве поставили диагноз ПМК примерно 4 мм.
ничего не беспокоило до лет 25, занимаюсь спортом с дестсва, (не профессионально) сейчас начал замечать что после активных занятий появляется дискомфорт, то спереди слева, то сзади в районе лопатки левой.
ЭКГ показало что есть ещё миграция водителя ритма.
врач терапевт, послушав и пощупав (в период дискомфорта) говорит что ничего страшного, это связано с нервами, защемляет что-то , прописала проколоть мульгами и пропиить магний В6.
делов том что такие же симптомы возникают при сильном возбуждении, или когда перенервничаю.
хотелось бы узнать что такое миграция вод. ритма, страшно ли это , можно ли заниматься спортом, при возникающем дискомфорте.

Здравствуйте! Мне 20 лет. В 2004 году мне поставили диагноз миокардиодистрофия. До недавнего времени сердце особо не беспокоило, а последние 3 месяца схватывает практически каждый день стоит немного поволноваться или лечь как-то не так.
Недавно сделала ЭКГ, Вот результаты:
RR=0,50; PQ=0,12; QRS=0,08. Синусовая тахикардия, ч.с.с.=120 в1. Отклонение электрической оси сердца вправо. Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка с преобладанием его биопотемциалов. Нарушение в/желудочковой проводимости.
Около двух недель пью рибоксин, аспаркам, валерианку, но улучшений нет. Что делать? Может быть диагноз поставили не правильно?
И ещё вопрос. Врач, которая делала кардиограмму, спрашивала не было ли у меня проблем с щитовидной железой. А я щитовидку никогда не проверяла, хотя и догадываюсь, что на гормональном уровне у меня не всё в порядке. Может быть Вы знаете, как боли в сердце могут быть связаны с щитовидной железой?
Очень жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. с 2007 года болею гипертонией,поставили 2 степень,2008г был криз,пил таблетки,но АД строго раз в месяц поднималось примернр160-170,и не опускалось 3-4 дня,ни какие таблетки не помогали! АД у меня до этих скачков 120.80, пульс нормальный 60-80, Пил припараты Локрен,замедлился пульс,бросил пить,пульс пришёл в норму,Стал принимать припарат Лозап плюс,врач сказалон не понижает пульс,действительно пульс был в норме,принемал его 2 месяца,и неделю назад опять упал пульс по вечерам,гдето с 19-20 часов состовляет 43-45 ударов,бросил пить вообще таблетки от АД,уже 4 дня не пью,серовно по вечерам 43-45 ударов,давление пока в норме,да и вообще нужно ли принемать пожизненно припараты от повышенногоАД,если ано у меня 120.80,только раз в месяц бываюь\т скачки,может только в этот пириод,принимать понижающие средства,при приёми таблеток давление 108-120,а бывает и 105! ЭКГ делал сказали всё в норме! Что посоветуете,что мне делать?

подкажите, пожалуйста, чем можно заменить НОЛИПРЕЛ ? что бы было аналогичное действие, но цена ниже

Здравствуйте Эдуард Романович. Три месца назад у меня был вывих стопы. После снятия гипса назначили физиотерапию,прошёл ЭКГ 6 ноября 2009 года всё в норме после третьей процедуры поднялось давление 170/110. Терапевт назначил эголок и амлодипин через некоторое время давление стало не стабильным 132/75 иногда 115/83 даже было 90/60 пульс 80-50.Появились боли в груди, острые боли в сердце, онемение левого плеча, тяжесть при вдохе. Сделал ЭКГ 2 февраля 2010 года в ней написано: Ритм синусовый отклонение ЭДС влево миокард передневерхнего разветвления левой (непонятно). Гипертрезия левого предсердия. Сделал эхокардиограму размеры:
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
УО-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?

Здравствуйте, Эдуард Романович! 48 лет, женщина. Сделала ЭХО КГ.ДАО-34 мм,ДЛП - 44 мм,КДР -56 мм,КСР-45 мм, ТМЛЖд- 15 мм,ИММлж -137. ФВ -41%, по Симпсону ФВ -52%,КДО-169,КСО-80 мл.Кардиологи поставили сердечную недостаточность. О прогнозе течения болезни не говорят.Принимаю нормодипин (давление до 180/120),сиднофарм, метапролол (но у меня блокада левой ножки пучка Гиса и АВ блокада). Появились отеки и боли при нагрузках.Хотелось бы узнать Ваше мнение о течении болезни(сердечная недостаточность) Коронарографию делала 5 лет назад (без патологии), предлагают ещё раз сделать.Спасибо

Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 34 года,уже 2 года мучаюсь от ВСД,то давление,то одышка,сердцебиения сильные ни с чего 170уд просто от внезапного испуга и того больше..вобщем ощущений за это время мне хватило как бабуле за все её годы,да собственно и продолжается ужас и кошмар с моим организмом(Скажите пожалуйста,вот смотрю говорят или пишут...от стресса не выдержало сердце,или от тоски умирает человек..дипрессия..просто не выдерживает сердце..Я так этого боюсь.Понимаю что нельзя в таком и без того напряжённого состояния нервничать,но не получается..всё таки я живой человек,и сразу сжимает в груди,ощущение что воздуха просто нет невозможно вдохнуть кручусь как юла чтоб сделать вдох,резкий скачёк давление чувствую как прилив неприятный по телу и сердцебиение сначала очень быстрое потом и вовсе ощущение что оно не справится с нагрузкой бьётся аж видно как в груди,со временем успокаивается.но остаётся такое состояние буд-то я неделю крутила педали..ноги не идут слабость трясучка Вот мне интересно ,в таком пограничном состоянии тревожного расстройства плюс агорафобия из-за этого развилась ..может вот так как пишут не выдержать сердце от таких частых приступов?Я ярый противник антидепресантов..как-то пила ещё хуже усугубила состояние...такая начилась дериализация..ни дай бог такое пережить,это не передать словами и даже не описать.Спасибо!
Уважаемая Елена!


Все, что вы описываете, вполне укладывается в клиническую картину ВСД. Это невроз, заболевание не сердца, а нервов и психики и лечить её должны неврологи и психотерапевты. У кардиологов Вам делать нечего.

Здравствуйте!Я конечно понимаю что это невроз,но вопрос у меня к вам такой, как к кардиологу,сильно ли при таком виде невроза изнашивается сердце,и может не выдержать такой нагрузки,всё таки приступ ПА это тоже сильный стресс...а они у меня очень частые стрессы..

у меня уже месяц болит мизинец,в чем может быть проблема?

Извините за такой вопрос, но лучше знать. Это нормально, если во время дефекации при натуживании резко подскакивает дваление - на 25-30 мм? Довелось «застукать». Поэтому гипертоникам часто прописывают послабляющие средства?

У меня при стационарном обследовании поставили следующий DS: НЦД по гипертоническому типу, ХСН0, астено-вегетативный синдром, аномальная хорда левого желудочка. Меня освободят от службы?

Возможно вы можете подсказать что делать и к кому обратиться за помощью. Дело в том, что вот уже около месяца у меня приступы удушья. Мне в полном смысле не хватает воздуха. В это время давление приблизительно 130/40. Три месяца назад я бросил пить. До этого лет шесть употреблял регулярно, постоянно. И если раньше случались приступы, то грамм сто водки мне помогало. Я понимаю, что здоровье хорошенько пошатнул, но как себе теперь помочь? Что это может быть?

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Уже к вам обращалась с вопросом по поводу аритмии, которая последнее время часто стала беспокоить, давление бывает 100/80.
Результаты обследований: по УЗИ пролапс митрального клапана с регуртитацией 1-ой степени, сократит. фун-ция лев. ж. сохранена, Полости сердца ДА-3,06. АК-1,9. Л.П.-2,98,
Толщина миокарда МЖП-0,84 ЗC-0,97
ДЛЖ-4.5 CЛЖ-2.8 ПЖ-2,69 Фракция выброса 67%
Доп. особенности: мед. головка папил мыщц мк умеренно удлинена с очагами уплотнения в местах фиксации хорд.
По мониторированию: 600 экстрасистол в сутки, с 4 до 5утра было 329 э,
в основном все э одиночные наджелудочковые, но есть и парные всего 3,
заключение: динамика чсс без особенностей, ишемических изменений ST-T не обнаружено, отмечаются ритмозависимые изменения ST-T.
По ЭКГ иногда ставят признаки гипертрофии лев.жел-ка, синусовая аритмия и наушение проводимости по Правому пучку Гисса.
Как можно избавиться от аритмии,т.к. она зачастую очень ухудшает качество жизни, я её субъективно тяжело переношу?
Принимаю долгое время 3 или 4 года анаприлин по 2 или 3мг в сутки , но не каждый день, когда бывает плохо.
Хочу полностью от него отказаться или перейти на что-то другое с меньшими побочн. эффектами.
Но не получается, когда возникает приступ( нехватка воздуха, частый пульс, перебои и все ладошки сырые, так же спазмы в животе и давление иногда поднимается до 130/90) пью опять, при приступе ни очём не думаешь лишь бы улучшилось состояние, кажется всё умираешь.
Принимала и успокоительные афобозол, пустырник ничего не помогает.
Всё это усугубилось, после того, как умерла мама 4 года назад.
Сейчас очень хочу забеременнеть. но не знаю как это будет выглядеть, когда с анаприлином не расстаюсь.
Посоветуйте пож-та, что-нибудь в моей ситуации.
И скажите нормальное ли у меня сердца, могу ли я рожать как все?
Не очень ли вредно во время беременности иногда выпивать небилет, если возникнут приступы.
И не приводит ли аритмия к фибриляции жел-ков и к каким-то не хорошим последствиям?
Большое вам спасибо за вашу помощь.

женский, 54года
Гипертония II ст.
Нормальное
Пью амлодипин с 28.01.10г. - 27.02.10г. Давление нормализут хорошо. До амлодипина с октября 2009г. пила моноприл, давление было повышенным, по рекомендации терапевта поменяля на амлодипин и вот результат-заметила отёчность голеностопов.
Как быть? Есть ли аналоги без побочных явлений?

Недавно установлена гипертония,можно ли мне употреблять жаренные семечки,сухое вино,финики?

Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 34 года,уже 2 года мучаюсь от ВСД,то давление,то одышка,сердцебиения сильные ни с чего 170уд просто от внезапного испуга и того больше..вобщем ощущений за это время мне хватило как бабуле за все её годы,да собственно и продолжается ужас и кошмар с моим организмом(Скажите пожалуйста,вот смотрю говорят или пишут...от стресса не выдержало сердце,или от тоски умирает человек..дипрессия..просто не выдерживает сердце..Я так этого боюсь.Понимаю что нельзя в таком и без того напряжённого состояния нервничать,но не получается..всё таки я живой человек,и сразу сжимает в груди,ощущение что воздуха просто нет невозможно вдохнуть кручусь как юла чтоб сделать вдох,резкий скачёк давление чувствую как прилив неприятный по телу и сердцебиение сначала очень быстрое потом и вовсе ощущение что оно не справится с нагрузкой бьётся аж видно как в груди,со временем успокаивается.но остаётся такое состояние буд-то я неделю крутила педали..ноги не идут слабость трясучка Вот мне интересно ,в таком пограничном состоянии тревожного расстройства плюс агорафобия из-за этого развилась ..может вот так как пишут не выдержать сердце от таких частых приступов?Я ярый противник антидепресантов..как-то пила ещё хуже усугубила состояние...такая начилась дериализация..ни дай бог такое пережить,это не передать словами и даже не описать.Спасибо!

Здравствуйте!
Более года проблема:
1. боли в области сердца (покалывает, печет, давит)
несколько раз сдавала ЭКГ - один раз сказали - гипоксия миокарда, остальные разы - все ок.
2. одновременно с пунктом 1 - боли под левой лопаткой (иногда отдает в руку и со стороны руки под лопаткой очень больно трогать)
3. одновременно с пунктом 1,2, или самостоятельно - нехватка воздуха при вдохе, постоянно хочется заглатывать воздух, глубоко вдыхать. При этом редко постреливает где-то в спине или области сердца.

1,2,3 раньше появлялись после сильных нервов, а сейчас уже при любом переутомлении.
Если беспокоит только п3 (без дискомфорта в сердце), то помогает небольшая физ. нагрузка (быстрая ходьба, приседания).
Думала, что все симптомы - чисто нервное, пока сегодня утром очень быстро не забежала без остановки на 7ой этаж. После этого была одышка и симптомы 1,2,3, которые ощущаю до сих пор....

У меня с сердцем проблемы? Опять на ЭКГ пойти? Что еще сделать? И как мне быть?

Как такового лечения не назначалось кроме успокоительных (афобазол), режима отдыха и труда, структума (для спины).
Сейчас по гинекологии прохожу электро процедуры.
Состою на учете у эндокринолога (АИТ - узи в норме, но антитела в 30 раз превышены)


ПС.Мой вид деятельности - компьютеры, нервное + в офисе очень плохая вентиляция.

Ув. Эдуард Романович. Мне очень важен учитывая Ваш возраст и опыт,диагноз по поводу возникшей у меня проблеммы.Готов прислушатся к Вашему диагнозу полностью.А проблемма в чём. В последнее время випивая спиртные напитки у меня резко повышается давление. А именно стучит в висках и болит в затылке,и «происходит» покраснение лица.Что Вы по этому думаете. Просьба не утаивать правду матушку. Напишите как ест.
С уважением Витан.

Здравствуйте! Мне 55 лет,женщина.По утрам у меня высокое систолическое давление 160-170 мм при диастолическом 90 мм.Вечером давление становится в норме 120-130мм на 80 мм.Лекарственных препаратов,снижающих давление,не принимаю.Ответьте пожалуйста,правильно ли я поступаю,что не использую лекарства потому,что повышенное давление физически не ощущаю.

Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ! Я еще хотела уточнить о фракции выброса , она у меня 41. Врач ничего не объяснил.
Мой вопрос был : Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 48 лет.Давно страдаю гипертонией. 3 года назад стала беспокоить экстрасистолия.Сейчас прошла обследование.Блокада левой ножки пучка Гиса,гипертрофия левого желудочка, стенокардия 3-4 класса и на ЭХО фракция выброса 41. Стоит вопрос об инвалидности. Можно ли выбраться из этой ямы? Понимаю нелепость вопроса, но буду благодарна за ответ.

Страдаю повышенным давлением уже более 10 лет.Неоднократно обследовалась. Делала ЭКГ, узи сердца , почек. Почки чистые, сердце увеличено, но как мне сказал врач это последствия высокого давления. Было давление 220 на 120. Назначил врач Аккузид 20 + мочегонное. Давление снизилось до 160 на 120..иногда нижнее бывает 100. Ниже 100 не опускается. Подскажите что мне делать?

Здравствуйте, у меня давление 140 на 55, в чём причина?

Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 48 лет.Давно страдаю гипертонией. 3 года назад стала беспокоить экстрасистолия.Сейчас прошла обследование.Блокада левой ножки пучка Гиса,гипертрофия левого желудочка, стенокардия 3-4 класса и на ЭХО фракция выброса 41. Стоит вопрос об инвалидности. Можно ли выбраться из этой ямы? Понимаю нелепость вопроса, но буду благодарна за ответ.

Эдуард Романович,я у вас спрашивал-Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли ЭКГ пропустить синдром wpw?Можно ли самому по каким либо симптомам предположить его наличие?При прохождении ЭКГ ЧСС было 118(волновался),а так обычно пульс в пределах 85-98(ближе к ночи может опускаться до 67-75).Еще хотелось бы узнать на сколько это опасно,и можно ли с этим жить обычной жизнью?

Вы ответили- ЭКГ ничего не может пропустить, это инструмент. А люди, которые работают с этим инструментом, могут пропустить все, что угодно. Самому в это дело лезть не стоит, надо быть специалистом. Вы ведь не предполагаете поуправлять троллейбусом или самолетом. В большинстве случаев признаки WPW не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, их тогда называют «феноменом WPW» и все эти люди живут обычной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:06

Хочу тогда немного уточнить,я так понял по вашему ответу,что у меня приступы пароксизмальной тахикардии?И ничего предпринимать не нужно?Просто в течении дня я как бы чувствую биение сердца(удары сердца тяжелые)..удары как будто по всей грудной клетке отдают,и по утрам при пробуждении резко повышается сердцебиение.Это то же не страшно,или стоит обратить на это внимание?Спасибо за ответ!