On-line консультация | ![]() |
16.03.2010 11:54 Кардиология / Кардиолог
Ткаченко Оксана Муж., 37. Елизово
Мужчина 38лет, узи сердца - диагноз Кардиосклероз МПЖ, уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста, объясните, что это за заболевание и какие продивопоказания по роду деятельности, заранее благодарна.
Уважаемая Оксана!
Я не знаю, что такое МПЖ. А кардиосклероз - это такой неопределенный диагноз, что без знания всех жалоб, клинической картины и истории развития заболевания ничего и сказать нельзя.
Я не знаю, что такое МПЖ. А кардиосклероз - это такой неопределенный диагноз, что без знания всех жалоб, клинической картины и истории развития заболевания ничего и сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:52
16.03.2010 14:52
16.03.2010 11:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. Азербайджан Баку
Здравствуйте. Мне 54 года. Климакс ранний из-за операции по поводу кист яичников в 27 лет. Последний год мучает выпадение пульса,тахикардия
до 100 ударов), неожиданное повышение давления (до 150/85) на фоне гипотонии. Иногда одышка. Кардиограмма заболевание сердца не обнаруживает. Гемоглобин понижен (56), протромбин - 100. роэ, лейкоциты в норме. Остеохондроз грудного отдела, сильно болят мышцы спины. Назначили Ризопрол, артоксан, каптоприл. Что вы можете посоветовать по поводу лечения? Заранее спасибо.
до 100 ударов), неожиданное повышение давления (до 150/85) на фоне гипотонии. Иногда одышка. Кардиограмма заболевание сердца не обнаруживает. Гемоглобин понижен (56), протромбин - 100. роэ, лейкоциты в норме. Остеохондроз грудного отдела, сильно болят мышцы спины. Назначили Ризопрол, артоксан, каптоприл. Что вы можете посоветовать по поводу лечения? Заранее спасибо.
Вероятно нужна ЗГТ - заместительная гормональная терапия, об этом надо посоветоваться с гинекологом. Она может решить и все "сердечные" проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:48
16.03.2010 14:48
16.03.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Очень прошу Вашего совета, так как очень верю и доверяю Вам. Я сейчас напишу обстоятельно о себе . Вся история со мной началась с прошлого года. Был приступ сильного сердцебиения до 130 ударов в минуту. Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали с нервами. И вот со следующего дня начались мои обследования. Делала 2 раза мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. С давлением на тот момент все было нормально. Но с лета 2009 года я стала замечать, что у меня появились головные боли частые. Боли в шейном отделе позвоночника. Прошла обследование , есть шейный остеохондроз ВСД по гипертоническому типу. Давление поднимается 2-3 раза в месяц 140/85 150/85. По ВАшей рекомендации стала следить за своим давление , измерять его утром и вечером. Утром 115/74 120/80 вечером 130/80, но все равно бывают подскоки 2-3 раза в месяц, КАК быть мне в этой ситуации? принимать мне лекарства или нет? Вот мои результаты ЭХОКГ- диаметр аорты-3,0 размер левого предсердия-3,5 конечный диастолический размер левого желудочка-4,3 конечный систолический размер левого желудочка- 2,8 толщина межжелудочной перегородки . 1,18 толщина задней стенки левого желудочка -0,9, фракция укорочения -35 фракция выброса 64 УО=78 сократимость миокарда хорошая ,зоны гипокинезии, акинезии, дискенезии не выявлены. Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8 митральный клапан, площадь отверстия 4,11 размер полости правого желудочка- 2,6 трикуспидальный клапан Т.Р- Iст легочная артерия 2,11 правое предсердие -норма давление ЛА= норма Допреграфия Т.Р.-I (физиологическая) Заключение- Камеры сердца не увеличены. Миокард не утолщен, лев.желудочк. перегородка утолщена 1,18. Клапаны внешне не изменены. Скоростные потоки в норме. Сократимость и диастолическая ф=ции не нарушены. Локальных зон гипо-акинезии не выявлено. Проверяла кровь на холестерин общий 6,73 ЛПВП- 1,90 ЛПНП-3,39. Вот уже почти месяц болит слева где грудь, и перемещается в центр, и при нажатии тоже. Раньше у меня переодически ноющие боли были в центре грудной клетки. Но сейчас они другие. Постоянно присутствует чувство нехватки воздуха, и при глубоком вдохе как будто , что то мешает в груди. Пульс мой постоянно 85-90. При проверке глазного дна обнаружена ангиопатия сетчатки. Эдуард Романович, очень жду Вашего ответа. Спасибо .
Величины АД в общем не высокие. Однако небольшая гипертрофия левого желудочка, выявленная при ЭхоКГ и ангиоптия глазного дня свидетельствуют о том, что начальная стадия гипертонии уже есть. Да к тому же холестериновые показатели не очень спокойные. Мне кажется, что есть достаточно оснований для того, чтобы начинать терапию статинами и гипотензивными средствами, например энап HL по 1 таблетке один раз в сутки. И еще я бы порекомендовал недели две-три попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:45
16.03.2010 14:45
16.03.2010 11:18 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 17. Украина Ужгород
год назад обнаружили пролопс, через полгода пошла на обследование, была уже вторая степень, щас очень часто болит сердце, иногда тяжело дышать, в глазах темнеет. мама говорит идти на обследование. а я не хочу.хотелось бы узнать, что будет если его не залечить, последствия
Пролапс не дает никаких симптомов, а если они есть - значит не от пролапса. Наверное, надо послушать маму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:38
16.03.2010 14:38
16.03.2010 11:01 Кардиология / Кардиолог
Надежда Александровна Жен., 39. Россия Волжский
Здравствуйте,сотрудники кардиоцентра.
Обращаемся впервые, поэтому не знаем имя отчество специалиста.
Моей маме 63 года. Для оформления санаторно-курортной карты проходила среди прочих процедуру ЭКГ.
Результат-диффузные изменения в миокарде. Лечение не назначено (витамины). Подробностями не владеем , поскольку участковый терапевт не разговорчивая, грубая и ко всему взяточница.
Профиль санатория в Кисловодске опорно-двига-тельная система по нашему основному заболеванию «ревматоидный полиартрит» планируем подробности о диффузных изменениях узнать у специалистов санатория.
Какие сведения дополнительно сообщить консультанту, чтобы прояснилась для нас картина заболевания, выработать стратегию лечения и понимать возможные варианты дальнейшей динамики ?
Существенного беспокойства для обращений к кардиологу пока не было ,однако со слов «нашего пациента» изредка бывают моменты «потери сердца» на мгновение ( перебои) с ощущением,что в следующую минуту потеряется сознание. Однако, никогда потери сознания и даже искажения пространства либо потемнения в глазах не было.
Статистика подобных явлений не велась, пока не был установлен сегодняшний диагноз - предмет нашего вопроса. Между собой в разговоре связываем подобные явления с сеансами «самолечения» основного заболевания . А именно речь идёт об укусах пчёл, намеренно для получения в организм их яда с лечебной целью против ревматоидного полиартрита. Процедуры укусов проводятся через 1-2 дня на суставы рук и плеча, иногда по пояснице. Начало процедур с 1-го пчелиного укуса, постепенно прибавляя до 20-ти и более . Общая продолжительность 2-3 месяца, затем перерыв до года в течение которого наступает облегчение суставных болей.
Для читающих пользователей скажем, что такие «пытки» не для слабых, перед применением посоветуйтесь с врачами, однако, в нашей провинции Гор.Волжский другого лечения найти не удаётся и даже в городе Волгограде с милионом населения сотрудники « Ревматоидного центра» не могут помочь. Лечение не разработано, совет один -принимать обезболивающие препараты ежедневно, что мы и делаем, например, «Найз»
Заодно, просим высказать своё мнение кардио-специалистов о подобных «подвигах» пациентов, ведь известный факт, что боль терпеть нельзя.
С уважением, Надежда Александровна.
Обращаемся впервые, поэтому не знаем имя отчество специалиста.
Моей маме 63 года. Для оформления санаторно-курортной карты проходила среди прочих процедуру ЭКГ.
Результат-диффузные изменения в миокарде. Лечение не назначено (витамины). Подробностями не владеем , поскольку участковый терапевт не разговорчивая, грубая и ко всему взяточница.
Профиль санатория в Кисловодске опорно-двига-тельная система по нашему основному заболеванию «ревматоидный полиартрит» планируем подробности о диффузных изменениях узнать у специалистов санатория.
Какие сведения дополнительно сообщить консультанту, чтобы прояснилась для нас картина заболевания, выработать стратегию лечения и понимать возможные варианты дальнейшей динамики ?
Существенного беспокойства для обращений к кардиологу пока не было ,однако со слов «нашего пациента» изредка бывают моменты «потери сердца» на мгновение ( перебои) с ощущением,что в следующую минуту потеряется сознание. Однако, никогда потери сознания и даже искажения пространства либо потемнения в глазах не было.
Статистика подобных явлений не велась, пока не был установлен сегодняшний диагноз - предмет нашего вопроса. Между собой в разговоре связываем подобные явления с сеансами «самолечения» основного заболевания . А именно речь идёт об укусах пчёл, намеренно для получения в организм их яда с лечебной целью против ревматоидного полиартрита. Процедуры укусов проводятся через 1-2 дня на суставы рук и плеча, иногда по пояснице. Начало процедур с 1-го пчелиного укуса, постепенно прибавляя до 20-ти и более . Общая продолжительность 2-3 месяца, затем перерыв до года в течение которого наступает облегчение суставных болей.
Для читающих пользователей скажем, что такие «пытки» не для слабых, перед применением посоветуйтесь с врачами, однако, в нашей провинции Гор.Волжский другого лечения найти не удаётся и даже в городе Волгограде с милионом населения сотрудники « Ревматоидного центра» не могут помочь. Лечение не разработано, совет один -принимать обезболивающие препараты ежедневно, что мы и делаем, например, «Найз»
Заодно, просим высказать своё мнение кардио-специалистов о подобных «подвигах» пациентов, ведь известный факт, что боль терпеть нельзя.
С уважением, Надежда Александровна.
Ваше письмо попало не по адресу. Никакого центра здесь нет. А лечение ревматоидного артрита с помощью пчел не входит в сферу кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:36
16.03.2010 14:36
16.03.2010 10:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Россия Барнаул
Ваше мнение о пользе лечения комплексом «Самоздрав»-тренажером ТФИ.
Халтура и мошенничество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:32
16.03.2010 14:32
16.03.2010 09:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Беларусь Витебск
Здравствуйте, мне 31 год. При росте 170 мой вес 90. Давление 160 на 118. Иногда (1 раз в месяц 180 на 120). Начал принимать Энап HL. Как долго его принимать. Проблем с сердцем и почками нет. Спасибо
Принимать все гипотензивные препараты следует постоянно. Если величины АД не снизятся стойко до нормы, одного энапа HL может оказаться недостаточно и надо будет дополнить терапию другими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:30
16.03.2010 14:30
16.03.2010 09:18 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Россия Барнаул
Прошу ВАС дать информацию о возможности совместимости приема препарата
Небилет и статинов.
Небилет и статинов.
Они полностью совместимы. Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:04
16.03.2010 14:04
16.03.2010 08:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Саранск
Моему мальчику 2 месяца,когда он родился у него были шумы в сердце,сделали УЗИ в роддоме ничего не показало.Шумы не проходили инам назначили ЭКГ,там показало синусовую тахикордию.Затем снова назначили УЗИ на новом оборудовании.После него поставили диагноз: МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ В ПОЛОСТИ ЛЖ ДИАГОНАЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ.
ВТОРИЧНЫЙ ДМПП.Помогите пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!
ВТОРИЧНЫЙ ДМПП.Помогите пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:03
16.03.2010 14:03
16.03.2010 06:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Анжеро-Судженск
Мне 50 лет.Перенесенные операции:холецистоэктомия,папиллопластика,дуаденоеюноанастомоз; артрит тазобедренного сустава, коксартроз.Неоднократно делали ЭКГ-показания норма так мне сказано-умеренние изменения миокарда левого желудочка, но вот допустим вчера немного поволновалась пульс возрос до 135 в положении лежа, при ходьбе« бросало в сторону», затем упал до 99 при давлении 113/65,сейчас утром пульс 87, но появилась слабость и головная боль в области лба и всочной такое ощущение точечной давящей тупой боли,что делать
Не надо решать такие вопросы в заочном формате. Покажитесь доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 16:09
16.03.2010 16:09
16.03.2010 03:36 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. россия санкт-питербург
здравствуйте, пол года страдаю всд,прошла все обследования,эхо,экг , сут.монитор итд,экстрасистолия.у меня такой вопрос,в лежачем положении пульс 50-60 ударов,а если резко встать,то пульс ощутимо возрастает до 100-120ударов,и наоборот,если резко сесть,пульс резко снижается,из за чего это может быть?на экг экстрасистол не видно,они есть только на сут.мониторе,всего 9,2групповых наджелудочковых .раньше были частые ангины.спосибо
Это результат повышенной лабильности вегетативной нервной системы, одна из форм невроза. Чаще всего в основе лежит недостаточная физическая активность, общая детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 04:05
16.03.2010 04:05
16.03.2010 02:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Как я уже писал, меня часто мучает звон в ушах, тепло в голове, ощущения головокружения.
От наших врачей ответов на свои вопросы получить не могу, так же как и помощь в лечении Панических атак со всеми яркими красками ВСД.
Зделал МРТ, помогите его расшифровать. Грозит тли инсульт или есть что то плохое?
На МР томограмах головного мозга объемные обюразования и участки патологически измененного МР сигнала не определяются.
Срединные структуры не смещенны.
Боковые желудочки мозга и третий желудочек не расширены.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых паталогических изменений. Подоболочечные пространства не расширенны.
Мостомозжечковый угол не изменен. Отмечается расширение большой затылочной цистерны мозга (что это?)
На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и яйчейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.(это как?)
Состояние орбит без изменений.
На МР ангиограммах артерий головного мозга определяется извитость обеих внутренних сонных артерий (что это?)
Отмечается умеренное сужение калибра правой позвоночной артерии, однако МР сигнал от нее не изменен (что это за сужение? на что влияет?)
Сосуды Шеи:
В-режим: устья исследуемых артерий чистые, просвет однородный,гипоэхогенный, в просвете доп образований не выявлено.
Толщина комплекса интима медиа в области бифупкации ОСА 0,07 см, стенканормальной эхогенности, дифференцировка по слоям сохранена. Ход сонных, позвоночных артерий не извит.
Диаметр позвоночных артерий, сонных артерий, брахиоцефального ствола в пределахз нормы. Диаметры обеих ВЯВ не расширены, просвет однородный, при компрессии датчиком на всех визуализированных уровнях вены спадаются без усилия полностью.
Обе ПА входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С Vl.
При ЦДК просвет заполняется монохромным потоком с участками мозаичного окрашивания в местах физиологической турбулентности.
УЗДГ. По исследованным сосудам регистрируется кровоток магистрального типа. Показатели индекса и линейных скоростей кровотока в пределах возрастной нормы.
____________________________
Транскра ниальеая допплерография
Проведено ультразвуковое исследование сифона внутренней сонной артерии (ВСА) парных средних (СМА) передних (ПМА) задних (ЗМА) мозговых артерий и позвоночных ( ПА V 4) артерий, основной артерии (ОА) парных надблоковых (НБА)
По надблоковым артериям регистрируется антеградный кровоток.
Пробы с кратковременным пережатием ОСА выявляют функциональную состоятельность передней соединительной артерии, правой и левой задних соединительных артерий. Виллизиев круг замкнут.
При компрессии ветвей НСА, НГТ получены адекватные реакции.
Кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, скорости и спектры обычные.
Исследование цереброваскулярной реактивности: функционально - нагрузочные пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией. Получены положительные однонаправленные реакции.Индекс реактивности по СМА слева 1,2 справа 1,2
Огромное спасибо за вашу неоценимую помощь!
Рад каждому мнению.
От наших врачей ответов на свои вопросы получить не могу, так же как и помощь в лечении Панических атак со всеми яркими красками ВСД.
Зделал МРТ, помогите его расшифровать. Грозит тли инсульт или есть что то плохое?
На МР томограмах головного мозга объемные обюразования и участки патологически измененного МР сигнала не определяются.
Срединные структуры не смещенны.
Боковые желудочки мозга и третий желудочек не расширены.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых паталогических изменений. Подоболочечные пространства не расширенны.
Мостомозжечковый угол не изменен. Отмечается расширение большой затылочной цистерны мозга (что это?)
На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и яйчейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.(это как?)
Состояние орбит без изменений.
На МР ангиограммах артерий головного мозга определяется извитость обеих внутренних сонных артерий (что это?)
Отмечается умеренное сужение калибра правой позвоночной артерии, однако МР сигнал от нее не изменен (что это за сужение? на что влияет?)
Сосуды Шеи:
В-режим: устья исследуемых артерий чистые, просвет однородный,гипоэхогенный, в просвете доп образований не выявлено.
Толщина комплекса интима медиа в области бифупкации ОСА 0,07 см, стенканормальной эхогенности, дифференцировка по слоям сохранена. Ход сонных, позвоночных артерий не извит.
Диаметр позвоночных артерий, сонных артерий, брахиоцефального ствола в пределахз нормы. Диаметры обеих ВЯВ не расширены, просвет однородный, при компрессии датчиком на всех визуализированных уровнях вены спадаются без усилия полностью.
Обе ПА входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С Vl.
При ЦДК просвет заполняется монохромным потоком с участками мозаичного окрашивания в местах физиологической турбулентности.
УЗДГ. По исследованным сосудам регистрируется кровоток магистрального типа. Показатели индекса и линейных скоростей кровотока в пределах возрастной нормы.
____________________________
Транскра ниальеая допплерография
Проведено ультразвуковое исследование сифона внутренней сонной артерии (ВСА) парных средних (СМА) передних (ПМА) задних (ЗМА) мозговых артерий и позвоночных ( ПА V 4) артерий, основной артерии (ОА) парных надблоковых (НБА)
По надблоковым артериям регистрируется антеградный кровоток.
Пробы с кратковременным пережатием ОСА выявляют функциональную состоятельность передней соединительной артерии, правой и левой задних соединительных артерий. Виллизиев круг замкнут.
При компрессии ветвей НСА, НГТ получены адекватные реакции.
Кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, скорости и спектры обычные.
Исследование цереброваскулярной реактивности: функционально - нагрузочные пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией. Получены положительные однонаправленные реакции.Индекс реактивности по СМА слева 1,2 справа 1,2
Огромное спасибо за вашу неоценимую помощь!
Рад каждому мнению.
Вопрос не по профилю.Надо обращаться к невропатологам, нейрохирургам, специалистам по МРТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 02:39
16.03.2010 02:39
16.03.2010 00:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Иваново
Здравствуйте Эдуард Романович.
Иногда после интенсивных и продолжительных физических нагрузок(играю в футбол) появляются покалывания в области сердца,при глубоком вдохе покалывания многократно усиливаются.Через 20-40 минут все проходит.Появились эти симптомы года 4 назад.Хотелось бы узнать мнение профессионала по этому поводу.
Заранее благодарен.
Иногда после интенсивных и продолжительных физических нагрузок(играю в футбол) появляются покалывания в области сердца,при глубоком вдохе покалывания многократно усиливаются.Через 20-40 минут все проходит.Появились эти симптомы года 4 назад.Хотелось бы узнать мнение профессионала по этому поводу.
Заранее благодарен.
Какая-то невралгия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 01:42
16.03.2010 01:42
15.03.2010 23:44 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 23. россия санкт-питербург
здравствуйте,при перемене положения тела меняется ритм сердца,стою прямо-нормально,наклоняюсь и как бы оно замедляется,делал экг,велоэргометрию,эхо,сут.монитор все внорме,ну на холтере есть экстрасистолы наджелудочковые.сказали у меня всд.скажите,эти ощущуния при смене положения тела,что это может быть?спосибо
Пойти в ЭКГ кабинет, проделать эти упражнения и наклоны и зарегистрировать результаты на ЭКГ. Если они есть - их можно будет видеть, а если это все фантазии, значит надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 01:40
16.03.2010 01:40
15.03.2010 22:43 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 23. россия санкт-питербург
здравствуйте ,поскажите пожалуйста,1.5 года назад поставили диагноз-нцд,стал замечать что когда например поднимаюсь по лестнице появляется сердцебиение и если после подема сразу сделать наклон,то сердце изменяет свой ритм,стучит реже и сильнее,экг,эхо внорме,на холтере регестрируются наджелудочковые эс,одиночные,парные,групповые,немного.что это может быть?спосибо!нормальны ли такие ощущения?
Чего гадать-то? Надо в ЭКГ кабинете дать соответствующую нагрузку, наклоны и записать работу сердца при этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 22:50
15.03.2010 22:50
15.03.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 24. россия санкт-питербург
эдуард романович,скажите пожалуйста,что такое ложная хорда в полости лж,и может такое быть что на одном эхо она есть а на другом нет?опасно ли это?
Это врожденная аномалия, случайная находка, которая не имеет никакого практического значения. Конечно один врач может и не заметить её, другой заметит и не опишет, а третий впишет в протокол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 21:47
15.03.2010 21:47
15.03.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Лобня
Здравствуйте у меня где то с год назад начали ниметь руки и губы, пропадать речь и все это длится где то минут 10-15, раза по 2-3 в месяц, почти всегда это происходит в автомобиле. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Какое-то нервное расстройство. оБРАТИТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 21:29
15.03.2010 21:29
15.03.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Как я уже писал, меня часто мучает звон в ушах, тепло в голове, ощущения головокружения.
Зделал МРТ, помогите его расшифровать. Грозит тли инсульт или есть что то плохое?
На МР томограмах головного мозга объемные обюразования и участки патологически измененного МР сигнала не определяются.
Срединные структуры не смещенны.
Боковые желудочки мозга и третий желудочек не расширены.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых паталогических изменений. Подоболочечные пространства не расширенны.
Мостомозжечковый угол не изменен. Отмечается расширение большой затылочной цистерны мозга (что это?)
На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и яйчейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.(это как?)
Состояние орбит без изменений.
На МР ангиограммах артерий головного мозга определяется извитость обеих внутренних сонных артерий (что это?)
Отмечается умеренное сужение калибра правой позвоночной артерии, однако МР сигнал от нее не изменен (что это за сужение? на что влияет?)
Спасибо большое за ответ.
Зделал МРТ, помогите его расшифровать. Грозит тли инсульт или есть что то плохое?
На МР томограмах головного мозга объемные обюразования и участки патологически измененного МР сигнала не определяются.
Срединные структуры не смещенны.
Боковые желудочки мозга и третий желудочек не расширены.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых паталогических изменений. Подоболочечные пространства не расширенны.
Мостомозжечковый угол не изменен. Отмечается расширение большой затылочной цистерны мозга (что это?)
На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и яйчейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.(это как?)
Состояние орбит без изменений.
На МР ангиограммах артерий головного мозга определяется извитость обеих внутренних сонных артерий (что это?)
Отмечается умеренное сужение калибра правой позвоночной артерии, однако МР сигнал от нее не изменен (что это за сужение? на что влияет?)
Спасибо большое за ответ.
Расшифровкой МРТ должны заниматься те врачи, которые её делали. Они и пишут заключение. Я этого не делаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 21:28
15.03.2010 21:28
15.03.2010 19:54 Кардиология / Кардиолог
Григори Муж., 31. Moscow
Добрый день мне поставили диагноз снижения вольтажа сердца, насколько оно опасно? лечится? не надо боятся? может оно возникнут из за того что у меня почти каждый день интим контакт? спасибо
Снижение вольтажа сердца - это не диагноз, не болезнь, а ЭКГ особенность. С половой активностью она не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 21:25
15.03.2010 21:25
15.03.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 28. Джамбул
Здравствуйте! Мне 28 лет. 2007 году из-за длительного стресса и страха мне стало плохо – стало сильно и быстро биться сердце (тахикардия), оба руки стали онеметь + живот, давление поднялось 130/90. Лечился в больнице неделю, ничего не помогло. Симптомы остались. После этого год мучался такими симптомами, и вот до сих пор у меня проблемы сердцем. Часто бывают неприятные ощущения в области сердца, часто болит голова, появился звон в ушах (оба). Из-за этого у меня пропало смысл жизни, нет уверенности себе, некуда не хожу, стал боязливым, стал паниковать, постоянно волнуюсь. В мыслях постоянно негативные мысли, как будто со мной что-то плохое произойдет. Сейчас не могу уходить далеко от дома, если уйду далеко, у меня начинается паника, из-за паники начинает онеметь ладони и постепенно живот, после этого мне становиться очень плохо. Поэтому сейчас некуда не хожу, дома чувствую себя нормально, но мучают мелкие болезни, болит голова, и неприятные ощущение в области сердце. Делал ЭКГ, врач сказал, что сердце в норме, но я не понимаю, почему у меня бывает так. Кардиолог назначил Магне Б6, принимал вроде нормально, но всё равно иногда плохо себя чувствую. Не знаю что делать, как выйти из этой ситуации. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Заранее благодарен.
По-моему, это неврастения. И лечить её нужно не у кардиолога, а у невролога. Страшного в ней ничего нет, хотя она довольно прилипчивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 21:23
15.03.2010 21:23
15.03.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 24. россия санкт-питербург
эдуард романович,спосибо за ваши ответы,я вам писал сегодня в 17 21,по поводу экстрасистол и всд,просто эти длительные перебои,я же их ощущая,и очень ощущаю,то есть это не страшно и надо просто забыть об этом?cпосибо!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 21:17
15.03.2010 21:17
15.03.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 50. Подмосковье
На кардиограмме в графе «Заключение» - Синусовидный регулярный ритм чсс 88 уд.мин., нормальное направление эл.оси сердца. Распространенные изменения миокарда левого желудочка.
У меня очень плохая наследственность по кардиологии. Пора идти к кардиологу?
У меня очень плохая наследственность по кардиологии. Пора идти к кардиологу?
Наверное, да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 18:01
15.03.2010 18:01
15.03.2010 17:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.Помогите разобраться невропатолог :паталогическая Sбразная извитостьВСА(снижен .слев .20-25%написано в заключении),НЦД и Панич.атаки.Кардиолог миокардиодистрофия(очень пугает).Сейчас скачет давление(150-90то 110-70),перепады настроения,когда нервничаю трясутся руки и нижняя губа,ноги ватные,болит голова,холодные ноги.Когда нервничаю поднимается давление и начинает болеть голова,лицо горит огнем.Назначено лечение паксил,кавинтон и глицин.НЕ пью ,не курю.Очень люблю баню.18 лет назад был тромбофлебитлевой ноги(после кесорева).Что со мной и что Вы можете посоветовать.Делала ЭКГ,ЭЭГи ТКДС.Но что надо обратить внимание,,можно посещатьь баню ,какое давление поддерживатьИзвените если сумбурно , очень нерничаю.Заранее спасибо за ответ.С уважением к Вам,Ольга.
Уважаемая Ольга!
Ничего кроме невроза из Вашего описания не складывается. "Миокардиодистрофия" практического значения не имеет. Лечение у невролога. Баню посещать можно. Дальнейшее обследование не нужно.
Ничего кроме невроза из Вашего описания не складывается. "Миокардиодистрофия" практического значения не имеет. Лечение у невролога. Баню посещать можно. Дальнейшее обследование не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 18:00
15.03.2010 18:00
15.03.2010 17:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 7. Краснощеково
Дочь Таня, 7 лет. Есть шум при прослушивании сердца. Делали эходооолекардиографию. Заключение: Небольшое увеличение левых отделов сердца. Небольшое снижение сократимости ЛЖ за счет выраженного асинхронизма сокращения стенок, дискинеза МЖП и передней стенки ЛЖ в базальном и среднем сегментах со снижением толщины миокарда базальных сегментов МЖП и передней стенки ЛЖ до 4 мм. Пролабирование МК легкой степени. Минимальная - небольшая митральная регургитация. Пролабирование ТК легкой степени. Минимальная-небольшая трикуспидальная регургизация. Открытое овальное окно 2 мм с гемонамическим незначимым лево-правым сбросом. Предварительный диагноз ВПВ. Учится во 2 классе и на двух отделениях муз. школы - хореография, фортепиано. Жалоб на самочувствие нет. Что с нами?
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 17:46
15.03.2010 17:46
15.03.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 24. россия санкт-питербург
эдуард романович,здравствуйте,у меня всд,сначала были кризы,потом начались перебои в сердце,когда волнуюсь,сбивается ритм сердца,примерно на 2-4 минуты беспорядочные,сильные толчки.эхо-вариант нормы,на холтере-6 одиночных,4 парных,2 групповых.все наджелудочковые.одиночные я чувствую,а вот эти перебои при волнении не разу не удавалось поймать,скажите пожалуйста,это могут быть эти групповые эс,или это чтото другое,в расшифровке холтера врач пишет,что эс не характерны для здоровых лиц,какой у них прогноз,или нужно делать холтер,пока не поймаю эти перебои?спосибо
Не надо делать Холтер, не надо ловить эти экстрасистолы, по-моему Вы зациклились на этом. Это уже болезнь - неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 17:45
15.03.2010 17:45
15.03.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
наталья анатольевна Муж., 42. Чернышевск
Здравствуйте.Моему мужу при обследовании ЧПСС поставили А-В блокада 2степени.До обследования он примерно за 3дня до этого употреблял алкоголь.Может-ли прием алкоголя спровоцировать эту блокаду?спасибо.
Вряд ли. Не думаю, что прием алкоголя мог так сказаться, да еще через три дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 16:42
15.03.2010 16:42
15.03.2010 16:07 Кардиология / Кардиолог
Алсу Жен., 23. Россия, Татарстан г.Альметьевск
За несколько дней до смерти мой отец попал в аварию, автобус их упал в кувет и двое мужчин опрокинулись на отца прижав его. В больнице его непроверили и отпустили домой.Могло ли быть причиной смерти эта авария. заключение о смерти было «отек головного мозга и легких.очаговая ишемическая дистрофия миокарда»
"Очаговая ишемическая дистрофия миокарда" причиной смерти быть не могла. Отек головного мозга и легких, вероятно, были следствием травмы. Но это почему-то в заключение не попало. Тут надо разбираться с прозектором или в бюро судебно-медицинской экспертизы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 16:33
15.03.2010 16:33
15.03.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. москва
Добрый день! Поставили диагноз Открытое овальное окно(ООО). Я беременна вторым ребенком. Во время первой беременности осмотра у кардиолога не проходила и родила сама без каких либо последствий. Вопрос: могу ли я сейчас рожать в обычном роддоме?Или нужно ехать в спец.роддом
Чем опасно ООО во время родов?
Чем опасно ООО во время родов?
Да ничем не опасно. Рожайте спокойно, как и в первый раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 16:28
15.03.2010 16:28
15.03.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Россия Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович! У моей мамы была гипертония, 10 лет назад она умерла от инсульта. Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу наследственной предрасположенности к гипертонии и как следствие инсульта. Честно говоря панически боюсь что и у меня будет инсульт, без конца меряю давление. боюсь что оно у меня повысится, не успокаивают даже нормальные показатели АД. Часто бывают боли в сердце, сердцебиение, ЭКГ и ЭХО пока в норме, как поволнуюсь ноги становятся как ватные, головокружение,меня все это очень пугает.Врачи ставят ВСД, назначили конкор по 2,5.
При инсультах наследственность играет очень маленькую роль. Вы напрасно себя запугиваете. Для этого нет абсолютно никаких поводов. А ВСД - это не более чем невроз и лечить его лучше под наблюдением невролога, помня, что никакого существенного вреда он Вам причинить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 16:27
15.03.2010 16:27
15.03.2010 14:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 42. Россия Москва
Добрый день.
Пациент - мужчина, 42 года.
Бывший военные - ежегодные медкомиссии у всех специалистов. Диагноз - здоров. Беспокоит - сильная головная боль в затыточной части и повышенное давление, в последние 2 года. Такие симптомы начали появляться все чаще (от 1 раза в мес. до ежедн.) В течение последней недели головная боль ежедневная после просыпания, и давление Sis 179-164, D 114-110, пульс 92-90. В данный момент головная боль в затылке и давл. 157/111 п. 82.
Не обследовался и не лечился. Баралгин и кетанов - от боли не помогают, Папазол - давление не снижает.
Вопрос - какие препараты помогут снять симптомы?
Пациент - мужчина, 42 года.
Бывший военные - ежегодные медкомиссии у всех специалистов. Диагноз - здоров. Беспокоит - сильная головная боль в затыточной части и повышенное давление, в последние 2 года. Такие симптомы начали появляться все чаще (от 1 раза в мес. до ежедн.) В течение последней недели головная боль ежедневная после просыпания, и давление Sis 179-164, D 114-110, пульс 92-90. В данный момент головная боль в затылке и давл. 157/111 п. 82.
Не обследовался и не лечился. Баралгин и кетанов - от боли не помогают, Папазол - давление не снижает.
Вопрос - какие препараты помогут снять симптомы?
Не надо дурить! Это гипертоническая болезнь, достаточно серьезно и поход должен быть столь же серьезным. Не пытаться самому лечить папазолом, неэффективность которого была доказана почти сто лет назад, а обратиться к кардиологу, пройти обследование и получить обоснованные рекомендации по комплексному комбинированному постоянному лечению гипертонической болезни. Ваша попытка заменить этот нормальный путь заочной консультацией только подчеркивает несерьезность подхода и непонимание проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2010 16:23
15.03.2010 16:23