On-line консультация | ![]() |
20.03.2010 21:13 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 26. Москва
Здравствуйте!!!! Меня зовут Олеся, я сейчас на 23 недели беременности. Делали экг не понравилось,По ЭХОКГ всё хорошо за исключением ПМК 1 степени,ЛР 1 степени, ТР 1 степени. Отправили на холтер. Помогите пожалуйста понять что с такими результатами меня ждет? как влияет на беременность?как в такой ситуации проходят роды? Буду Вам очень признательна. Результаты Холтера:
Выявлено 40 пауз выпадения QRS не определенных -11, 11 во время бодрововствания из них RR: порога 1 (0,40 сек): общая продолжительность 14:10:05, максм. продолж. 49:30(м:с)
QT коррегированный >порога 2 (0,44сек) общая продолжительность 00:34:20
макс. продолжит. 08:10(м:с)
Динамика интервала PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога =0,25 сек.
Общая продолжительность 01:53:30 (ч:м:с), макс. продолж. 26:35 (м:с)
итегральная оценка нормальной вериабильности 68%.
Вериабильность ритма: умеренно снижена.
Очень жду Вашего ответа....
Выявлено 40 пауз выпадения QRS не определенных -11, 11 во время бодрововствания из них RR: порога 1 (0,40 сек): общая продолжительность 14:10:05, максм. продолж. 49:30(м:с)
QT коррегированный >порога 2 (0,44сек) общая продолжительность 00:34:20
макс. продолжит. 08:10(м:с)
Динамика интервала PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога =0,25 сек.
Общая продолжительность 01:53:30 (ч:м:с), макс. продолж. 26:35 (м:с)
итегральная оценка нормальной вериабильности 68%.
Вериабильность ритма: умеренно снижена.
Очень жду Вашего ответа....
Все у Вас в порядке. Ни на беременности, ни на родах ничего не отразится. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:44
20.03.2010 21:44
20.03.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 21. спб
добрый вечер, я у вас уже консультировался давно с болями в груди, вы написали чтоэто неврозы, так же как и мой кардиолог. обследования сердца все в норме. но вот какая беда случилась, раньше корвалол помогал, а если доходило до скорой то обезбаливающее и спазмалетик, а вот сегодня болит весь день и ничего непомогает, было давление с утра 140 давали анаприлин 40 мг, пульс упал, а тепрь 49 пульс и давление 130, а боли есть и уснуть не могу, страшно... скажите это неврозы так себя ведут или могут быть заболевания пострашнее? делал ЭКГ сегодня врач сказала что все идеально. спасибо.
Именно неврозы так себя и ведут. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:41
20.03.2010 21:41
20.03.2010 20:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Украина Донецк
Повышенное давление, особенно нижнее (145/115) Почки не беспокоят. Чем можно понижать? Каптопрес не вреден ли в моем возрасте?
Каптопресс не имеет возрастных ограничений. А лечить нужно как обычную гипертоническую болезнь, кобинацией гипотензивных препаратов. Но сначала надо пройти обследование и убедиться, что это именно гипертоническая болезнь, а не что-нибудь другое. "Почки не беспокоят" - довод совершенно не серьезный. Стеноз почечной артерии может давать высокую гипертонию и никаких других симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:39
20.03.2010 21:39
20.03.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Тобольск
Доктор, здравствуйте! Пожалуйста поясните, что такое экстрасистолы? Как они проявляютс? И, самое главное, насколко опасны? Последнее время часто ощущаю перебои в сердце. Оно сначала как будто замирает, а потом делает резкий толчок, в этот момент я очень боюсь, паникую. Такое было и раньше, но очень редко и я не предавала этому значения, теперь чаще, иногда каждый день и даже несколько раз в день. ДелалаЭКГ и ЭХО-НОРМА, ТОЛЬКО эхо ОПРЕДЕЛИЛО ДОПОРЛНИТЕЛЬНУЮ ХОРДУ В ЛЕВО ЖЕЛУДОЧКЕ. Что это? Общее самочувствие нормальное, пока не повятся перебои. Анализ крови-норма, щетовидка-норма. Есть диагноз-ВСД. Очень переживаю еще и потому, что планирую беременность. Подскажите доктор, что со мной и какое обследование еще пройти? Спасибо.
До 30 таких перебоев - экстрасистол в час считается нормой. И дополнительная хорда в левом желудочке никакого практического значения не имеет. Дополнительного обследования не надо. Можно беременеть спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:35
20.03.2010 21:35
20.03.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 28. Москва
Периодически и, все чаще и чаще стали сильно проступать вены на ладонях (не на тыльной стороне кисти). Одновременно может появиться шум в ушах и напряжение в затылочной области. Рука (ладонь) в это время выглядит как контурная карта - вся синяя от проступивших вен. Опасна ли прогрессия такого рода симптома и что делать. Заранее большое спасибо за ответ!
Пойдите к доктору, пусть он смотрит на Ваши руки и думает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:32
20.03.2010 21:32
20.03.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Добрый вечер. Помогите разобраться, моей сестре 18 лет, при прохождении комиссии по окончании учебного года кардиоревматолог написал в заключении: фпссс и пмк? скажите пожалуйста что это такое? врач отправил на экг и больше ничего не сказал, результат будет готов в четверг. мы очень волнуемся! Извините если что то не так написала.
О господи! Ну откуда же мне знать? В каждом городе хитроумные доктора для уменьшения писанины изобретают собственные аббревиатуры, а потом Вы присылаете эти иероглифы мне и просите расшифровать. Так Вы просите об этом тех, кто пишет, а не меня.ПМК - это пролапс митрального клапана - это надо оценивать по степени регургитации, а о ней Вы не упоминаете. ССС - скорее всего сердечно-сосудистая система, а ФП? Функциональное? поражение? - дурацкая какая-то формулировка. А я сижу и трачу время над разгадыванием этих "рекбусов", чтобы Вы не очень волновались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:30
20.03.2010 21:30
20.03.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Домодедово
Уважаемый, Эдуард Романович.Сделали сегодня дочке ЭКГ (ей 11 лет).В заключение - цитирую в точности,как на бланке написано: (не понятно слово) эн..нический среднеправопредсерд. ритм с ЧСС 65-77 уд горизонтальное направление (опять не понятно слово) ...... незначительные метоболич - изменения в миокарде.
На самой ленте написано:
Жел. ритм 64уд/м
РR инт. 120мс
QRS длит. 78мс
QT/QTc инт. 380/ 390мс
P/QRS/T ось 23/ 25/ 23
RV5/SV1 амп. 1.220/ 1.080 мВ
RV5+SV1 амп. 2.300мВ
1002 Нерегулярный ритм.возможно блокированная предсердная ЭС , СА - блокада, АВ - блокада, синусовая пауза
1100 Синусовый ритм
19708 с редкими выскальзывающими комплексами ( много помех. достоверность снижена)
0104 Нарушение контакта электродов . Повторите ЭКГ
9140 Нарушение ритма
Эдуард Романович,скажите пожалуйста не опасно ли это для жизни и что Вы нам посоветуете делать?
С уважением Ирина. Заранее спасибо.
На самой ленте написано:
Жел. ритм 64уд/м
РR инт. 120мс
QRS длит. 78мс
QT/QTc инт. 380/ 390мс
P/QRS/T ось 23/ 25/ 23
RV5/SV1 амп. 1.220/ 1.080 мВ
RV5+SV1 амп. 2.300мВ
1002 Нерегулярный ритм.возможно блокированная предсердная ЭС , СА - блокада, АВ - блокада, синусовая пауза
1100 Синусовый ритм
19708 с редкими выскальзывающими комплексами ( много помех. достоверность снижена)
0104 Нарушение контакта электродов . Повторите ЭКГ
9140 Нарушение ритма
Эдуард Романович,скажите пожалуйста не опасно ли это для жизни и что Вы нам посоветуете делать?
С уважением Ирина. Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!
Ничего опасного в этом описании нет. Пусть девочка свободно растет и развивается. Ничего делать не надо. А через год примерно ЭКГ можно будет повторить.
Ничего опасного в этом описании нет. Пусть девочка свободно растет и развивается. Ничего делать не надо. А через год примерно ЭКГ можно будет повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 21:20
20.03.2010 21:20
20.03.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. СПб
Будьте добры скажите пожалуйста .Можно ли лечить позвоночник у костоправа с диагнозом неподтвержденным! миокардит. Еще очень часто замирает серце. При этом пропускаеться удар. бывает что,болит и жжет за грудиной или резко не стого ,не с сего становиться плохо.(полуобморочное сосояние),резкая сабость и дуорнеет в голове. Скажите может ли быть это сердечными делами и можно ли лечить позвоночник(может ли это быть от него?)Один врач говорит что нет нельзя ,а другой говорит ,что а почему нет! Скажите ваше мнение можно ли мне к костоправу??? А то всем запутали .... Заранее спасибо!!
Если костоправ с неподтвержденным миокардитом - то можно. А вообще я плохо представляю - что такое костоправ? Это который не врач, а жулик? А не заболевание сердца это мало похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 19:18
20.03.2010 19:18
20.03.2010 18:20 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 33. россия геленджик
33, мужчина.год мучает сильное сердцебиение, повышанный пульс 90, давление150на 110, испарина на голове, иногда сердце замирает сократил количество алкоголя, немного снизилось давление, пульс, было 120на 60, появилась слабость. однажды вечером поднялось давление, в груди, по середине, там диофрагма кажется, заколотилось, слабость появилась. что это, как успокоиьт стук в груди? спать страшно 2 день мучает. до врача не дошел-выходные.
Год мучает сердцебиение, сильное давление, а до врача все не дошел - выходные. Когда они у Вас кончатся, попробуйте дойти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 19:15
20.03.2010 19:15
20.03.2010 18:06 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 45. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день!
При засыпании - внезапно начинает часть сердца (субъективно - нижняя часть), быстро колотиться (180-220 уд/мин). От этого моментально просыпаюсь. При этом я чувствую дополнительно стук сердца в нормальном ритме. Учащенный ритм хорошо чувствуется (в виде толчков одинаковой интенсивности) если приложить пальцы под левое подреберье. Если перемещать руку выше то чувствую что другая часть сердца бьется в нормальном ритме. Приступ длится не более 1 мин. Бывает 1 раз в неделю, не чаще и только при засыпании. Головокружения во время приступа и каких-либо других неприятных ощущений не испытываю. Во всем остальном чуствую себя здоровым, сердце никогда не болело. Появляться такие приступы стали 3 месяца назад, до этого ничего подобного не было. Работа не нервная, но очень напряженно-стрессовая, умственная, в основном сидячая (компьютер) 10 часов в день. Мой вес 85 кг, алкоголем не злоупотребляю (стакан пива по выходным) и не курю. Спортом не занимаюсь но пробежать по экскалатору могу легко вверх без всяких последствий.
Вопрос такой - стоит ли мне беспокоиться по данному поводу, насколько это опасно? Прочитал в интернете про желудочковую тахикардию и последуюдщую фибрилляцию.
Ранее перенесенные болезни - небольшой гастрит. Больше ничего. ЭКГ проводили в январе 2009 г.
результат:
Ритм: синусовый, правильный
Позиция ЭОС: горизонтальная
Частота сокращений: в 1 мин: 67
Интервал PQ = 0,18« (норма до 0.18)
Интервал QRS = 0,08 (норма до 0,09)
Зубец Р1: +Р11: +Р111: +-
Зубец Т1: +Т11: +Т111: -Т1У:
Продолжительность систолы QRST = 0,38»
Внутрижелудочковая проводимость: нарушена
Изменения миокарда:
Ритм синусовый правильный с ЧСС 66 уд. в мин.
Горизонтальное положение ЭОС
Особенности внутрижелудочковой проводимости
Амплитудные критерии гипертрофии миокарда левого желудочка.
Причина обращения к кардиологу в январе 2009 г.: Сильное сердцебиение (ощущается всем телом, не очень учащенное а именно сильное) непосредственно перед сном, из-за этого не мог заснуть. Эти приступы были связаны со стрессами и повторялись в течение года раз в неделю.
Прошу прощения за длительное и утомительное описание.
При засыпании - внезапно начинает часть сердца (субъективно - нижняя часть), быстро колотиться (180-220 уд/мин). От этого моментально просыпаюсь. При этом я чувствую дополнительно стук сердца в нормальном ритме. Учащенный ритм хорошо чувствуется (в виде толчков одинаковой интенсивности) если приложить пальцы под левое подреберье. Если перемещать руку выше то чувствую что другая часть сердца бьется в нормальном ритме. Приступ длится не более 1 мин. Бывает 1 раз в неделю, не чаще и только при засыпании. Головокружения во время приступа и каких-либо других неприятных ощущений не испытываю. Во всем остальном чуствую себя здоровым, сердце никогда не болело. Появляться такие приступы стали 3 месяца назад, до этого ничего подобного не было. Работа не нервная, но очень напряженно-стрессовая, умственная, в основном сидячая (компьютер) 10 часов в день. Мой вес 85 кг, алкоголем не злоупотребляю (стакан пива по выходным) и не курю. Спортом не занимаюсь но пробежать по экскалатору могу легко вверх без всяких последствий.
Вопрос такой - стоит ли мне беспокоиться по данному поводу, насколько это опасно? Прочитал в интернете про желудочковую тахикардию и последуюдщую фибрилляцию.
Ранее перенесенные болезни - небольшой гастрит. Больше ничего. ЭКГ проводили в январе 2009 г.
результат:
Ритм: синусовый, правильный
Позиция ЭОС: горизонтальная
Частота сокращений: в 1 мин: 67
Интервал PQ = 0,18« (норма до 0.18)
Интервал QRS = 0,08 (норма до 0,09)
Зубец Р1: +Р11: +Р111: +-
Зубец Т1: +Т11: +Т111: -Т1У:
Продолжительность систолы QRST = 0,38»
Внутрижелудочковая проводимость: нарушена
Изменения миокарда:
Ритм синусовый правильный с ЧСС 66 уд. в мин.
Горизонтальное положение ЭОС
Особенности внутрижелудочковой проводимости
Амплитудные критерии гипертрофии миокарда левого желудочка.
Причина обращения к кардиологу в январе 2009 г.: Сильное сердцебиение (ощущается всем телом, не очень учащенное а именно сильное) непосредственно перед сном, из-за этого не мог заснуть. Эти приступы были связаны со стрессами и повторялись в течение года раз в неделю.
Прошу прощения за длительное и утомительное описание.
Описана весьма фантастичная картина. Её надо записать, если не на ЭКГ, то по крайней мере при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 19:12
20.03.2010 19:12
20.03.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия хабаровск
Здравствуйте Эдуард Романович .Пол года назад у меня кружилась голова после того как понервничаю, в основном в институте. После сдачи сессии стала кружиться постоянно . Обратился к врачу (терапевту). сказал сделать экг, узи и общий анализ крови.По заключению поставил диагноз «Недостаточность ПК-2-ой степени»,прописал фезам, В6 ,глицин и дал направление к кардиологу.Как не странно,голова перестала кружиться в период прохождения анализов(недели).Но зато появилось странное ощущение.«Как будто вот вот остановится сердце»,но быстро проходит.Скажите пожалуйста я поступаю в военный институт, может ли меня беспокоить этот диагноз(ПК-2ой степени),если да как это будет проявляться.Надеюсь на ваше понимание.Спасибо!!!
Я не знаю, что такое "ПК". Может быть тут какая-нибудь описка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:59
20.03.2010 16:59
20.03.2010 16:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Озеркова Жен., 43. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Давно принимаю бета-блокаторы (эгилок, атенолол, обзидан). Сначала была юношеская гипертензия в 15 лет - «посадили» на анаприлин, потом были перерывы, позднее в связи с тахикардией снова приходилось принимать эти препараты. Последние 5 лет принимала их непрерывно в небольших дозировках. Но в конце февраля возникла парадоксальная реакция на обзидан - «екание» в сердце, врач обнаружила артимию. Попытки перейти на другой препарат (анаприлин, атенолол) давали еще большее «екание» в сердце. Пришлось бета-блокаторы отменить. Аритмия прошла, ее даже не зафиксировал врач УЗИ. Как Вы считаете, могут ли эти препараты давать такую реакцию? И еще - началась сильная тахикардия. Можно ли избавиться от тахикардии без бета-блокаторов? Огромное спасибо за ответ.
Бета-блокаторы изредка могут вызывать такие явления. Можно попробовать перейти на пролонгировнные формы (эгилок-ретард, конкор кор, беталок ЗОК), они часто лучше переносятся. А можно попробовать кораксан (ивабрадил).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:57
20.03.2010 16:57
20.03.2010 16:35 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 47. сумы
Каким должен быть пульс при приеме бисопролола?Принимаю бисопролол по 2,5 утром.Но последнее время стала кружиться голова, пульс 60, а в покое 47-55.Головокружение небольшое, но мешает работать, сосредоточиться.Может ли это быть от адреноблокатора?может сократить дозу? От давления я еще принимаю энап Н.
Может быть от бета-блокатора. Попробуйте или сократить дозу или отказаться от него совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:52
20.03.2010 16:52
20.03.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Петрозаводск
Уважаемый Эдуард Романович!
Такой к Вам вопрос: последнее время стал замечать, что иногда правда рука как будто бы начинает неметь, плюс иногда немного синеют ногти. Раньше постоянно были холодные руки.
В конце августа обследовал сердечно-сосудистую систему, ничего не выявили, кроме неполной блокады левой ножки пучка Гиса(вроде бы).
Стоит ВСД по гипертоническому типу, хотя обычное мое давление примерно 120-60/70.
Есть ли повод для обращения к врачу?
Спасибо большое!
Такой к Вам вопрос: последнее время стал замечать, что иногда правда рука как будто бы начинает неметь, плюс иногда немного синеют ногти. Раньше постоянно были холодные руки.
В конце августа обследовал сердечно-сосудистую систему, ничего не выявили, кроме неполной блокады левой ножки пучка Гиса(вроде бы).
Стоит ВСД по гипертоническому типу, хотя обычное мое давление примерно 120-60/70.
Есть ли повод для обращения к врачу?
Спасибо большое!
По-моему, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:49
20.03.2010 16:49
20.03.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 28. россия тольятти
осумкованный перикардит
Спасибо за информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:45
20.03.2010 16:45
20.03.2010 16:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. Ярцево
Уважаемый Эдуард Романович! Почему у меня нормальное систолическое давление 120 мм.рт.ст. и абсолютно ненормальное диастолическое давление 97-103 мм.рт.ст в состоянии покоя. Что может быть причиной такой диспропорции? Это продолжается в течение последних 10 лет. Всегда непропорционально повышено ДАД. Как привести его в соответствие. Если я снижаю гипотензивными препаратами АД, то систолическое становится 95-100, а ДАД 80-85. Это ведь не норма? Кто объяснит причину? Спасибо.
Это одна из форм гипертонической болезни (так называемая "обезглавленная" гипертония). Причина её не выяснена. Но лечится она как обычная гипертоническая болезнь. 100/80 лучше, чем 120/100. Лекарств, которые действуют избирательно только на диастолическое давление, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:44
20.03.2010 16:44
20.03.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 25. россия санкт-петербург
здравствуйте,такая проблема:последнее время чсс сидя около75,но стоит встать,сразу 110,хожу,особенно по улице-так и 140(холтер зафиксировал от 59 мин до 156 макс.)по холтеру аритмия и склонность к тахикардии,кардиолог сказал«похоже на пароксизмальную»...разве кардиолог не может точно выявить???как так???сейчас жду конс.аритмолога,но очень боюсь,что что нибудь случится,вообще помрешь и не узнаешь((((
эхо сделано,изменений в сердце нет,сказали сердце здоровое,значит ли это,что нет опасности от тахикардии?щитовидку и гормоны проверили,поджелудочную и доплер тоже,все хорошо
помогите понять,от чего на фоне здорового сердца тахикардия?почему она появляется в положении стоя?и лечится ли?есть ли опасность,или я зря паникую?понимаю,что заочно трудно сказать,но хоть скажите,к чему Вы склоняетесь???в плане-от чего пульс частит и аритмия в положении стоя?спасибо!!
эхо сделано,изменений в сердце нет,сказали сердце здоровое,значит ли это,что нет опасности от тахикардии?щитовидку и гормоны проверили,поджелудочную и доплер тоже,все хорошо
помогите понять,от чего на фоне здорового сердца тахикардия?почему она появляется в положении стоя?и лечится ли?есть ли опасность,или я зря паникую?понимаю,что заочно трудно сказать,но хоть скажите,к чему Вы склоняетесь???в плане-от чего пульс частит и аритмия в положении стоя?спасибо!!
Я склоняюсь к тому, что это невроз и ничего более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 17:02
20.03.2010 17:02
20.03.2010 15:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Россия Краснодар
Госпитализирован по скорой в кардиологию с подозрением на ОИМ неделю назад, ЭКГ в норме (делали и давали заключение два независимых кардиолога),АЛТ,АСТ в норме, но анализ СК-МВ растёт через день:20-40-60,3 (сегодня), капали нитроглицерин, давали метранидазол, капали магнезию и калий.Что делать и почему растут показатели маркера СК-МВ? Субьективно нормальное самочуствие...)))
Креатинкиназа (сердечная фракция) - СК-МФ маркер недостаточно специфический, да и повышение у Вас слишком незначительное. Все это очень не убедительно. Надо проверять тропонин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:36
20.03.2010 16:36
20.03.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 47. россия новокузнецк
Здравствуйте Эдуард Романович положено ли мне инвалидность по данному заболеванию И Б С стенокардия фк2 ХСН1 фк2
Инвалидность устанавливается не только по диагнозу, но и по всей совокупности медико-социальных признаков (профессия, специальность, условия работы, степень снижения трудоспособности, возможность обслуживания себя в быту, зависимость от посторонней помощи и т. д.). Это все определяет МСЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:26
20.03.2010 16:26
20.03.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 24. москва
Здравствуйте! У меня с детства отмечалась синусовая аритмия. Последнее время стали беспокоить «трепыхания» в груди при этом нападает паника и слегка краснеет лицо. Сделала экг. Опасно ли такое заключение в экг как нарушение реполяризации левого желудочка в сочетании с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса?
Нет, такое заключение по ЭКГ не несет никакой угрозы. Практически это все в пределах нормы. То, что Вас беспокоит, не имеет к сердцу никакого отношения, это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 16:22
20.03.2010 16:22
20.03.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. РФ Кирово-Чепецк
На последней тренировке в зале (аэробные и силовые нагрузки, умеренные) мне стало плохо: закружилась голова, тошнота, пальцы рук как-будто сильно пульсировали (визуально все в порядке). На след. день: несильные, но ощутимые боли в области сердца, давление 150/100, ЧСС 50, вечером рвота и т-ра тела 36,1. Такое со мной впервые. Пять лет ставят диагноз: артериальная гипертензия 2-й степени, гипертрофия левого желудочка, принимаю ежедневно «Индапамид Верте» по одной капсуле. Рабочее давление (с индапамидом) 130х90, ЧСС 70-72, без болей в сердце. Что это было? Почему ЧСС низкая?
Я думаю, что у Вас недостаточно тщательно подобрана гипотензивная терапия. Одного индапамида обычно недостаточно. Мы предпочитаем пользоваться комбинированной терапией, составленной из нескольких разных препаратов, например эналаприл+ индапамид или лизиноприл+гипотиазид или нолипрел. А по поводу брадикардии (замедления пульса) надо повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:20
20.03.2010 14:20
20.03.2010 14:04 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 39. Росссия Тольятти
После гипертонического приступа стали беспокоить перебой в работе сердца -в этот момент какая то слабость,немножко кружится голова,страх.Сердце трепещет в груди. Прибор,которым я мерюю давление показывает аритмию.Делали Эхо-митральная недостаточность 1 степени,на экг-синусовая тахикардия.Кардиолог сказал обследовать щитовидную железу.Начала обследование ,но сердце беспокоит сейчас.Что делать во время таких приступов и насколько это опасно?Какие еще пройти обследования7
Наверное, надо регулярно лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:11
20.03.2010 14:11
20.03.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйте,помогите понять ,что со мной.Сегодня пошла гулять с ребенком коляску вести по снегу тяжело,но я шла быстро .вдруг почусвовала резкое и сильное жжение в груди .жжение выши груди прям над ней! Оно длилоссь весь мой путь до дома и еще дома мин 30 .Скажите может ли это быть стенокардией или что еще может быть причиной этого жжения?
Нет. Стенокардией это быть никак не может. А немножко растянули какую-нибудь из грудных мышц - вполне вероятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:09
20.03.2010 14:09
20.03.2010 12:51 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 30. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ НОЧЬЮ СИЛЬНО НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ РУК,ОСОБЕННО ЛЕВАЯ.А КОГДА ОНЕМЕНИЕ ОТХОДИТ-КАК БУДТО БЫ КОСТИ ПАЛЬЦЕВ ЛЕВОЙ РУКИ ОЧЕНЬ БОЛЯТ,,ТАКАЯ НОЮЩАЯ БОЛЬ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ???
СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Не знаю, но к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:07
20.03.2010 14:07
20.03.2010 12:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Россия Саратовская обл
Здравствуйте Эдуард Романович.Экстрасистолы были 7 лет назад за 24 часа 5 штук прописали микстуру Кватера ,пил они прошли и вот с лета 2009года начались снова но уже 188 штук за 24 часа.УЗи сердца показала везде норма но левый Желудочек незначительная Гипертрофия. Заключение холтера за 13 марта 2010г ; Нагрузка не привела к возникновению ишимических изменений ЭКГТолерантность к нагрузкам средняя значимых изменений QT интервала не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена...Врач приписал Конкор -кор Милдронат ивитамины.и селен актив . Надо ли принимать Такие лекарства иправильно ли они подобраны? Уменя еще хандроз шейно грудной. И я пил зимой боярышник форте 1 месяц Экстрасистол было меньше .Заранее спасибо вам идай вам Бог
Боярышник - это хорошо. А все остальное я бы принимать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:06
20.03.2010 14:06
20.03.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 22. россия оренбург
моему ребенку 7 месяцев, нас направили к кардиологу после экг. кардиолог сказал, что у нас нету шумов, но есть шелчки. что это такое и что это значит? чем это черевато?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:04
20.03.2010 14:04
20.03.2010 10:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. россия хабаровск
здравствуйте! мне 18 лет, после экг и узи (сердца) врачи поставили диагноз ПК-ой степени,я собираюсь поступать в военный вуз, какие могут быть последствия?
Вопрос тоже надо уметь грамотно сформулировать. Вам это пока не удалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:04
20.03.2010 14:04
20.03.2010 10:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 61. Россия Красноярск
Здравствуйте.
20.03.10.выписали из районной больницы с направлением в краевую к кардиологу, но очередь только минимум на 5 апреля, очень сильно беспокоит сердечный ритм - 100-120 ударов.
Диагноз: ИБС, острый трансмуальный инфаркт миокарда, лакализованный на передней стенке, отек легких, сахарный диабет 2 степени, сердечная недостаточность, ГБШ, РИСЕ4.
Помимо этого есть еще тахикардия, которая и беспокоит, слабость, полное отсутствие аппетита, потливость, отдышка.
Врач прописал лекарства:
Кардиомагнил, Эгилоп (при сахарном диабете противопаказан), Престариум, Капитэн, Верошпирон (противопаказан при сахарном диабете)
Я пишу от лица моей мамы, которой 61 год, она живет в деревне, в больнице которой врачи назначают лекарства от диабета так, что у нее сплошные осложнения, инфаркт миокарда также произошел из-за назначенного лекарства от диабета, который дал осложнение на сердце.
Подскажите, какие лекарства можно принимать пока, чтобы дождаться очереди по направлению (2 недели) для предотвращения инфаркта и отека легких, уменьшения сердечной недостаточности и тахикардии ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (сидит на инсулине с осени 2009г).
20.03.10.выписали из районной больницы с направлением в краевую к кардиологу, но очередь только минимум на 5 апреля, очень сильно беспокоит сердечный ритм - 100-120 ударов.
Диагноз: ИБС, острый трансмуальный инфаркт миокарда, лакализованный на передней стенке, отек легких, сахарный диабет 2 степени, сердечная недостаточность, ГБШ, РИСЕ4.
Помимо этого есть еще тахикардия, которая и беспокоит, слабость, полное отсутствие аппетита, потливость, отдышка.
Врач прописал лекарства:
Кардиомагнил, Эгилоп (при сахарном диабете противопаказан), Престариум, Капитэн, Верошпирон (противопаказан при сахарном диабете)
Я пишу от лица моей мамы, которой 61 год, она живет в деревне, в больнице которой врачи назначают лекарства от диабета так, что у нее сплошные осложнения, инфаркт миокарда также произошел из-за назначенного лекарства от диабета, который дал осложнение на сердце.
Подскажите, какие лекарства можно принимать пока, чтобы дождаться очереди по направлению (2 недели) для предотвращения инфаркта и отека легких, уменьшения сердечной недостаточности и тахикардии ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (сидит на инсулине с осени 2009г).
Диагноз серьезный, сложный. В таких случаях нельзя давать заочные рекомендации, тут все надо видеть, чувствовать своими руками. Сообщенных Вами данных совершенно недостаточно, что бы рекомендовать одни и отменять другие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 14:01
20.03.2010 14:01
20.03.2010 10:38 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Давно беспокоит частый пульс. Начала обращалась с этой проблемой к врачам давно, несколько лет назад. В прошлом и году и до этого делала кардиограмму, все было в норме. Сделала кардиограмму на днях и результат: синусовый ритм ЧСС 98 полувертикальное положение ЭОС, синдром ранней реполяризации. Вы не подскажете что это означает, серьезно ли это? Спасибо за ответ. Ходила к эндокринологу, сдавала кровь на гормоны щитовидной железы- в норме. Повышенный холестерин - 6,08.
С ЭКГ ничего серьезного нет. А на тахикардию можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 13:56
20.03.2010 13:56
20.03.2010 10:30 Кардиология / Кардиолог
акимова наталья валентиновна Жен., 60. россия муром
Здравствуйте! У меня сильная депрессия, бессоница, всё это началось после того, как я узнала из обследований, что с сердцем не всё в порядке, у меня аритмия ( желудочковая экстросисталия).Мне надо выходить из этого состояния, пить лекарства от депрессии, но кардиологи их пить запрещают,что мне делать, как лечиться?
Обычно кардиологи ничего против антидепрессантов не имеют. Может это против Вас что-то персональное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2010 13:54
20.03.2010 13:54