Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!
Страдаю ВСД уже два года, иногда чувтствую себя хорошо, иногда обостряется.
Чаще всего мои жалобы связаны с болями в сердце (ноющие, тянущие, колющие) не продолжительные, но довольно часто повторяющиеся. ЭКГ-норма, Эхо КГ пролапс МК 1 ст. с приклапанной регургитацией.
Последние четыре дня беспокоит странное ощущение: жжение грудной клетки, начиная от солнечного сплетения, заканчивая шеей. Жжение сильное(как-будто перцем натерли), продолжительное до 40 мин. примерно. Так же при этом учащается пульс.
Стоит отнести эти ощущения к ВСД или пройти обследование на налиичие стенокардии?
Чем они(ощущения) могут быть вызваны?
Спасибо.
Ответ:
Думаю, что Ваше описание полностью соответствуют ВСД. Ни на какую стенокардию это совершенно не похоже.

Большое спасибо за ответ. Когда задавала вопрос забыла уточнить: жжение возникает в покое, лежа, иногда ночью.
Как отличить эти ощущения и боль от стенокардии (особенно вазоспастической)? Чем себе помочь в данной ситуации?
Спасибо.
Не морочьте себе голову вазоспастической стенокардией. Вот тоже новая модная зараза в Петербурге появилась. Нет для вас вазоспастической стенокардии. Все уже разобрали. И Вам только невроз остался - ВСД, но с перцем. Мебикар обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 21:09
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Недавно сделала первый раз в жизни Узи сердца, поставили диагноз - аневризма межпредсердной перегородки, скажите пожалуйста чем опасен такой диагноз? Несколько дней назад сделала ЭКГ, на руках у меня ее нет, я позвонила своему участковому терапевту, она мне прочитала, что написано- изменения в задней стенке в левом желудочке, может ли это быть связано с аневризмой, что это за изменения, насколько опасно, страшно так стало, когда ничего в этом не понимаешь, все принимаю так близко к сердцу, прямо жить боюсь, и сердце покалывает, и воздуха иногда не хватает, и посередине между ребер ноет,и за лопаткой.... связано ли все это одно с другим? А вообще обследование начала из-за головокружения, неделю пролежала на больничном, невролог сказал, что это у меня скорее всего мигрень такая, сказал, когда все пройдет-забыть и жить спокойно, но с того момента мое спокойствие как-то и пропало!!! Заранее благодарна за ответ! Извините и еще вопрос такой, у моего папы был пять лет назад обширный инфаркт, скажите это как-то может повлиять на детей, на меня в частности, он у меня военнослужащий или все-таки приобретается из-за стрессов или других причин? А вообще насколько долго можно жить после инфаркта, как продлить себе жизнь, какой образ жизни вести, противопаказан ли алкоголь, а то по праздникам папа может и коньячка выпить и водки, коллектив настаивает... а я говорю прежде всего о жизни думать надо, о семье своей, он говорит я же немного, но мне кажется даже и в небольших количествах-это вредно и опасно, а в бане ему можно парится? Извините, что столько много вопросов задаю. Заранее благодарна.
Аномалия межпредсердной перегородки - это врожденная совершенно безобидная и бессимптомная аномалия. Про неё можно забыть сразу и на всю оставшуюся жизнью. А насчет папы Вы хотите, чтобы я написал Вам целую лекцию о том как вести себя после ИМ. Извините, но ни сил, ни желания писать вам такую лекцию у меня нет. Возьмите книжки или поищите в интернете, там полно таких материалов, читайте, конспектируйте, заучивайте, выполняйте. Или критикуйте и не выполняйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 21:04
кашль насморк и при нагрузке не большой начинает болеть слева в груди ноющей болью давление 125 на 64 и пульс 81
Лечить простуду, кашель и насморк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 20:49
Здравствуйте Эдуард Романович!
Страдаю ВСД уже два года, иногда чувтствую себя хорошо, иногда обостряется.
Чаще всего мои жалобы связаны с болями в сердце (ноющие, тянущие, колющие) не продолжительные, но довольно часто повторяющиеся. ЭКГ-норма, Эхо КГ пролапс МК 1 ст. с приклапанной регургитацией.
Последние четыре дня беспокоит странное ощущение: жжение грудной клетки, начиная от солнечного сплетения, заканчивая шеей. Жжение сильное(как-будто перцем натерли), продолжительное до 40 мин. примерно. Так же при этом учащается пульс.
Стоит отнести эти ощущения к ВСД или пройти обследование на налиичие стенокардии?
Чем они(ощущения) могут быть вызваны?
Спасибо.
Думаю, что Ваше описание полностью соответствуют ВСД. Ни на какую стенокардию это совершенно не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 19:42
Сыну 4г. 8мес. Живем в г.Стерлитамак. Педиатры ставят диагноз часто болеющий ребенок. Родовая травма шеи. До года лечились у невролога,ортопеда. Было высокое внутричерепное давление. Года в 2 лечились у невролога (ребенок закатывался при плаче). В настоящее время наблюдаемся у аллерголога (аллергический фарингит), у невролога (логоневроз - по нашим наблюдениям появился год назад после перелома руки). Неделю назад на фоне ОРЗ (температура 38,6) ребенок стал жаловаться на сильную боль в области сердца. Врач «скорой помощи» предположил, что это межреберная невралгия. После приема Нурофена боль прошла. На следующий день ездили в Уфу на прием к врачу аллергологу. Она посоветовала сделать ЭКГ. Специалист, который делал ЭКГ, предположил миграцию водителя ритма по предсердиям (было сделано 2 ленты ЭКГ). Также не понравилось, что у ребенка горизонтальное положение эл,оси сердца. Частота сокращений - 116-121 в мин.Направил на консультацию к кардиологу. Детский кардиолог в Стерлитамаке ничего страшного в этом не увидел, но сказал, что «можно попить Кудесан». Вопросы: 1.Действительно ли миграция водителя ритма по предсердиям является отклонением от нормы и требует ли это лечения? 2. Горизонтальное положение оси - это нормально для ребенка такого возраста? Ребенок не полный, в кости не широкий (вес 16кг, рост 1м.10см.). ЭКГ в 5 мес - тахикардия и также гориз. пол. эл. оси. ЭКГ в 2,5 года - написано в заключении правограмма, но специалист, читавший последнее ЭКГ, сказал что на ленте что-то другое. В 2,5 года делали УЗИ сердца. В заключении написано «грубых отклонений нет».
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 19:04
Очень понижено нижнее давление, чем его можно понизить? Давление 130 на 55, Кружится голова, трудно дышать.
Головокружения и затруднения дыхания от величин диастолического давления совершенно не зависят. Надо искать другую причину. А сам уровень давления - 55 мм рт. ст. является нормальным и никаких мер для его повышения или понижения предпринимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 19:00
здраствуйте! у меня перебои в сердце начались 6 месяцев назад, и порок сердца серьезный! собираються в бакулево делать зандирование сердца. скажите зандирование опастно делать? и как это происходит вообще? спасибо!
Как любое вмешательство на сердце, а тем более внутри сердца оно представляет некоторые опасности. Все зависит от объема исследования, задач, которые ставят врачи, опытом доктора, который проводит процедуру. Обычно зонд (катетер) вводят в одну из крупных периферических вен и через одну из полых вен проводят в полость правого предсердия. если надо то дальше в полость правого желудочка и в ствол легочной артерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 18:03
Девочке 7 лет сделали кардиограмму со следующим выводом: «Миграция водителя ритма внутри синусового узла на фоне выраженной аритмии. Вертикальное положение ЭОС. Замедление проведения по правой ветви пучка Гиса.» Ранние ЭКГ без особенностей. Насколько серьезен диагноз и какие возможны последствия? Спасибо.
Первая фраза вывода совершенно бессмысленная. Все остальное в пределах нормы. Но, впрочем, обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 17:39
Здравствуйте!В последнее время моё артериальное давление периодически меняется: бывает 160/100, 175/100. Иногда как бы «непродышать» и не «пошевелиться».Мне недавно сделали ЭКГ сердца, подскажите,пожалуйста,что означают данные параметры и описание врача:
RR-819 MC
P-114 MC
PR-160 MC
QRC-80 MC
QT-342 MC
QTC-380 MC
«Ритм синусовый с чсс УЗвi.Нарушение процессов репомерцации во всех стенках миокарде с ишемией нижне боковой стенки левого желудочка верхушки.
Напиши, пожалуйста, насколько это может быт серьёзно. Заранее Вам благодарна за ответ.
Ничего особенного в параметрах этой ЭКГ нет. А серьезность по одному описанию ЭКГ не определить, нужна вся клиническая картина. Судя по величинам АД, гипертоническая болезнь есть и её, конечно, надо постоянно лечить гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 16:32
Здравствуйте! 5 лет назад у меня обнаружили незначительный стеноз аорты с формированием недостаточности клапана 1 ст. Сказали врожденное. Я бывший проф. военный. никакие боли не беспокоят. но с того времени я не могу у врача пройти кардиограмму и померять давление. Скачет пульс до 120 и давление до 160/90. Дома давление все время в норме. Врачи начинают предлагать пить лекарства от давления. В детстве усиленно занимался спортом. На кардиограмме показывает тахикардия и гипертрофия левого желудочка, которая у меня очень давно. Подскажите пожалуйста опасна ли такая патология, как это серьезно и что лучше попринимать. Огромное спасибо заранее.
Если дома АД все время стойко нормальное, то от давления ничего и принимать не нужно. Судя по тому, что вы ничего не пишите про жалобы, состояние и самочувствие у Вас хорошие. И не надо пока никаких лекарств. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 16:26
Здравствуйте Доктор!!!Моей Маме 55 лет,после сильного волнения(стресса) начались сильные головные боли(длились 3 дня) и сильные боли в области сердца!!!Головные боли прошли,а боли в области сердца беспокоят!Уже почти полторы недели,то проходят,то опять начинаются!Мама говорит,что такого раньше никогда не было,до стресса! Измеряли АД: 130\100-90.
Что это может быть!?
С уважением Иван.
Уважаемый Иван!
В таких случаях надо обращаться к доктору, терапевту или кардиологу. А не гадать на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:36
Здравствуйте! По данным УЗИ сердца имеет место: Атеросклеротические изменеия аорты и клапанов.Кальциноз МК. Гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1типу. Гидроперикард. Прошу ВАС ответить насколько серьёзны проблемы у меня с сердцемю Что дальше предпринимать? Сейчас принимаю таблетки- конкор,арифон,эналаприл,коронал,предуктал,правильно ли это.Заранее спасибо за ответ.
Нельзя лечить больного только по результатам ЭхоКГ. нельзя даже оценить серьезность отмеченных изменений без рассказа о самочувствии, жалобах, всей истории развития заболевания. Большая часть описавния - это возрастные изменения. Требует анализа только гидроперикард, но для этого надо знать его величину, давно ли он появился, какими симптомами сопровождается. Короче к ЭхоКГ надо еще добавить саму больную и смотреть их вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:34
Эдуард Романович, здравствуйте. прокомментируйте, пожалуйста, результаты моей ЭКГ. а точнее следующие строчки: «Замедление проводимости в системе правой ножки Гиса. Синдром ранней релаксации желудочков». мне необходимо, чтобы не было проблем с военкоматом (то есть надо, чтобы для них это НЕ показалось серьезной проблемой). Скажите, насколько это серьезно? Заранее благодарен.
Уважаемый Василий!
Это совершенно не серьезно и может расцениваться как вариант нормы. Думаю, что с военкоматом никаких проблем не возникнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:29
Здравствуйте. мне поставили диагноз миокардадистрофия. Это страшно?
Нет, это совсем не страшно. Да и диагноз неграмотный, Такое пишут врачи, когда сами не понимают, в чем дело. При серьезных заболеваниях такой термин не применяется. А так - нечто неопределенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:28
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 26 лет.
Последнее время меня беспокоит состояние моего здоровья, но не знаю с какого специалиста начать обследование, т.к. никогда особо в поликлиннику не обращалась.
Началось все с того, что у меня стало повышаться артериальное давление до 130-140/90-100. Появилась слабость. Затем был «приступ» подскочило давление до 160/120, резкая и сильная головная боль. Через день появились странные симптомы. Снижение чувствительности и мурашки по всему телу. Но особенно беспокоят ноги. При ходьбе мышцы сильно напряжены и не расслабляются. Ощущаю онимение в ногах. Ноги не совсем «слушаются» Ходить трудно. Так же появилась слабость в руках. Давление не снижается ниже 135/90 Продолжается это уже 6 дней. Подскажите к какому специалисту обратиться. СПАСИБО!!!
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что Вам надо пройти обследование у кардиолога. Это очень похоже на вторичную, симптоматическую гипертонию. А для её определения нужен ряд дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:26
легкая синусовая брадаритмия... мне нужно срочно и быстро её вылечить, потому что иначе могут не взять в мвд(как это сделать в течении двух недель?
Попробуйте беллоид или беллоспон по 1 таблетке три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:19
Что это за спрей и каковы его побочные действия - об этом надо расспрашивать у своего доктора. Насчет химии - это полная ерунда, без химии лекарств нет, а без лекарств зачем вообще медицина? Выписывая Вам спрей доктор думал о стенокардии. Но по Вашему описанию, мне кажется, что это не стенокардия. Поскольку изложить подробно свои жалобы на боли в сердце Вы не можете, вам надо обратиться к доктору, который сумеет тщательно расспросить Вас. Может быть надо будет еще сделать стресс-пробу. И только тогда подбирать лечение. Спасибо за ответ.А что ето за стресс-проба ,как ее делают,где и кто и за чем ?Спасибо
Стресс-тест делают в ЭКГ-кабинете. Это когда снимают ЭКГ при дозированной физической нагрузке на ВЭМ (велоэргометре) или тредмиле (бегущей дорожке) и после неё. Её делают для выявления стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:22
Здраствуйте. У моей мамы 14 лет назад была операция, поставили кардиостимулятор (срок его действия 6-8 лет говорили врачи), но она до сих пор с ним ходит, ничего не беспокоит, только изредка тахекардия, не давно далала ЭКГ на сутки, аппарат один раз включался. Вопрос: нужно ли менять кардиостимулятор при всех таких обстоятельствах?
Я думаю, что батарейку менять нужно. Она в любой момент может отказать внезапно и сердце внезапно останется без всякой защиты. Зачем Вам этот постоянный риск?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:06
Здравствуйте, я столкнулась с такой проблемой! У моего молодого человека (25 лет) врачи выявили «блокаду правого желудочка». Вроде как частичная. Давление очень низкое (100/60). Часто задыхается, жалуется на недостаток воздуха. Да и еще искревление грудной клетки в области сердца
(вогнута внутрь) примерно лет с 15-16. Лечение не проводилось (отговорили врачи).
Вот уже в течение 2 лет состояние начало резко ухудшаться.
Подскажите, пожалйста, что делать в таком случае. Куда обращаться? И какими способами это лечится и лечится ли вообще? Заранее благодарна за ответ!
Блокада правой ножки - это совершенно невинный ЭКГ феномен, он не дает никаких симптомов и про него можно забыть. А вот вдавление грудной клетки, так называемая "грудь сапожника" может вызывать некоторые затруднения дыхания. Тут нужно тщательно отдифференцировать, возможно, что что-то идет за счет невроза, неврастении. Проделать функциональные дыхательные пробы. А лечить такую аномалию можно только хирургически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:03
При эмиссионной компьютерной томографии миокарда заключение: снижение перфузии левого желудочка в покое и стресс-индуцированная ишемия миокарда левого желудочка в бассейнах кновоснабжения левой и правой коронарных артерий. Дефектов перфузии не отмечается. Назначено лечение: конкор 5 мг, диротон 2,5мг, статины, кардиомагнил. Улучшения нет. Лискомформ в области сердка в большей степени в покое.Артериальное давление всегда понижено 100/70, 90/60, пульс 60-62. Какое лечение порекомендуете Вы. Спасибо.
Несмотря на заключение по КТ нет у меня уверенности, что имеет место ИБС. Во всяком случае более неопределенной жалобы, чем "дискомфорт" придумать трудно. Тем более, что он преобладает в покое. Такое может быть при неврозе, ВСД, климаксе. Тут надо разбираться, но без хорошего анамнеза, всей истории заболевания это невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:58
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Если позволите вопрос такой: сразу после сна муж измеряет АД (он после ОНМК) и иногда (не каждый день) СД достигает 146 мм. (Обычно после сна - оно чуть ниже 120 мм). После полежит просто так пару минут - АД тут же само снижается до 122-128 мм. Встанет - вообще 110-115 мм. Гипотензивная терапия в целом эффективная - 2,5 мг Престариума и 2,5 мг Конкора в сутки утром обеспечивают нормальные цифры в течение дня. Но раз уж бывает такое утреннее повышение, можно ли ему на ночь второй раз принимать Конкор хотя бы в дозе 1,25 мг? Он сегодня поедет в командировку далеко на 6 дней, ну хотя бы на время командировки? ЭКГ хорошее, анализы - норма. Надо ли в самолете принять Кардиомагнил помимо обычных для него Зилта и Курантила? Врачи командировку разрешили. Сказали, правда, на всякий случай компрессионые бинты в самолете наложить. Спасибо. Беспокоюсь я.
Уважаемая Елена!
Мне кажется, что у Вашего мужа все хорошо. По-моему не надо увеличивать дозу конкора. Кардиомагнил вообще принимать хорошо, а связи с полетом и самолетом я как-то не улавливаю. Счастливой поездки и возвращения!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:44
Моему ребенку 1 год,результат ЭКГ:
диагноз «А», ритм синусовый 103в, тип N, позиция основная, переходная зона V1-V2, R-R 0,50, RQ 0,10, P0,07, QRS 0,07, QT 0,3. Заключение по ЭКГ синусовая брадикардия.Подскажите что это значит? все ли впорядке у моего ребенка? заранее спасибо.
Это, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Извините за назойливость, но хочу задать Вам еще вопрос. На данный момент я принимаю препараты по такой схеме: БЕТАЛОК-ЗОК-50 мг утром, ЛОЗАП+ -утром, кардиомагнил 75 мг , торвакард 20 мг вечером. Плюс АФОБАЗОЛ 3 раза в день. С утра АД ( не вставая с постели) 112-68, ЧСС-43-46 уд. в мин. Меня беспокоит частота пульса, т. к. тонометр-полуавтомат показывает еще и аритмию. Затем,при подъеме АД и ЧСС увеличивается. Вопрос: не нужно ли уменьшить дозу бета-блокатора? И еще попытаюсь все таки вставить свое ЭКГ, очень хочу, чтобы Вы его увидели. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s12.radikal.ru/i185/1003/bf/86e58114f62b.jpg[/IMG][/URL].Спасибо.
Уважаемый Александр!
Ваша ЭКГ опять не раскрывается. Хотел бы я знать, что вы с ней делаете. Обычно люди сканируют ЭКГ или снимают цифровой камерой и прицепляют к электронной почте. А мысль об уменьшении дозы беталок ЗОК мне показалась очень здравой, попробуйте уменьшить её в два раза. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:38
Здравствуйте Эдуард Романович!
54 года, муж.,15 лет не курю, 3 года вообще не пью спиртных напитков
У меня такая беда.
Три года назад у меня был первый приступ мерцательной аритмии.
Мне ввели внутривенно кордарон и купировали приступ.
После Этого у меня начались проблемы с сердечным ритмом.
Беспокоят Экстрасистолы особенно во второй половине дня.
В прошедшей осенью и две недели назад вызывал неотложку
по поводу мерцательной аритмии.
Меня беспокоят следующие симптомы.
Днем при определенных позициях тела могут возникать частые Экстрасистолы
через 2-3 секунды и даже как мне кажется мерцательная аритмия.
Как только измениш положение тела все проходит но паника остается.
При изменении положения тела из стоя в лежа даже медленном начинается аритмия
в течении 2-5 минут. Аритмия какая то непонятная Сердце то замирает,
то учащенно бьется но потом ритм приходит в норму но Экстрасистолы
возникают чаще чем в вертикальном положении и ощущаются намного сильнее,
что нервирует. При засыпании не могу лежать ни на левом (особенно) ни на правом боку,
так как через несколько секунд начинается аритмия.
Также зачастую при погружении в сон возникают то ли частые Экстрасистолы
то ли Мерцательная аритмия вдрогнешь все проходит.
Зато наутро при пробуждении чаще всего можно спокойно лежать хоть на правом
боку хоть на левом.
Был на обследовании по поводу аритмии снимали кардиограмму, ФГДС и УЗИ сердца.
Особенно боялся ФГДС и УЗИ так как там пришлось лежать на левом боку но как ни странно
во время процедур не былс ни одного перебоя.
И еще в прошлом году и позапрошлом переболел гриппом температура была под сорок
ЧСС 80-90 и пока болел ни разу не бало ни одного перебоя в сердце, я уже обрадовался,
что все прошло, но как только температура спала ЧСС 60 все вернулось «на круги своя»
Кардиограмма, УЗИ показали что все в норме.
По моим ощушениям дело в ЦНС. Наши врачи пожимают плечами и советуют не провоцировать.
Что посоветуете?
Заронее благодарен.
PS.
Год назад пил анаприлин 2х10 и на ночь 5мг затем перестал не пил месяц замучили
Экстрасистолы но небыло мерцательной.
Сейчас пью метопролол 2х25 Экстрасистол стало намного меньше, зато вернулась мерцательная.
Врач выписал беллотаминал но выпив же первую таблетку почувствовал себя плохо и дольше принимать не стал-Экстрасистолы, дрожь внутри как при тяжелом похмелье.
АД 120/90, max 130\90, min 110\80,
холестерин норма, сахар и натощак и под нагрузкой норма.
Щитовидка - УЗИ норма,гормоны норма.
ФГДС заключение - поверхностный гастрит, (геморагические?) эрозии антрального отдела желудка.
Прошел курс лечения аритмия без изменений.
УЗИ сердца закличение в карточке, но со слов специалиста делавшего УЗИ все в пределах нормы.
Суточный мониторинг делал два раза, вот заключения:
-1-
Мониторинг проводился в рабочий день и я старался как можно больше нагрузить себя физически.
07/04/2009
Зарегестрированследующий ритм сердечных сокращений: средний - 70 уд/мин, минимальный - 46 уд/мин в 05:14:48, максимальный - 132 уд/мин в 16:51:41.
Зарегестрировано: 224 эпизода брадикардии, 163 эпизода тахикардии, пауз нет.
Зарегестрировано: 74 полиморфных желудочковых комплекса, в том числе: 5 аберрантных комплексов,
1 эпизодов бигемии, 3 эпизодов тригемии (Lown III).
Зарегестрировано: 42 наджелудочковых комплекса, в том числе: 2 парные наджелудочковые комплекса,
3 нестойких пароксизма фибриляции предсердий. Максимальная длительность эпизода пароксизма составила 51.3 секунд с ЧСС 92 в 14:27:28.
Изменения сегмента ST по обоим каналам диагностически не значимы.
-2-
Мониторинг проводился в выходной день вел себя спокойно
28.02.2008
Зарегестрированследующий ритм сердечных сокращений: средний - 58 уд/мин, минимальный - 40 уд/мин в 00:37, максимальный - 110 уд/мин в 08:22:45.
Зарегестрировано: 221 эпизода брадикардии, 4 эпизода тахикардии, пауз нет.
Зарегестрировано: 2 желудочковых комплекса, в том числе:
Зарегестрировано: 16 наджелудочковых комплекса, в том числе: 2 парные наджелудочковые комплекса,
1 пароксизма наджелудочковой тахикардии. Максимальная длительность эпизода пароксизма составила 35.3 секунд с ЧСС 79 в 06:01:28.
Диагностического смещения ST не обнаружено.
Подскажите пожалуйста от чего это может быть потому, что на работу не могу устроится в отдаленное место - боюсь начнется приступ.
Уважаемый Геннадий!
Есть определенная нестабильность ритма, не страшная, но достаточно неприятная. Я бы порекомендовал провести курс пропанорма (пропафенона), он часто значительно уменьшает частоту таких нарушений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:30
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я уже писала Вам о результате своего обследования(1 экстрасистола+эпизод миграции водителя ритма по предсердиям) + ко всему у меня ВСД и невроз. Улучшения уже есть, но ипохондрия не проходит до сих пор. Может потому что я с детства мнительная(( Недавно наткнулась на статейку про интервал QT и естественно решила глянуть на свои рез-ты. Я просто не знаю, как такое может быть и почему моя врач ни словом не обмолвилась по этому поводу!
мин QT 249 мс
сред QT 353 мс
макс QT 556 мс зарегистриован в 14.19

мин QTc 356 мс
сред QTc 400 мс
макс QTc 819 мс зарегистрирован в 14.00

% усредненных интервалов QTs c с продолжительностью более 450 мс равнялся 1%.
Мин ЧСС 52
Сред ЧСС 79
Макс ЧСС 167
Все остальное в норме. УЗИ тоже без отклонений. Делала год назад+ЭКГ. Все ок! Меня очень волнует такой высокий интервал QT! Это произошло на фоне нагрузки(подьем по лестнице) От чего это может быть?Какова природа и источник данного отклонения?! Как это лечить? Кардиолог ни слова об этом не сказала. Стоит ли мне обратиться к другому врачу? Или повторить холтер?Может ли это быть еденичным случаем на фоне ВСД? Спасибо.
Уважаемая Евгения! По холтеру никто эти интервалы не измеряет. Он для этого не предназначен. Их определяют только по 12-канальной ЭКГ. Поэтому кардиолог об этом ничего не сказала. Не надо повторять Холтер. И делать ничего не надо. Вес определять градусником, надо же такое придумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:16
Эдуард Романович подскажите как Вам можно выслать ЭКГ. Я не умею.
Уважаемая Наталья! ЭКГ надо сфотографировать цифровой камерой или отсканировать и прицепить вложением к электронной почте. Лучше всего по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:21
Давление в груди,уже 3 месяца с перерывом 3-4 дня, словно маленький камень лежит на груди.Изредка чувство страха
и легкое чувство тревоги.Были стрессы.
Nitrolingual akut Srpay Glyceroltrinitrat- выписал доктор.Что ето за спрей и какие его побочные действия.Не хочеться применять химию. Как лечить такие симптомы и ваши пожелания.Спасибо
Что это за спрей и каковы его побочные действия - об этом надо расспрашивать у своего доктора. Насчет химии - это полная ерунда, без химии лекарств нет, а без лекарств зачем вообще медицина? Выписывая Вам спрей доктор думал о стенокардии. Но по Вашему описанию, мне кажется, что это не стенокардия. Поскольку изложить подробно свои жалобы на боли в сердце Вы не можете, вам надо обратиться к доктору, который сумеет тщательно расспросить Вас. Может быть надо будет еще сделать стресс-пробу. И только тогда подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 01:24
Здравствуйте. 5 дней назад у меня онемели мизинец и безымянный пальцы левой руки. Также тянущее ощущение в локте и мышечной впадине. Общее состояние похоже на то, как будто руку отлежал. Раньше подобного небыло. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно. Пока никуда не обращался. Началось во время переезда с Черноморского побережья в среднюю полосу
А может быть и вправду отлежали, растянули? Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 23:26
Здравствуйте, моему мужу 49 лет.У него гемангиома 10-го грудного позванка. По результатам ЭКГ поставили синусовый ритм,Выраженный поворот против часовой стрелки. Подскажите пожалуйста что это значит?
Практически это ничего не значит. Можно жить спокойно!.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:54
Эдуард Романович, здравствуйте! Посылаю Вам для консультации ЭКГ дочки. Беременна, 9 недель. Синусовая тахикардия. Есть ли повод для волнения? Спасибо.http://s42.radikal.ru/i097/1003/9e/168495463ccb.jpg
Уважаемая Татьяна!
Вы прислали совершенно нормальную ЭКГ. У дочки все в порядке в этом отношении. Доброго вам всем здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:53
0