On-line консультация |
22.03.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 47. Таганрог
Поднялось высокое давление 140 на 180 боль нарастающяя в левом веске температура нормальная
Понял. Принял к сведению. Обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 22:39
22.03.2010 22:39
22.03.2010 22:22 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович, у меня такой вопрос.В 2005году мне поставили диагноз мелкоочаговый инфаркт миокарда передне перегородочной стенки ЛЖ (вроде бы так).Когда забирала на скорой сделали ЭКГ сказали что всё хорошо и спросили поеду ли я в больницу я сказал да.В тот момент сердце не болело просто была тяжесть в спине.Пролежал 2 недели врачи ничего не говорили всё трогала врач мои руки и спрашивала почему мокрые ладони.Перед выпиской мне вдруг запретили ходить возили на коляске два дня перд выпиской на процедуры.После выписки было более менее, но спустя время у меня начались приступы какой то страх,боли в груди,много раз вызывал скорую сбивали давление и уезжали ЭКГ говорили такая как и была после выписки(держал всегда для сравнения ЭКГ).Лишь один врач из скорой мужчина лет 55 сказал что по твоим симптомам у тебя тогда было ВСД и тебе надо лечить нервную систему, и что у него б не поднялась рука поставить такой диагноз.А у меня чем дальше то стали появляться новые симптомы а именно не хватка воздуха,потеют руки,бросает в холод ,давит на горло как бы хочется вызвать отрыжку чтоб стало легче, и постоянно что то новое из симптомов,а самое страшное что как только кольнёт у меня слева в груди или по середине груди у меня начинается страх что счас случится инфаркт и всё,сразу не хватает воздуха после приёма валерьянки,карвалола и пустырника отпускает но не всегда(нитроглицирином не пользовался за всё это время.тьфу тьфу).Помогите разобраться что со мной? был ли инфаркт? есть анализы какие делал сцинтиграфию,велосипед,ЭКГ всегда пишут изменения в ЛЖ Холтер тоже носил сутки после больницы в реабилитационном центре.Сердце у меня больное или всё таки не было инфаркта а всё на нервной почве....Заранее спасибо..!!
Думаю, что ИМ не было. Мелкоочаговый ИМ никаких следов на ЭКГ не оставляет. Типичной клиники не было. О ферментативной диагностике даже не упоминается. Дальнейшее развитие указывает на выраженный невроз. Нет никаких оснований для диагностики мелкоочагового ИМ в 23 года. А неврастеником Вас сделали. Теперь лечить надо нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 22:36
22.03.2010 22:36
22.03.2010 22:04 Кардиология / Кардиолог
Кожурова Р.И. Жен., 71. Челябинск
Здравствуйте! Мои болезни: ИБС, стенокардия напряжения, ГБ 3ст, варрикоз вен 1 типа.
Прохожу лечение:
утром- 1к. индапа, 1т. кардикет 20мг, 1т. кардиомагнил.
вечером-1т. кардикет 20мг, 1т. веро-амплодипин 0,005.
Также принимаю тримектал 20мг по 1к 3 раза в день около месяца.
В результате давление снизилось с 180/100, утром 22.03.10- 120/70.
Впервые давление поднялось в 43 года 150/70- диагноз вегетотативная систематика.
В 2009г. холестерин в крови 8,22 ммоль/л, после лечения Вазелтином 5,58 ммоль/л т.к. у меня диффузные изменения в печени на УЗИ.
Аппарат «Биокорректор», рекламируемый по радио, может оказать помощь в моём случае?
Прохожу лечение:
утром- 1к. индапа, 1т. кардикет 20мг, 1т. кардиомагнил.
вечером-1т. кардикет 20мг, 1т. веро-амплодипин 0,005.
Также принимаю тримектал 20мг по 1к 3 раза в день около месяца.
В результате давление снизилось с 180/100, утром 22.03.10- 120/70.
Впервые давление поднялось в 43 года 150/70- диагноз вегетотативная систематика.
В 2009г. холестерин в крови 8,22 ммоль/л, после лечения Вазелтином 5,58 ммоль/л т.к. у меня диффузные изменения в печени на УЗИ.
Аппарат «Биокорректор», рекламируемый по радио, может оказать помощь в моём случае?
Для лечения ИБС, стенокардии и гипертонической болезни никакие инъекции не нужны."Мудрейшие физики-изобретатели, околачивающиеся в Одесском национальном университете им. И.И.Мечникова – одном из старейших вузов в Украине, придумали очередную дурилку картонную.
Магнитный биокорректор позволяет балансировать систему энергетических меридианов человека путем целенаправленного воздействия электромагнитным полем сложной пространственно-временной структуры. Пространственная конфигурация, энергетические и временные параметры магнитного поля сформированы электромагнитными индукторами, установленными на поверхности физиотерапевтического стола в местах расположения «энергетических» центров и вдоль акупунктурных меридианов человека. Лечебное воздействие проводится на основе предварительного анализа индивидуального диагноза. Это дает возможность безоперационного и безмедикаментозного лечения.
По заверениям ректора Одесского Национального Университета им. И.И. Мечникова, доктор физико-математических наук, профессора, академика В.А.Смынтына “Традиционно университет является классическим учебным заведением европейского типа и готовит специалистов в основных отраслях естественных и гуманитарных наук”.
Видимо, следуя именно этой традиции, университет, принимая решение о размещении рекламы лохотрона, довольствовался результатами испытаний работы биокорректора в частном физиотерапевтическом кабинете доктора медицинских наук Домрачева В.А., т.е. на кухне у продавца шарлатанской коробочки. С чем мы и поздравляем науку Украины, а также Ассоциацию европейских университетов и Международную ассоциацию университетов, куда успешно входит Одесский Национальный Университет.
Источник: Официальный сайт Одесском национальном университете им. И.И.Мечникова
Магнитный биокорректор позволяет балансировать систему энергетических меридианов человека путем целенаправленного воздействия электромагнитным полем сложной пространственно-временной структуры. Пространственная конфигурация, энергетические и временные параметры магнитного поля сформированы электромагнитными индукторами, установленными на поверхности физиотерапевтического стола в местах расположения «энергетических» центров и вдоль акупунктурных меридианов человека. Лечебное воздействие проводится на основе предварительного анализа индивидуального диагноза. Это дает возможность безоперационного и безмедикаментозного лечения.
По заверениям ректора Одесского Национального Университета им. И.И. Мечникова, доктор физико-математических наук, профессора, академика В.А.Смынтына “Традиционно университет является классическим учебным заведением европейского типа и готовит специалистов в основных отраслях естественных и гуманитарных наук”.
Видимо, следуя именно этой традиции, университет, принимая решение о размещении рекламы лохотрона, довольствовался результатами испытаний работы биокорректора в частном физиотерапевтическом кабинете доктора медицинских наук Домрачева В.А., т.е. на кухне у продавца шарлатанской коробочки. С чем мы и поздравляем науку Украины, а также Ассоциацию европейских университетов и Международную ассоциацию университетов, куда успешно входит Одесский Национальный Университет.
Источник: Официальный сайт Одесском национальном университете им. И.И.Мечникова
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 22:12
22.03.2010 22:12
22.03.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 44. Нальчик
Добрый вечер Эдуард Романович. С вечера с16,00 ноет с лева в районе соска поднимаясь к плечу. Ноет не сильно ощущения не сильных жжений. Два раза попробовал выпить Нитроглицирин улучщений не почувствовал увеличился пульс до108у/м. Если встану и похожу боли кажется проходят. Иногда поднимается АД до 140/90. В ноябре сделал СМ ЭКГ в феврале Экг все без потологии.Проходил все это с жалобами на жжение и ноющие ощущение в груди.Сахар 4,2 Хол-н общ.5,0, Гемл-н 128, Креотин 112,Скажите пожалуйста может ли так болеть сердце и что можно пропить что бы прошли эти ноющие ощущения. Мне 44,186/96.Спасибо.
Уважаемый Максим!
Не похожи по вашему описанию эти боли на сердечные. Скорее, какая-то невралгия. Попробуйте посоветоваться с неврологом.
Не похожи по вашему описанию эти боли на сердечные. Скорее, какая-то невралгия. Попробуйте посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 22:01
22.03.2010 22:01
22.03.2010 21:42 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 58. Москва
Здравствуйте ув. Эдуард Романович! Хочу заменить (из-за финансовых проблем) Нобилет на Конкор. Потеряю ли я в эффективности лечения от этой замены? Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Ничего не потеряете. Это очень близкие препараты в отношении действия и клинической активности. С Богом! P.S. Под "Нобилетом" Вы, конечно, подразумеваете "Небилет"?
Ничего не потеряете. Это очень близкие препараты в отношении действия и клинической активности. С Богом! P.S. Под "Нобилетом" Вы, конечно, подразумеваете "Небилет"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 21:49
22.03.2010 21:49
22.03.2010 20:51 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 34. россия сыктывкар
Здравствуйте! Скажите пожайлуста, может ли в области сердца или в грудине слева практически постоянно ныть, а так же болит под лопаткой левой, в районе подмышки. внизу груди как давяшие боли м жжение. бросает лицо в краску. дует живот. учашенное сердцебиение и слышу сильные удары сердца. ноюшие боли довольно сильные. боли практически постоянны только бегоют то в грудине по центру как давит или тупая боль то слева ноет.боли спонтанны.
делал. эхо. экг. стесс эхо. суточный экг. беговую дорожку.из всего нашли -смешение зрс влево. и частичная блокада правой ножки пучка гисса.
и давление 140-100-принимаю гипотиазид и индопамид
делал. эхо. экг. стесс эхо. суточный экг. беговую дорожку.из всего нашли -смешение зрс влево. и частичная блокада правой ножки пучка гисса.
и давление 140-100-принимаю гипотиазид и индопамид
Я думаю что здесь комбинация гипертонии с неврастенией.Совместное употребление гипотиазида с индопамидом не рационально. Врач вряд ли мог назначить такую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:59
22.03.2010 20:59
22.03.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 20. Казахстан Алматы
17 лет назад перенесла операцию.примерно пол года назад стала мучить усиленное сердце биение и большая одышка, это всё происходит где-то неделю. Что это может быть и как с этим бороться? заранее спасибо!!!
Так полгода или где-то неделю? Или по неделе, а потом само проходит. При таком неумении однозначно изложить свою проблему следует обращаться только к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:23
22.03.2010 20:23
22.03.2010 20:06 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Россия Челябинск
Здравствуйте ! Я проффесионально знамиюсь хоккеем уже 15 лет. На мед-осмотре поставили диагноз: Правопредсердная тахикардия до 130 ударов в 1 мин. по видимому триггерного типа.Правожелудочковая экстрасистоля.Можно ли с таким дигнозом дальше проффесионально заниматься спортом ?
Заранее спасибо!!!
Заранее спасибо!!!
Хоккей хорош, или терпим, при совершенно здоровом сердце. Продолжение профессиональной хоккейной карьеры при таких изменениях сомнительно. Для окончательного вывода нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:16
22.03.2010 20:16
22.03.2010 20:06 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Россия Норильск
Здравствуйте доктор!
Когда мне было 14 лет, первый раз случился приступ учащенного сердцебиения.Говорила врачам неоднократно, но и через год и два и три отвечали,что «перерасту». Мне скоро 22 года, так не «переросла».Приступы стали ежедневными,сопровождались нехваткой воздуха, купировались самостоятельно (задержкой дыхания). Наконец,я попала на кардиограмму во время приступа, отправили в больницу,обследовалась.Диагноз:СССу(синдром тахи-бради: нарушение проводимости по типу переходящей СА блокады 2 степени, 1 тип,4:3,5:4,пароксизмов SVTот 15.01.10) Вобщем сказали надо лететь в Красноярск, делать операцию, ставить кардиостимулятор и т.д.Пока принимаю Кордарон, приступы пока не повторялись.
Мой вопрос заключается:
1. стоит делать операцию или можно с этим жить?
2.Можно ли рожать ребенка? (мне всего 21 год)
3.Не повредят ли мне таблетки?
Вобщем, что мне делать???
Заранее благодарна вам за ответ.
Когда мне было 14 лет, первый раз случился приступ учащенного сердцебиения.Говорила врачам неоднократно, но и через год и два и три отвечали,что «перерасту». Мне скоро 22 года, так не «переросла».Приступы стали ежедневными,сопровождались нехваткой воздуха, купировались самостоятельно (задержкой дыхания). Наконец,я попала на кардиограмму во время приступа, отправили в больницу,обследовалась.Диагноз:СССу(синдром тахи-бради: нарушение проводимости по типу переходящей СА блокады 2 степени, 1 тип,4:3,5:4,пароксизмов SVTот 15.01.10) Вобщем сказали надо лететь в Красноярск, делать операцию, ставить кардиостимулятор и т.д.Пока принимаю Кордарон, приступы пока не повторялись.
Мой вопрос заключается:
1. стоит делать операцию или можно с этим жить?
2.Можно ли рожать ребенка? (мне всего 21 год)
3.Не повредят ли мне таблетки?
Вобщем, что мне делать???
Заранее благодарна вам за ответ.
Слишком краткая информация. Стоит лететь в Красноярск. там еще раз проверят диагноз и если подтвердят, надо ставить ЭКС. Со стимулятором можно жить спокойно, рожать ребенка тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:13
22.03.2010 20:13
22.03.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 19. Днепропетровск
Почему при пороках сердца наблюдается боль типа стенокардической?
Также почему считается, что при этом есть риск развития инфаркта? Что тому причиной?
Также почему считается, что при этом есть риск развития инфаркта? Что тому причиной?
Глупости. При пороках сердца боли не характерны, а тем более стенокардитические. И кто считает, что при этом существует риск развития инфаркта? Чушь. И зачем мне об этом писать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:04
22.03.2010 20:04
22.03.2010 19:02 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 68. казахстан астана
1.ЖЕНСКИЙ ПОЛ, 68 ЛЕТ
2.НЕТУ
3.НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
4.ХОРОШО,НО ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ
5.ПОКА НЕТ
6.НАЗНАЧАЛАСЬ,ПРЕПАРАТЫ:ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 1/2 УТРОМ,1/4 ВЕЧЕРОМ,ИНДАП 1 КАПСУЛУ УТРОМ,УПОТРЕБЛЯТЬ 2 НЕДЕЛИ А ПОТОМ НА ЯВКУ,ТРОМБО АСС.
7.НЕПЛОХО.
8.ПОМОГУТ ЛИ МНЕ ДАНЫЕ ЛЕКАРСТВО,ИЛИ НАДО ПРЕНИМАТЬ ДРУГИЕ?
2.НЕТУ
3.НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
4.ХОРОШО,НО ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ
5.ПОКА НЕТ
6.НАЗНАЧАЛАСЬ,ПРЕПАРАТЫ:ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 1/2 УТРОМ,1/4 ВЕЧЕРОМ,ИНДАП 1 КАПСУЛУ УТРОМ,УПОТРЕБЛЯТЬ 2 НЕДЕЛИ А ПОТОМ НА ЯВКУ,ТРОМБО АСС.
7.НЕПЛОХО.
8.ПОМОГУТ ЛИ МНЕ ДАНЫЕ ЛЕКАРСТВО,ИЛИ НАДО ПРЕНИМАТЬ ДРУГИЕ?
Уважаемая Людмила!
Предельная анкетно-телеграфная форма Вашего письма поставило его за грань элементарного понимания. Какое нарушение ритма? Какие величины АД до лечения и теперь? Лизиноприл можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа. Через сколько дней после начала этой терапии Вы даете оценку её эффективности?
Предельная анкетно-телеграфная форма Вашего письма поставило его за грань элементарного понимания. Какое нарушение ритма? Какие величины АД до лечения и теперь? Лизиноприл можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа. Через сколько дней после начала этой терапии Вы даете оценку её эффективности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 19:22
22.03.2010 19:22
22.03.2010 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня диагноз ВСД по гипертоническому типу. Бывает давление 2-3 раза в месяц 145/85 150/90. Терапевт мне назначила энап HL по 1/2 табл.. Сделала ЭКГ - вот результаты ЧСС-89 PQ-0,12 QRS-0,09 QRST- 0,36 Синусовый ритм ЧС- 89 нерегулярный (синусовая аритмия), нарушение процессов реполяризации в области нижний стенки. Была на приеме у кардиолога, врач мне назначил Норипрел по 1 таб. в сутки. Я в расстеренности, какие же таблетки мне принимать? 3 дня принимала Энап, по четвертинки один раз с утра, вечером давление было 100/60 и сильно болела голова. Подскажите пожалуйста как быть ? Спасибо.
Я бы порекомендовал взять эналаприл (без гидрохлоротиазида) по 5 мг в таблетке. И попробовал бы принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Полный эффект следует оценивать не ранее двух недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:18
22.03.2010 18:18
22.03.2010 17:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Иркутская область г. Черемхово
Здравствуйте! Скажите пожайлуста, может ли в области сердца постоянно поднывать, иногда бывают резкие колющие боли, болит под лопаткой, какой то дискомфорт.
ЭКГ синусовый ритм, метаболические диффузные изменения. ЭХО-без патологий. У меня часто тревога, беспокойство. Это связано с нервной системой или с заболеванием сердца? Может ли постоянно быть дискомфорт в области сердца?
ЭКГ синусовый ритм, метаболические диффузные изменения. ЭХО-без патологий. У меня часто тревога, беспокойство. Это связано с нервной системой или с заболеванием сердца? Может ли постоянно быть дискомфорт в области сердца?
Нет, конечно это не сердце, а проявления невроза. И лечить это надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:15
22.03.2010 18:15
22.03.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Псков
Уважаемый доктор! Моей маме 48 лет, 4 года назад она обратилась в больницу с гипертонией, кашлем,одышкой, очень большой отечностью, трудно было даже ходить, спала сидя; положили в больницу сказали что кашель сердечный, в диагнозе написали кардиомиопотия, ИБС, назначили принимать эгилок, индап, эналаприл,фуросемид (от него почему становилось плохо и пришлось отказаться),эналаприл она все принимала и про болезнь забыли на 2 года, год назад бросила пить таблетки, и появился кашель (точно не простудный), усталость, мама опять принимает эгилок и индап, но в больницу никак не затащить, кашель не проходит, давление нормальное, хотя эналаприл не принимает.Скажите пожалуйста может быть нельзя снова пить те же таблетки, какие могут быть осложнения.
Ну наверное благоразумно начать снова пить те таблетки, которые так хорошо помогли ей в прошлый раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:14
22.03.2010 18:14
22.03.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. Россия уфа
Спасибо за ответ Эдуард Романович!!!Если Вас не затруднит ответить на мой вопрос,как мне бороться со своей болезнью? у меня диагноз хсн-трепитание предсердий принемаю 3 года конкор, скажите это можно как нибудь вылечить или с этим мне всю жизнь жить,и скажите опасен ли мой диагноз.Зарание спасибо вам Эдуард Романович!!!
Есть два пути: жить с постоянным трепетанием предсердий или попробовать восстановить нормальный синусовый ритм. Вы пробывали это сделать? Есть ЭИТ - электро-импульсная терапия или, как её еще называют, дефбрилляция, есть медикаментозные способы. Надо подробно описать всю историю Вашего заболевания без этого невозможны никакие конкретные суждения и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:11
22.03.2010 18:11
22.03.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Galina Жен., 43. Россия Тольятти
Можно ли применять Цераксон для улучшения кровообращения, для профилактики сосудов головного мозга. Я не болею, мне хочется узнать, можно ли применять его для профилактики?
О применении цераксона для профилактики заболеваний сосудов головного мозга я ничего не знаю. Обычно он применяется для лечения уже имеющихся заболеваний. Да и в инструкции о профилактическом действии ничего не написано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:47
22.03.2010 17:47
22.03.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Украина Одесса
Здравствуйте Эдуард Романович!
Прочитала в интернете про ранние инфаркты миокарда.
Были ли в Вашей практике подобные случаи? Особенно у молодых женщин(до 40 лет).
Каковы причины возникновения ранних инфарктов?
Возможно для Вас это глупый вопрос, но прошу не оставить без внимания.
Заранее благодарна.
Прочитала в интернете про ранние инфаркты миокарда.
Были ли в Вашей практике подобные случаи? Особенно у молодых женщин(до 40 лет).
Каковы причины возникновения ранних инфарктов?
Возможно для Вас это глупый вопрос, но прошу не оставить без внимания.
Заранее благодарна.
Ну, видел я такие инфаркты при тяжелой гипертонии, при выраженном ожирении, при диабете, после операций на сердце. А вне этих факторов у молодых женщин - нет, нет и еще раз нет. Почти всегда все сводится к неврозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:41
22.03.2010 17:41
22.03.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Москва
Здравствуйте, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. Я вам где-то два года назад писала насчет ПМК с регургитацией 3 степени и возможности беременности. Вы меня очень обнадежили, практически все остальные врачи меня только пугали. В декабре я родила замечательного мальчишку, делали кесарево. В роддоме мне все уши прожжужали про необходимость операции. Из показаний чисто мой диагноз. Во время беременности особых изменений не произошло, слегка увеличилось ЛП. Регургитация осталась 3 степени. Холтер был практически идеальным, редкие единичные желудочковые экстрасистолы. Легочной гипертензии нет. Давление в легочной артерии в норме. Слегка дилятировано ЛП. Насколько необходима операция имеено сейчас? Какие должны быть показания?
Из Вашего описания я не вижу фатальной необходимости операции. Это в огромной степени зависит от Вашего самочувствия, от способности переносить средние бытовые нагрузки. Это не решить в формате заочной консультации. Тут нужен хороший думающий кардиолог. А за сообщение о сынишке - спасибо! Это здорово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:31
22.03.2010 17:31
22.03.2010 17:12 Кардиология / Кардиолог
KAT Жен., 23. Россия Н-ск
Эдуард Романович!Я у вам задавала уже вопрос по поводу:Сегодня прошла ЭКГ, результат - синусовый ритм, нарушение проводимости в системе. Мышечные изм. в задней стенке левого желудочка.Направили на ЭХО КГ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? У меня три менсяца назад начало что-то давить в грудь, решила обследоваться. До этого проходила мед.комиссию 6 мес. назад, было все в порядке.
Скажите, пожалуйста, а что воздействие на сердце оказывает гормональный препарат?И такой диагноз из-за него?
Скажите, пожалуйста, а что воздействие на сердце оказывает гормональный препарат?И такой диагноз из-за него?
Я не понял, какой гормональный препарат Вы имеете в виду.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:24
22.03.2010 17:24
22.03.2010 16:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Дягилев Муж., 42. Россмя Санкт-Петербург
Съездил на дачу, кидал снег, перенапрягся. Вернулся с болью в левой грудной мышце. Боль не проходит второй день. Трудно делать полный вдох, хожу двигаюсь нормально. Ощущение как буд-то ударили кулаком в область грудной мышце. Боль в одной точке, как от синяка. Есть хроническое заболевание бронхиальной астмой и аллергическим насморком. Под лопаткой, в челюсте, руке или желудке, как описывается симптом инфаркта, болей нет. Вообще ощущение, что потянул мышцу, но как-то уж больно сильно. Сам не курю, не пью, вес нормальный. Состояние общего недомогания уже прошло. Корвалол не помог.
Попробуйте ибопрофен или диклофенак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:25
22.03.2010 17:25
22.03.2010 16:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 52. Москва
Здравствуйте.Мне 52 года.Несколько раз за последние 1,5 года было давление под 200 и выше.Давления своего не чувствую.Наконец прихватило 230 на 120.Обратился к врачу.Посоветовали пить Нолипрен 10 мг по утрам и Лизиноприл 10 мг вечером.Давление стал мерить каждый день утром и вечером уже три месяца.В основном 125-135 на 70-80.Пульс 65-80.Есть одно но....Нолипрел очень дорогой.Можно ли его заменить??
Да. Нолипрел заменить можно. В состве нолипрела два гипотензивные препарата: ингибитор АПФ престариум (периндоприл) и тиазид (индапамид). Можно взять любой другой ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл) и добавить любой тиазид (гипотиазид, индапамид). Можно взять комбинированный препарат в составе которого есть обо эти ингредиета (энап Н, энап HL, ко-ренитек) ли купить обо гипотензивных препарата по-одиночке и принимать вместе. Это гораздо дешевле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:21
22.03.2010 17:21
22.03.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Уфа
Здравствуйте, уважаемый, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. Моей дочери 1 год и 2 мес.(ребенок не устает, не утомляется, не белеет и не падает, за год жизни не болели ни разу в год весила 10,600, рост 76) сделали ЭКГ в год, поставили диагноз резкое отклонение Э.О.С. влево. ЭХО КГ показало ООО И ДХ. чем может это нам грозить? и что нужно делать теперь? Заранее благодарна!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 16:35
22.03.2010 16:35
22.03.2010 16:16 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. россия санкт-петербург
добрый день,объясните мне пожалуйста,как толковый опытный врач,пульс человека 60-80-это норма для состояния в покое,или это норма и для ходьбы,и для передвижения???одни говорят,что это норма лежа-сидя,другие,что норма и для ходьбы,и для чего угодно(не считая спорт)Кто прав???ато хожу всю жизнь с пульсом 100-110,может это действительно не есть хорошо и надо искать врача,который это лечить возмется,или это нормально и не стоит волноваться зря....
спасибо!!!
спасибо!!!
Люди не делаются на конвейере и нормы не выражаются одним числом. Туквт достаточно велика вариабильность, а Вы хотите действовать по принципу прокрустова ложа. Только так и не больше и не меньше. Такой ригоризм в физиологии не проходит. 60-80 может быть в норме и для покоя и для ходьбы. Если Вы всю жизнь ходите с пульсом 100-110, это может быть нормой. А если и лежа у Вас постоянно такой пульс - это уже не нормально, надо проверить объективность этого замера и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 16:24
22.03.2010 16:24
22.03.2010 15:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Украина Ружин
Здравствуйте, сделал УЗИ сердца,вот такое заключение:
Полости не расширены.Пролабирование митрального клапана.Миокардический кардиосклероз.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Сердечная недостаточность 0(нуль)ст.Сократительная функция миокарда сохранена.
Бывает тахикардия, у меня остеохондроз шейно грудной, и позвоночная грижа,
врач говорит из за этого все проблемы.Что вы посоветуете.
СПАСИБО!
Полости не расширены.Пролабирование митрального клапана.Миокардический кардиосклероз.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Сердечная недостаточность 0(нуль)ст.Сократительная функция миокарда сохранена.
Бывает тахикардия, у меня остеохондроз шейно грудной, и позвоночная грижа,
врач говорит из за этого все проблемы.Что вы посоветуете.
СПАСИБО!
Не понимаю, в чем проблема? Попробуйте обратиться к обычному доктору. Может быть при активном расспросе картина станет более понятной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 16:06
22.03.2010 16:06
22.03.2010 15:00 Кардиология / Кардиолог
KAT Жен., 23. Россия Н-ск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Сегодня прошла ЭКГ, результат - синусовый ритм, нарушение проводимости в системе. Мышечные изм. в задней стенке левого желудочка.Направили на ЭХО КГ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? У меня три менсяца назад начало что-то давить в грудь, решила обследоваться. До этого проходила мед.комиссию 6 мес. назад, было все в порядке. Спасибо.
Вы знаете, это настолько неопределенные формулировки, что даже оценить их однозначно нельзя. Какое-то нарушение проводимости в какой-то системе? И еще какие-то мышечные изменения локальные придумали. Не верю я этому заключению. Сходите с этой ЭКГ к другому доктору, вероятно и заключение будет другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 15:16
22.03.2010 15:16
22.03.2010 14:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 39. Тольятти
Эдуард Романович!Хочу сказать вам огромное спасибо за то,что вы делаете для нас,за Ваши знания и доброту.Ваши разъяснения всегда понятны.Дай Бог Вам здоровья и долголетия.И если можно дайте совет,как сохранить свое сердце здоровым?
Уважаемая Светлана!
Спасибо на добром слове!
Я не знаю никаких секретов для сохранения здорового сердца. Вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, не бездельничать и не очень переутомляться, не переедать и не экономить на сне. Больше бывать на свежем воздухе. Приучать себя спокойнее относиться к неприятностям, жизни без них все равно не бывает. И почаще вспоминать мудрость царя Соломона: "Все проходит".
Спасибо на добром слове!
Я не знаю никаких секретов для сохранения здорового сердца. Вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, не бездельничать и не очень переутомляться, не переедать и не экономить на сне. Больше бывать на свежем воздухе. Приучать себя спокойнее относиться к неприятностям, жизни без них все равно не бывает. И почаще вспоминать мудрость царя Соломона: "Все проходит".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 15:10
22.03.2010 15:10
22.03.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Бугуруслан
Здравствуйте. С детства ставили Пролапс митрального клапана и синусовая аритмия. 6мес. назад начали беспокоить боли в грудной клетке, под лопаткой, в суставах левой руки, отдышка. Прошла обследование: ЭКГ показала- синусовая брадикардия, ВСД, остеохондроз грудного отдела позвоночника, хр. эрозии желудка. Эхокардиоскопия показала:
Аорта неизменена, подвижна
Просвет 2,7 см
Аортальный клапан: створки неизменены
Расхождение створок в систоле 2,1 см
Левое предсердие 2,4 см
Митральный клапан м-образной формы,створки передняя слегка уплотнена, утолщена, видна кальцинация сосогновой мышцы передней стенки
Движение створок дискордантное
Амплитуда №
Левый желудочек_____
Конечный диаст. размер 4,4 см. ЧСС 80, уд.объём 58мл
Конечный сист.размер 2,8 см. Фр. выброса 66,9%, Фр.укорочения 36,8%
Правый желудочек 1,3см
Межжелудочковая перегородка 0,8см, неравномерно усилен эхо-сигнал
Амплитуда движения 0,6см
Задняя стенка левого желудочка 0,9см, амплитуда движения 1,2см
Прочее: сократительная способность миокарда хорошая
В позиции четырехкамернный вид сокращения глубокие, ритм правильный
Свободное эхо-пространство не определяется
Заключение: эхо-признаки Изменения по типу пост миокардитического кардиосклероза.
Рекомендовано: наблюдение в динамике для исключения формирующего порока митрального клапана - Что это значит? Терапевт назначил милдронат в/в 5/0 №5, панангин 1т3р.в , анаприлин 0,1 2р.в ,д, и седативный сбор. Кардиолога у нас нет. Скажите-это лечится? Что мне делать?
Аорта неизменена, подвижна
Просвет 2,7 см
Аортальный клапан: створки неизменены
Расхождение створок в систоле 2,1 см
Левое предсердие 2,4 см
Митральный клапан м-образной формы,створки передняя слегка уплотнена, утолщена, видна кальцинация сосогновой мышцы передней стенки
Движение створок дискордантное
Амплитуда №
Левый желудочек_____
Конечный диаст. размер 4,4 см. ЧСС 80, уд.объём 58мл
Конечный сист.размер 2,8 см. Фр. выброса 66,9%, Фр.укорочения 36,8%
Правый желудочек 1,3см
Межжелудочковая перегородка 0,8см, неравномерно усилен эхо-сигнал
Амплитуда движения 0,6см
Задняя стенка левого желудочка 0,9см, амплитуда движения 1,2см
Прочее: сократительная способность миокарда хорошая
В позиции четырехкамернный вид сокращения глубокие, ритм правильный
Свободное эхо-пространство не определяется
Заключение: эхо-признаки Изменения по типу пост миокардитического кардиосклероза.
Рекомендовано: наблюдение в динамике для исключения формирующего порока митрального клапана - Что это значит? Терапевт назначил милдронат в/в 5/0 №5, панангин 1т3р.в , анаприлин 0,1 2р.в ,д, и седативный сбор. Кардиолога у нас нет. Скажите-это лечится? Что мне делать?
Я думаю, что вся симптоматика обусловлена именно ВСД. Постмиокардитический кардиосклероз таких проявлений не дает, не говоря уже о том, что его наоичие по данным ЭхоКГ вообще малоубедительно. Милдронат и панангин, по-моему, никакого смысла не имеют, это чисто "дежурные" назначения. Седативный сбор полезен, а для анаприлина показаний не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:57
22.03.2010 14:57
22.03.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Germany Osnabrück
Добрый день, Эдуард Романович! моя мама живет в Беларуси,ей 54 года, у нее узлы на щитовидной железе и , по словам врачей, это дало осложнение на сердце. Предварительный диагноз звучит так: миокардический кардиосклероз, поствосполительный фиброз створок АК МК, АКР I cт, МКР I ст., истоньчение МПП, параксизм с/в, тахикардия Н II А, гипотрафическая форма, возможно, сириотоксикоз (ишемический). мы далеки от медицины, поэтому не знаем, что все это значит и как это все лечить? Пока ей ставили только калий и глюкозу в капельницах. Сейчас она в больнице, заранее огромное спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Того что Вы сообщили бесконечно мало и совершенно недостаточно, что бы давать какие-то советы. Придется довериться опыту и мудрости врачей, которые лечат её в больнице.
Того что Вы сообщили бесконечно мало и совершенно недостаточно, что бы давать какие-то советы. Придется довериться опыту и мудрости врачей, которые лечат её в больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:51
22.03.2010 14:51
22.03.2010 14:00 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. Россия уфа
Спасибо за ответ Эдуард Романович!!!На протяжении 3 лет принемаю конкор 5мг в сутки.Можно ли при приёме конкора делать утрение пробежки,и не опасно ли ведь у меня диагноз ХСН-ТРЕПИТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ,Зарание спасибо!
Уважаемый Роман!
Тут все дело в том, как Вы переносите эти пробежки. Сбивается ли ритм дыхания, насколько увеличивается чистота сердцебиений (не пульс!), как быстро после прекращения бега все возвращается к исходному уровню. Обычно такие испытания в виде стресс-теста мы проводим на велоэргометре или на тредмиле, фиксируя и степень нагрузки и реакцию организма и быстроту восстановления всех параметров.
Тут все дело в том, как Вы переносите эти пробежки. Сбивается ли ритм дыхания, насколько увеличивается чистота сердцебиений (не пульс!), как быстро после прекращения бега все возвращается к исходному уровню. Обычно такие испытания в виде стресс-теста мы проводим на велоэргометре или на тредмиле, фиксируя и степень нагрузки и реакцию организма и быстроту восстановления всех параметров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:48
22.03.2010 14:48
22.03.2010 13:59 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 35. украина одесса
Моему сыну 8 лет , 4 из них он занимается спортом ( карате ) . Перед соревнованиями сняли кардиограмму и выяснилось , что у него вольтажные признаки гипертрафии левого желудочка. Кордиограмму делаем каждый год (как спорсмены) и в прошлом году все было отлично. Скажите пожалуйста что это такое , как это устранить , страшно ли это для ребенка 8 лет , можно ли ему заниматься спортом ? Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО .
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:43
22.03.2010 14:43