Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Вот уже год у меня проблемы со здоровьем, низкий пульс зачастую в вечерние время в состоянии покоя.40-55 ударов ,а во сне и вообще 30 ударов. Блокада АВ проводимости 1 ст. Периодически возникают боли в области сердца и резкое плохое самочувствие. Лежала уже не раз в больнице делали кучу исследований, а толку нет. На холтаре: все в пределах нормы только пульс ночью 32 удара.Узи: сердца только пролапс митрального клапана. На Экг :АВ-блокада, изменения в миокарде и все ….А мне легче не становиться. А последнее время у меня очень часто стало замирать сердце ,при этом пропадает удар пульса.Т.е. тук-тук-провал…-тук-тук. Следущий удар после пропуска идет очень тяжелый и сильный, но пульс вроде опять ровно стучит. Только после этих замираний тяжесть в груди и дискомфорт. Помогите советом что, по вашему мнению со мной, уже не знаю куда обратиться и как лечиться??? Может ли все это быть от АВ блокады и изменений?
АВ блокада 1 степени протекает совершенно бессимптомно и, следовательно, таких явлений дать не может. А причину Вашей сиусовой брадикардии надо выяснять в процесссе наблюдения и обследования, но никак не заочным образом. Может быть надо исключить СССУ - синдром слабости синусового узла, это задача для кардиолога или электрофизиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:51
Год назад у меня был обширный инфаркт задней стенки ...
адаптация прошла успешно (вывод врача)
Сейчас в области груди появляется постоянное чувство тяжести, сопровождающееся болевыми чувствами в области лопаток
хотя кардиограмма (по мнению докторов) нормальная... временами (в вечернее время суток) появляется кратковременное жжение за грудиной....
Очень опасаюсь повторного инфаркта
Если это реально, подскажите насколько оправданы мои опасения
Повторный инфаркт миокарда всегда возможен. Вероятно, надо усилить терапию: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, нитраты. А ЭКГ, снятая в условиях покоя и/или вне приступа может ничего не показать. Она может стать информативной лишь в условиях стресс-теста (ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:46
Эдуард Романович,снова обращаюсь к вам за консультацией.Для начала напоминаю предыдущую переписку.За ответ спасибо.
«У мамы (51 год) повышенное АД. Часто случатся приступы,когда оно зашкаливает 200\110. При этом иногда бывают ужасные головные боли,особенно ярко выражены с правой стороны и боли в сердце. Посетили кардиолога. Провели ЭКГ и измерили АД.По рез-ам ЭКГ:Ритм синусовый,88в.Внутрипредсердная блокада 1 степени.Отклонение ЭОС влево.Что это означает?По словам врача ничего страшного.Это так?
Поставили диагноз:Гипертрофическая болезнь 2 ст,риск 4.Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени.ХСКОМ(если правильно расшифровала запись).
Назначили лечение: Лориста и Бидоп по 1 табл. Сказали постоянно сидеть на этих лекарствах. Больше никаких обследований не назначили.
По собственной инициативе сделали УЗДГ.Особых отклонений нет.Только индексы резистинности и пульсаторный повышены.Так мы и не смогли установить причину головных болей и причину таких кризов.Что делать когда случаются такие приступы? Когда начнут действовать выписанные лекарства? Иногда приходится принимать пачками разные таблетки,чтоб хоть как-то снизить АД и снять головную боль.
Ваш Ответ:Причиной головных болей скорее всего является сама гипертоническая болезнь. Бидоп и лориста относятся к числу гипотензивных средств, их можно применять при гипертонической болезни и врач не совершил никакой ошибки, назначив их. Есть много других гипотензивных препаратов, можно было начать и с них, но вы не привели никаких данных об эффективности назначенных лекарств. Причину кризов искать не нужно, они заложены в программу развития самой гипертонической болезни, а их повторение свидетельствует о недостаточно активном лечении болезни. Полный эффект назначенной терапии можно оценить после полутора-двух недель постоянного применения, Если кризы повторяются, значит эта терапия недостаточна и надо добавлять лекарства из других классов гипотензивных препаратов. Возможностей тут много и нужно просто достаточно терпения, чтобы подобрать оптимальные сочетания в виде индивидуальной схемы приема препаратов с учетом дозировок, которые тоже могут быть разными. »Принимать пачками разные таблетки« - это очень эмоционально, но информация тут нулевая.
Мама принимает эти препараты только второй день. Врач сказала принимать утром Битоп, а вечером Лористу.По пол таблетки. Но после приема Лористы начинается сердцебиение и как будто,что-то »мешает в горле« и слабая боль в спине на уровне сердца. Что-то похожее написано в побочных действиях. Нужно ли принимать дальше этот препарат?или требуется его менять? Сейчас давление держится 160\100. Нижнее почему-то так и не снижается.
Эдуард Романович,на случай если поднимется сильно давление можно дополнительно принять Капотен? Вчера вызвали »скорую«,поставили магнезию. После 200\110 снизилось до 160\90
Наверное, Вы правы и от лористы следует отказаться. Я вообще никогда не начинаю лечение гипертонии с лористы. По-моему, это препарат второго плана и применяю его только в тех немногих, редких случаях, когда обнаруживается непереносимость к ингибиторам АПФ (лизиноприлу, эналоприлу, рамиприлу, моноприлу, периндоприлу и пр.). Вот комбинация битопа и энапа Н, или битопа и ко-ренитека, возможно, окажется более подходящей. Но это надо попробовать, примерить. И оценивать эффект не ранее, чем через полторы-две недели от начала регулярного систематического приема. Магнезия, конечно, снижает АД, но её применение связано с инъекциями и мы давно перестали её применять. Для быстрого купирования можно дополнительно принять капотен или, еще лучше нифедипин в таблетках по 10 мг, предварительно растерев в порошок и высыпав его под язык, не запивая. Тогда он всасывается через слизистые полости рта, а не через желудок и действие оказывает буквально через 10-15 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:41
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня атеросклероз - в основном ноги - поставили диагноз давно, но хожу более менее нормально.
Где-то года полтора назад меня довольно серьезно напугали, причем только по ЭКГ на фоне прекрасного самочувствия, да и вспомнить инфарктные боли я так и не смог. Поставили постинфарктный кардиосклероз.
Прописали кучу лекарств, от которых у меня действительно ухудшилось самочувствие.
Стал разбираться: - сделал нагрузочный тест ВЭГ=дошли до 150W, 94% =проба отрицательная; ЭХО КГ в Вакулева и Центре проф. медицины = никаких шрамов не видят все параметры в норме. Сделал МСКТ (ФГУ ЦКБ УДП) = там, конечно, нашли: Левая коронарная артерия- бляшка с сужением просвета 10-20%, Огибающая артерия стенозирована за счет кальцинированных бляшек, дистальнее прослеживается фрагментарно - окклюзия. В проксимальном сегменте правой коронарной артерии бляшка со стенозом до 40%.
Наблюдался у кардиолога - кардиолог стал склонятся к мысли, что инфаркта у меня могло и не быть, а так потихонечку бляшка росла росла, а кровь полегонечку пробила себе дорожку вокруг=НО диагноз на бумаге все равно оставляет первичный. Из лекарств (прописано кардиологом) уже больше года пью Лозап плюс- одна капсула/сутки и атенолол 12.5 мг (половина таблетки в 25 мг), так как у меня низкий пульс = уже давно по утрам было 50-52.
Извините за длинное предисловие, теперь два вопроса:
1) Главный вопрос:
Сейчас у меня пульс по утрам то 44-45, то 40-42 (в течение дня 46-48 в покое). Самочувствие более менее нормальное. Не стоит ли мне сделать перерыв в приеме атенолола-психологически мне пульс 40-42 не нравится.
2)Дополнительный вопрос:
Обращаясь к вашей обширной практике, по Вашему мнению, не могло ли так быть, что у меня этого инфаркта и не было, а первичный диагноз, который, как банный лист прицепился, и пошел за мной - есть следствие трудностей интерпретации ЭКГ в особенностти на фоне частичной блокады левой передней ножки Гиса.
Уважаемый Юрий!
Вы, вероятно, правы в Ваших подозрениях. Диагностика постинфарктных рубцов миокарда и, следовательно, постинфарктного кардиосклероза, на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может быть ошибочной. Отрицательные данные ЭхоКГ и ВЭМ гораздо убедительнее. Я не вижу фатальной необходимости в применении бета-блокаторов, в частности атенолола, который, скорее всего, и вызывает столь выраженное замедление пульса. Тем более, что по данным КТ стеноз коронарных артерий ни в одном из сосудов не достигает критического уровня. Я понимаю, что ритм с частотой около 40 сокращений в минуту Вам не нравится. И считаю, что от применения атенолола можно отказаться. Это и для ног полезнее. Лозап плюс тоже не является представителем первой линии препаратов. Мне непонятен этот выбор Вашего доктора. Обычно мы назначаем его лишь при непереносимости ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и т.п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:23
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за помощь.Вы ответили мне про низкий пульс и экстрасистолы. Все понятно, но что делать когда перехватывает дух ,головная боль, головокружение, волнение, отсюда прыгает давление.
Два дня не пил блкаторы пульс вроде нормализовался.Но завтра замучают экстрасистолы. Извините что не так.
Для того, чтобы улучшить переносимость экстрасистол надо подбирать средства, укрепляющие, успокаивающие нервную систему. Лучше всего это делать под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:02
Здравствуйте я не раз уже беспокоила вас по поводу своей проблемы ,,связанной с постоавленным мне диагнозом вазоспатической стенокардии,сейчас такой вопрос,,я ничего больше не принимаю никакие таблетки кроме кораксана стараюсь пить один раз в день но в основном утром и вечером .бегаю на тренажере велосипед постепенно увеличиваю нагрузку ,был у меня раньше открытый артериальный проток закрытый в 2003 .мне сказали через год пройти стресс эхо ,на данный момент меня беспокоит такое состояние .что за 2 недели до месячных я ложусь спать и не могу заснуть от тяжелых серцебиений везде их чувствую,тахикардия чаще чем обычно ,поялвется одышка ,я говорю и чувствую что не хватает воздуха и как рыба дышу ,головокружение,сейчас не пью,но иногда бокал вина выпьешь и бывает боли начинаются (а я читала вазоспатическую стенокардию провоцирует алкоголь)и( вообще вприницпе все эти боли у меня начались после алокголя когда я принимала его достаоочно часто еще 2 года назад) боли в груди перед месячными появляются чаще отдают в руку кисть пальцы иногда коленки ног болят чаще правая .. .экстрасисистолы появляются..принимаю настойку из боярышника пустрыника корвалола и валерьянки ..чайную ложку на ночь более менее помогает но неособо .давление прыгает можно за 10 минут померить бцдет 90 на 60 и 115 на 70 .очень жарко..что с этим делать ? это может быть связано с гормонами? и еще я слышала по телевизору что у девушки был врожденный порок сердца ее оперировали два раза не разрешили ей танцевать а она все равно стала танцевать и никому не скзаала что у нее есть проблемы и умерла на сцене через 1.5 года ,так вот какой образ жизни вести мне ? если в анамнезе у меня ОАП сейчас узкая правая артерия и как сказкали врачи вазоспатическая стенокардия чего я всетаки надеюсь нет..(и они мне сказали не танцевать быстрые танцы)? сейчас мне будут делать иглоукалывание и массаж от шейного остеохондроза я планирую пойти в тренажерный зал и бассейн заниматься йогой а какую мне нагрузку можно выносить .до какой частоты серцебиений нужно доходить?и как мне избежать учащения экстрасистол и тахикардии? не хотелось бы каждый год в больнице лежать......Спасибо заранее..
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 18:58
Здравствуйте. В сентябре 2008 была операция(синдром wpw) убирали тахикардию.

Диагностирован правый парагиссиальный п Кента. Проведена деструкция

ДПП.Тахикардия

устранена.Сохраняется феномен WPW.Экг феномен WPW,ритм синусовый с ЧСС68 уд.

мин.В

последнее время чувствую перебои экстрасистолы.Прошел мониторинг .Редкие

желудочковые

и наджелудочковые экстрасистолы..Принимал конкор 5мг по 1/2 и аспаркам по 1т

3р в

день. Помогало но слабо.Хирург назначил Атенолол 0,25 по 1/2 2р.д.Стало лучше,

даже

от аспаркама смог отказаться, но полностью от экстрасистол не избавился. 4-й

день замечаю спад ритма до 39-40 ударов (в покое), состояние нормальное ,но

волнительно. Кардиолог назначил Соталекс 40мгх2, и при снижении пульса

Анаприлин 20мг под язык(он тоже урежает пульс, по анатации??). Как принимать

если пульс 40? Результаты ЭХО, Заключение: Псевдонормальный трансмитральный

кровоток. Склероз аорты. Дилатация ЛП. Повышена сферичность ЛЖ. Относит недост

МК 1-2ст. Недостаточность АК легкой ст. Врач объяснил это возрастным

изменением.Ваше мнение. Как поднять пульс. Спасибо.
И соталекс, и конкор, и анаприлин, и атенолол замедляют пульс. Ваш ритм - 40 ударов в минуту - это результата передозировки этих препаратов. Надо уменьшать дозы. Вы слишком увлеклись идеей подавить все экстрасистолы, она контрпродуктивна. Лучше пусть будут экстрасистолы. Это полезнее для здоровья, чем интоксикация бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 17:04
Я очень извиняюсь--в первом обращении к Вам я не описала как и чем было мое лечение и анализы..исправляюсь...эхо кг--клапанный аппарат не изменен ,левое предсердие дилатировано.размеры других камер сердца в пределах норм.велечины ЛЖ-50 мм. ЛП-42 мм. Ао-35 мм. ПЖ-27 мм. МЖП--9 мм. сократительная функция миакарда--ФВ-72% выпота в перекарде нет. ЭКГ Ритм средне предсердный ЧСС 68-70 . в 2004 году был поставлен диагноз мирцательной аритмии и гипертония. с того времени принемала разные лекарства( Лазап.Презартан, Физиотенз, в сочитании с диуретиками---давление все равно скакало,в сентябре 2009 в клинике мне было назначено диратон10 мг--утром эгилок 025 мг и тенокс 10 мг--вечером(как скорую помошь--капотен,коринфар отменили так как он вызывает аритмиюПри этом назначении у меня стабилизировалось давление,но боли в загрудине и в плече бывают а при нагрузке и хотьбе отдышка. правда вес мой желает быть лучьшим--120 кг и немогу сбавить....рекомендуйте пожалуйста что делать.Кардарон принемаю только когда чувствую сбой ритма.
Какие могут быть рекомендации при такой нечеткости описания. Вы пишите о гипертонии, называете ряд гипотензивных лекарств и не указываете ни одной величины АД! Характер загрудинных болей? Что говорят врачи: это стенокардия или нет? Почему не назначены нитраты? Вы нитроглицерином пользуетесь? Мерцательная аритмия постоянная или пароксизмальная? Как часто бывают приступы аритмии? А от полноты, практически, можно советовать только меньше есть.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 16:55
Добрый день.Очень нужна ваша помощь.По отношению местных врачей стало понятно,что чужое здоровье мало кого беспокоит.У мамы (51 год) повышенное АД. Часто случатся приступы,когда оно зашкаливает 200\110. При этом иногда бывают ужасные головные боли,особенно ярко выражены с правой стороны и боли в сердце. Посетили кардиолога. Провели ЭКГ и измерили АД.По рез-ам ЭКГ:Ритм синусовый,88в.Внутрипредсердная блокада 1 степени.Отклонение ЭОС влево.Что это означает?По словам врача ничего страшного.Это так?
Поставили диагноз:Гипертрофическая болезнь 2 ст,риск 4.Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени.ХСКОМ(если правильно расшифровала запись).
Назначили лечение: Лориста и Бидоп по 1 табл. Сказали постоянно сидеть на этих лекарствах. Больше никаких обследований не назначили.
По собственной инициативе сделали УЗДГ.Особых отклонений нет.Только индексы резистинности и пульсаторный повышены.Так мы и не смогли установить причину головных болей и причину таких кризов.Что делать когда случаются такие приступы? Когда начнут действовать выписанные лекарства? Иногда приходится принимать пачками разные таблетки,чтоб хоть как-то снизить АД и снять головную боль. Спасибо заранее.Очень нуждаемся в консультации.
Причиной головных болей скорее всего является сама гипертоническая болезнь. Бидоп и лориста относятся к числу гипотензивных средств, их можно применять при гипертонической болезни и врач не совершил никакой ошибки, назначив их. Есть много других гипотензивных препаратов, можно было начать и с них, но вы не привели никаких данных об эффективности назначенных лекарств. Причину кризов искать не нужно, они заложены в программу развития самой гипертонической болезни, а их повторение свидетельствует о недостаточно активном лечении болезни. Полный эффект назначенной терапии можно оценить после полутора-двух недель постоянного применения, Если кризы повторяются, значит эта терапия недостаточна и надо добавлять лекарства из других классов гипотензивных препаратов. Возможностей тут много и нужно просто достаточно терпения, чтобы подобрать оптимальные сочетания в виде индивидуальной схемы приема препаратов с учетом дозировок, которые тоже могут быть разными. "Принимать пачками разные таблетки" - это очень эмоционально, но информация тут нулевая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 16:42
Почему плавает давление и не нормализовывается!?
Попросите его нырять или летать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 16:13
Добрый день! Мне 42 года. У меня гипертония 2 ст., уже полтора года пью Экватор. Давление стабильное 120/80. Иногда может подскачить до 180/100 и упасть от корвалола через 3-5 минут до 120/80 ( у меня невроз). Иногда будет нарастать и тогда уже снимаю каптоприлом или уколом в поликлинике. Это быват редко. При этом никогда ничего не болело, только тахикардия.
Последний месяц стал болеть затылок, толи печет, толи пульсирует. «Шевелиться». Давление было один раз (криз). Пошла на массаж спины и шеи. Затылок то болит, то не болит. Давление в норме.
Что это может быть и какие нужно сделать обследования.
Заранее благодарна.
Сообщение внутренне противоречиво. "Давление стабильно 120/80. Но иногда подскакивает до 180/100. Иногда снимаю каптоприлом или уколом в поликлинике". Какая же это стабильность? Это плохо подобранная схема терапии, по-видимому одного экватора мало, нужно подбирать другие гипотензивные препараты. Посоветоваться с неврологом, может быть есть и другие причины головных болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 16:07
Добрый день!!! мне 23 года рост 173 вес 75, В течение года у меня наблюдались симптомы ВСД(панические атаки,головные боли,тахикардия,одышка,боли в левой половине груди,экстрасистолия,АД 150/100) и последние 4 месяца беспокоят подергивания мышц в разных частях тела и экстрасистолия. В течение 5 лет врачи ставят диагноз ВСД по гипертипу. Делал МРТ(умеренная наружная гидроцефалия) был у невролога(кололи кортексин,диакарб,принимал магний и калий.ходил на массаж 7 раз) панические атаки прекратились. иногда по голове бегают мурашки(спазм сосудов) и перед глазами мелькают искорки мелкие цветные. Что порекомендуете сделать?
Продолжать наблюдение и лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 15:51
Здравствуйте,меня зовут Анна,мне 21 год,хотелось бы узнать:иногда по ночам(!)чувствуются боли в сердце,давящие,жмущие(будто места ему там не хватает) и это именно ,когда сплю на левой стороне,перевернувшись-всё проходит...обращалась к врачу-говорит от волнения и нервов.
С сердем стояла на учёте-пролапс клапана(точное наименование,к сожалению не помню,но там ничего страшного и вроде это совсем не влияет)
болею часто простудными заболеваниями
вот пожалуй всё
Нужен совет
Если достаточно повернуться на другой бок и все проходит - не вижу темы для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 15:40
У меня пульс в среднем 55, давление 120\80, температура 36.3 - 36.4... быстро отлеживаю и отмораживаю конечности... в последнее время слабо тянет в области груди
Спасибо за информацию. Принял к сведению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 15:02
Здравствуйте Эдуард Романович!Меня беспокоят давящая тяжесть в груди,в области сердца,усиливающиеся после стрессов,физ. работе.Сегодня я прошла ЭКГ.кардиолог выписал мне кратал,АТФ лонг.Дома я прочитала диагноз синус.тахикардия,миокардический кардиосклероз,СН 1 ст.Скажите пожалуйста,опасен ли диагноз,а то мне врач ничего не обьяснил,а у меня 2 маленьких детей?Стоит ли проводить ВЭМ? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Диагноз совсем не опасен. И детям Вашим он ничем не угрожает. И насколько он правилен - остаются сомнения. И в эффективность назначенного лечения я не очень верю. Может быть сходить к другому доктору, так сказать послушать "второе мнение". А ВЭМ, по-моему, Вам ни к чему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 15:01
моему ребёнку 2года, ставят диагноз подклапанный стеноз аорты!!что вообще это такое,как с этим бороться и страшен ли этот диагноз
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:55
Добрый день! У меня гипертония 8 лет,доходит до 170 верхнее,ставят 2 стадию,пил разные таблетки,травы,но все также улучшений нет,также проблема с почками- камни,гипертрофия левого желудочка,изменения на глазном дне,дисциркуляторная энцефалопатия,бывают головные боли также из-за этого,после 2х ЧМТ повышено и внутричерепное давление,таблетки не помогают,работаю сутками в охране,посоветуйте что я могу для улучшения своего здоровья сделать,спасибо!
Надо обратиться к кардиологу и подобрать действенную комбинацию гипотензивных средств, перепробовать разные сочетания и выбрать оптимальную. Не верю, что нельзя подобрать нужные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:54
Приходьбе и небольшой нагрузке возникает чувство давление тяжелой плиты на область сердца,отдышка и сбой ритма. как можно помочь???С2004 года страдаю давлением, самое высокое было 300 на 120 при пульсе 120 а сердце с 26 лет-- гипертрафия левого желудочка и гипоксия.В данный момент принемаю (диратон,тенокс, кардикет) при приступах аритмии--кардарон.
Самое высокое давление и пульс указали, а каие параметры сейчас - неизвестно. Как повлияли принимаемые препараты? Что стало с АД? С пульсом? Что за аритмия? Как часто приступы, при которых нужен кордарон? Сплошные недомолвки. Писать, так писать все подробно. А если к каждому слову надо добавлять вопросы, то это не описание, а мучение. Гипертонию скомпенсировали или нет? Доза кардикета достаточна или надо увеличивать пролонгированные нитраты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:50
Мне 40 лет.Два года диабет.Страдаю повышение давления особенно на фоне стресса.И к вечеру.Иногда до 150 на 90,на 100.Рабочее 130 на 80.Принимала капотен по 25 мг,снижает верхнее,нижнее почти не снижает.Врач назначил капозид,2 недели назад.По пол таблетки 2 раза в день.Принимала утром и вечером.Плохо.Очень сильно падало давление до 90 на 60.Слабость.Снизили дозировку по пол таблетки вечером.Тот же эффект.Утром вообще встать не могу.100 на 60.Только более менее ко второй половине дня прихожу в себя.Сказала врачу ,поменял на дилтиазем по 30 мг 2 раза в день.Выпила один раз вечером.Еще хуже.Закружилась голова.Воздуха не хватает.Пошла опять к врачу.Опять поменял на четвертинку капозида.Стала пить по четвертинке в 10 вечера.Один раз.Утром опять слабость.Стала мучать головная боль.Раньше такого не было.Пульс до 60.Снизила еще ,стала принимать меньше четвертинки.Врач сказал принимать каждый день.Вчера приняла меньше четвертинки ,хотя давление было 110 на 70.Пульс упал до 54.Давление до 90 на 58.Холодные ноги.И задыхаюсь.Я не знаю,что делать?Как его дальше принимать?И,что принимать даже когда давление в норме.Ведь врач сказал постоянно.А мне нехорошо.
Надо продолжать менять препараты, подбирая наиболее подходящее. Можно взять адельфан-эзидрекс по 1 таблетке один раз в сутки, можно попробовать эналаприл по 5 мг один раз в сутки. А эффект оценивайте дней через 10-15, когда он проявит себя полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:40
Здраствуйте! у меня есть вопрос может показаться странным, но у меня за последние дни по ночам сильно стучит сердце, и немного тресет ощущение как-будто тресет весь дом! у кому мне лучше обратиться?
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:35
У меня редко,раз в месяц повышалось давление до 180на100. Врач выписал индапамин МВ 1.5 1таблетка утром и конкор 1,25 вечером. через день принимаю кардиомагнил. Все эти лекарства принимаю 3 месяца.За это время давление было в норме 110на70.Но появились следущее: Под кожей головы и на голенях ног стла ощущать жжение,холодок. может прекратить принимать индопамин?Заранее спасибо .
Индапамид может вызывать и аллергические реакции и местные нарушения ощущений - так называемые парестезии, особенно на руках и ногах. Попробуйте отменить его на неделю и посмотрите, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:34
Уважаемый Эдуард Романович! Я заметила, что если вечером съем что-нибудь соленое, например, грибы или рыбу, то утром давление 130-135 на 80-85, иногда бывает даже 140/90. Через один-два часа давление возвращается к обычным цифрам - 120-125/65-75. Заметила также, что в таких случаях меньше и объем утренней мочи. Подскажите, пожалуйста, говорит ли это о проблемах с почками, надо ли обследоваться и как? Два года назад делала УЗИ почек и сдавала анализы - все было в норме, но тогда за давлением я не следила. Из диагнозов - ВСД. Заранее благодарю Вас за ответ.
Нет, это все не является патологией или признаком заболевания. И задержка жидкости в организме и повышение АД в ответ на солевую нагрузку - явления обычные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:24
Здравствуйте.Я обращаюсь по просьбе супруги.Ее младшего брата осенью забрали в армию(служит в ВДВ что в принципе характеризует его как здорового во время комиссий) .В середине февраля он переболел ангиной и видимо это дало осложнение на сердце.В госпитале поставили диагноз «неполная блокада пучка гиз».Вопрос: Должны ли его отправить домой, или ничего страшного и он может служить?К чему может привести развитие этой болезни?Спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это очень незначительное местное нарушение проводимости электрических импульсов по сердечной мышце, которое не дает никаких симптомов, ничем не проявляется и не является основанием для освобождения от армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:21
здравствуйте!у мужа 28лет,неприятные ощущения в области сердца,делали ЭКГвсе в норме.утром давление как у космонавта 120/80 сердцебиение 75.приходя с работы 145/75 сердцебиение 95.работа не утомительная,но он курит и есть избыточный вес.почему такое давление и сердцнбиение?к какому врачу обращаться?спасибо
Все это не опасно. Можно к врачу и не обращаться. Зачем молодому мужчине избыточный вес? Да и курение выходит из моды. Сразу два фактора риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:17
Здравствуйте Доктор!!!
Сегодня ходили с Мамой(ей 55 лет) в больницу,делали ЭКГ.У неё обнаружили ишемию и стенакордию сердца!Сказали,что надо ложиться в больницу!
Подскажите пожалуйста как это серьёзно!? И лечится ли это!? Если можно,то дайте подробный ответ!
С уважением Иван!
Стенокардия - это всегда серьезно. Она лечится. Если врачи на месте предлагают госпитализацию, то какие у меня могут быть мотивы для других рекомендаций? Надо класть и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:13
Подскажите ,что это:У меня резка замирает в груди при этом змирании пропускаеться удар .Замирание сек. ,Но они бвают очень часто и после них дискомфорт и пустота в груди. Скжите пожалуйста ,что это и как лечить? Уж очень мешает и беспокет!
Скорее всего это преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это совсем не страшно. Но для уточнения надо сначала сделать ЭКГ - поймать и записать эти перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:10
Температура 37,3 уже второй месяц, боли в организме не наблюдаются. есть учащенное сердцебиение по утрам и небольшое уплотнение в правой груди,которое вызывает дискомфорт при нажатии на него.
Думаю, что к сердце это никакаого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 14:08
Разъясните пожалуйста результаты ЭКГ
Ритм : синусовый, Электрический тип ЭКГ : правый. Дельта R-R 0.12 сек ЧСС 64-73 имп/мин. Р зубец нормальный, 0,10 сек. P-Q интервал не изменен. QRS комплекс. Точка О в II ? III? aVF/ Волна Т не изменена. Волна U не изменена . Сегмент S-T не изменен . Нарушения ритма нет. Заключение Ритм синусовый с ЧСС 64-73 уд/мин ЭОС п/вертикальное положение. СРРЖ
Ритм синусовый - это норма. ЧСС - число сердечных сокращений от 64 до 73 в минуту, это тоже нормально. ЭОС полувертикальное положение - вариант нормы. СРРЖ - синдром ранней реполяризации желудочков - это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения. Общий итог: нормальная ЭКГ, патологии не найдено. Можно спать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 04:46
У меня расшатаны нервы, от этого головокружения и дискомфорт, страх. Говорят, хорошо успокаивает при этом и при ПА настойка пиона. Правда ли это? Безопасна ли она? Как принимать?
Настойка
пиона
— 10%-ное извлечение из корней, корневищ и травы
пиона на 40%-ном спирте. Препарат выпускается во флаконах по 200 мл.

Лечебные свойства. Настойка пиона оказывает
успокаивающее действие на ЦНС и обладает противосудорожными свойствамиПоказания:
различные невротические состояния с явлениями повышенной возбудимости
(инволюционные неврозы, невротические проявления травматической энцефалопатии,
невротические состояния при тиреотоксикозе); бессонница и
вегетативно-сосудистые нарушения различной этиологиилечении алкоголизма,
эпилепсии, климактерических расстройствах и некоторых видах неврозов.Оказывает
седативное действие, существенно не влияя на артериальное давление, дыхание и
др. функции организма. Cпocoб пpимeнeния и дoзы: внутрь, по 30-40 капель
(до 1 ч. ложки) 3 раза в день в течение 25-30 дней. При необходимости, после 10-дневного перерыва, курс
лечения можно повторить Побочные
эффекты и осложнения.
Нежелательные эффекты при
приеме препарата возникают редко. Это могут быть вялость, сонливость или
индивидуальная непереносимость в виде тошноты, рвоты и других неприятных
ощущений в области живота.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 03:44
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Меня не однократно мучают скачки АД. Но почему то скачет именно верхнее, например 140/60 130/50 что вы посоветуйте выпить в таком случае? Просто говорят что понижается и нижнее и верхнее, а ниже 50 как то страшновато!!! Обследовал себя всего! В основном нашли только что что то пережимает правую артерию шейного отдела позвоночника, буду делать МРТ чтобы узнать что это, а так в основном всё в порядке... За ранее вам благодарен :)
По моему с такими цифрами ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 00:27
0