On-line консультация | ![]() |
14.03.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 44. украина киев
у меня тонкие сосуды что делать мне не могут поставить капельницу и сделать в/в
Надо найти хорошую медсестру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 20:40
14.03.2010 20:40
14.03.2010 19:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Россия Тюмень
Добрый вечер.
В течении трех дней начала принимать Ново Пассит от невроза с ПА.
Вроде немного легче, но чувство страха и тревоги не прошло.
Может стоит поменять препарат?
В течении трех дней начала принимать Ново Пассит от невроза с ПА.
Вроде немного легче, но чувство страха и тревоги не прошло.
Может стоит поменять препарат?
Три дня мало, тут нужны недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 20:39
14.03.2010 20:39
14.03.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Надежда сергеевна Жен., 67. Украина Севастополь
Мой диагноз-ишемическая болезнь сердца Врач выписал мне Пум-пан, берлиприл-5, Валокардин , Аспаркам, аспекард.Совместимы ли они между собой и в каком порядке их лучше пить?
Все совместимо. А порядок приема не имеет значения. Следует иметь в виду, что пумпан, валокордин, аспаркам прямого отношения к лечению ИБС не имеют, да и остальные имеют весьма относительное значение. Подбирать лекарства только по общему диагнозу, не зная его конкретных проявлений - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 20:37
14.03.2010 20:37
14.03.2010 18:52 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 20. Россия Воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей маме 49 лет. В последнее время она начала чувствовать, как бьётся её сердце. Говорит, что сердцебиение такое же, как и после физических нагрузок и при этом давление и пульс в норме. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
Моей маме 49 лет. В последнее время она начала чувствовать, как бьётся её сердце. Говорит, что сердцебиение такое же, как и после физических нагрузок и при этом давление и пульс в норме. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
Уважаемый Николай!
Надо проводить маму к кардиологу. Тут нужно смотреть и слушать. Может быть это климакс, тогда о лечении стоит посоветоваться с гинекологом. Может быть невроз, тогда надо обратиться к неврологу. Но начинать лучше всего с кардиолога.
Надо проводить маму к кардиологу. Тут нужно смотреть и слушать. Может быть это климакс, тогда о лечении стоит посоветоваться с гинекологом. Может быть невроз, тогда надо обратиться к неврологу. Но начинать лучше всего с кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 19:04
14.03.2010 19:04
14.03.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Морозова Жен., 49. Россия г.Волжский, Волгоградской обл.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мужу 60 лет. У него аритмия и тахикардия. Он длительно проинимает Конкор, но аритмия не проходит. У меня же брадикардия, и я принимаю от аритмии Этацизин. Мы решили попробовать подавать мужу тоже Этацизин по 5 мг в сутки. Через 2 недели приёма, у него аритмия исчезла. Однако ЧСС стала около 100. Подскажите, пожалуйста, что же принимать при аритмии и тахикардии, если Конкор не помогает?
С уважением,
Т.Морозова.
Мужу 60 лет. У него аритмия и тахикардия. Он длительно проинимает Конкор, но аритмия не проходит. У меня же брадикардия, и я принимаю от аритмии Этацизин. Мы решили попробовать подавать мужу тоже Этацизин по 5 мг в сутки. Через 2 недели приёма, у него аритмия исчезла. Однако ЧСС стала около 100. Подскажите, пожалуйста, что же принимать при аритмии и тахикардии, если Конкор не помогает?
С уважением,
Т.Морозова.
Уважаемая Татьяна!
Не могу ответить на Ваш вопрос. Аритмии бывают разные и лечат их по разному. Надо обратиться к кардиологу, снять ЭКГ, посмотреть, разобраться, что за аритмия, что за тахикардия и тогда уже подбирать лекарства, а не передавать от мужа к жене и наоборот.
Не могу ответить на Ваш вопрос. Аритмии бывают разные и лечат их по разному. Надо обратиться к кардиологу, снять ЭКГ, посмотреть, разобраться, что за аритмия, что за тахикардия и тогда уже подбирать лекарства, а не передавать от мужа к жене и наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 19:00
14.03.2010 19:00
14.03.2010 18:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 43. Пятигорск
Здраствуйте Эдуард Романович. Год тому назад почуствовал переьои в работе сердца.Сделал Экг и СМ ЭКГ. Где то в середине года появились ноющие ощущения в облаити сердца в районе левого соска, редко по середине. Болей нет, иногда может кольнуть в течении 2-3 секунд. Эти ощущения иногда сопроваждаются повышением АД до150/100, плохим самочуствием,тревогой и.т.д. Эти ощущения от физ. и эмоциональых нагрузок не зависят.Самостоятельно попробовал пропить НГ, но от него стало чуже повысилсь АД до 140/90, участилось сердце биение.Лечение ни какого не получаю, крдтолог ничего страшного в моем положениии не находит.Вчера почти целый день присуствовали экстрасиситолы,через каждые5 ударов одна. вечером выпил бутылку пиво, все успокоилось.Неделю назад сдал анализы крови,Сахар4,2 Гемогл.124, Холестр.общ.5,0,Билиб. общ27.Скажите пожалуйста,есть ли по моему Холтеру и ЭКГ какое ни будь заболевание сердцапохоже ли по моему описанию эти ноющие и другие ощущения на стенакардию. Надо ли пройти еще другие обследования. Присуствует постоянное внутреннее напряжение, тревога за свое здоровье, которое мещает нормаль себя чуствовать.Спасибо.http://s56.radikal.ru/i154/1003/8b/2594e3044045.jpg http://i027.radikal.ru/1003/ee/5a2105a2f4f0.jpg http://s60.radikal.ru/i169/1003/ed/4391b4a476a5.jpghttp://s005.radikal.ru/i210/1003/d1/a32d3fe7da5a.jpghttp://s003.radikal.ru/i203/1003/07/948e5f919e16.jpghttp://s46.radikal.ru/i112/1003/b8/33927aae069a.jpg
Большинство Ваших файлов, к сожалению, не открылось. Надо сканировать, тогда доходят хорошо. Судя по описанию, на стенокардию эти состояния и боли совершенно не похожи. Следует думать о каком-то неврозе - вегето-сосудистой дистонии. Думаю, что дальнейцшее обследование не нужно и обращаться следует не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 18:56
14.03.2010 18:56
14.03.2010 17:46 Кардиология / Кардиолог
Таисия Жен., 44. Украина Киев
Добрый день! Мне 44 года, у меня большая проблема, несколько лет подряд очень высокое давление 210/110 и 200/100. Я принимала Физиотенз, Тенорик, Корвитол, Перлиприл, Диротон, все эти препараты не снижают давление, а дают побочный эффект, начинают болеть печень и почки. Я очень переживаю, так как у меня хронический пиелонефрит, хронический гепатит, хронический панкреатит. Посоветуйте, пожалуйста, каким препаратом можно снизить давление и чтобы он был более щадящий. С нетерпением буду ждать вашего ответа. Заранее благодарна.
Извините, но я не верю, что все перечисленные Вами препараты не снижают давления, а только вызывают болезни печени и почек. Может быть дело в том что Вы не применяете правильных сочетаний этих препаратов и используете недостаточные дозы. В таком случае надо обратиться к кардиологу с просьбой просмотреть все применявшиеся схемы терапии и выбрать новую, более удачную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 18:12
14.03.2010 18:12
14.03.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 50. Россия Новосибирск
Моей маме 75 лет, энергичная женщина. Заболела, лежала в больнице (поселок), поставили диагноз: пневмосклероз очаговый правосторонний прикорневой, сердечная недостаточность с отеком лёгких (сердечная астма). Давление всегда было низкое или нормальное, в настоящее время давление 120/70. Не может пить лекарства, снижающие давление. Избыточного веса нет, скорее наоборот. Получает лечение: рибоксин, курантил, аспаркам, фуросемид, цитрамон. Я обеспокоена её состоянием. ПО ночам у нее бывают пристцпы удушья. Есть ли более новые средства лечения? Какие физиопроцедуры могут быть показаны, можно ли применять лечебную гимнастику? Какой режим дня желателен, какой режим питания рекомендован? Чем снимать отёк сердца и лёгких?
Сердечная недостаточность с отеком легких должна иметь определенную причину. Этим определяется тактика и набор средств для купирования такого состояния. Для этого надо обратиться к доктору, терапевту или кардиологу. Переписывать для Вас соответствующую главу из учебника я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 18:05
14.03.2010 18:05
14.03.2010 17:24 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 49. Грузия Тбилиси
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.
Очень обеспокоена диагнозом,поставленным моей дочери,которой 14 лет.Заключение звучит следующим образом:пролапс митрального клапана 1 степени без гемодинамического нарушения .Гипертрофии миокарда нет.В полости перикардиума жидкости нет,какой-либо дополнительной патологии не наблюдается.Теперь опишу жалобы ребенка:ночью у нее повышен эмоциональный фон,становится плаксивой,бывают легкие страхи,нервозная из-за мелочей,одышка.Всех этих проявлений днем нет.Пульс у нее 100 ударов в минуту постоянно,что и заставило меня обратиться к врачу.Днем несмотря на физические и умсивенные нагрузки ,она усталости не чувствует.После обследования ей было назначено следующее лечение:анаприлин по 20 мг. 2 раза в день,мультивитамины на протяжении 20 дней,успокоительное-вамелан 1 раз в день перед сном и картан 1 флакон разбавленнный водой 2 раза в день(2 флакона за день ) на протяжении 20 дней.Скажите,насколько по Вашему мнению назначенный лечебный курс эффективен в дпнном случае и подлежит ли лечению эта болезнь или же чревата другими негативными последствиями.Заранее благодарю.С уважением,Тамара.
Очень обеспокоена диагнозом,поставленным моей дочери,которой 14 лет.Заключение звучит следующим образом:пролапс митрального клапана 1 степени без гемодинамического нарушения .Гипертрофии миокарда нет.В полости перикардиума жидкости нет,какой-либо дополнительной патологии не наблюдается.Теперь опишу жалобы ребенка:ночью у нее повышен эмоциональный фон,становится плаксивой,бывают легкие страхи,нервозная из-за мелочей,одышка.Всех этих проявлений днем нет.Пульс у нее 100 ударов в минуту постоянно,что и заставило меня обратиться к врачу.Днем несмотря на физические и умсивенные нагрузки ,она усталости не чувствует.После обследования ей было назначено следующее лечение:анаприлин по 20 мг. 2 раза в день,мультивитамины на протяжении 20 дней,успокоительное-вамелан 1 раз в день перед сном и картан 1 флакон разбавленнный водой 2 раза в день(2 флакона за день ) на протяжении 20 дней.Скажите,насколько по Вашему мнению назначенный лечебный курс эффективен в дпнном случае и подлежит ли лечению эта болезнь или же чревата другими негативными последствиями.Заранее благодарю.С уважением,Тамара.
Анаприлин, мультивитамины и картан не нужны. А вамелан перед сном хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:55
14.03.2010 17:55
14.03.2010 17:09 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 19. Казахстан Павлодар
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Не раз у вас уже консультировался, спасибо за ваши ответы и за то,что вы делаете!!!!
хотел вас спросить существует ли связь экстрасистолы с блуждающим нервом??слышал мнение что перебои могут быть связаны с повышенной активностью блуждающего нерва,если так и есть пож-та порекомендуйте что-нибудь чтобы его успокоить
у меня всд....
спасибо!
Не раз у вас уже консультировался, спасибо за ваши ответы и за то,что вы делаете!!!!
хотел вас спросить существует ли связь экстрасистолы с блуждающим нервом??слышал мнение что перебои могут быть связаны с повышенной активностью блуждающего нерва,если так и есть пож-та порекомендуйте что-нибудь чтобы его успокоить
у меня всд....
спасибо!
Есть такая связь, но косвенная. Под влиянием вагуса, блуждающего нерва, ритм сердца замедляется, диастолические периоды становятся больше и возможность появления экстрасистол увеличивается. Если уменьшить вагусные влияния, например препаратами белладонны, в ряде случаев удается уменьшить число экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:47
14.03.2010 17:47
14.03.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 53. Москва
Огромное спасибо, Эдуард Романович, за ответ. Мы и не думали, что это так серьезно. А CPAP-терапия проводится только в стационаре или можно приобрести такой аппарат для использования дома? Извините за беспокойство и еще раз огромное спасибо!
Именно для дома можно приобрести такие аппараты в магазинах медицинской техники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:36
14.03.2010 17:36
14.03.2010 17:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста,я очень эмоциональный человек и у меня пульс в покое 85-90(не всегда,,бывает и 70,80)Когда возникает минимальная нагрузка пульс становится 110.Я особо этого не замечаю,тоесть если бы мне сказали что это нормально,я бы успокоилась!Мой кардиолог не знает от чего тахикардия-все списывает на ВСД и панику,но дома паники я не ощущаю.Прописали курс офобазола и сказали если не поможет снизить пульс ,то перейдем на блокаторы.Очень не хочется пить постоянно серьездные лекарства.(планирую беременнось)Скажите свое мнение!?Спасибо!!!
Я бы не стал применять бета-блокаторы и не уверен, что есть достаточные основания для назначения афобазола. Может быть проще воспользоваться настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:35
14.03.2010 17:35
14.03.2010 16:03 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 35. Украина Луганская обл.
Добрый день Эдуард Романович! Моей дочери 15 лет. Кардиолог поставил диагноз- метаболическая кардиомиопатия и назначил панангин, кардонат, калиевую диету. На мой вопрос о серьезности заболевания у ребенка не ответил. Скажите пожалуйста на сколько опасно данное заболевание. Я очень волнуюсь за дочь. Заранее благодарна за ответ.
"Метаболическая миокардиопатия" - это муть, а не диагноз. И смысл назначенного лечения весьма туманен, скорее всего он вообще отсутствует. Я бы обратился к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:15
14.03.2010 17:15
14.03.2010 16:02 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 42. Россия Белогорск..Амурская обл
обращался к кардиологу А/д 140/100.. было назначено лечение кардиологом КОНКОР-5 вечером пол таблетки ,утром АККУЗИД 20...12,5 пол таблетки...Лечусь этими препаратами два месяца,А/Д теперь в пределах 125/75...115/70..Вопрос в составе АККУЗИда половину составляет диуретик ,можно ли его принимать постоянно,пожизненно, не произойдёт ли проблемы с утратой калия..заранее благодарен эдуард...
Нет. такие дозы тиазида не вызовут никаких проблем с концентрацией калия в организме при обычном нормальном питании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:12
14.03.2010 17:12
14.03.2010 15:10 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 33. Россия Унеча
Добрый день. Моей маме 56 лет.У нее вегетососудистая дистония, аллергическая реакция неизвестной симптоматики. В течении последних 3-х дней скачет давление от 91/74 до 137/93 Симптомы:Тошнота, головокружение, тяжесть в голове, водит из строны в сторону, мутно в глазах при перемене положения тела, внутриглазное давлени- невозможно одеть очки.
В данный момент давление 137/93, таблеток не принимала, т.к. нет и неизвестно какие принимать. Давление поняла с помощью чашки кофе. До этого на протяжении 37 лет курила и пила кофе постоянно, 3 месяца назад бросила курить, и соответсвенно снизилось потребление молотого кофе. Ухудшения самочувствия на фоне бросания курить до этого момента не было.
К врачу не обращалась. Поскажите какое необходимо пройти обследование, и может на данном этапе подскажете какие лекарственные средства можно принимать, заранее благодарны.
В данный момент давление 137/93, таблеток не принимала, т.к. нет и неизвестно какие принимать. Давление поняла с помощью чашки кофе. До этого на протяжении 37 лет курила и пила кофе постоянно, 3 месяца назад бросила курить, и соответсвенно снизилось потребление молотого кофе. Ухудшения самочувствия на фоне бросания курить до этого момента не было.
К врачу не обращалась. Поскажите какое необходимо пройти обследование, и может на данном этапе подскажете какие лекарственные средства можно принимать, заранее благодарны.
Надо начать с визита к кардиологу. Альтернативы этому нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:10
14.03.2010 17:10
14.03.2010 14:19 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Россия АНАДЫРЬ
Здравствуйте,уважаемый доктор !
Кардиолог направил сделать ЭХО-КГ. Сделала, но к сожалению попаду на прием только через месяц. Волнуюсь.
Помогите, объясните, что за диагноз мне поставили.
Уплотнение аорты,створок аортального клапана.Подклапанная митральная регургитация. М.Р.+
Все остальные цифры в показателях в норме.
Спасибо.
Кардиолог направил сделать ЭХО-КГ. Сделала, но к сожалению попаду на прием только через месяц. Волнуюсь.
Помогите, объясните, что за диагноз мне поставили.
Уплотнение аорты,створок аортального клапана.Подклапанная митральная регургитация. М.Р.+
Все остальные цифры в показателях в норме.
Спасибо.
Ничего существенного не обнаружили. Нет причин для волнений. Можно спокойно ждать месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:06
14.03.2010 17:06
14.03.2010 14:02 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 53. УКРАИНА Днепропетровськ
я занят физическим трудом хочу по утрам занятся пробежкой небудет это нагрузка на сердце или обойтись його терапией
Не будет нагрузкой, бегайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:02
14.03.2010 17:02
14.03.2010 13:54 Кардиология / Кардиолог
mainna@bk.ru Жен., 40. РФ Черемхово
перенесла тяжёлый гипертонический крис, можно ли мне рожать?
Надо подробно знать всю историю заболевания и всю клиническую картину, это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 17:01
14.03.2010 17:01
14.03.2010 13:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 53. Москва
Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович! Разрешите побеспокоить Вас таким вопросом: правда ли, что ночное апноэ может вызывать подъем АД в ночные часы заметно выше нормы? (У мужа его эпизоды многочисленные и сильные, по моим наблюдениям, с задержками дыхания сек. на 30). Если так, то мы хоть будем знать, в каком направлении дальше «работать». Для начала теннисные мячики к спине привяжем, чтобы он только на боку спал. :о) Апноэ - это в принципе серьезно с точки зрения кариологии или просто коммерческий повод в отношении доверчивого населения? Спасибо.
"Сердечно-сосудистая система также быстро вовлекается в патологический процесс у таких пациентов. Так, системная гипертензия регистрируется более чем у 50% пациентов ; частота утренней гипертензии линейно возрастает с ростом числа остановок дыхания в ночное время, причем данные имеют высокую достоверность как для людей с избыточным весом, так и у лиц без его увеличения. Ночные аритмии так же тесно взаимосвязаны с явлениями апноэ сна. Часто наблюдаемые брадиаритмии, различного типа желудочковые тахикардии являются последствием тяжелой гипоксии. Явления сонных апноэ вносят свой вклад в развитие ишемических изменений миокарда, могут вести к развитию инфаркта миокарда у пациентов с ИБС". Лечение этого синдрома постоянным положительным давлением в дыхательных путях назначается приблизительно 80% всех пациентов В англоязычной литературе указанный метод получил название CPAP-терапия (Continuous Positive Airway Pressure - постоянное положительное давление в воздухоносных путях). Основным преимуществом использования СРАР-терапии является быстрый клинический эффект .Кроме этого данный метод может использоваться в виде “пробного” лечения, которое можно отменить в случае непереносимости, в отличие от хирургических вмешательств. Прибор для проведения CPAP-терапии представляет собой компрессор, подающий в дыхательные пути через воздуховод и носовую маску постоянный поток воздуха под давлением 2-30 см водн. ст. в течение ночного сна.
Современные CPAP-машины компактные (1,2- 2,0 кг), малошумные, позволяют профильтровывать, увлажнять и обогревать доставляемый воздух, обеспечивают точное дозирование давления и компенсацию возможных утечек. Кроме того, в большинстве приборов предусмотрена функция постепенного повышения давления до рабочего уровня в течение 5-45 минут, что облегчает процесс засыпания пациента".
Современные CPAP-машины компактные (1,2- 2,0 кг), малошумные, позволяют профильтровывать, увлажнять и обогревать доставляемый воздух, обеспечивают точное дозирование давления и компенсацию возможных утечек. Кроме того, в большинстве приборов предусмотрена функция постепенного повышения давления до рабочего уровня в течение 5-45 минут, что облегчает процесс засыпания пациента".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 16:58
14.03.2010 16:58
14.03.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу прощения за беспокойство. С 2000 г беспокоит сердце, особенно беспокоили перебои. В 2007 г проведена КАГ, выявлены: стеноз ПМЖВ 80%, ПКА 50%. Давление было 140-150 х 100, но сейчас давление повышается редко и сейчас чаще бывает пониженное 80 х50 . Боль за грудиной бывает не часто, снимается изокетом. Выписка из больницы ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС-55 в мин. отклонение оси ЭОС влево. Биохимия: об.белок 84 г/л., об.билирубин 17,1 ммоль/г, холестерин 5,1 ммоль/г, триглицериды 1,5, мочевина 6,1, глюкоза 5,8, калий 4,8, натрий 137, кальций 0,886, АСТ 28, АЛТ25, ЛДГ 306, КФК 71, ЩФ 165, пронтромбиновый индекс 88%, фибриноген 2,75 г/л, АПТВ 31,0 с. ТВ 27,1 с.
Эхо КГ: Аорта: изменена, 3,6 см. склерозирована, АоК: раскрытие 2,2см. подвижность створок не ограничена, створки уплотнены. МК:уплотнен, движение створок разнонаправленное. ТК, КЛА: не изменены. ЛП 4.3 см. ПП< ЛП. ПЖ 2,6 см, не участвует в формировании верхушки сердца, стенка ПЖ 0,3. ЛЖ: КДР 4,5 см., КСР 3,0 см. ФВ 62%, УО 58 мл. Тзслж 1,1 см. Тмжп 1,1 см. Гипокинез базальных 2/3 передней и базальных 2/3 задней стенок ЛЖ. Гидроперикарда нет. Допплер ЭхоКГ: АК: V max= 1,2м/с, АР не выявлено. МК: V max Е- 0,4 м/с, V max А- 0,7 м/с, МР 0-1 ст. ТК: ТР 0-1 ст. ДДЛЖ 1 ст.
Рекомендации врача: коронал 2,5 мл утро, вечер; диротон 2,5 мл утро,вечер; кардикет 20мл. утро, вечер; силегал 10 мл. вечер.
Ваш ответ, думаю, будет краток – стентирование. Но если таблетки пока держат, живу на даче, не работаю, третья группа инвалидности, чувствую себя, в общем, неплохо, пугает только иногда низкое давление. Если можно, по данным, которые я Вам дал, подкорректируйте медикаментозное лечение, в особенности низкое давление.
Спасибо!
Эхо КГ: Аорта: изменена, 3,6 см. склерозирована, АоК: раскрытие 2,2см. подвижность створок не ограничена, створки уплотнены. МК:уплотнен, движение створок разнонаправленное. ТК, КЛА: не изменены. ЛП 4.3 см. ПП< ЛП. ПЖ 2,6 см, не участвует в формировании верхушки сердца, стенка ПЖ 0,3. ЛЖ: КДР 4,5 см., КСР 3,0 см. ФВ 62%, УО 58 мл. Тзслж 1,1 см. Тмжп 1,1 см. Гипокинез базальных 2/3 передней и базальных 2/3 задней стенок ЛЖ. Гидроперикарда нет. Допплер ЭхоКГ: АК: V max= 1,2м/с, АР не выявлено. МК: V max Е- 0,4 м/с, V max А- 0,7 м/с, МР 0-1 ст. ТК: ТР 0-1 ст. ДДЛЖ 1 ст.
Рекомендации врача: коронал 2,5 мл утро, вечер; диротон 2,5 мл утро,вечер; кардикет 20мл. утро, вечер; силегал 10 мл. вечер.
Ваш ответ, думаю, будет краток – стентирование. Но если таблетки пока держат, живу на даче, не работаю, третья группа инвалидности, чувствую себя, в общем, неплохо, пугает только иногда низкое давление. Если можно, по данным, которые я Вам дал, подкорректируйте медикаментозное лечение, в особенности низкое давление.
Спасибо!
Уважаемый Александр!
Во-первых, все лекарства дозируются в мг (миллиграммах), а не в мл (миллилитрах). Во-вторых, я не знаю лекарства "силегал". В-третьих, нужен ли диротон при пониженном давлении? А если уменьшить дозу коронала с двух до одного приема в сутки? Эти меры могут повысить пониженное давление, а его нормализация может в свою очередь обеспечить лучшее питание ишемизированного миокарда.
Во-первых, все лекарства дозируются в мг (миллиграммах), а не в мл (миллилитрах). Во-вторых, я не знаю лекарства "силегал". В-третьих, нужен ли диротон при пониженном давлении? А если уменьшить дозу коронала с двух до одного приема в сутки? Эти меры могут повысить пониженное давление, а его нормализация может в свою очередь обеспечить лучшее питание ишемизированного миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 16:44
14.03.2010 16:44
14.03.2010 13:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моему отцу 77 лет, у него стенокардия напряжения 2 ф.кл.; хроническая сердечная недостаточность 2 ф.кл.; гипертоническая болезнь 3 ст. В 2006 г. перенес ишемический инсульт. С этого времени, помимо гипотензивных препаратов, постоянно принимает кардиомагнил в суточной дозе 75 мг.
Недавно у него был диагностирован стенозирующий атеросклероз левой голени, и хирург назначил ежедневный постоянный прием плавикса в дозе 75 мг/сут.
Скажите, пожалуйста, нужно ли при приеме плавикса продолжать прием кардиомагнила? Какие существуют объективные показатели, позволяющие решить этот вопрос?
Заранее благодарен Вам за ответ.
Моему отцу 77 лет, у него стенокардия напряжения 2 ф.кл.; хроническая сердечная недостаточность 2 ф.кл.; гипертоническая болезнь 3 ст. В 2006 г. перенес ишемический инсульт. С этого времени, помимо гипотензивных препаратов, постоянно принимает кардиомагнил в суточной дозе 75 мг.
Недавно у него был диагностирован стенозирующий атеросклероз левой голени, и хирург назначил ежедневный постоянный прием плавикса в дозе 75 мг/сут.
Скажите, пожалуйста, нужно ли при приеме плавикса продолжать прием кардиомагнила? Какие существуют объективные показатели, позволяющие решить этот вопрос?
Заранее благодарен Вам за ответ.
Плавикс и аспирин очень хорошо сочетаются. В одном из последних сообщений показывается, что такая комбинированная терапия предотвращает 28 случаев инсульта и 6 – инфаркта миокарда на 1000 пациентов в год при возможных 20 случаях кровотечений. Кардиомагнил в этом отношении предпочтительнее чистого аспирина, лучшая защита слизистой желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 16:06
14.03.2010 16:06
14.03.2010 12:49 Кардиология / Кардиолог
Тембот Муж., 63. Россия Майкоп
Мужчина 63 года, болеет 12 лет, ухудшение последнии два месяца, усилилась одышка, боли в сердце, ЭХО-КС: склероз аорты, створок АК, дилатация левого предсердия, увеличение полости , невыраженная гипертрофия стенок левого желудочка, его сократительная способность несколькоснижена, диастолическая функция умеренно митрально невыраженная, аортальная регургитация. диагноз ибс, стенокардия напряжения 3 ФК, частая желудочковая и предсердная экстросистолия, атеросклероз аорты, ХСН 2СТ, II ФК по NYHA, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ болезнь 3 ст., риск 4 ст. принимает конкор 5 мг, хартил 1 таб, кардикет 20 мг, тромбо АСС 1таб. состояние стабильное. улучшение. давление 150/90. нам советуют операцию АКШ. вопрос: какой прогноз если делать опрецию, а если не делать операцию, насколько необходимо оперативное вмешетельство? заранее благодарим
Для ответа на Ваш вопрос нужно знать о больном гораздо больше того, что Вы сообщили. решать вопрос об операции при том минимуме информации, которым я располагаю, невозможно. Доверьтесь врачам и получите со стороны "второе мнение" от другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:56
14.03.2010 15:56
14.03.2010 12:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Москва
Здравствуйте! У меня бывают приступы тахикардии, до 120-130 ударов в минуту в спокойном состоянии, даже лежа. Переношу 120-130 не очень хорошо, дуровато становиться. Вообще пульс всегда был чуть завышен около 100 в мин. В последнее время 120 существенно чувствуется. Стоит пройти обследование?
Если беспокоит, почему бы не пройти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:53
14.03.2010 15:53
14.03.2010 11:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Казахстан Караганда
Уважаемый Эдуард Романович, ознакомилась с историей Вашей врачебной практики, с Вашими ответами на сайте. Была удивлена, когда в Ваших рекомендациях пациентам нашла чёткие и логичные ответы на вопросы, которые волнуют меня много лет и на которые не могут ответить кардиологи на очных приёмах. И, к сожалению, утвердилась в мысли, что мало осталось грамотных специалистов. Рада познакомиться с Вами, пусть даже заочно. Рассчитываю на Вашу помощь.
Речь идёт о моём муже. Ему 40 лет. Диагноз «артериальная гипертония» с 22 лет (периодические скачки АД до 160-170/95-120). Не лечился до 35 лет. С этого возраста - неоднократное повышение АД до 180-200/110-120. Вес-86 кг, рост-174 см. Не курит, алкоголь - периодически. Повышенная потливость, бессонница - постоянно. Хронич. пиелонефрит, диффузный зоб 0-1 ст. с 2007г.(гипофункция ЩЖ, лечение и контроль гормонов - постоянно), 4 сотрясения мозга, внутричерепная гипертензия (по ЭХО). Мать:арт. гипертония 2 степ.
Обследования:
ЭКГ 2003г:ритм синусовый,66, призн. нагруз. на левый желудочек. 2004г:ритм синусовый, 66, гипоксия в обл. перегородки. 2006г.:ритм синусовый, 58, высокий зубец Т, возможна гиперкалиемия. 2007г.:синусовая брадиаритмия, 55-65, гипертрофия левого желудочка, наруш. трофики миокарда и проц. реполяризации. 2008г.:синусовая брадикардия, 52.
ВЭМ 2003г.: макс. АД - 220\100. Проба отриц. Гипертонич. тип реакции.
ЭХОКС 2003г.: в пред. нормы.
Лечение (назначения разных врачей в разные годы): из игибиторов АПФ принимал курсами энам, энап, капотен, берлиприл, инворил, лизиноприл - без эффекта; ариндап, арифон отдельно и в комбинации с теми же препаратами - без эффекта. Скачки АД на фоне приёма были до 200/130. Два года назад перешли на конкор (по схеме). Около полугода - выше 160/100 не было повышения АД, перешли на дозировку 2,5 мг, которую принимал 1,5 г. АД ниже 140/95 не было, около года - брадикардия 53-58 уд/мин. Всех кардиологов нашего города мы обошли, в лучшем случае советуют «избегать стрессов». Муж махнул рукой, никуда не обращается, стойко переносит кризы. Работает в условиях Крайнего Севера, нагрузки очень большие.
Две недели назад попали на приём ещё к одному кардиологу. Осн. показатели крови в норме, гемоглобин повышен - 167г/л. Обследовали почки: УЗИ - МКБ, микронефролитиаз с обеих сторон. Конкременты до 0,4 - 0,5 см. Уплотнение, деформация почечного синуса. ЭКГ - синусовая нормоаритмия. Нерезко выраженные изменения в миокарде.
http://s52.radikal.ru/i138/1003/22/ebac5dfe3935.jpg
Конкор отменён (с дозы 2,5 мг), назначена лориста 25 мг. АД через неделю пришло в норму, зато появилась тахикардия - 100 - в покое, 130 - при нагрузке. Врач снова добавил конкор - 1,25 мг. В данный момент муж находится в командировке, АД контролирует нерегулярно. Средние показатели: 135/90, ЧСС 100.
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдана ли подобная схема лечения; нужны ли ещё дополнительные обследования?Уважаемый Эдуард Романович, ознакомилась с историей Вашей врачебной практики, с Вашими ответами на сайте. Была удивлена, когда в Ваших рекомендациях пациентам нашла чёткие и логичные ответы на вопросы, которые волнуют меня много лет и на которые не могут ответить кардиологи на очных приёмах. И, к сожалению, утвердилась в мысли, что мало осталось грамотных специалистов. Рада познакомиться с Вами, пусть даже заочно. Рассчитываю на Вашу помощь.
Речь идёт о моём муже. Ему 40 лет. Диагноз «артериальная гипертония» с 22 лет (периодические скачки АД до 160-170/95-120). Не лечился до 35 лет. С этого возраста - неоднократное повышение АД до 180-200/110-120. Вес-86 кг, рост-174 см. Не курит, алкоголь - периодически. Повышенная потливость, бессонница - постоянно. Хронич. пиелонефрит, диффузный зоб 0-1 ст. с 2007г.(гипофункция ЩЖ, лечение и контроль гормонов - постоянно), 4 сотрясения мозга, внутричерепная гипертензия (по ЭХО). Мать:арт. гипертония 2 степ.
Обследования:
ЭКГ 2003г:ритм синусовый,66, призн. нагруз. на левый желудочек. 2004г:ритм синусовый, 66, гипоксия в обл. перегородки. 2006г.:ритм синусовый, 58, высокий зубец Т, возможна гиперкалиемия. 2007г.:синусовая брадиаритмия, 55-65, гипертрофия левого желудочка, наруш. трофики миокарда и проц. реполяризации. 2008г.:синусовая брадикардия, 52.
ВЭМ 2003г.: макс. АД - 220\100. Проба отриц. Гипертонич. тип реакции.
ЭХОКС 2003г.: в пред. нормы.
Лечение (назначения разных врачей в разные годы): из игибиторов АПФ принимал курсами энам, энап, капотен, берлиприл, инворил, лизиноприл - без эффекта; ариндап, арифон отдельно и в комбинации с теми же препаратами - без эффекта. Скачки АД на фоне приёма были до 200/130. Два года назад перешли на конкор (по схеме). Около полугода - выше 160/100 не было повышения АД, перешли на дозировку 2,5 мг, которую принимал 1,5 г.
Ничего больше врачи не советуют, хотя АД ниже 140/95 не бывает. При этом брадикардия 53-58 уд/мин. Всех кардиологов нашего города мы обошли, в лучшем случае советуют «избегать стрессов». Муж махнул рукой, никуда не обращается, стойко переносит кризы. Работает в условиях Крайнего Севера, нагрузки очень большие.
Две недели назад попали на приём ещё к одному кардиологу. Обследовали почки: УЗИ - МКБ, микронефролитиаз с обеих сторон. Конкременты до 0,4 - 0,5 см. Уплотнение, деформация почечного синуса. ЭКГ - синусовая нормоаритмия. Нерезко выраженные изменения в миокарде.
http://s52.radikal.ru/i138/1003/22/ebac5dfe3935.jpg
Конкор отменён (с дозы 2,5 мг), назначена лориста 25 мг. АД через неделю пришло в норму, зато появилась тахикардия - 100 - в покое, 130 - при нагрузке. Врач снова добавил конкор - 1,25 мг. В даннный момент муж находится в командировке, АД контролирует нерегулярно. Средние показатели: 135/90, ЧСС 100.
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдана ли подобная схема лечения; нужны ли ещё дополнительные обследования?
Речь идёт о моём муже. Ему 40 лет. Диагноз «артериальная гипертония» с 22 лет (периодические скачки АД до 160-170/95-120). Не лечился до 35 лет. С этого возраста - неоднократное повышение АД до 180-200/110-120. Вес-86 кг, рост-174 см. Не курит, алкоголь - периодически. Повышенная потливость, бессонница - постоянно. Хронич. пиелонефрит, диффузный зоб 0-1 ст. с 2007г.(гипофункция ЩЖ, лечение и контроль гормонов - постоянно), 4 сотрясения мозга, внутричерепная гипертензия (по ЭХО). Мать:арт. гипертония 2 степ.
Обследования:
ЭКГ 2003г:ритм синусовый,66, призн. нагруз. на левый желудочек. 2004г:ритм синусовый, 66, гипоксия в обл. перегородки. 2006г.:ритм синусовый, 58, высокий зубец Т, возможна гиперкалиемия. 2007г.:синусовая брадиаритмия, 55-65, гипертрофия левого желудочка, наруш. трофики миокарда и проц. реполяризации. 2008г.:синусовая брадикардия, 52.
ВЭМ 2003г.: макс. АД - 220\100. Проба отриц. Гипертонич. тип реакции.
ЭХОКС 2003г.: в пред. нормы.
Лечение (назначения разных врачей в разные годы): из игибиторов АПФ принимал курсами энам, энап, капотен, берлиприл, инворил, лизиноприл - без эффекта; ариндап, арифон отдельно и в комбинации с теми же препаратами - без эффекта. Скачки АД на фоне приёма были до 200/130. Два года назад перешли на конкор (по схеме). Около полугода - выше 160/100 не было повышения АД, перешли на дозировку 2,5 мг, которую принимал 1,5 г. АД ниже 140/95 не было, около года - брадикардия 53-58 уд/мин. Всех кардиологов нашего города мы обошли, в лучшем случае советуют «избегать стрессов». Муж махнул рукой, никуда не обращается, стойко переносит кризы. Работает в условиях Крайнего Севера, нагрузки очень большие.
Две недели назад попали на приём ещё к одному кардиологу. Осн. показатели крови в норме, гемоглобин повышен - 167г/л. Обследовали почки: УЗИ - МКБ, микронефролитиаз с обеих сторон. Конкременты до 0,4 - 0,5 см. Уплотнение, деформация почечного синуса. ЭКГ - синусовая нормоаритмия. Нерезко выраженные изменения в миокарде.
http://s52.radikal.ru/i138/1003/22/ebac5dfe3935.jpg
Конкор отменён (с дозы 2,5 мг), назначена лориста 25 мг. АД через неделю пришло в норму, зато появилась тахикардия - 100 - в покое, 130 - при нагрузке. Врач снова добавил конкор - 1,25 мг. В данный момент муж находится в командировке, АД контролирует нерегулярно. Средние показатели: 135/90, ЧСС 100.
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдана ли подобная схема лечения; нужны ли ещё дополнительные обследования?Уважаемый Эдуард Романович, ознакомилась с историей Вашей врачебной практики, с Вашими ответами на сайте. Была удивлена, когда в Ваших рекомендациях пациентам нашла чёткие и логичные ответы на вопросы, которые волнуют меня много лет и на которые не могут ответить кардиологи на очных приёмах. И, к сожалению, утвердилась в мысли, что мало осталось грамотных специалистов. Рада познакомиться с Вами, пусть даже заочно. Рассчитываю на Вашу помощь.
Речь идёт о моём муже. Ему 40 лет. Диагноз «артериальная гипертония» с 22 лет (периодические скачки АД до 160-170/95-120). Не лечился до 35 лет. С этого возраста - неоднократное повышение АД до 180-200/110-120. Вес-86 кг, рост-174 см. Не курит, алкоголь - периодически. Повышенная потливость, бессонница - постоянно. Хронич. пиелонефрит, диффузный зоб 0-1 ст. с 2007г.(гипофункция ЩЖ, лечение и контроль гормонов - постоянно), 4 сотрясения мозга, внутричерепная гипертензия (по ЭХО). Мать:арт. гипертония 2 степ.
Обследования:
ЭКГ 2003г:ритм синусовый,66, призн. нагруз. на левый желудочек. 2004г:ритм синусовый, 66, гипоксия в обл. перегородки. 2006г.:ритм синусовый, 58, высокий зубец Т, возможна гиперкалиемия. 2007г.:синусовая брадиаритмия, 55-65, гипертрофия левого желудочка, наруш. трофики миокарда и проц. реполяризации. 2008г.:синусовая брадикардия, 52.
ВЭМ 2003г.: макс. АД - 220\100. Проба отриц. Гипертонич. тип реакции.
ЭХОКС 2003г.: в пред. нормы.
Лечение (назначения разных врачей в разные годы): из игибиторов АПФ принимал курсами энам, энап, капотен, берлиприл, инворил, лизиноприл - без эффекта; ариндап, арифон отдельно и в комбинации с теми же препаратами - без эффекта. Скачки АД на фоне приёма были до 200/130. Два года назад перешли на конкор (по схеме). Около полугода - выше 160/100 не было повышения АД, перешли на дозировку 2,5 мг, которую принимал 1,5 г.
Ничего больше врачи не советуют, хотя АД ниже 140/95 не бывает. При этом брадикардия 53-58 уд/мин. Всех кардиологов нашего города мы обошли, в лучшем случае советуют «избегать стрессов». Муж махнул рукой, никуда не обращается, стойко переносит кризы. Работает в условиях Крайнего Севера, нагрузки очень большие.
Две недели назад попали на приём ещё к одному кардиологу. Обследовали почки: УЗИ - МКБ, микронефролитиаз с обеих сторон. Конкременты до 0,4 - 0,5 см. Уплотнение, деформация почечного синуса. ЭКГ - синусовая нормоаритмия. Нерезко выраженные изменения в миокарде.
http://s52.radikal.ru/i138/1003/22/ebac5dfe3935.jpg
Конкор отменён (с дозы 2,5 мг), назначена лориста 25 мг. АД через неделю пришло в норму, зато появилась тахикардия - 100 - в покое, 130 - при нагрузке. Врач снова добавил конкор - 1,25 мг. В даннный момент муж находится в командировке, АД контролирует нерегулярно. Средние показатели: 135/90, ЧСС 100.
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдана ли подобная схема лечения; нужны ли ещё дополнительные обследования?
Уважаемая Наталия!
Конкор или эгилок следует продолжать. Чтобы лориста помогала, а эналаприл с гипотиазидом - нет, такого я не понимаю и не очень верю. Я бы попробовал комбинацию эгилок-ретард 50 мг + ко-ренитек. Если этого для нормализации давления окажется недостаточным добавил бы амлодипин или нормодипин или леркамен. А можно их добавить к той комбинации конкора кор + лориста, которую он принимает теперь. А дополнительные обследования могут понадобиться только в отношении уточнения роли хронического пиелонефрита в генезе этой гипертонии. если там активный процесс, надо подавлять воспаление (уросептики, антибиотики).
Конкор или эгилок следует продолжать. Чтобы лориста помогала, а эналаприл с гипотиазидом - нет, такого я не понимаю и не очень верю. Я бы попробовал комбинацию эгилок-ретард 50 мг + ко-ренитек. Если этого для нормализации давления окажется недостаточным добавил бы амлодипин или нормодипин или леркамен. А можно их добавить к той комбинации конкора кор + лориста, которую он принимает теперь. А дополнительные обследования могут понадобиться только в отношении уточнения роли хронического пиелонефрита в генезе этой гипертонии. если там активный процесс, надо подавлять воспаление (уросептики, антибиотики).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:52
14.03.2010 15:52
14.03.2010 11:38 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. Россия Чайковский
можно ли делать электрокардиограмму через 2 дня после сдачи крови донору как это может отразится на результатах?
Можно делать. Никак не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:38
14.03.2010 15:38
14.03.2010 11:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Москва
как лечит нцд по кардиальному типу?
мне 19 лет.раньше подобных экстрасистол небыло.появилось после того как стад вести малоподвижный образ жизни и при беге экстрасистолы появляются.опасно ли нагружать при них сердце?
делал в 16 лет узи сердца ничего кроме пролапса
ЭКГ в порядке
мне 19 лет.раньше подобных экстрасистол небыло.появилось после того как стад вести малоподвижный образ жизни и при беге экстрасистолы появляются.опасно ли нагружать при них сердце?
делал в 16 лет узи сердца ничего кроме пролапса
ЭКГ в порядке
Возьмите книжку или полезайте в интернет и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:37
14.03.2010 15:37
14.03.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
фаина Жен., 72. Россия Мурманск
женский 72 года
три года назад после перенесенного стресса чаще в ночное время скачки
давления и сбой сердечного ритма
при регулярном приеме лекарств повторение приступов и отдышка
диагноз:ИБС стабильная стенокардия 2ФК
нарушение сердечного ритма по типу пароксизмов фибрилляции предсердий,экстрасистолии
артериальная гипертония 3 стадии риск 4 ХСН-2А..ст 2ФК
гиперхолестеринемия
предуктал
эналаприл
эгилок
кардиомагнил
приступы повторяются
соответствуют ли препараты - диагнозу
каковы должны быть физические нагрузки
и возможно ли излечение
это моя мама, заранее благодарна вам за консультацию и помощь
три года назад после перенесенного стресса чаще в ночное время скачки
давления и сбой сердечного ритма
при регулярном приеме лекарств повторение приступов и отдышка
диагноз:ИБС стабильная стенокардия 2ФК
нарушение сердечного ритма по типу пароксизмов фибрилляции предсердий,экстрасистолии
артериальная гипертония 3 стадии риск 4 ХСН-2А..ст 2ФК
гиперхолестеринемия
предуктал
эналаприл
эгилок
кардиомагнил
приступы повторяются
соответствуют ли препараты - диагнозу
каковы должны быть физические нагрузки
и возможно ли излечение
это моя мама, заранее благодарна вам за консультацию и помощь
Физические нагрузки, естественно, надо ограничить. Эгилок с эналаприлом , в принципе, хорошо. А от пароксизмов мерцания предсердий надо бы что-то из антиаритмических, например соталол. А вообще такие вещи заочно не решаются, надо видеть маму, проверять пульс и давление, реакцию на лекарства, короче, нужно живое динамичное постоянное наблюдение. В данной ситуации эти мои советы мало чего стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:36
14.03.2010 15:36
14.03.2010 11:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Киров
Здравствуйте Эдуард Романович! Мучаю Вас свои низким пульсом, дайте совет. Пульс падает после эксрасистолы, пил успокоительные, теперь чувствую толчок ипульс начинает падать. Как поднять пульс и можно при такой патологии принимать скипидарные ванны. Спасибо.
Куда он падает и откуда и куда его надо поднимать? Про связь пульса со скипидарными ванными ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:30
14.03.2010 15:30
14.03.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Санкт -Петербург
Здравствуйте,помогите, пожалуйста, у мамы низкое сердечное давление 102/46, ей 73 года, пробовали давать кофеинбензонат натрия давление поднималось до 122/59, выше не поднимается. Может еще что-нибудь можно???
А зачем его поднимать? Не вижу смысла. Чем оно Вас или её не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:28
14.03.2010 15:28
14.03.2010 09:45 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. Россия Димитровград
Появилась тревога(папа умер в 44 года от всего сердечного букета)сейчас у меня появилась отдышка даже при незначительных физ.нагрузках.Учащенное сердцебиение.По утрам отечность.Небольшая физическая боль в области сердца.Показатели арт.давления в принципе в норме,бывает иногда нижнее скачет от55 до 90.Пью КОНКОР,но улучшений не вижу.Год назад ставили Миокардит.
Оснований для тревоги не вижу. А вся перечисленная симптоматика могла явиться прямым результатом тревоги. Попробуйте принимать настой валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 15:27
14.03.2010 15:27