On-line консультация |
09.03.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Салаватова Ольга Валентиновна Жен., 36. Россия Стерлитамак Башкортостан
Сыну 4г. 8мес. Живем в г.Стерлитамак. Педиатры ставят диагноз часто болеющий ребенок. Родовая травма шеи. До года лечились у невролога,ортопеда. Было высокое внутричерепное давление. Года в 2 лечились у невролога (ребенок закатывался при плаче). В настоящее время наблюдаемся у аллерголога (аллергический фарингит), у невролога (логоневроз - по нашим наблюдениям появился год назад после перелома руки). Неделю назад на фоне ОРЗ (температура 38,6) ребенок стал жаловаться на сильную боль в области сердца. Врач «скорой помощи» предположил, что это межреберная невралгия. После приема Нурофена боль прошла. На следующий день ездили в Уфу на прием к врачу аллергологу. Она посоветовала сделать ЭКГ. Специалист, который делал ЭКГ, предположил миграцию водителя ритма по предсердиям (было сделано 2 ленты ЭКГ). Также не понравилось, что у ребенка горизонтальное положение эл,оси сердца. Частота сокращений - 116-121 в мин.Направил на консультацию к кардиологу. Детский кардиолог в Стерлитамаке ничего страшного в этом не увидел, но сказал, что «можно попить Кудесан». Вопросы: 1.Действительно ли миграция водителя ритма по предсердиям является отклонением от нормы и требует ли это лечения? 2. Горизонтальное положение оси - это нормально для ребенка такого возраста? Ребенок не полный, в кости не широкий (вес 16кг, рост 1м.10см.). ЭКГ в 5 мес - тахикардия и также гориз. пол. эл. оси. ЭКГ в 2,5 года - написано в заключении правограмма, но специалист, читавший последнее ЭКГ, сказал что на ленте что-то другое. В 2,5 года делали УЗИ сердца. В заключении написано «грубых отклонений нет».
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 19:04
09.03.2010 19:04
09.03.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 25. Москва
Очень понижено нижнее давление, чем его можно понизить? Давление 130 на 55, Кружится голова, трудно дышать.
Головокружения и затруднения дыхания от величин диастолического давления совершенно не зависят. Надо искать другую причину. А сам уровень давления - 55 мм рт. ст. является нормальным и никаких мер для его повышения или понижения предпринимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 19:00
09.03.2010 19:00
09.03.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 22. россия санкт-петербург
здраствуйте! у меня перебои в сердце начались 6 месяцев назад, и порок сердца серьезный! собираються в бакулево делать зандирование сердца. скажите зандирование опастно делать? и как это происходит вообще? спасибо!
Как любое вмешательство на сердце, а тем более внутри сердца оно представляет некоторые опасности. Все зависит от объема исследования, задач, которые ставят врачи, опытом доктора, который проводит процедуру. Обычно зонд (катетер) вводят в одну из крупных периферических вен и через одну из полых вен проводят в полость правого предсердия. если надо то дальше в полость правого желудочка и в ствол легочной артерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 18:03
09.03.2010 18:03
09.03.2010 17:32 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия Москва
Девочке 7 лет сделали кардиограмму со следующим выводом: «Миграция водителя ритма внутри синусового узла на фоне выраженной аритмии. Вертикальное положение ЭОС. Замедление проведения по правой ветви пучка Гиса.» Ранние ЭКГ без особенностей. Насколько серьезен диагноз и какие возможны последствия? Спасибо.
Первая фраза вывода совершенно бессмысленная. Все остальное в пределах нормы. Но, впрочем, обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 17:39
09.03.2010 17:39
09.03.2010 16:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Великие Луки
Здравствуйте!В последнее время моё артериальное давление периодически меняется: бывает 160/100, 175/100. Иногда как бы «непродышать» и не «пошевелиться».Мне недавно сделали ЭКГ сердца, подскажите,пожалуйста,что означают данные параметры и описание врача:
RR-819 MC
P-114 MC
PR-160 MC
QRC-80 MC
QT-342 MC
QTC-380 MC
«Ритм синусовый с чсс УЗвi.Нарушение процессов репомерцации во всех стенках миокарде с ишемией нижне боковой стенки левого желудочка верхушки.
Напиши, пожалуйста, насколько это может быт серьёзно. Заранее Вам благодарна за ответ.
RR-819 MC
P-114 MC
PR-160 MC
QRC-80 MC
QT-342 MC
QTC-380 MC
«Ритм синусовый с чсс УЗвi.Нарушение процессов репомерцации во всех стенках миокарде с ишемией нижне боковой стенки левого желудочка верхушки.
Напиши, пожалуйста, насколько это может быт серьёзно. Заранее Вам благодарна за ответ.
Ничего особенного в параметрах этой ЭКГ нет. А серьезность по одному описанию ЭКГ не определить, нужна вся клиническая картина. Судя по величинам АД, гипертоническая болезнь есть и её, конечно, надо постоянно лечить гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 16:32
09.03.2010 16:32
09.03.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 42. Полтава
Здравствуйте! 5 лет назад у меня обнаружили незначительный стеноз аорты с формированием недостаточности клапана 1 ст. Сказали врожденное. Я бывший проф. военный. никакие боли не беспокоят. но с того времени я не могу у врача пройти кардиограмму и померять давление. Скачет пульс до 120 и давление до 160/90. Дома давление все время в норме. Врачи начинают предлагать пить лекарства от давления. В детстве усиленно занимался спортом. На кардиограмме показывает тахикардия и гипертрофия левого желудочка, которая у меня очень давно. Подскажите пожалуйста опасна ли такая патология, как это серьезно и что лучше попринимать. Огромное спасибо заранее.
Если дома АД все время стойко нормальное, то от давления ничего и принимать не нужно. Судя по тому, что вы ничего не пишите про жалобы, состояние и самочувствие у Вас хорошие. И не надо пока никаких лекарств. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 16:26
09.03.2010 16:26
09.03.2010 15:02 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Владивосток
Здравствуйте Доктор!!!Моей Маме 55 лет,после сильного волнения(стресса) начались сильные головные боли(длились 3 дня) и сильные боли в области сердца!!!Головные боли прошли,а боли в области сердца беспокоят!Уже почти полторы недели,то проходят,то опять начинаются!Мама говорит,что такого раньше никогда не было,до стресса! Измеряли АД: 130\100-90.
Что это может быть!?
С уважением Иван.
Что это может быть!?
С уважением Иван.
Уважаемый Иван!
В таких случаях надо обращаться к доктору, терапевту или кардиологу. А не гадать на кофейной гуще.
В таких случаях надо обращаться к доктору, терапевту или кардиологу. А не гадать на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:36
09.03.2010 15:36
09.03.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 64. Россия Томск
Здравствуйте! По данным УЗИ сердца имеет место: Атеросклеротические изменеия аорты и клапанов.Кальциноз МК. Гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1типу. Гидроперикард. Прошу ВАС ответить насколько серьёзны проблемы у меня с сердцемю Что дальше предпринимать? Сейчас принимаю таблетки- конкор,арифон,эналаприл,коронал,предуктал,правильно ли это.Заранее спасибо за ответ.
Нельзя лечить больного только по результатам ЭхоКГ. нельзя даже оценить серьезность отмеченных изменений без рассказа о самочувствии, жалобах, всей истории развития заболевания. Большая часть описавния - это возрастные изменения. Требует анализа только гидроперикард, но для этого надо знать его величину, давно ли он появился, какими симптомами сопровождается. Короче к ЭхоКГ надо еще добавить саму больную и смотреть их вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:34
09.03.2010 15:34
09.03.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 22. Томск
Эдуард Романович, здравствуйте. прокомментируйте, пожалуйста, результаты моей ЭКГ. а точнее следующие строчки: «Замедление проводимости в системе правой ножки Гиса. Синдром ранней релаксации желудочков». мне необходимо, чтобы не было проблем с военкоматом (то есть надо, чтобы для них это НЕ показалось серьезной проблемой). Скажите, насколько это серьезно? Заранее благодарен.
Уважаемый Василий!
Это совершенно не серьезно и может расцениваться как вариант нормы. Думаю, что с военкоматом никаких проблем не возникнет.
Это совершенно не серьезно и может расцениваться как вариант нормы. Думаю, что с военкоматом никаких проблем не возникнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:29
09.03.2010 15:29
09.03.2010 13:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 18. СПБ
Здравствуйте. мне поставили диагноз миокардадистрофия. Это страшно?
Нет, это совсем не страшно. Да и диагноз неграмотный, Такое пишут врачи, когда сами не понимают, в чем дело. При серьезных заболеваниях такой термин не применяется. А так - нечто неопределенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:28
09.03.2010 15:28
09.03.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 26 лет.
Последнее время меня беспокоит состояние моего здоровья, но не знаю с какого специалиста начать обследование, т.к. никогда особо в поликлиннику не обращалась.
Началось все с того, что у меня стало повышаться артериальное давление до 130-140/90-100. Появилась слабость. Затем был «приступ» подскочило давление до 160/120, резкая и сильная головная боль. Через день появились странные симптомы. Снижение чувствительности и мурашки по всему телу. Но особенно беспокоят ноги. При ходьбе мышцы сильно напряжены и не расслабляются. Ощущаю онимение в ногах. Ноги не совсем «слушаются» Ходить трудно. Так же появилась слабость в руках. Давление не снижается ниже 135/90 Продолжается это уже 6 дней. Подскажите к какому специалисту обратиться. СПАСИБО!!!
Последнее время меня беспокоит состояние моего здоровья, но не знаю с какого специалиста начать обследование, т.к. никогда особо в поликлиннику не обращалась.
Началось все с того, что у меня стало повышаться артериальное давление до 130-140/90-100. Появилась слабость. Затем был «приступ» подскочило давление до 160/120, резкая и сильная головная боль. Через день появились странные симптомы. Снижение чувствительности и мурашки по всему телу. Но особенно беспокоят ноги. При ходьбе мышцы сильно напряжены и не расслабляются. Ощущаю онимение в ногах. Ноги не совсем «слушаются» Ходить трудно. Так же появилась слабость в руках. Давление не снижается ниже 135/90 Продолжается это уже 6 дней. Подскажите к какому специалисту обратиться. СПАСИБО!!!
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что Вам надо пройти обследование у кардиолога. Это очень похоже на вторичную, симптоматическую гипертонию. А для её определения нужен ряд дополнительных исследований.
Я думаю, что Вам надо пройти обследование у кардиолога. Это очень похоже на вторичную, симптоматическую гипертонию. А для её определения нужен ряд дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:26
09.03.2010 15:26
09.03.2010 13:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 17. Россия Воронеж
легкая синусовая брадаритмия... мне нужно срочно и быстро её вылечить, потому что иначе могут не взять в мвд(как это сделать в течении двух недель?
Попробуйте беллоид или беллоспон по 1 таблетке три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:19
09.03.2010 15:19
09.03.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Хрисанта Муж., 55. Украина Киев
Что это за спрей и каковы его побочные действия - об этом надо расспрашивать у своего доктора. Насчет химии - это полная ерунда, без химии лекарств нет, а без лекарств зачем вообще медицина? Выписывая Вам спрей доктор думал о стенокардии. Но по Вашему описанию, мне кажется, что это не стенокардия. Поскольку изложить подробно свои жалобы на боли в сердце Вы не можете, вам надо обратиться к доктору, который сумеет тщательно расспросить Вас. Может быть надо будет еще сделать стресс-пробу. И только тогда подбирать лечение. Спасибо за ответ.А что ето за стресс-проба ,как ее делают,где и кто и за чем ?Спасибо
Стресс-тест делают в ЭКГ-кабинете. Это когда снимают ЭКГ при дозированной физической нагрузке на ВЭМ (велоэргометре) или тредмиле (бегущей дорожке) и после неё. Её делают для выявления стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:22
09.03.2010 15:22
09.03.2010 12:33 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 47. Пермь
Здраствуйте. У моей мамы 14 лет назад была операция, поставили кардиостимулятор (срок его действия 6-8 лет говорили врачи), но она до сих пор с ним ходит, ничего не беспокоит, только изредка тахекардия, не давно далала ЭКГ на сутки, аппарат один раз включался. Вопрос: нужно ли менять кардиостимулятор при всех таких обстоятельствах?
Я думаю, что батарейку менять нужно. Она в любой момент может отказать внезапно и сердце внезапно останется без всякой защиты. Зачем Вам этот постоянный риск?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:06
09.03.2010 15:06
09.03.2010 12:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте, я столкнулась с такой проблемой! У моего молодого человека (25 лет) врачи выявили «блокаду правого желудочка». Вроде как частичная. Давление очень низкое (100/60). Часто задыхается, жалуется на недостаток воздуха. Да и еще искревление грудной клетки в области сердца
(вогнута внутрь) примерно лет с 15-16. Лечение не проводилось (отговорили врачи).
Вот уже в течение 2 лет состояние начало резко ухудшаться.
Подскажите, пожалйста, что делать в таком случае. Куда обращаться? И какими способами это лечится и лечится ли вообще? Заранее благодарна за ответ!
(вогнута внутрь) примерно лет с 15-16. Лечение не проводилось (отговорили врачи).
Вот уже в течение 2 лет состояние начало резко ухудшаться.
Подскажите, пожалйста, что делать в таком случае. Куда обращаться? И какими способами это лечится и лечится ли вообще? Заранее благодарна за ответ!
Блокада правой ножки - это совершенно невинный ЭКГ феномен, он не дает никаких симптомов и про него можно забыть. А вот вдавление грудной клетки, так называемая "грудь сапожника" может вызывать некоторые затруднения дыхания. Тут нужно тщательно отдифференцировать, возможно, что что-то идет за счет невроза, неврастении. Проделать функциональные дыхательные пробы. А лечить такую аномалию можно только хирургически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:03
09.03.2010 15:03
09.03.2010 11:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Россия Белгород
При эмиссионной компьютерной томографии миокарда заключение: снижение перфузии левого желудочка в покое и стресс-индуцированная ишемия миокарда левого желудочка в бассейнах кновоснабжения левой и правой коронарных артерий. Дефектов перфузии не отмечается. Назначено лечение: конкор 5 мг, диротон 2,5мг, статины, кардиомагнил. Улучшения нет. Лискомформ в области сердка в большей степени в покое.Артериальное давление всегда понижено 100/70, 90/60, пульс 60-62. Какое лечение порекомендуете Вы. Спасибо.
Несмотря на заключение по КТ нет у меня уверенности, что имеет место ИБС. Во всяком случае более неопределенной жалобы, чем "дискомфорт" придумать трудно. Тем более, что он преобладает в покое. Такое может быть при неврозе, ВСД, климаксе. Тут надо разбираться, но без хорошего анамнеза, всей истории заболевания это невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:58
09.03.2010 14:58
09.03.2010 10:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 53. РФ
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Если позволите вопрос такой: сразу после сна муж измеряет АД (он после ОНМК) и иногда (не каждый день) СД достигает 146 мм. (Обычно после сна - оно чуть ниже 120 мм). После полежит просто так пару минут - АД тут же само снижается до 122-128 мм. Встанет - вообще 110-115 мм. Гипотензивная терапия в целом эффективная - 2,5 мг Престариума и 2,5 мг Конкора в сутки утром обеспечивают нормальные цифры в течение дня. Но раз уж бывает такое утреннее повышение, можно ли ему на ночь второй раз принимать Конкор хотя бы в дозе 1,25 мг? Он сегодня поедет в командировку далеко на 6 дней, ну хотя бы на время командировки? ЭКГ хорошее, анализы - норма. Надо ли в самолете принять Кардиомагнил помимо обычных для него Зилта и Курантила? Врачи командировку разрешили. Сказали, правда, на всякий случай компрессионые бинты в самолете наложить. Спасибо. Беспокоюсь я.
Уважаемая Елена!
Мне кажется, что у Вашего мужа все хорошо. По-моему не надо увеличивать дозу конкора. Кардиомагнил вообще принимать хорошо, а связи с полетом и самолетом я как-то не улавливаю. Счастливой поездки и возвращения!
Мне кажется, что у Вашего мужа все хорошо. По-моему не надо увеличивать дозу конкора. Кардиомагнил вообще принимать хорошо, а связи с полетом и самолетом я как-то не улавливаю. Счастливой поездки и возвращения!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:44
09.03.2010 14:44
09.03.2010 09:15 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Новокузнецк
Моему ребенку 1 год,результат ЭКГ:
диагноз «А», ритм синусовый 103в, тип N, позиция основная, переходная зона V1-V2, R-R 0,50, RQ 0,10, P0,07, QRS 0,07, QT 0,3. Заключение по ЭКГ синусовая брадикардия.Подскажите что это значит? все ли впорядке у моего ребенка? заранее спасибо.
диагноз «А», ритм синусовый 103в, тип N, позиция основная, переходная зона V1-V2, R-R 0,50, RQ 0,10, P0,07, QRS 0,07, QT 0,3. Заключение по ЭКГ синусовая брадикардия.Подскажите что это значит? все ли впорядке у моего ребенка? заранее спасибо.
Это, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:39
09.03.2010 14:39
09.03.2010 08:46 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 40. Новгородская область п. Любытино
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Извините за назойливость, но хочу задать Вам еще вопрос. На данный момент я принимаю препараты по такой схеме: БЕТАЛОК-ЗОК-50 мг утром, ЛОЗАП+ -утром, кардиомагнил 75 мг , торвакард 20 мг вечером. Плюс АФОБАЗОЛ 3 раза в день. С утра АД ( не вставая с постели) 112-68, ЧСС-43-46 уд. в мин. Меня беспокоит частота пульса, т. к. тонометр-полуавтомат показывает еще и аритмию. Затем,при подъеме АД и ЧСС увеличивается. Вопрос: не нужно ли уменьшить дозу бета-блокатора? И еще попытаюсь все таки вставить свое ЭКГ, очень хочу, чтобы Вы его увидели. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s12.radikal.ru/i185/1003/bf/86e58114f62b.jpg[/IMG][/URL].Спасибо.
Уважаемый Александр!
Ваша ЭКГ опять не раскрывается. Хотел бы я знать, что вы с ней делаете. Обычно люди сканируют ЭКГ или снимают цифровой камерой и прицепляют к электронной почте. А мысль об уменьшении дозы беталок ЗОК мне показалась очень здравой, попробуйте уменьшить её в два раза. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Ваша ЭКГ опять не раскрывается. Хотел бы я знать, что вы с ней делаете. Обычно люди сканируют ЭКГ или снимают цифровой камерой и прицепляют к электронной почте. А мысль об уменьшении дозы беталок ЗОК мне показалась очень здравой, попробуйте уменьшить её в два раза. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:38
09.03.2010 14:38
09.03.2010 07:17 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 54. РФ Черногорск
Здравствуйте Эдуард Романович!
54 года, муж.,15 лет не курю, 3 года вообще не пью спиртных напитков
У меня такая беда.
Три года назад у меня был первый приступ мерцательной аритмии.
Мне ввели внутривенно кордарон и купировали приступ.
После Этого у меня начались проблемы с сердечным ритмом.
Беспокоят Экстрасистолы особенно во второй половине дня.
В прошедшей осенью и две недели назад вызывал неотложку
по поводу мерцательной аритмии.
Меня беспокоят следующие симптомы.
Днем при определенных позициях тела могут возникать частые Экстрасистолы
через 2-3 секунды и даже как мне кажется мерцательная аритмия.
Как только измениш положение тела все проходит но паника остается.
При изменении положения тела из стоя в лежа даже медленном начинается аритмия
в течении 2-5 минут. Аритмия какая то непонятная Сердце то замирает,
то учащенно бьется но потом ритм приходит в норму но Экстрасистолы
возникают чаще чем в вертикальном положении и ощущаются намного сильнее,
что нервирует. При засыпании не могу лежать ни на левом (особенно) ни на правом боку,
так как через несколько секунд начинается аритмия.
Также зачастую при погружении в сон возникают то ли частые Экстрасистолы
то ли Мерцательная аритмия вдрогнешь все проходит.
Зато наутро при пробуждении чаще всего можно спокойно лежать хоть на правом
боку хоть на левом.
Был на обследовании по поводу аритмии снимали кардиограмму, ФГДС и УЗИ сердца.
Особенно боялся ФГДС и УЗИ так как там пришлось лежать на левом боку но как ни странно
во время процедур не былс ни одного перебоя.
И еще в прошлом году и позапрошлом переболел гриппом температура была под сорок
ЧСС 80-90 и пока болел ни разу не бало ни одного перебоя в сердце, я уже обрадовался,
что все прошло, но как только температура спала ЧСС 60 все вернулось «на круги своя»
Кардиограмма, УЗИ показали что все в норме.
По моим ощушениям дело в ЦНС. Наши врачи пожимают плечами и советуют не провоцировать.
Что посоветуете?
Заронее благодарен.
PS.
Год назад пил анаприлин 2х10 и на ночь 5мг затем перестал не пил месяц замучили
Экстрасистолы но небыло мерцательной.
Сейчас пью метопролол 2х25 Экстрасистол стало намного меньше, зато вернулась мерцательная.
Врач выписал беллотаминал но выпив же первую таблетку почувствовал себя плохо и дольше принимать не стал-Экстрасистолы, дрожь внутри как при тяжелом похмелье.
АД 120/90, max 130\90, min 110\80,
холестерин норма, сахар и натощак и под нагрузкой норма.
Щитовидка - УЗИ норма,гормоны норма.
ФГДС заключение - поверхностный гастрит, (геморагические?) эрозии антрального отдела желудка.
Прошел курс лечения аритмия без изменений.
УЗИ сердца закличение в карточке, но со слов специалиста делавшего УЗИ все в пределах нормы.
Суточный мониторинг делал два раза, вот заключения:
-1-
Мониторинг проводился в рабочий день и я старался как можно больше нагрузить себя физически.
07/04/2009
Зарегестрированследующий ритм сердечных сокращений: средний - 70 уд/мин, минимальный - 46 уд/мин в 05:14:48, максимальный - 132 уд/мин в 16:51:41.
Зарегестрировано: 224 эпизода брадикардии, 163 эпизода тахикардии, пауз нет.
Зарегестрировано: 74 полиморфных желудочковых комплекса, в том числе: 5 аберрантных комплексов,
1 эпизодов бигемии, 3 эпизодов тригемии (Lown III).
Зарегестрировано: 42 наджелудочковых комплекса, в том числе: 2 парные наджелудочковые комплекса,
3 нестойких пароксизма фибриляции предсердий. Максимальная длительность эпизода пароксизма составила 51.3 секунд с ЧСС 92 в 14:27:28.
Изменения сегмента ST по обоим каналам диагностически не значимы.
-2-
Мониторинг проводился в выходной день вел себя спокойно
28.02.2008
Зарегестрированследующий ритм сердечных сокращений: средний - 58 уд/мин, минимальный - 40 уд/мин в 00:37, максимальный - 110 уд/мин в 08:22:45.
Зарегестрировано: 221 эпизода брадикардии, 4 эпизода тахикардии, пауз нет.
Зарегестрировано: 2 желудочковых комплекса, в том числе:
Зарегестрировано: 16 наджелудочковых комплекса, в том числе: 2 парные наджелудочковые комплекса,
1 пароксизма наджелудочковой тахикардии. Максимальная длительность эпизода пароксизма составила 35.3 секунд с ЧСС 79 в 06:01:28.
Диагностического смещения ST не обнаружено.
Подскажите пожалуйста от чего это может быть потому, что на работу не могу устроится в отдаленное место - боюсь начнется приступ.
54 года, муж.,15 лет не курю, 3 года вообще не пью спиртных напитков
У меня такая беда.
Три года назад у меня был первый приступ мерцательной аритмии.
Мне ввели внутривенно кордарон и купировали приступ.
После Этого у меня начались проблемы с сердечным ритмом.
Беспокоят Экстрасистолы особенно во второй половине дня.
В прошедшей осенью и две недели назад вызывал неотложку
по поводу мерцательной аритмии.
Меня беспокоят следующие симптомы.
Днем при определенных позициях тела могут возникать частые Экстрасистолы
через 2-3 секунды и даже как мне кажется мерцательная аритмия.
Как только измениш положение тела все проходит но паника остается.
При изменении положения тела из стоя в лежа даже медленном начинается аритмия
в течении 2-5 минут. Аритмия какая то непонятная Сердце то замирает,
то учащенно бьется но потом ритм приходит в норму но Экстрасистолы
возникают чаще чем в вертикальном положении и ощущаются намного сильнее,
что нервирует. При засыпании не могу лежать ни на левом (особенно) ни на правом боку,
так как через несколько секунд начинается аритмия.
Также зачастую при погружении в сон возникают то ли частые Экстрасистолы
то ли Мерцательная аритмия вдрогнешь все проходит.
Зато наутро при пробуждении чаще всего можно спокойно лежать хоть на правом
боку хоть на левом.
Был на обследовании по поводу аритмии снимали кардиограмму, ФГДС и УЗИ сердца.
Особенно боялся ФГДС и УЗИ так как там пришлось лежать на левом боку но как ни странно
во время процедур не былс ни одного перебоя.
И еще в прошлом году и позапрошлом переболел гриппом температура была под сорок
ЧСС 80-90 и пока болел ни разу не бало ни одного перебоя в сердце, я уже обрадовался,
что все прошло, но как только температура спала ЧСС 60 все вернулось «на круги своя»
Кардиограмма, УЗИ показали что все в норме.
По моим ощушениям дело в ЦНС. Наши врачи пожимают плечами и советуют не провоцировать.
Что посоветуете?
Заронее благодарен.
PS.
Год назад пил анаприлин 2х10 и на ночь 5мг затем перестал не пил месяц замучили
Экстрасистолы но небыло мерцательной.
Сейчас пью метопролол 2х25 Экстрасистол стало намного меньше, зато вернулась мерцательная.
Врач выписал беллотаминал но выпив же первую таблетку почувствовал себя плохо и дольше принимать не стал-Экстрасистолы, дрожь внутри как при тяжелом похмелье.
АД 120/90, max 130\90, min 110\80,
холестерин норма, сахар и натощак и под нагрузкой норма.
Щитовидка - УЗИ норма,гормоны норма.
ФГДС заключение - поверхностный гастрит, (геморагические?) эрозии антрального отдела желудка.
Прошел курс лечения аритмия без изменений.
УЗИ сердца закличение в карточке, но со слов специалиста делавшего УЗИ все в пределах нормы.
Суточный мониторинг делал два раза, вот заключения:
-1-
Мониторинг проводился в рабочий день и я старался как можно больше нагрузить себя физически.
07/04/2009
Зарегестрированследующий ритм сердечных сокращений: средний - 70 уд/мин, минимальный - 46 уд/мин в 05:14:48, максимальный - 132 уд/мин в 16:51:41.
Зарегестрировано: 224 эпизода брадикардии, 163 эпизода тахикардии, пауз нет.
Зарегестрировано: 74 полиморфных желудочковых комплекса, в том числе: 5 аберрантных комплексов,
1 эпизодов бигемии, 3 эпизодов тригемии (Lown III).
Зарегестрировано: 42 наджелудочковых комплекса, в том числе: 2 парные наджелудочковые комплекса,
3 нестойких пароксизма фибриляции предсердий. Максимальная длительность эпизода пароксизма составила 51.3 секунд с ЧСС 92 в 14:27:28.
Изменения сегмента ST по обоим каналам диагностически не значимы.
-2-
Мониторинг проводился в выходной день вел себя спокойно
28.02.2008
Зарегестрированследующий ритм сердечных сокращений: средний - 58 уд/мин, минимальный - 40 уд/мин в 00:37, максимальный - 110 уд/мин в 08:22:45.
Зарегестрировано: 221 эпизода брадикардии, 4 эпизода тахикардии, пауз нет.
Зарегестрировано: 2 желудочковых комплекса, в том числе:
Зарегестрировано: 16 наджелудочковых комплекса, в том числе: 2 парные наджелудочковые комплекса,
1 пароксизма наджелудочковой тахикардии. Максимальная длительность эпизода пароксизма составила 35.3 секунд с ЧСС 79 в 06:01:28.
Диагностического смещения ST не обнаружено.
Подскажите пожалуйста от чего это может быть потому, что на работу не могу устроится в отдаленное место - боюсь начнется приступ.
Уважаемый Геннадий!
Есть определенная нестабильность ритма, не страшная, но достаточно неприятная. Я бы порекомендовал провести курс пропанорма (пропафенона), он часто значительно уменьшает частоту таких нарушений.
Есть определенная нестабильность ритма, не страшная, но достаточно неприятная. Я бы порекомендовал провести курс пропанорма (пропафенона), он часто значительно уменьшает частоту таких нарушений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:30
09.03.2010 14:30
09.03.2010 05:44 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я уже писала Вам о результате своего обследования(1 экстрасистола+эпизод миграции водителя ритма по предсердиям) + ко всему у меня ВСД и невроз. Улучшения уже есть, но ипохондрия не проходит до сих пор. Может потому что я с детства мнительная(( Недавно наткнулась на статейку про интервал QT и естественно решила глянуть на свои рез-ты. Я просто не знаю, как такое может быть и почему моя врач ни словом не обмолвилась по этому поводу!
мин QT 249 мс
сред QT 353 мс
макс QT 556 мс зарегистриован в 14.19
мин QTc 356 мс
сред QTc 400 мс
макс QTc 819 мс зарегистрирован в 14.00
% усредненных интервалов QTs c с продолжительностью более 450 мс равнялся 1%.
Мин ЧСС 52
Сред ЧСС 79
Макс ЧСС 167
Все остальное в норме. УЗИ тоже без отклонений. Делала год назад+ЭКГ. Все ок! Меня очень волнует такой высокий интервал QT! Это произошло на фоне нагрузки(подьем по лестнице) От чего это может быть?Какова природа и источник данного отклонения?! Как это лечить? Кардиолог ни слова об этом не сказала. Стоит ли мне обратиться к другому врачу? Или повторить холтер?Может ли это быть еденичным случаем на фоне ВСД? Спасибо.
мин QT 249 мс
сред QT 353 мс
макс QT 556 мс зарегистриован в 14.19
мин QTc 356 мс
сред QTc 400 мс
макс QTc 819 мс зарегистрирован в 14.00
% усредненных интервалов QTs c с продолжительностью более 450 мс равнялся 1%.
Мин ЧСС 52
Сред ЧСС 79
Макс ЧСС 167
Все остальное в норме. УЗИ тоже без отклонений. Делала год назад+ЭКГ. Все ок! Меня очень волнует такой высокий интервал QT! Это произошло на фоне нагрузки(подьем по лестнице) От чего это может быть?Какова природа и источник данного отклонения?! Как это лечить? Кардиолог ни слова об этом не сказала. Стоит ли мне обратиться к другому врачу? Или повторить холтер?Может ли это быть еденичным случаем на фоне ВСД? Спасибо.
Уважаемая Евгения! По холтеру никто эти интервалы не измеряет. Он для этого не предназначен. Их определяют только по 12-канальной ЭКГ. Поэтому кардиолог об этом ничего не сказала. Не надо повторять Холтер. И делать ничего не надо. Вес определять градусником, надо же такое придумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 15:16
09.03.2010 15:16
09.03.2010 05:01 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 37. Россия Челябинск
Эдуард Романович подскажите как Вам можно выслать ЭКГ. Я не умею.
Уважаемая Наталья! ЭКГ надо сфотографировать цифровой камерой или отсканировать и прицепить вложением к электронной почте. Лучше всего по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 14:21
09.03.2010 14:21
09.03.2010 00:44 Кардиология / Кардиолог
Хрисанта Муж., 55. Украина Киев
Давление в груди,уже 3 месяца с перерывом 3-4 дня, словно маленький камень лежит на груди.Изредка чувство страха
и легкое чувство тревоги.Были стрессы.
Nitrolingual akut Srpay Glyceroltrinitrat- выписал доктор.Что ето за спрей и какие его побочные действия.Не хочеться применять химию. Как лечить такие симптомы и ваши пожелания.Спасибо
и легкое чувство тревоги.Были стрессы.
Nitrolingual akut Srpay Glyceroltrinitrat- выписал доктор.Что ето за спрей и какие его побочные действия.Не хочеться применять химию. Как лечить такие симптомы и ваши пожелания.Спасибо
Что это за спрей и каковы его побочные действия - об этом надо расспрашивать у своего доктора. Насчет химии - это полная ерунда, без химии лекарств нет, а без лекарств зачем вообще медицина? Выписывая Вам спрей доктор думал о стенокардии. Но по Вашему описанию, мне кажется, что это не стенокардия. Поскольку изложить подробно свои жалобы на боли в сердце Вы не можете, вам надо обратиться к доктору, который сумеет тщательно расспросить Вас. Может быть надо будет еще сделать стресс-пробу. И только тогда подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2010 01:24
09.03.2010 01:24
08.03.2010 23:24 Кардиология / Кардиолог
Кир Муж., 23. Россия Тамбов
Здравствуйте. 5 дней назад у меня онемели мизинец и безымянный пальцы левой руки. Также тянущее ощущение в локте и мышечной впадине. Общее состояние похоже на то, как будто руку отлежал. Раньше подобного небыло. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно. Пока никуда не обращался. Началось во время переезда с Черноморского побережья в среднюю полосу
А может быть и вправду отлежали, растянули? Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 23:26
08.03.2010 23:26
08.03.2010 22:20 Кардиология / Кардиолог
Ирма Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте, моему мужу 49 лет.У него гемангиома 10-го грудного позванка. По результатам ЭКГ поставили синусовый ритм,Выраженный поворот против часовой стрелки. Подскажите пожалуйста что это значит?
Практически это ничего не значит. Можно жить спокойно!.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:54
08.03.2010 22:54
08.03.2010 21:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте! Посылаю Вам для консультации ЭКГ дочки. Беременна, 9 недель. Синусовая тахикардия. Есть ли повод для волнения? Спасибо.http://s42.radikal.ru/i097/1003/9e/168495463ccb.jpg
Уважаемая Татьяна!
Вы прислали совершенно нормальную ЭКГ. У дочки все в порядке в этом отношении. Доброго вам всем здоровья!
Вы прислали совершенно нормальную ЭКГ. У дочки все в порядке в этом отношении. Доброго вам всем здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:53
08.03.2010 22:53
08.03.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Ролл Жен., 30. РБ Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться по поводу того, что в последне время (неделя) мучаюсь от ощущения сдавливания и боли в середине грудной клетки, иногда боль отдает чуть правее. При этом чувствую постоянную нехватку воздуха, хочется поглубже вдохнуть. Три недели назад делала УЗИ сердца-потологий не выявлено. Щитовидка тоже в норме. Давление-хоть в космос-120/80. Однако месяц назад поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника. Врачи утверждают, что все эти симптомы являются результатом остеохондроза. Но я все-таки очень переживаю по поводу сердца. Еще у меня учащенный пульс (заметила это месяца 2 назад). В состоянии покоя не менее 83 ударов в минуту. Во время занятий в кардиозале слежу, чтобы не поднимался выше 132 ударов. Врачей «извела», а толку так и не добилась. Из-за постоянных переживаний скоро сойду с ума.
С уважением и благодарностью, Ольга Ролл.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться по поводу того, что в последне время (неделя) мучаюсь от ощущения сдавливания и боли в середине грудной клетки, иногда боль отдает чуть правее. При этом чувствую постоянную нехватку воздуха, хочется поглубже вдохнуть. Три недели назад делала УЗИ сердца-потологий не выявлено. Щитовидка тоже в норме. Давление-хоть в космос-120/80. Однако месяц назад поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника. Врачи утверждают, что все эти симптомы являются результатом остеохондроза. Но я все-таки очень переживаю по поводу сердца. Еще у меня учащенный пульс (заметила это месяца 2 назад). В состоянии покоя не менее 83 ударов в минуту. Во время занятий в кардиозале слежу, чтобы не поднимался выше 132 ударов. Врачей «извела», а толку так и не добилась. Из-за постоянных переживаний скоро сойду с ума.
С уважением и благодарностью, Ольга Ролл.
Уважаемая Ольга!
Не надо сходить с ума! Все, что Вы описываете, со всеми болями, сдавлениями, затруднениями дыхания полностью укладывается с клиническую картину вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть одной из форм невроза. Я понимаю, что это очень неприятно, но с ума от этого сходить? Пока еще никому не удавалось сойти с ума от невроза. Не надо все валить на остеохондроз, он тут сбоку-припеку. Надо обратиться к неврологу.
Не надо сходить с ума! Все, что Вы описываете, со всеми болями, сдавлениями, затруднениями дыхания полностью укладывается с клиническую картину вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть одной из форм невроза. Я понимаю, что это очень неприятно, но с ума от этого сходить? Пока еще никому не удавалось сойти с ума от невроза. Не надо все валить на остеохондроз, он тут сбоку-припеку. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 22:30
08.03.2010 22:30
08.03.2010 20:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Эдуард Романович мне в детстве делали операцию на сердце ДМПП в 5 лет. Сейчас мне говорят что ЭКГ изменилось:
Р- 0,08
PQ-0,14
QT-0,1
R-R -0.40
Эл. ось не откл.,
Положение сердце относительно продольной оси V2-V3
Синусовй ритм с ЧСС 62-70уд.в мин. Дифузные изменения миокарда 2а-бст ЭПВП(если правильно прочитала) удлинениеQt(если правильно прочитала) Врач говорит что все серьезно. Подскажите, неужели все так страшно? И что со мной? Заранее спасибо.
Р- 0,08
PQ-0,14
QT-0,1
R-R -0.40
Эл. ось не откл.,
Положение сердце относительно продольной оси V2-V3
Синусовй ритм с ЧСС 62-70уд.в мин. Дифузные изменения миокарда 2а-бст ЭПВП(если правильно прочитала) удлинениеQt(если правильно прочитала) Врач говорит что все серьезно. Подскажите, неужели все так страшно? И что со мной? Заранее спасибо.
Я не смог понять по вашему описанию, в чем суть изменений и что именно нашел врач серьезным? Что такое "2а-бст ЭПВП"? Может быть лучше у него и спросить? Положение заочного консультанта, который не видит ЭКГ и не может понять зашифрованного текста, оказывается крайне незавидным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:30
08.03.2010 21:30
08.03.2010 20:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!! У меня к Вам вот такой вопрос. Когда я делала ЭХОКГ, мне водили аппаратиком по грудной клетки и при нажатии было больно. Врач мне еще сказала, что повышеная у меня чувствительность. Что это может быть, когда нажимаешь на грудную клетку слева меж ребер есть боль и по центру, как будто бы мешает что-то, потягивает как-то. Я заметила, что особенно бывает когда нервничаю, после этого долгое время так. Как будто запечатано. Похоже ли это на сердечное или с нервами? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Те ощущения, которые Вы описываете, не связаны с сердцем. Они зависят от мягких тканей грудной клетки: мышц, нервов и тому подобных. Надо тщательно прощупать все соответствующие зоны, отметить болевые точки и обратиться к неврологу или/и ревматологу.
Те ощущения, которые Вы описываете, не связаны с сердцем. Они зависят от мягких тканей грудной клетки: мышц, нервов и тому подобных. Надо тщательно прощупать все соответствующие зоны, отметить болевые точки и обратиться к неврологу или/и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:20
08.03.2010 21:20
08.03.2010 20:23 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 22. Россия москва
Извините пожалуйста, а что делать как бросить пить пропанорм его если перестаю пить начинается экстросистолы вот 3 дня не пил и 3 дня мучала аритмия ведь до приема пропанорма не было такого а сейчас уменьшаю дозу уже экстрасистолы начинаются паузы,перебои в работе сердца желудочковые экстрасистолы как теперь быть???Как бросить пить его???Очень благодарен Вам!!!
Принимать пропанорм или нет - решать только Вам. Можете не пить и жить с экстрасистолами - не пейте. не можете - принимайте. Чего тут у меня-то спрашивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2010 21:10
08.03.2010 21:10