Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.У моей мамы сутки была боль в области солнечного сплетения,вызвали скорую,давление 200 на 130, аритмия 133-155,по ЭКГ не показало инфаркта.выписали тиатриазолин,кадорон капельница,КМА-килия и магния аспоргинат Берлин хемии,мелдронат,лозен плюс,конкор,кардорон в таблетках,верашпирон.давление стабильно держалось сутки 110 на 60, пульс 60.но ночью пошло повышение до 141 на 70, и боли в области сердца, задыхается и тяжесть на сердце, не спали всю ночь, выпили кокор 1/2 таблетки, где то через 1,5 опять стало плохо-покапали факсипарин,дала валидол,давления снизилось и боли прошли .боюсь как бы не начались ухудшения...все ли мы правильно делаем?
Так много ошибок в названиях лекарств, что чтение превращается в разгадывание ребуса. И совершенно недостаточно описана клиническая картина. Трудно судить о правильности лечения. Первое впечатление: масса ненужных, лишних лекаарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 14:52
Можно ли при ССУ принимать аспирин кардио ,предуктал мр и феварин .совместимы ли они? И еще можно ли делать массаж? Понимаете терапевт назначает одно,невролог другое,а как совместимо ли их лечение не говорят.спасибо
При СССУ можно принимать все перечисленные Вами препараты. Ни один из них не влияет на ритм сердца и не замедляет его. Хотя смысл применения предуктала МВ не ясен. Достоинства его представляются сомнительными. Массаж делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 04:25
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вы уже несколько раз помогали советом моей маме (по поводу лекарств при гипертонии), и Ваши советы нам очень помогли. Может быть, Вы подскажете что-то и на этот раз.
Мама страдает гипертонией, атеросклерозом сонных артерий (с одной стороны - 70, с другой - 50 процентов). УЗИ сердца, по словам врача, нормальное. Тем не менее последние 3 недели маме стало трудно ходить. Она проходит небольшое расстояние или несколько пролетов по лестнице и начинает ощущать слабость, «чувствовать» сердце и какие-то неприятные ощущения в нем, иногда темнеет в глазах. По мере движения симптомы нарастают, уменьшаются от валидола. Может ли так проявляться стенокардия и вообще что это может быть? Что можно сделать, чтобы уточнить диагноз? Кардиограммы (без нагрузки на велотренажеры) никогда особых отклонений не показывали.
Уважаемая Татьяна!
Описанная Вами клиническая картина недостаточно специфична. Степень стеноза сонных артерий не достигает критического уровня. Я думаю, что маме все-таки нужно сделать стресс-тест. Поставить её на тредмил (бегущую дорожку) и попросить пройти несколько минут , регистрируя ЭКГ до, во время и после нагрузки. Освоить велотренажер ей, наверное, будет труднее, да и надобности в этом не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 04:18
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Давно мучаюсь вопросом. Правда ли что частые ангины(без температуры) могут приводить к поражению клапанов сердца в виде осложнений? Видно ли это на ЭКГ? aСпасибо большое!
Уважаемая Евгения!
Не мучайтесь, пожалуйста, понапрасну. Частые ангины не приводят к порокам, это удел только ревматизма. А на ЭКГ пороки не видны и ангины тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2010 04:09
Здравствуйте. У меня синусовая аритмия ! Это страшно ? Врачи говоря твроде как это нормально в таком возрасте, а как долго она может длится ( по возрасту ? )
У меня давление скачет, при нормальных обстаятельствах 120-90 ( это нормально ) НО бывает и 140-150/90.
Делал узи сердца, сказали всё норм, с сосудами сердца тоже всё норм, другие врачи тоже говорят что всё норм...в чёим может быть собака зарыта ? ) ПРосто как бы сердце не беспокоит, быввает иногда дискомфорт в левой области груди, а в целом состояние нормальное, ну просто давление бывает повышеное , мне кажется это не нормально для такого возраста...
P.S. Какое может быть давление , при интенсивном занятии спортом ? )
За ранние спасибо.
Синусовая аритмия - это нормальное явление. И не надо искать собаку в том месте, где её никто не зарывал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 23:12
Уважаемый доктор!Мой диагноз:оперированый ВПС-открытый артериальный проток,тронзиторная артериальная гипертония,параксизмальная мерцательная аритмия,лёгочная гипертензия 1ст.ХСН 2А ФК2.Принимала 1,5 года сотолекс,пульс стал 45-47.Месяц назад сотолекс отменили.Сейчас принимаю дигоксин 2,5мг утром,кардиомагнил 75мг,нормодипин 2,5мг вечером,диувер 5мг три раза в неделю.Чувствую себя нормально,давление 105/60-118/70,отёков нет,одышка очень редко,пульс 55-65,но бывает 50-52.Ответьте пожалуйста,можно ли принимать дигоксин при таком пульсе,удерживает ли он ритм,надо ли через какое-то время снижать дозу? Спасибо.
Суточная доза дигоксина в 2,5 мг представляется завышенной. такую дозу можно назначить в первые один-два дня, в период насыщения, а потом в качестве постоянной поддерживающей дозы следует принимать не более 1,25 мг один раз в сутки. То есть Вам надо уменьшить дозу дигоксина ровно в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 23:09
Подскажите решение проблемы. Время от времени происходит повышение давления - голова начинает болеть. Нормальное давление 120 на 80. При повышении - 135 на 80. Ходить по больницам нет времени... Из-за чего это? Алкоголь употребляю редко. Курить даже бросил 3 года назад.
Если нет времени на здоровье, значит будете болеть. Вы кого напугать хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:44
Здравствуйте.Второй день пульс от 80 до 95 ударов.Страдаю ВСД.Что можно предпринять чтоб снизить пульс.Заранее спасибо за ответ.
Валериану можно попить или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:42
Здравствуйте!
у меня такая история.
в новогодние праздники выпил таблетку «мерц»,как оказалось это для роста ногтей,запил её шампанским.И после 30 минут,мне стало плохо,начало тошнить,темнеть в глазах,панический страх,и сердце билось очень быстро и сильно!были момент,когда казалось,что умираю,но друзья не давали закрыть глаза. в общем дня через два прекратилось.
но тогда я уже почувствовал,что что-то изменилось во мне.
дней через десять снова схватило сердце,снова паника,не хватало воздуха.
Родственники сказали,что это перенервничал во время сессии перенервничал.отдых 15 дней,здоровый сон,питание.но не помогла,по прежнему схватывало.сходил на кардиограмму,написали блокада сердца.а что такое не знаю.расскажите что это,смертельно?будут ли делать операцию?
это я себя чувствую не очень хорошо.стал быстрее уставать,кости хрустят,мало тренируюсь,и кушаю не так много,аппетит стал пропадать.подскажите,что нужно делать?какие лекарства?
Вместо того, чтобы устраивать панику, надо просто обратиться к врачу, который сможет посмотреть Вашу ЭКГ. Блокады бывают разные, если бы эта была смертельной, то как бы существовали. И о какой операции Вы говорите, я не понимаю. Сейчас Ваше описание больше похоже на неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:41
Ув.доктор! у меня оперированная тетрада Фалло , АВ блокада 1ст. ФП желудочковая тахикардия, гипертрофия ПЖ, дилятация правого предсердия, блокада правой ножки пучка Гисса. В течении двух лет я принимала кордарон и локрен, два раза срывалась в брадикардию, бросала прием лекарств и как правило после месяца-двух по скорой увозили с фибриляциями и пароксизмами.Наконец локрен и кардарон 2 месяца назад вызвали бронхоспазм, сухой кашель и невозможность спать лежа.Теперь я имею корвазан, конкор, адвокард и дигоксин(это выписывалось когда-то как альтернативные средства).ПОПРОБОВАЛА КОНКОР, ПОТОМ КОРВАЗАН И АДВОКАРД, дигоксин почему-то боюсь(в медицинской карточке иногда пишут фибриляцию желудочка)-все прошло, но аритмия при нагрузках осталась- одного из этих средств все-таки недостаточно, ответьте пожалуйста, можно ли сочетать что-то из этих лекарств с кардороном?Добраться к врачу пока нет возможности.Спасибо.
Сочетания кордарона с бета-блокаторами (корвазан) и сердечными гликозидами (дигоксин) повышают риск развития брадикардии и угнетения атрио-вентрикулярной проводимости. Адвокард - препарат какой-то мутный, сведений о нем я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 21:10
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,можно ли вылечить тахикардию вызванную психотропными лекарствами?И можно ли её вообще вылечить,продолжая пить психотропные лекарства?Что бы вы мне порекомендовали?Без психотропных лекарств я тоже не могу,так как употребляю их больше десяти лет.Я на инвалидности.Спасибо вам заранее за ответ.
Вопрос слишком неопределенный. Какую тахикардию и какие лекарства Вы имеете в виду? В предложенной форме вопрос не имеет однозначного решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 20:57
Добрый день.
В последнее время у меня серьезно увеличилась нагрузка на работе (я преподаю и мне доставили 4 пары подряд) и одновременно с этим стало болеть с левой стороны груди и левое плечо. Временами. Минут по пять-десять. Сделал кардиограмму: PQ=0.13; QRS=0.08; QT=0.32. Заключение: ритм синусовый, регулярный, ЧСС=120, синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Тахикардия у меня всегда появляется, когда к врачу попадаю. В спокойном состоянии пульс редко когда превышает ЧСС=86, а давление 130/80. Но, меня больше беспокоят боли.
Это не похоже на сердечные боли. Надо обратиться к ревматологу или к терапевту, существует ряд заболеваний плече-лопаточной области (костей, сустава, мышц, нервных стволов), при которых боли распространяются на всю половину грудной клетки, и если речь идет о левостороннем процессе, то они обычно симулируют сердечные боли. А то, что записали на ЭКГ, не имеет существенного значения и никак не относится к болевым ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 20:55
здравствуйте.сделала кардиограмму чсс-110уд. мин.эл. ось резко влево-74град. заключение-синусовый ритм,тахиккардия,вольтаж снижен,блокада передней ветви лев.н.п.гиса,рубцовые изменения миокарда обширной передне- нижней обл.,изменения процессов реполяризации. пью эгилок,корвалол, пустырник.,на ночь кардиомагнил.что означает моё заключение? насколько опасно? заранее спасибо за ответ.
Судя по присланному заключению, Вы перенесли обширный передний и нижний инфаркт миокарда, которые оставил после себя распространенные рубцы. Насколько это опасно зависит не от ЭКГ, а от состояния, всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:49
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже дважды обращался к Вам за консультациями. Если коротко, то я к Вам обращался после стентирвания главного левого ствола в июле 2009 года. Обращаюсь к Вам сейчас по поводу того, что последний месяц у меня какой-то странный пульс, а именно: при небольшой физической нагрузке пульс у меня доходит до 70, а в покое пульс у меня бывает 54-64. В настоящее время после стентирования я принимаю следующие препараты-утром плавекс и 0,4 небилета. Вечером в 18 час во время приема пищи принимаю 50мг тромбоасса и 10 мг липримара. Чуть позднее (в 21 час.) принимаю омез. Эдуард Романович, как Вы считаете нормальный для мения вышеупомянутый пульс или что-то нужно попринимать.
Общее состояние у меня нормальное, физически не устаю, единственно последние 2-3 недели ощущаю какие-то боли сзади поцентру позвонка и такое ощущение, что болит толи желудок толи печень. Боли в основном в сидячем положении. при движении и ночью болей нет. Заранее благодарен Вам. Александр.
Те особенности пульса, которые Вы описываете, не представляют опасности. И ничего специального предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:44
Моей мама 48 лет, расшифруйте пожалуйста ее кардиограмму сердца: ритм минусоновый ЧИ=87В ЭД отклонена влево,укорочен интервал ЭС-О
Тут не до расшифровки, из Вашего текста сам ничего не понял. Все переврано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 19:40
Фёдор Муж., 58. Россия Старый Оскол
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
У меня болело сердце, жжение внутри, вызвали скорую, лёг в Больницу, лежал 18 дней.
Врачи поставили диагноз:

Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4, кризовое течение.
гипертонический криз от 04.02.10г. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.
Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.

Прописали лекарства:

1. Конкор 5 мг. утро
2. Нолипрел-форте 5-А т. утром
3. Нитросорбид по 1 т.*3 раза
4. Кардиомагнил 75 мг. Н/н
5. Детралекс по 1 т. * 2р. утро - обед - 2 месяца

После того как лежал в больнице, почувствовал себя лучше, хотя в начале чувствовал слабость.

Сегодня произошёл такой случай, откидывал снег от ворот, вроде бы не сильно напрягался, пришел домой и мне стало плохо, выпил нитросорбит - полегчало, хотя чувствую себя по - прежнему тяжело.

Скажите, подходит ли мне прописанное лечение!?!?
Можно ли мне ходить в бассейн и вообще давать хотя бы лёгкую физическую нагрузку?
В принципе, лечение назначено правильное. А для конкретики нет данных. Надо знать динамику АД, влияние назначенного лечения, используемые дозы и их соотношение с величинами АД, без этого невозможно давать конкретные советы. Надо уточнить, что за боли в сердце? есть ли стенокардия? Думаю, что умеренные нагрузки в бассейне и легкие физические нагрузки возможны и желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:32

Ув. Эдуард Романович присылаю вам полностью обследование проведённое в клинике


Гипертоническая болезнь 3 стадия., риск 4, призовое течение Гипертонический криз от 04.02.10г.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Сахарный диабет 2 тип, средней ст. тяжести.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
Общий анализ крови{разверн. (c пат.) Лейкоциты , 1000000000/л - 4.4
Эритроциты 1000000000000/л - 3.6
Гемоглобин,г/л - 116
Гематокрмт % - 34.3
Тромбоциты,1000000000/л - 175
Скорость оседания эритроцитов,мм/час - 12 Цветовой показатель - 0.91
Лейкоцитарная формула:
Эозинофилы % - 1
Базофилы % -
Палочкоядерные нейтрофилы % - 0
Сегментоядерные нейтрофилы % - 71
Лимфоциты % - 16
Моноциты % - 12
Дата выполнения: 04.02.2010
Общий анализ мочи (ручн.)
Цвет - Ж
Прозрачность - ПР.
Глюкоза - не обн.
Удельный вес, г/куб.см. -1010 РН -кисл.
Белок, г/л -отр.
Эпителий плоский -ед. Лейкоциты -2-4
Эритроциты св. Слизь ++
Дата выполнения: 03.02.2010 Биохимический анализ крови :
Электролиты калия,ммоль/л 4.1
Электролиты натрия,ммоль/л 146
Обший белок,г/л 67
Мочевина ,ммоль/л 2.5
КРЕАТИНИН, мкмоль/л 98
Амилаза, г ч-л 25.5 Дата выполнения: 03.02.2010
Печеночные пробы :
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ, мкм / л 13.00 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, мкм /л БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ,мкм/л
АСТ,Ед.л 19
А.ЛТ,Ед,-л 16
Холестерин 4.7
Триглицернды 1.03
ЛПВП 0,96
ЛПНП 3.27

Коагулограмма :
АЧТВ, сек. 39
ПРОТРОМБЙНОВОЕ ВРЕМЯ (ПТИ),сек 16.5/78
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ, сек. 18
ФИБРИНОГЕН., г/л 2.4
В-нафтоловый отр
ЭТАНОЛОВЫЙ отр
Дата выполнения: 04.02. ЮГ. |;
Глюкоза крови, ммоль/л 6.9 1;
12.02. ЮГ.
I RW №89 от 05.02.2010 - отрицат. |-
R-графия коленного сустава * I
На рентгенограммах правого коленного сустава в 2-х проекциях!
определяется неравномерное сужение суставной щели,больше в
медиальной
ее части,краевые костные разрастания,субхондральный склероз
суставных
поверхностей.Межмыщелковые возвышения деформированы и заострен
Надколенник деформирован,имеет краевые остеофиты.Обызвествлени
мягких тканях н/3 бедренной кости по передней поверхности 3,51
см.
Заключение:Р-признаки деф. артроза правого коленного сустава!
ЕЕД=0.02 мЗв
Дата выполнения: 10/02/2010
ЭхоКГ
К А Р Т А
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ N
РАЗМЕР ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:
Диастолический 6.3 Систолический 4.7
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА___58 . 5___%
МЖП: 1.2
Экскурсия мжп 0.7
Толщина задней стенки левого желудочка 1.2
Экскурсия стенки 0.9
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:скорость кровотока 0.62 м/с (пик Е=пику А)
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:скорость кровотока 0.57 м/с.
Размер полости ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА 2.5
Размер полости ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 4.9
ПРОСВЕТ КОРНЯ АОРТЫ 3.6
Раскрытие аортального клапана 2.1
Скорость кровотока на легочной артерии 0.72 м/с. Скорость кровотока на аорте 1.1 м/с.
Заключение:ГЛЖ с дилатацией полости. Сократительная способност; миокарда ЛЖ удовлетворительная. Дилатация полости ЛП. Дата выполнения: 09/02/2010
ЛЕЧЕНИЕ:стол 10,сульфат магния,пирацетам,лазикс,в/вк.актовегин, кавинтон.эналапрл,эгилок,гипотиазид,арифон-ретард.
ВЫПИСЫВАЕТСЯ для Д-наблюдения/амбулаторного лечения/ по месту жительства у кардиолога.


Что посоветуете!?!
Уважаемый Федор!
Такие ситуации мало пригодны для заочного консультирования. Вы привели массу лабораторных исследований, но при диагнозе гипертоническая болезнь, криз, особую роль играют цифры АД, А Вы не привели ни одной. Какое было давление до криза, во время криза, после криза. Какое действие оказали назначенные лекарства? Снизили они давление до нормы или только чуть понизили? Достаточна проводимая терапия или её надо менять? У меня нет данных для суждения по этим вопросам. Вот почему я думаю, что для Вас посещение очного кардиолога будет полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:54
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день. В медицине я полный профан.Всю жизнь работала на производстве, прошла от рабочего до начальника и вот последние 6 месяцев без работы (предприятие закрылось). Подняла детей ( муж рано умер от сердца). О здоровье думать было некогда (на появившиеся на ногах вены после вторых родов не обращала внимания), а сейчас я почувствовала себя очень неважно. При ходьбе ( я по жизни «электровеник») начинаются нарастающие толчки за грудиной , поднимается давление. Появился страх, боюсь выходить из дома.
Сахар -5,8 ммоль/л
Холестерин -6,3 ммоль/л (первый раз в жизни делала анализ)
Билирубин-15,45 (общ-2,10, непрямой -)13,35
Трансаминазы 16 алат и 15 асат ед/л
МНО- 0,99 (первый раз в жизни делала анализ)
ЭКГ:Синусовая тахикардия, перегрузка левого предсердия, влево
QRS 90ms
QT/QTC 324/442ms
PR 156ms
P 114ms
RR/PP 534/535ms
P/QRS/T 66/ -6/ 47
Встала на очередь на ЭХОКС . Пью по таблетке в день «Диротон 5» и 1/2 таблетке Beloc-Zok mite 47.5 mg, но иногда приходиться дополнять папазолом и компотом из пустырника, валерианы, пиона и корвалола.
Простите за такое письмо. Что посоветуете Вы? С уважением Ирена
Уважаемая Ирена!
Диротон и Беталок ЗОК Вы принимаете, наверное, от гипертонии. К сожалению никаких цифр АД Вы не привели. Судя по тому, что приходится добавлять папазол, АД до нормы не спустилось. Папазол очень слабый препарат, им давно уже для лечения гипертонии не пользуются. Можно увеличить дозу диротона, да и доза беталок Зока минимальная, тут тоже можно увеличить, можно добавить гипотиазид. А "компот" мне кажется удачный. Надо пошагово изменять терапию, не забывая, что полный эффект каждой новой комбинации надо оценивать не ранее, чем через 10 -14 дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:45
Добрый день! Извините за беспокойство!
Хотелось бы узнать у Вас ,
кардиограмма поставила диагноз феномен укороченного PQ.
Длительность Р 0,08 с, длительность PQ 0,10. ЧСС 76 уд.мин , угол QRS 88 град. , длительность QRS 0,09 с. Длительность QT факт. 0,34 с, длительность QT 0,34 с.
Ритм синусовый – Вертикальное положение.

Можно поступить в Академию МВД с феноменом укороченного PQ ?
Спасибо! Всего Вам доброго!
Я не знаю требований в академии МВД. Практически этот феномен на здоровье не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:34
Ребенку 1,2анемия,на ЭКГ синусовая аритмия,изобрадикардия,нарушение процесса реполяризации миокарда,сдвиг переходной зоны вправо.Подскажите, что это означает?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 18:32
1. что такое варфарин (применении варфарина при инфарктной пневмонии)
2. чем можно его заменить при повышенном АД (у бабушки ей 70 лет давление 220 на 180)
Варфарин - это непрямой антикоагулянт, препарат, угнетающий свертываемость крови и предупреждающий тромбообразование в сосудах. Заменить его можно гепаринами. Аналогичным, хотя и гораздо более слабым препаратом является аспирин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:45
Сильные боли и жжение в левой части грудного отдела, сделала УЗИ сердца,заключение показало дисфункция трикуспидального клапана, умеренная недостаточность митрального клапана. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане лёгочной артерии. Структурное изменение в миокарде межжелудочковой перегородки. связаны ли мои боли с этим заключением?
Нет. Не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:34
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
У меня болело сердце, жжение внутри, вызвали скорую, лёг в Больницу, лежал 18 дней.
Врачи поставили диагноз:

Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4, кризовое течение.
гипертонический криз от 04.02.10г. Дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст.
Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.

Прописали лекарства:

1. Конкор 5 мг. утро
2. Нолипрел-форте 5-А т. утром
3. Нитросорбид по 1 т.*3 раза
4. Кардиомагнил 75 мг. Н/н
5. Детралекс по 1 т. * 2р. утро - обед - 2 месяца

После того как лежал в больнице, почувствовал себя лучше, хотя в начале чувствовал слабость.

Сегодня произошёл такой случай, откидывал снег от ворот, вроде бы не сильно напрягался, пришел домой и мне стало плохо, выпил нитросорбит - полегчало, хотя чувствую себя по - прежнему тяжело.

Скажите, подходит ли мне прописанное лечение!?!?
Можно ли мне ходить в бассейн и вообще давать хотя бы лёгкую физическую нагрузку?
В принципе, лечение назначено правильное. А для конкретики нет данных. Надо знать динамику АД, влияние назначенного лечения, используемые дозы и их соотношение с величинами АД, без этого невозможно давать конкретные советы. Надо уточнить, что за боли в сердце? есть ли стенокардия? Думаю, что умеренные нагрузки в бассейне и легкие физические нагрузки возможны и желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:32
Мне 20лет я полный за 1 месяц я похудел от 140 до 128 кг .каждый день я чувствую себя плохо мерею давление показывает высокое 140-150 на 85-95 пульс 100-130 и тяжело дышать, болит голова, давление на уши, болит область почки но боль как бута спина устала .месяц назад меня уложили с давлением 210,сделали узи почек сердца и т.д сказали все впорядке.к стати у меня имеется болезнь называется “гипоталамический синдром ” но последние 5 лет он себя не проявлял. посоветуйте как мне быть и от чего возможно такое состояние.
Гипоталамический синдром относится к компетенции неврологов, а не кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:08
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз гломерулонефрит, ХПН. Сделали ЭКГ,врач ничего толком не объяснил, хотелось бы знать состояние своего здоровья. В ЭКГ следующие данные:
RR 861 mc, P 136 mc, PR 158 mc, QRS 86 mc, QT 348 mc, QTC 378 mc - Интервалы
P 51, QRS 54, T 59 - Оси
P (II) 0.13 mB, S (V1) -1.26 mB, R (V5) 2.01 mB
Помогите, пожалуйста. Спасибо.
В описании, которое Вы прислали, ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:02
Очень редко бывают приступы аритмии. Предсказать, когда начнется и когда закончится невозможно. ИБС уже 8 лет. Прописали конкор, тромбо АСС, но это помогает только от гипертонии.
Всего Вам доброго.
Невозможно дать совет, ничего не зная о характере аритмии. они бывают очень разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 17:00
Доброго времени суток, мне 24 года, рост 175 вес 65, недавно сделал ЭКГ, вот результат:
АД: 120 80 mmHg
Лечение: ПОСТ
ЧСС 56 /мин ( в этот же день пришел домой измерил пульс было 47 /мин)
интервалы:
RR 1070 mc
P 92 mc
PQ 137 mc
QRS 110 mc
QT 385 mc
QTC 372 mc
ось:
P 56
QRS 89
T 66

10mm/mV 4.33
25 mm/S 0.05-35 Hz

что значат эти цифры? (с листка кардиограммы)
возьмут ли меня на работу огнеупорщиком, где придется работать физически и при высокой температуре окр. среды
Интервалы нормальные. А обо все остальном надо судить по всем данным обследования, а не только по присланным цифрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:32
Здравствуйте.Мне 40 лет занимаюсь спортом,проблем с сердцем небыло,да и сейчас не беспокоит.Проходил медкомиссию сделал электрокардиограмму,поставили диагноз:брадикардия,нарушение верхне желудочковой проводимости по пр. и.п. Гиса,синдром преждевременной реполяризации желудочков,преобладание активности левого желудочка.Показатели:PQ-914,QRS-910,QRST-932,RR-55.Хотелось бы проконсультироваться на сколько это серьёзно.С уважением.Сергей.
Ничего серьезного нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:29
По результатам ЭКГ поставили синусоваую тахикардию(97 чсс). Беременность 10-11 недель. При первой беременности обнаружили шум в сердце, после родов он пропал. КАрдиолога в городе нет. Что мне делать??
Ничего не делать. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:28
ВЧЕРА Я ОБРАЩАЛАСЬ К ВАМ ЗА СОВЕТОМ ВОТ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ...СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?НАСКОЛЬКО СИЛЬНО НАДО БОЯТЬСЯ МОЕГО ДИАГНОЗА.6МЕС.НАЗАД ПО ЭКГ ПОСТАВИЛИ СИНУС.ТАХИКАР.,ПРИЗНАКИ ГЛЖ,СРР ЖЕЛУДОЧКОВ.СЕЙЧАС СТАВЯТ МЕСТНАЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВАЯ БЛОКАДА.ПО САМОЧУВСТВИЮ ПОСЛЕДНИЕ 2.5ГОДА МУЧАЮСЬ СО СКАЧКАМИ АД,НОРМА110\70 ЕСЛИ 130\90 МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО,СТАНОВИТЬСЯ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ,БРОСАЕТ ТО В ЖАР ТОВ ХОЛОД.УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС ДО 120УД В МИН.,ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВО СТРАХА,ОБМОРОЧНОЕ СОСТАЯНИЕ,ВСЮ ТРЯСЁТ.ЕЩЁ У МЕНЯ ДИАГНОЗ КОМПЕНСИРУЕМАЯ ГИДРОЦИФАЛИЯ,СКОРЕЕ ВСЕГО ВЫЗВАННАЯ СМЕЩЕНИЕМ ПОЗВОНКОВ С1,С2.ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЁ НЕРВЫ.....
ВЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ ОБРАТИТЬСЯ В НЕВРОЛОГУ-Я СХОДИЛА,И ВОТ.НАЗНАЧИЛ:ДИАКАРБ,КАРДИОМАГНИЛ,КУРАНТИЛ,ПЛИЗИЛ.ТЕРАПЕВТ НАЗНАЧИЛ:ФЕЗАМ И АФОБАЗОЛ.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ ПИЧКАТЬ СЕБЯ ТАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ?И ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ?МОЖНО ЛИ ПРИ БЫСТРОМ СЕРДЦЕБИЕНИИ И ПОВЫШЕНИИ АД ПРИНИМАТЬ ПОД ЯЗЫК КАНОТЕЛ.ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ.Я УВЕРЕНА,ЧТО МНОГИМ ОНИ ПОМОГЛИ.
Эта патология лежит вне заболеваний сердца. Это не моя область. Неврологи и психотерапевты здесь гораздо авторитетнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:27
Добрый день,Эдуард Романович!Дочке Лине 10 лет, поставили диагноз 3.03.10г. пролапс митрального клапана и трикуспидального клапана. Жалоб нет. Как попасть к Вам на консультацию? Телефон 8-927-97-97-698. Звонок за мой счёт.

С Уважением Ирина. Спасибо.
Извините, но я лично не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2010 16:24
0