Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,помгите разобраться,что со мной .Уже 2 недели у меня очень часто замирает сердце (в момент замирания пропадает пульс),замиранее секундное,но после него давит и жжет в груди.А если в этот момент мерить давление,то оно резко подскакивает 130/90,пульс тоже 90.А сегодня такие замирания были 4 штуки подряд,после чего у мня в груди стало сильно давить и жжечь.Боль отдавала в горло и под ребра с левой стороны.Выпила валакордин ,состояние постепенно отпустло.Скорая приехала спустя 1 час ,когда уже все прошло.Соответственно,Экг не чего не показало кроме АВ-блокады 1 ст.,и измменение в миокарде...:( Скажите пожалуйста,что это и на сколько опасно,то что происходет со мной??? Заранее спасибо!!!!
Мне кажется, что вы стали злоупотреблять моим вниманием и временем. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Сделайте полную подборку всех десятков своих обращений и моих ответов, ничего не пропуская, я хочу посмотреть, как это выглядит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 22:25
Отцу 52 года.Последние месяца 3 замеряет давление .140 на 91.ЧСС 45.И ощущение нехватки воздуха.И даже когда давление 130 на 80 то ЧСС 40-50.Примерно 3 мес ЧСС в покое 40-50.Что это может быть?И что обследовать?
Надо сделать ЭКГ, убедиться, что брадикардия синусовая, обратиться к кардиологу, исключить синдром слабости синусового узла (СССУ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:51
Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо, что откликнулись. Из пояледней связи с докторами я узнал, что в крови дочери много СОЭ, кардиограмма показывает тахиокардию и миокардит, грибковую инфекция отодвигают в сторону.
Это все-таки не моя область. тут нужен педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:49
Добрый день. Меня беспокоит почти постоянная тахикардия при даже небольшом движении (особенно с утра, приходится отдыхать после простого прохода по подъезду) и уже месяц маленькая разница в давлении типа 105 на 90, особенно нарастает к вечеру. Честно говоря, у меня есть и ВСД с паническими атаками, и всякие проблемы с кровообращением в голове :) так что я довольно тревожный человек, и веса лишнего прилично - так что я не исключаю, что это все оттуда же. Но мне около 3 лет назад ставили аутоимунное заболевание (сначала Шегрена, потом склеродермию, потом недифференцированное и так не разобрались), я года два ничего не делала, но сейчас боли и плохое самочувствие опять усилились и пошла к врачам и в ходе общего обследования пошла на ЭКГ. Результаты:
Ритм - синусовая аритмия с ЧСС 70-88 уд.мин.
Нормальное положение ЭОС.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости по ПНПГ.
Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.

Я не собиралась идти к терапевту (хотела сразу к ревматологу), а теперь и не знаю? Нужно ли с этим обращаться к врачу или это нормальные результаты? Могут ли они иметь отношение к разнице в давлении и тахикардии? Знаю что у меня есть какой-то минимальный пролапс митрального клапана и доп. хорда, но они меня сроду не беспокоили.

Заранее спасибо за ответ.
Изменения пульса и давления сами по себе не заслуживают серьезного внимания. Все, что записано в ЭКГ и ЭхоКГ не имеет практического значения. Обращаться к кардиологу с этим, по-моему, не надо. А у ревматолога с Вашим коллагенозом надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:47
Здравствуйте Эдуард Романович! Я сейчас слежу за своим давлением. Измеряю утром и вечером. Так как у меня обнаружили гипертанию сетчатки обоих глаз. И давление с лета прыгает. Бывает 140/85 150/90. У меня еще ВСД и невроз. Давление утреннее у меня 115/74 120/80 , а вечернее 130/75 130/80. Хочу услышать Ваше мнение, стоит ли мне постоянно принимать какие нибудь препараты. И, еще вопрос, пульс у меня постоянно 85, не высоковато ли это? Спасибо за ответ.
Не понял: давление нормализовалось после какой-то терапии или само по себе? При гипертонической болезни спонтанных выздоровлений обычно не бывает, Но ни при каких неврозах не бывает гипертонической ангиопатии глазного дна. С этими противоречиями, вероятно, надо разбираться не в заочной форме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:42
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня такая проблема. Меня иногда бепокоит боль в области левой груди, учащенное сердцебиение( иногда пульс увеличивается до 120), левая рука толи болит, толи онемевает я даже не понимаю, какое- то непонятное чувство паники и потеют сильно ладошки. Это все происходит одновременно и ближе к вечеру. Кардиограмму делали все нормально, только пульс увеличен,врачи не знают что такое. Подскажите пожайлуста что бы это могло быть.
Скорее всего это невроз, проявления вегето-сосудистой дистонии. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:32
Меня уже пару лет беспокоит плохое самочувствие. Чувство усталости, подавленности, отсутствие полноценной работоспособности. В груди чувство давления, и как будто что-то в груди переворачивается. Не могу «прийти в себя» с утра. После обеда становится немного лучше. Уверен, что это сердце. Написание и защита кандидатской (получил степень к.т.н.) и параллельная работа на производстве похоже негативно отразились на моем здоровье. Физические нагрузки лет пять последних практически отсутствовали..
В 23 года примерно полгода держалось давление от 160/90 до 190/110. Чем было вызвано неизвестно. Сейчас с давлением особых проблем нет. Максимум 140/85.
Что с моим здоровьем на ваш взгляд сейчас происходит?
Поможет ли мне возобновление физических нагрузок (в разумных пределах) или требуется более серьезные действия с моей стороны?
Уважаемый Денис!
Мне кажется, что это не сердце. Надо посоветоваться с неврологом или психиатром в отношении невроза или ларвированной депрессии. Может быть провести пробный курс антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:31
Здравствуйте, дочери 3 года 2 месяца,23.02.2010 года внезапно поднялась температура до 38,3. Лечились Амосином и Нурофеном ещё парацетомол.4.03 2010 как результат лечения температура 40,5, положили в больницу, стали колоть антибиотики, по внешним признакам ни какой диагноз не постален, УЗИ внутренних органов-вё в порядке, менингит исключили, ЛОР, ЭХО сердца-все в порядке. На кардиограмме -тахиокардия температура каждый день от 38 до39,3, сбивали, за время лечения сменили 3 группы антибиотиков, моча и кал в норме, единственное анализы крови показывают сильнейший очаг воспаления большое количество лейкоцитов и положительный белок. Увезли в кардиологию, в госпитализации отказали по настоянию всё же определили в инфекционную больницу, сного все анализы, очаг инфекции не установлен. Дочь с виду поправлялась сегодня сного температура 39,3, синеют веки, врачи сбивают тепературу-сного капельницы, диагноз поставить не могут Кто-то из очередных «Осматривающих» докторов заподозрил сепсис . Но особого внимния на это педположение похоже ни кто не уделил Что делать к кому обращаться
Инфекционная больница - правильно. Может быть обратиться к начмеду, если с зав отделением полного понимания найти не удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:26
К врачам никогда не обращался. Случайно 5 лет назад обнаружил, что пульс в покое 120, ниже 100 ударов никогда не опускается. Опасно ли это и как привести пульс в норму.В последние 2 года скачет давление, при 130 на 90 чувствую сильную головную боль. ЭКГ при медосмотре в норме.Спасибо.
Или Вы не имеете считать пульс или Ваш ЭКГ врет. Вы уж как-нибудь между собой договоритесь. Не может ЭКГ не видеть такую тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:23
Уважаемый Эдуард Романович!
Проконсультируйте, пожалуйста. Сделала ЭКГ на диспансеризации (до этого никогда не делала). И вот такой результат:
Ритм синусовый с чсс 76
Горизонтальное положение эл. оси
Местное нарушение внутрижелудочковой проводимости в нижней стенке - частичная блокада правой ножки п. Гиссе
Изменена реполяризация в передней стенке левого желудочка - зубцы «Т» V2 -V3 снижены, изменены по форме
(последнее звучит как-то страшно). Два раза повторяли с интервалом месяц. Пишут, что динамики нет. Терапевт сказала, что необходимости посетить кардиолога не. Но я волнуюсь. Что это означает? Опасно ли это? Какие рекомендации Вы можете дать? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Олеся!
Рекомендация одна: выбросить все это из головы и не делать больше ЭКГ. Ничего там страшного и даже серьезного нет. Чисто электрокардиографические профессиональные заморочки, которые ни на что не влияют, не дают никаких проявлений, не нуждаются ни в лечении, ни в каких бы то ни было ограничениях. Радуйтесь тому, что Вы здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:21
Уважаемый Эдуард Романович!Ответьте пожалуйста на вопрос можно ли перенести инсульт и не заметить его? Задаю такой вопрос потому что зашла на страничку невролога. там очень много людей задавали вопросы и у всех один диагноз инсульт. они потом в панике обращаются к вам за консультацией.Причем такой диагноз выставляется даже 17 летним. вообще жуть
Вообще не заметить инсульт можно. Последствия могут быть случайно обнаружены при компьютерной томографии или, лучше, при ЯМГ - ядерно-магнитном резонансе. Но все-таки в 17 лет - это из ряда вон выходящий случай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:17
Здравствуйте,есть ли побочные действия препарата конкора и сколько пьют его по времени? Спасибо!!!
Побочные действия конкора перечислены в инструкции, которая прикладывается к каждой упаковке. Сроков его применения не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:12
Здравствуйте,у меня постоянное давление 140/95 достигает до 180/110при не очень больших нагрузках,бывший спортсмен,бывает отдышка,головные боли,при ЭхоКГ МЖП в от 10,7 до 14,7 в систоле и диастоле,немного увеличена щитовидка. Скажите у меня может быть гипертония 2 стадии?при всем этом могут взять в армию?объясните пожалуйста?
Недостаточно информации. Надо иметь полный протокол ЭхоКГ, данные ВЭМ, картину сосудов глазного дна и т. д. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:09
Здравствуйте,доктор!Мой диагноз:аденома левого надпочечника.Первичный гиперальдостеронизм.Артериальная гипертензия 3степень,риск 4,НК0.
До января 2010года принимала 100мг верошпирона,лозап+,100мг метопролола.Для определения альдостерона,все препараты отменили,назначили приём эналаприла по 20мг 2раза(принимаю по 10мг 2раза) и метопролола по 50мг 2раза.Сейчас рекомендуют перейти снова на верошпирон,т.е.на прежнее лечение.Скажите,пожалуйста,могу ли я резко поменять лечение и не будет ли синдрома отмены?
Заранее,спасибо.
Надо на две недели уменьшить дозу метопролола в два раза, а потом уже отменять его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:06
Добрый день.
Сегодня утром почувствовала боль в области грудной клетки, давящая в область позвоночника при этом ощущение нехватки воздуха. Затем сделала электрокардиограмму. Заключение Ритм синусовой правильный
ЭОС горизонтальная
частота сокращений 77 в минуту
Интервал PQ 0,15
Интервал QRS 0,08
продолжительность систолы 0,37
Особенности внутрижелудочковой проводимости.
Вопрос: насколько это серьёзно? И стоит ли заострять на этом внимание? Может выпить таблеток от боли и........?
Спасибо)))
Ничего серьезного там нет. Вполне можно обойтись таблеткой, успокоительной микстурой и ... Заострять внимание на этом не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:03
Здравствуйте,вообщем такая проблема,было у меня повышенное давление,пошел в больницу,после всех обследований сказали,что это из-за резкого набора веса,за пол годо набрал я 25кг,выписали коронал 1таб в день по 0.5мг.После того как я пропил его месяц ,давление стало маленьким 110/60,тогда я стал пить по пол таблетки,всеравно давление было низким и я бросил пить вообще,но через две недели началось чёто странное,в спокойном состоянии давление 100/50 а когда после прогулки мерию так 140/100 и пульс под 100 и всё время маленькое головокружение,слабость,потеря координации(наверно из-за перепадов давления) опасно ли это?может опять начать принимать коронал?У меня ещё сидячий образ жизни,но занятся спортом теперь страшновато,если при ходьбе показывает 140/100 100 то при беги вообще думаю зашкалит..
Я не уверен что Вашу гипертонию надо лечить одним короналом. Обычно мы используем комбинации гипотензивных средств и коронал не является препаратом первой линии. Но что-то из этих средств , конечно, надо принимать. Ну и худеть надо медленно и постоянно, лучше со скоростью 1 кг в месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 17:54
Может ли длительный прием (более 7 лет) препарата Нормодипин вызвать побочное действие в виде шуме в ушах (голове), т.е. влиять на слуховой нерв или сосуды головного мозга?
Какие способы повышения уровня ЛПВП и одновременного снижения ЛПНП?
Может. Надо сменить на препараты других групп. Для изменения структуры липопротеидов применяются статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 17:49
Здравствуйте. Ситуация такая. С детства были проблемы со здоровьем.Падала в обмороки. В 11 лет поставили диагноз: удл.интервалQT.Врожденный,наследственный вариант. До 18 лет пила только атенолол,25 мг 2 раза. Но обмороки были,как правило на высоте пульса,перебои и «привет». Где угодно в общем-то.На улице тоже. В 1999 году в Бакулева поставили кардиостимулятор и сделали левостороннюю стеллятектомию.До 2006 года было все нормально. Училась,ходила,ездила.В период с 2005-2006 было много стрессов,перижеваний. В 2006 устроилась на работу в школу.Но сложно было перестроиться с учебы на работу,сложный адаптационный период.Год проработала,а потом началось: как только еду на работу,постоянное ощущение сердцебиения,перебой,предобморочные состояния..так я промучилась 2 месяца. Потом меня положили в больницу,надо было менять аппарат.Поставили кардиовертер-дефибриллятор.Вроде бы все должно было быть хорошо,но состояние в общем не изменилось. Все тоже самое. Дошло до того,что я перестала вообще одна кудато ходить,потому что возник страх,что станет плохо на улице.Так прошел год. С работы я уволилась.В 2008 году были приступы потери сознания, дефибриллятор сработал. Все это было в один день,с разницей в минут 10. Причем я все-таки потеряла сознание,правда на секунды,но от этого не легче. После того,как пришла в себя,долго были перебои.Или стимуляция от аппарата,в общем ощущения такие. Правда самого разряда я не чувствовала,так как была в обмороке. Я в общем так понять и не могу. Должна ли я в обморок падать? и почему я падаю,если аппарат должен предотвращать приступ заранее. Я уже 3 год одна никуда не хожу, боюсь.Не работаю. Это ужас какой-то. Езжу к психотерапевту,но пока никак не выйду из дома. Неужели у меня все так страшно? В течении дня,если я спокойна чувствую себя нормально,но если нервничаю,то появляется сердцебиение,перебои,которые меня еще больше напрягают,пугают. Мой кардиолог говорит,что у нее есть такие же пациенты,с аппаратом и живут спокойно,и ездят одни. А я 2 шага ступить не могу.Я общалась с девушкой с таким же заболеванием,у нее нет ни аппарата ни таблетки она непьет.Я атенолол пью 4 раза в день по 25мг. Так эта девушка тоже в обмороки падала,но потом выучилась на психолога. Пошла работать стюардессой. У меня так не получается.или возможно я внушила себе,что совсем уже больная.Так задолбало уже такое состояние беспомощности,зависимости от кого-то. Лежала в клинике неврозов,кормили таблетками,но видно мало,ничего не помогло. Постоянно в голове эти мысли «а вдруг»,хотя когда сделали первую операцию ,помню мне сказали,что теперь я здорова и ничего со смной не случится,я в это свято верила,видно мне это и помогало..а сейчас я в это слабо верю,потому что вижу что со мной происходит. Хотя жить «за стеклом» совсем не хочется.Что мне делать?
Надо найти квалифицированного аритмолога, который сможет раз в три месяца снимать данные с дефибриллятора, чтобы выявлять частоту и длительность эпизодов желудочковой тахикардии и делать ЭКГ для измерения интервала QT. Доза бета-блокаторов, на которой Вы находитесь, не является предельной и её можно увеличивать для подавления эпизодов желудочковой тахикардии. При этом может развиться брадикардия, что само по себе вызывает удлинение интервала QT. В таком случае можно перепрограммировать дефибриллятор на более частую стимуляцию. Но этим надо заниматься в динамике в зависимости от того, какие получаются результаты. Обычно, сочетание бета-блокаторов и стимуляции вызывает значительное урежение эпизодов желудочковой тахикардии, хотя полного устранения их и не гарантирует. Также в зависимости от того, как запрограммирован дефибриллятор, он может наносить электрический разряд раньше или позже после начала приступа. Судя по Вашему описанию, у Вас этот интервал должен быть коротким, поскольку Вы успеваете потерять сознание еще до того, как сработает дефибриллятор. Этим программированием также должен заниматься аритмолог или электрофизиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 21:01
Здравствуйте Эдуард Романович
Прошел УЗИ сердца. Заключение:
МК - створки типичной формы, уплотнены, передняя с кальцификатами, транзиторное провисание передней створки, подклапанная регургитация. Макс ск.кр-0.74м/сек. Град.давл-2ю8мм.рт.ст.

Начальная гипертрофия левого желудочка. Сократительная способность миокарда сохранена (ФВ-56%) Неспецифические изменения створок МК, на фоне транзиторного ПМК. Регургитация минимальная. Другие клапаны интактны. Крупные сосуды и перикард без особенностей.

Подскажите на сколько это страшно и возможно ли полное излечение от гипертрофии ЛЖ.
Ничего страшного там нет. Сердце практически нормальное. А вот причину начальной гипертрофии левого желудочка надо выяснять. Придется обратиться к кардиологу. Саму ГЛЖ мы не лечим. Но если выявить причину, то в ряде случаев возможно лечение, например при гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 17:37
эдуард романович,я вам сегодня писал по поводу экстрасистол на фоне всд,вы сказали что это не опасно,а какой прогноз,они когда нибуть пройдут.спосибо за ответы
Прогноз благоприятный. Скорее всего пройдут. Постарайтесь не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 17:33
здравствуйте Эдуард Романович!..У меня утром когда встаю..сразу меряю давление очень часто бывает 120\90-95.....стоит минут 15 походить и потом в течение дня всегда 120\75-80e у меня к вам вопрос почему нижняя цифра может повышаться..может с брадикардией как то связано ночной?
Не знаю. По утрам часто бывает несколько повышенное диастолическое давление. Вряд ли это связано с ночной брадикардией. Я думаю, что этому обстоятельству не стоит придавать значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 17:32
здравствуйте.не часто беспокоит высокое давление 170 на 100 и низкий пульс 40. в юношестве была бродикардия.не полный,курю.что это может быть.никуда не обращался.
Скорее всего это гипертоническая болезнь. Надо обратиться к кардиологу и заняться её лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 16:42
Уважаемый, Эдуард Романович! Мне 46 лет, муж., 180 см, 90 кг. Полгода назад после неудачной операции на аппендицит и в течение месяца перенесенных еще 2-х операций (все под общим наркозом) и месяца после операции похудел на 20 кг. Начались панические атаки. Был сильно испуган, потому что не понимал, что со мной происходит. Побежал к врачу. Давление было 180/110. пульс 100. Прописали Нолипрел + пол-таблетки Небилет. Сделал ЭКГ, суточное АД, ЭХО, ЭКГ на велотренажере. Все в пределах нормы. На сегодняшний день таблетки пью уже 4 месяца, давление стабильное. Утром 125/80, пульс 60. Вечером падает до 100/60. Болит затылок, стал сокращать дозу. Уже три недели пью 1/8 Небилет и 1/4 Нолипрел. Сейчас давление выше 130/80 утром и 120/70 вечером не поднимается. Пульс в течение дня 70-75. Каждый день по 20 минут кручу велотренажер. Пульс при этом держу до 110 ударов. Поднимаюсь на 11 этаж пешком, никаких неприятных ощущений при этом не возникает. После 2-х минут отдыха давление и пульс в норме.
Вчера вечером через 2 часа после ужина вдруг заболело или вернее как будто спазм в груди. Переходило в горло, зубы, висок и глаз, преимущественно с правой стороны. Примерно 30 секунд, потом проходит и через какое-то время опять начинается. Так продолжалось часа 3. При этом хотелось пить и извините рыгнуть. После воды на короткое время боль или даже вернее жжение проходили. Когда ложился, боли усиливались, вставал, ходил, становилось легче. Спазмы возникали в разных местах, то как бы больше справа, то слева, то со спины. Давление и пульс при этом были нормальные. Потом резко все прошло.
Теперь вопрос. 1. На что это похоже? И есть ли повод беспокоиться?
2. Может ли быть при приступе стенокардии нормальное давление и пульс?
3. Есть ли смысл при постоянно-нормальном давлении попробовать отказаться от таблеток?
Забыл написать, что такие приступы у меня были в раннем юношестве. Потом все прошло.
Спасибо, с уважением.
Уважаемый тезка!
Ваш приступ на стенокардию не похож. Я бы подумал скорее о какой-то скользящей грыже в области пищеводного отверстия диафрагмы. Но это надо обсудить с гастроэнтерологом. При приступе стенокардии могут быть нормальными АД и пульс. Отказываться от таблеток при постоянно нормальном давлении не следует. Вы очень хорошо уменьшили дозы до поддерживающих. Если их убрать давление опять полезет вверх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 16:41
Здравствуйте доктор!

Моей маме 58 лет у нее уже сахар. диабет несколько лет, но когда лет 5 назад обнаружили сахар 300 ( по амер системе кажеться) то она не обратила внимания не хотела лечиться чувствовала себя даже хорошо, врачи удивлялись, как с таким сахаром держиться.

Принимала Глюренорм. Сейчас, как уже 2 года лечимся на амариле 4, принимаем так же амлипин, она еще и с высоким давлением, амлипин ей очень помогает. Но с прошлого года с лета у нее начались сильные боли в левой ноге еле ходит, в Баку сдали анализы, были у врача. Обнаружили высокий триглецириды в крови, а так же сказали что диабет. нейропатия атосколероз нижних конечностей, делали систему вроде чуть помогло итд. Потом уже будучи в Москве с зимы 2009 по сегодняшний день снова дикие боли уже и на правую отдает ( стопа кстати нормальная) принимаем лирику 150. Врач посоветовал на инсулин Новомикс 30, хотим начать делать . Ежедневно измеряем сахар 9/10/12 вот так у нас. Ниже никак не падает. Инсулин еще не начали делать. Диету соблюдаем. Боли в ногах увеличиваються особенно ночью, помогает седалгин, немного обезболить. Сильно похуддела за последнее время.

Правельно ли мы лечимся? Стоит ли начать делать Инсулин? Врач сказал что без него никак с таким сахаром. Что вы можете посоветовать? Спасибо заранее за ответ.
Думаю, что инсулин Вам обязательно нужен. И еще нужны статины и, может быть, фибраты. Посоветуйтесь с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 16:19
У моей мамы,73 г.полиартрозные боли,и боли от межпозвонковых грыж в течени уже последних 30 лет,сейчас в обострении Ей назначили в качестве обезболивающего Тебантин.А по кардиологии ,после постановки Стенда (поставили полгода назад)она принимает Плавикс.Можно ли сочетать эти 2 препарата?
Как часто на Тебантине бывают осложнения?Нестероидные препараты уже не помогают.
Можно. Взаимодействие между этими препаратами не описано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 16:06
Здравствуйте! Мне 24 года. Никогда не жаловалась на сердце, но уже второй день умираю... В области сердца, вчера колющие боли, а сегодня ноет! Переодически трудно дышать! Началось после сауны. Отмечали с друзьями, выпивали на работе, потом поехали в сауну там, не надолго, минут на 5, заходили в парилку, потом басейн... Потом перед работой часа два поспали и в бой! Теперь мне страшно, что са мной происходит...
Никаких смертельных болезней с такими признаками я не знаю. А вот простыть и подхватить какую-нибудь невралгию или миозит грудных мышц вполне могли. Попробуйте ибупрофен или пенталгин на два-три дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 16:02
моему сыну 3месяца у него признают врожденый порок сердца. от чего он появляется.что мне делать дальше.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 12:34
Здравствуйте, доктор

у меня такая проблема. не давно ставили диагноз «Пролапс митрального клапана ». Я проходила обследование несколько лет назад. Но после того родила двоих детей. Меня стало беспокоить сердце. Давит, колет, особенно при вдохе, периодически появляется припухлость (мне сказали, что если к вечеру, может быть от сердца), а еще боли слева в грудной клетке отдают в левое плече и руку, под лопатку. Лечение проводили в детстве «Рибоксин», «Аспаркам», какие-то витамины.. В общем помогло. Но мне после УЗИ сказали, что это всего лишь аномалия развития и ничего страшного. Перед родами даже ничего не прописывали.
Но это еще не все. Написать это сообщение меня сподвигло то, что случилось сегодня утром. Ни с того, ни с сего я почувствовала резкую боль слева в груди, боль пульсирующая, продлилась несколько секунд, но очень сильная. Потом, что-то вроде щелчка.. и расходящееся чувство жара, теплоты.. как будто разливается что-то горячее.. именно с точки, где был щелчок. несколько секунд и все прошло. Немного в глазах фонарики зажглись.
После этого ноющая боль слева в груди, но не сильная и это не первый раз. Иногда покалывает. Что это может быть и насколько это опасно?

Спасибо
Мне кажется, что все это явления чисто невротические. И никакой опасности они нре представляют. Надо выпить столовую ложку настоя валерианы и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 12:33
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать протокол ЭКГ исследования: Возраст 26; Эл. ось - не отклонена; эл. позиция - основная; Переходная зона: P/S v4;
з.Р - 0,08
PQ - 0,12
QRS - 0,08 зазубрен V3
ST обычный
з.Т обычный
QT - 0,34 обычный
R-R - 0,75 - 0,85 Угол а +60
Заключение: Синусовая аритмия с 4СС 70-80 уд. в 1. Эл сист.в N
Все у Вас в порядке. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 12:30
За последние три четыре месяца боли в области сердца принимают почти постоянный характер, боль не сильная но напрягает, снизилась работоспособность, быстро устаю. Может ли это быть следствием врожденного порока сердца, кальцинация аортального клапана. Можно ли что то предпринять для уменьшения болей и каких изменений ждать далее
Может. Надо пройти обследование у кардиолога, для того чтобы определить степень поражения аортального клапана, он иногда начинает давать о себе знать только после 40 - 45 лет, и определить дальнейшую тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2010 12:28
0