Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моему отцу 77 лет, у него стенокардия напряжения 2 ф.кл.; хроническая сердечная недостаточность 2 ф.кл.; гипертоническая болезнь 3 ст. В 2006 г. перенес ишемический инсульт. С этого времени, помимо гипотензивных препаратов, постоянно принимает кардиомагнил в суточной дозе 75 мг.
Недавно у него был диагностирован стенозирующий атеросклероз левой голени, и хирург назначил ежедневный постоянный прием плавикса в дозе 75 мг/сут.
Скажите, пожалуйста, нужно ли при приеме плавикса продолжать прием кардиомагнила? Какие существуют объективные показатели, позволяющие решить этот вопрос?
Заранее благодарен Вам за ответ.

Мужчина 63 года, болеет 12 лет, ухудшение последнии два месяца, усилилась одышка, боли в сердце, ЭХО-КС: склероз аорты, створок АК, дилатация левого предсердия, увеличение полости , невыраженная гипертрофия стенок левого желудочка, его сократительная способность несколькоснижена, диастолическая функция умеренно митрально невыраженная, аортальная регургитация. диагноз ибс, стенокардия напряжения 3 ФК, частая желудочковая и предсердная экстросистолия, атеросклероз аорты, ХСН 2СТ, II ФК по NYHA, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ болезнь 3 ст., риск 4 ст. принимает конкор 5 мг, хартил 1 таб, кардикет 20 мг, тромбо АСС 1таб. состояние стабильное. улучшение. давление 150/90. нам советуют операцию АКШ. вопрос: какой прогноз если делать опрецию, а если не делать операцию, насколько необходимо оперативное вмешетельство? заранее благодарим

Здравствуйте! У меня бывают приступы тахикардии, до 120-130 ударов в минуту в спокойном состоянии, даже лежа. Переношу 120-130 не очень хорошо, дуровато становиться. Вообще пульс всегда был чуть завышен около 100 в мин. В последнее время 120 существенно чувствуется. Стоит пройти обследование?

Уважаемый Эдуард Романович, ознакомилась с историей Вашей врачебной практики, с Вашими ответами на сайте. Была удивлена, когда в Ваших рекомендациях пациентам нашла чёткие и логичные ответы на вопросы, которые волнуют меня много лет и на которые не могут ответить кардиологи на очных приёмах. И, к сожалению, утвердилась в мысли, что мало осталось грамотных специалистов. Рада познакомиться с Вами, пусть даже заочно. Рассчитываю на Вашу помощь.

Речь идёт о моём муже. Ему 40 лет. Диагноз «артериальная гипертония» с 22 лет (периодические скачки АД до 160-170/95-120). Не лечился до 35 лет. С этого возраста - неоднократное повышение АД до 180-200/110-120. Вес-86 кг, рост-174 см. Не курит, алкоголь - периодически. Повышенная потливость, бессонница - постоянно. Хронич. пиелонефрит, диффузный зоб 0-1 ст. с 2007г.(гипофункция ЩЖ, лечение и контроль гормонов - постоянно), 4 сотрясения мозга, внутричерепная гипертензия (по ЭХО). Мать:арт. гипертония 2 степ.
Обследования:
ЭКГ 2003г:ритм синусовый,66, призн. нагруз. на левый желудочек. 2004г:ритм синусовый, 66, гипоксия в обл. перегородки. 2006г.:ритм синусовый, 58, высокий зубец Т, возможна гиперкалиемия. 2007г.:синусовая брадиаритмия, 55-65, гипертрофия левого желудочка, наруш. трофики миокарда и проц. реполяризации. 2008г.:синусовая брадикардия, 52.
ВЭМ 2003г.: макс. АД - 220\100. Проба отриц. Гипертонич. тип реакции.
ЭХОКС 2003г.: в пред. нормы.
Лечение (назначения разных врачей в разные годы): из игибиторов АПФ принимал курсами энам, энап, капотен, берлиприл, инворил, лизиноприл - без эффекта; ариндап, арифон отдельно и в комбинации с теми же препаратами - без эффекта. Скачки АД на фоне приёма были до 200/130. Два года назад перешли на конкор (по схеме). Около полугода - выше 160/100 не было повышения АД, перешли на дозировку 2,5 мг, которую принимал 1,5 г. АД ниже 140/95 не было, около года - брадикардия 53-58 уд/мин. Всех кардиологов нашего города мы обошли, в лучшем случае советуют «избегать стрессов». Муж махнул рукой, никуда не обращается, стойко переносит кризы. Работает в условиях Крайнего Севера, нагрузки очень большие.
Две недели назад попали на приём ещё к одному кардиологу. Осн. показатели крови в норме, гемоглобин повышен - 167г/л. Обследовали почки: УЗИ - МКБ, микронефролитиаз с обеих сторон. Конкременты до 0,4 - 0,5 см. Уплотнение, деформация почечного синуса. ЭКГ - синусовая нормоаритмия. Нерезко выраженные изменения в миокарде.
http://s52.radikal.ru/i138/1003/22/ebac5dfe3935.jpg
Конкор отменён (с дозы 2,5 мг), назначена лориста 25 мг. АД через неделю пришло в норму, зато появилась тахикардия - 100 - в покое, 130 - при нагрузке. Врач снова добавил конкор - 1,25 мг. В данный момент муж находится в командировке, АД контролирует нерегулярно. Средние показатели: 135/90, ЧСС 100.
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдана ли подобная схема лечения; нужны ли ещё дополнительные обследования?Уважаемый Эдуард Романович, ознакомилась с историей Вашей врачебной практики, с Вашими ответами на сайте. Была удивлена, когда в Ваших рекомендациях пациентам нашла чёткие и логичные ответы на вопросы, которые волнуют меня много лет и на которые не могут ответить кардиологи на очных приёмах. И, к сожалению, утвердилась в мысли, что мало осталось грамотных специалистов. Рада познакомиться с Вами, пусть даже заочно. Рассчитываю на Вашу помощь.

Речь идёт о моём муже. Ему 40 лет. Диагноз «артериальная гипертония» с 22 лет (периодические скачки АД до 160-170/95-120). Не лечился до 35 лет. С этого возраста - неоднократное повышение АД до 180-200/110-120. Вес-86 кг, рост-174 см. Не курит, алкоголь - периодически. Повышенная потливость, бессонница - постоянно. Хронич. пиелонефрит, диффузный зоб 0-1 ст. с 2007г.(гипофункция ЩЖ, лечение и контроль гормонов - постоянно), 4 сотрясения мозга, внутричерепная гипертензия (по ЭХО). Мать:арт. гипертония 2 степ.
Обследования:
ЭКГ 2003г:ритм синусовый,66, призн. нагруз. на левый желудочек. 2004г:ритм синусовый, 66, гипоксия в обл. перегородки. 2006г.:ритм синусовый, 58, высокий зубец Т, возможна гиперкалиемия. 2007г.:синусовая брадиаритмия, 55-65, гипертрофия левого желудочка, наруш. трофики миокарда и проц. реполяризации. 2008г.:синусовая брадикардия, 52.
ВЭМ 2003г.: макс. АД - 220\100. Проба отриц. Гипертонич. тип реакции.
ЭХОКС 2003г.: в пред. нормы.
Лечение (назначения разных врачей в разные годы): из игибиторов АПФ принимал курсами энам, энап, капотен, берлиприл, инворил, лизиноприл - без эффекта; ариндап, арифон отдельно и в комбинации с теми же препаратами - без эффекта. Скачки АД на фоне приёма были до 200/130. Два года назад перешли на конкор (по схеме). Около полугода - выше 160/100 не было повышения АД, перешли на дозировку 2,5 мг, которую принимал 1,5 г.
Ничего больше врачи не советуют, хотя АД ниже 140/95 не бывает. При этом брадикардия 53-58 уд/мин. Всех кардиологов нашего города мы обошли, в лучшем случае советуют «избегать стрессов». Муж махнул рукой, никуда не обращается, стойко переносит кризы. Работает в условиях Крайнего Севера, нагрузки очень большие.
Две недели назад попали на приём ещё к одному кардиологу. Обследовали почки: УЗИ - МКБ, микронефролитиаз с обеих сторон. Конкременты до 0,4 - 0,5 см. Уплотнение, деформация почечного синуса. ЭКГ - синусовая нормоаритмия. Нерезко выраженные изменения в миокарде.
http://s52.radikal.ru/i138/1003/22/ebac5dfe3935.jpg
Конкор отменён (с дозы 2,5 мг), назначена лориста 25 мг. АД через неделю пришло в норму, зато появилась тахикардия - 100 - в покое, 130 - при нагрузке. Врач снова добавил конкор - 1,25 мг. В даннный момент муж находится в командировке, АД контролирует нерегулярно. Средние показатели: 135/90, ЧСС 100.
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдана ли подобная схема лечения; нужны ли ещё дополнительные обследования?

можно ли делать электрокардиограмму через 2 дня после сдачи крови донору как это может отразится на результатах?

как лечит нцд по кардиальному типу?
мне 19 лет.раньше подобных экстрасистол небыло.появилось после того как стад вести малоподвижный образ жизни и при беге экстрасистолы появляются.опасно ли нагружать при них сердце?
делал в 16 лет узи сердца ничего кроме пролапса
ЭКГ в порядке

женский 72 года
три года назад после перенесенного стресса чаще в ночное время скачки
давления и сбой сердечного ритма
при регулярном приеме лекарств повторение приступов и отдышка
диагноз:ИБС стабильная стенокардия 2ФК
нарушение сердечного ритма по типу пароксизмов фибрилляции предсердий,экстрасистолии
артериальная гипертония 3 стадии риск 4 ХСН-2А..ст 2ФК
гиперхолестеринемия
предуктал
эналаприл
эгилок
кардиомагнил
приступы повторяются
соответствуют ли препараты - диагнозу
каковы должны быть физические нагрузки
и возможно ли излечение
это моя мама, заранее благодарна вам за консультацию и помощь

Здравствуйте Эдуард Романович! Мучаю Вас свои низким пульсом, дайте совет. Пульс падает после эксрасистолы, пил успокоительные, теперь чувствую толчок ипульс начинает падать. Как поднять пульс и можно при такой патологии принимать скипидарные ванны. Спасибо.

Здравствуйте,помогите, пожалуйста, у мамы низкое сердечное давление 102/46, ей 73 года, пробовали давать кофеинбензонат натрия давление поднималось до 122/59, выше не поднимается. Может еще что-нибудь можно???

Появилась тревога(папа умер в 44 года от всего сердечного букета)сейчас у меня появилась отдышка даже при незначительных физ.нагрузках.Учащенное сердцебиение.По утрам отечность.Небольшая физическая боль в области сердца.Показатели арт.давления в принципе в норме,бывает иногда нижнее скачет от55 до 90.Пью КОНКОР,но улучшений не вижу.Год назад ставили Миокардит.

Уважаемый Эдуард Романович! Я контролирую давление утром и вечером в связи с тем, что два года назад был поставлен диагноз ВСД с симпато-адреналовыми кризами. Давление обычно и утром, и вечером от 115-130/70-75. Но вот вчера были в гостях, был стол с умеренно соленой пищей (копчености и т.п.), выпила достаточно много жидкости, но алкоголь я практически не пью, выпила только около двух глотков сухого красного вина. Пришли домой, по привычке в 22 ч померила давление - 125/75. Легла отдыхать и через некоторое время почувствовала ноющую боль в области лба и висков. Обычно такие боли у меня возникают при снижении диастолического давления. Решила еще раз померит давление - 130/85. Я забеспокоилась, стала мерить еще - 130/95. У меня есть некоторая фобия измерения давления и дальше я его мерила периодически (3-5 минут), наверно, в течение часа. Давление колебалось 130-145/85-95. В конце концов решила, что себя только накручиваю, выпила смесь пустырника с валерианой и легла спать. Утром давление 125-135/70-75. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, связано ли это с употреблением соленой пищи и большого количества жидкости, нормально ли это или так начинается гипертония? Месяц назад ЭКГ в норме. Спасибо!!!

какие лекарства при лечения аортосклерозу спасибо

Показано ли санаторно-курортное лечение для людей с электрокардиостимулятором и где?В большинстве санаториев-противопоказание.

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста:
http://i062.radikal.ru/1003/18/8193e6391a49.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1003/13/41d0374b4cd6.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1003/eb/53ecd11619a8.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1003/c3/b5863a0430d2.jpg
1-2 раза в нед АД- 170/100. Помогает капотен. Но в последнее время участились скачки давления.
Врач выписал Логимакс 1т х 1 р/д ; Предуктал МВ 1т х 2р/д.
Проведено дуплексное сканирование - атеросклероз н.конечностей без гемодинамически значимых признаков ; лимфостаз пр. и лев. голеней.
В анамнезе илефеморальный флотирующий тромбоз с последующей тромбэктомией и перевязкой ПБВ.

Здравствуйте. Мне 31 год, рост 183 см., вес 115 кг..Беспокоит тахикардия при физ нагрузке (даже умеренной) и при волнении - до 150 уд/мин. УЗИ, ЭКГ, Холтер - норма. Замкнутый круг: физ нагрузка - тахикардия - волнение - сильная тахикардия. Боюсь, что сердце не выдержит. Причина психологическая и это элементарная детренированность? Или...? Какую ЧСС можно считать опасной ? Подскажите, пожалуйста, информацию или интернет ресурс о правильной кардио-тренировке.

У меня еще такой к вам вопрос. Полгода назад у моей сестры умер ребенок на вторые сутки после рождения. Поставили диагноз-тетрада фало( незнаю правильно ли написала) Но у нас возникают сомнения. Родился ребенок по шкале 8-8. Роды прошли хорошо. Сутки ребенок почти сутки ребенок сосал грудь, был активным. На 2 день пришла педиатр и увидела, что ребенок стал синеть и сердце плохо прослушивается, его забрали в кювет. Пропал сосательный рефлекс. Врачи ничего не предприняли. А когда покормили через зонд, ему стало плохо, промыли желудок и все... подключили к аппарату искусственного дыхания. Только потом нам сказали купить вазопрал, но как оказалось, было уже поздно. Взяли выписку с морга, там почему-то написано, что порок обнаружили сразу же после рождения, что ребенок якобы был обмотан пуповиной и т.п. Но его после рождения принесли сразу же маме. Помогите разобраться в чем дело. Можно не увидеть порок сразу? На узи также не видели его, 5 раз делала узи. И что должны были предпринять врачи в такой ситуации. Можно ли было спасти ребенка?

Здравствуйте. После инфаркта пью конкор, кардиомагнил и липлимар. Недавно начался коньюктивит, прописали офтальмоферон. Начала капать - жуткая аллергия (жар, сердцебиение, депрессия). Путем проб выяснила, что это связано с приемом конкора. Скажите, пожалуйста, чем его можно заменить и можно ли на время прекратить прием?

добрый вечер уважаемый едуард романович.сына комисовали по ст.12в.что зто за статья.

Ребенку 4 года. Стала жаловаться на боли в сердце. Говорит, что сердце в груди у нее плавает и болит. Сделали узи сердца. Поставили диагноз: Аневризма МПП ООО Добавочная хорда левого желудка. Что это может быть. На сколько это опасно? И откуда такая патология? Что могло быть причиной такого диагноза? Еще сдали кровь_повышенное содержание эритроцитов? Может это как то связано? И в последнее время дочка часто жалуется на боль в ногах. Помогите, пожалуйста, я очень переживаю за мою девочку.

Здравствуйте! Моей бабушке 77 лет, уже вторые сутки она лежит с сильными болями в грудной клетке и между лопатками, жжением, сильно немеют руки,пищу не принимает рвёт, несколько раз вызывали скорую, нам просто вежливо объяснили, что могли бы и сами снять приступ стенокардии. Нитросорбит постоянно под языком у нее, не помогает, от боли не может спать, мучается, мы в замешательстве, мы не знаем как помочь. Подскажите пожалуйста, какие препараты снимут эту ужасную боль? Заранее спасибо!

Эдуард Романович я вам как раз всегда и пишу почему потому что считаю что вы профессионал в своем деле и можете мне подсказать , врачи сказали что хирургическим путем исправить это нельзя, так как в артерию не смогли запихнуть даже катетр так как она менее 1.5 мм и стент поставить нельзя , а шунтирование тоже потому что на такой узкой артерии шунт держаться не будет.Ко врачам я обращалась я с ним периодически созванивалась со своим лечащим врачом , но когда мне не помог нифекард когда я принимала его в течение 5 дней он сказал прекратить его принимать и все сказал будет болеть принимайте нитроглицерин на этом разговор и был закончен , но у меня может целый день болеть я же не могу через каждые 5 минут нитроглицерин принимать.... и они называли это не стенозом а врожденной гипоплазией ПКА это одно и тоже?
13.03.2010 18:34


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Разобраться заочно, как вся эта ситуация связана с врожденной гипоплазией или это осложнение после операции в связи с развившемся стенозом я не могу. Считаю, что надо обратиться к другому кардиохирургу, разложить перед ним все документы и попросить подумать и высказать так называемое «второе мнение». А консервативное (в данной ситуации, паллиативное ) лечение позволяет подбирать комбинации пролонгированных нитратов, бета-блокаторов и, может быть, ивабрадина.

Спасибо что ответили .Я уже ищу к какому кардиохирургу сходить , я хотела бы у вас спросить если это окажется вазоспатическая стенокардия ,,она вообще лечится или она на всю жизнь? и какой образ жизни при ней ведут? и долго ли с таким диагнозом живут? и можно ли рожать? врачи сказали вприницпе можно под наблюдением но хотела бы вас услышать .и если мне придется пить таблетки при беременности мне смогут подобрать так чтобы на ребенка это не влияло или сердченых препаратов таких нет? и еще..я не могу вам скинуть отсканированные документы на эту тему? Спасибо

уважаемый едуард романович добрый вечер.у моего мужа давление повышается до 110\180.какие лекарства можно принимать чтоб давление нормализовалось.муж у меня дальнобойщик он все время за рулем.можно ли ему пить кофе.зарание благодарна.

Вечер добрый!
в школе занимался спортом и любительским футболом.всегда бегал и выполнял любую физ.работу.потом стал вести малоподвижный образ жизни и случился приступ давления(не спал по ночам) и я залег на кровать.думал сердце.ЭКг показало все в порядке(делал 4 раза) легкие чистые
потом активно работал на даче-похудел.решил по приезду с дачи выйти поиграть в футбол и мучили странные ощущения в области сердца и отдышка(и причем достаточно сильная не мог отдышаться и казалось что задохнусь)
и помимо нормальной тахикардии(Во время бега) чувствовал ощущения что будто сердце то ли делает лишний удар то ли проваливается
что это может быть и как с этим бороться?
может мне стоит дальше бегать и тренировать сердце и дыхалку 7или это чревато осложнениями на сердце.и какой потимальный вид нагрузок7спасибо!!а то устал лежать а бегать страшно.((мне 20

Как лечится групповые экстрасистелы, у меня аритмия, и тенденция к повышенному давлению 140-90. Благодарю!!!

Здравствуйте.Моей маме 50лет,обнаружили ишемическую болезнь сердца(прошла мониторинг,ЭКГ с нагрузкой).Часто бывают сердечные приступы,боли.Какими препаратами можно снять сердечные боли,чтобы на давление не влияло?Местный кардиолог прописал валидол,но он не помогает.Нитроглицерин роняет давление.И чем можно лечить ишемию?

Здравствуйте. У дочки (2.2г) синеет над верхней губой, но только тогда, когда сильно плачет,. Это обязательно связано с сердцем? Может ли это быть от нехвадки воздуха например, или что то еще...

здравствйуте, подскажите пожайлуста насколько серьезно поставлен диагноз по ЭКГ:
1.Сыну 21 год.
2.Прошел ЭКГ И получил следующие результаты: синусовый ритм сЧСС 80. Неполная блокада правой ножки п.ГИКА.После пробеж.с физ нагрузкой регитрируется синусовая тахикардия сЧСС 120.Нарушение процессов реполляризации в миокарде заднедиафграментальной стенки левого желудочка.
3.нужно ли ставить монитор . какое нужно лечение?
4.Что такое с-м укороченного Р-Q

почему учащённый пульс

Здравствуйте,я Вам писал и очень благодарен за товеты...У меня Нцд по смешанному типу, экстросистолы,трабекула л.ж,пароксидманальная тахикардия(по анал) Скажите пожалуйста действительно ли конкор пить всю жизнь если нет то какие обследования повторно пройти что бы отменить конкор пью 5 месяцев.Спасибо!!!

Подскажите что это за болезнь или на что обратить внимание и к какому врачу сходить?
У меня слабость к вечеру, ощущение недосыпания, иногда подташнивает, реже знобит (правда мерзлячка по жизни), температура в течение почти года 37 град.С.
Принимаю противозачаточные таблетки Ярина 7 месяцев. По женски все анализы отличные, хотя на мой взгляд у меня выделения молочница, которую в том числе анализ также не показал. Давление в норме. Часто болит в затылочной части верх шеи, (работа сидячая), после массажа мужа сразу все проходит,- дай бог ему здоровья. Больше всего конечно меня волнует слабость к вечеру, ощущение недосыпания, тошнота, озноб.
Заранее благодарна Вам Екатерина.