On-line консультация |
17.03.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 49. россия иваново
Здравствуйте! Заболел очень дорогой мне человек. Год назад несмотря на свой возраст 73 года, он работал, каждое утро делал гимнастику,силовые упражнения (мог отжаться от пола 50 раз без всяких усилий), практически не болел ничем всю свою жизнь. В мае 2009г появилась лихорадка, поднималась температура по ночам. Врачи лечили от ОРЗ и простуды несколько месяцев. В итоге оказался гнойный менингоэнцефалит на фоне вторичного подострого бактериального эндокардита. Сейчас человек находится дома,частично парализована левая сторона. Но меня больше беспокоят проблемы с сердцем. Частые приступы одышки и слабость. В больнице делали и ЭКГ и ЭХОКГ. Лечения никакого, кроме пентавита. Участковый врач назначил пенталгин, предукталМВ и кетарол.
ЭхоКГ: Гипрертрофия ЛЖ. Полоси ЛЖ и ПЖ крупные, ФВ 64-70%. Незначительный гидроперикард. Деформация, фиброз, кальциноз АК, нельзя исключить вегитации. СУА II-III + НАК II. Кальциноз МК II. НМК II-III. НТК II-III. Признаки лёгочной гипертензии.
Экг: ГЛЖ, ритм синусовый, ЧСС 92.
Вызываем переодически скорую. Снимают кардиограмму. Инсульта, инфаркта нет. И всё.
Человеку лучше не становится. Помогите. Может какое-то дорогое лекарство, о котором наши врачи не знают.
ЭхоКГ: Гипрертрофия ЛЖ. Полоси ЛЖ и ПЖ крупные, ФВ 64-70%. Незначительный гидроперикард. Деформация, фиброз, кальциноз АК, нельзя исключить вегитации. СУА II-III + НАК II. Кальциноз МК II. НМК II-III. НТК II-III. Признаки лёгочной гипертензии.
Экг: ГЛЖ, ритм синусовый, ЧСС 92.
Вызываем переодически скорую. Снимают кардиограмму. Инсульта, инфаркта нет. И всё.
Человеку лучше не становится. Помогите. Может какое-то дорогое лекарство, о котором наши врачи не знают.
Подострый бактериальный эндокардит нельзя полноценно лечить дома. Это госпитальный больной. Нужен курс высокоактивных антибиотиков, подбор которых следует осуществлять на месте. Может быть повторные посевы крови в поисках возбудителя и определения антибиограммы. То, что Вы перечислили - это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 21:45
17.03.2010 21:45
17.03.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Россия Липецк
Добрый день уважаемый доктор!
Мне 24 года, 4 месяца как вернулся из армии.
Примерно в то же время начались проявляться странные симптомы, которых никогда ранее не было.
Первое - перебои в работе сердца. Т.е. мало того, что я стал слышать, как мое сердце бьется (пульс могу считать, не прикасаясь к руке), но иногда в ритме случается провал, а потом сердце начинает резко и сильно биться.
Постоянно немного повышенный пульс, но стоит например просто встать с кресла - пульс подскакикает на полминуты до 120-130 ударов.
В армии был больщой упор на физику. Было тяжеловато, но НИКОГДА у меня сильно не билось сердце, и никогда я не обращал на это внимание. Сейчас - стоит подняться на второй этаж, как меня, извините, колбасит - начинаю задыхаться, реально не хватает воздуха, а сердце сильно забивается. просто ужас какой-то.
Плюс подскоки давления - сижу за компьютером, чуствую - раза три в груди сердце подряд замерло, дыхание перехватило, голова немного закружилась. Ради интереса меряю давление на электронном аппарате - 140 на 80. Через минуту на другой руке - 130-70. И еще через пару минут - 120 на 70. И самочуствие нормальное.
Ходил к терапевту и пульмонологу (в детстве было подозрение на астматический бронхит). Пульмонолог отправил на общий иммуноглобулин (в норме), оба отправили на ЭКГ - вариант нормы, причем ЭКГ делал первый раз в январе, а потом в марте. Все в норме.
В интернете довольно много различной информации, поэтому начитался всякого - от аортальной недостаточности до ВСД)) Подскажите пожалуйста, насколько это возможно по приведенной выше информации, что это? Раньше никаких подобных симптомов не было.
Ах, да. По приходу из армии был небольшой стресс. После этого в принципе вот это все и началось, но стрессы наподобие были и до армии, и уж конечно во время самой службы.
Заранее благодарен, Роман
Мне 24 года, 4 месяца как вернулся из армии.
Примерно в то же время начались проявляться странные симптомы, которых никогда ранее не было.
Первое - перебои в работе сердца. Т.е. мало того, что я стал слышать, как мое сердце бьется (пульс могу считать, не прикасаясь к руке), но иногда в ритме случается провал, а потом сердце начинает резко и сильно биться.
Постоянно немного повышенный пульс, но стоит например просто встать с кресла - пульс подскакикает на полминуты до 120-130 ударов.
В армии был больщой упор на физику. Было тяжеловато, но НИКОГДА у меня сильно не билось сердце, и никогда я не обращал на это внимание. Сейчас - стоит подняться на второй этаж, как меня, извините, колбасит - начинаю задыхаться, реально не хватает воздуха, а сердце сильно забивается. просто ужас какой-то.
Плюс подскоки давления - сижу за компьютером, чуствую - раза три в груди сердце подряд замерло, дыхание перехватило, голова немного закружилась. Ради интереса меряю давление на электронном аппарате - 140 на 80. Через минуту на другой руке - 130-70. И еще через пару минут - 120 на 70. И самочуствие нормальное.
Ходил к терапевту и пульмонологу (в детстве было подозрение на астматический бронхит). Пульмонолог отправил на общий иммуноглобулин (в норме), оба отправили на ЭКГ - вариант нормы, причем ЭКГ делал первый раз в январе, а потом в марте. Все в норме.
В интернете довольно много различной информации, поэтому начитался всякого - от аортальной недостаточности до ВСД)) Подскажите пожалуйста, насколько это возможно по приведенной выше информации, что это? Раньше никаких подобных симптомов не было.
Ах, да. По приходу из армии был небольшой стресс. После этого в принципе вот это все и началось, но стрессы наподобие были и до армии, и уж конечно во время самой службы.
Заранее благодарен, Роман
Думаю, что об аортальной недостаточности речи быть не может. А на ВСД - вегето-сосудистую дистонию очень похоже. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 21:38
17.03.2010 21:38
17.03.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 52. Украина Умань
Вчера вечером померял давление было 162х94 , а сегодня когда начала болеть голова повторил процедуру измерения давления и оказалось 148х102. Это мнге не нравиться. Подскажите как сбить нижнее давление в домашних условиях.
Мне это тоже не нравится. Но порочен сам подход: надо не сбивать нижнее давление, а лечить полноценно гипертоническую болезнь. Для этого сначала надо обратиться к кардиолгу, пройти обследование и получить все рекомендации по лечению. Если что-то не будет получаться, можно обратиться ко мне. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 21:31
17.03.2010 21:31
17.03.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий М Муж., 33. Россия Череповец
На медкомиссии намеряли давление 145\90. прописали таблетки Индапамид 1т в день. Эднит 1т 2раза в день.Помогут ли они не знаю. Но я отлично себя чувствую при таком давлени и не замечаю его.
Отличное самочувствие и отсутствие жалоб отнюдь не исключают гипертоническую болезнь. Я думаю, что стоит провести это пробное лечение, а потом вновь обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 21:07
17.03.2010 21:07
17.03.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Москва
Доброго времени суток, уважаемый доктор. Получили результат Холтеровского мониторирования (мальчик, 11 лет). Показания к проведению были следующие: миграция водителя ритма и периодическая брадиаритмия. Объясните, пожалуйста, данные ХМ, к районному кардиологу-ревматологу попадем не раньше чем через 1 мес.
Комплексов QRS за весь период 122613, день - 828442, ночь 39771
Средняя ЧСС - 96, днем - 108, ночью - 68.
Минимальная ЧСС - 57 днем и 49 ночью.
Максимальная ЧСС днем 188 (подъем по лестнице на 8-й этаж (у него были ощущения, что не хватает воздуха и была сильная усталость), ночью - 138.
Минут брадикардии - 0
Минут тахикардии - 131
Желудочковой экстрасистолии нет.
Наджелудоковая экстрасистолия - 54, изолированных - 54.
Минут элевации 580 по каналу А (максимум 310), 436 по каналу В (максимум 173). Депрессия - 0.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: За время мониторирования зарегистрирован базовый синусовый ритм со средней ЧСС - 96. Зарегистрировано 131 мин. синусовой тахикардии с ЧСС до 188 в мин. (при физ нагрузках).Минимальная ЧСС - 49 в мин. в период ночного сна.
Зарегистрировано значительное количество эпизодов синусовой аритмии периодического и апериодического характера. Отмечены редкие эпизоды миграции водителя ритма и предсердного ритма. Зафиксированы редкие суправентрикулярные экстрасистолы. На протяжении всего исследования отмечалась элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.
Это все может быть связано с вегетативной нервной системой или же имеются отклонения в работе сердца, на что стоит обратить внимание?
Хочу добавить: на данных этого холтера обнаружила что в 7.25 (пробуждение) утра была ЧСС-138, а 7.35 ЧСС уже 57. Насколько серьезна такая, как мне кажется, резкая смена ЧСС??? В распечатке также есть наджелудочковая тахикардия (ЧСС-125) и чем она отличается от синусовой (или это одно и тоже)? И 188 для его возраста при подъеме по лестнице не очень много?
Да и при каждой легкой нагрузке, пробежится или просто быстро идет, у него бывает как-бы нехватка воздуха. Может остановиться и отдышаться, затем тихонько идти дальше. До февраля месяца этого года у нас на всех ЭКГ был только СРРЖ и ничего больше, все отлично. Все это появилось когда он попал в больницу с ревматизмом под вопросом, а выписали его с реактивным артритом. Это могло как-то сказаться на ЧСС и работе сердца?
Благодарю за Ваше внимание к нашей проблеме. С уважением, Екатерина.
Комплексов QRS за весь период 122613, день - 828442, ночь 39771
Средняя ЧСС - 96, днем - 108, ночью - 68.
Минимальная ЧСС - 57 днем и 49 ночью.
Максимальная ЧСС днем 188 (подъем по лестнице на 8-й этаж (у него были ощущения, что не хватает воздуха и была сильная усталость), ночью - 138.
Минут брадикардии - 0
Минут тахикардии - 131
Желудочковой экстрасистолии нет.
Наджелудоковая экстрасистолия - 54, изолированных - 54.
Минут элевации 580 по каналу А (максимум 310), 436 по каналу В (максимум 173). Депрессия - 0.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: За время мониторирования зарегистрирован базовый синусовый ритм со средней ЧСС - 96. Зарегистрировано 131 мин. синусовой тахикардии с ЧСС до 188 в мин. (при физ нагрузках).Минимальная ЧСС - 49 в мин. в период ночного сна.
Зарегистрировано значительное количество эпизодов синусовой аритмии периодического и апериодического характера. Отмечены редкие эпизоды миграции водителя ритма и предсердного ритма. Зафиксированы редкие суправентрикулярные экстрасистолы. На протяжении всего исследования отмечалась элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.
Это все может быть связано с вегетативной нервной системой или же имеются отклонения в работе сердца, на что стоит обратить внимание?
Хочу добавить: на данных этого холтера обнаружила что в 7.25 (пробуждение) утра была ЧСС-138, а 7.35 ЧСС уже 57. Насколько серьезна такая, как мне кажется, резкая смена ЧСС??? В распечатке также есть наджелудочковая тахикардия (ЧСС-125) и чем она отличается от синусовой (или это одно и тоже)? И 188 для его возраста при подъеме по лестнице не очень много?
Да и при каждой легкой нагрузке, пробежится или просто быстро идет, у него бывает как-бы нехватка воздуха. Может остановиться и отдышаться, затем тихонько идти дальше. До февраля месяца этого года у нас на всех ЭКГ был только СРРЖ и ничего больше, все отлично. Все это появилось когда он попал в больницу с ревматизмом под вопросом, а выписали его с реактивным артритом. Это могло как-то сказаться на ЧСС и работе сердца?
Благодарю за Ваше внимание к нашей проблеме. С уважением, Екатерина.
Это все вопросы к педиатру. Насколько точно и убедительно был исключен ревматизм и возможность ревматического миокардита? Вряд ли такой вопрос может быть решен в формате заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 21:05
17.03.2010 21:05
17.03.2010 20:40 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 29. Россия Полярные Зори, Мурманской области
Добрый вечер, помогите пожалуйста, у моей мамы(62 года) в последнее время болит сердце, боль ноющая боль в области сердца, покалывание, сегодня сделали ЭКГ, его заключение привожу: P сек, 0,09 ; PQ, сек 0,15; QRS, сек 0,08; QT/QTБ, сек 0,32/0,31; RR макс. – RR мин 0,62-0, 58; R-R, сек 0, 61; AQRS Град -54; ЧСС, уд/мин 99; QT кор., сек 0,40; А.Д. мм РТ ст 120/80 заключение: синусовый ритм, тахикардия, выраженное отклонение электрической оси влево, блокада переднее- верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса, увеличение левого предсердия. Врач сказал что все нормально, попить пустырника и все, помогите пожалуйста, оч жду Вашего ответа и диагноза, и что делать, т.к. мама ночью спать не может, не знаю чем ей помочь, к сожалению у нас в городе одна поликлиника и обратиться больше не к кому, СПАСИБО!!!
Непонятно, почему мама не может спать? Может быть с вечера принимать снотворное? Врач сказал правильно, ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 21:00
17.03.2010 21:00
17.03.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Рязань
Можно ли рожать двойню при диагнозе-непостоянная стенокардия сердца?
Нет диагноза "непостоянная стенокардия сердца". В возможность стенокардии у 32-летней женщины я вообще не верю, тем более у беременной. Так не бывает!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 20:57
17.03.2010 20:57
17.03.2010 20:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
мужчина,37 лет
Никаких заболеваний перенесено не было.
В феврале 2010 года при выходе на улицу и сильном ветре периодически возникали резкие боли в груди,иррадирующие в шею,с обильным потоотделением.Боль проходила сама по себе через 15-20 секунд.При физических нагрузках боль не возникает.Всего было 6 приступов.
Состояние хорошее.
На приёме у врача выявилась артериальная гипертензия 2 стадии.Давление 155/105,не ощущается.Сделали развёрнутую кардиограмму.Результаты кардиограммы:
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия.Ритм умеренно нерегулярный.
ЧСС=80,RR:0,67-0,82
ФормаPQRST-отклонение от нормы.
Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Возможна неполная блокада правой ножки.
признаки ГЛЖ не выявлены.
Кардиолог сделал заключение,что результаты ЭКГ в норме,что стенокардии,ИБС нет,сердце-в норме,а периодические боли в сердце спровоцированны высоким давлением.Поставили диагноз НЦД по кардиальному типу и отправили лечить гипертонию.
Вопрос:действительно ли боли от гипертонии?
Нормальные ли результаты ЭКГ?
Возможно излечение или впереди инвалидность?
Никаких заболеваний перенесено не было.
В феврале 2010 года при выходе на улицу и сильном ветре периодически возникали резкие боли в груди,иррадирующие в шею,с обильным потоотделением.Боль проходила сама по себе через 15-20 секунд.При физических нагрузках боль не возникает.Всего было 6 приступов.
Состояние хорошее.
На приёме у врача выявилась артериальная гипертензия 2 стадии.Давление 155/105,не ощущается.Сделали развёрнутую кардиограмму.Результаты кардиограммы:
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия.Ритм умеренно нерегулярный.
ЧСС=80,RR:0,67-0,82
ФормаPQRST-отклонение от нормы.
Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Возможна неполная блокада правой ножки.
признаки ГЛЖ не выявлены.
Кардиолог сделал заключение,что результаты ЭКГ в норме,что стенокардии,ИБС нет,сердце-в норме,а периодические боли в сердце спровоцированны высоким давлением.Поставили диагноз НЦД по кардиальному типу и отправили лечить гипертонию.
Вопрос:действительно ли боли от гипертонии?
Нормальные ли результаты ЭКГ?
Возможно излечение или впереди инвалидность?
Вероятно, Ваш кардиолог прав и боли, действительно, связаны с гипертонией. Результаты ЭКГ нормальны. Об инвалидности речи нет. Надо начать полноценное комплексное лечение гипертонии, добиться стойкой нормализации АД. Это задача совершенно реальная. И посмотреть будут ли повторяться такие боли или с уходом гипертонии уйдут и они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 20:55
17.03.2010 20:55
17.03.2010 19:45 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 33 года.
Cкажите пожалуйста что у меня ? Началось всё это после одного случая . Такого раньше тоже не когда не было! Дело было днём . Сидел в кресле , смотрел телевизор . Не нервничал , не дёргался , не пил и до этого тоже не пил три дня . нет , не подумайте что до этих трёх дней ПИЛ как слон. Нет , выпивал конечно , но не много! Правда вот как месяца три уже , стараюсь выпивать как можно меньше ! за последние три месяца очень редко и мало выпивал! А до этого , выпивал практически каждый день. Но не напивался! !! А так чуть чуть , пивка например пару бутылочек , в день или джин тоника . Так вот, сидел , смотрел телевизор . Вдруг резко забилось сердце ! Очень сильно и быстро! и зажгло ! Померил давление ,оно было 150 на 110 . Очень перепугался и вызвал скорую . Приехала скорая , доктор сделала мне укол магнезии и чего то ещё , внутримышечно. Отвезли в больницу , сделали ЭКГ . Сказали что не чего страшного , что это просто тахикардия. Анализ крови сказали хороший . И отпустили домой ! После этого всё и началось!
В левой части грудной клетки, ближе к центру , часто возникает лёгкое жжение изнутри и как будто слегка чешется ! Ещё бывают такие моменты : ( сложно описать эти ощущения !) вообщем , как бы происходит небольшой толчок изнутри , что то вроде , если резко вдохнуть и выдохнут , быстро . Только уже в районе солнечного сплетения , чуть ниже . И ещё под левой лопаткой тоже ощущения что лёгкое жжение и чешется! И если эти ощущения начинаются , то могут длиться часа по три. Началось всё это недели три назад . Раньше такого не когда не было ! Не было не каких проблем с сердцем! Скажите пожалуйста что со мной ? Очень переживаю!!! Как это начинается , испытываю страх!
Больших физ. нагрузок не испытываю ! Питаюсь тоже нормально , fast fud и полуфабрикаты не ем ! правда режима питания нет, ем когда захочется. Со сном тоже не всё гладко . Часто не сплю ночами . Это не связано с хроническим не высыпанием! Просто когда не работаю, какое то время, и нахожусь дома , бывает что не сплю ночью , могу лечь утром , часов в 7, 8, 9 утра и проспать например до 2 дня или до 6 вечера , по разному бывает. Бывает что не сплю по 24 часа. Положения тела и движения на эти ощущения в области сердца не влияют ! По поводу страха: вот сейчас сижу за компьютером и чувствую в груди дискомфорт ! Опять же чешется! И как то (даже описать не получается что чувствую) как то, то ли сжимает чуть чуть , то ли как то давит , слегка жжёт и вроде дышать чуть чуть тяжелее чем обычно - но может это просто кажется со страху ! Страх возникает сразу как начинаю чувствовать в отделе сердца дискомфорт! Вот сейчас сижу и чувствую все эти ощущения! Страх связан с тем , страшно, что это ,что то серьёзное ! И что может случиться что то серьёзнее с сердцем! Некоторые знакомые говорят что это всё связано с головой , что я мол перепугался и продолжаю слишком прислушиваться к своим ощущениям в груди . И по этому мне кажется что с сердцем что то не так! Но я же чувствую ! Да, я курю ! курю 16 лет . Скажите пожалуйста , серьёзное у меня что то с сердцем ? Заранее большое спасибо!
Cкажите пожалуйста что у меня ? Началось всё это после одного случая . Такого раньше тоже не когда не было! Дело было днём . Сидел в кресле , смотрел телевизор . Не нервничал , не дёргался , не пил и до этого тоже не пил три дня . нет , не подумайте что до этих трёх дней ПИЛ как слон. Нет , выпивал конечно , но не много! Правда вот как месяца три уже , стараюсь выпивать как можно меньше ! за последние три месяца очень редко и мало выпивал! А до этого , выпивал практически каждый день. Но не напивался! !! А так чуть чуть , пивка например пару бутылочек , в день или джин тоника . Так вот, сидел , смотрел телевизор . Вдруг резко забилось сердце ! Очень сильно и быстро! и зажгло ! Померил давление ,оно было 150 на 110 . Очень перепугался и вызвал скорую . Приехала скорая , доктор сделала мне укол магнезии и чего то ещё , внутримышечно. Отвезли в больницу , сделали ЭКГ . Сказали что не чего страшного , что это просто тахикардия. Анализ крови сказали хороший . И отпустили домой ! После этого всё и началось!
В левой части грудной клетки, ближе к центру , часто возникает лёгкое жжение изнутри и как будто слегка чешется ! Ещё бывают такие моменты : ( сложно описать эти ощущения !) вообщем , как бы происходит небольшой толчок изнутри , что то вроде , если резко вдохнуть и выдохнут , быстро . Только уже в районе солнечного сплетения , чуть ниже . И ещё под левой лопаткой тоже ощущения что лёгкое жжение и чешется! И если эти ощущения начинаются , то могут длиться часа по три. Началось всё это недели три назад . Раньше такого не когда не было ! Не было не каких проблем с сердцем! Скажите пожалуйста что со мной ? Очень переживаю!!! Как это начинается , испытываю страх!
Больших физ. нагрузок не испытываю ! Питаюсь тоже нормально , fast fud и полуфабрикаты не ем ! правда режима питания нет, ем когда захочется. Со сном тоже не всё гладко . Часто не сплю ночами . Это не связано с хроническим не высыпанием! Просто когда не работаю, какое то время, и нахожусь дома , бывает что не сплю ночью , могу лечь утром , часов в 7, 8, 9 утра и проспать например до 2 дня или до 6 вечера , по разному бывает. Бывает что не сплю по 24 часа. Положения тела и движения на эти ощущения в области сердца не влияют ! По поводу страха: вот сейчас сижу за компьютером и чувствую в груди дискомфорт ! Опять же чешется! И как то (даже описать не получается что чувствую) как то, то ли сжимает чуть чуть , то ли как то давит , слегка жжёт и вроде дышать чуть чуть тяжелее чем обычно - но может это просто кажется со страху ! Страх возникает сразу как начинаю чувствовать в отделе сердца дискомфорт! Вот сейчас сижу и чувствую все эти ощущения! Страх связан с тем , страшно, что это ,что то серьёзное ! И что может случиться что то серьёзнее с сердцем! Некоторые знакомые говорят что это всё связано с головой , что я мол перепугался и продолжаю слишком прислушиваться к своим ощущениям в груди . И по этому мне кажется что с сердцем что то не так! Но я же чувствую ! Да, я курю ! курю 16 лет . Скажите пожалуйста , серьёзное у меня что то с сердцем ? Заранее большое спасибо!
По-моему, это не имеет отношения к болезням сердца. Вы описали типичную неврастению, лечить которую следует у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 19:56
17.03.2010 19:56
17.03.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Рязань
Здравствуйте Эдуард Романович раньше я вообще не мерила пульс но после внезапно случившийся тахикардии стала его постоянно мерить в состоянии покоя он может быть у меня меньше 55 ударов в минуту,а как то вечером померила давление было 139/84 а пульс вообще 47 скажите это не опасно и можно ли при таком редком пульсе принимать успокоительные средства например Афабозол или настой перечной мяты, не может ли из за этого остановится сердце внезапно!
Никакой опасности в таком ритме сердца нет. Риска внезапной остановки сердца тоже нет. И афобазол, и настой перечной мяты принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 19:51
17.03.2010 19:51
17.03.2010 19:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Москва
Педиатр направил дочку (6,9 лет) на ЭКГ результаты следующие.ЧСС 115-100 Продолжительность систолы QRST 0.30 (N 0.27-0.29). В заключении Легкая тахиаритмия. Синусовый ритм. Вертикальная ЭОС. Никто на это внимание не обратил. правда во вермя исследования ребенок очень боялся. стоит ли обратить внимание? И что делать.
P.S За 1 год до ЭКГ делали ЭХО. По эхо физиологическая регургитация на клапане легочной артерии. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. что это? может быть нервное?
P.S За 1 год до ЭКГ делали ЭХО. По эхо физиологическая регургитация на клапане легочной артерии. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. что это? может быть нервное?
Это все вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 19:46
17.03.2010 19:46
17.03.2010 19:33 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 29. украина кременчуг
мои проблемы : давление 140-90 , бывает и 160-100 аритмия ,тахикардия , излишний вес-115кг,боли в области сердца Принимаю : карвалтаб ,валерьяну ,но не всегда помогает Посоветуйте ,пожалуйста,что еще можно предпринять Стараюсь не злоупотреблять спиртным ,не курю! За ранее спасибо!!!
Я бы начал с похудания. Со скоростью одного килограмма в месяц. И только после нормализации веса можно будет оценить значение величин АД и посмотреть, что останется от жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 19:45
17.03.2010 19:45
17.03.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Россия Пущино
Здравствуйте! Мне 17 лет и у меня ВСД уже 3 года, врач прописывал пустырник, но он особо не помог, мой пульс в спокойном состоянии 97-115, при волнении он может подняться до 140 что для меня страшно. Посоветуйте пожалуйста лекарственный препарат. Спасибо
Ничего страшного в этой тахикардии нет. Это результат неустойчивости нервной системы. Я не считаю полезным подавлять работу сердца при таких ситуациях лекарствами. Лучше заняться физическими тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 19:33
17.03.2010 19:33
17.03.2010 18:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. РФ Йошкар-Ола
Здравствуйте уважаемый доктор.
У меня диагноз: Синдром WPW (ЭФИ, ЭКГ, Холтер это подтверждают). Но помимо тахикардии у меня болит сердце, хотя по всем остальным анализам все отлично, на узи-сердца никаких паталогий не выявленно, по узи-сердце я абсалютно здорово.
1) Почему у меня может болеть сердце? Изза синдрома-WPW?
2) После радиочастотной абляции у меня пройдут боли в сердце?
3) И еще когда сердце болит я стукаю по груди и боль проходит, что это значит?
У меня диагноз: Синдром WPW (ЭФИ, ЭКГ, Холтер это подтверждают). Но помимо тахикардии у меня болит сердце, хотя по всем остальным анализам все отлично, на узи-сердца никаких паталогий не выявленно, по узи-сердце я абсалютно здорово.
1) Почему у меня может болеть сердце? Изза синдрома-WPW?
2) После радиочастотной абляции у меня пройдут боли в сердце?
3) И еще когда сердце болит я стукаю по груди и боль проходит, что это значит?
Из-за синдрома WPW сердце болеть не может. Абляция на боли никак не повлияет. Если стук по груди снимает боли, значит они никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 18:59
17.03.2010 18:59
17.03.2010 18:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте, Эдуард Романович!У меня уже как 3-й день.только начинаю нервничать вот с мамой сегодня повздорила и чувствую даже повернуться не могу ,прям от напряжения затряслась голова ,нехватка воздуха потому как в груди появилась боль и чем больше ругались то она наростала между грудей по центру как-то вот где солнечное сплетение,Я так напугалась,пошла легла на диван вроде немного прошло боль утихла но всё равно как-то неприятно.Голова кружится по прежнему.Скажите пожалуйста,это ердечные боли?Может это предвестники чего-то более опасного и стоит бежать к врачу?Мне как-то ставил кардиолог под вопрос стенокардию ,но отёков у меня нет,только когда какие-то происходят перебои с сердцем ноги..особенно ступни сильно болят почему-то,Даже не знаю что и делать...
Ну, лучше всего не вздорить с мамой, но таких таблеток еще не придумано. О стенокардии и речи быть не может. Как говориться "не токмко рещи, но и помыслети". И отеки тут не при чем, при стенокардии не бывает отеков. Все это проявления вегето-сосудистой дистонии, или проще говоря невроза. Надо пить валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 18:56
17.03.2010 18:56
17.03.2010 17:14 Кардиология / Кардиолог
Valentin Муж., 24. россия санкт-питербург
эдуард романович,здравствуйте,у меня такой вопрос,поставили диагноз-всд,сделал сут.манитор,вот заключение-6 одиночных,4 парных,2групповыхнаджелудочковых экстрасистол,нехарактерных для здоровых лиц,эпизод наджелудочкового ускоренного ритма 5,участок пауз за счет синусовой аритмии 1,синусовый ритм с чсс от 47 до 167 средняя 77,циркадный индекс чсс повышен,иногда ощущаю замирания в области сердца с последующим толчком,и когда волнуюсь тоже такие ощущения примерно 2-4 мин,скажите пожалуйста опасно ли это все,и как часто нужно делать сут.манитор?спосибо
Ничего опасного в этом нет и не вижу нужды в повторении суточного мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 17:24
17.03.2010 17:24
17.03.2010 17:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Брест
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. ЧСС 94. Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 27 мм, в восходящем отделе 25 мм, дуга 23 мм, в нисходящем отделе 18 мм, стенки Ао - норма. Левое предсердие: передне-задний размер 32 мм. Левый желудочек: размер конечно-диастолический 47 мм, конечно-систолический 25 мм, хорда в ЛЖ - есть. Показатели ЛЖ (М-режим): КДО мл - 100, КСО мл - 22, УО мл - 78, ФВ% - 78, ФУ% - 46. Толщина межжелудочковой перегородки: МЖП (д) - 8 мм, МЖП (с) - 11 мм, амплитуда движения в норме. Толщина задней стенки (ЗС): ЗС (д) - 8 мм, ЗС (с) - 16 мм, амплитуда движения в норме. Масса миокарда левого желудочка 115 гр. Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 33/39 мм. Правый желудочек: передне-задний размер 21 мм. Межпредсердная перегородка: дефекта нет. Межжелудочковая перегородка - дефекта нет. Аортальный клапан (протез): максимальная скорость (систола) 138 м/с, регургитация - нет, расхождение створок - 20. Митральный клапан (протез): площадь эффективного отверстия - 5.5 см2, регургитация 1-2 ст., пролапс 4,5 мм 1 ст. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) - 75 м/с, регургитация - нет. Трикуспидальный клапан: регургитация - 0-1 ст. Перикард не изменен.
Камеры сердца не расширены. Общая сократительная способность ЛЖ сокращена. МАДС: ПМК 1 ст. с МКР 1-2 ст., АРХ в ЛЖ. ТКРО - 1 ст. Умеренная тахикардия.
Что означают последние три строки? Мне ничего не пояснили, только выписали аспаркам и магвит.
Камеры сердца не расширены. Общая сократительная способность ЛЖ сокращена. МАДС: ПМК 1 ст. с МКР 1-2 ст., АРХ в ЛЖ. ТКРО - 1 ст. Умеренная тахикардия.
Что означают последние три строки? Мне ничего не пояснили, только выписали аспаркам и магвит.
Во фразе "Общая сократительная способность ЛЖ сокращена", по-видимому, допущена описка, и слово "сокращена" следует читать ка "сохранена". Иначе это никак не соответствует указанию в протоколе о том, что Фракция выброса составили 78%, т.е. что сократительная способность левого желудочка очень хорошая. А все остальное просто не имеет никакого значения. Зачем Вам нужны аспаркам и магвит - я не понял. По-моему - не нужны. Но Вы прислали только протокол ЭхоКГ, может быть я еще чего-то не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 17:18
17.03.2010 17:18
17.03.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Россия Энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович.Мне ставили холтер на 24 часа Желудочковые монофорные парасистолы всего 188 . днем 183 ночю 5.Ишимии не выявлено. Уменя впокое ЧСС50-55 АД 120на80.При плохих новостях или не стандартной ситуации увеличивается ЧСС до 100 ударовДаже запах больницы это провацирует.Узи сердца сказали внорме но есть незначительная гипертрофия стенок ЛЖ ФВ-67% Назначили Конкор-Кор и Милдронат .нужно ли мне принимать эти лекарства . Потому что 7 лет назат уменя были Э 5за 24часа приписали тогда микстуру Кватера япропил и забыл про Э до этого времени.Извините испасибо
Уважаемый Андрей!
Из вашего письма я не увидел оснований для применения и конкора, и милдролната. Может быть лучше и теперь пропить микстуру Кватера или настой пустырника.
Из вашего письма я не увидел оснований для применения и конкора, и милдролната. Может быть лучше и теперь пропить микстуру Кватера или настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 17:09
17.03.2010 17:09
17.03.2010 16:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Киев
у меня железодефицитная анемия, прошла массу врачей и все навыписывали лекарст! скажите, совместимы ли препараты Рибоксин и АТФ-лонг!? можна ли их принимать одновременно или же они из одной фармокологичной группы и стоит выбрать только один из них?
Уважаемая Светлана!
Они из разных групп. их можно принимать одновременно. Но, по-моему, их роднит то обстоятельство, что они оба одинаково бесполезны.
Они из разных групп. их можно принимать одновременно. Но, по-моему, их роднит то обстоятельство, что они оба одинаково бесполезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 17:06
17.03.2010 17:06
17.03.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Жен., 35. Россия Сергиев Посад
Моей дочке 1 год и 1 месяц. Педиатр в 3 месяца услышала шумы в сердце, сделали УЗИ, диагностировали ООО и сказали повторить в 1 год. Сегодня сделали повторно ЭХО и к ООО прибавилось аневризма МПП с прогибом вправо и небольшим сбросом.Врач сказала чтобы мы не волновались а наращивали мышцы и делали ЭХО каждый год. Но всё равно я волнуюсь, не очень ли редко такое наблюдение может надо проводить УЗИ чаще? И что делать для того чтобы исправить ситуацию?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 16:09
17.03.2010 16:09
17.03.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 50. россия Череповец
Добрый день! Хочу получить Ваш совет. На днях мне поставили диагноз- гипертония 2ст и аритмию. Вот уже неделю у меня держится высокое верхнее и нежнее давление (было 210/130, снизилось до 160/110) при приеме назначенных лекарств, но состояние мало улучшилось.У меня слабость,сонливость,иногда озноб ,а потом начинает разжигать лицо и очень болит голова .Меня очень беспокоит нижнее давление, оно не снижается. Что Вы мне посоветуете?
Надо обратиться к доктору и попросить изменить терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 16:08
17.03.2010 16:08
17.03.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 32. россия бузулук
здраствуйте!Мне32 года .В2001 году обнаружили проляпс.Болело сердце сказали что много волнуюсь .и пить успокаивающие.за это время попала в аварию,родила вновь.и вот вновь волнуясь за маму свою(у которой нашли порок серд.приобретённой за 1 месяц.отправляют на операию)сново болит сердце пью панангин,травы.хрустят все суставы в чём причина тоже не знаю по больницам ходить некогда с детьми сижу.Можно ли подлечить проляпс,? Чем питаться?можно ли физкультурой заниматься ? С уважением к вам Алёна.
Пролапс не лечится, в этом нет нужды, он ничем себя не проявляет, не дает никакой симптоматики. Никакая пища на него не влияет, можно есть все, что угодно. И физкультурой заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 16:02
17.03.2010 16:02
17.03.2010 13:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Россия г.ТОМАРИ, Сахалинская обл.
После приема пищи через несколько часов(от3 до8) в груди образуется пульсирующий комок,появляется тошнота,тревога,дыхание становится частым,выдох очень глубоким,вдох коротким,появляется состояние нехватки воздуха,что в свою очередь провоцирует волнение и подъем арт. давления,а дальше дрожь в теле и ногах.Начинается это вечером(20-21час) и заканчивается к утру.Есть мое личное подозрение на работу поджелудочной железы и недостаток желчи.Это уже длится 3 года.Исследований более глубоких проводить негде все только элементарное и визуальное диагноз в основном со слов. Лечился в местной больнице в виде профилактики и укрепления сердечной мышцы,таблетки.
Эфект от этого не высокий.Что необходимо делать, чтобы избавиться от этого.В бывшем спортсмен МС СССР
абсолютно здоровый и трезвый образ жизни.
Эфект от этого не высокий.Что необходимо делать, чтобы избавиться от этого.В бывшем спортсмен МС СССР
абсолютно здоровый и трезвый образ жизни.
Надо искать или исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:57
17.03.2010 15:57
17.03.2010 12:53 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 29. Россия Марево
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! Сдавала анализ на холестерин, общий у меня 6,4 насколько это опасно и что можно предпринять по его снижению
Уважаемая Кристина!
Общий холестерин мало о чем говорит. Надо сделать так называемую липидограмму, то есть весь спектр холестериновых соединений: липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды.
Общий холестерин мало о чем говорит. Надо сделать так называемую липидограмму, то есть весь спектр холестериновых соединений: липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:54
17.03.2010 15:54
17.03.2010 12:44 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Сегодня ночью проснулась от резкой боли в левой части груди. Ощущение, будто проткнули спицей от груди до спины. Боль ноющая, при дыхании и на вдохе и на выдохе резкая, такая же при попытке пошевелить левой рукой или ногой. Эпицентр боли ощущался именно внутри грудной клетки. Продолжительность минут 15, потом постепенно переросла в ноющую боль в плече и предплечье (к утру не прошло). На данный момент прохожу обследование у гастроэнтеролога, с подозрением на гастрит, в связи с четырьмя эпизодами острого гастроэнтероколита, в течении полугода. На данный момент сделала узи брюшной полости: печень, селезенка и поджелудочная в порядке. Никаких заболеваний, кроме орз и орви до этого не было.
Вопрос: Что могло послужить возникновению боли? Может ли это быть связано с гастритом? К какому врачу мне с этим пойти и в каком порядке проходить обследование? Вопросы могут показаться странными, но в медицине я полный профан и понятия не имею с чего начать обследование.
Спасибо.
Вопрос: Что могло послужить возникновению боли? Может ли это быть связано с гастритом? К какому врачу мне с этим пойти и в каком порядке проходить обследование? Вопросы могут показаться странными, но в медицине я полный профан и понятия не имею с чего начать обследование.
Спасибо.
Больше всего это похоже на невралгические боли. Я думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:51
17.03.2010 15:51
17.03.2010 11:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Кириши
Здравствуйте. Мне 20 лет. Последние 2 дня беспокоит учащенный пульс в спокойном состоянии (от 90-100), при этом давление в норме 123/71. При это не ощущаю дискомфорта. Заметил это после того как начал ходить на плаванье. Раньше до плаванья мой пульс был в пределах 70-80. До этого очень долгое время никаких тяжелых нагрузок не было и спортом я не занимался уже около 7 лет. Стоит ли продолжать мне плавать?
Конечно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:49
17.03.2010 15:49
17.03.2010 11:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Довгая Жен., 36. Украина Донецк
Здравствуйте,доктор!Последние 10 дней у меня не опускается давление ниже 160/90.Такое давление бывает редко. Очень сильные головные боли,давит на виски,затылок,челюсти,кружится голова,подташнивает.Подскажите,какой препарат можно принимать в качестве скорой помощи в таких случаях.2 года назад мне удаляли камень в почке(операция).Но сейчас она меня не беспокоит.
Нифедипин 1 таблетка 10 мг, растертая в порошок, под язык и с полчаса полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:48
17.03.2010 15:48
17.03.2010 10:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Таганрог
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 57 лет, общее самочувствие как правило хорошее. но последнее время ее беспокоит сердце. по ее словам, оно то замирает, то наоборот как будто «выпрыгивает » из груди, при этом ее обычное давление 110 на 60 (70) . врачи ничего сказать и посоветовать не могут, кардиограмма в принципе нормальная,но не с проста же такие нарушения?
Заранее благодарны за помощь!
С Уважением, Анна.
Заранее благодарны за помощь!
С Уважением, Анна.
Наверное не с проста. Попросите сделать холеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:46
17.03.2010 15:46
17.03.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Омск
Уважаемый доктор. Подскажите, от чего немеет левая рука, и ощущение как-будто немеет сердце. Если накануне пила спиртные напитки, но в пределах нормы (2 бутылочки пива по 0,5). Заранее спасибо.
Наверное эта доза алкоголя для Вас слишком велика. Не сравнивайте себя с другими. Степень защиты от алкоголя у разных людей различна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 15:02
17.03.2010 15:02
17.03.2010 09:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
16.03.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Очень прошу Вашего совета, так как очень верю и доверяю Вам. Я сейчас напишу обстоятельно о себе . Вся история со мной началась с прошлого года. Был приступ сильного сердцебиения до 130 ударов в минуту. Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали с нервами. И вот со следующего дня начались мои обследования. Делала 2 раза мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. С давлением на тот момент все было нормально. Но с лета 2009 года я стала замечать, что у меня появились головные боли частые. Боли в шейном отделе позвоночника. Прошла обследование , есть шейный остеохондроз ВСД по гипертоническому типу. Давление поднимается 2-3 раза в месяц 140/85 150/85. По ВАшей рекомендации стала следить за своим давление , измерять его утром и вечером. Утром 115/74 120/80 вечером 130/80, но все равно бывают подскоки 2-3 раза в месяц, КАК быть мне в этой ситуации? принимать мне лекарства или нет? Вот мои результаты ЭХОКГ- диаметр аорты-3,0 размер левого предсердия-3,5 конечный диастолический размер левого желудочка-4,3 конечный систолический размер левого желудочка- 2,8 толщина межжелудочной перегородки . 1,18 толщина задней стенки левого желудочка -0,9, фракция укорочения -35 фракция выброса 64 УО=78 сократимость миокарда хорошая ,зоны гипокинезии, акинезии, дискенезии не выявлены. Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8 митральный клапан, площадь отверстия 4,11 размер полости правого желудочка- 2,6 трикуспидальный клапан Т.Р- Iст легочная артерия 2,11 правое предсердие -норма давление ЛА= норма Допреграфия Т.Р.-I (физиологическая) Заключение- Камеры сердца не увеличены. Миокард не утолщен, лев.желудочк. перегородка утолщена 1,18. Клапаны внешне не изменены. Скоростные потоки в норме. Сократимость и диастолическая ф=ции не нарушены. Локальных зон гипо-акинезии не выявлено. Проверяла кровь на холестерин общий 6,73 ЛПВП- 1,90 ЛПНП-3,39. Вот уже почти месяц болит слева где грудь, и перемещается в центр, и при нажатии тоже. Раньше у меня переодически ноющие боли были в центре грудной клетки. Но сейчас они другие. Постоянно присутствует чувство нехватки воздуха, и при глубоком вдохе как будто , что то мешает в груди. Пульс мой постоянно 85-90. При проверке глазного дна обнаружена ангиопатия сетчатки. Эдуард Романович, очень жду Вашего ответа. Спасибо .
Величины АД в общем не высокие. Однако небольшая гипертрофия левого желудочка, выявленная при ЭхоКГ и ангиоптия глазного дня свидетельствуют о том, что начальная стадия гипертонии уже есть. Да к тому же холестериновые показатели не очень спокойные. Мне кажется, что есть достаточно оснований для того, чтобы начинать терапию статинами и гипотензивными средствами, например энап HL по 1 таблетке один раз в сутки. И еще я бы порекомендовал недели две-три попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:45
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня К вам вопрос, а если с утра давление 115/70 или 120/80 при приеме Энапа HL не будет ли давление со всем низким? Была у терапевта и врач назначил мне по половинке таблетки , утром и вечером. Врач сказала , что надо индивидуально подбирать дозу. Жду Вашего ответа. Спасибо.
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Очень прошу Вашего совета, так как очень верю и доверяю Вам. Я сейчас напишу обстоятельно о себе . Вся история со мной началась с прошлого года. Был приступ сильного сердцебиения до 130 ударов в минуту. Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали с нервами. И вот со следующего дня начались мои обследования. Делала 2 раза мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. С давлением на тот момент все было нормально. Но с лета 2009 года я стала замечать, что у меня появились головные боли частые. Боли в шейном отделе позвоночника. Прошла обследование , есть шейный остеохондроз ВСД по гипертоническому типу. Давление поднимается 2-3 раза в месяц 140/85 150/85. По ВАшей рекомендации стала следить за своим давление , измерять его утром и вечером. Утром 115/74 120/80 вечером 130/80, но все равно бывают подскоки 2-3 раза в месяц, КАК быть мне в этой ситуации? принимать мне лекарства или нет? Вот мои результаты ЭХОКГ- диаметр аорты-3,0 размер левого предсердия-3,5 конечный диастолический размер левого желудочка-4,3 конечный систолический размер левого желудочка- 2,8 толщина межжелудочной перегородки . 1,18 толщина задней стенки левого желудочка -0,9, фракция укорочения -35 фракция выброса 64 УО=78 сократимость миокарда хорошая ,зоны гипокинезии, акинезии, дискенезии не выявлены. Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8 митральный клапан, площадь отверстия 4,11 размер полости правого желудочка- 2,6 трикуспидальный клапан Т.Р- Iст легочная артерия 2,11 правое предсердие -норма давление ЛА= норма Допреграфия Т.Р.-I (физиологическая) Заключение- Камеры сердца не увеличены. Миокард не утолщен, лев.желудочк. перегородка утолщена 1,18. Клапаны внешне не изменены. Скоростные потоки в норме. Сократимость и диастолическая ф=ции не нарушены. Локальных зон гипо-акинезии не выявлено. Проверяла кровь на холестерин общий 6,73 ЛПВП- 1,90 ЛПНП-3,39. Вот уже почти месяц болит слева где грудь, и перемещается в центр, и при нажатии тоже. Раньше у меня переодически ноющие боли были в центре грудной клетки. Но сейчас они другие. Постоянно присутствует чувство нехватки воздуха, и при глубоком вдохе как будто , что то мешает в груди. Пульс мой постоянно 85-90. При проверке глазного дна обнаружена ангиопатия сетчатки. Эдуард Романович, очень жду Вашего ответа. Спасибо .
Величины АД в общем не высокие. Однако небольшая гипертрофия левого желудочка, выявленная при ЭхоКГ и ангиоптия глазного дня свидетельствуют о том, что начальная стадия гипертонии уже есть. Да к тому же холестериновые показатели не очень спокойные. Мне кажется, что есть достаточно оснований для того, чтобы начинать терапию статинами и гипотензивными средствами, например энап HL по 1 таблетке один раз в сутки. И еще я бы порекомендовал недели две-три попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.03.2010 14:45
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня К вам вопрос, а если с утра давление 115/70 или 120/80 при приеме Энапа HL не будет ли давление со всем низким? Была у терапевта и врач назначил мне по половинке таблетки , утром и вечером. Врач сказала , что надо индивидуально подбирать дозу. Жду Вашего ответа. Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Ваш врач совершенно права: надо и лекарства и дозы подбирать индивидуально. Что значит половинки таблетки, я догадаться не могу, они бывают очень разными. Лекарство, которое я предложил, характеризуется тем, что оно снижает только повышенное давление, на нормальное оно не действует и ниже нормы снижать не будет. Будет ли достаточна такая половинная доза для того, чтобы предупредить подскоки АД - это другой вопрос. Но, конечно, очный врач имеет все преимущества перед заочным.
Ваш врач совершенно права: надо и лекарства и дозы подбирать индивидуально. Что значит половинки таблетки, я догадаться не могу, они бывают очень разными. Лекарство, которое я предложил, характеризуется тем, что оно снижает только повышенное давление, на нормальное оно не действует и ниже нормы снижать не будет. Будет ли достаточна такая половинная доза для того, чтобы предупредить подскоки АД - это другой вопрос. Но, конечно, очный врач имеет все преимущества перед заочным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 14:57
17.03.2010 14:57