Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,с тал ходить пешком на свой 7 этаж, после этого измеряю сразу давление 160-90,170-90. Мне кажется это не нормально? через 10 минут 120 на 80 , 110 на 70. Есть относительно свежее узи..Спасибо за ответы!
https://d.radikal.ru/d32/1910/2c/ca595b19fd5f.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1910/9d/b80dd765b386.jpg
Нет. Это в пределах нормы. Хотя я не вижу никакого смысла в измерениях давления во время работы и сразу после неё. Можно еще измерять давление после еды, секса, ругани, посещения туалета. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 18:34
Здравствуйте! Получил анализ крови на липидный спектр.Холестерин общий 6,55. Триглицериды 3,64. Холестерин ЛПВП 1,39. ЛПНП 3,05. ВТ 13,1. ка 3,71.
Скажите,пожалуйста, необходимо ли принимать статины? Опасаюсь развития сахарного диабета, поскольку глюкоза в крови 5,86. Иногда бывает выше нормы.
Заранее благодарен.
  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 14:00
Здравствуйте уважаемый доктор!

Папе четыре года назад установили кардиостимулятор с правой стороны ключицы.
Месяц назад у папы на спине образовалось воспаление.

https://d.radikal.ru/d22/1910/69/56b900045879.jpg

Оно сильно чешется и болит. Перепробовали несколько мазей, такие как: «Повидон-йод», «Фуцидин», «Vobaderm».
Мазали зелёнкой, но, к сожалению, ничего не помогло. Воспаление почти никак не изменилось.
Мы записались на приём к дерматологу, но принять он нас сможет только через три недели.

Могло ли воспаление на спине появиться от имплантированного кардиостимулятора или от его электродов?

Заранее благодарю Вас за ответ!

С уважением,
Андрей
Нет. Не могло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 13:59
Возраст 60 лет, нарушение проводимости с детства,изменения по ЭХО появились в период менопаузы 54 года Кардиолог поставил мне диагноз кардиопатию с обструкцией и назначил пить пустырник, потому что при нарушении проводимости препараты могут привести к блокаде АВ узла
ЭКГ : Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение реполяризации в нижней стенке
ЭХО:
ПЖ-27мм.ЛЖ-44мм, АО 28-30мм, ЛП 34мм, МЖП н/з 12 мм-17мм
ЗСЛЖ 11 мм, нормокинетичны ФВ-68%, ДS-37%
Митральный клапан N,ПСМК длительно прилежит к МЖП
Клапан аорты- N
Аорта не расширена,стенки уплотнены
3-х створчатый клапан -N
Легочная артерия не расширена
Дополнительные хорды в/3 ЛЖ
Давление 110/120 - 75/80
Пульс у меня 60-75
Скажите пожалуйста в моем случае действительно лечения нет
Уважаемая Елена!
Нарушения проводимости, выявленные в детстве, которые не помешали дожить до 60 лет, явно не имеют никакого значения и никакие препараты привести к блокаде АВ узла не могут. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и нарушения реполяризации никаких симптомов не дают и относятся к вариантам нормы. О какой обструкции можно вести речь, если величина ФВ свидетельствует о нормальной работе сердца? И что собственно Вы собраетесь лечить при здоровом сердце? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 01:30
Здравствуйте. Недавно писала вам. Но щабыла спросить. Мне 51 год нахожусь в климаксе. Желудочковые экстросистолы участились. Мешают жить. Чувствую какое то нервное возбуждение в сердце. Раньше пила анаприлин по 10 мг 2 раза в день. Но так как участились при климаксе эк ,аритмолог перевела меня на конкор по 2.5 мг 2 раза в день. Пила 2 года. Имеется пмк с регургитацикй 2 ст. Хочу самостоятельно опять перейти на анаприлин и пить по 20 мг 2 раза в день. Как это сделать? Спасибо.
Я думаю, что прием АНАПРИЛИНА для лечения экстрасистолии так же не нужен как и КОНКОРА. экстрасистолию не лечат бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 01:16
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!меня беспокоят такие симптомы как экстрасистолы,тахикардия сильная слабость непереносимость физ нагрузок и каждый день мне тяжело дышать,так плохо что кажется это конец,сил терпеть все это нет!сег ездила на скорую там делали экг на ней зафиксировали одну экстрасистолу,врач выписала аллапинин!узи сердца делала летом этого года там только пролапс митрального клапана,всд с 13 лет,но проблемы с дыханием стали после родов которые были 8 мес назад.летом делала кт груднрй клетки по ней было воспаление лёгких с одной стороны но у меня не было ни кашля ни темп ничего кроме того что трудно дышать!пролечилась антибиотиками повторно делала кт через две недели по ней все прошло ,но мне все равно тяжело дышать!врач на скорой посоветовал мне ещё раз сделать кт ,но я думаю это опасно так как большая лоза облучения.ребенка ношу на руках с трудом сразу становится тяжело дышать!уже не знаю что делать!что ещё проверить!!посоветуте что мне делать!!из за своей проблемы с дыханием и гулять то путём не могу,хожу как рыба воздух ртом глотаю,,,
Уважаемая Ирина!

Такте трудности с дыханием чаще всего бывают связаны с патологией легких, сердца или с анемией. Судя по Вашему сообщению, с легкими сейчас все в порядке. Для ислючения сердечной недостаточности надо сделать ЭхоКГ и проверить величину Фракции Выброса, а для исключения анемии - сделать анализ крови на гемоглобин и эритроциты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 01:11
Здравствуйте вопрос сейчас на данный момент Я болею температура скачет до 37.5 давления в норме ну пульс 100 лёжа стоя 111 даже когда спадает температура насморка кашля нет это норма скажите пожалуйста? Пью противовирусное и асперин
Поправляйтесь пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 20:55
Здравствуйте Уважаемый доктор Сравните пожалуйста кардиограммы за 2019 год из 2010.
https://d.radikal.ru/d40/1910/06/d9943c18f892.png -2019 год

И за 2010
https://d.radikal.ru/d32/1910/cf/aa8f964143d2.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1910/5e/ae65a54428f6.jpg
А зачем я должен это сравнивать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 20:54
Добрый день, уважаемые врачи. Пишу с проблемой, дело в том, что я с детства мучаюсь экстрасистолией, 1 раз в год делаю холтер, делала ЧПЭС, ничего страшного не находили, по УЗИ все нормально, есть ПБПНПГ, сегодня 5-й день как у меня в минуту по 2 экстрасистолы, и так без остановки, ночью когда я сплю их нет, но как только начинаю просыпаться опять начинаются. У меня уже так было несколько дней, потом прошло. Что мне делать? Опять бить тревогу? Или может быть что-то пропить? Спасибо за ответы.
39 лет в трвоге. Ну к 100 годам Вы убедитесь, что с экстрасистолами можно жить и без тревог. И тогда станет совсем хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 15:10
Здравствуйте!

У МЕНЯ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ УЧАСТИЛИСЬ ЭКСТРАСИСТОЛЫ - НЕПРИЯТНО.
ЭКГ показало: синусовый ритм, укорочение a-v проводимости. Местная внутрижелудочковая блокада.
Значительные диффузные изменения реполяризации, более выраженные в V2, V3,V4,V5. ЭТО БОЛЕЗНЬ?

Раньше на ЭКГ было: неполная блокада пучка Гиса и умеренные диффузные изменения, признаки гипертрофии левого желудочка.

Анализы крови почти все в норме, кроме

ср.объём тромбоцита - 12,4 (7,4 - 10.4),
фебриноген - 4.55 (2-4),
сегментоядерные нейтрофилы - 75 (47-72)

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.
Не ищите у себя болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 15:11
Добрый день. Скажите пожалуйста нормальные ли это показатели эхо-кг? А именно толщина мжп. Всегда была 10 шас 11, а это уже не норма. Делаю эхо-кг раз в два года для себя, поэтому жалоб нет. Бывает иногда повышение давления на стрессе, стоит диагноз всд. Экстрасистолы раньше были в больших количествах, перестал на них обращать внимание, прошли сами собой. Рост 183 вес 97. В момент эхо нервничал, поэтому пусль 99. https://c.radikal.ru/c22/1910/3f/4c0f165b03b8.jpg
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 13:57
Здравствуйте уважаемые доктора. В июне меся была проведена стенирование одного из коронарных сосудов сердца и назначено приём препаратов брилинта 90мг утром и вечером : брилинта 90 мг и тромбо АСС 100мг. Это было в Москве. Брилинта дорогой препарат, я на пенсии, пол пенсии уходит на брилинту, хотел бы его заменить на другой антологичный препарат если это возможно. В районе где я живу, участковый пожимает плечами, а связи с врачом который назначал препарат нет. Помогите пожалуйста с заменой брилинты на другой препарат с соответствующей дозой. Чувствую себя хорошо, давление 130/80 , чсс 43-50. Заранее спасибо.
КЛОПИДОГРЕЛ или  ПЛАВИКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2019 13:49
Дорогой Доктор!
Помогите расшифровать: Défect perfusionnel inféro-apical réversible au repos en faveur d«une ischémie myocardique limitée à 1 segment/17.
Такой был экзамен: вело с введением каких-то лекарств через катетер и наблюдение по компу, а потом и по другому аппарату кардио радиоактивному (nucleaire).
Так что это: ишемия сердца ограниченная 1 сегментом/17. Как понять?
Спасибо!
Абракадабра получилась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2019 14:01
Добрый день, уважаемые специалисты! Совсем замучалась и не знаю куда обращаться. Ночами очень сильная тахикардия. Сделала УЗИ сердца, кроме минимальной регургитации ничего не нашли. Вот результаты холтера: тахикардии 20, брадикардии нет, всего пауз 25, средняя Чсс 76, мин 50, макс чсс 131, макс RR интервал 3228 мс.из-за ав блокады 2 ст.мобитц 2 с нарушением проводимости 4:1, циркадеый индекс 1.25, длительность QT среднее 377мс., длительность корригированного QT 426 мс. Мне очень стрпшнл из-за блокады 2 степени мобитц 2. Замучала тахикардия ночная, нападает дикий страх. Что с этим делать? Спасибо
Ничего не делать. Все в пределах допустимого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2019 23:25
Здравствуйте! Что означает сглажен зубец Т в V2-V3 на экг.
(Синусовая аритмия, норм.положение эос)
Это может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2019 23:11
Здравствуйте, скажите, есть ли по протоколу холтера подозрения на ИБС? Нужно мне выполнить тредмил или же холтер нормальный? Заранее спасибо за ответ!

https://d.radikal.ru/d13/1910/47/3c137d23968b.png

https://c.radikal.ru/c35/1910/85/a442ad4af519.png

https://b.radikal.ru/b29/1910/90/d9b1510c871f.png

https://a.radikal.ru/a24/1910/e6/81b05a416c80.png

https://b.radikal.ru/b16/1910/63/63e4eebff16c.png

https://d.radikal.ru/d14/1910/f8/914690cfd781.png

https://c.radikal.ru/c02/1910/3e/d5da2a0af4ef.png

https://d.radikal.ru/d39/1910/11/796cd007962a.png

https://c.radikal.ru/c00/1910/6b/0b4620df71df.png
Нет данных за ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2019 15:12
Глубокоуважаемый Эдуард Романович, добрый день!!!
Моей маме 79 лет. Очень жизнелюбивая, позитивная, красивая! Рост - 160, вес -54 кг. Прекрасно поет, активная! Жалоб острых нет. Уже много лет страдает повышенным АД. Из постоянных жалоб - шум в ушах, плохо слышит (кохлеарный, сосудистый неврит). Давление поднимается при эмоциональных нагрузках и реагирует на «белые халаты» подъёмом АД до 200/120. Купируется криз капотеном под язык. Вчера сдали в плановом порядке липидограмму. Цифры высокие, но они такие уже много лет, были даже выше - холестерин 11,3 ммоль/л (3,1-5,2); триглицериды - 2,8 (меньше 1,7); ЛПВП- 1,9 (1,04-1,55);ЛПНП-8,4 (меньше 3,4); коэф.атерогенности - 4,9 (0-3). Участковый врач посмотрев анализ сказала: «Выбирайте любой статин и пейте. В этом возрасте уже должно быть все равно». Пожалуйста, не могли бы Вы порекомендовать дозировку и название любого приемлемого препарата...пожалуйста? Я отдаю отчет, что дистанционно нельзя спрашивать такие вещи, но я не врач и не знаю какой препарат лучше в данном случае и в какой дозировке. Я очень люблю родителей и мне не все равно, хочется, чтобы им было лучше. Еще наша врач сказала, что «лучше вообще не пить статины в этом возрасте (79 лет), чтобы не усугубить ситуацию». После этой фразы я совсем запуталась... так пить или не пить статины...хуже не станет? Остальные лабораторные показатели (трансаминазы, белок, билирубин, мочевина, креатинин, сахар) в норме, за исключением соэ - 40 мм/час.
Пожалуйста, простите меня за столько вопросов! Вы всегда нам очень-очень помогаете и мы бесконечно благодарны Вам за Ваш титонический труд и неравнодушие!
С самыми искренними словами благодарности и признательности, Ирина и вся моя дружная семья!!!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2019 23:11
Здравствуйте! Как-то ЭКГ выявило следующее:

https://d.radikal.ru/d28/1910/e6/80830f58e0ba.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1910/da/e8d4d97e9bca.jpg

Что бы вы порекомендовали своему пациенту, если бы у него было такое ЭКГ на руках?
Нормальная ЭКГ. Можно засунуть пленку подальше и забыть про неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2019 15:23
Здравствуйте. Простите за много написанное. Замедляется пульс при нагрузки
Здравствуйте. Помогите разобраться с моей проблемой. Уже 10 лет как у меня начались экстрасистолы. Уже два года принию конкор 1.25. Примерно год живу в стрессе из за семейных неурядиц. Так вот... Иногда, особенно с утра, в последнее время часто бывает такое состояние:когда напрягаю грудную клетку(допустим или громко что-то скажу, по кашляю или просто наклонюсь что-то сделать), у меня начинает замедляется пульс примерно на секунд 20.Давит на грудь и на голову, будто спазм сосуда. Когда просыпаюсь с утра, поднимаюсь с кровати, пульс на пару секунд увеличивается а потом резко замедляет свой ритм и через секунд 20 приходит в норму. Мне кажется даже что немного темнеет в глазах. В последнее время частенько кружится голова, немеет под левой лопаткой. Пару дней назад после нервного напряжения сбился ритм сердца, очень испугалась, пока скорая доехала моё состояние нормализовалось.болит почти постоянно левая лопатка, место боли могу указать пальцем ЧЁТКО.1.На кардиограмах в последнее время ставят гипертрофию. Мне даже стало тяжело выполнять домашнюю работу(пол помыть, пропылесосить....), сразу появляется частое желание сделать полный вдох, и когда начинаю мыть пол, наклоняться выгинаться, сразу идут экстрасистолы. Ещё такой к вам вопрос. Можно ли иногда в таком состоянии мне выпивать бокал вина? Бывает хочется вечерком, а боюсь что будут осложнения. На сердце в последнее время очень тяжело. Не выпиваю спиртного уже года 4 это точно. Ни капельки. Спасибо вам огромное за ответ.
Бокал вина иногда выпить можно. А на все остальное с сердцем моожно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2019 15:17
Здравствуйте. Мужчина 44 года.Вес 80 кг при росте 182 см.Давление 125/65 пульс 61 либо 135/ 65 пульс 59. Всегда при измерениях разница между верхним и нижним 60-70 единиц. Подскажите пожалуйста
это нормально или нет. Самочувствие хорошее.
Да. Это вариант нормы. И ничего плохого он не пресказывает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2019 15:05
Здравствуйте, мужу 46 на диспансеризации ад 150/90 холестерин 6.2 /амилаза 72 / креатин 58/ лпнп 4. 68/триглицериды 1.4/ мочевая кислота 228.рост170 вес 79 .Назначили аторвастатин 40 мг вечером и лозартан 25 мг утром. Но в мир интернета мы конечно же заглянули и оказалось что холестерин 6.2 это норма для мужчин 45 лет. Через 3 дня давление 115/75 пульс 80. А от статинов отказался. Правильно ли это.
Холестерины бывают разными. Есть плезные, есть вредные. Прежде чем отказываться от статинов надо определить спектр холестеринов - сделать липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 23:49
Добрый день!
Хотел уточнить по состоянию.
Началось все с расплывающегося ,с солнечного сплетения по обеим сторонам ребер, дискомфорта (не боли). Далее побледнение конечностей и резкая слабость. Давление при этом 140/90 , для меня стандартное.
Имеется хронический гастрит.
Никаких лекарств не принимаю, ежедневно ромашку (фильтр- пакеты) как чай и кофе ( максимум 2 кружки в день).
Восстанавливается цвет кожи минут за 10-20.
Веду малоподвижный образ жизни, вес 70, рост 175.
Состояние, честно, напугало.
Дискомфорт, раплывающийся по обе стороны, со слабостью без гипотонии, обычно встречается при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 21:12
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, понять результаты суточного мониторинга. Недавно делал ЭКГ, она показала умеренную синусовую брадикардию. В детстве стоял на учёте у кардиолога, была СА блокада. В одном из ответов на вопрос по поводу ЭКГ, была рекомендация сделать холтер. Недавно чувствовал себя не очень хорошо, сердце работало как то странно, потели ладони. Чувство страха. Скажите, пожалуйста, в каком состоянии сердце? Нужны ли сейчас дополнительные обследования или можно успокоиться?
Благодарю за ответы!
https://c.radikal.ru/c19/1910/61/7f971cb82fb0.jpg

https://c.radikal.ru/c21/1910/63/7faf6348191a.jpg
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 17:51
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, после череды сильных стрессов появились ПА и невроз, ипохондрией страдаю давно, сделала ЭКГ кардиолог увидел ишемические проявления... провели ВЭМ и УЗИ, после чего сказал что ибс нету... посмотрен пожалуйста мои снимки... что скажете Вы на этот счёт..
По снимкам диагноз "ИБС" не ставится. А картинки не дошли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 17:49
Добрый день, уважаемые специалисты. Уже совсем не знаю что делать, замучалась совсем. Последнее время замучала ночная тахикардия. Сделала УЗИ сердца, там кроме минимальной регургитации ничего не нашли. Сделала холтер - вот результаты: основной ритм минусовый, средняя Чсс 76, мин.чсс 50, макс чсс 131, макс.RR интервал 3228мс из-за Ав блокады 2 ст.Мобитц 2 с нарушением проводимости 4:1 -это меня очень напугало !!!! Циркадный индекс 1.25.Длительность QT среднее: 377 мс, длительность корригированного QT среднее: 426 мс.Эпизоды тахикардии 20, брадикарди нет Голова не кружится, иногда нападает дикий страх. Что с этим всем делать? Спасибо заранее.
Невроз надо лечить, а блокаду не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 17:46
Здравствуйте, уважаемые врачи! По холтеру выявлена транзиторная ав блокада первой степени в дневное время продолжительностью 6 минут. У меня всд и панические атаки. Терапевт назначила конкор кор 1,25 мг в день для купирования этих самых панических атак. Но можно ли пить бета блокатор при ав блокаде и не повлияет ли он на проводимость еще сильнее?
Может и повлиять. Я вообще не думаю, что бета-блокаторами следует лечить панические атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 17:42
Здравствуйте! Помогите расшифровать экг.
https://a.radikal.ru/a16/1910/9f/3af6f1040a5b.jpg

https://b.radikal.ru/b33/1910/fd/6abc08b1efe2.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 14:29
Здравствуйте помоги расшифровать экг.
https://b.radikal.ru/b19/1910/d2/032412955d40.jpg
ЭКГ не представлена. Само заключение программы ни о чем не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 14:10
Добрый день!
Проходила плановое ЭКГ перед сан-кур.лечением. Нашли депрессии сегмента ST - отправили на Холтер.
Прошу помочь дать заключение: (жалоб особых нет, с детства ставили доб.хорду в лев.желудочке, при нагрузках ощущаю давление и жжение в сердце, сердцебиение, одышку, давление низкое 90/60, чаще бывает ниже 84/58. Жалобы на слабость и туман в голове.)

Заключение по Холтеру:
Регистрируется синусовый ритм с ЧСС мин - 59 уд, средняя - 86, макс - 169. Средн.ЧСС днем - 95, ночью - 73.
Циркадный индекс - 1,30
Всего выявлено 9 наджел.экстрасистол 5 во время бодр, 4 во время сна.
ИНтервал сцепления от 0,39 сек до 0,61 сек.
Макс.частота экстрасистол 2 в час.

Всего выявлено 1 желудочковых экстрасистол: во время бодр. ИНтервал сцепления 0,00 сек.

Отмечается 4 эпизода ишемической депрессии сегмента ST (косонисходящей), от 02:50 (м:с) до 10:05 (м:с) и общей продолж 22:45 (м:с), с макс.депрессией -2,2 мм в отв. V5 при ЧСС 135 уд/мин.
Все эпизоды депрессии во время бодр, при нагрузке, после нагрузки, болевые и без.
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=112 уд/мин.

Я - ж, 42 года, рост 172, вес 67.
Здорова, занимаюсь спортом, веду активный образ жизни, правильно питаюсь, не курю, алкоголь - употребляю по праздникам.

Спасибо!
Не вижу патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 14:08
Здравствуйте! В общем прочитал и понял что сердечная недостаточность неизбежна от нее рано или поздно, я не знаю откуда она у меня взялась вообще. Беспокоит постоянная тревога, утром тяжело вставать, тянет с левой стороны груди, потею ночью, засыпаю под утро, нахожусь весь в напряжении. Переживаю непонятно за что. Есть желание устроиться на работу, но тревога выше моего желание контактировать с людьми, одна мысль и сразу, а как на меня будут смотреть, что я делаю что то неправильно, будут переговариваться между собой, осуждать, обвинять, обсуждать меня. Постоянно чувствую вину за собой какую ту. Контактируя с людьми я испытываю такую ужасающую тревогу, чувство страха, что мне проще этого избегать, что я и стал делать. Да я сижу на шеи и мне говорят иди работай, морально давит это прямо сильно, потому что родные не понимают меня совершенно, как преодолеть этот барьер я не знаю. Стыдно не могу, извините. Если кто может помочь, отзовитесь пожалуйста.
За этими рассуждениями совсем не видно органики. Необходима помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2019 14:05
0