Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день доктор! меня беспокоит усилинное биение сердца, пульс может быть 60-75, а чувствую как мощно оно бъется, пульс может отдавать в руки или голову, тоесть чувствую биение всем телом когда лежу. обычно это происходит вечером, перед сном. обследования сердца, экг, холтер и узи показали синусовую аритмию. диагноз всд и остеохандроз. давление верхнее может повысится до 140, а нижнее остается 60-80. два раза с интервалом в неделю случалось следующее: резкое, учащенное сильное сердцебиение и резкое его прекращение через минуту, страх, врач сказала что это син тахикардия, только с моего описания, так как это больше нигде не зарегистрировалось. что это может быть доктор? как избавиться от такого сильного сердцебиения? я читал что это может быть симптомом сердечной недостаточности, может ли это быть она? или переживать за это не стоит?
Нет оснований для переживаний и к сердечной недостаточности это не имеет ни малейшего отношения. Нервы, наверное, стоит подлечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 15:10
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к вам огромноя прозьба, я прошу Вас посоветовать, какие таблетки от давления принемать. Маме 60 лет, она после операции, миненгиома головы. Опухоль удолили, доброкачественная. После операции прошло 4месяца. И вот в последнее время, ее стало мучить высокое давление до 210/100. Терапевт участковы назначил энап10 утром и на ночь, а давление у нее постоянно скачет, днем 130-140, на ночь 160-180-200 и тогда мы кроме энапа10, даем маме капатен, коринфар, энап20, бывает, что и они не помогают тогда вызывае скорую. Не можем подобрать ей постоянные таблетки от давление, что бы его нормализовать. Прошу вас посоветовать таблетки от высокого давления, чтоб мама нормализовала свое давление! Заранее огромное СПАСИБО!!!
Уважаемая Анна!
Тут надо подбирать индивидуально. Обычно мы используем не один какой-то препарат, а комбинацию, типа, например, эгилок-ретард+ эналаприл+гипотиазид или, что тоже самое, эгилок-ретард+ко-ренитек. Следует подбирать и комбинации и дозы. Полный эффект наступает обычно через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 15:07
Мой средний пульс, даже в состоянии спокойствия - примерно 90 ударов в минуту, иногда 100-110, а при подъеме по лестнице на 12й этаж вообще до 160 подскакивает. Была у врача, сделали ЭКГ, сказали - синусовая артмия. На ЭхоКГ - все нормально. Пью валерьянку и иногда корвалол. Скажите, пожалуйста, не плохо ли это для сердца - такой частый пульс? Может нужны какие-то более действенные средства?
Такой частый пульс - это не хорошо. Но без наблюдения, заочно, я бы не стал рекомендовать более сильные препараты, угнетающие сердечную деятельность. Это можно делать только при очном наблюдении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 15:01
отцу 82 г. ИБС. 4 года назад перенес 2 инфаркта Рекомендовано постоянно ПРИНИМАТЬ ПРЕДУКТАЛ а также Эгилок по 1т.1 раз в сутки, Анаприлин в обед и вечером Однако давление нестабильно: утром может быть 118/60 днем 160/80 ;и180/60 и наоборот. Пульс низкий 45--47, постоянный шум в ушах,скованность в теле.Как правильно поддерживать состояние?
Я бы не стал назначать предуктал. Сочетание эгилока и анаприлина не рационально - это препараты одной группы - бета-адреноблокаторы, их вместе не назначают. Вероятно один эгилок в сочетании с эналаприлом и, может быть, гипотиазидом, сможет улучшить состояние и самочувствие Вашего папы. Однако это нужно подбирать индивидуально под постоянным контролем самочувствия и состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:58
Уважаемый Эдуард Романович!Мне нужна консультация для моей мамы-57 лет.Она обратилась к врачу с такими симптомами:сильное головокружение,шум в ушах,тошнота и и сильная жжога в области сердца.Сделали ЭКГ,измерили давление,помставили диагноз:ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2 СТЕПЕНИ и КАРДИОСКЛЕРОЗ.Назначили такие препараты:Бысопролол ,Берлиприл,Адаптол,Кардиоманил,Вабадин и Продуктал,и с давлением 220/110 отправили домой.После приема препаратов на второй день маму бригада скорой помощи доправила в больницу.Там сделали еще раз ЭКГ и назначили Цинаризин,Гинкофор,Пирацетам,Актовегин,Панангин и Папаверин.Меня интерисует: какое нужно пройти обследование(кроме ЕКГ),чтобы поставить такой диагноз и правильно ли назначили курс лечения по этому диагнозу?
Идентификация гипертонической болезни требует полного клинического обследования: картины глазного дна, анализов мочи, состояния почек, ЭхоКГ и т. д. При тщательном клиническом обследовании круг этих дополнительных исследований может быть изменен, где-то уменьшен, где-то увеличен. В назначениях много лишнего: предуктал, актовегин, панангин, папаверин. И вообще я бы не стал начинать 8 новых лекарств одновременно. В этой мешанине очень трудно будет разобраться: что помогает, а что нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:53
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня скачет давление и пульс. Сегодня мои цифра по танометру 101 77 128(пульс). Выпила Престариум 2,5 мг
иКонкор тоже 2,5 мг (по пол-таблетки) Я не пойму когда пить Престариум, когда Конкор и чем они отличаются. Эти лекарства мне год назад выписал кардиолог в б-це.К кардиологу в полке у нас не попасть. А меня шатает, заносит из угла угол. Посоветуйте,что в таких случаях принимать и как СНИЖАТЬ давление и пульс. Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Престариум и конкор - это совсем разные лекарства. При гипертонической болезни их можно принимать отдельно, а можно вместе. Конкор замедляет сердцебиения, а престариум -нет. Но как принимать какие лекарства может сказать только Ваш лечащий врач. Того, что вы написали совершенно недостаточно для конкретных назначений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:39
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму!!! Ссылки на фото кардиограммы:
http://s51.radikal.ru/i132/1003/35/c6f685dc79e7.jpg
http://i076.radikal.ru/1003/e8/f76a002adc25.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1003/61/b7478c38593f.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1003/f1/ad36b6099a66.jpg
Что за дурацкая конспирация? Надо же было с таким старанием замазывать всюду свою фамилию. А ЭКГ нормальная. И расшифровывать её - дело электрокардиографиста, его и нужно было расспросить. НБПНПГ - это неполная блокада правой ножки пучка Гиса - практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:35
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 28 лет никаких жалоб со стороны сердца нет но сегодня сделала кардиограмму и там нашли, как мне сказал врач, серьезные изменения и описал так Синусовая тахикардия вертикальное положение ЭОС,выраженные изменения.Подскажите насолько это серьезно???
Уважаемая Ольга!
"Выраженные изменения" - это настолько неопределенная формулировка, что я бы отнесся к ней с большим недоверием. Но чтобы развеять его стоит обратиться к кардиологу, чтобы он смог оценить эти "изменения", сопоставив их с результатами осмотра и выслушивания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:27
Мужу 42 года сделали электрокардиограмму.
Заключение: синусовая бракиардия эл.ось отклонена влево горизонтальная эл. позиция ГЛШ нарушения реполязации на задней стенке. Чем это опасно?
Сказали сделать УЗИ.
Никакой опасности нет. Все, что отмечено в пределах нормы, за исключением ГЛШ. Я думаю, что это описка, Не ГЛШ, а ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка. Это уже не норма и требует анализа. Но ГЛЖ по ЭКГ ставиться очень приблизительно, не точно. Гораздо точнее ЭхоКГ, в просторечии УЗИ. Её Вам и посоветовали сделать. С результатами ЭКГ и ЭхоКГ надо будет обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:22
Моей маме в 2007 поставили кардиостимулятор 552, некоторое время назад он начал через определенное время пищать. Обращались к врачу делавшему операцию он ничего не сказал. Что это значит? И что в связи с этим нужно делать? Помогите
Обычно ЭКС при работе не издает никаких звуков. Надо посоветоваться с другим кардиологом или кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:17
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
После дтп мне назначили ряд препаратов улучшающих мозговое кровообращение. Прошел год после аварии и для профилактики по совету невропатолога я собираюсь принимать пирацетам в капсулах по 0.4 г (т.к. мне сказали что он менее вреден для организма чем ряд других ноотропов) , посоветуйте какую дозировку в день выбрать, в инструкции пишут от 1.2-4.8 г и выше до 24 г !
Я хотел спросить у Вас, если я буду принимать в день 1.2 г то будет ли какой то положительный лечебно-профилактический результат вобще или чтоб он был надо как минимум от 2.4 г в день и более? и длительность курса какой выбрать лучше 3 недели или до 6 месяцев)?
Мой невропатолог утверждает что можно по одной капсуле 2 раза в день(то есть 0.8 г), а в инструкции о такой дозировке и речи нет, там пишут чтобы достичь хоть какого то положительного результата нужно пить от 2.4 г причем в течении первой недели довести до 4.8 г и более. Помогите определиться с этим, не хочется принимать без толку, если уж принимать то чтобы был результат положительный пусть в целях профилактики? Спасибо.
Уважаемый Александр!
У меня нет опыта работы с пирацетамом и мое мнение в этой области не имеет никакой ценности. Тут надо прислушиваться к мнению невропатологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:14
Здраствуйте ,ЭдуардР Романович!
Сегодня у меня был приступ,повысилось давление за 30 минут со 140 до 185,причем пульс повысился до 170.Очущения ужасные ,кажется сердце выскочит из груди.Скорая приехала, сделали укол, таблетку под язык ,ЭКГ и забрали в больницу.Там давление 135,пульс 120 ,госпитализировать не стали,сказали на экг признаки тахикардии ,отпустили домой. Посоветовали принимать обзидан,анаприлин.Такое у меня первый раз, раньше повышалось давление незначительно,но пульс постоянно 100-110 .
Подскажите пожалуйста,с чем это может быть связано,и куда в первую очередь обратиться??
Уважаемая Светлана!
Тахикардии бывают разные и именно ЭКГ дает возможность разобраться в характере тахикардии и подобрать наиболее адекватное лечение. Обычно этим занимается кардиолог. К нему и надо обратиться. Только ему надо будет показать не только описание ЭКГ, но саму картинку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 14:09
В последнее время наблюдаю странное ощющение с левой стороны в области сердца. При этом чувствую себя хорошо. Особых волнений или переживаний не было, правда много времени провожу за компьютером и музыкой так как я ди джей может быть и в этом проблема? я не знаю что это такое! нужно ли ч то то пить из лекарств или может валерьянку? или нужно обратиться к врачу? и что такое синусная аритмия?
Жалобы слишком неопределенные. Сходите к участковому терапевту. Пусть посмотрит, послушает. А синусовая аритмия, это нормальная физиологическая аритмия, связанная с изменениями частоты ритма сердца от нормальных фаз дыхания: вдоха и выдоха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 03:12
добрый вечер!Подскажите как лечить тахикардию.Мне 35 лет
появилась одышка вес в норме.
Ваш вопрос не имеет ответа. Тахикардия - это учащение сердцебиений. Симптом многих и очень разных заболеваний. И не зная, какая тахикардия и результатом каких болезней она появилась ничего нельзя сказать о возможных путях её устранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 03:08
Здравствуйте , Эдуард Романович.
Меня беспокоит вопрос по поводу экстрасистол.
Терапевт из поликлиники направила меня в кард отделение.
После моих жалоб: перебои в работе сердца, головокружение, аритмии.
Рез-ты обследований:
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По ЭКГ метаболические изменения миокарда,
По холтеру регистрируются экстрасистолы 578 э, почти все наджелудочковые, но ночью в течение часа было 329 э
парных э 18 всего, также миграция водителя ритма.
Паузы за счёт синусовой аритмии всего 11.
Экстрасистолия физ. нагрузкой не провоцируется.
Желудочковая э 1 градации.
Вариабильность ритма сердца сохранена.
После проведённого лечения( капельницы с поляризующими препаратами, анаприлин) состояние почти не изменилось.
Но вообще очень волнует вопрос о последствиях и опасности моих экстрасистол, из ниже приведённого высказывания:

К сожалению, и у здоровых людей, и у больных эти аритмии могут вызвать механизмы повторного входа возбуждения, что может привести к развитию фатальных аритмий и внезапной смерти. Сами по себе сведения об аритмиях, полученные при мониторировании, еще не могут быть указанием на тяжесть поражения миокарда.

Подскажите, пож-та, могут ли в моём случае аритмии привести к каким-то серёзным последствиям? При их возникновении часто мучает страх за свою жизнь.Иногда даже боюсь засыпать ночью, т.к у меня почему то ночью экстр. возникают в большем кол-ве( с 4 до 5 утра было зарегистрировано 329 экстр. И что такое фатальные аритмии и почему от них может наступить внезапная смерть?
Интернет переполнен мусором и глупостями, подобно грязной мостовой, где можно найти и окурок, и огрызок яблока и рубль, причем рубли попадаются значительно реже. Разбирать и анализировать и растолковывать эти глупости мне не интересно и, я глубоко в этом убежден, вредно, не столько для меня, сколько для больных. Никто не доказал, что от экстрасистол (Э) наступает внезапная смерть. Э - это самая доброкачественная форма из всех аритмий. Э встречаются с разной частотой почти у всех здоровых людей и не приводят ни к каким серьезным последствиям. А вот страх и неврозы можно лечить, есть много лекарств, которые хорошо помогают при этом, улучшая и переносимость Э. Этим занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 02:25
Здраствуйте!Эдуард Романович.Зима-весна 2009г -Была депрессия с П.А.потом всё прошло! Перед этим Новым годом -всё вернулось!Обследуюсь у Психотерапевта!(феназепам-0,25-2 раза вдень помогает!) Теперь о главном!Узи сердца делал той Весной! ПМК-1ст.с ОРХ.(Это врождённое и меня это не волнует!)а волнуют теперь очень -Эксрасистолы!5-10-20 сбоев в день!Лягу выдохну сбой!при ходьбе тоже!может при отходе косну!сижу повернусь-тоже!раньше тоже бывало!много лет!но я не знал что это!и редко!в16 лет перед врачебн .кобинетом были первые!а теперь все мысли и состояния от них!Я музыкант играю в группе на гитаре и пою!Боюсь лишний раз репетировать!что мне делать и как от них избавиться!Боюсь петь!Помогите Советом!Спасибо.
Уважаемый Вадим!
Экстрасистолы (Э) - явление совершенно безобидное, они очень часто встречаются у совершенно здоровых людей. Проблема заключается в разных степенях переносимости Э, а это уже зависит не от сердца, от состояния нервной системы, от переносимости Э, от качества самовнушения: позитивного или негативного. Нередко удается значительно улучшить переносимость Э с помощью настоев валерианы, пустырника, таких лекарств, как мебикар, грандаксин. Но вообще этим лучше занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 02:14
доброго дня!
у меня страх получить инсульт и смерти.
мне 30 лет.
расскажите, от чего это случается.
сердце проверял и мрт в норме.
появляется слабость и иногда небольшая тошнота, чувство тяжести в голове и шум в ушах, чувство что задыхаешься.
спасибо за консультацию
Это называется неврастения. И помогать Вам в формировании новых страхов я не буду. Вам надо лечиться у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 01:43
Доброго времени суток, уважаемые консультанты и посетители сайта! В первые узнал, что можно задать вопрос через интернет.Здорово! Спасибо за сайт!
Хочу спросить. Дело в том, что меня беспокоит цвет ногтей. По сравнению с ровесниками цвет ногтей имеет не розовый окрас, а на много темнее Сделал фото для уточнения обычного состояния ногтей: http://s04.radikal.ru/i177/1003/d0/52029d585c8f.jpg (снимок сделан в спокойном состоянии). Во время игры в быстрые компьютерные игры, где требуется предельная собранность и реакция, у меня начинают холоднеть руки и ногти становятся уже багрового цвета. Такая же реакция, если происходит стрессовая ситуация, сжимает дыхание, пульс не прощупываться.
Прошел обследование:
Первичное обследование:шум во всех точках сердца, кожа бледная
Параметры ЭКГ:
P, сек-0,07
PQ, сек-0,13
QRS,сек-0,11
QT/ QTБ,сек-0,32/0,31
RRмакс.- RRмин.:0,61-0,56
AQRS,град-85
QT кор., сек.: 0,39
ЧСС-103 (сказалось боязнь мед.учреждений)
Узи сердца выявило: легкий пролапс передней створки митрального клапана и легкое уплотнение створок аортального клапана(ранее был ревматизм), аортальная подстворочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Анализы крови в норме (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты). И ревматизма нет (СОЭ 4).
Давление бывает 140/90 при повторном измерении может быть 120/80 (в среднем 130/90. провел 2-х недельный мониторинг).
Температуры нет.
Болей в области сердца нет. сбой беспокоят крайне редко (в среднем 1 раз в 3 месяца).
Вредных привычек не имею, виду ЗОЖ (нагрузки умеренные), в том числе и правильное питание. Вес в норме.
Скажите пожалуйста, возможно ли, что у меня нарушено кровообращение. Если «Нет», то с чем может быть связано данный цвет ногтей?
Шумы на всех отверстиях сердца и практически нормальная ЭхоКГ - это плохо сочетается. Так не бывает. Имеются какие-то местные нарушения кровообращения, которые требуют непосредственного, а не заочного, изучения. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 01:41
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,с подбором препаратов.
У моей мамы неделю назад поднялось АД до 220\100,после чего у нее нарушилась речь-ей тяжело разговаривать,речь вялая.Немного вначале уменьшилась сила правой половины(руки и ноги).Сейчас сила почти нормализовалась,а вот речь утром еще более-менее,к вечеру хуже.Она сейчас принимает-лизиноприл 10мг 2 раза в день,цераксон 1000мг в\в в теч.5 мин.1раз в день,актовегин в\в,глицин под язык 1\з раза в день,предуктал 1 таб.2 р.в день,магне-в6 2 таб 3р.в день,кардиомагнил 0,75 вечером.Давление сейчас скачет в течении дня:утром-140\90,днем после В\в инъекций 129\85 пульс 66,вечером до 160\95,пульс 68.Цераксон она принимает 3 дня.

Вопрос-правильное ли лечение?Как Вы смотрите,если вечером вместо лизиноприла назначить лозап 1\2 таб,а утром оставить лизиноприл 10мг?Цераксон на сколько дней-5 или 10?Что еще добавить?Или,наоборот,отменить?Спасибо...
Лечение острого нарушения мозгового кровообращения должно проводится под контролем и руководством неврологов. С позиции кардиолога применение предуктала, актовегина и магнеВ6 мало оправдано. Лозап есть смысл давать только при непереносимости лизиноприла, других достоинств он не имеет. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 00:43
1. Мужской, 31 полных
2. Гепатит А.
3. Последние полгода не приятные ощущения в области сердца, обычно под грудной мышцой, иногда возникают под лопаткой. Отдают в плечо.
4. Хорошое.
5. Кардиограмма в норме. Кардиограмма под нагрузкой в норме. УЗИ изменений не показало. Пульс в районе 75. Давление утром - 110-70, вечером 130-80.
6. Нет. Кардиолог ответил оснований нет. Но назначил в качестве профилактики - глицин и неврохеель. Прошел курс массажа.
7. Стал более адекватнее и спокойнее воспринимать ситуацию.
8. Есть ли смысл опасаться за сердце? На данный момент веду активный образ жизни, занимаюсь активно спортом, но без былого фанатизма.
Нет оснований сомневаться в работе сердца, опасаться за его состояние. Фанатизм не контролирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 00:25
Мне 22 года, поставили диагноз пролапс, очень беспокоит неполный вдох, лечение пока не назначенно. Насколько опасен пролапс и как можно избавиться от чувства неполного вдоха?
В огороде бузина, в Киеве дядька. Никакого отношения пролапс к неполному вдоху не имеет, также как к перхоти, непроизвольному мочеиспусканию и шизофрении. Он совершенно безопасен, а ощущение неполного вдоха чаще всего встречается при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 00:23
Мне 62 года , диабет 1 типа скомпенсированный , рост 169, вес 67, после
днее значение ТГТ 11,4 (было 4,8).Принимаю эутирокс 75 мг.Пару месяцев
назад стал замечать (по тонометру) , что верхнее значение давления под
нялось с 120 до 150 или 160. В поликлинике и в «медцентрах» советы как
при Иване Калите: щей побольше есть, мочу молодого поросенка пить и т.д. С чего мне (без боязни) начать- с дибазола , энаприла, эналапила или
иного ? Может калину как народное средство или все-таки таблетки ?Спасибо!
Народные средства вызывают почтение, но не помогают. Дибазолом для лечения гипертонии перестали пользоваться лет 60 назад. Энаприл и эналаприл - это одно и то же лекарство. Можно начать с него, лучше в комбинации с гидрохлоротиазидом, есть такие комбинированные таблетки энап НL или энап Н. Лучше начать с энапа HL, там доза гидрохлоротиазида в два раза меньше. Гидрохлоротиазид и гипотиазид - это одно и то же, так что можно купить отдельно эналаприл и гипотиазид, это даже подешевле обойдется. А такие малые дозы гипотиазида скомпенсированному диабету не повредят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 22:27
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович!

Прошла Эхо-КГ. Мучают экстрасистолы. Помогите понять, что это.

Д-аорты 3,0 Открытие аортальных клапанов - 2,1 створки незначительно уплотнены Левое предсердие 3,5
Митральный клапан - створки тонкие,движение в противофазе
Конеч.-систол. размер 2,4
Конеч.-диалист. размер 4,4
Толщина задней стенки ЛЖ 0,9
Амплитуда ------------------ЛЖ 1,2
Толщина межжелуд. перегородки 1,0
Амплитуда-----------------------------------0,6
Фракция выброса 45проц.
Правый желуд. 2,3
Зоны гипо-,акинезии - не выявлены
Допплер ЭхоКГП - Признаков .... гипертензии нет.М.Р.+
Заключение - Уплотнение аорты,створок аортального клапана.
..... митральная регургитация.
Все перечисленное никакого отношения к экстрасистолиии не имеет. А фракция выброса несколько снижена, резервы левого желудочка слегка ограничены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 21:39
Подскажите Эдуард Романович, может понижаться пульс после приема настоек валерьянки, пиона, пустырника, корвалола (в смеси) по 3 раза в день . Понижается только в покое.Спасибо
Да нет, ни один из ингредиентов замедления пульса не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 21:35
что более точно и объективно показывает состояние сердца?
У них принципиально разные задачи, разные функции и они не дублируют друг друга. Что лучше описывает предмет: термометр или весы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 20:15
совместим ли эгилок с панагином
Да. Совместим. Только панангин ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 20:12
Уважаемый Эдуард Романович! мне необходима консультация для моей мамы - 62 года, гипертония, первый инфаркт нетрансмуральный передне-перегородочно-верхушечно боковой области левого желудочка-22.07.2006 года, после него ходила только с нитроминтом, не могла выходить на холод, торопиться и т.д. в январе 2010 года ей назначили моночинкве, маме стало лушче - могла гулять на морозе, боли прошли, но поскольку назначили пить две недели, то мама перестала его принимать и ей стало гораздо хуже, и 8,02.2010 повторный инфаркт Q инфаркт миокарда задне верхушечно боковой области левого желудочка.сейчас выписали из больницы с назначениями - нитроминт при болях, нитросорбид перед нагрузкой, предуктал 3 мес., моночинкве, бипрол постоянно, хартил и крестор постоянно. но мнения врачей у всех разные - одни говорят пить моночинквен постоянно, другие - срочно бросать, мама боиться что если бросит, то сожет снова повториться инфаркт? посоветуйте как нам быть? можно ли пить моночинкве постоянно? и как можно облегчить или вылечить стенокардию? и как вообще не повторить инфаркт? извините за массу вопросов, очень жду Ваш ответ и надеюсь на помощь! спасибо!
Уважаемая Мария!
Нитросорбид или моночинква - препараты из группы нитратов, очень близкие, обычно при стенокардии принимаются постоянно. Поскольку к ним наступает привыкание, то мы обычно назначаем их на три недели в каждом месяце, а потом на одну неделю снимаем их полностью. на этот период нитраты заменяют сиднофармом (молсидомином). Для усиления их антиангинального эффекта мы обычно назначаем бета-блокаторы (тот же бипрол). В целом у мамы терапия разумная и взвешанная, только предуктал по-моему, ни к чему, но к нему отношения врачей очень разные. К сожалению, вся антиангинальная терапия, даже очень успешная в отношении стенокардии, не гарантирует от возможности наступления повторного инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 20:10
здравствуйте.гипертоник.принимала эналаприл-10.теперь выписали эгилок-50.пила утром,давление очень снижалось.врач предложила пить 1/2т. утром,1/2т. вечером. подскажите как пить лекарство 1 раз утром,или 2 раза в день.заранее спасибо за ответ.
И эналаприл, и эгилок-ретард 50 мг - действуют на протяжении всех суток. Их достаточно принимать один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 19:58
Здравствуйте!У меня пульс в покое 85,когда пройду до кухни мерию стоя -пульс 100,сяду -пульс уменьшается до 85.Нормально-ли 100 ударов при спокойной ходьбе?
Ну не пишите, пожалуйста, такие глупости. Неужели я должен быть толкователем частоты Вашего пульса при каждом шаге до кухни?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 19:56
Поясните пожалуйста что это значит диффузионное измение в миокарде! Такой диагноз поставили на ЭКГ.Кроме того у дочери зоб уже несколько лет! Постоянно наблюдаемся у эндокринолога!Последние анализы ТТГ плохие!Т4-8.6 ТТГ-0,005 АТ-ТГ-2000 . Дочери 18 лет-студенка .Последнее время жалуется на нехватку воздуха,иногда на боли в левой стороне груди,часто устает. Врач эндокринолог назначил в основном такие препараты:Мегадин,Алфагин,Персен,Валерианка,Тимолин, Посоветуйте пожалуйста что делать?
Я не могу вмешиваться в работу эндокринолога, он эти вещи знает лучше. Оценивать "диффузные изменения миокарда" по описанию, без сопоставления с полной клинической картиной, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2010 19:08
0