эдуард романович,здравствуйте,у меня такой вопрос,поставили диагноз-всд,сделал сут.манитор,вот заключение-6 одиночных,4 парных,2групповыхнаджелудочковых экстрасистол,нехарактерных для здоровых лиц,эпизод наджелудочкового ускоренного ритма 5,участок пауз за счет синусовой аритмии 1,синусовый ритм с чсс от 47 до 167 средняя 77,циркадный индекс чсс повышен,иногда ощущаю замирания в области сердца с последующим толчком,и когда волнуюсь тоже такие ощущения примерно 2-4 мин,скажите пожалуйста опасно ли это все,и как часто нужно делать сут.манитор?спосибо

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. ЧСС 94. Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 27 мм, в восходящем отделе 25 мм, дуга 23 мм, в нисходящем отделе 18 мм, стенки Ао - норма. Левое предсердие: передне-задний размер 32 мм. Левый желудочек: размер конечно-диастолический 47 мм, конечно-систолический 25 мм, хорда в ЛЖ - есть. Показатели ЛЖ (М-режим): КДО мл - 100, КСО мл - 22, УО мл - 78, ФВ% - 78, ФУ% - 46. Толщина межжелудочковой перегородки: МЖП (д) - 8 мм, МЖП (с) - 11 мм, амплитуда движения в норме. Толщина задней стенки (ЗС): ЗС (д) - 8 мм, ЗС (с) - 16 мм, амплитуда движения в норме. Масса миокарда левого желудочка 115 гр. Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 33/39 мм. Правый желудочек: передне-задний размер 21 мм. Межпредсердная перегородка: дефекта нет. Межжелудочковая перегородка - дефекта нет. Аортальный клапан (протез): максимальная скорость (систола) 138 м/с, регургитация - нет, расхождение створок - 20. Митральный клапан (протез): площадь эффективного отверстия - 5.5 см2, регургитация 1-2 ст., пролапс 4,5 мм 1 ст. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) - 75 м/с, регургитация - нет. Трикуспидальный клапан: регургитация - 0-1 ст. Перикард не изменен.

Камеры сердца не расширены. Общая сократительная способность ЛЖ сокращена. МАДС: ПМК 1 ст. с МКР 1-2 ст., АРХ в ЛЖ. ТКРО - 1 ст. Умеренная тахикардия.

Что означают последние три строки? Мне ничего не пояснили, только выписали аспаркам и магвит.

Здравствуйте Эдуард Романович.Мне ставили холтер на 24 часа Желудочковые монофорные парасистолы всего 188 . днем 183 ночю 5.Ишимии не выявлено. Уменя впокое ЧСС50-55 АД 120на80.При плохих новостях или не стандартной ситуации увеличивается ЧСС до 100 ударовДаже запах больницы это провацирует.Узи сердца сказали внорме но есть незначительная гипертрофия стенок ЛЖ ФВ-67% Назначили Конкор-Кор и Милдронат .нужно ли мне принимать эти лекарства . Потому что 7 лет назат уменя были Э 5за 24часа приписали тогда микстуру Кватера япропил и забыл про Э до этого времени.Извините испасибо

у меня железодефицитная анемия, прошла массу врачей и все навыписывали лекарст! скажите, совместимы ли препараты Рибоксин и АТФ-лонг!? можна ли их принимать одновременно или же они из одной фармокологичной группы и стоит выбрать только один из них?

Моей дочке 1 год и 1 месяц. Педиатр в 3 месяца услышала шумы в сердце, сделали УЗИ, диагностировали ООО и сказали повторить в 1 год. Сегодня сделали повторно ЭХО и к ООО прибавилось аневризма МПП с прогибом вправо и небольшим сбросом.Врач сказала чтобы мы не волновались а наращивали мышцы и делали ЭХО каждый год. Но всё равно я волнуюсь, не очень ли редко такое наблюдение может надо проводить УЗИ чаще? И что делать для того чтобы исправить ситуацию?

Добрый день! Хочу получить Ваш совет. На днях мне поставили диагноз- гипертония 2ст и аритмию. Вот уже неделю у меня держится высокое верхнее и нежнее давление (было 210/130, снизилось до 160/110) при приеме назначенных лекарств, но состояние мало улучшилось.У меня слабость,сонливость,иногда озноб ,а потом начинает разжигать лицо и очень болит голова .Меня очень беспокоит нижнее давление, оно не снижается. Что Вы мне посоветуете?

здраствуйте!Мне32 года .В2001 году обнаружили проляпс.Болело сердце сказали что много волнуюсь .и пить успокаивающие.за это время попала в аварию,родила вновь.и вот вновь волнуясь за маму свою(у которой нашли порок серд.приобретённой за 1 месяц.отправляют на операию)сново болит сердце пью панангин,травы.хрустят все суставы в чём причина тоже не знаю по больницам ходить некогда с детьми сижу.Можно ли подлечить проляпс,? Чем питаться?можно ли физкультурой заниматься ? С уважением к вам Алёна.

После приема пищи через несколько часов(от3 до8) в груди образуется пульсирующий комок,появляется тошнота,тревога,дыхание становится частым,выдох очень глубоким,вдох коротким,появляется состояние нехватки воздуха,что в свою очередь провоцирует волнение и подъем арт. давления,а дальше дрожь в теле и ногах.Начинается это вечером(20-21час) и заканчивается к утру.Есть мое личное подозрение на работу поджелудочной железы и недостаток желчи.Это уже длится 3 года.Исследований более глубоких проводить негде все только элементарное и визуальное диагноз в основном со слов. Лечился в местной больнице в виде профилактики и укрепления сердечной мышцы,таблетки.
Эфект от этого не высокий.Что необходимо делать, чтобы избавиться от этого.В бывшем спортсмен МС СССР
абсолютно здоровый и трезвый образ жизни.

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! Сдавала анализ на холестерин, общий у меня 6,4 насколько это опасно и что можно предпринять по его снижению

Здравствуйте! Сегодня ночью проснулась от резкой боли в левой части груди. Ощущение, будто проткнули спицей от груди до спины. Боль ноющая, при дыхании и на вдохе и на выдохе резкая, такая же при попытке пошевелить левой рукой или ногой. Эпицентр боли ощущался именно внутри грудной клетки. Продолжительность минут 15, потом постепенно переросла в ноющую боль в плече и предплечье (к утру не прошло). На данный момент прохожу обследование у гастроэнтеролога, с подозрением на гастрит, в связи с четырьмя эпизодами острого гастроэнтероколита, в течении полугода. На данный момент сделала узи брюшной полости: печень, селезенка и поджелудочная в порядке. Никаких заболеваний, кроме орз и орви до этого не было.
Вопрос: Что могло послужить возникновению боли? Может ли это быть связано с гастритом? К какому врачу мне с этим пойти и в каком порядке проходить обследование? Вопросы могут показаться странными, но в медицине я полный профан и понятия не имею с чего начать обследование.
Спасибо.

Здравствуйте. Мне 20 лет. Последние 2 дня беспокоит учащенный пульс в спокойном состоянии (от 90-100), при этом давление в норме 123/71. При это не ощущаю дискомфорта. Заметил это после того как начал ходить на плаванье. Раньше до плаванья мой пульс был в пределах 70-80. До этого очень долгое время никаких тяжелых нагрузок не было и спортом я не занимался уже около 7 лет. Стоит ли продолжать мне плавать?

Здравствуйте,доктор!Последние 10 дней у меня не опускается давление ниже 160/90.Такое давление бывает редко. Очень сильные головные боли,давит на виски,затылок,челюсти,кружится голова,подташнивает.Подскажите,какой препарат можно принимать в качестве скорой помощи в таких случаях.2 года назад мне удаляли камень в почке(операция).Но сейчас она меня не беспокоит.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 57 лет, общее самочувствие как правило хорошее. но последнее время ее беспокоит сердце. по ее словам, оно то замирает, то наоборот как будто «выпрыгивает » из груди, при этом ее обычное давление 110 на 60 (70) . врачи ничего сказать и посоветовать не могут, кардиограмма в принципе нормальная,но не с проста же такие нарушения?

Заранее благодарны за помощь!
С Уважением, Анна.

Уважаемый доктор. Подскажите, от чего немеет левая рука, и ощущение как-будто немеет сердце. Если накануне пила спиртные напитки, но в пределах нормы (2 бутылочки пива по 0,5). Заранее спасибо.

16.03.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Очень прошу Вашего совета, так как очень верю и доверяю Вам. Я сейчас напишу обстоятельно о себе . Вся история со мной началась с прошлого года. Был приступ сильного сердцебиения до 130 ударов в минуту. Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали с нервами. И вот со следующего дня начались мои обследования. Делала 2 раза мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. С давлением на тот момент все было нормально. Но с лета 2009 года я стала замечать, что у меня появились головные боли частые. Боли в шейном отделе позвоночника. Прошла обследование , есть шейный остеохондроз ВСД по гипертоническому типу. Давление поднимается 2-3 раза в месяц 140/85 150/85. По ВАшей рекомендации стала следить за своим давление , измерять его утром и вечером. Утром 115/74 120/80 вечером 130/80, но все равно бывают подскоки 2-3 раза в месяц, КАК быть мне в этой ситуации? принимать мне лекарства или нет? Вот мои результаты ЭХОКГ- диаметр аорты-3,0 размер левого предсердия-3,5 конечный диастолический размер левого желудочка-4,3 конечный систолический размер левого желудочка- 2,8 толщина межжелудочной перегородки . 1,18 толщина задней стенки левого желудочка -0,9, фракция укорочения -35 фракция выброса 64 УО=78 сократимость миокарда хорошая ,зоны гипокинезии, акинезии, дискенезии не выявлены. Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8 митральный клапан, площадь отверстия 4,11 размер полости правого желудочка- 2,6 трикуспидальный клапан Т.Р- Iст легочная артерия 2,11 правое предсердие -норма давление ЛА= норма Допреграфия Т.Р.-I (физиологическая) Заключение- Камеры сердца не увеличены. Миокард не утолщен, лев.желудочк. перегородка утолщена 1,18. Клапаны внешне не изменены. Скоростные потоки в норме. Сократимость и диастолическая ф=ции не нарушены. Локальных зон гипо-акинезии не выявлено. Проверяла кровь на холестерин общий 6,73 ЛПВП- 1,90 ЛПНП-3,39. Вот уже почти месяц болит слева где грудь, и перемещается в центр, и при нажатии тоже. Раньше у меня переодически ноющие боли были в центре грудной клетки. Но сейчас они другие. Постоянно присутствует чувство нехватки воздуха, и при глубоком вдохе как будто , что то мешает в груди. Пульс мой постоянно 85-90. При проверке глазного дна обнаружена ангиопатия сетчатки. Эдуард Романович, очень жду Вашего ответа. Спасибо .
Величины АД в общем не высокие. Однако небольшая гипертрофия левого желудочка, выявленная при ЭхоКГ и ангиоптия глазного дня свидетельствуют о том, что начальная стадия гипертонии уже есть. Да к тому же холестериновые показатели не очень спокойные. Мне кажется, что есть достаточно оснований для того, чтобы начинать терапию статинами и гипотензивными средствами, например энап HL по 1 таблетке один раз в сутки. И еще я бы порекомендовал недели две-три попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:45
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня К вам вопрос, а если с утра давление 115/70 или 120/80 при приеме Энапа HL не будет ли давление со всем низким? Была у терапевта и врач назначил мне по половинке таблетки , утром и вечером. Врач сказала , что надо индивидуально подбирать дозу. Жду Вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте.Можно-ли принимать Конкор и Кардерон в один день т.е.Конкор(0.5)утром и Кардерон(0.5)вечером?

Добрый день!
Последний месяц примерно (или чуть больше) меня стал беспокоить частый пульс – он всегда составляет 90-100 ударов, мне дискомфортно в таком состоянии.
Я сходила на прием ко врачу – она померила мне давление (было 130 на 80), пульс, сделала ЭКГ. Сказала сходить на прием к эндокринологу и сделать УЗИ сердца. При этом назначила принимать Беталок ЗОК 25 мг по ½ таб 1 раз в день, а так же вести дневник наблюдение артериального давления
Я когда прочитала про этот препарат, что его назначают при острой сердечной недостаточности и тем, кто восстанавливается после инфаркта, решила его не пить пока – до тех пор, когда не будет исследования УЗИ и так же результатов посещения эндокринолога.
Просто мне показалось странным назначать такой препарат, когда еще нет всех анализов и при этом мне вообще ничего не объяснили.
Я права? Или в этом препарате ничего такого страшного нет и лучше начать его пить, как мне и прописали?

Спасибо

Диагноз - ПМК 1ст., НПК 2 степени, ФК1, сопутствующий диагноз СССУ 1 тип. Это очень серьезно?

Здравствуйте. В последний месяц меня беспокоит слабость, шум в ушах, бывают обмороки, пульс 95, при небольшой физичкеской нагрузке сердце начинает «бухать» так, что стук отдается в ушах, чувство что не хватает воздуха, хочется поглубже вздохнуть. результат ЭКГ: синусовая тахикардия, гипертрофия правого предсердия, нарушение процессов реполяризации в боковой стенке. В ближайшее время мне предстоит операция под общим наркозом (миомэктомия), не опасно ли это будет для сердца? Какие препараты вы бы порекомендовали? Спасибо.

эдуард романович,спосибо вам за ваши ответы,у меня такой вопрос,при всд при перемене положения туловища могут появляться экстрасистолы?спосибо

подскажите ,как нужно правильно измерять давление ручтым тонометром,там где начанает стучать-это верхнее,а там где стук прекращается-это нижнее?заранее спосибо

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моя бабушка выписана из больницы(сентябрь 2009) со следующими диагнозами:ИБС: стабильная стенокордия III ФК Постинфарктный кардиосклероз в области боковой стенки ЛЖ. Гипертоническая болезнь III ст. Атеросклероз аорты, коронарных артерий, мозговых артерий. Атеросклеротический порок сердца: недостаточность аортального и митрального клапана. Осложнения:XCH II A ст.NYHA III ФК. Сопутствующие заболевания: пневмосклероз, эмфизема легких, варикозное расширение вен нижних конечностей, дисциркуляторная энцефалопатия IIст.,распространенный остеохондроз,хр.геморрой, холицистэктомия.
ЭХО КГ - аорта склерозирована, умеренно расширена в восходящем отделе до 4,0 см. ЛП 3,9 см, ЛЖ 5,3 см, МЖП 1,2 -1,22 см, ЗС 1,15 -1,17, ПП и ПЖ плохо визуализируются, ФВ 63%, УО 80мл, умеренный гипокинез боковой стенки преимущественно в среднем отделе; АК склерозирован, имеются включения кальция в фиброзном кольце и основании створок, регургитация 1ст, признаков стеноза устья аорты нет; МК - кальцинат в основании задней створки, без стеноза AV - отверстия, регургитация 1ст. Заключение: по сравнению с 2008 г. некоторое увеличение толщины миокарда ЛЖ с увеличением полости его.
Холтер ЭКГ -по данным ХМ зарегестрирован синусовый ритм, ЧССmin 50 в мин, ЧССср 72 в мин, ЧСС max 127 в мин при физической нагрузке. Выявлено 6 желудочковых и 80 наджелудочковых политопных экстрасистол, в том числе еденичная пробежка наджелудочковой тахикардии(ЧСС 110 в мин). В дневные часы - тенденция к тахикардии. Депрессия ST= сегмента на фоне тахикардии max 2,0 мм
При этом назначены препараты: кардикет 20мг 2р.д., лизиноприл 5мг 2р.д., нормодипин 2,5 мг днем, аспирин 125 мг н/н. На фоне лизиноприла появился навязчивый сухой кашель. Терапевт в поликлинике отменила лизиноприл, ничем его не заменив. Весной стали чаще наблюдаться боли в области сердца, при этом давление 160-140/60-50, головные боли, головокружение. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить лизиноприл? Что еще можно порекомендовать в этой ситуации? Заранее спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович, извините, неправильно даписала Диагноз- кардиосклероз МЖП, мужчина 38 лет, узи сердца, при таком диагнозе есть ограничения в роде деятельности?он много курит, может ли это быть причиной?иногда ноет левая рука от плеча до кисти, работа связана с нервным напряжением. Заранее благодарна.

Здравствуйте,вчера на работе после обеда участился ритм и сердце билось быстро и сильно я прошел по улице и минут через 15-20 ритм стал нормальным,но такое ощущение было как будто оно щас из груди выпрыгнет,доктор скажите у что это было у меня тахикардия или мерцательная аритмия и в чем различия между ними? Заранее спасибо!

Здравствуйте. Примерно год назад бросил заниматься бегом вот по какой причине. Попал в сильную группу и почти 3 года с небольшими перерывами работал наизнос, бегая с более сильными товарищами. Кроссы на пульсе 170-190 уд\мин по 10-15 км. Иногда наступала дикая утомляемость, апатия к жизни, пропускал неделю и снова приходил и опять всё заново. Результаты росли медленно, а иногда и падали. Я стал замечать, что пульс в покое стал 68-70, хотя для бегуна длинновика считается 50-55 нормой, у моего друга вообще 38. При ходьбе пульс 80-90уд\мин; когда делаю лёгкую физическую нагрузку, сразу до 120-130 подскакивает. Пока тренировался делал кардиограммы перед соревнованиями, врачи ничего не замечали и спокойно отпускали на соревнования. На Эхограмме тоже ничего не заметили. Последний год бегаю из дома, для себя, очень медленно. Пульс 140-150 держится, но мне комфортно, вроде в аэробном режиме. Хотя у моих тренированных друзей на такой скорости пульс 100-120 уд\мин. И ещё...На вдохе пульс учащается, а на выдохе успокаивается. (заметил в спокойном состоянии, не во время бега). Посадил ли я сердце? Продолжать ли мне бегать в лёгком аэробном режиме для здоровья?

После углубленного мед.осмотра в дет.саду (раз в год проверяют), поставили диагноз фсш. Опасно ли это? Какие нужны анализы и проверки (экг или эхо), ребенок очень часто болеет орви и орз, антибиотики давала всего 2 раза за всю её жизнь.

Здрастуйте, у меня к Вам такой вопрос, я вот ссорился с девушкой и у меня начало болеть сердце что то как распирало , чувство напряжености в сердце и горело лицо, выпил корвалол чуть чуть позже стало легче но лицо до сих пор горит, в груди какое то страное чувство дискомфорта и немного как усталый, нормально ли ето все с сердцем или ето значит что оно больное, если нет то почему болит?

Здравствуйте!Хочу проконсультироваться с Вами по поводу результатов моего клинического анализа крови.Они таковы:Эритроциты-5,25,тромбоциты-167,моноциты-12,СОЭ-1.все остальное в норме.В принципе ничего не беспокоит,но отхождение от нормы в данных анализе беспокоят немного.Часто бывает пуль менее 60 ударов в минуту.Не наблюдаюсь ни у каких врачей.Заранее спасибо.

Здравствуйте!Моей маме 53 года.С детства порок сердца.В 2009 году была предложена плановая операция на сердце.Но у неё огромные сомнения по поводу послеоперационных последствий.Сейчас она работает,ведёт обычный образ жизни и очень переживает,что после операции будет пассивно просиживать дома и ухудшится состояние здоровья.Врачи советуют не затягивать пока не понадобилась экстренная операция ,но пока отложили ещё на год.В апреле 2010 плановое посещение кардио-хирурга.Диагноз: митральный порок фиброз створок клапана,митральный стеноз,ТМГ 7 мм,площадь митрального отверстия 2,3см2,недостаточность регургитации 2 степени.Аортальная недостаточность,фиброз створок,регургитация 1-2 степени.Трискупидальная недостаточность 2 степени.Умеренное расширение обоих придсердий,умеренная дилатация левого желудочка.

Здравствуйте, Эдуард Романович!Страдаю всд +агорафобией уже 2 года...Вот 2-й день болит между грудей по центру,как-то вот именно между ними,если вдыхаю боль усиливается немного как прокалывает....побаливает в спине между лопаток и отдаёт в плечё...болит даже лёжа..и так то пройдёт то оять,кружится голова и иногда не хватает воздуха при вдохе...Боюсь как бы это не предынфарктное было состояние,или стенокардия,что вы скажете?Выходить на улицу немогу по выше изложеным причинам,и боюсь как бы это не было что-то серьёзное с сердцем:(Спасибо!