On-line консультация | ![]() |
24.03.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 38. украина донецк
Здраствуйте Эдуард Романович.В анализах холестерин общий 6.97ммол/л. высокой плотности 0.7 ммол/л. низкой 4.6ммол/л. можно ли это скоректировать диетой.снижением веса.спортивной нагрузкой.каков риск развития ибс.что лучше предпринять.спасибо
Диета, снижение массы тела, спортивные нагрузки - все это очень хорошо, но, боюсь, недостаточно. Ко всему этому надо еще добавить статины. Риск развития ИБС достаточно отчетлив.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 17:27
24.03.2010 17:27
24.03.2010 16:49 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 38. Россия Ступино
Здравствуйте!
Необходимая предыстория.
Маме 68 лет. Гипертоник со стажем. Ровно год назад перенесла инсульт правосторонний. За неделю до него были частые приступы стенокардии и появилась аритмия. Давление систолическое доходило до 190-200. Терапевт в аритмии ничего серьёзного не увидел. Продолжала принимать противогипертензивные средства. (тогда ещё был кристепин, и ситуационно - клофилин, при стенокардии - фенигидин). В течение недели такое состояние продолжалась. Вызвали «скорую», с мерцалкой увезли в кардиологию. Через три дня в кардиологии произошел инсульт. Врачи в больнице удивились: что так долго тянули с аритмией.
Сегодняшняя ситуация. Восстановление левостороннего пареза неполное. Всё остальное более-менее. Давление бывает разным в течение года было и высоким. В марте этого года в основном 130-140 (сист) Пульс часто повышается 80-90.
Теперь о главном. В течение года иногда прослушивались и механикой и автотонометром экстрасистолы. Но вот в течение последних трёх дней экстрасистолия значительно увеличилась (терапевт говорит, что именно экстрасистолы,(до 3-4 в минуту), ритм вроде(!!!) синусовый и экстренных мер принимать пока не нужно. На ЭКГ в местной поликлинике записали только на 31 марта. Ведь только на ЭКГ можно определить доброкачественны ли экстрасистолы. Но я панически боюсь упустить время, как это было год назад и ждать неделю. Стоит ли вызывать «скорую», чтобы они сделали ЭКГ как можно быстрее?
Теперь о том, что принимает сейчас: Аккузид(10/12,5) утром, аккупро (20) вечером, амлодипин (10)х3, беталок зок (50 - утром и второй день - 25 вечером), плюс курсы ноотропов, сейчас фезам, ремикор х3 (до этого был предуктал, но дороже стоит; курантил (25х3), вечером финлепсин (200). Кроме того, дополнительно глицин, всякие седативные поочерёдно, в основном, растительного происхождения, корвалол, когда волнуется или повышен ритм.Когда поднимается давление после 145-150 - коринфар от 5 до 15 мг под язык. В течение года было пять приступов скажем так - подёргиваний (слабо сказано) парезной стороны(типа судорог, но, как показало ЭЭГ, не эпилептоидного происходжения) - со скачками давления и неровным пульсом.
Вопрос. Вызывать «скорую», чтобы срочно сделать ЭКГ по поводу участившихся экстрасистол или «не дергаться» до 31 марта? «Дёргаюсь в основном я. :))
Простите за слишком длинный »роман«.
Необходимая предыстория.
Маме 68 лет. Гипертоник со стажем. Ровно год назад перенесла инсульт правосторонний. За неделю до него были частые приступы стенокардии и появилась аритмия. Давление систолическое доходило до 190-200. Терапевт в аритмии ничего серьёзного не увидел. Продолжала принимать противогипертензивные средства. (тогда ещё был кристепин, и ситуационно - клофилин, при стенокардии - фенигидин). В течение недели такое состояние продолжалась. Вызвали «скорую», с мерцалкой увезли в кардиологию. Через три дня в кардиологии произошел инсульт. Врачи в больнице удивились: что так долго тянули с аритмией.
Сегодняшняя ситуация. Восстановление левостороннего пареза неполное. Всё остальное более-менее. Давление бывает разным в течение года было и высоким. В марте этого года в основном 130-140 (сист) Пульс часто повышается 80-90.
Теперь о главном. В течение года иногда прослушивались и механикой и автотонометром экстрасистолы. Но вот в течение последних трёх дней экстрасистолия значительно увеличилась (терапевт говорит, что именно экстрасистолы,(до 3-4 в минуту), ритм вроде(!!!) синусовый и экстренных мер принимать пока не нужно. На ЭКГ в местной поликлинике записали только на 31 марта. Ведь только на ЭКГ можно определить доброкачественны ли экстрасистолы. Но я панически боюсь упустить время, как это было год назад и ждать неделю. Стоит ли вызывать «скорую», чтобы они сделали ЭКГ как можно быстрее?
Теперь о том, что принимает сейчас: Аккузид(10/12,5) утром, аккупро (20) вечером, амлодипин (10)х3, беталок зок (50 - утром и второй день - 25 вечером), плюс курсы ноотропов, сейчас фезам, ремикор х3 (до этого был предуктал, но дороже стоит; курантил (25х3), вечером финлепсин (200). Кроме того, дополнительно глицин, всякие седативные поочерёдно, в основном, растительного происхождения, корвалол, когда волнуется или повышен ритм.Когда поднимается давление после 145-150 - коринфар от 5 до 15 мг под язык. В течение года было пять приступов скажем так - подёргиваний (слабо сказано) парезной стороны(типа судорог, но, как показало ЭЭГ, не эпилептоидного происходжения) - со скачками давления и неровным пульсом.
Вопрос. Вызывать «скорую», чтобы срочно сделать ЭКГ по поводу участившихся экстрасистол или «не дергаться» до 31 марта? «Дёргаюсь в основном я. :))
Простите за слишком длинный »роман«.
24.03.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Каролина Жен., 36. Украина Керчь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Я к Вам уже обращалась,сейчас мой вопрос состоит в следущем.
Я переболела миокардитом(Вы сказали лёгким)Напомню УЗИ:Перикард интактен,перегородки непрерывны,толщина стенок,размеры полостей и магистральных сосудов соответствуют массе,возрасту,полу.Клаппанный аппарат интактен.Сократительная функция левого желудочка сохранена.Зон дискинезии не выявлено.Признаков лёгочной гипертензии нет.Участок фиброза трабекулярного аппарата в верхушке правого желудочка.
Мне врачи назначают по весне и осени в целях профилактики тиотриазолин(милдронат)панангин,кокарбоксилазу.
Самочувствие мой нормальное,но есть синусовая аритмия(я пью седавит и колола кокарбоксилазу-месяц не чувствую)По профессии оперная певица(один кардиолог связал синусовую аритмию с задержками дыхания во время пения)Единственное жизненной энергии маловато стало,устаю быстро.Давление 100-60,115-70.Занимаюсь пилатесом и вот вдохновилась на бег(после статьи о Амосове)Как Вы считаете оправдывают ли себя назначения врачей и нужны ли они.А что Вы посоветуете из лекарств?Извините может за глупый вопрос.
Я переболела миокардитом(Вы сказали лёгким)Напомню УЗИ:Перикард интактен,перегородки непрерывны,толщина стенок,размеры полостей и магистральных сосудов соответствуют массе,возрасту,полу.Клаппанный аппарат интактен.Сократительная функция левого желудочка сохранена.Зон дискинезии не выявлено.Признаков лёгочной гипертензии нет.Участок фиброза трабекулярного аппарата в верхушке правого желудочка.
Мне врачи назначают по весне и осени в целях профилактики тиотриазолин(милдронат)панангин,кокарбоксилазу.
Самочувствие мой нормальное,но есть синусовая аритмия(я пью седавит и колола кокарбоксилазу-месяц не чувствую)По профессии оперная певица(один кардиолог связал синусовую аритмию с задержками дыхания во время пения)Единственное жизненной энергии маловато стало,устаю быстро.Давление 100-60,115-70.Занимаюсь пилатесом и вот вдохновилась на бег(после статьи о Амосове)Как Вы считаете оправдывают ли себя назначения врачей и нужны ли они.А что Вы посоветуете из лекарств?Извините может за глупый вопрос.
Уважаемая Каролина!
Применение милдроната, панангина и кокарбоксилазы считаю бессмысленным. Эффект может быть только чисто психотерапевтическим. А вот любая гимнастика, в том числе и пилатес и бег, и пешие прогулки, и велосипед, и бассейн - все очень полезно.
Применение милдроната, панангина и кокарбоксилазы считаю бессмысленным. Эффект может быть только чисто психотерапевтическим. А вот любая гимнастика, в том числе и пилатес и бег, и пешие прогулки, и велосипед, и бассейн - все очень полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 16:27
24.03.2010 16:27
24.03.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Артем Евгеньевич Муж., 26. Россия Москва
Здраствуйте Эдуард Романович, скажите пожалуйста, мне в ЭКГ написали СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, что это значит ?. В интернете толком ответа на это нет (((. Заранее спасибо !
Плохо искали в Интернете. А вообще это весьма неспецифический ЭКГ синдром, который не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 16:20
24.03.2010 16:20
24.03.2010 15:10 Кардиология / Кардиолог
Элла Муж., 36. Россия Новосибирск
Стала замечать что поддавливает грудь, не между грудями, а чуть выше. При этом паники у меня нет, просто похожу, пососу валидол и вроде проходит.
ЭКГ и УЗИ сердца делала недавно, все в норме. Может ли это быть сердечные боли, стоит ли на них реагировать или следует снова обратиться к врачу. Спасибо.
ЭКГ и УЗИ сердца делала недавно, все в норме. Может ли это быть сердечные боли, стоит ли на них реагировать или следует снова обратиться к врачу. Спасибо.
Если валидол помогает, то больше и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:29
24.03.2010 15:29
24.03.2010 15:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. рф москва
скажите, пожалуйста, можно ли женщине 79л со стенокардией и гипертонией провести в санатории процедуру по вытяжения позвоночника? Спасибо.
Это надо смотреть. такие вопросы не решаются в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:28
24.03.2010 15:28
24.03.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Киев
Доброго времени суток !!! По
Неделю назад без видимых причин появились боли в сердце,головокружение,потемнение в глазах.....головокружения больше не повторялись ,а вот боли в сердце присутствуют до сих пор ,носят непостоянный характер и не зависят от физ.нагрузок,давление110/70,100/60,пульс иногда доходит до 100,но в основном 80-90.
В заключении ЭКГ написано(прошу прощения за возможно допущенные ошибки,ибо почерк неразборчивый) Неполная блокада пр. н. Гисса сочетается с блокадой задней ветви лев. н.Гисса ,умеренные диффузные изменения миокарда.
На УЗИ подтвердился,обнаруженный 5 лет назад пролапс митрального клапана 0,4 см с незначительной регургитацией.(до этого момента практически не проявлял себя,иногда были незначительные боли в обл.сердца,к-е проходили сами по себе)
А вот в биохимии крови повышен С-реактивный белок до 24 при норме <6
В связи с кормлением ребенка грудью ,Врач назначила минимальное кол-во лекарств Магне В6 +Кардонат+курагу,изюм.....и совсем не придала значения высокому показателю С-реактивного белка.
Вопрос: достаточно ли такой терапии в моем случае и что делать с непроходящими болями в сердце ????
Неделю назад без видимых причин появились боли в сердце,головокружение,потемнение в глазах.....головокружения больше не повторялись ,а вот боли в сердце присутствуют до сих пор ,носят непостоянный характер и не зависят от физ.нагрузок,давление110/70,100/60,пульс иногда доходит до 100,но в основном 80-90.
В заключении ЭКГ написано(прошу прощения за возможно допущенные ошибки,ибо почерк неразборчивый) Неполная блокада пр. н. Гисса сочетается с блокадой задней ветви лев. н.Гисса ,умеренные диффузные изменения миокарда.
На УЗИ подтвердился,обнаруженный 5 лет назад пролапс митрального клапана 0,4 см с незначительной регургитацией.(до этого момента практически не проявлял себя,иногда были незначительные боли в обл.сердца,к-е проходили сами по себе)
А вот в биохимии крови повышен С-реактивный белок до 24 при норме <6
В связи с кормлением ребенка грудью ,Врач назначила минимальное кол-во лекарств Магне В6 +Кардонат+курагу,изюм.....и совсем не придала значения высокому показателю С-реактивного белка.
Вопрос: достаточно ли такой терапии в моем случае и что делать с непроходящими болями в сердце ????
Все обнаруженное при ЭКГ и ЭхоКГ само по себе, а боли в груди сами по себе - эти проявления не связаны. С моей точки зрения и кардонат, и Магне В6 - это пустышки и не надо их принимать. Курага и изюм очень вкусно, но никакого специфического лечебного действия они не оказывают. Я бы попробовал настои валерианы и пустырника. А при чем тут С-реактивный белок - я не знаю. Может быть проверить через месяц еще раз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:27
24.03.2010 15:27
24.03.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуте!У меня такая ситуация-При измерении АД в положении сидя,тонометр показывает 145-150/85-90,но стоит через пару минут измерить АД в положении лежа,то тонометр показывает нормальное давление или даже чуть ниже нормы.К кардиологу попаду только завтра.Скажите пожалуйста доктор,это гипертония?Неужели мне теперь придется в своем возрасте жить на таблетках?Начитавшись про гипертонию сложилось чувство,что ее невозможно вылечить,а только держать под контролем.Мне так не хочется отказывать себе во многих вещах.Из симптомов у меня,в положении стоя или сидя,при ходьбе повышенный пульс(около 100-110уд.мин),небольшое чувство нехватки воздуха.Когда лежу,то ЧСС в норме 75-85.У отца при жизни была гипертония,возможно она перешла мне по наследству?
О наследственности здесь говорить трудно. А при повторных измерениях величины обычно оказываются ниже и правильнее. Ваши показатели больше похожи на невроз, чем на гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:20
24.03.2010 15:20
24.03.2010 13:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 48. Россия Москва
Помогите пожалуйста подобрать лекарство мне 48 лет и в последнее время участились случаи тахиокардии во время приступов давление низкое 70-60 а пульс 160
Пульс 160 надо записать на ЭКГ или при суточном холтеровском мониторировании, а тогда уже решать, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:17
24.03.2010 15:17
24.03.2010 13:32 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 27. беларусь белоозерск
парень 19 лет, частая смена АД.проводили суточное мониторирование АД: дневные часы: среднеинтегральное САД 149, 1; среднеинтегральное ДАД 90;вориабельность САД 18.7;вориабельность ДАД 11.2; гипертонический ИВ САД % 88.2; гипертонический ИВ ДАД %76.5; наибольшее САД 180.0; наибольшее ДАД 106.0; наименьшее САД 102.0; наименьшее ДАД 60.0
ночные часы: среднеинтегральное САД 1о8, 1; среднеинтегральное ДАД 61;вориабельность САД 10.1;вориабельность ДАД 6.4; гипертонический ИВ САД % 16.1; гипертонический ИВ ДАД % 9.5; наибольшее САД 121.0; наибольшее ДАД 72.0; наименьшее САД 95; наименьшее ДАД 53
Какая степень артериальной гипертензии? Как правильно ее определить и на основании каких показателей она определяется?
ночные часы: среднеинтегральное САД 1о8, 1; среднеинтегральное ДАД 61;вориабельность САД 10.1;вориабельность ДАД 6.4; гипертонический ИВ САД % 16.1; гипертонический ИВ ДАД % 9.5; наибольшее САД 121.0; наибольшее ДАД 72.0; наименьшее САД 95; наименьшее ДАД 53
Какая степень артериальной гипертензии? Как правильно ее определить и на основании каких показателей она определяется?
Это для меня слишком сложно. Перемудрили. Так по-простому 110-130/60-80 это примерно пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:16
24.03.2010 15:16
24.03.2010 13:21 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 23. россия санкт петербург
у меня заболело сердце, и в то же время я ощутил онемение мизинца и безымянного пальцев на левой руке, и я больше чем уверен, что это из-за сердца, так ли оно?? если нет, дайте конкретный ответ почему это!!!!!!!! и еще один вопрос, правда ли говорят, что утолщение у ногтей, это один из признаков сердечного заболевания??????
И то, и другое - неправда. А почему у Вас немеют пальцы я знать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:13
24.03.2010 15:13
24.03.2010 13:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Если можете, то ответьте пожалуйста. Может ли ангиопатия сетчатки обоих глаз, давать болезненные ощущения в глазах, чувство тяжести, покраснение, неприятные ощущения во лбу. Спасибо за ответ.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:11
24.03.2010 15:11
24.03.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Украина Вознесенск
Уважаемый Эдуард Романович. Моей дочери с 7 лет ставят диагноз ПМК. Вот уже 10 лет мы боримся с ним. При этом пролапс не уменьшился, а увеличивается. Сейчас он 7,5 - 8 мм и речь идет уже о пороке. В этом году выяснилось, что у дочери медикаментозная аллергия, и лечить ее практически нечем. Сегодня опять положили в больницу и будут лечить гормонами. Скажите пожалуйста, чем чревато лечение гормонами и можно ли ей рожать.
ПМК не лечится гормонами. Он вообще не лечится никакими лекарствами. А гормоны могут вызывать много разных побочных действий и без толку принимать их категорически не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:10
24.03.2010 15:10
24.03.2010 13:08 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 18. Россия Мокшан
Я проходил Коммисию в больнице.Точнее ЭКГ мне сказали 61 удар в минуту и ещё она спросила спортом занимаешься?Я ответил нет!
Вот я и беспокоюсь!61 удар в минуту это нормально?
Вот я и беспокоюсь!61 удар в минуту это нормально?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:08
24.03.2010 15:08
24.03.2010 12:50 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 21. россия саранск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
По результатам хост.монитор. Скажите, пожалуйста, на сколько опасно желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan.
если одиночные желудочковые экстрасистолии 2 типа с предэктопическим интервалом от 258 до 453 (в среднем 352) мсек Днём 361 (26 в час) Ночью (нет)
беспокоят постоянное сердцебиение. лечение раннее никакого не производилось
По результатам хост.монитор. Скажите, пожалуйста, на сколько опасно желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan.
если одиночные желудочковые экстрасистолии 2 типа с предэктопическим интервалом от 258 до 453 (в среднем 352) мсек Днём 361 (26 в час) Ночью (нет)
беспокоят постоянное сердцебиение. лечение раннее никакого не производилось
Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:07
24.03.2010 15:07
24.03.2010 12:36 Кардиология / Кардиолог
Тамара Муж., 48. Россия Краснодар
Боли в области сердца.
идти к врачу наотрез отказывается. Смогла упросить слать УЗИ. Вот результат. Диагноза в конце нет.
Это что-нибудь серьезное?
Спасибо.
Восх.отдел аорты: не расширена 33мм
Аорта уплотнена, не расширена 33мм
Створки АК уплотнены
Амплитуда раскрытия АК нормальная >17мм
Левое предсердие на верхней границе нормы 38мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 48мм
Межжелудоч.перегородка на верх.границе нормы 10мм
Задняя стенка ЛЖ не утолщена 9мм
Общая сократимость миокарда удовлетворит. ФВ>55%
Локальная сократим.миокарда ЛЖ без четких зон гипокинеза
Кольцо МК с вкраплениями кальция
Створки МК уплотнены, с вкраплениями кальция
Противофаза есть
Регуртация на МК + (+/++), поток на МК без четкого преобладания пиков
Правое предсердие не расширено
Полость правого желудочка не расширена 25мм
Створки ТК без особенностей
Регуртация на ТК створчатая
Клапан ЛА без выраженной гипертензии по Д-потоку.
идти к врачу наотрез отказывается. Смогла упросить слать УЗИ. Вот результат. Диагноза в конце нет.
Это что-нибудь серьезное?
Спасибо.
Восх.отдел аорты: не расширена 33мм
Аорта уплотнена, не расширена 33мм
Створки АК уплотнены
Амплитуда раскрытия АК нормальная >17мм
Левое предсердие на верхней границе нормы 38мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 48мм
Межжелудоч.перегородка на верх.границе нормы 10мм
Задняя стенка ЛЖ не утолщена 9мм
Общая сократимость миокарда удовлетворит. ФВ>55%
Локальная сократим.миокарда ЛЖ без четких зон гипокинеза
Кольцо МК с вкраплениями кальция
Створки МК уплотнены, с вкраплениями кальция
Противофаза есть
Регуртация на МК + (+/++), поток на МК без четкого преобладания пиков
Правое предсердие не расширено
Полость правого желудочка не расширена 25мм
Створки ТК без особенностей
Регуртация на ТК створчатая
Клапан ЛА без выраженной гипертензии по Д-потоку.
При болях в области сердца самое главное расспрос, ЭКГ, стресс-тест. Надо выявить или исключить стенокардию. А Вы присылаете результаты ЭхоКГ, которая в данном случае ничего не дает и дать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:06
24.03.2010 15:06
24.03.2010 12:13 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 28. Москва
Здравствуйте!Сейчас прохожу военно врачебную комиссию,для поступления в МВД,был на приёме у терапевта,он смотрел ЭКГ в покое и с нагрузкой,так как у меня спортивное сердце,сказал что этого не достаточно и чтобы я сделал узи сердца,чтобы полностью удостовериться,принёс результаты узи,вот они:Левый желудочек,диастола мм:58 (до57)
Левое предсердие,мм:41 (до40)
Правый желудочек,мм:25 (до30)
Правое предсердие,мм:42 (до46)
Задняя стенка ЛЖ: 12 (до11)
Межжелуд.перегородка,мм:11 (до11)
Стенка правого желудочка,мм:4 (до5)
Аорта: диаметр 34,5 мм.
ПАРАМЕТРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ:
КДО:149 мл.
КСО:65 мл.
УО:84 мл.
ФВ:56,4% (50-65%)
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ:
Аортальный клапан,открытие: 19 мм,3-х створчатый
Митральный клапан: пролабирование передней створки митрального клапана до 4.5 мм.
Трикуспидальный клапан: не изменён
Лёгочный клапан: без изменений
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная,нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено
Зоны асинергии: не выявлены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренное расширение корня аорты,гипертрофия левого желудочка.Пролапс митрального клапана.Гемодинамические показатели в пределах нормальных величин.
Посмотрел он эти результаты и сказал чтобы я шёл к кардиологу,чтобы он дал заключение,здоров я или нет,спортивное у меня ли сердце.Пришёл к кардиологу,он просмотрел меня и сказал что не может дать положительного заключения.Подскажите как быть?Очень хочу в МВД
Левое предсердие,мм:41 (до40)
Правый желудочек,мм:25 (до30)
Правое предсердие,мм:42 (до46)
Задняя стенка ЛЖ: 12 (до11)
Межжелуд.перегородка,мм:11 (до11)
Стенка правого желудочка,мм:4 (до5)
Аорта: диаметр 34,5 мм.
ПАРАМЕТРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ:
КДО:149 мл.
КСО:65 мл.
УО:84 мл.
ФВ:56,4% (50-65%)
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ:
Аортальный клапан,открытие: 19 мм,3-х створчатый
Митральный клапан: пролабирование передней створки митрального клапана до 4.5 мм.
Трикуспидальный клапан: не изменён
Лёгочный клапан: без изменений
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная,нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено
Зоны асинергии: не выявлены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренное расширение корня аорты,гипертрофия левого желудочка.Пролапс митрального клапана.Гемодинамические показатели в пределах нормальных величин.
Посмотрел он эти результаты и сказал чтобы я шёл к кардиологу,чтобы он дал заключение,здоров я или нет,спортивное у меня ли сердце.Пришёл к кардиологу,он просмотрел меня и сказал что не может дать положительного заключения.Подскажите как быть?Очень хочу в МВД
Судя по протоколу, изменения минимальные. Но с очным мнением кардиолога не поспоришь - он Вас видит, а я - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 15:02
24.03.2010 15:02
24.03.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Белгород
1) артериальная гипертензия и артериальная гипертония- это одно и тоже?
2) может ли арт гипертензия 1 степени давать боли в грудине и панику? давление поднялась до 158.80 через 5 минут вернулось до 130
2) может ли арт гипертензия 1 степени давать боли в грудине и панику? давление поднялась до 158.80 через 5 минут вернулось до 130
Гипертония и гипертензия - это одно и то же. Боли в груди и паника - это симптомы не гипертонии, а невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:58
24.03.2010 14:58
24.03.2010 12:06 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 67. Россия Санкт-Петербург
Можно принимать эгилок (эголок)+панангин
Можно. Только панангин не поможет, ни Вам, ни эгилоку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:56
24.03.2010 14:56
24.03.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 25. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня с недавнего времени начали мучать приступы экстрасистолии. Первый раз Э я почувствовала на фоне панических атак 4 года назад. К каким врачам только не обращалась ( терапевт, эндокринолог, кардиолог, невролог). Все говорят что все хорошо, все анализы и экг в норме.... прописали антидепресанты и анаприлин, принимала в течении месяца, все прошло....года два меня Э не беспокоили, ну разве что там одна, то там одна.... А сейчас опять начались, Когда их чувствую опять паника охватывает...становиться страшно и очень не приятно.... Вчера ходила к неврологу, сказал что от Э не умирают, и сразу как-то легче стало, а сегодня опять они присутствуют, а особенно когда немного понервничаю. Невролог прописал мне циталопрам, а анаприлин сказал вообще не нужен и что он сам может провоцировать Э. Хотя когда они сильно меня беспокоят , я четвертинку выпью и они проходят...Скажите в данной ситуации мне поможет просто антидепресант? Или можно все таки сочетать его с анаприлином? Или все таки от анаприлина отказаться? А если от него отказаться то чем тогда приступы глушить?Заранее спасибо.
Ну, отчего же. Если малые дозы анаприлина так хорошо помогают, то можно ими и пользоваться, независимо от приема антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:54
24.03.2010 14:54
24.03.2010 11:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте вчера на работе почувствовал резкое ухудшение, сильные головные боли и тошноту. К вечеру стало совсем плохо. Выпил две таблетки анальгина и решил выспаться. С утра состояние улучшилось, но все равно было плохим. Померил давление 129 на 74 пульс 114.
Давление нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:51
24.03.2010 14:51
24.03.2010 11:32 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 40. Россия п.Усть-Нера
Здравствуйте! Дайте пожайлуста консультацию.Обратилась к врачу по поводу сильного сердцебиения 130,давление в норме.Выписали аспаркам,рибоксин и конкор 2.5.Первые 2 недели всё норма,конкор дозу увеличили до5 ,сначало было хорошо,теперь давление 95-63,пульс 47-50,вернулись к прежней дозировке уже 2 недели результат тот же.Пробовала не пить таблетки 3-4 дня,пульс 90,а АД по прежнему низкое.Скажите пожайлуста,может нужно перетерпеть и вообще не принимать эти лекарства.
Можно и не принимать. А вообще-то дозу тщательнее подбирать надо. И не уверен я что надо принимать бета-блокаторы при любой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:50
24.03.2010 14:50
24.03.2010 11:19 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 28. ставрополь
Добрый день! подскажите пожалуйста, у меня 27 недель беременности (двойня) у одного малыша по узи следующее описание сердечка: размеры сердца в пределах нормы(занимает менее 1/3 поперечного сечени грудной клетки).Ось сердца не изменена. Предсердие и желудочки нормальных размеров. Деффектов межжелудочковой перегородки не выявленно.Атриовентрикулярные клапаны расположенны нормаль. При осмотре в режиме ЦДК через атриовентрикулярные клапаны определяется ламинарный поток. Эндокард средней эхогенности. Миокард не изменен. Перикардиальный выпот не определяется. В срезе через три сосуда визуализирется легочная артерия диаметром-5.3 мм, аорта диаметром 3.9 мм, правая верхняя полая вена в типичном месте не визуализируется.Над легочной артерией визуализируется сосуд диаметром 2.5 мм(вероятно, персирующая левая верхняя полая вена). Срез через выходной тракт левого и правого желудочка визуализируется, не изменен. Срез через дугу аорты визуализируется, не изменен. Срез через дугу аорты визуализируется, не изменен.Срез через артериальный проток визуализируется, не изменен.
Подскажите, мой малыш сможет жить, а то генеколог сказал, что нужно готовиться к худшему. Беременность у меня запланированная ,мы прошли и генетика и всех врачей, было все нормально. Мы писали письмо в Бакулево, но там сказали, что нужно заключение кардиолога, но наш кордиолог сказал, что с таким он не встречался и не знает что сказать. Посоветуйте что-нибудь, а то уже не знаем куда обратиться. Спасибо!!!!!!!!!!!!!
Подскажите, мой малыш сможет жить, а то генеколог сказал, что нужно готовиться к худшему. Беременность у меня запланированная ,мы прошли и генетика и всех врачей, было все нормально. Мы писали письмо в Бакулево, но там сказали, что нужно заключение кардиолога, но наш кордиолог сказал, что с таким он не встречался и не знает что сказать. Посоветуйте что-нибудь, а то уже не знаем куда обратиться. Спасибо!!!!!!!!!!!!!
Извините, не знаю. Здесь нужен другой специалист.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:47
24.03.2010 14:47
24.03.2010 11:06 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 26. Брянск
к вопросу №248993 сердце.
мне не хочется проверять врачей, мне хочется знать, что означает эта фраза. поскольку в моем городе очень трудно найти хорошего врача, решила действовать таким способом.
мне не хочется проверять врачей, мне хочется знать, что означает эта фраза. поскольку в моем городе очень трудно найти хорошего врача, решила действовать таким способом.
Как я уже
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет
ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения
этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет
ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения
этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:45
24.03.2010 14:45
24.03.2010 11:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россиия Краснодар
Скажите пожалуйста! У мемя блокада ножки Гиса, каким бегом мне можно заняться???? Кардиограмма хорошая!
От блокады не убежишь. Но непосредственной опасности они не представляют. Бегайте на здоровье. Хорошо бы при этом знать, какая блокада и какой ножки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:43
24.03.2010 14:43
24.03.2010 10:46 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 16. Кемерово
здравствуйте!!!я занимаюсь гиревым спортом!основная работа там на выносливость!я не курю!выпиваю редко,но устаю быстрее чем мои сверстники которые курят и пьют почти каждый день!!!
мне 16 лет, я часто болею простудными заболеваниями(хранический танзеллит)у меня ослабленый имунитет. в спокойном состоянии пульс 90-100 ударов в минуту!давление чуть понижено 105/65
уже 2 недели я почти не занимаюсь,сильно сбросил нагрузку,так как начали ощущаться головные боли непосредственно после упражнений...бывает что после занятий около часа кружится голова и сильная головная боль!гиревым спортом занимаюсь уже год!ранее,кроме того что я быстро выдыхаюсь ничего такого не наблюдалось!!!
мне 16 лет, я часто болею простудными заболеваниями(хранический танзеллит)у меня ослабленый имунитет. в спокойном состоянии пульс 90-100 ударов в минуту!давление чуть понижено 105/65
уже 2 недели я почти не занимаюсь,сильно сбросил нагрузку,так как начали ощущаться головные боли непосредственно после упражнений...бывает что после занятий около часа кружится голова и сильная головная боль!гиревым спортом занимаюсь уже год!ранее,кроме того что я быстро выдыхаюсь ничего такого не наблюдалось!!!
Наверное, надо искать другие радости в жизни, за пределами гиревого спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:41
24.03.2010 14:41
24.03.2010 10:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Казахстан Павлодар
Страдаю высоким давлением с 20 лет, был поставлен диагноз-гипертония.В декабре 2009г. перенесла острый инфаркт миакарда. В настоящее время принимаю лекарства(кардикет, предуктал, карвидил) и каждые 10 дней делают ЭКГ, дали направление на коронографию. Возможны ли какие нибудь осложнения и обязательно ли её проводить?
Гипертоническая болезнь всегда может давать осложнения. Уже перенесенный ИМ тому доказательство. Начало гипертонии в 20 лет, ОИМ в молодом возрасте требуют очень тщательного исключения симптоматической (вторичной) гипертонии. Может быть еще возможно и радикальное лечение. А коронарография - достаточно обычное исследование после инфаркта миокарда, на желательность которой могут влиять такие факторы, как сохраняющаяся гипертония, несмотря на лечение, наличие и выраженность стенокардии и ряд других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:38
24.03.2010 14:38
24.03.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Вадимовна Муж., 42. Россия Москва
У мужа периодически поднимается артериальное давление до 140/90. Холестерин - на верхней границе нормы.Диагноз гипертония не ставят. Пишут: вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Сделали ЭХО-КГ. результаты следующие:КЛАПАННЫЙ АППАРАТ НЕ ИЗМЕНЕН, НОРМАЛЬНО ФУНКЦИОНИРУЕТ.УПЛОТНЕНИЕ СТЕНОК АОРТЫ, БЕЗ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ.НЕБОЛЬШАЯ ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.КОМБИНИРОВАННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕБОЛЬШОЙ СТЕПЕНИ. ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА В НОРМЕ.
Что это значит(уплотнение стенок, дилатация,комбинированная гипертрофия)? Нужно ли пройти какие-то дополнительные исследования? Нужно ли лечиться? Можно ли продолжать занятия спортом: бокс, штанга, тренажерный зал?
Что это значит(уплотнение стенок, дилатация,комбинированная гипертрофия)? Нужно ли пройти какие-то дополнительные исследования? Нужно ли лечиться? Можно ли продолжать занятия спортом: бокс, штанга, тренажерный зал?
Все описанное у мужчины 42 лет не позволяет искючить артериальную гипертонию и некоторые признаки атеросклероза. Такие тяжелые виды спорта как бокс и штангу я бы рекомендовал прекратить. Конечно, нужен строгий контроль за давлением, посмотреть состояние сосудов глазного дна, проверить липидограмму. Совсем ведь молодой мужчина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:30
24.03.2010 14:30
24.03.2010 10:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 6. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, в последней кадиограмме (предыдущие были нормой, а ЭХО показывало пролапс метр. клапана 1 ст ) написано - «норм. положение оси, ритм синусовый , признаки гипертрофии левого желудочка». Беспокоят серцебиения так что могу ощущать их физически, часто в течение дня пульс 85-100, простые действия как встала с дивана дошла до кухни вызывают учащение пульса, при этом могу подняться на 7 этаж без одышки хотя сердце бьется сильно. Когда делаю зарядку (от сколиоза) особенно на верхнюю часть туловища возникает кашель (иногда без зарядки) не сильный - как будто покашливание - слышала что бывает сердечный кашель - застой крови в легких из-за работы левого желудочка. Насколько гипертрофия опасна и как быть с сердечным кашлем?
"Сердечность" кашля может определить только врач. А гипертрофия левого желудочка непосредственной опасности не представляет, хотя и является признаком каких-то неполадок. Надо выяснить её причину, а для этого обратиться к кардиологу, сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:24
24.03.2010 14:24
24.03.2010 10:17 Кардиология / Кардиолог
Alessandro Муж., 18. Россия Омск
Здравствуйте!
Был выдан протокол с результатом ЭКГ. Где на нем были зафиксированы следующие данные.
Диагноз В\Д
Ритм Разобрать почерк не могу но вроде написано Синусов
PQ 0.14
QRS 0,09
QT 0.36
RR 0.94-1.08
Вольтаж-норм.
Число сокращений 56-64
Заключение Синусовая аритмия с 56-64уд\м Вертикальное положение.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО НОРМАЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Был выдан протокол с результатом ЭКГ. Где на нем были зафиксированы следующие данные.
Диагноз В\Д
Ритм Разобрать почерк не могу но вроде написано Синусов
PQ 0.14
QRS 0,09
QT 0.36
RR 0.94-1.08
Вольтаж-норм.
Число сокращений 56-64
Заключение Синусовая аритмия с 56-64уд\м Вертикальное положение.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО НОРМАЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Нормальный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 14:20
24.03.2010 14:20