Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня такие вот показатели сердчно-сосудистой системы что можно сказать по просмотру этих показателей?
Систолическое давление 124
Диастолическое 80
Средн.дин.давл 95
Минутный обем крови 5
Сердечный обьем 75
Серд индекс 2.7
Пер.сопр.сосудов 1472
Мин. потребл. кисл. 5.2
Коэф выносливости 14
Инд. раб. сердца 82
Серд составл 37
Индекс Альговера 0.5
Тест Мотта 63
Вегетат. индекс -15.2
Тест Бораха 13.2
МО 2.8
Сдвиг вегетативного равновесия в парасимпатическую сторону
Что можно сказать по этим показателям?
--
Думаю, что это халтура, скорее всего платная и, полагаю, не дешевая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 17:12
Здравствуйте! У меня такой вопрос: может ли от приёмы коронала, минимальная доза, в течении 1 месяца, развиться гипотериоз? Результат анализа крови на гормоны:ТТГ- 6,77, Т-4- 111.59. Зараннее Вам благодарна.
В очень редких случаях коронал, действительно, может вызывать гипотиреоз. Проверьте еще раз уровень тиреотропного гормона гипофиза, степень повышенияч его не очень убедительна, и уровень Т-4 нормален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 16:08
Добрый день, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста такое явление как «толчки в сердце» или экстрасистолия (по моему это так называется) можно снять употреблением валидола в момент приступа экстрасистолии? Или нужны другие препараты? Ото как-то страшно сразу становится когда это происходит, как бы «клокочет» в груди и в области щитовидки. Обследование на предмет заболеваний сердца все проходила, ничего не нашли, все в норме. Несколько повышен ттг щитовидки 6,8 (норма 2,5-3,5). Спасибо!
Валидол не обладает специфическим действием на экстрасистолию (Э), но иногда, действительно, приносит облегчение. В этих случаях его употреблять, безусловно, стоит. А вообще бояться их не надо, они достаточно безобидны и прибегать к специальному лечению не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 16:01
Доктор, здравствуйте. Мне 27 лет, рост 164, вес 60 кг.Последние 2 года чувствовала себя плохо - удушье, потливость, предобморочные состояния. Долго искала причину, холтеровский мониторинг показал 9500 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Узи сердца - ПМК 5 мм, МПП избыточно подвижна, пролаббирует влево на 9 мм (без признаков шунтирования). Доктор настаивает на приеме алапинина и , возможно, радиочастотной абалации.
Я же стараюсь как-то нейтрализовать эти явления здоровым образом жизни ( в прошлом злоупотребляла пивом и кофе). Также имеются скачки холестерола (повышается до 225, если не ограничиваю себя в еде, т.е не придерживаюсь гиполипидной диеты). Все горомоны в норме (щитовидка и гинекология), биохимия крови в норме, есть сдвиг в лейкоцитарной формуле - повышение относительного уровня лимфоцитов до 40-47%.
Можно ли не принимать сердечные медикаменты, как то алапинин и беталок?
Как можно улучшить состояние? Какие рекомендации по образу жизни? Периодически чувствую себя нормально, но состояние ухудшается, если пью много чая, при ПМС, недосыпе и т.д.
Заранее спасибо за ответы.
С уважением, Мария.
Не вижу оснований для применения аллапинина, беталока и, тем более, радиочастотной абляции. Ограничить употребление чая, если он вызывает ухудшение, не трудно. Для борьбы с недосыпом специальных рекомендаций тоже не требуется. А по поводу ПМС стоит поговорить с гинекологом, препараты желтого тела часто хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 15:57
Уважаемый доктор,мне 59 лет. В 2000году у меня была удалена матка с придатками.С тех пор принимаю гормональные препараты(климен). Через некоторое время давление стало пониженным: 100-110 на 60-70. Изредка нижнее было 55. В 2008 году начались головные боли, оказалось, скачет давление: 90-130 верхнее и 55-85 нижнее. Это продолжалось в течение 2-3 недель. Я пропила что-то типа панангина. Даление стабилизировалось на уровне 110\65 и я больше ничего не пила, к врачам по этому поводу больше не обращалась. Из хронических заболеваний имею неактивный гастрит, мастопатию молочных желез, остеохондроз с позвоночными грыжами в грудном и пояснично-крестцовом отделах, артроз суставов. Занимаюсь йогой. Работаю.
28 февраля 2010г без причины меня настигает сильная головная боль. Давление оказывается 135\87 в течение суток. Утром 1 марта голова продолжает болеть. но давление 110\70.
В январе 2009 года меня оперировал хирург стоматолог. Мне пришлось сдавать анализы по 20 наименованиям. Все признали в норме, и давление , и сахар, и холестирин...
Что мне следует предпринять, чтобы предотвратить скачки давления? Заранее благодарю
"Скачки" давления настолько незначительны, что я не уверен в необходимости принимать какие-то гипотензивные препараты. Думаю, что причина головных болей скрывается не в них. Попробуйте попить настой пустырника недели две подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 15:50
боль в суставах, ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ200НА100. БОЛЬ В ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, БЫЛ ИНСУЛЬТ -НАРУШЕНИЕ РЕЧИ
Надо лечить гипертонию у кардиолога, а остаточные явления инсульта - у невролога. Нет предмета для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 15:46
Скажите, пожалуйста,можно ли принимать Конкор 5 мг беспрерывно?
Пью 3 года ежедневно, но недавно услышала,что нужно делать перерыв так ли это? Спасибо.
Нет. Перерывы делать не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 15:39
Здравствуйте уважаемые специалисты!

Мне 23 года. Рост 180. Вес 80. Не курю, алкоголь употребляю в умеренных количествах. Почти год назад (май 2009), после подготовки и сдачи тяжелого экзамена (готовился очень серьезно, затратил много сил). Начались неприятные ощущения в области сердца. Болью их трудно назвать. Такое ощущение, что на сердце давят и ощущается какая-то тяжесть. Возникают 1-4 раза в неделю. Продолжительность 30-90 мин. Через 4 мес. после этого обратился к врачу. Ходил к нему 2-3 месяца. Давление в норме, биохиия (много показателей делали) крови в норме, общий клинический анализ крови в норме, ЭКГ - небольшая аритмия. Про аретмию врач сказал, что скорее всего из-за малоподвижного образа жизни - рекомендовал бассейн, ходьбу. Один месяц пил:
- конкорд
- магнерот
Вроде не помогло.
Через месяц врач назначил:
- конкорд
- магнерот
- милдронат.
Во время приема вроде получше было.
Сейчас все по прежнему. Подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы????

Заранее благодарен!!!
Больше всего похоже на неврастению. Может быть переутомились с непривычки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 15:38
Что посоветуете делать с высоким давлением в таком раннем возрасте?
Для начала обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 15:36
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,можно ли себя приступам паники довести до инсульта или инфаркта?Быват я чего-то напугаюсь слегка в нури,а такой приступ ужасный начинается с повышением давления до 170на110 и пульсом до 200уд,и если нахожусь вне дома даже не представляю чем всё это может закончиться,т.к работа у меня надомная приходится выходить мало и то воновном возле дома,дальше боюсь идти,страшно что могу напугать себя досмерти,скажите пожалуйста може так быть?
Приступами паники ни до инфаркта, ни до инсульта довести себя невозможно. Но эти страхи надо лечить, для начала хотя бы афобазолом. А потом обратитесь к неврологу. А за давлением и частотой пульса надо последить, измерять и записывать в блокнот или тетрадку. Потом покажете доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 04:18
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня к Вам вопрос. В армии я проходил 3-4 раза холтеровское мониторирование и лежал в госпитале в кардиологическом отелении, не могли бы Вы мне по приведенным ниже выдержкам из диагноза в холтеровских листах объяснить мне что и как, просто врачи особо ничего мне не говорили, я до сих пор живу в неведении, прошло 2 года как я вернулся из армии и думаю сходить еще раз проверить сердце.
Итак, вот что было в последнем диагнозе:
1.Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 476 до 539 (средний-508) мсек. ВСЕГО:8 (от 0 до 3 в среднем менее 1 в час) Днем: 6 (менее 1 в час). Ночью: 2 (менее 1 в час). Во время ФН: 3 )1 в час).
2. А-в блокада 2 ст типа Мебиц 2 с предшествующим RR от 1828 до 2375 (средний-2059) мсек.
Всего: 117 (от 0 до 41 в среднем 5 в час) Днем: 0. Ночью: 117 (14 в час) Во время ФН: 0.
Несмотря на хорошее самочувствие, это может быть и серьезно. Надо повторить ЭКГ и пройти с ней на консультацию к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:23
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, со вчерашнего дня у меня высокое давление 143/95 и пульс 55-56 , как и что следует предпринять. (возраст - 31 год)
Ничего не надо принимать. Надо обратиться к кардиологу или к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:19
Здравствуйте, подскажите на что похожи мои симптомы: мне 31 год, уже на протяжении 2,3 лет беспокоят боли в области сердца ( они то ноющие, то колит в центре груди, то под ребрами слева, то жжение ниже ключицы, жжение бывает очень продолжительным по времени, ноет левое плече, бывает левая лопатка, бывает учащенное сердцебиение 90 ударов в мин. проводилось обследование : ЭХОКГ - норма, узи + гормоны щитовидка- норма, биохим. анализ крови норма, экг в покое P- 0.10; PQ - 0.16; QRS 0.08; QT - 0.36; ЧСС 82 удара, ренрен позвоночника - шейно грудной остеохондроз 2 степени, кифосколеоз грудного отдела, часто болит голова по несколько дней ( причем ни какие препараты не помогают). Некоторые врачи ставят диагноз ВСД, Может ли остеохондроз давать такие симптомы? Достаточно ли того обследования, что я прошла для исключения сердечнососудистой патологии???? Как лечить остеохондроз? Спасибо!
То, что вы описываете, вряд ли связано с позвоночником и остеохондрозом. Скорее всего это проявления вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и лечить её наиболее сподручно неврологам и психотерапевтам. Дальнейшее обследование сердечно-сосудистой системы не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:17
1. мужск., 42 г.
2. Мочекаменная болезнь, варикозное расширение вен голеней,
3. 4 года назад сильные головные боли и почечные колики. Давление 160/140. Вышли 2 камня после 2-месячного питья отвара хвоща полевого.
4. Периодические головные боли, слабость, давление 160/120, боли в пояснице не беспокоят.
5. Сейчас не проводились. 4 года назад на фоне почечных колик и высокого давления анализ мочи, крови и УЗИ органов выделения показали, что здоров, а через 2 месяца вышли камни.
6. каптиприл,10. От четвертинки таблетки до половинки, в зависимости от артериаль. давления. Курсами 2 раза в год эналаприл по 1 табл. утром.
7. Каптоприл снижает давление. Пользы от эналаприла не чуствую.
8. Подскажите пожалуйста, как лечиться...
Грамотное лечение гипертонической болезни невозможно вести по переписке. Оно требует постоянного наблюдения лечащего врача: кардиолога или терапевта. Оно проводится не одним каким-то лекарством, а комбинацией из двух-трех разных гипотензивных препаратов, каптоприл может быть одним из них. Судя по приведенным цифрам у Вас серьезная гипертония, и я бы не стал откладывать визит к кардиологу в долгий ящик для подтверждения диагноза именно гипертонической болезни и выработке схемы и доз индивидуально подобранного комплекса лечебных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:13
Добрый день. Стала замечать, что уже в течении полугода за 4-5 дней до месячным, стал увеличиваться пульс, иногда даже утром до 110. Состояние тревожное. Давление почти в норме. Обратилась к врачу, кардиологу. Сделали кардиограмму, анализы, эхо. Показали шумы в сердце, но врач сказал, ничего страшного.Остальное в по диагностике в норме, причину тахикардии так и не установили. Но пока делали диагностику, у меня прошли месячные и я стала чувстовать себя отлично. В дни повышения пульса порекомендовали пить Эгилок. Порекомендовали заниматься спортом и пить витамины. При росте 173, я вешу 78 кг. Но я каждый день делаю зарядку, и веду активный образ жизни. Но похудеть до нормы у меня не получается.
Меня очень беспокоит повышения пульса, я себя дискомфортно чувствую. Как будто закипит все внутри. Но к кардиологу идти не вижу смысла, ведь обследование ничего не показало.
Может ли это быть проблемы с щитовидной железой или с гормонами?
Что порекомендуете?

Заранее благодарю.
Если бы эта тахикардия была связана со щитовидной железой, не было бы столь четкой зависимости от менструального цикла. "Клиническая картина кризовой формы ПредМенструальногоСиндрома (ПМС) характеризуется симпатико-адреналовыми кризами, возникающими остро без предвестников, сопровождающимися головной болью, пароксизмальным повышением АД, сердцебиением, кардиалгией (без существенных изменений на ЭКГ), потливостью, немотивированным ощущением страха смерти. При этом повышение АД может быть достаточно незначительным — на 10-20 мм рт. ст. Кризы обычно заканчиваются так же остро, как и начинаются; их окончанию предшествует выделение большого объема светлой мочи низкой плотности". Часто помогают афобазол, верошпирон. А так стоит посоветоваться с гинекологом, может быть нужны гестогены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2010 00:05
Здравствуйте, подскажите с чем связаны перебои сердца после еды. Как поем так потом довольно продолжительное время идут частые экстрасистолы, появляется тошнота. Еще заметил что перебои носят как бы равномерный характер, то есть повторяются через одинаковый интервал времени и сам тип экстрасистол одинаков. Раньше при приступах экстрасистол часто бегал в туалет мочится, сейчас такого нет.
Перебои после еды обычно связаны с тем, что при наполнении желудка поднимается левый купол диафрагмы и слегка смещает сердце. При этом несколько смещается электрическая ось сердца и довольно легко возникают экстрасистолы. Никакой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 21:59
У моего отца ночью очень низкий пульс 32, днем 36. В 1996 перенес инсульт по правой стороне. Что можно и нужно сделать?
Надо сделать ЭКГ и показать отца кардиологу. Нет смысла гадать заочно, что это может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 20:24
Здравствуйте доктор. Мне кажется что у меня слабые сосуды, стоит крепкий чай попить или покурить(я редко курю)и понерничать начинает колбасить, сердце начинает биться и очень заметно если на меня посмотреть. Обследовался у невропатолога ставил мне невроз назначал фезам,более менее, но я считаю если слабые сосуды то не какие таблетки не помогут для ЦНС. Щас начел пить пивные дрожжи с магнием и кальцием боле менее становлюсь, но я думаю есть помощьнее лекарства для укрепления сосудов. Да и у меня редко но бывает синяя точка на носу. Посоветуйте пожайлуста хорошие лекарства для укрепления сосудов
Нет средств для укрепления сосудов и для борьбы с синей точкой на носу. Или я их не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:59
Здравствуйте.
Моему супругу 30 лет, вес 100 кг, рост 185. Страдает гипертонической болезнью.По заключению кардиолога: Гипертоническая болезнь 2 стадия, 3 степень, риск 4 НКО.Гиперурикимия.ДЛП 4.В 2 раза повышены тринлицериды по отношению к верхней границе нормы.В течение года принимал преператы микардис, небилет, эс-кордикор.Давление держалось в пределах 140/90. УЗИ сердца, ЭКГ в норме.УЗИ почек- неполное удвоение левой почки под вопросом. По результатам последнего обследования суточного мониторинга схему изменили : небилет+леркамен+микардис.Омакор. Давление стало повыше -150/90(100). Вопросы:
1) что значит риск 4 НКО
2) что значит ДЛП 4
3)насколько адекватна по вашему мнению назначенная терапия
Каков прогноз при таком раскладе?
Спасибо за ответ.
Группы риска - очередное бюрократическое изобретение. "У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АД. Наличие сопутствующих факторов риска, вовлечение в процесс "органов-мишеней", а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет не меньшее значение, чем степень повышения АД, в связи с чем в современную классификацию введена стратификация больных в зависимости от степени риска.

Решение о характере ведении пациента с АГследует принимать не только на основании уровня АД, но также обязательно с учетом наличия других факторов риска и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, патологии "органов-мишеней", сердечно-сосудистых и почечных поражений. Необходимо также учитывать некоторые аспекты личного, клинического и социального положения больного. Чтобы оценить суммарное влияние нескольких факторов риска относительно абсолютного риска тяжелых сердечно-сосудистых поражений, экспертами ВОЗ-МОГ предложена стратификация риска по четырем категориям (низкий, средний, высокий и очень высокий риск . Риск в каждой категории рассчитан, исходя из данных об усредненном за 10 лет риске смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, о риске нефатальных инсульта и инфаркта миокарда по результатам Фрамингемского исследования". Не люблю и никогда не пользовался.

НКО - это недостаточность кровообращения 0 степени, то есть нет её совсем.

А что такое ДЛП я не помню.

.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:56
обратила внимания с осени измеряю давление между верхним и нижними цифрами максимум 30 стабильно,абывает давление в норме ,а разница бывает и 20 слабость головокружение и.д.ЭКГ в норме.Что это может быть?.Спасибо.
Эта разница, так называемое пульсовое давление, в таких пределах не имеет существенного значения. И слабость, и головокружения с нею не связаны. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:45
Добрый вечер,Эдуард Романович! Три мес. назад проходила УЗИ сердца,ЭКГ,холтер,диагноз:синусовая тахикардия,НЦДпо гиперт.типу,ВСД. Пролечилась анаприлином, ноофен,ницериум. Но меяц назад, когда выхожу на улицу,появились щемящие боли в области сердца,«дергает». Стоит ли мне опять обращаться к кардиологу или просто принимать нитроглицрин? Заранее благодарю.
Попробовать нитроглицерин, конечно, можно, только судя по Вашему описанию, эти боли меньше всего напоминают стенокардию. Я думаю, что скорее надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:42
Здравствуйте! У меня болит сзади в спине на уровне лопатки , ноет! по утрам как только проснусь тоже болит только спереди вобласти сердца! когда расхожусь вроде проходит! но переодически болит как мне кажется сердце,но не могу объяснить точно в каком месте и как болит всегда поразному и в разных места! Скажите что это болит!? и что нужно делать?
спасибо!
Я думаю, что надо просто обратиться к врачу, тут надо посмотреть, послушать, нащупать болевые точки на вдохе, выдохе, при наклоне, разном положении рук. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:40
В новогодние праздники резко повысилось АД 170/100. Никогда такого не было, это первый раз. Был страх, паники .. давление держалось два дня. Потом постепенно снизилось до 140/90 и скакало до 160/100. Терапевт поставил диагноз гипертония 2 и назначила пить 25мг Акридилол, а если давление выше 140/90 то к нему еще пить в догонку нолипрелл. До настоящего времени пью акридилол, но бывают случае резкого повышения давления до 150/90, которое держится 2-3 часа и снижается до нормы. Бывают стресовые ситуации и эмоции связанные с работой от которых также быстро повышается давление. При поышенном давлении чувство страха, кажется что болит в груди. Чувство что не в порядке с нервами. Подскажите, почему скачет так давление, что надо еще предпринять ? Необходимо ли пройти прием у невропатолога ? Может у меня болезнь связана с нервами ?? Спасибо за ответ.
Нолипрел неправильно использовать как случайную заплату при недостаточной активности акридилола. Обычно для лечения гипертонической болезни мы используем не какой-то один, а несколько различных гипотензивных препаратов. Такой комбинацией может быть в частности и акридилол с нолипрелом, но их надо принимать постоянно и оценить эффект не ранее, чем через две недели от начала постоянного приема. Если при нормализации АД останутся невротические проявления, тогда стоит обратиться и к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:37
Обширный многоочаговый инфаркт. 4 месяца назад. Проведено лечение, коронография. Какие тенты для коронарных сосудов лучше Российские или импортные с напылением?
Импортные лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:27
Здравствуйте Эдуард Романович!Вот наша предидущая переписка-Анатолий Муж., 25. Москва
Эдуард Романович,я у вас спрашивал-Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли ЭКГ пропустить синдром wpw?Можно ли самому по каким либо симптомам предположить его наличие?При прохождении ЭКГ ЧСС было 118(волновался),а так обычно пульс в пределах 85-98(ближе к ночи может опускаться до 67-75).Еще хотелось бы узнать на сколько это опасно,и можно ли с этим жить обычной жизнью?

Вы ответили- ЭКГ ничего не может пропустить, это инструмент. А люди, которые работают с этим инструментом, могут пропустить все, что угодно. Самому в это дело лезть не стоит, надо быть специалистом. Вы ведь не предполагаете поуправлять троллейбусом или самолетом. В большинстве случаев признаки WPW не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, их тогда называют «феноменом WPW» и все эти люди живут обычной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:06

Хочу тогда немного уточнить,я так понял по вашему ответу,что у меня приступы пароксизмальной тахикардии?И ничего предпринимать не нужно?Просто в течении дня я как бы чувствую биение сердца(удары сердца тяжелые)..удары как будто по всей грудной клетке отдают,и по утрам при пробуждении резко повышается сердцебиение.Это то же не страшно,или стоит обратить на это внимание?Спасибо за ответ!
Нет, то что Вы описываете не соответствует представлению о клинике приступа пароксизмальной тахикардии. Там частота сердцебиений возрастает внезапно, составляет около 160-200 и более сокращений минуту и прекращается так же внезапно, как загорается или гаснет свет при повороте выключателя. Я понимаю, что описать словами эти состояния достаточно трудно, еще труднее однозначно понять такое описание. Надо сделать холтеровское мониторирование и записать ЭКГ в течение суток, резко повысив вероятность зарегистрировать такое сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.02.2010 20:48

Эдуард Романович,хочу у вас еще раз проконсультироваться.Сегодня утром просле пробуждения,почувствовал жуткую слабость,все лицо как будто покалывало иголками,появилось чувство нехватки воздуха(чувство продолжается досих пор).Тут же померял давление-103/67.Выпил небольшую кружку кофе что бы поднять давление.Сейчас давление 114/72,слабость,и при вставании с кровати или при любой физнагрузке пульс повышается до 100 ударов,но стоит лечь,как он нормализуется до 72-78 ударов.Мне стало как то тревожно от моего состояния.Незнаю на что его списать.Препаратов для снижения давления не принимал ни вчера,не сегодня(кроме успокоительного).Могу предположить,что это от малоподвижной жизни(сейчас не работаю,сижу дома).Болей в сердце нет.Правда во время приступа снижения давления сильно начали потеть ладони.Подскажите пожалуйста,стоит ли мне в понедельник бежать к врачу,или это всетаки нужно списывать на детренированность организма и сердца в частности?Я где то читал,что для сердца полезен контрастный душ,но нет ли опасности с непревычки схватить приступ?

Спасибо за ответ.
Для побега к врачу нет оснований. Неврастения не требует срочной терапии. Физические упражнения, гимнастика - можно, контрастный душ - тоже не страшно. А сообщать мне каждый день о своем самочувствии не надо, я перестану отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:26
Здравствуйте.У меня 39 лет гипертония первой степени.Давление 150-94.Принимаю Теветен 600мг,Конкор,Кардиомагнил 75мг,Омега-3.Теветен принимаю уже три недели.Давление не снижается.Подскажите пожалуйста,что мне делать. Заранее спасибо
Может быть стоит увеличить дозу конкора, Вы её не указали. Можно заменить теветен на ко-ренитек. Можно к проводимой терапии добавить амлодипин или адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 19:19
беспокоят сердце биение и боли в области сердца и левого плеча. напимер выполняя физ нагрузки 20 приседаний во время выполнения ничего неприятного не чувствую а когда заканчиваю сердце начинает биться быстро с сильными ударами в горле чувствуеться с левой стороны если руку приложить.пульс в среднем 80-100.давление держиться от 100\60 до 125\70.анализы кровь моча в норме.заключение ЭКГсинусовая тахикардия с чсс 94-95 эль.ось нормальная.нагрузка на правое предсердие.(до этого не было нагрузки)ЭхоКг заключение полости сердца не увеличеное.паталогий не найденно.заключение холтера. зарегестрирован следующий ритм сердечных сокращений СРЕДНИЙ-82 уд/мин МИНИМАЛЬНЫЙ --46 уд/мин в 5:47:12 Максимальный--154 уд/мин в 14:12:12.вариабельность сердечного ритма снижена.прирост ЧСС на нагрузку адекватный. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.ЦИ-1,4.Зарегестрированно:56 эпизодов бракикардии.520 эпизодов тахикардии.Эпизоды выраженной синусовой аритмии в дневные и ночные часы.582 желудочковых парасистол,в том числе:139 сливных комплексов,1 парный комплекс,15 эпизодов бигеминии,31 эпизод тригеминии.12 наджелудочковых экстрасистол.пауз и нарушений ритма не зарегестрировано.диагностического смещения ST необнаружено.
заключение ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней.ишемического подема и сегмента ST не зарегестрированно макс чсс 161. давление 150/80 при нагрузке 100Вт.диагноз кардиолога:Дисплазия соеденительной ткани,нарушение ритма сердца. эпизоды тахикардии с/в экстрасистолия,желудочковая парасистолия СНО.диагноз терапевта ДСТ, СВД,жулдочковая экстрасистолия.диагноз лора хронический синусит верхнечелустных пазух.пожайлуста подскажите эти удары сердца после физ нагрузки не опасны или это просто детренерованость сердца?и н еопасна ли нагрузка на правое предсердие? нужно ли чем то себя ограничивать?благодарю за ответ.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все это в пределах нормы. Не надо ни в чем себя ограничивать. Перестаньте изучать свое сердце и живите спокойно.

Здравствуйте Эдуард Романович.буду благодарен если вы мне еще раз поможете ответив на мои вопросы.
я начал делать утренею гимнастику и после нее поднимаюсь на 6-ой этаж в среднем темпе
при подъеме чувствую себя прекрасно как только достикаю последней ступеньки останавливаюсь становиться тяжело дышать и сердце биение начинаеться
(пульс 148.давление 150-80.взялс собой тонометр измерил пульс показало не ровный )вечером с товарищем прокатились на велосипедах чувствовал себя нормально
хотел посчитать пульс не мог нащупать никак то не ровный то вообще ничувствую.согласно показаниям тонометра пульс еще часа 4 после катания был на уровне не ниже 100 ударов в минуту.
и еще меня ввели всмущение скачки давления (все измерения проводил сидя в состоянии покоя)
1. 125/76 пульс 99.
2.через 5 минут 133/63 (это не большая разница в давление 70 едениц?) пульс 85 показало неровное сердцебиение.
3.спустя еще 5 минут 113/70 пульс 86
4. 105/64 пульс 86.
вечером перед сном пульс всегда не выще 65
утром бывает брадикардия 49 уд/мин
чуствую постояно как сердце как будто схватывает как спазм и в горло отдает дыхание перехватывет маленько.
меня это стало беспокоить. скажите это всё нормально? меня беспокоит эти ощущения в сердце и разница в давлении. сейчас принимаю мексидол.
и как вы считаете это хорошие упражнения для укрепления сердца (поднятие по лестнице и велосипед зимой)?благодарю вас за проявленое внимание
Я думаю, это неврастения. надо перестать измерять пульс и АД. А упражнения хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:13
52 года,жен.
постоянно холодные руки и ноги. температура тела 35,8
ночью мёрзну под теплым одеялом.
учащенное сердцебиение, пульс 95ударов
давление 130)80
состояние тревожности,
в области сердца боль
лечение не проходила
Скорее всего невроз, вегето-сосудистая дистония. Надо исключить связь с климаксом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:10
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!! Получила результаты обследования глазного дна. Диагноз Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Сделала обследование по Вашей рекомендации, та как с лета повышается давление 140/80 150/90. Теперь предёться пить таблетки от давление постоянно? или все таки нет ? Жду Вашего ответа. Спасибо.
Наличие гипертонической ангиопатии свидетельствует в пользу наличия гипертонической болезни. Я думаю, лучше таблетки принимать. Что-нибудь вроде энап HL по 1 таблетке один раз в сутки, это не обременительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:07
Уважаемый Эдуард Романович! Мое давление обычно 115-125/70-80. Но заметила, что после приема пищи давление становится 120-125/60-65. Подскажите, пожалуйста, это нормально, а то я временами при этом чувствую какую-то слабость. ЭКГ и ЭХО КГ нормальные. Еще подскажите, пожалуйста, почему периодически может закладывать то одно ухо, то другое. С изменениями артериального давления вроде бы не связано. Лор ничего не обнаружил. Меня такое состояние очень напрягает, я не знаю, опасно ли это. Делала УЗДГ сосудов шеи и головы, но ничего плохого не обнаружили.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Колебания давления после еды естественны. А уши - это не по моему профилю. По-моему, ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2010 16:04
0