Из письма совершенно не вытекает, что Вас беспокоит, что у Вас болит. Нельзя же лечить патологическую извитость артерии. Она вряд ли выпрямится. Хотя может быть неврологи и берутся за такие задача. Кардиологу здесь делать нечего.

Можно и вообще не пить. Это дело добровольное. Экстрасистолы в принципе явление доброкачественное, их можно и вообще не трогать.

Попробуйте другие гипотензивные препараты: лизиноприл, эналаприл, амлодипин, норавск, конкор и т. п.

Это может ничего не значить. Но на всякий случай, для перестраховки, сделайте девочке ЭхоКГ. Она гораздо точнее, чем рентген, выявляет все размеры камер сердца.

Дополнительные хорды левого желудочка - это малая врожденная аномалия сердца. Они совершенно не опасны, не имеют никакого значения и я не знаю, зачем резвящиеся эхокардиографисты постоянно запугивают больных, отмечая их присутствие. С таким же смыслом можно было бы отмечать каждое родимое пятнышко на коже.

Это не опасно и лечить не надо. Я бы отменил и атенолол и панангин. А блокада правой ножки и вообще считается вариантом нормы.

Уважаемый Игорь!
Растите детей спокойно. У Вас еще много времени. Гипертония хорошо поддается коррекции, терапия разумная, самочувствие нормальное. Вот только валсартан и престариум напрасно дублируют друг друга. Это комбинация нерациональная. Я думаю, что периндоприла (престариума) и индапамида будет совершенно достаточно. А если окажется недостаточным то надо будет подбирать другие аналогичные препараты, их много.

У разных больных бывает по разному.

Микроинфаркт - это малюсенький инфаркт миокарда, после которого не остается даже видимых следов. Но он является одним из проявлений атеросклероза коронарных артерий и часто связан со стенокардией и возможностью повторных инфарктов миокарда. Повторные микроинфаркты усиливают склероз сердечной мышцы и могут со временем вести к сердечной недостаточности.

Абсолютно ничего страшного в этих ЭКГ находках нет. Сердце здоровое. И если появились боли в области сердца, то никакого отношения к этим ЭКГ находкам они не имеют. Скорее всего это нервы, какие-то стрессы, напряжения. А нервов на ребят ой-как много нужно. Закаляйтесь!

Татьяна, доброе утро!Если такие хорошие величины держатся постоянно, то можно уменьшить дозу лекарств. Можно ломать таблетку ко-ренитека пополам, а можно заменить его Энапом HL - это будет в два раза меньше.

Кардиомагнил помогает слабо. Уровень общего холестерина не определяет еще степени его вредности. Надо сделать липидограмму, определить содержание холестерина в липопротеидах высокой и низкой плотности, а также содержание триглицеридов.

Нет. Нижние веки никогда не отекают при сердечной недостаточности. Это может быть проявлением аллергии, но тогда обычно присоединяется зуд. Отекать веки могут при недостаточной функции щитовидной железы - это надо проверить у эндокринолога.

Уважаемая Элеонора!
Насколько я понимаю ситуацию из Вашего описания, более полноценным было бы продолжать прием варфарина. Но я учитываю, что контроль за ним для Вас значительно более труден. В этом отношении с плавиксом легче. Он, в какой-то степени все же предупреждает риск повторных инсультов и это несравнимо со значением небольших синяков. Но его действительно надо принимать постоянно, никакие отдельные курсы плавикса не могут заменить его постоянного приема. Эксфорж - хорошая комбинация гипотензивных средств и её тоже можно принимать длительно. Целесообразность двух выходных дней в неделю при приеме кордарона (амиодарона) сомнительна, хотя в России многие пользуются такой схемой, веря в какой-то особый её смысл. Мы обычно этих перерывов не делаем. Доброго Вам здоровья!

Нет Не опасны.

Судя по величинам АД фелодипин, пожалуй и не нужен. А вот малые дозы конкор кора (по 2,5 мг один раз в сутки) возможно будут кстати и еще от страхов и тревог я бы добавил афобазол и мебикар.

Похоже на экстрасистолию. Эта форма аритмии не опасна.

Не все. Бывают и другие. И обмороки не всегда сулят названные Вами причины.

Уважаемая Любовь!
Давление 140/58 не должно вызывать чувства тревоги. А если все-таки вызывает, то не давление является причиной этих тревог. Мне кажется, что Вам следует несколько увеличить дозу эгилока, перейти на пролонгированную форму (эгилок-ретард по 50 мг один раз в день) и проконсультироваться с неврологом для подбора препаратов против тревоги (мебикар, афобазол и т. д.).

Я думаю, что это все чисто невротические явления. Вам надо обратиться к неврологу.

Вероятно лучше уменьшить дозу эналозида, но добавить небольшие дозы бета-блокаторов, например Конкор кора и, может быть, я бы в таком случае еще добавил бы адельфан-эзидрекс. Но и, конечно, надо проконсультировать с неврологом, какие препараты лучше добавить для улучшения мозгового кровообращения и уменьшения головокружений.

Уважаемая Алина!
Беременность на фоне постоянного прием антиаритмических лекарств - это плохой выход. Если приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии бывают раз в несколько месяцев, можно затеваться с беременностью. Наиболее верным и эффективным способом купирования приступа является внутривенное введение аденозина. Его можно использовать и в период беременности. На всякий случай Вам всегда надо иметь при себе несколько ампул аденозина, у приехавшей "скорой помощи" его может не оказаться. Наиболее радикальным методом, излечивающим такую пароксизмальную тахикардию, является РЧА. Она высоко эффективна, а её безопасность, как и каждого внутрисердечного вмешательства, относительна. Возможны осложнения, очень важны квалификация и опыт доктора, который проводит эти манипуляции.

Комбинация престариума и индапамида - это по сути дела нолипрел. Думаю, что его одного для нормализации АД окажется недостаточным. Здесь надо тщательнее подбирать и схемы и дозы назначаемых лекарств. Вероятно нужны бета-блокаторы (эгилок, конкор), возможно, что понадобятся и БМКК (амлодипин, норваск, нормодипин и др.). Предуктал совсем не нужен. А лечения стенокардии нет совсем. Вы ограничились только клиническим диагнозом - этого страшно мало, нет ни динамики величин АД, ни самочувствия, ни частоты приступов стенокардии, ни условий, в которых они возникают. Есть этикетка, ярлык и нет живого человека, больного с его трудностями, жалобами и недомоганиями. Какие же тут могут быть рекомендации при столь скудных исходных данных.

Народная медицина в таком случае вряд ли поможет. Да и заочная консультация по эпикризу тоже едва ли будет содержательнее.

Я думаю, Вам надо обратиться к неврологу.

Скорее всего это проявления климакса - климактерический невроз. Вся эта симптоматика лучше всего снимается ЗГТ - заместительной гормональной терапией. Обычно для этого мы используем гормональные контацептивы, выбираем таблетки с минимальным содержанием и эстрогенов и гестагенов и назначаем постоянно по одной четверти таблетки один раз в день без перерывов. Посоветуйтесь с Вашим гинекологом.

Для полноценного лечения такой больной, как Ваша бабушка, необходимо иметь гораздо больше информации, чем вы мне можете передать в заочной форме. Попробуйте дать бабушке жень-шень. Он иногда хорошо повышает жизненный тонус и давление.

Один
из вариантов преждевременного возбуждения желудочков называется синдромом
укороченного интервала P-(Q)R. Этот же симптомокомплекс обозначается как синдром CLC Клерка—Леви—Кристеско (A. Clerk, R. Levy, С. Cristesco), а в американской литературе как синдром LGL — Лауна—Ганонга—Левина (В. Lown, W. Ganong, S. Levine). Формирование этого синдрома связано с ускоренным проведением предсердных
импульсов через АВ узел или через шунтирующий АВ узел тракт Джеймса,
соединяющий миокард предсердий с нижней частью АВ узла. Поскольку желудочки
активируются, как обычно, через систему Гиса— Пуркинье, комплесы QRS остаются нормальными.



Феномен преждевременного возбуждения желудочков может не
проявлять себя клинически, являясь случайной находкой при регистрации ЭКГ. В
некоторых случаях феномен предвозбуждения фиксируется непостоянно, сменяясь
периодами нормального возбуждения желудочков. Достаточно часто такая смена
условий активации желудочков происходит спонтанно или в результате
физиологических, патологических или фармакологических воздействий. В некоторых
случаях впервые появление предвозбуждения желудочков происходит как бы в
результате конкретного заболевания сердца — при развитии миокардита,
миокардиоди-строфии и т.д. На самом деле это не приобретенные формы феноменов
предвозбуждения желудочков, а возникновение проведения импульсов в латентных до
того дополнительных путях под влиянием изменения электрофизиологических свойств
миокарда. Выявление скрытых дополнительных путей проведения возможно при
электрофизиологическом исследовании.



Наличие дополнительных путей проведения примерно в 40—80%
случаев сопровождается возникновением различных нарушений ритма, из которых
наиболее частыми и значимыми являются пароксизмальные атриовентрикулярные
тахикардии и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).



Для лечения
применяется метод радиочастотной абляции.



А где в Киеве проводят РЧА я не знаю.

Нет. Сердце тут не при чем. Или надо привыкать пить или не пить - вот какая дилемма вырисовывается.

С интересом узнал, что в Москве нельзя найти психиатра. Судя по описанию у ВАс неврастения и он или психотерапевт Вам очень бы помогли.