On-line консультация | ![]() |
22.03.2010 20:06 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Россия Челябинск
Здравствуйте ! Я проффесионально знамиюсь хоккеем уже 15 лет. На мед-осмотре поставили диагноз: Правопредсердная тахикардия до 130 ударов в 1 мин. по видимому триггерного типа.Правожелудочковая экстрасистоля.Можно ли с таким дигнозом дальше проффесионально заниматься спортом ?
Заранее спасибо!!!
Заранее спасибо!!!
Хоккей хорош, или терпим, при совершенно здоровом сердце. Продолжение профессиональной хоккейной карьеры при таких изменениях сомнительно. Для окончательного вывода нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:16
22.03.2010 20:16
22.03.2010 20:06 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Россия Норильск
Здравствуйте доктор!
Когда мне было 14 лет, первый раз случился приступ учащенного сердцебиения.Говорила врачам неоднократно, но и через год и два и три отвечали,что «перерасту». Мне скоро 22 года, так не «переросла».Приступы стали ежедневными,сопровождались нехваткой воздуха, купировались самостоятельно (задержкой дыхания). Наконец,я попала на кардиограмму во время приступа, отправили в больницу,обследовалась.Диагноз:СССу(синдром тахи-бради: нарушение проводимости по типу переходящей СА блокады 2 степени, 1 тип,4:3,5:4,пароксизмов SVTот 15.01.10) Вобщем сказали надо лететь в Красноярск, делать операцию, ставить кардиостимулятор и т.д.Пока принимаю Кордарон, приступы пока не повторялись.
Мой вопрос заключается:
1. стоит делать операцию или можно с этим жить?
2.Можно ли рожать ребенка? (мне всего 21 год)
3.Не повредят ли мне таблетки?
Вобщем, что мне делать???
Заранее благодарна вам за ответ.
Когда мне было 14 лет, первый раз случился приступ учащенного сердцебиения.Говорила врачам неоднократно, но и через год и два и три отвечали,что «перерасту». Мне скоро 22 года, так не «переросла».Приступы стали ежедневными,сопровождались нехваткой воздуха, купировались самостоятельно (задержкой дыхания). Наконец,я попала на кардиограмму во время приступа, отправили в больницу,обследовалась.Диагноз:СССу(синдром тахи-бради: нарушение проводимости по типу переходящей СА блокады 2 степени, 1 тип,4:3,5:4,пароксизмов SVTот 15.01.10) Вобщем сказали надо лететь в Красноярск, делать операцию, ставить кардиостимулятор и т.д.Пока принимаю Кордарон, приступы пока не повторялись.
Мой вопрос заключается:
1. стоит делать операцию или можно с этим жить?
2.Можно ли рожать ребенка? (мне всего 21 год)
3.Не повредят ли мне таблетки?
Вобщем, что мне делать???
Заранее благодарна вам за ответ.
Слишком краткая информация. Стоит лететь в Красноярск. там еще раз проверят диагноз и если подтвердят, надо ставить ЭКС. Со стимулятором можно жить спокойно, рожать ребенка тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:13
22.03.2010 20:13
22.03.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 19. Днепропетровск
Почему при пороках сердца наблюдается боль типа стенокардической?
Также почему считается, что при этом есть риск развития инфаркта? Что тому причиной?
Также почему считается, что при этом есть риск развития инфаркта? Что тому причиной?
Глупости. При пороках сердца боли не характерны, а тем более стенокардитические. И кто считает, что при этом существует риск развития инфаркта? Чушь. И зачем мне об этом писать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 20:04
22.03.2010 20:04
22.03.2010 19:02 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 68. казахстан астана
1.ЖЕНСКИЙ ПОЛ, 68 ЛЕТ
2.НЕТУ
3.НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
4.ХОРОШО,НО ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ
5.ПОКА НЕТ
6.НАЗНАЧАЛАСЬ,ПРЕПАРАТЫ:ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 1/2 УТРОМ,1/4 ВЕЧЕРОМ,ИНДАП 1 КАПСУЛУ УТРОМ,УПОТРЕБЛЯТЬ 2 НЕДЕЛИ А ПОТОМ НА ЯВКУ,ТРОМБО АСС.
7.НЕПЛОХО.
8.ПОМОГУТ ЛИ МНЕ ДАНЫЕ ЛЕКАРСТВО,ИЛИ НАДО ПРЕНИМАТЬ ДРУГИЕ?
2.НЕТУ
3.НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
4.ХОРОШО,НО ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ
5.ПОКА НЕТ
6.НАЗНАЧАЛАСЬ,ПРЕПАРАТЫ:ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 1/2 УТРОМ,1/4 ВЕЧЕРОМ,ИНДАП 1 КАПСУЛУ УТРОМ,УПОТРЕБЛЯТЬ 2 НЕДЕЛИ А ПОТОМ НА ЯВКУ,ТРОМБО АСС.
7.НЕПЛОХО.
8.ПОМОГУТ ЛИ МНЕ ДАНЫЕ ЛЕКАРСТВО,ИЛИ НАДО ПРЕНИМАТЬ ДРУГИЕ?
Уважаемая Людмила!
Предельная анкетно-телеграфная форма Вашего письма поставило его за грань элементарного понимания. Какое нарушение ритма? Какие величины АД до лечения и теперь? Лизиноприл можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа. Через сколько дней после начала этой терапии Вы даете оценку её эффективности?
Предельная анкетно-телеграфная форма Вашего письма поставило его за грань элементарного понимания. Какое нарушение ритма? Какие величины АД до лечения и теперь? Лизиноприл можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа. Через сколько дней после начала этой терапии Вы даете оценку её эффективности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 19:22
22.03.2010 19:22
22.03.2010 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня диагноз ВСД по гипертоническому типу. Бывает давление 2-3 раза в месяц 145/85 150/90. Терапевт мне назначила энап HL по 1/2 табл.. Сделала ЭКГ - вот результаты ЧСС-89 PQ-0,12 QRS-0,09 QRST- 0,36 Синусовый ритм ЧС- 89 нерегулярный (синусовая аритмия), нарушение процессов реполяризации в области нижний стенки. Была на приеме у кардиолога, врач мне назначил Норипрел по 1 таб. в сутки. Я в расстеренности, какие же таблетки мне принимать? 3 дня принимала Энап, по четвертинки один раз с утра, вечером давление было 100/60 и сильно болела голова. Подскажите пожалуйста как быть ? Спасибо.
Я бы порекомендовал взять эналаприл (без гидрохлоротиазида) по 5 мг в таблетке. И попробовал бы принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Полный эффект следует оценивать не ранее двух недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:18
22.03.2010 18:18
22.03.2010 17:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Иркутская область г. Черемхово
Здравствуйте! Скажите пожайлуста, может ли в области сердца постоянно поднывать, иногда бывают резкие колющие боли, болит под лопаткой, какой то дискомфорт.
ЭКГ синусовый ритм, метаболические диффузные изменения. ЭХО-без патологий. У меня часто тревога, беспокойство. Это связано с нервной системой или с заболеванием сердца? Может ли постоянно быть дискомфорт в области сердца?
ЭКГ синусовый ритм, метаболические диффузные изменения. ЭХО-без патологий. У меня часто тревога, беспокойство. Это связано с нервной системой или с заболеванием сердца? Может ли постоянно быть дискомфорт в области сердца?
Нет, конечно это не сердце, а проявления невроза. И лечить это надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:15
22.03.2010 18:15
22.03.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Псков
Уважаемый доктор! Моей маме 48 лет, 4 года назад она обратилась в больницу с гипертонией, кашлем,одышкой, очень большой отечностью, трудно было даже ходить, спала сидя; положили в больницу сказали что кашель сердечный, в диагнозе написали кардиомиопотия, ИБС, назначили принимать эгилок, индап, эналаприл,фуросемид (от него почему становилось плохо и пришлось отказаться),эналаприл она все принимала и про болезнь забыли на 2 года, год назад бросила пить таблетки, и появился кашель (точно не простудный), усталость, мама опять принимает эгилок и индап, но в больницу никак не затащить, кашель не проходит, давление нормальное, хотя эналаприл не принимает.Скажите пожалуйста может быть нельзя снова пить те же таблетки, какие могут быть осложнения.
Ну наверное благоразумно начать снова пить те таблетки, которые так хорошо помогли ей в прошлый раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:14
22.03.2010 18:14
22.03.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. Россия уфа
Спасибо за ответ Эдуард Романович!!!Если Вас не затруднит ответить на мой вопрос,как мне бороться со своей болезнью? у меня диагноз хсн-трепитание предсердий принемаю 3 года конкор, скажите это можно как нибудь вылечить или с этим мне всю жизнь жить,и скажите опасен ли мой диагноз.Зарание спасибо вам Эдуард Романович!!!
Есть два пути: жить с постоянным трепетанием предсердий или попробовать восстановить нормальный синусовый ритм. Вы пробывали это сделать? Есть ЭИТ - электро-импульсная терапия или, как её еще называют, дефбрилляция, есть медикаментозные способы. Надо подробно описать всю историю Вашего заболевания без этого невозможны никакие конкретные суждения и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 18:11
22.03.2010 18:11
22.03.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Galina Жен., 43. Россия Тольятти
Можно ли применять Цераксон для улучшения кровообращения, для профилактики сосудов головного мозга. Я не болею, мне хочется узнать, можно ли применять его для профилактики?
О применении цераксона для профилактики заболеваний сосудов головного мозга я ничего не знаю. Обычно он применяется для лечения уже имеющихся заболеваний. Да и в инструкции о профилактическом действии ничего не написано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:47
22.03.2010 17:47
22.03.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Украина Одесса
Здравствуйте Эдуард Романович!
Прочитала в интернете про ранние инфаркты миокарда.
Были ли в Вашей практике подобные случаи? Особенно у молодых женщин(до 40 лет).
Каковы причины возникновения ранних инфарктов?
Возможно для Вас это глупый вопрос, но прошу не оставить без внимания.
Заранее благодарна.
Прочитала в интернете про ранние инфаркты миокарда.
Были ли в Вашей практике подобные случаи? Особенно у молодых женщин(до 40 лет).
Каковы причины возникновения ранних инфарктов?
Возможно для Вас это глупый вопрос, но прошу не оставить без внимания.
Заранее благодарна.
Ну, видел я такие инфаркты при тяжелой гипертонии, при выраженном ожирении, при диабете, после операций на сердце. А вне этих факторов у молодых женщин - нет, нет и еще раз нет. Почти всегда все сводится к неврозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:41
22.03.2010 17:41
22.03.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Москва
Здравствуйте, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. Я вам где-то два года назад писала насчет ПМК с регургитацией 3 степени и возможности беременности. Вы меня очень обнадежили, практически все остальные врачи меня только пугали. В декабре я родила замечательного мальчишку, делали кесарево. В роддоме мне все уши прожжужали про необходимость операции. Из показаний чисто мой диагноз. Во время беременности особых изменений не произошло, слегка увеличилось ЛП. Регургитация осталась 3 степени. Холтер был практически идеальным, редкие единичные желудочковые экстрасистолы. Легочной гипертензии нет. Давление в легочной артерии в норме. Слегка дилятировано ЛП. Насколько необходима операция имеено сейчас? Какие должны быть показания?
Из Вашего описания я не вижу фатальной необходимости операции. Это в огромной степени зависит от Вашего самочувствия, от способности переносить средние бытовые нагрузки. Это не решить в формате заочной консультации. Тут нужен хороший думающий кардиолог. А за сообщение о сынишке - спасибо! Это здорово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:31
22.03.2010 17:31
22.03.2010 17:12 Кардиология / Кардиолог
KAT Жен., 23. Россия Н-ск
Эдуард Романович!Я у вам задавала уже вопрос по поводу:Сегодня прошла ЭКГ, результат - синусовый ритм, нарушение проводимости в системе. Мышечные изм. в задней стенке левого желудочка.Направили на ЭХО КГ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? У меня три менсяца назад начало что-то давить в грудь, решила обследоваться. До этого проходила мед.комиссию 6 мес. назад, было все в порядке.
Скажите, пожалуйста, а что воздействие на сердце оказывает гормональный препарат?И такой диагноз из-за него?
Скажите, пожалуйста, а что воздействие на сердце оказывает гормональный препарат?И такой диагноз из-за него?
Я не понял, какой гормональный препарат Вы имеете в виду.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:24
22.03.2010 17:24
22.03.2010 16:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Дягилев Муж., 42. Россмя Санкт-Петербург
Съездил на дачу, кидал снег, перенапрягся. Вернулся с болью в левой грудной мышце. Боль не проходит второй день. Трудно делать полный вдох, хожу двигаюсь нормально. Ощущение как буд-то ударили кулаком в область грудной мышце. Боль в одной точке, как от синяка. Есть хроническое заболевание бронхиальной астмой и аллергическим насморком. Под лопаткой, в челюсте, руке или желудке, как описывается симптом инфаркта, болей нет. Вообще ощущение, что потянул мышцу, но как-то уж больно сильно. Сам не курю, не пью, вес нормальный. Состояние общего недомогания уже прошло. Корвалол не помог.
Попробуйте ибопрофен или диклофенак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:25
22.03.2010 17:25
22.03.2010 16:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 52. Москва
Здравствуйте.Мне 52 года.Несколько раз за последние 1,5 года было давление под 200 и выше.Давления своего не чувствую.Наконец прихватило 230 на 120.Обратился к врачу.Посоветовали пить Нолипрен 10 мг по утрам и Лизиноприл 10 мг вечером.Давление стал мерить каждый день утром и вечером уже три месяца.В основном 125-135 на 70-80.Пульс 65-80.Есть одно но....Нолипрел очень дорогой.Можно ли его заменить??
Да. Нолипрел заменить можно. В состве нолипрела два гипотензивные препарата: ингибитор АПФ престариум (периндоприл) и тиазид (индапамид). Можно взять любой другой ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл) и добавить любой тиазид (гипотиазид, индапамид). Можно взять комбинированный препарат в составе которого есть обо эти ингредиета (энап Н, энап HL, ко-ренитек) ли купить обо гипотензивных препарата по-одиночке и принимать вместе. Это гораздо дешевле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 17:21
22.03.2010 17:21
22.03.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Уфа
Здравствуйте, уважаемый, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. Моей дочери 1 год и 2 мес.(ребенок не устает, не утомляется, не белеет и не падает, за год жизни не болели ни разу в год весила 10,600, рост 76) сделали ЭКГ в год, поставили диагноз резкое отклонение Э.О.С. влево. ЭХО КГ показало ООО И ДХ. чем может это нам грозить? и что нужно делать теперь? Заранее благодарна!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 16:35
22.03.2010 16:35
22.03.2010 16:16 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. россия санкт-петербург
добрый день,объясните мне пожалуйста,как толковый опытный врач,пульс человека 60-80-это норма для состояния в покое,или это норма и для ходьбы,и для передвижения???одни говорят,что это норма лежа-сидя,другие,что норма и для ходьбы,и для чего угодно(не считая спорт)Кто прав???ато хожу всю жизнь с пульсом 100-110,может это действительно не есть хорошо и надо искать врача,который это лечить возмется,или это нормально и не стоит волноваться зря....
спасибо!!!
спасибо!!!
Люди не делаются на конвейере и нормы не выражаются одним числом. Туквт достаточно велика вариабильность, а Вы хотите действовать по принципу прокрустова ложа. Только так и не больше и не меньше. Такой ригоризм в физиологии не проходит. 60-80 может быть в норме и для покоя и для ходьбы. Если Вы всю жизнь ходите с пульсом 100-110, это может быть нормой. А если и лежа у Вас постоянно такой пульс - это уже не нормально, надо проверить объективность этого замера и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 16:24
22.03.2010 16:24
22.03.2010 15:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Украина Ружин
Здравствуйте, сделал УЗИ сердца,вот такое заключение:
Полости не расширены.Пролабирование митрального клапана.Миокардический кардиосклероз.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Сердечная недостаточность 0(нуль)ст.Сократительная функция миокарда сохранена.
Бывает тахикардия, у меня остеохондроз шейно грудной, и позвоночная грижа,
врач говорит из за этого все проблемы.Что вы посоветуете.
СПАСИБО!
Полости не расширены.Пролабирование митрального клапана.Миокардический кардиосклероз.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Сердечная недостаточность 0(нуль)ст.Сократительная функция миокарда сохранена.
Бывает тахикардия, у меня остеохондроз шейно грудной, и позвоночная грижа,
врач говорит из за этого все проблемы.Что вы посоветуете.
СПАСИБО!
Не понимаю, в чем проблема? Попробуйте обратиться к обычному доктору. Может быть при активном расспросе картина станет более понятной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 16:06
22.03.2010 16:06
22.03.2010 15:00 Кардиология / Кардиолог
KAT Жен., 23. Россия Н-ск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Сегодня прошла ЭКГ, результат - синусовый ритм, нарушение проводимости в системе. Мышечные изм. в задней стенке левого желудочка.Направили на ЭХО КГ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? У меня три менсяца назад начало что-то давить в грудь, решила обследоваться. До этого проходила мед.комиссию 6 мес. назад, было все в порядке. Спасибо.
Вы знаете, это настолько неопределенные формулировки, что даже оценить их однозначно нельзя. Какое-то нарушение проводимости в какой-то системе? И еще какие-то мышечные изменения локальные придумали. Не верю я этому заключению. Сходите с этой ЭКГ к другому доктору, вероятно и заключение будет другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 15:16
22.03.2010 15:16
22.03.2010 14:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 39. Тольятти
Эдуард Романович!Хочу сказать вам огромное спасибо за то,что вы делаете для нас,за Ваши знания и доброту.Ваши разъяснения всегда понятны.Дай Бог Вам здоровья и долголетия.И если можно дайте совет,как сохранить свое сердце здоровым?
Уважаемая Светлана!
Спасибо на добром слове!
Я не знаю никаких секретов для сохранения здорового сердца. Вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, не бездельничать и не очень переутомляться, не переедать и не экономить на сне. Больше бывать на свежем воздухе. Приучать себя спокойнее относиться к неприятностям, жизни без них все равно не бывает. И почаще вспоминать мудрость царя Соломона: "Все проходит".
Спасибо на добром слове!
Я не знаю никаких секретов для сохранения здорового сердца. Вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, не бездельничать и не очень переутомляться, не переедать и не экономить на сне. Больше бывать на свежем воздухе. Приучать себя спокойнее относиться к неприятностям, жизни без них все равно не бывает. И почаще вспоминать мудрость царя Соломона: "Все проходит".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 15:10
22.03.2010 15:10
22.03.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Бугуруслан
Здравствуйте. С детства ставили Пролапс митрального клапана и синусовая аритмия. 6мес. назад начали беспокоить боли в грудной клетке, под лопаткой, в суставах левой руки, отдышка. Прошла обследование: ЭКГ показала- синусовая брадикардия, ВСД, остеохондроз грудного отдела позвоночника, хр. эрозии желудка. Эхокардиоскопия показала:
Аорта неизменена, подвижна
Просвет 2,7 см
Аортальный клапан: створки неизменены
Расхождение створок в систоле 2,1 см
Левое предсердие 2,4 см
Митральный клапан м-образной формы,створки передняя слегка уплотнена, утолщена, видна кальцинация сосогновой мышцы передней стенки
Движение створок дискордантное
Амплитуда №
Левый желудочек_____
Конечный диаст. размер 4,4 см. ЧСС 80, уд.объём 58мл
Конечный сист.размер 2,8 см. Фр. выброса 66,9%, Фр.укорочения 36,8%
Правый желудочек 1,3см
Межжелудочковая перегородка 0,8см, неравномерно усилен эхо-сигнал
Амплитуда движения 0,6см
Задняя стенка левого желудочка 0,9см, амплитуда движения 1,2см
Прочее: сократительная способность миокарда хорошая
В позиции четырехкамернный вид сокращения глубокие, ритм правильный
Свободное эхо-пространство не определяется
Заключение: эхо-признаки Изменения по типу пост миокардитического кардиосклероза.
Рекомендовано: наблюдение в динамике для исключения формирующего порока митрального клапана - Что это значит? Терапевт назначил милдронат в/в 5/0 №5, панангин 1т3р.в , анаприлин 0,1 2р.в ,д, и седативный сбор. Кардиолога у нас нет. Скажите-это лечится? Что мне делать?
Аорта неизменена, подвижна
Просвет 2,7 см
Аортальный клапан: створки неизменены
Расхождение створок в систоле 2,1 см
Левое предсердие 2,4 см
Митральный клапан м-образной формы,створки передняя слегка уплотнена, утолщена, видна кальцинация сосогновой мышцы передней стенки
Движение створок дискордантное
Амплитуда №
Левый желудочек_____
Конечный диаст. размер 4,4 см. ЧСС 80, уд.объём 58мл
Конечный сист.размер 2,8 см. Фр. выброса 66,9%, Фр.укорочения 36,8%
Правый желудочек 1,3см
Межжелудочковая перегородка 0,8см, неравномерно усилен эхо-сигнал
Амплитуда движения 0,6см
Задняя стенка левого желудочка 0,9см, амплитуда движения 1,2см
Прочее: сократительная способность миокарда хорошая
В позиции четырехкамернный вид сокращения глубокие, ритм правильный
Свободное эхо-пространство не определяется
Заключение: эхо-признаки Изменения по типу пост миокардитического кардиосклероза.
Рекомендовано: наблюдение в динамике для исключения формирующего порока митрального клапана - Что это значит? Терапевт назначил милдронат в/в 5/0 №5, панангин 1т3р.в , анаприлин 0,1 2р.в ,д, и седативный сбор. Кардиолога у нас нет. Скажите-это лечится? Что мне делать?
Я думаю, что вся симптоматика обусловлена именно ВСД. Постмиокардитический кардиосклероз таких проявлений не дает, не говоря уже о том, что его наоичие по данным ЭхоКГ вообще малоубедительно. Милдронат и панангин, по-моему, никакого смысла не имеют, это чисто "дежурные" назначения. Седативный сбор полезен, а для анаприлина показаний не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:57
22.03.2010 14:57
22.03.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Germany Osnabrück
Добрый день, Эдуард Романович! моя мама живет в Беларуси,ей 54 года, у нее узлы на щитовидной железе и , по словам врачей, это дало осложнение на сердце. Предварительный диагноз звучит так: миокардический кардиосклероз, поствосполительный фиброз створок АК МК, АКР I cт, МКР I ст., истоньчение МПП, параксизм с/в, тахикардия Н II А, гипотрафическая форма, возможно, сириотоксикоз (ишемический). мы далеки от медицины, поэтому не знаем, что все это значит и как это все лечить? Пока ей ставили только калий и глюкозу в капельницах. Сейчас она в больнице, заранее огромное спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Того что Вы сообщили бесконечно мало и совершенно недостаточно, что бы давать какие-то советы. Придется довериться опыту и мудрости врачей, которые лечат её в больнице.
Того что Вы сообщили бесконечно мало и совершенно недостаточно, что бы давать какие-то советы. Придется довериться опыту и мудрости врачей, которые лечат её в больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:51
22.03.2010 14:51
22.03.2010 14:00 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. Россия уфа
Спасибо за ответ Эдуард Романович!!!На протяжении 3 лет принемаю конкор 5мг в сутки.Можно ли при приёме конкора делать утрение пробежки,и не опасно ли ведь у меня диагноз ХСН-ТРЕПИТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ,Зарание спасибо!
Уважаемый Роман!
Тут все дело в том, как Вы переносите эти пробежки. Сбивается ли ритм дыхания, насколько увеличивается чистота сердцебиений (не пульс!), как быстро после прекращения бега все возвращается к исходному уровню. Обычно такие испытания в виде стресс-теста мы проводим на велоэргометре или на тредмиле, фиксируя и степень нагрузки и реакцию организма и быстроту восстановления всех параметров.
Тут все дело в том, как Вы переносите эти пробежки. Сбивается ли ритм дыхания, насколько увеличивается чистота сердцебиений (не пульс!), как быстро после прекращения бега все возвращается к исходному уровню. Обычно такие испытания в виде стресс-теста мы проводим на велоэргометре или на тредмиле, фиксируя и степень нагрузки и реакцию организма и быстроту восстановления всех параметров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:48
22.03.2010 14:48
22.03.2010 13:59 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 35. украина одесса
Моему сыну 8 лет , 4 из них он занимается спортом ( карате ) . Перед соревнованиями сняли кардиограмму и выяснилось , что у него вольтажные признаки гипертрафии левого желудочка. Кордиограмму делаем каждый год (как спорсмены) и в прошлом году все было отлично. Скажите пожалуйста что это такое , как это устранить , страшно ли это для ребенка 8 лет , можно ли ему заниматься спортом ? Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО .
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:43
22.03.2010 14:43
22.03.2010 13:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Россия Челябинск
У меня аритмия, брадикардия, давление 94-54. Коронарография дала хороший результат. Врач выписал тримектал 2тх3р, тромбоасс, Омакор 1капс,в день. Принимала 4 месяца и аритмия прошла. Врач отменил прием Омакора. Через 4 дня перерыва Омакора аритмия вернулась. Можно-ли пить Омакор постоянно? В апреле 2008г. были удалены яичники с маточными трубами.
Омакор никак не влияет на аритмии. Думаю, что это было случайным совпадением. Толка от него вообще мало. Недавно в книге "Обман в науке" Б. Голдакра ему посвящена целая глава, доказывающая бессмысленность его приема. Впрочем от тримектала пользы не больше. А пить омакор можно без перерывов, пока не надоест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 03:33
23.03.2010 03:33
22.03.2010 13:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Ижевск
мне 27 лет. пол женский.
Когда то давно врачи ставили диагноз тахиаритмия. но симптомов не чувствовала.сердце не болит.
так же есть скалиоз грудной части позвоночника. Но спортом занимаюсь периодически-танцы.
вот уже раза три за полгода...просыпаюсь среди ночи, иногда в общественном транспорте.... возникает учащенное сердцебиение... шум в голове, паника что вот вот выскочит сердце. Не хватает воздуха, и от этого еще больше начинает колотиться серце.трясутся руки.и просто страшно. страх смерти.
стараюсь думать о другом... открываю окно, дышу морозным воздухом... пью воду - проходит через 5 минут.
купила настойку пиона уклоняющего... пока вроде бы нормально.
к какому врачу обратиться? или можно ли не обращаться - не люблю больницы, много времени на них уходит. может это можно самой полечить?
Когда то давно врачи ставили диагноз тахиаритмия. но симптомов не чувствовала.сердце не болит.
так же есть скалиоз грудной части позвоночника. Но спортом занимаюсь периодически-танцы.
вот уже раза три за полгода...просыпаюсь среди ночи, иногда в общественном транспорте.... возникает учащенное сердцебиение... шум в голове, паника что вот вот выскочит сердце. Не хватает воздуха, и от этого еще больше начинает колотиться серце.трясутся руки.и просто страшно. страх смерти.
стараюсь думать о другом... открываю окно, дышу морозным воздухом... пью воду - проходит через 5 минут.
купила настойку пиона уклоняющего... пока вроде бы нормально.
к какому врачу обратиться? или можно ли не обращаться - не люблю больницы, много времени на них уходит. может это можно самой полечить?
Это признаки вегето-сосудистой дистонии. Можно и не обращаться к врачам. Попить пион, настои валерианы и пустырника. Обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:35
22.03.2010 14:35
22.03.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 60. россия москва
скажите пожалуйста чем оличается конкор от конкор кор,только ли дозировкой или составом тоже.если мне прописали конкор кор 0,25 ,могу ли я выпить пол таблетки конкора 0,5
Только дозировкой и больше ничем. Таблетки конкора бывают по 5 и по 10 мг, а в таблетке конкор кора 2,5 мг - вот и вся разница. 0,5 и 0,25 таких доз и таблеток конкора не бывает, тут у Вас путаница с нулями и запятыми. Половина таблетки по 5 мг и составит ровно 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:33
22.03.2010 14:33
22.03.2010 12:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 32. россия санкт-петербург
Здравствуйте! Скажите, пеожалуйста, 80 на 40 , а через пару часов 95 на 55 и нижнее только к вечеру 67, 68. Слабость. Как к врачу прихожу, нормальное давление, а дома и на работе вот такое и оченгь слабость большая и тошнота.
Ну, если в кабинете у врача постоянно нормальное давление, а у Вас самой пониженное - значит вы неправильно измеряете давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:28
22.03.2010 14:28
22.03.2010 12:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Новокузнецк
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья, мне 40 лет.
У меня гипертоническая болезнь второй степени.
До лечения результаты ХМ ЭКГ были таковы :
За период наблюдения синусовый ритм с AB блокадой первой степени мрЧСС днем 82, ночью 60 в мин. Max ЧСС 138 в минуту, min 48 в минуту.В 03:14 1 эпизод AB блокады 2 степени Мебиц 1 с паузой 1976мс.Зарегистрировано 2576 полиморфных ЖЭ, 31 жел.пара, 7770 ПЭ одиночных политопных(в том числе до 100 блокированных), 9 СВ пар, 5 нестойких эпизодов ускоренного предсердного ритма.Ишемических изменений нет.
Было проведено лечение : аллапинин(25 мг 3 раза в день), индапамид(2.5 мг 1 раз в день), милдронат(500 мг 3 раза в день), эналаприл(20 мг 2 раза в день).Таблетки принимала в течении 17 дней.
После лечения при холтеровском мониторировании выявлены следующие результаты :
Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью - в пределах нормы. PQ 0.24 - 0.34, при тахикардии > 100 ударов в мин PQ 0.12 - 0.19.Зарегистрировано более 9 тысяч предсердных экстрасистол, больше в ночное время, около 20% из них блокированных с паузами RR от 1,6 до 2 сек ; 106 желудочковых полиморфных 3с (до 12 в час), 6 парных Жэс, по Лауну 4 класс.
На фоне исходных изменений ST-T значимых динамических смещений c.ST не обнаружено.
Какое вы посоветуете лечение?Возможно ли полностью излечиться?
Меня зовут Наталья, мне 40 лет.
У меня гипертоническая болезнь второй степени.
До лечения результаты ХМ ЭКГ были таковы :
За период наблюдения синусовый ритм с AB блокадой первой степени мрЧСС днем 82, ночью 60 в мин. Max ЧСС 138 в минуту, min 48 в минуту.В 03:14 1 эпизод AB блокады 2 степени Мебиц 1 с паузой 1976мс.Зарегистрировано 2576 полиморфных ЖЭ, 31 жел.пара, 7770 ПЭ одиночных политопных(в том числе до 100 блокированных), 9 СВ пар, 5 нестойких эпизодов ускоренного предсердного ритма.Ишемических изменений нет.
Было проведено лечение : аллапинин(25 мг 3 раза в день), индапамид(2.5 мг 1 раз в день), милдронат(500 мг 3 раза в день), эналаприл(20 мг 2 раза в день).Таблетки принимала в течении 17 дней.
После лечения при холтеровском мониторировании выявлены следующие результаты :
Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью - в пределах нормы. PQ 0.24 - 0.34, при тахикардии > 100 ударов в мин PQ 0.12 - 0.19.Зарегистрировано более 9 тысяч предсердных экстрасистол, больше в ночное время, около 20% из них блокированных с паузами RR от 1,6 до 2 сек ; 106 желудочковых полиморфных 3с (до 12 в час), 6 парных Жэс, по Лауну 4 класс.
На фоне исходных изменений ST-T значимых динамических смещений c.ST не обнаружено.
Какое вы посоветуете лечение?Возможно ли полностью излечиться?
Милдронат вообще не помогает - это пустышка.Возможность полного устранения экстрасистол сомнительна. А вот аллопенин я бы попробовал заменить бета-блокатором: конкором или эгилок-ретардом. Они полезнее для гипертонической болезни, помогают при экстрасистолии и вообще менее токсичны, чем аллопенин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 14:26
22.03.2010 14:26
22.03.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Лесков Артем Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня проблемы с сердцем начались год назад. Я болел ангиной и лежал в больнице, кололи целую неделю несколько раз в день пенициллин, был абсцесс на гландах, их вскрывали и чистили пять раз.
После того как выписался из больницы начались проблемы с сердцем. Это выражалось в кажущемся замедлении работы сердца, то есть я засыпал, и такое впечатление что сердце останавливалось, я пугался сразу вскакивал с кровати, похожу немного и вроде всё нормализуется. Потом были непонятные ощущения в области сердца, я не знаю даже как их охарактеризовать, слабость какая-то. Я обратился к терапевту а затем кардиологу в поликлинику.
Сделал холтеровское мониторирование, результаты у меня сейчас на руках.
Я не знаю что именно из результатов лучше написать, напишу главное, как мне кажется:
ЧСС: средняя днём (продолжит. 19 ч. 5 м.)
- 88 уд/мин., мин. 64(02:38), макс. 147(06:49)
- за 10 сек: мин. 63(21:35), макс. 152(06:49)
Средняя во время ночного сна (продолжит. 3:57 мин.):
61 уд/мин, мин.53(06:23), макс. 90(06:33)
при функциональных нагрузках (продолж. 4 мин.)
134 уд/мин, мин 114(06:50), макс 147 (06:49)
за 10 сек.: мин. 104(06:51), макс 152(06:49)
Циркадный индекс: - 1,44
Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью: в пределах нормы.
- Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 351 до 796 (средний 482) мсек.
Всего: 22. (от 0 до 3, в среднем 1 в час). Днем: 20. Ночью: 2. Во время ФН: 0.
- Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 56+-59,9, макс. 214, мин. -101 мкВ.
В отведении Y средн. ST 49+-46,7, макс. 167, мин. -97 мкВ.
В отведении V6 средн. ST 18+-47,7, макс. 164, мин. -136 мкВ.
За время обследования наблюдался синусовый ритм.
Также я сделал эхокардиографию:
Левое предсердие 3,20 см
Правое предсердие 1,98 см
Конечный диастолический размер лев. жел. 3,93 см
Конечный систолический размер лев. жел. 2,54 см
Толщ. межжелудочковой перегородки 1,08 см.
Толщ. задней стенки левого желудочка 1,08 см.
Размер правого желудочка 2,78 см.
Толщ. стенки правого желудочка 0,32 см.
Диаметр легочной артерии 1,98 см.
Диаметр аорты 2,93 см.
Аортальный клапан, раскрытие створок 2,10 см, трехслив створки не изменены
Митральный клапан: ....... 4см..(не разобрать почерк).., проллапс передней створки МК 0,40 см
Фракция укорочения 35%
Фракция выброса 65%
Сократимость миокарда сохранена
Диастолическая функция левого желудочка не изменена
Нарушение локальной сократимости не выявлено
Доплерография АоК- 0,32 м/с
МК- Е 0,76 м/с, А 0,45 м/с
ТК- 0,73 м/с
ПК- 0,95 м/с
Жидкости в полости перикарда нет.
Внизу ещё написано заключение, но почерк не разобрать...
Могу прислать скан по почте...
Разобрал только: Нарушений локальной сократимости не выявлено. Проллапс передней створки .. .. 1-2 степени(?).
Диа(?)столическая функция сохранена.
Параметры ЭКГ (за неделю сделал до эхокардиографии)
P: 0,09 сек
PQ 0,13 сек.
QRS 0,08 сек
QT / QTБ 0,32/ 0,30 сек
QTkop. 0,39 сек
R-R 0,64 сек
ЧСС 94 уд. мин.
AQRS 54 град
RRmax/RRмин 0,70 / 0,60 сек
Заключение: Синусовая тахикардия.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Выраженная гипертрофия левого желудочка (систолическая перегрузка).
Анализ крови:
Гемоглобин 158
Эритроциты 4,7
Цветовой показатель 1,0
Лейкоциты 5,0
Нейтрофилы палочкоядерные 3
Нейтрофилы Сегментоядерные 56
Эозинофилы 3
Базофилы 1
Лимфоциты 34
Моноциты 3
Скорость реакция оседания эритроцитов 3
Все эти анализы и исследования я делал в апреле/мае прошлого года.
Врач кардиолог сказал что ничего страшного, не нервничать, пить панангин, настойку боярышника и пустырника.
Примерно через месяц-полтора всё более-менее пришло в норму.
Несколько дней назад были похороны родственника, а потом на следующий день ночью я не мог заснуть, опять сердце беспокоило, как в прошлом году.
Я почувствовал что что-то не так собрался оделся и пошёл к станции скорой помощи (у нас рядом с домом стоят машины).
Я попросил их мне помочь и в помещении у меня стало быстро биться сердце, я задыхался, тряслись руки, мне дали какую то таблетку под язык и повезли в больницу. По дороге ещё такое впечатление что стало отекать лицо, руки, грудная клетка. В больнице сделали кардиограмму, сказали что у меня высокое давление, снова дали какую то таблетку под язык кажется анаприлин, и сказали что у меня синусовая тахикардия, вроде как это ничего страшного, просто я сильно перенервничал. Через 3 часа отпустили домой. Прошло уже 3 дня но я до сих пор чувствую непонятную слабость в области сердца, стоит чуть понервничать и испугаться, как в области сердца происходит как будто какое то покалывание, и в области сердца напряжение... Сегодня ночью не мог заснуть, сердце беспокоило. Сейчас вот снова стал задыхаться, положил половину маленькой таблетки анаприлина под язык и вроде получше. Сейчас пойду в поликлинику в терапевту, т.к. в больнице сказали сходить.
В диагнозе из больницы написали: ВСД по гипертоническому тику (может и не так, почерк не разобрать). Астено-невротический синдром.
На ЭКГ - синусовая тахикардия.
ЧСС 94 в 1. Очаговых изменений(применений?) нет.
Брали анализ крови, это наверное результаты? (почерк практически невозможно разобрать):
НВ 143
Эр 5,26
л(г?, н?)10,3
тр 284
сбэ(соб?) 8
б/х - моч(мог?) 4,6
сах 9,36
о/бчел(?) 10,7
о. бел(бен?) 75
АЛТ 12
Написано что нужна консультация психиатра.
Только почему психиатра, все говорят что нужна консультация психотерапевта?
Помогите пожалуйста разобраться что со мной, может нужно сдать какие-то доп. анализы...
Я хотел лечь в больницу на обследование сердца, но сказали что мест нет и мне это не нужно.
Я был до прошлого года, до ангины, абсолютно здоровый человек и не было никаких проблем,
а сейчас все эти проблемы с сердцем, меня это очень беспокоит, и я не знаю что делать.
Я бы и рад получить консультацию, провести обследование, но вы сами знаете какой сейчас подход у врачей в поликлинике...
Никому ничего особо не нужно и просто футболят из кабинета в кабинет.
После того как выписался из больницы начались проблемы с сердцем. Это выражалось в кажущемся замедлении работы сердца, то есть я засыпал, и такое впечатление что сердце останавливалось, я пугался сразу вскакивал с кровати, похожу немного и вроде всё нормализуется. Потом были непонятные ощущения в области сердца, я не знаю даже как их охарактеризовать, слабость какая-то. Я обратился к терапевту а затем кардиологу в поликлинику.
Сделал холтеровское мониторирование, результаты у меня сейчас на руках.
Я не знаю что именно из результатов лучше написать, напишу главное, как мне кажется:
ЧСС: средняя днём (продолжит. 19 ч. 5 м.)
- 88 уд/мин., мин. 64(02:38), макс. 147(06:49)
- за 10 сек: мин. 63(21:35), макс. 152(06:49)
Средняя во время ночного сна (продолжит. 3:57 мин.):
61 уд/мин, мин.53(06:23), макс. 90(06:33)
при функциональных нагрузках (продолж. 4 мин.)
134 уд/мин, мин 114(06:50), макс 147 (06:49)
за 10 сек.: мин. 104(06:51), макс 152(06:49)
Циркадный индекс: - 1,44
Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью: в пределах нормы.
- Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 351 до 796 (средний 482) мсек.
Всего: 22. (от 0 до 3, в среднем 1 в час). Днем: 20. Ночью: 2. Во время ФН: 0.
- Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 56+-59,9, макс. 214, мин. -101 мкВ.
В отведении Y средн. ST 49+-46,7, макс. 167, мин. -97 мкВ.
В отведении V6 средн. ST 18+-47,7, макс. 164, мин. -136 мкВ.
За время обследования наблюдался синусовый ритм.
Также я сделал эхокардиографию:
Левое предсердие 3,20 см
Правое предсердие 1,98 см
Конечный диастолический размер лев. жел. 3,93 см
Конечный систолический размер лев. жел. 2,54 см
Толщ. межжелудочковой перегородки 1,08 см.
Толщ. задней стенки левого желудочка 1,08 см.
Размер правого желудочка 2,78 см.
Толщ. стенки правого желудочка 0,32 см.
Диаметр легочной артерии 1,98 см.
Диаметр аорты 2,93 см.
Аортальный клапан, раскрытие створок 2,10 см, трехслив створки не изменены
Митральный клапан: ....... 4см..(не разобрать почерк).., проллапс передней створки МК 0,40 см
Фракция укорочения 35%
Фракция выброса 65%
Сократимость миокарда сохранена
Диастолическая функция левого желудочка не изменена
Нарушение локальной сократимости не выявлено
Доплерография АоК- 0,32 м/с
МК- Е 0,76 м/с, А 0,45 м/с
ТК- 0,73 м/с
ПК- 0,95 м/с
Жидкости в полости перикарда нет.
Внизу ещё написано заключение, но почерк не разобрать...
Могу прислать скан по почте...
Разобрал только: Нарушений локальной сократимости не выявлено. Проллапс передней створки .. .. 1-2 степени(?).
Диа(?)столическая функция сохранена.
Параметры ЭКГ (за неделю сделал до эхокардиографии)
P: 0,09 сек
PQ 0,13 сек.
QRS 0,08 сек
QT / QTБ 0,32/ 0,30 сек
QTkop. 0,39 сек
R-R 0,64 сек
ЧСС 94 уд. мин.
AQRS 54 град
RRmax/RRмин 0,70 / 0,60 сек
Заключение: Синусовая тахикардия.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Выраженная гипертрофия левого желудочка (систолическая перегрузка).
Анализ крови:
Гемоглобин 158
Эритроциты 4,7
Цветовой показатель 1,0
Лейкоциты 5,0
Нейтрофилы палочкоядерные 3
Нейтрофилы Сегментоядерные 56
Эозинофилы 3
Базофилы 1
Лимфоциты 34
Моноциты 3
Скорость реакция оседания эритроцитов 3
Все эти анализы и исследования я делал в апреле/мае прошлого года.
Врач кардиолог сказал что ничего страшного, не нервничать, пить панангин, настойку боярышника и пустырника.
Примерно через месяц-полтора всё более-менее пришло в норму.
Несколько дней назад были похороны родственника, а потом на следующий день ночью я не мог заснуть, опять сердце беспокоило, как в прошлом году.
Я почувствовал что что-то не так собрался оделся и пошёл к станции скорой помощи (у нас рядом с домом стоят машины).
Я попросил их мне помочь и в помещении у меня стало быстро биться сердце, я задыхался, тряслись руки, мне дали какую то таблетку под язык и повезли в больницу. По дороге ещё такое впечатление что стало отекать лицо, руки, грудная клетка. В больнице сделали кардиограмму, сказали что у меня высокое давление, снова дали какую то таблетку под язык кажется анаприлин, и сказали что у меня синусовая тахикардия, вроде как это ничего страшного, просто я сильно перенервничал. Через 3 часа отпустили домой. Прошло уже 3 дня но я до сих пор чувствую непонятную слабость в области сердца, стоит чуть понервничать и испугаться, как в области сердца происходит как будто какое то покалывание, и в области сердца напряжение... Сегодня ночью не мог заснуть, сердце беспокоило. Сейчас вот снова стал задыхаться, положил половину маленькой таблетки анаприлина под язык и вроде получше. Сейчас пойду в поликлинику в терапевту, т.к. в больнице сказали сходить.
В диагнозе из больницы написали: ВСД по гипертоническому тику (может и не так, почерк не разобрать). Астено-невротический синдром.
На ЭКГ - синусовая тахикардия.
ЧСС 94 в 1. Очаговых изменений(применений?) нет.
Брали анализ крови, это наверное результаты? (почерк практически невозможно разобрать):
НВ 143
Эр 5,26
л(г?, н?)10,3
тр 284
сбэ(соб?) 8
б/х - моч(мог?) 4,6
сах 9,36
о/бчел(?) 10,7
о. бел(бен?) 75
АЛТ 12
Написано что нужна консультация психиатра.
Только почему психиатра, все говорят что нужна консультация психотерапевта?
Помогите пожалуйста разобраться что со мной, может нужно сдать какие-то доп. анализы...
Я хотел лечь в больницу на обследование сердца, но сказали что мест нет и мне это не нужно.
Я был до прошлого года, до ангины, абсолютно здоровый человек и не было никаких проблем,
а сейчас все эти проблемы с сердцем, меня это очень беспокоит, и я не знаю что делать.
Я бы и рад получить консультацию, провести обследование, но вы сами знаете какой сейчас подход у врачей в поликлинике...
Никому ничего особо не нужно и просто футболят из кабинета в кабинет.
22.03.2010 12:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Тольятти
Здравствуйте Эдуард Романович!Стала беспокоить на фоне гипертонии тахокардия, аритмия. Сделала ЭКГ-Синусовы ритм с ЧСС 111.Сунусовая тахикардия.Отклонение оси влево.Признаки гипертрофии левого желудочка.Нарушение внутрепредсердной внутрежелудочковой проводимости,процессов реполяризации.Принимаю конкор 5 мл. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и требует ли это лечения.А то я провожу пол дня за рулем-мало ли что...
Сами по себе ЭКГ находки не опасны. Они подтверждают наличие гипертонии. Конкор - это хорошо, но его одного, наверное, мало. Обычно мы добавляем ингибиторы АПФ ( лизиноприл, эналаприл) и тиазиды (гипотиазид, индапамид). Можно взять лекарство, где оба эти ингедиента имеются в комплексе (энап Н, энап HL, ко-ренитек и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2010 13:40
22.03.2010 13:40