On-line консультация |
23.09.2019 20:52 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 27. Барнаул
Добрый день,пишу сюда из за плохого состояния,не могу понять что со мной .Часто стало повышаться давление,сначала кружиться голова,потом у меня испуг,мерю давление 150/90 было даже 170,пульс 120/130.Пошла к врачу сделали экг,причем 3 разных врача в разных местах ,все в норме,слелала узи шеи ,сказали есть небольшие защимления,что кислород не полностью проходит,но в целом все нормально ,в почках песок,но тоже сказали ничего критического нет.А давление скачет,причем с утра 116/65 даже на работе часто 117-120 на 71 или 85,бывает мерю 135 на 90 ,через минуту отвлекаюсь уже 120 на 80.Начиталась в интернете что даже у молодых инсульты и инфаркты,а на здоровье не жаловались.Теперь день начинается с паники,если я час не мерю давление,то мне кажется что у меня оно 150 и больше.Записалась на холтер и узи сердца,очень страшно ведь еще ждать до выходных.Скажите насколько мое состояние опасно ?Что самое ужасное может случиться ?
Невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2019 16:43
24.09.2019 16:43
23.09.2019 16:49 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 28. Украина Кременчуг
Добрый день уважаемые специалисты ! Хотел задать вопрос ! Года 3 болею всд, нцд с паническими атаками , последний год панических атак небыло , но есть масса неприятных симптомов , сейчас работаю с психотерапевтом ! Беспокоит симптом , дискомфорт в районе сердца ! Он появляется вне зависимости от нагрузок , вчера например появился вечером , не давал мне заснуть ! Сегодня на работе ,немнрго перенервничал тоже появился , где-то час держался пока я не успокоился , просто дискомфорт в р-н сердца , больше ничего ! ЭКГ недавно проходил все в норме ! Такие симптомы периодически появляются у меня ! Хотел спросить стоит ли обратиться к кардиолога по поводу этого , боюсь не стенокардия ли это ? Спасибо заранее за ответы !
Нет. На стенокардию это категорически не похоже. А вот неврозы, различные ВСД очень часто сопровождаются такими симптомами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 23:43
23.09.2019 23:43
23.09.2019 13:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Оренбург
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Недавно вычитал такую вещь:
«МАРС (малые аномалии развития сердца) представляют собой особые состояния, которые не сопровождаются явными нарушениями работы органа, но все же могут проявляться симптомами неблагополучия и даже угрожать жизни. До недавнего времени они считались вариантом нормы, но по мере изучения их роли в деятельности сердечно-сосудистой системы, кажущаяся безобидность была подвергнута сомнению. В настоящее время признано, что пациенты с МАРС должны находиться под наблюдением <...>
такие изменения, как пролапс митрального клапана или добавочная хорда в желудочке, с возрастом приводят к некоторым гемодинамическим расстройствам, поэтому сейчас принято рассматривать МАРС скорее в качестве патологии, нежели как вариант нормы».
Вот хотел бы уточнить: действительно ли сейчас ученые-медики пересмотрели свое мнение относительно МАРС? Просто источник вызывает некоторые сомнения, да и из «общих соображений» как-то слабовато в это верится, ведь, насколько я знаю, МАРС находят у каждого третьего, если не у каждого второго, и миллионы людей живут с ними, не испытывая ни малейших неудобств.
Недавно вычитал такую вещь:
«МАРС (малые аномалии развития сердца) представляют собой особые состояния, которые не сопровождаются явными нарушениями работы органа, но все же могут проявляться симптомами неблагополучия и даже угрожать жизни. До недавнего времени они считались вариантом нормы, но по мере изучения их роли в деятельности сердечно-сосудистой системы, кажущаяся безобидность была подвергнута сомнению. В настоящее время признано, что пациенты с МАРС должны находиться под наблюдением <...>
такие изменения, как пролапс митрального клапана или добавочная хорда в желудочке, с возрастом приводят к некоторым гемодинамическим расстройствам, поэтому сейчас принято рассматривать МАРС скорее в качестве патологии, нежели как вариант нормы».
Вот хотел бы уточнить: действительно ли сейчас ученые-медики пересмотрели свое мнение относительно МАРС? Просто источник вызывает некоторые сомнения, да и из «общих соображений» как-то слабовато в это верится, ведь, насколько я знаю, МАРС находят у каждого третьего, если не у каждого второго, и миллионы людей живут с ними, не испытывая ни малейших неудобств.
Надо привыкать, что пишут очень много глупостей. И это оттуда же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 20:19
23.09.2019 20:19
23.09.2019 13:17 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 48. Владимир
Здравствуйте! Проходила обследование после нескольких скачков давления (до 140\100 при обычно 100\70).
Жалоб нет никаких, кроме того, что при малейших нервах начинается сильное волнение.
Физически очень активна, хожу пешком километры, лестница, плавание, чем больше двигаюсь, тем лучше. Не курю.
Анализы крови, биохимия и тд- норма
ЭКГ - норма
УЗИ сердца - норма
СМАД - норма
На холтере суточном обнаружили
ЧСС среднесуточное 74
Максимальная ЧСС 146
Циркадный индекс 1,35
Наджелудочковая активность 29 экстрасистол
Желудочковая активность 327 экстрасистол
Паузы не выявлены
Максимальный RP 1.48 сек
Отклонения сегмента ST нет
Среднесуточная длительность интервалов QT 0, 38 сек
Эпизод желудочковой тахикардии 3 секунды с ЧСС 135.
Врач в поликлинике меня сильно напугала этим эпизодом, сказала, что мое хорошее самочувствие ничего не означает, что нужно делать коронарографию и т д.
Я не хочу эту процедуру. Могу ли я вести нормальный образ жизни и двигаться как раньше?
Спасибо
Жалоб нет никаких, кроме того, что при малейших нервах начинается сильное волнение.
Физически очень активна, хожу пешком километры, лестница, плавание, чем больше двигаюсь, тем лучше. Не курю.
Анализы крови, биохимия и тд- норма
ЭКГ - норма
УЗИ сердца - норма
СМАД - норма
На холтере суточном обнаружили
ЧСС среднесуточное 74
Максимальная ЧСС 146
Циркадный индекс 1,35
Наджелудочковая активность 29 экстрасистол
Желудочковая активность 327 экстрасистол
Паузы не выявлены
Максимальный RP 1.48 сек
Отклонения сегмента ST нет
Среднесуточная длительность интервалов QT 0, 38 сек
Эпизод желудочковой тахикардии 3 секунды с ЧСС 135.
Врач в поликлинике меня сильно напугала этим эпизодом, сказала, что мое хорошее самочувствие ничего не означает, что нужно делать коронарографию и т д.
Я не хочу эту процедуру. Могу ли я вести нормальный образ жизни и двигаться как раньше?
Спасибо
Можете вести нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 20:20
23.09.2019 20:20
23.09.2019 13:08 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 29. Россия Благовещенск
Здравствуйте,уважаемые специалисты,уже некоторое время замечаю пульсацию в животе,а иногда кажется и ощущаю,если лечь на живот.При пальпации при сильном нажатии ощущается упругое и ритмичное биение,безболезненное.При вертикальном положении пульсация не прощупывается,а вот лежа на спине,прям видно как живот пульсирует,особенно после еды.Прочла про брюшную аневризму и не знаю,что теперь думать,узи ждать больше месяца.Мне 29 лет,рост 172,вес 58 кг.Последний раз проходила узи брюшной полости года три назад,врач не чего не сказал.Подскажите,что со мной?
Гадать не умею. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 20:17
23.09.2019 20:17
23.09.2019 12:58 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 32. Россия Назрань
Добрый день уважаемый доктор Я страдаю паническими атаками уже полтора года у меня раньше были симптомы головокружения тошнота бывало сердцебиение сильное спазм горло спазма головы а теперь бывает сильнейший толчок в области сердца замирание переворачивается а потом у меня поднимается паника я делала 20 УЗИ делала 20 картограмма делала холтер делала но врачи мне говорят у меня что всё хорошо никакого отложения нету но я боюсь у меня постоянно Женя в области сердца в области сердца корсет я не знаю что делать скажите пожалуйста эти удары в области сердца опасны это сердечное нужно ли опять пройти обследование сердца очень переживаю
По-моему все укладывается в картину панической атаки. Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 20:15
23.09.2019 20:15
23.09.2019 11:28 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Нижний Новгород
Здравствуйте!
1)На Холтере запечатлены 6-СВ пароксизмальных тахикардий, средняя ЧСС днём 100 уд/мин
Вечером 50-60
Нужно ли при этом пить конкор?
Могу ли я повременить с конкором и попробовать своими силами с этим справиться?
Данные ЭХО-кг за 2014 и 2019 год
Изменения в КДР
В 2014 году было 3,0 см
В 2019 47 мм
С чем это может быть связано?
Может ли развиваться регургитация со временем?
На митральном клапане Е/A=1,2
На трёхстворчатом регургитация Е/А=1,2
Как укрепить клапаны сердца?
1)На Холтере запечатлены 6-СВ пароксизмальных тахикардий, средняя ЧСС днём 100 уд/мин
Вечером 50-60
Нужно ли при этом пить конкор?
Могу ли я повременить с конкором и попробовать своими силами с этим справиться?
Данные ЭХО-кг за 2014 и 2019 год
Изменения в КДР
В 2014 году было 3,0 см
В 2019 47 мм
С чем это может быть связано?
Может ли развиваться регургитация со временем?
На митральном клапане Е/A=1,2
На трёхстворчатом регургитация Е/А=1,2
Как укрепить клапаны сердца?
Нет. Не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 16:29
23.09.2019 16:29
23.09.2019 10:08 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте !сделали кардиограмму , выявили предсердный ритм и нарушение внутрижелудочковый проводимости . Пульс по кардиограмме в норме . На сколько это серьёзно . Заранее спасибо !
В каких единицах Вы определяете серьезность?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 14:41
23.09.2019 14:41
23.09.2019 08:33 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 58. Саратов
назначен препарат утром дигоксин 1/4, эспиро 25 мг, тригрим 2,5 мг, конкор 2,5 мг можно ли одновременно принимать данные препараты?
Практически все четыре препарата предназначены для лечения сердечной недостаточности, то есть для последствий трепетания предсердий. Они вполне совместимы. Хотя дозы может быть несколько занижены. А вот на само трепетание предсердий они никакого влияния не оказывают. Для купирования трепетания предсердий нужно провести кардиоверсию или даже абляцию и, возможно, курс антиаритмической терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 13:44
23.09.2019 13:44
23.09.2019 07:45 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 16. Россия Томск
Переодическая давящая боль в сердце, спортом заниматься трудно, не много пробежал, и появляется одышка, периодические подергивания в сердце, что это такое? Скажите пожалуйста.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2019 13:56
23.09.2019 13:56
22.09.2019 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Владимир
Добрый вечер. Мое нормальное давление 120 на 80.115/75.
Но последнее время стала замечать при измерении, что давление 105/83,103/83,100/80.С детства у меня диагноз Всд.
Опасно ли такое давление и может ли оно быть от напряжения. Что сделать чтобы давление пришло в норму?
Но последнее время стала замечать при измерении, что давление 105/83,103/83,100/80.С детства у меня диагноз Всд.
Опасно ли такое давление и может ли оно быть от напряжения. Что сделать чтобы давление пришло в норму?
Я не вижу причин для страхов.
Это варианты нормы. И не надо ничего с ним делать.
Это варианты нормы. И не надо ничего с ним делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2019 22:09
22.09.2019 22:09
22.09.2019 14:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 38. Беларусь Витебск
Здравствуйте! Мне 38 лет,вес 60 кг.Экстрасистолы бывают давно,то приходят,то уходят. Но иногда раз в месяц бывает такое состояние, что сердце то ли трепещет,то ли как останавливается,что кружится в этот момент голова. А потом оно снова бьется нормально, аж в голову кровь приливает и бросает в жар. Могут ли быть такие экстрасистолы с головокружением? Или мне нужно идти проверяться? Последние экг,холтер и узи 2 года назад были и ничего существенного там не было.
Скорее всего это какие-то разновидности экстрасистол. Но если можно проверить, проведите холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2019 19:47
22.09.2019 19:47
22.09.2019 11:12 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Россия Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста, в заключении написано «эхографические признаки метаболической ангиопатии внечерепных отделов бранхицифальных артерий», со словв врача такое бывает при диабете, но у меня с уровнем сахара все впорядке, помимо этого доктор сказал что при резких поворотах головы могут образовываться какие то гиматомы в сосудах и это приведёт к инсульту! Подскажите что дальше делать, к какому врачу обращаться!?
https://b.radikal.ru/b06/1909/cc/54da9c65b5bc.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1909/cc/54da9c65b5bc.jpg
К неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2019 17:01
22.09.2019 17:01
21.09.2019 23:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Киев
Доброго дня уважаемый Эдуард Романович!
От всей души, Вам огромная благодарнасть за Ваш труд.
Делаю ЭХОграфию каждые 5-7 лет, по причине ПМК, 1 ст. Пролапс не меняется: 1ст. с миним. регурт. Пять лет назад написали «Диастолическая дисфункция 1ст.» В этом году - нет. Смущает ФВ. 12 лет назад была 62%.Пять лет назад 58,9%. В этом году - 58%. Вроде бы, несущественно, и в норме, но почему-то, тенденция к снижению... Присутствует ВСД с волнительной тахикардией, экстрасистолия, иногда бывают 3-7 секундные серцебиения. То ли групп. экстрасист. то ли пароксизмы надж.тахикардии. («Поймать» на холтере не могу - редки). Да, еще, в течении трех лет каждый месяц, в связи с женскими недомоганиями, принимаю по три дня Ибупрофен.
Скажите, пожалуйста, не грозит ли такое, постепенное уменьшение ФВ в будущем сердечной недостаточностью? Можно ли поднять ФВ? Может нужно начинать заботиться уже сейчас?
Благодарю Вас за ответ. С уважением, Елена.
От всей души, Вам огромная благодарнасть за Ваш труд.
Делаю ЭХОграфию каждые 5-7 лет, по причине ПМК, 1 ст. Пролапс не меняется: 1ст. с миним. регурт. Пять лет назад написали «Диастолическая дисфункция 1ст.» В этом году - нет. Смущает ФВ. 12 лет назад была 62%.Пять лет назад 58,9%. В этом году - 58%. Вроде бы, несущественно, и в норме, но почему-то, тенденция к снижению... Присутствует ВСД с волнительной тахикардией, экстрасистолия, иногда бывают 3-7 секундные серцебиения. То ли групп. экстрасист. то ли пароксизмы надж.тахикардии. («Поймать» на холтере не могу - редки). Да, еще, в течении трех лет каждый месяц, в связи с женскими недомоганиями, принимаю по три дня Ибупрофен.
Скажите, пожалуйста, не грозит ли такое, постепенное уменьшение ФВ в будущем сердечной недостаточностью? Можно ли поднять ФВ? Может нужно начинать заботиться уже сейчас?
Благодарю Вас за ответ. С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Столь незначительные колебания величин ФВ на фоне стабильного фона показателей не дают никаких оснований для ожидания сердечной недостаточности на ближайшую сотню лет. То-есть Вам ничего в этом плане не угрожает. Доброго Вам здоровья!
Столь незначительные колебания величин ФВ на фоне стабильного фона показателей не дают никаких оснований для ожидания сердечной недостаточности на ближайшую сотню лет. То-есть Вам ничего в этом плане не угрожает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2019 06:39
22.09.2019 06:39
21.09.2019 20:45 Кардиология / Кардиолог
VLAD Муж., 43. Россия Анжеро-судженск
Здравствуйте! Низкий пульс к вечеру бывает не часто.вот сегодня мерию давление с 22 ч вечера пульс 53,50,48,47 и время уже хочу спать 12.30 ночи поднимать пульс или нет кардиамин ом ? Опасно? Спать боюсь ...
По-моему, самое разумное - перестать следить за пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2019 01:13
22.09.2019 01:13
21.09.2019 19:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Пенза
Здравствуйте. Обратилась к терапевту по поводу перебоев в сердце, назначили кучу исследований,сдала анализы -норма, ЭКГ норма(аритмия не зафиксирована), узи сердца -всё в порядке, щитовидка и почки тоже в порядке. Есть ли смысл делать Холтера, если это банальные экстрасистолы не органической природы. Так как я очень мнительный человек и воспринимаю все близко к сердцу, переживаю за все. Просто в последнее время они мне мешают жить и появились панические атаки. А так я прочитала, что в принципе в них ничего страшного нет.
Вы совершенно правы. В этих перебоях нет ничего страшного. И делать больше ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2019 00:28
22.09.2019 00:28
21.09.2019 16:58 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, очень хочу ходить в бассейн но каждый раз в воде от холода перебои в сердце, замирания, не опасно ли это для здоровья и стоит ли продолжать? У меня пролапс в анамнезе, рост 165 вес 44, возраст 41
Не опасно. Можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 21:32
21.09.2019 21:32
21.09.2019 10:11 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 21. Россия Казань
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моя проблема очень давно появилась и периодически дает о себе знать. Дело в том что по утрам когда просыпаюсь по будильнику и позволяю себе еще подремать минут 15-20 ( всем знакомо ) мое сердце начинает биться как-то в сторону, как-то неправильно что-ли, давным-давно находили миграцию водителя ритма по утрам, скажите оно ли это ? И опасно ли ?
Экг космонавта.
Моя проблема очень давно появилась и периодически дает о себе знать. Дело в том что по утрам когда просыпаюсь по будильнику и позволяю себе еще подремать минут 15-20 ( всем знакомо ) мое сердце начинает биться как-то в сторону, как-то неправильно что-ли, давным-давно находили миграцию водителя ритма по утрам, скажите оно ли это ? И опасно ли ?
Экг космонавта.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 17:01
21.09.2019 17:01
21.09.2019 07:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Москва
Добрый день. 4 месяца назад я родила. У меня уже давно наблюдается желудочковая экстрасистолия, пролапс МК. Начала ощущать экстрасистолы лет с 17 только, и как будто наплывами. Временами почти не было, а временами прям надоедало. Когда забеременела, но еще не знала об этом, были достаточно мощные экстрасистолы, аж голова кружилась на секунду, даже во сне было, что мне не свойстенно. Потом они прошли на всю беременность, и как я была счастлива от этого!
В конце беременности из за гипотериоза мне назначили L- тироксин, но дозировка 50 мг мне не подошла, началась тахикардия при вертикальном положении тела, при вставании и активности малейшей, с ощущением что сердце прям трепыхает, снизила дозу - прошло.
Родила, кормила недолго, в прошлом месяце были первые месячные и сразу после них, буквально на след день, я начала мучиться от внезапно ускоряющегося сердцебиения чаще при вставании с кровати, приемущественно ночью или с утра, когда долго лежала. Но ощущение не просто быстрого сердцебиения, а как будто еще и аритмии какой то. Сейчас уже в течение месяца это повторяется часто, облегчение наступает после Корвалола.
Экстрасистолия мучила и пугала меня всегда, у меня панические атаки даже, однако я за последний год делала очень много ЭКГ и даже два УЗИ сердца. Кроме пролопса который мне ставят то в нулевой ,то в первой степени, и неполной блокады пучка какого то, выявленной только во время беременности, у меня нет. Врачи говорят это все не опасно, жить можно.
Сейчас буду снова обследоваться, проверю гормоны, сделаю холтер. Может ли описанное мной состояние быть связано с гормональной перестройкой в связи с восстановлением менструального цикла?
В конце беременности из за гипотериоза мне назначили L- тироксин, но дозировка 50 мг мне не подошла, началась тахикардия при вертикальном положении тела, при вставании и активности малейшей, с ощущением что сердце прям трепыхает, снизила дозу - прошло.
Родила, кормила недолго, в прошлом месяце были первые месячные и сразу после них, буквально на след день, я начала мучиться от внезапно ускоряющегося сердцебиения чаще при вставании с кровати, приемущественно ночью или с утра, когда долго лежала. Но ощущение не просто быстрого сердцебиения, а как будто еще и аритмии какой то. Сейчас уже в течение месяца это повторяется часто, облегчение наступает после Корвалола.
Экстрасистолия мучила и пугала меня всегда, у меня панические атаки даже, однако я за последний год делала очень много ЭКГ и даже два УЗИ сердца. Кроме пролопса который мне ставят то в нулевой ,то в первой степени, и неполной блокады пучка какого то, выявленной только во время беременности, у меня нет. Врачи говорят это все не опасно, жить можно.
Сейчас буду снова обследоваться, проверю гормоны, сделаю холтер. Может ли описанное мной состояние быть связано с гормональной перестройкой в связи с восстановлением менструального цикла?
Предположить легко, доказать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 16:58
21.09.2019 16:58
20.09.2019 22:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Воронеж
Здравствуйте. Нужна помощь в лечении, а точнее с чего начать. Был на юге неделю назад и заметил, что начало гореть лицо, думал от солнца, но померив давление обалдел 160/110. Начинаю пить каптоприл 50 мг, буквально на час другой спадает до 150/100 и снова поднимается, при этом ничего не болит, кроме дискомфорта загрудиной и голова не свежая. Правда заметил, когда ехал на юг в поезде, слишком часто бегал в туалет помаленькому, может заставил ноги и передалось на почки. Приехав домой сделал экг отклонений нет, в данный момент делаю СМАД. Подскажите пожалуйста, какая причина повышения давления может быть, но главное почему её так тяжело сбить?
Причин для гипертонии может быть много. Это вопрос для врача-кардиолога. Ему проводить дифференциальную диагностику.
А снизить давление не так уж сложно. Просто вы не с того начали. КАПОТЕН - средство скорой помощи , но очень короткого действия. Для плановой постоянной терапии он не годится. Можно взять ЭНАЛАПИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ЭНАП HL для начала. а дальше подбирать лекарства, схемы и дозы должен врач.
А снизить давление не так уж сложно. Просто вы не с того начали. КАПОТЕН - средство скорой помощи , но очень короткого действия. Для плановой постоянной терапии он не годится. Можно взять ЭНАЛАПИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ЭНАП HL для начала. а дальше подбирать лекарства, схемы и дозы должен врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 16:19
21.09.2019 16:19
20.09.2019 20:13 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Ярославль
Добрый день!
Уже две недели беспокоят головные боли начиная с обеда и до вечера (то сильней, то слабже). Давит в левом виске и иногда слева в затылке. Приобрел тонометр, начал мерять, оказалось повышено (135/102, 126/96). Чувствую себя не важно (знобит, руки-ноги холодные, а лицо и уши горят). Если прилечь, то становится лучше, (лёжа давление 122/83).
ЧТо это может быть? Сильно повышено именно диастолическое давление. Читал, что могут быть и гипертония и сосуды и щитовидка и спина, и поэтому не знаю к какому специалисту обратиться и какие препараты принимать. Посоветовали капотен под язык, но не помогло, давление не падает даже на время.
Бесплатная медицина очень долгая, поэтому пойду платно, хотелось бы попасть к нужному специалисту.
Уже две недели беспокоят головные боли начиная с обеда и до вечера (то сильней, то слабже). Давит в левом виске и иногда слева в затылке. Приобрел тонометр, начал мерять, оказалось повышено (135/102, 126/96). Чувствую себя не важно (знобит, руки-ноги холодные, а лицо и уши горят). Если прилечь, то становится лучше, (лёжа давление 122/83).
ЧТо это может быть? Сильно повышено именно диастолическое давление. Читал, что могут быть и гипертония и сосуды и щитовидка и спина, и поэтому не знаю к какому специалисту обратиться и какие препараты принимать. Посоветовали капотен под язык, но не помогло, давление не падает даже на время.
Бесплатная медицина очень долгая, поэтому пойду платно, хотелось бы попасть к нужному специалисту.
Наверное, к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 22:38
20.09.2019 22:38
20.09.2019 20:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Cанкт-Петербург
Вчера во время велопрогулки почувствовал себя плохо. Закружилась голова, произошло расстройства зрения и появилось чувство, что сейчас упаду в обморок. Еле добрался до дома пешком. Шел где то час. По возвращению домой давление было 145/97. Посидел 10 мин. Перемерил. Давление стало 135/90. Ранее мне был поставлен диагноз эссенциальная АГ 1 степени. Лечусь престариумом 5мг с утра. Сегодня целый день тянет и ноет нога, мне кажется, что и рука тоже немного ноет и ощущение как-будто немного ее отлежал. Сегодня в течении дня АД было следующим. Утро: 138/90, день: 123/78, вечер: 133/90.
Вопрос: мог ли у меня вчера произойти микроинсульт?
Вопрос: мог ли у меня вчера произойти микроинсульт?
Это смотреть надо. По описанию - вряд ли, но полностью исключить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 00:34
21.09.2019 00:34
20.09.2019 19:20 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ..!Мне осень нужен ваш совет.Дело в том что я устроилась в роддом передачицей(отношу сумки,порой тяжелые по этажам родившим женщинам)Приходится перемещаться с тяжелыми пакетами .Правда на лифте поднимаюсь но по отделению пешочком с грузом.Вопрос такой не усугубит ли мое состояние эта нагрузка.Боюсь сердцу нехорошо будет.Коротко напомню БЫЛА проведена РЧА устьев легочных вен была мерц аритмия в 20012году.А сейчас порой экстрасистолы проскакивают И ЕЩЕ ОДИН ВОПРОС что можно попить в моем случае чтоб подкрепить и помочь сердцу???СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТ...!.
Такое сердце нуждается в ограничении нагрузок. Его щадить нужно. Ищите более легкую работу. Никакие лекарства не заменят облегченный режим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 00:32
21.09.2019 00:32
20.09.2019 18:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,когда измеряю давление лёжа 125-130 на 80,только встану пройдусь сяду померить и оно уже 150-90,это гипертония?вообще давление постоянно скачет ,стоит ли уже пить таблетки?
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2019 00:26
21.09.2019 00:26
20.09.2019 17:21 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 40. Екатеринбург
Здравствуйте. Последний год периодически беспокоят вибрации внутри грудной клетки посередине. Ощущается как будто в сердце на 2-3 секунды включается вибровызов (частота примерно такая же как у вибровызова), с периодичностью несколько раз в минуту. Это может продолжаться несколько дней а потом надолго прекратиться, может месяц. В любом положении, независимо от усталости или чего-то еще. На кардиограмме и холтере ничего, но когда их снимали таких ощущений не было. Ещё это ощущение можно вызвать, если слегка ударить пальцами по солнечному сплетению. Скажите пожалуйста, может ли это быть кардиопроблемой (например разновидностью мерцательной аритмии), или это нервное (имеется остеохондроз грудного отдела)? Это ощущение похоже на те, что испытывают люди, страдающие мерцательной аритмией?
Я не знаю, что такое "вибровызов"? попробуйте провести холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 18:52
20.09.2019 18:52
20.09.2019 16:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Можайск
Здравствуйте, могли ли в сердце за год произойти какие нибудь органические изменения, которые могли повлиять на количество и восприятия экстрасистол?
Какой-нибудь воспалительный процесс : ЭНДОКАРДИТ,МИОКАРДИТ,ПЕРИКАРДИТ, ИНФАРКТ МИОКАРДА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 22:33
20.09.2019 22:33
20.09.2019 12:42 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 53. Россия Ульяновск
У меняИБС ,мерцательная аритмия пароксизмами/в месяц 2-3 раза ,постоянная экстрасистолия.2«5 месяца назад установили стент с покрытием ,принимал плавикс ,но сейчас начались проблемы- после плавикса начинается жжение и покалывание и отек конечностей ,болит живот ,метеоризм,давление прыгает с120\80до 180\90 через каждый час,купируем капотеном и энам ,голо ва совсем чумная ,в груди боль не интенсивная.Продолжается 5-6 часов и потом все проходит до следующего приема плавикса. Что делать,пить плавикс уже не могу.,а надо безвыходное положение уже продолжается 2 недели .Устали вызывать скорую. Дайте совет ,пожалуйста.
Попробуйте ПЛАВИКС заменить ТИКЛОПИДИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 19:01
20.09.2019 19:01
20.09.2019 11:41 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 42. Россия мытищи
ебенку 10лет. ЭКГ: /PQ/0,16« /QRS/0,07-0,08 /QT/0,32 Ритм синусовый, ускоренный. ЧСС 103-109 уд/мин. ЭОС отклонена вправо. Неполная блокада правой ножки п.Гипса. Признаки повышения потанциалов правого желудочка. Замедление АВ-проведения.
Пошли делать потому что на физкультуре за год 2 раза кружилась голова недомогание и побледнела. Это может быть связано с сердцем??? По Экг есть отклонения, нам можно ходить на физкультуру и на танцы??
Пошли делать потому что на физкультуре за год 2 раза кружилась голова недомогание и побледнела. Это может быть связано с сердцем??? По Экг есть отклонения, нам можно ходить на физкультуру и на танцы??
А с ребенком к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 18:50
20.09.2019 18:50
20.09.2019 10:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Я прошла суточный маниторинг СМАД.вот что написали:брадикардия днем,циркадный индекс ЧЧС снижен,циркадный индекс 115%,в течении суток субмаксимальная ЧЧС не достигнута(61% от максимально возможного для данного возраста),ритм синусовый,ЧЧС 66 ударо в минуту,нормальное положение электрической оси сердца,снижение диастолического АД ночью избыточное(«overdipper»)
Скажите пожалуйста что это значит?
Скажите пожалуйста что это значит?
Практически, это ничего не значит. Я бы перевел это так - "Никаких существенных нарушений в работе сердца не обнаружено", обрадовался бы и успокоился. Но какой же уважающий себя специалист может позволить себе такое заключение? За него даже деньги брать неудобно. Вот он и сооружает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 18:42
20.09.2019 18:42
20.09.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 57. россия Артем
Добрый день..в январе я болела орз
Через месяц стала появляться одышка..обратилась к врачу
Сделала эхо сердца и повторно через 3 месяца/мне сказали повторить/кт органов грудной клетки в апреле...
В июле по рекомендации пульмонолога
легла в больницу на обследование.
По узи мне ставят легкую степень легочной гипертензии...исключили обструктивное болезнь легких и астму Но все равно назначили спириву респимат/хотя я не чувствую что дышу лучше при её использовании /
Сделали даже бронхоскопию...так вот..на ней мне поставили трахеит
Прошло 2 месяца..а у меня так и осталось ощущение,что у меня болит трахея и я кашля сухим ..каким то глухим кашлем...и ощущение что в трахеи -при вдохе что то сжимается и булькает..
Я понимаю что сдла35-40 не может давать одышку ((может поможете разобраться,что бы голова была спокойней....одышка постоянно и не зависит сильно от нагрузки..Но я не могу теперь выполнять работу и заниматься спортом как раньше (
Назначили милдронат и магний..вит гр В
Повторно к врачу идти через 3 месяца....нужно ли опять делать КТ
Перед посещением врача/6 месяцев прошло/прием платный у него-пульмонолог
Через месяц стала появляться одышка..обратилась к врачу
Сделала эхо сердца и повторно через 3 месяца/мне сказали повторить/кт органов грудной клетки в апреле...
В июле по рекомендации пульмонолога
легла в больницу на обследование.
По узи мне ставят легкую степень легочной гипертензии...исключили обструктивное болезнь легких и астму Но все равно назначили спириву респимат/хотя я не чувствую что дышу лучше при её использовании /
Сделали даже бронхоскопию...так вот..на ней мне поставили трахеит
Прошло 2 месяца..а у меня так и осталось ощущение,что у меня болит трахея и я кашля сухим ..каким то глухим кашлем...и ощущение что в трахеи -при вдохе что то сжимается и булькает..
Я понимаю что сдла35-40 не может давать одышку ((может поможете разобраться,что бы голова была спокойней....одышка постоянно и не зависит сильно от нагрузки..Но я не могу теперь выполнять работу и заниматься спортом как раньше (
Назначили милдронат и магний..вит гр В
Повторно к врачу идти через 3 месяца....нужно ли опять делать КТ
Перед посещением врача/6 месяцев прошло/прием платный у него-пульмонолог
Может быть хороший врач важнее, чем КТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2019 14:03
20.09.2019 14:03