Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Постоянно высокое давление 185\105 но головных болей или чего то еще нет, часто бывает аритмия, но сердце не болит. работаю, иногда возникает отдышка, воздуху не хватает, но в больницу не обращался, чем это может грозить в будующем!
Нелеченная гипертония может грозить в будущем инфарктом миокарда, инсультом или сердечной недостаточностью. Это её характерная особенность - вначале не болит ничего. Не обманывайтесь! Несмотря на отсутствие каких бы то ни было симптомов и хорошее самочувствие надо пройти обследование у кардиолога, и начать постоянное комплексное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 21:22
Здравствуйте. Я сделал суточный мониторинг ЭКГ по поводу редких экстрасистол (назначил кардиолог). Получил следующее заключение:
«Наблюдались редкие нарушения ритма, в виде одиночной наджелудочковой экстрасистолии (всего 5). Однократно зафиксирован эпизод альтернирующей (в одном комплексе) в/желудочковой блокады в системе левой н.п. Гиса, что может служить указанием на скрытый дефект внутрижелудочковой проводимости. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.»
Как к этому нужно относится и как, если нужно, лечить?
Ничего существенного не обнаружили и ничего не надо делать. Такие единичные редкие экстрасистолы совершенно доброкачественны и не требуют никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 21:18
Эдуард Романович, здравствуйте!
Седьмой месяц (после микроинфаркта) принимаю Конкор-кор-2.5 мг, Кардиомагнил-75мг, Вазилип-20 мг.
Четвертый день, как начались боли при ходьбе, в районе голеней обоих ног и отдают в икры. Боли возникают после того как пройду метров 900-1000 и далее по нарастающей. Чем дольше идешь, тем сильнее.
Могут ли эти боли быть как-то связаны с приемом Вазилипа или надо искать другие причины?
Заранее спасибо.
Вазилип едва ли может дать такие побочные действия. А вот для конкора они весьма возможны. Он может вызвать ангиоспазм периферических артерий и усилить явления "перемежающейся" хромоты. С другой стороны и вне влияния конкора такие явления могут наступать за счет облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Такое заболевание вполне может развиться параллельно с ИБС, поскольку у них единая база - атеросклероз и только разные локализации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 21:16
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мой отец уволен из рядов ВС РФ,по категории «д»(не годен к военной службе,по болезни) По заключению ВВК,диагноз: ИБС.Стенокардия напряжения 1 ФК.Атеросклероз аорты,стенозирующии коронаросклероз:протяженный стеноз 2 степени проксимальной и дистальной трети ствола левой коронарной артерии,аневризма на границе проксимальной и средней трети передней межжелудочковой артерии,окклюзия устья диагональной ветви,субтотальный стеноз на границе проксимальной и средней трети ветви тупого края,стеноз 3 степени в дистальной трети правой коронарной артерии,стенозы 1 степени в проксимальных третях 1 и 2 ветви задней межжелудочковой ветви при правом типе коронарного кровообращения.Неудачная попытка стентирования аневризмы передней межлудочкжеовой ветви от 24 февраля 2009 года,операция 16 марта 2009 года:маммарокоронароанастомоз с передней межжелудочковой ветвью,аорто-коронарное шунтирование,с огибающей ветвью с задней межжелудочковой ветвью.Атеросклеротический и постинфарткный кардиосклероз.Хроническая сердечная недостаточность 1 стадии,1ФК.Гипертоническая болезнь 2 стадии.Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии в форме псевдоневротического синдрома.Стенозирующий атеросклероз сонных артерий:стеноз 10% правой общей сонной артерии,20% левой общей сонной артерии,состояние после эверсионной эндартэктомии правой внутренней сонной артерии.Холестероз желчного пузыря без нарушения функций.Подагра,суставная форма,интермитирующая течение,ремиссия.
По данному диагнозу какая может быть определена группа инвалидности? Спасибо!
У Вас неправильный подход. Принципиальная ошибка - Вы хотите инвалидность расценивать как функцию диагноза. А экспертиза называется МСЭ, то есть медико-социальной. Кроме перечисления стенозов артерий важна их функциональная состоятельность, сохраненная или утраченная трудоспособность с учетом специальности, профессии, степень социальной активности, потребность в помощи других людей и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 21:07
Эдуард Романович спасибо за ранее отвеченные мне вопросы. я у вас уже консультировался по поводу танометров, ответте пожалуйста еще на один: я измеряю давление двумя разными танометрами автомат и полуавтомат, показывают один в один 120-70 иногда 135-80, а тут мне дали механический, так вот когда я слушаю тихие, тихие удары начинаются на отметке 150, а потом ближе к 120 становятся все мощнее и мощнее и где то на 70 затихают, так вот с каких ударов стоит слушать давление? просто в аптеке и знакомые сказали что нужно считать более мощные удары, но хотел бы узнать мнение врача!
спасибо!
Вам правильно сказали, надо считать по мощным ударам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 20:56
Уважаемый Эдуард Романович Диагноз в результате обследований:
Гипертоническая болезнь IIстепени атеросклероз аорты,сосудов головного мозга,цереброваскулярная болезнь,остеохандроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Долго не могли подобрать препараты для снижения давления; после принятия ко-ренитек+конкор-поднялась мочевая кислота

С 1 февраля принимаю престариум5+конкор10+эскорди кор2.5+тромбасс50 но уже дней 10 сильно болит голова(сдавливает в теменной части даже ночью) и кружится голова хожу пошатываясь Причем болит и кружится с каждым днем все сильнее Подскажите пожалуйста это от престариума или дайте рекомендации
Вы ответили
Уважаемая Татьяна!

Престариум довольно часто дает головную боль и головокружение. Может быть попробовать заменить его лизиноприлом или эналаприлом?
----------------
Спасибо Вам за Ваш ответ

Сегодня врач мне назначил бетасерк24(2раза в день)+в/м ноотропил15+в/м мексидол5 но оставила престариум,правда уменьшила дозу до 2,5
напишите,что Вы думаете по этому назначению
Я Вам написал, что я думаю. Вам предложили другой вариант. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 20:55
Доброе время суток! мне 22 года, два месяца назад я лечился от невроза ещё у меня остеохандроз, но вот последние месяца меня очень беспокоит сердцебиение ежедневно случаются перебои, то дополнительный удар, то проподает, бьется сильно и больно сжимает всё в груди от этого ухудшается моё самочувствие особенно воздействует на головокружение! Скажите пожалуйста что делать чем можно успакоить приступы и на что это похоже что бы мне обратится в платный мед.центр, ведь мой врач сказал это недолеченный невроз и обследованию в дальнейшем не нуждаюсь!( Заранее спасибо!
Я думаю, что Ваш врач прав и надо продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 20:51
Здравствуйте Эдуард Романович.
В декабре 2009 года был поставлен диагноз многоуровневый полисегментарный остеохондроз позвоночника. Обострение грудного и поясничного отделов позвоночника. Правосторонняя люмбоэшалгия вертеброгенного генеза. Цервикоторакоалгия. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст, гипертонического генеза, с частыми состудистыми кризами, с недостаточностью в ВББ. Выраженный астеновегетативный синдром Гипертоническая болезнь II ст., АГ 2 ст, ухудшение, Гипертонический криз 1 порядка от 29.11.09 и 10.12.09 н 2 А ст. Церебральный атеросклероз. Рекомендовано принимать конкор по 2,5 мг в день. Принимаю по настоящее время. Начиная с февраля 2010 года начались боли в правом подреберье.
Вопрос: как длительно можно принимать конкор, можно ли закончить применение на фоне таких симптомов и чем его можно заменить. Спасибо.
Уважаемая Ольга!Конкор можно принимать неопределенно долга. Никаких ограничений по длительности приема у него нет. А заменить его в случае необходимости можно многими другими гипотензивными средствами: эналаприлом, гипотиазидом (можно вместе в виде комбинированных препаратов энап Н, энап НЛ, ко-ренитек), амлодипином, норваском, адельфаном-эзидрексом и так далее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 18:18
Здравствуйте!
Мне 27 лет,23 неделя беременности,иногда стала ощущать перебои в работе сердца(оно как бы трепещет), когда нервничаю или после физической нагрузки.Экг ритм синусов, тахикардия 83-100 ударов,нормальное напр.эос,давление 110/70.До беременности таких ощущений не было, только повышалось давление на фоне нервов.Плюс хронический пиелонефрит.Первая беременность протекала нормально.Подскажите пожалуйста что это может быть такое и у какого врача проконсультироваться? Какие роды предпочтительные?Заранее спасибо
Скорее всего это невротические явления. Думаю, что нормальным родам это не помешает. Но стоит проконсультироваться с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 18:11
моего мужа комиссовали с армии с диагнозом миокардический кардиосклероз со стойкой парасистолией. что это такое? нужно ли ему обязательно обратится к кардиологу или это ни чего страшного?
Страшного ничего нет, но к кардиологу обратиться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 18:03
На сколько серьезная проблема? От чего? Лечится ли это или это будит регулярно?
Острый миокардит - это воспаление сердечной мышцы. Это серьезно и лечится в больнице, в терапевтическом отделении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 17:52
добрый день,моему сыну 2.9 годиков,сделали электрокардиоскопию:число сердечных сокращений 90 ударов,PQ-0.16 RR-0.66 заключение:вертикальная электрическая позиция,замедление av проводимости,напишите пожалуйста что это значит?спасибо
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 17:50
Здравствуйте, Эдуард Романович.
С лет 13 очень беспокоят странные боли в области сердца. Такое чувство, что сердце переворачивается в груди. Бывает, что не отпускает минут по пять. Два раза ходил в городскую больницу, врач делал кардиограмму и говорил, что всё в порядке. Только как всё может быть в порядке если болит?! Полазил по интернету прочитал немного про защемление сердечной мышцы, больше похоже по симптомам. Скажите пожалуйста, что вы думаете по этому поводу?
Уважаемый Андрей!
Я не знаю что такое "защемление сердечной мышцы". Никогда в жизни не слышал и не видел. Где Вы раскопали это чудо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 17:48
Здравствуйте,скажите пожалуйста,можно ли измерять давление лежа,и будут ли эти замеры достоверными?И если вам не трудно,то подскажите какой фирмы можно купить тонометр,что бы не сильно «врал»?Спасибо.
Измерять давление в положении лежа можно. А тонометр, который не врет, это ртутный "Дипломат", который выпускают в германии. Он бывает в России в магазинах медицинской техники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:59
Меня постоянно беспокоит сердце, с детства. Ощущаю усиленное сердцебиение, сжатие грудной клетки, постоянно хочется вздохнуть поглубже. сердце проверяла много раз, диагноз: ООО (4.2 мм), ПМК 1ст. , ВСД. Могут ли мои диагнозы давать какие-нибудь симптомы, какие лекарства можно применять и есть ли ограничения в физ. нагрузке. Спасибо.
Все симптомы связанв, по-видимому, с ВСД. Лечить этот невроз лучше у невролога. Ограничения в физических нагрузках не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:56
болею гипертонией 10 лет. Постоянно принимала тенорик 100 ( 1/2 таблетки в сутки и эналаприл 10-15 мг в сутки в зависимомости от состояния АД. Недавно врач рекомендовал заменить эти препараты на более новые и эффективные. Назначен кориол 6.25 мг в сутки и би-престариум 5/5 тоже один раз в сутки. Одновременно назначен верошпирон. В инструкции к применению би-престариума прочитала, что его не назначают с калийсберегающими диуретиками, но вершпирон как раз и есть такой диуретик. Стоит ли принимать верошпирон. Сомневаюсь, хотя есть небольшие отеки. Каким диуретиком заменить?
Тенорик и эналаприл очень хорошие препараты. Если заменить их кориолом, то в качестве диуретика можно взять гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. Тогда и верошпирон не понадобится. Если комбинации кориол+гипотиазид будет недостаточно, тогда можно будет присоединить би-престариум 5/5.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:54
Здравствуйте, у меня тиреотоксикоз, узел левой доли. 1,5 месяца назад снизила себе дозу тирозола 5 мг., два дня наблюдаю к вечеру какие-то странные ощущения слева, как тянущие, и сегодня на работе опять -
как будто сердце то ли перевернулось, то ли екнуло. Наверное надо увеличить дозу. Скажите насколько это опасно для жизни - не может ли от этого тиреотоксикоза произойти что нибудь нехорошее просто, вдруг. Понимаю что вопрос глупый, но как только начинаю снижать дозу - ощущения слева такие, будто что-то не так с сердцем. Хотя раньше просто пила тирозол и сердце «не чувствовала». Спасибо
По-видимому, надо думать об отдельных преждевременных сокращениях сердца - экстрасистолах. Это совсем не опасно, но все-таки щитовидной железой лучше пусть занимаются эндокринологи. Самодеятельность здесь не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:46
Уважаемый доктор, добрый день!
Уже два месяца меня мучает слабость, плохое самочувствие, одышка (больше 300м по прямой без отдыха мне не пройти, на второй этаж подниматься тяжело), учащенный пульс (утром 98-110, без нагрузок), скачки давления (от 85 на 53 до 140 на 100), пульс иногда опускается до 50, но редко, в основном, высокий.
В прошлом перенесла 2 ТИА.
Кардиограмма в норме.
Что делать?
Здесь надо обратиться к очному кардиологу. Симптомы слишком неопределенны, смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:43
Здравствуйте.Очень прошу вас проконсультируйте по результатам эхокардиографии.Визуализация затруднена из-за ожирения,полости сердца не расширены,ЛП-33мм,ЛЖ-КДР-45мм,КСР-32мм,ПП-33мм,ТМЖП-13мм(nдо12)ТЗСЛЖ-13(nдо11)Сократительная функция;Все отделы миокарда сокращаются синергично,признаков акинеза,гипотенезов не выявленно.Митральный клапан -раскрытие в пределах нормы,створки уплотнены.Противофаза +.Аортальный клапан раскрытие в пределах нормы,створки уплотнены.трикуспидальный клапан-раскрытие в пределах нормы,створки без патологий.Аорта-стенки уплотнены ,диаметр -27-28 мм,в норме. При ЦДК признаки регургитациивыявлены на МК-1,на ТК-0-1,на АК-0-1.Фракция выбросаЛЖ-55%Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Перикард без видимой патологии.Внутриполосные изменения не выявлены.Заключение-Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ .Полости сердца не расширены.Глобальная сократимость ЛЖ не нарушена.Признаки регургитации 1 ст.на МК,0-1ст.на ТК.Атеросклероз аорты.Уплотнение створок АК и МК.Уважаемый доктор хотелось бы знать с чего начать,и на сколько сейчас мое положение опасно.Заранее благодарю за ответ.
Ничего опасного нет. А начинать нужно, конечно, не с ЭхоКГ, а с обычного кардиолога: жалобы, клиническая картина, история развития заболевания. Это даст гораздо больше информации, чем ЭхоКГ. Там как раз все спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:41
Я прошла много обследований. Кровь и гормоны в порядке. Щитовидка, турецкое седло, надпочечники, узи сердца, вешали холтер..все хорошо. пару лет назат были панические атаки, я с ними справилась. Но появилась другая проблема... после того, как я ложусь спать у меня начинает трепетать или подергиваться сердце... через 20 минут учащается пульс и начинает расти давление. Если удается поспать, то утром встаю 140-150/90-100 пульс около 90. В вертикальном положении все постепенно проходит. Последнее время правда все хуже, измоталась от бессоницы. Боюсь возвращения панических атак. Что мне делать, какое еще пройти обследование. Может ли это быть от того, что у меня искривлен позвоночник в грудном отделе, но тоже в пределах нормы. Я бросила курить, не выпиваю, похудела на 10 кг ...не помогает. Врачи говорят ждать...а чего ...не хочу очередного криза...прошу, помогите. У меня чудесная семья, муж поддерживает..не спит со мной ночами, но и его надо пожалеть. Мне уже стыдно.
Все то, что Вы описываете, лучше всего укладывается в представление о неврозе - вегето-сосудистой дистонии. Это совсем не страшно, но достаточно неприятно. Надо лечиться у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:36
Добрый день, Эдуард Романович!
Первый раз сделала кардиограмму и, естественно, не могу в ней разобраться.
Брадикардия(это плохо?), положение ЭОС вертикальное, ритмы высоты ч VI-V3, RP 1,06-1,14, ЧСС 57-53, PQ 0,12, QPS 0,08, QT 0,36.
Мне очень важно знать, могу ли я и дальше заниматься интенсивно спортом (3 раза в неделю пробегаю 9-10 км, бассейн).Может, несколько уменьшить физическую нагрузку?
Спасибо
Уважаемая Алена!
И не надо Вам в этом разбираться. ЭКГ для доктора, а не для Вас. Все у ВАс там в порядке. Можно и дальше заниматься спортом. Не вижу никаких оснований для уменьшения нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:28
Здравствуйте,мне 17 лет.Последнее время беспокоит боль в сердце.После смерти бабушки очень плохо чувствую.Давление 140/100 и 54 пульс.Это происходит,когда я волнуюсь или после ссор с родителями.Симптомы уже как 3 дня:боль в области сердца.Тяжесть какая-то.Сейчас у меня давление 110/66,но 51 удар.Сдавала только анализ крови и мочи.Сказали,что всё хорошо.Ранее в детстве у меня был порок сердца,потом этот диагноз сняли.Сейчас у меня пролапс митрального клапана 1см.Никак лекарств я не принимала,кроме копотена и спазмалгона.
Доктор,скажи,на сколько это серьёзно?И можно ли это вылечить?
Не думаю, чтобы это было серьезно. А после ссор с родителями, естественно, все прыгает и скачет. Вероятно, все эти изменения в рамках невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:25
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я хочу спросить у Вас о своей дочери. 5лет назад наша семья переехала из Казахстана (Усть-Каменогорск) в Санкт-Петербург. Буквально через полгода моя дочь( сейчас 18 лет) сильно заболела. Температура под 40 держалась около 1,5 недель, её перевозили из одной больницы в другую. В конце концов остановились на диагнозе - туберкулёз лёгких. Но, после проведённой томографии убедились, что у ребёнка атипичная пневмония. Это по истечении 5 месяцев. Состояние дочери улучшилось. Но ещё во время болезни у неё появилась аритмия. Сейчас у неё влюбое время суток пульс может доходить до 120 ударов и так держаться длительное время. По ночам она часто не спит. Ладошки часто влажные. Можно узнать Ваше мнение?
Уважаемая Ольга!
Слишком мало информации. Вероятно надо сделать ЭКГ и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:23
Уважаемый Эдуард Романович Диагноз в результате обследований:
Гипертоническая болезнь IIстепени атеросклероз аорты,сосудов головного мозга,цереброваскулярная болезнь,остеохандроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Долго не могли подобрать препараты для снижения давления; после принятия ко-ренитек+конкор-поднялась мочевая кислота

С 1 февраля принимаю престариум5+конкор10+эскорди кор2.5+тромбасс50 но уже дней 10 сильно болит голова(сдавливает в теменной части даже ночью) и кружится голова хожу пошатываясь Причем болит и кружится с каждым днем все сильнее Подскажите пожалуйста это от престариума или дайте рекомендации
Уважаемая Татьяна!
Престариум довольно часто дает головную боль и головокружение. Может быть попробовать заменить его лизиноприлом или эналаприлом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:21
моему ребенку 3 года ,ему поставили диагноз Дополнительная хорда левого желудочка . Возможна ли плановая операция на пупочную грыжу с таким диагнозом?
Можно. Дополнительная хорда ни на что не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 15:15
Добрый день.Меня часто беспокоят приступы сильного сердцебиения в душных помещениях,если я меняю позу из положения сидя в положение стоя,если просто сделаю несколько наклонов или приседаний, а так же при разговорах с новыми людьми.Несколько раз приступы случились на улице (ЧСС 140-160)и я стала бояться выходить на улицу.На этой почве стала возникать паника.Полгода назад была сделана ЭКГ. Заключение :синусовый ритм,тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса,неспецефическое изменение ST-T (возможно:электролитные изменения,нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность).
Сдала анализы на гормоны щитовидной железы (в норме),УЗИ-увеличение объема правой доли(V=10,8).
Неврологом поставлен диагноз:соматоформная вегетативная дисфункция,тревожно-депрессивное растройство.Приняла курс мексидола.Сейчас принимаю Атаракс и при выходе из дома 1 раз в день 10 мг Обзидана (каюсь,назначила себе сама для предотвращения приступов тахикардии и паники по этому поводу).
Связаны ли мои приступы с какими то сердечными изменениями? Можно ли и дальше принимать Обзидан для профилактики приступов тахикардии,если учесть,что мое обычное давление 95/65 - 105/70, обычный пульс 85-90?
Спасибо.
С состоянием сердца описанные нарушения, по-моему, не связаны. Это комплекс невротических расстройств. Если эти малые дозы обзидана приносят облегчение, то принимать их можно. А лечение нужно продолжать у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:57
Мужчина 38лет, узи сердца - диагноз Кардиосклероз МПЖ, уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста, объясните, что это за заболевание и какие продивопоказания по роду деятельности, заранее благодарна.
Уважаемая Оксана!
Я не знаю, что такое МПЖ. А кардиосклероз - это такой неопределенный диагноз, что без знания всех жалоб, клинической картины и истории развития заболевания ничего и сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:52
Здравствуйте. Мне 54 года. Климакс ранний из-за операции по поводу кист яичников в 27 лет. Последний год мучает выпадение пульса,тахикардия
до 100 ударов), неожиданное повышение давления (до 150/85) на фоне гипотонии. Иногда одышка. Кардиограмма заболевание сердца не обнаруживает. Гемоглобин понижен (56), протромбин - 100. роэ, лейкоциты в норме. Остеохондроз грудного отдела, сильно болят мышцы спины. Назначили Ризопрол, артоксан, каптоприл. Что вы можете посоветовать по поводу лечения? Заранее спасибо.
Вероятно нужна ЗГТ - заместительная гормональная терапия, об этом надо посоветоваться с гинекологом. Она может решить и все "сердечные" проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:48
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Очень прошу Вашего совета, так как очень верю и доверяю Вам. Я сейчас напишу обстоятельно о себе . Вся история со мной началась с прошлого года. Был приступ сильного сердцебиения до 130 ударов в минуту. Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали с нервами. И вот со следующего дня начались мои обследования. Делала 2 раза мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. С давлением на тот момент все было нормально. Но с лета 2009 года я стала замечать, что у меня появились головные боли частые. Боли в шейном отделе позвоночника. Прошла обследование , есть шейный остеохондроз ВСД по гипертоническому типу. Давление поднимается 2-3 раза в месяц 140/85 150/85. По ВАшей рекомендации стала следить за своим давление , измерять его утром и вечером. Утром 115/74 120/80 вечером 130/80, но все равно бывают подскоки 2-3 раза в месяц, КАК быть мне в этой ситуации? принимать мне лекарства или нет? Вот мои результаты ЭХОКГ- диаметр аорты-3,0 размер левого предсердия-3,5 конечный диастолический размер левого желудочка-4,3 конечный систолический размер левого желудочка- 2,8 толщина межжелудочной перегородки . 1,18 толщина задней стенки левого желудочка -0,9, фракция укорочения -35 фракция выброса 64 УО=78 сократимость миокарда хорошая ,зоны гипокинезии, акинезии, дискенезии не выявлены. Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8 митральный клапан, площадь отверстия 4,11 размер полости правого желудочка- 2,6 трикуспидальный клапан Т.Р- Iст легочная артерия 2,11 правое предсердие -норма давление ЛА= норма Допреграфия Т.Р.-I (физиологическая) Заключение- Камеры сердца не увеличены. Миокард не утолщен, лев.желудочк. перегородка утолщена 1,18. Клапаны внешне не изменены. Скоростные потоки в норме. Сократимость и диастолическая ф=ции не нарушены. Локальных зон гипо-акинезии не выявлено. Проверяла кровь на холестерин общий 6,73 ЛПВП- 1,90 ЛПНП-3,39. Вот уже почти месяц болит слева где грудь, и перемещается в центр, и при нажатии тоже. Раньше у меня переодически ноющие боли были в центре грудной клетки. Но сейчас они другие. Постоянно присутствует чувство нехватки воздуха, и при глубоком вдохе как будто , что то мешает в груди. Пульс мой постоянно 85-90. При проверке глазного дна обнаружена ангиопатия сетчатки. Эдуард Романович, очень жду Вашего ответа. Спасибо .
Величины АД в общем не высокие. Однако небольшая гипертрофия левого желудочка, выявленная при ЭхоКГ и ангиоптия глазного дня свидетельствуют о том, что начальная стадия гипертонии уже есть. Да к тому же холестериновые показатели не очень спокойные. Мне кажется, что есть достаточно оснований для того, чтобы начинать терапию статинами и гипотензивными средствами, например энап HL по 1 таблетке один раз в сутки. И еще я бы порекомендовал недели две-три попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:45
год назад обнаружили пролопс, через полгода пошла на обследование, была уже вторая степень, щас очень часто болит сердце, иногда тяжело дышать, в глазах темнеет. мама говорит идти на обследование. а я не хочу.хотелось бы узнать, что будет если его не залечить, последствия
Пролапс не дает никаких симптомов, а если они есть - значит не от пролапса. Наверное, надо послушать маму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:38
0