Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте,подскажите пожалуйста,страдаю всд 2 года,год назад при кризе сбился ритм сердца,примерно минуты 2 оно«прыгало«потом все встало на место.экг и эхо внорме,на холтере регестрируются наджелудочковые экстрасистолы,9 одиночных,4 парных,2групповых,насколько это опасно,какой прогноз,теперь стоит поволноваться,и ритм сбивается.спосибо
Понимаю, что это неприятно, но совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 12:15
Здравствуйте.У меня панические атаки на фоне брадикардии.В последней ЭКГ ЧСС 33-69. Мне назначили на ночь феварин 1/4 т и днем феназепам по1/4 4раза.Скажите пожалуйста влияют ли эти препараты на ЧСС.спасибо
И феварин, и феназепам в редких случаях могут вызывать тахикардию, то есть учащение сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 02:41
здравствуйте! возможно ли поднятие давления после приема клофелина? у мамы поднялось ад 180/90 а после принятия 210/100. раньше такого не было. можете мне рассказать почему и бывает ли такое
Скорее это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 00:44
Скажите честно,доктор,экстрасистолия излечима?
Это упрощенный подход. Нет однозначного ответа. У меня были больные, у которых экстасистолия проходила. А может быть оставалась, но они переставали её замечать. Часто экстрасистолию можно подавить, но слишком дорогой ценой, лекарства токсичны, вредны и мы отказываемся от этого. Еще чаще её удается только уредить, сделать более терпимой, более переносимой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 00:43
Здравствуйте Эдуард Романович! Снова начала мучить экстрасистолия,до этого приступы были 2 года назад. У меня нет вредных привычек,занимаюсь йогой,на велотренажере с приличными нагрузками,давление 120(110)-80(70),но вот как начинаются эти приступы я испытываю такую панику,а они только усиливаются от этого.Вот и сегодня я пришла к терапевту за справкой ,что беременность мне не противопоказана,она меня отправила на ЭКГ и я там выдала по полной,и син.тахикардию и бегимию и еще много чего,после того как врач сделала расшифровку,я пришла в ужас от диагноза.Мне,что теперь нельзя иметь детей? Она написала,что у меня гипертрофия левого и правого желудочка. Три года назад я делала ЭхоКг,норма.В прошлом году делала ЭКГ (не полная блокада правой ножки пучка Гиса,син.тахик)Дважды холтер(экстрасистолия и значимого смещения сегмента ST не выявлено). Я в ужасе,что же со мной такое происходит? Спасибо,что прочитали мое сообщение. С уважением к Вам ,Елена
Уважаемая Елена!Если при ЭхоКГ гипертрофии отделов выявлено не было, то на ЭКГ заключение можно не обращать внимания, оно менее точное. И детей иметь можно, несмотря на аритмию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 23:36
Здравствуйте. У меня синусовая аритмия, как я понял это не опасно. Ну а почему при замере давления, на вздоохе, когда сердца начинает учещёней бится, давление показвает 140, а когда при выдохе, то уже показывает 120, нормально ли это ? )

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Да, это нормально.


А какой замер тогда будет правильным ? )
Нормально. А измерять надо в покое при спокойном дыхании, без форсирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 23:33
Мне 17. Моё нормальное давление, при котором я себя неплохо чувствую 115*45 или 119*40, пульс около 70-ти. Стоит ли обращать внимание на нижнее давление ?
Нет, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 23:31
пол-мужской, гастродуоденит, показания ЭКГ. Хочу поступить в военное училище - есть ли шанс пройти мед.комиссию.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса, практически, совершенно несерьезная аномалия проведения, которая не дает никаких клинических проявлений и ничему не мешает. А уровень требований медкомиссий в военных училищах я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:48
Здравствуйте!
Алексей муж. 32 года.
Ранее болезней связанных с сердцем, давлением или головными болями не переносил. Около года назад стало скакать давление сопровождающееся головными болями и ужасно неравномерным биением сердца казалось то останавливается то скачет приче удары то сильные то очень слабые. В больницу обращался один раз и то ночью по причине ужасных головных болей.. предварительно поставили диагноз Артериальная гипертония 1-ой степени риск 2 (давление было 160х90) больше я на приеме не был и лекарственные препараты не принимал. Знакомый терапевт сказал что может быть всё из-за травмы позвоночника, у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника (надорвал спину поднимая оч. тяжелый шкаф в шестером).
Простите конечно но в нашей больнице от всех болезней «зеленка» лекарство! и услышать что это не лечиться я мог бы и от своей тещи (медицинской сестры). Вопрос к Вам такого плана; могу ли я победить эту проблему если это артериальная гипертония или что то другое?
Есть много минусов конечно это суточная работа, частые недосыпания и уже так на протяжении 11 лет+ко всему курю и не занимаюсь спортом.
Возможность полностью вылечиться от гипертонической болезни сомнительна. Обычно она остается на всю жизнь. Лекарствами хорошо удается контролировать гипертонию, то есть снизить давление до нормальных величин и стабильно держать её на этом уровне. Но для этого надо постоянно принимать поддерживающую терапию. Есть много гипотензивных препаратов. Обычно мы подбираем комбинации из двух-трех препаратов и составляем индивидуальную схему приема и дозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:25
показания к применению дозы продолжительность
Возьмите инструкцию или справочник и прочитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:11
Здравствуйте. У меня синусовая аритмия, как я понял это не опасно. Ну а почему при замере давления, на вздоохе, когда сердца начинает учещёней бится, давление показвает 140, а когда при выдохе, то уже показывает 120, нормально ли это ? )
Да, это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:04
Добрый вечер Эдуард Романович! Очень буду Вам благодарна за ответ.
Моей дочери 14 лет. Занималась спортом 8 лет - бегала. Сейчас спорт бросила, начала беспокоить тахикардия. Результаты ЭКГ; Ритм синусовый ЧСС-75 уд. в мин, ЭОС-вертикально, преобладает эл.активность ЛЖ. Педиатр поставил предварительный диагноз; ВСД или метабол.кардиопатия. Направляет к кардиологу на консультацию, но это будет только через 3 дня. Я очень переживаю за ребенка. Скажите пожалуйста на сколько опасен диагноз метабол.кардиопатия. Заранее спасибо.
Это совершенно неопределенный и ничего не значащий диагноз. Нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:04
Здравствуйте!
Помогите справится с мучающей проблемой! Схожу с ума уже!
Постоянно болит голова, ощущение головокружения и небольшой тошноты, сильный и резкий звон в ушах. Может у меня инсульт? От чего это? От таких состояний появляется слабость и чувство сильного страха! Как быть? Как облегчить эти состояния?
Судя по письму ни о каком инсульте думать не приходится. А к неврологу обратиться, наверное, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:02
Моему сыну в 11 лет поставили диагноз:Врожденная аномалия проводимой системы сердца-феномен WPW.....тип без нарушения ритма сердца.
Консультировались у Адрианова А.В и он просто напугал до полусмерти,из города дальше 60 км не уезжать,в водоем зайти присесть и и выйти не плавать,не бегать,не нервничать,не напрягаться и т. д.,прописал таблетки (на всякий случай).Насколько диагноз опасен и неужели ребенку всю жизнь жить «овощем»?
Спасибо.
С моей точки зрения ребенок совершенно здоров и не нуждается ни в каких ограничениях. Пусть бегает, скачет, прыгает, плавает, напрягается. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 22:00
В поликлинике снимали ЭКГ и УЗИ сердца и обнаружили экстасистолическую (наджелудочковую и желудочковую) аритмию до 120 уд. в мин. Нарушение проводимости миокарда. Микрокардиодистрофия левого желудочка. Аномальная хорда правого желудочка Давление в данный период времни составляет 160 на 120. Есть ли необходимость ложиться в больницу, или можно лечиться амбулаторно. Направление выдали. Назначили препараты конкор 10 млг утром, эналоприлл 10 млг утром и вечером, препарат гипотеазид10 млг утром Уколы милдронат 10 мл, панангин, дибазол капельница
Обычно в таких случаях стационар не нужен, со всем этим можно хорошо управиться и дома. Милдронат, панангин, дибазол в капельнице не нужны, остатьные лекарства очень разумны и уместны. Только эналаприл можно принимать один раз в сутки и доза гипотиазида указана неправильно, может быть 12,5 мг или 25 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 21:57
Родин Н.П. 61 год. Мне в 2000 году было проведено коронарное шунтирование, после операции появились приступы мерцательной аритмии. Постоянно принимаю атенолон по 100мг 2 раза в день и нитросорбит до 3-4 таблеток в день. Последнее время приступы аритмии и боли в области срдца участились.Подскажите, можно ли заменить эти препараты на другие? На какой препарат можно заменить нитросорбт?.
Вместо нитросорбита можно попробовать изосорб ретард, изосорбид динитрат ретард, динитросорбилонг. И атенолол может быть заменить эгилок ретардом по 50 или по 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 21:53
Здравствуйте я вам напомню если можно ...в 2003 закрыли ОАП эндоваскулярно,два года назад после приема алкоголя и нервных срывов началась тахикардия потом боли в груди ,появлялась ишемическая горизонтальная депрессия сегмента ст ...холтер показывал несколько наджелудоч и одну желудочковую экстрасистолу,,стресс эхо норма хотя нагрузку не прошла была депрессия сегмента на ЭКг а на Эхо никакких зон не было...тахикардия была ночная приступами дрожь страх смерти всегда боли в груди тахикардия подъем давления ,начала принимать кораксан стало лучше но боли не прекращались,сцинтиграфия миокарда ,показала гипокенез задне боковой стенки и мжп ,,, лежала в больнице сделали коронарографию ..увидели узкую правую артерию не смогли залесть в нее катетером все остальное в норме ..сказали вазоспатическая стенокардия тоесть вот эта правая узкая артерия спазмирует или же нервы и остеохондроз так как в шее остеофиты 2 степень отсеохондроза и начальный остеохондроз грудного отдела , сказали принимтаь нифекард он не помог в течение 4 дней ,,сиднофарм выпила сильно голова болела боли в груди не спала до 6 утра вызвали скорую,,врачи не нашли ничего ..но сказали что вазоспатическая и отличается тем что ее можно не увидеть ... вот все ... еще я узнала что вазоспатическая стенокардия во время болевого приступа сопровождается элевацией сегмента а не депрессией скажеите пожалуйста это так?? я в интернете читала но там написано что и так и так может быть...
вот мой вопрос
Здравствуйте я не раз уже беспокоила вас по поводу своей проблемы ,,связанной с постоавленным мне диагнозом вазоспатической стенокардии,сейчас такой вопрос,,я ничего больше не принимаю никакие таблетки кроме кораксана стараюсь пить один раз в день но в основном утром и вечером .бегаю на тренажере велосипед постепенно увеличиваю нагрузку ,был у меня раньше открытый артериальный проток закрытый в 2003 .мне сказали через год пройти стресс эхо ,на данный момент меня беспокоит такое состояние .что за 2 недели до месячных я ложусь спать и не могу заснуть от тяжелых серцебиений везде их чувствую,тахикардия чаще чем обычно ,поялвется одышка ,я говорю и чувствую что не хватает воздуха и как рыба дышу ,головокружение,сейчас не пью,но иногда бокал вина выпьешь и бывает боли начинаются (а я читала вазоспатическую стенокардию провоцирует алкоголь)и( вообще вприницпе все эти боли у меня начались после алокголя когда я принимала его достаоочно часто еще 2 года назад) боли в груди перед месячными появляются чаще отдают в руку кисть пальцы иногда коленки ног болят чаще правая .. .экстрасисистолы появляются..принимаю настойку из боярышника пустрыника корвалола и валерьянки ..чайную ложку на ночь более менее помогает но неособо .давление прыгает можно за 10 минут померить бцдет 90 на 60 и 115 на 70 .очень жарко..что с этим делать ? это может быть связано с гормонами? и еще я слышала по телевизору что у девушки был врожденный порок сердца ее оперировали два раза не разрешили ей танцевать а она все равно стала танцевать и никому не скзаала что у нее есть проблемы и умерла на сцене через 1.5 года ,так вот какой образ жизни вести мне ? если в анамнезе у меня ОАП сейчас узкая правая артерия и как сказкали врачи вазоспатическая стенокардия чего я всетаки надеюсь нет..(и они мне сказали не танцевать быстрые танцы)? сейчас мне будут делать иглоукалывание и массаж от шейного остеохондроза я планирую пойти в тренажерный зал и бассейн заниматься йогой а какую мне нагрузку можно выносить .до какой частоты серцебиений нужно доходить?и как мне избежать учащения экстрасистол и тахикардии? не хотелось бы каждый год в больнице лежать......Спасибо заранее..
Вероятно надо посоветоваться с гинекологом по поводу предменструального синдрома. И лечить ВСД. По поводу вазоспастической стенокардии я продолжать переписку с Вами не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 21:44
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне ставят диагноз ВСД, присутствуют все проявления этой болячки, АД рабочее 110/70,бывают ПА с подъемом АД до 140/90 и сильное сердцебиение, страх, при этом кажется что умираю. Врач выписал конкор по 2,5 1 раз в сутки постоянно. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу прогноза ВСД, меня очень волнует если в таком возрасте давление поднимается, то что же будет лет через 10?
ВСД с возрастом всегда проходит. Вы зря пытаетесь экстраполировать эти цифры на десять лет вперед. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 21:02
Эдуард Романович, здравствуйте ! Моей дочери 8 лет, после перенесенного ОРВИ врач, педиатр отправил сделать ЭКГ сердца, заключение: Синусовая брадиаритмия с 55-75 в! Полувертикальная электрическая ось сердца. Потом сделали УЗИ сердца, получили заключение: митральная регургитация 1 степени, Аномальная базальная хорда в полости левого желудочка. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Сегодня талон взяли к кардиологу только на 2 апреля, очень переживаю, дочька вообщем здоровая, особо нечем никогда не болела, танцует в студии современного танца 4 года, Подскажите пожалуйста, насколько это все опасно, можно ли ей и дальше танцевать. Заранее благодарю за ответ.
Ничего опасного нет. Пусть девочка танцует дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:59
Здравствуйте, у меня такой вопрос, у меня недел назад поднялось давление и сердцебиение, врач назначил:
1. сульфат магния №10,
2. тиоцетам №10,
3. милдронат №10,
4. мильгамма №10.
Курс уже недел, а давление так и поднимается, оли в оласти сердца так же не проходят. С чем это может быть связано, щетовитка или почему?
Надо менять врача. Лечение никуда не годится. Так гипертонию не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:58
эпикриз 2002г-тон сердца аритмичны приглушены синусовая аритмия миокардетический кардиосклероз брадикардия ЧСС-36-55 давление очень зависит от нервн системы было макс-180-нижнее выше 100 неподымалось с2003 периодически обострение язвы 12-перстной также наличие камня в желчном пузыре обнаружен в 20008 году ранее необнаруживался-18мм-сейчас а тогда был 10мм никогда на эту проблему нежаловался и ощущать начал буквально в этом году при физ напряжении эпикриз 2010 года-синусовая брадикардия 46 вольтаж сохранен больше всего беспокоит состояния страха от потери сознания при низком пульсе и перебоях года2 постоянно принимаю предуктал мр капли зеленина -постоянно иногда ритмонорм а также уколы теотриазолина и атропина когда нет перебоев в сердце и чсс хотябы55 тогда я спокойно засыпаю плюс феназепам -если есть тревога -периодически как правило плохо становится навечер замечаю перебои и считаю пульс..иногда несплю всю ночь сейчас работаю сутки трое в охране сон на работе 2 часа пока держусь пью чай и вышеуказанные таблетки +рибоксин на фоне этого настроение неочень два сына надо ставить на ноги по больницам лежал с 2000 года порядочно лечение практически одинаковое + -знаю наизусть,,, как избавится от жидкого пульса на фоне перебоев -состояния-головокружение часто страх скачки давления от давления принимаю коринфар-ретард последнее время с давлением полегчало за 3 месяца таблетки 3 выпил,, постоянно контролирую давление и чсс-советуют кардиостимулятор денег у меня таких нет кстати данное состояние у меня уже гдето-10 лет последнее время явно усилилась брадикардия а чсс было и раньше только я тогда активно работал а сейчас на пенсии ..Хотел бы узнать от Вас что это за ветеренарный препарат-АСД-2Фракция стоит его попробовать или нет?заранее благодарен иногда так бывает плохо морально от своих болячек что хоть в петлю лезь но я не тот я несдамся я-офицер !!!Здоровья Вам и еще пожить побольше чтобы помочь людям поверить в себя что безвыходных ситуаций небывает еще раз спасибо буду ждать ответ с нетерпением,,,,Анализы за этот год-креатин-88,4 сечовина-3,7биларубин-15АСТО-0,4 АЛТ-0,4 эр-403Сое-3НВ-146сахар5-8хочу добавить делал МРТ головы написали-водянка \ничего страшного\
Я считаю, что АСД-2 -вторая фракция антисептика-стимулятора Дорохова - это шарлатанство. Им увлекались около пятидесяти лет назад, результаты оказались очень неубедительными. Его эффективностью в ветеринарии я никогда не интересовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:56
Пенсионер.Бывший шахтёр.Работаю.Нижний предел подскочил 29 лет назад.На профосмотре врач сказал, шахту бросать надо батенька.С тех пор понемногу и растёт.А сегодня совсем плохо почувствовал себя.Дочь померяла и выдала 160/120.Не курю,практически не пью.Держу пасеку.Выходить из строя никак нельзя.Пчёлки не простят.Подскажите,что можно сделать.Как последний вариант поход в больницу.Сами поймите УКРАИНА. Страшно к ним сдаваться.С уважением Виктор
Больница не нужна. Достаточно поликлиники и хорошего терапевта или кардиолога. Нужна тщательно подобранная схема комплексного применения препаратов, понижающих артериальное давление. Обычно мы назначаем два-три препарата одновременно из разных классов лекарств. Например: эналаприл+гипотиазид или эналаприл+гипотиазид+конкор. начинаем с маленьких доз и смотрим за результатом. Полный эффект развивается медленно: за полторы-две недели. Если давление полностью не нормализовалось, добавляем еще другое лекарство или изменяем дозы. Но это индивидуальная работа, может быть надо угостить доктора медом. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:45
Эдуард Романович здравствуйте !

1. Отец 1946 года (64 года), живет в Харькове.
2. Курит с 20 лет (на подводной лодке начал, служил 3 года)
3. Работал на заводах, на последнем у печи, пенсия по гарячей сетке.
4. Последние 20 лет появился живот, последние 5 лет живот очень большой.
5. Двигается мало, ленивый, а жирного ест много.

6. Примерно год назад стали отекать ступни ног. Сильная задышка.
Анализы мочи, крови в норме.
Сделали кардиограмму - доктор сказал - нижние клапаны, шунтирование.

7. Отець говорит, что «со стола не встану, не лягу».
Поговорил в доктором - прописали таблетки. Пропили, вроде отек спал, но
не до конца (ЛЕТО).

8. Потом опять припухли. А зима прошла, а у него ноги уже по пах отекли,
дубовые и язвочки ниже колен появились.

9. Курить сейчас бросил.

10. Последнее.
Отвез его в институт (Харьков). Сосудистое отделение.
Сделали рентген сосудов ног, посмотрели кардиограммы,
сказали - «Вы не наш пациент»,
«у Вас сердце, Вы год потеряли, нужно шунтирование».

Отец на отказ. Боиться не встать после операции, говорит у меня организм выработанный. Убеждению не поддается.


Скажите пожалуйства, если можете, если операция будет на Украине;
- Так ли сташно это шунтирование в плане статистики смертности ?
- Действительно ли, если человек выжил после операции, жить ему пару лет ?
- И последнее, если не удастца все таки убедить отца на операцию, какие могут быть последствия ?

Храни Вас !
Уважаемый Артем!
Нечеткость формулировок страшно затрудняет понимание. О каком шунтировании Вы пишите: сосудов ног или коронарных артерий? Вы описываете только отеки ног, а шунтирование помогает только от стенокардии. Отеки ног это чаще всего сердечная недостаточность, но она тоже не лечится шунтированием. Шунтирование коронарных артерий к смерти обычно не ведет, это хорошо отработанная процедура, особенно в опытных руках. После операции живут десятилетиями. Наиболее частым осложнением является возвращение стенокардии, когда не удается стентировать все сосуды с критическими степенями стеноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:35
Здравствуйте мне 21 год , до того как случился гипертонический криз 180-110 , употреблял спиртное в больших количесвах 2- 3 года 2 раза в неделю. Когда случился криз сделал обследование ЭКГ + Узи сердца , и холтеровское мониторирование (1 сутки), сказали что всд , на данный момент часто 3-4 раза в неделю возникают непонятные ощущения ,как будто бы сейчас потеряю сознание. Все говорят что это ВСД , я хотелбы спросить ваше авторитетное мнение на сей счет , так же в горизонтальном положении ощущаю сердечные толчки , даже видно как пульсирует живот , бываю Экстросистолы до 15 раз в день , при этом стоит мне только подумать о том что со мной что то не так сразу начинают проявляются симптомы . мое рабочее давление стало 130(135)-70(85).
Это может быть ВСД, но такие же явления дает и алкогольная кардиопатия. Так что здесь можно выбирать. Если бросить пить, то можно полечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:25
Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста что такое может быть. У меня сегодня целый день боль под левой лопаткой и чуть выше боль постоянная жгучего характера иногда ломящая отдаетв левую руку и немного в грудь .Я уже и мазью диклофенак мазала ничего не помогает. Сделала сегодня экг сказали что придраться некчему.Скажите может так проявляться .стенокардия. Боль усиливается когда я поворачиваю голову назади при нажатии на больное место боль усиливается. Скажите это связано с сердцем. Боюсь пропустить серьезное заболевание. Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Лариса!
То, что вы описываете, не может быть стенокардией. При стенокардии боль не бывает постоянной. Эта боль не может усиливаться от поворота головы и от местного нажима. Это не сердечная боль. Скорее всего застудили или растянули или сдавили какую-то из грудных мышц. Я бы попробовал тот же диклофенак но внутрь, в виде таблетки. И может быть не один, а несколько раз. И хорошо бы аналгин вдобавок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:21
«Наверное, Вы правы и от лористы следует отказаться. Я вообще никогда не начинаю лечение гипертонии с лористы. По-моему, это препарат второго плана и применяю его только в тех немногих, редких случаях, когда обнаруживается непереносимость к ингибиторам АПФ (лизиноприлу, эналоприлу, рамиприлу, моноприлу, периндоприлу и пр.). Вот комбинация битопа и энапа Н, или битопа и ко-ренитека, возможно, окажется более подходящей. Но это надо попробовать, примерить. И оценивать эффект не ранее, чем через полторы-две недели от начала регулярного систематического приема...

Дорогой,Эдуард Романович, спасибо,что вы есть на свете.Дай Бог,Вам,долгих лет жизни.
Cпасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 20:16
17 лет, юноша, не болел, симптомов нет, здоров, делали экг и дали заключение:синусовая аритмия, вертикальная электрическая позиция сердца.отклонение электрической оси вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Страшно ли это и можем ли мы поступить учиться в военные структуры
Нет, это совсем не страшно и думаю, не будет служить препятствием для учебы в военных структурах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:53
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Вот уже год у меня проблемы со здоровьем, низкий пульс зачастую в вечерние время в состоянии покоя.40-55 ударов ,а во сне и вообще 30 ударов. Блокада АВ проводимости 1 ст. Периодически возникают боли в области сердца и резкое плохое самочувствие. Лежала уже не раз в больнице делали кучу исследований, а толку нет. На холтаре: все в пределах нормы только пульс ночью 32 удара.Узи: сердца только пролапс митрального клапана. На Экг :АВ-блокада, изменения в миокарде и все ….А мне легче не становиться. А последнее время у меня очень часто стало замирать сердце ,при этом пропадает удар пульса.Т.е. тук-тук-провал…-тук-тук. Следущий удар после пропуска идет очень тяжелый и сильный, но пульс вроде опять ровно стучит. Только после этих замираний тяжесть в груди и дискомфорт. Помогите советом что, по вашему мнению со мной, уже не знаю куда обратиться и как лечиться??? Может ли все это быть от АВ блокады и изменений?
АВ блокада 1 степени протекает совершенно бессимптомно и, следовательно, таких явлений дать не может. А причину Вашей сиусовой брадикардии надо выяснять в процесссе наблюдения и обследования, но никак не заочным образом. Может быть надо исключить СССУ - синдром слабости синусового узла, это задача для кардиолога или электрофизиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:51
Год назад у меня был обширный инфаркт задней стенки ...
адаптация прошла успешно (вывод врача)
Сейчас в области груди появляется постоянное чувство тяжести, сопровождающееся болевыми чувствами в области лопаток
хотя кардиограмма (по мнению докторов) нормальная... временами (в вечернее время суток) появляется кратковременное жжение за грудиной....
Очень опасаюсь повторного инфаркта
Если это реально, подскажите насколько оправданы мои опасения
Повторный инфаркт миокарда всегда возможен. Вероятно, надо усилить терапию: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, нитраты. А ЭКГ, снятая в условиях покоя и/или вне приступа может ничего не показать. Она может стать информативной лишь в условиях стресс-теста (ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:46
Эдуард Романович,снова обращаюсь к вам за консультацией.Для начала напоминаю предыдущую переписку.За ответ спасибо.
«У мамы (51 год) повышенное АД. Часто случатся приступы,когда оно зашкаливает 200\110. При этом иногда бывают ужасные головные боли,особенно ярко выражены с правой стороны и боли в сердце. Посетили кардиолога. Провели ЭКГ и измерили АД.По рез-ам ЭКГ:Ритм синусовый,88в.Внутрипредсердная блокада 1 степени.Отклонение ЭОС влево.Что это означает?По словам врача ничего страшного.Это так?
Поставили диагноз:Гипертрофическая болезнь 2 ст,риск 4.Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени.ХСКОМ(если правильно расшифровала запись).
Назначили лечение: Лориста и Бидоп по 1 табл. Сказали постоянно сидеть на этих лекарствах. Больше никаких обследований не назначили.
По собственной инициативе сделали УЗДГ.Особых отклонений нет.Только индексы резистинности и пульсаторный повышены.Так мы и не смогли установить причину головных болей и причину таких кризов.Что делать когда случаются такие приступы? Когда начнут действовать выписанные лекарства? Иногда приходится принимать пачками разные таблетки,чтоб хоть как-то снизить АД и снять головную боль.
Ваш Ответ:Причиной головных болей скорее всего является сама гипертоническая болезнь. Бидоп и лориста относятся к числу гипотензивных средств, их можно применять при гипертонической болезни и врач не совершил никакой ошибки, назначив их. Есть много других гипотензивных препаратов, можно было начать и с них, но вы не привели никаких данных об эффективности назначенных лекарств. Причину кризов искать не нужно, они заложены в программу развития самой гипертонической болезни, а их повторение свидетельствует о недостаточно активном лечении болезни. Полный эффект назначенной терапии можно оценить после полутора-двух недель постоянного применения, Если кризы повторяются, значит эта терапия недостаточна и надо добавлять лекарства из других классов гипотензивных препаратов. Возможностей тут много и нужно просто достаточно терпения, чтобы подобрать оптимальные сочетания в виде индивидуальной схемы приема препаратов с учетом дозировок, которые тоже могут быть разными. »Принимать пачками разные таблетки« - это очень эмоционально, но информация тут нулевая.
Мама принимает эти препараты только второй день. Врач сказала принимать утром Битоп, а вечером Лористу.По пол таблетки. Но после приема Лористы начинается сердцебиение и как будто,что-то »мешает в горле« и слабая боль в спине на уровне сердца. Что-то похожее написано в побочных действиях. Нужно ли принимать дальше этот препарат?или требуется его менять? Сейчас давление держится 160\100. Нижнее почему-то так и не снижается.
Эдуард Романович,на случай если поднимется сильно давление можно дополнительно принять Капотен? Вчера вызвали »скорую«,поставили магнезию. После 200\110 снизилось до 160\90
Наверное, Вы правы и от лористы следует отказаться. Я вообще никогда не начинаю лечение гипертонии с лористы. По-моему, это препарат второго плана и применяю его только в тех немногих, редких случаях, когда обнаруживается непереносимость к ингибиторам АПФ (лизиноприлу, эналоприлу, рамиприлу, моноприлу, периндоприлу и пр.). Вот комбинация битопа и энапа Н, или битопа и ко-ренитека, возможно, окажется более подходящей. Но это надо попробовать, примерить. И оценивать эффект не ранее, чем через полторы-две недели от начала регулярного систематического приема. Магнезия, конечно, снижает АД, но её применение связано с инъекциями и мы давно перестали её применять. Для быстрого купирования можно дополнительно принять капотен или, еще лучше нифедипин в таблетках по 10 мг, предварительно растерев в порошок и высыпав его под язык, не запивая. Тогда он всасывается через слизистые полости рта, а не через желудок и действие оказывает буквально через 10-15 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2010 19:41
0