Добрый день.Нижние давление при нагрузке силовой (в тренажерном зале), падает до 125-140 на 40-54 пульс 80-100. Нижние давление очень низкое, это нормально что цифры опускаются до 40?
Кроме Пмк 1 степени ничего такого нету.

Здравствуйте, доктора. Часто подвержен стрессу, сам того не хотя. Часто попадаются люди вызывающие на конфликт и т.д. Во время стрессовой ситуации начинается паника, которая сопровождается кардиологическими симптомами: озноб, дрожь, тахикардия от 150 уд/мин и выше, давление 160/100 и за 200/120 было даже на пике, обильные и частые мочеиспускания, онемение левой руки, покраснение лица, глаз, головная боль иногда, появляются вены на висках, экстрасистолия. После одного стресса такого часто теряю вес около 1 кг.
Имеется по УЗИ - ПМК 1ст, по ЭКГ - НБПНПГ из сердечных болезней. Холтер и смад без особых отклонений. Тредмил-тест вроде как норма, но и вроде, врач сказал есть склонность к гипертонической реакции, АД на пике 210/110, пульс более 180 разгоняли, нагрузки максимальные делал.
Является ли это состояние в состоянии стресса гипертоническим кризом или другой кардиологической проблемой?

Здравствуйте, доктора. Часто подвержен стрессу, сам того не хотя. Часто попадаются люди вызывающие на конфликт и т.д. Во время стрессовой ситуации начинается паника, которая сопровождается кардиологическими симптомами: озноб, дрожь, тахикардия от 150 уд/мин и выше, давление 160/100 и за 200/120 было даже на пике, обильные и частые мочеиспускания, онемение левой руки, покраснение лица, глаз, головная боль иногда, появляются вены на висках. После одного стресса такого часто теряю вес около 1 кг.
Имеется по УЗИ - ПМК 1ст, по ЭКГ - НБПНПГ из сердечных болезней. Холтер и смад без особых отклонений. Тредмил-тест вроде как норма, но и вроде, врач сказал есть склонность к гипертонической реакции, АД на пике 210/110, пульс более 180 разгоняли, нагрузки максимальные делал.
Является ли это состояние в состоянии стресса гипертоническим кризом или другой кардиологической проблемой?

https://c.radikal.ru/c32/1910/5a/ad9488e4cb81.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1910/a7/56fc6ecbcf78.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1910/e4/0b72bbaac95b.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1910/b9/bead1273f169.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1910/8b/5715a8ce5a28.jpg

Хотелось бы ознакомится с мнением специалистов по результатам ХОЛТЕРа. Стоит опасаться ? И какой прогноз?

Добрый день,
В 2013г. Полное удаление щитовидной железы. На гормонозаместительной терапии уже 6 лет. Сейчас показатели гормонов в пределах нормы, но на границах нормы. Св. Т3 5,5, св. Т4 20, ТТГ 0,5. Эндокринолог только что снизил дозировку летрокса. Имею тревожное расстройство, которое после операции стало сопровождаться паническими атаками, экстросистолией (желудочковой). Был поставлен диагноз неврастения и выписан бетаблокатор, который я принимаю только во время сильных приступов. С декабря 2018 г. сильная бессонница ( иногда не сплю сутками), приступы сильной экстрасистолии, постоянная одышка при минимальной нагрузке, а иногда и в покое. У кардиолога Холтер не показал ничего кроме умеренного количества ЖЭС по типу бегимии. НО: на ЭХО обнаруженно повышение давления в легочной артерии до 35 мм рт. ст. ( На ЭХо в 2016 г. СДЛА было 19 мм рт.ст). Иных отклонений кардиолог не выявил. Пожалуйста ответьте, насколько это опасно, кардиолог никуда не направил, но в интернете информация о легочном давлении очень пессимистичная. У меня также последние месяцы пониженное давление, при том что ранее была норма и чуть выше нормы.Одышка постоянная. Надо ли пройти доп. обследование? Может ли повышение СДЛА быть из за избытка гормонов щитовидной железы? Я уже нахожусь в панике.

Пожалуйста помогите расшифровать кардиограмму сделанную в поликлинике.
https://c.radikal.ru/c13/1910/1f/7d6327066399.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1910/6f/4644e15a0ad0.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1910/77/9e52c50590b6.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1910/d1/d961b7aed5c0.jpg

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Анализы от 4 октября:

АСТ 19 ЕД/л (9-34), КФК 220 ЕД/л (26-192), калий 5,2 ммоль/л (3,5-5,2), NT proBNP 15,64 (норма ниже 33,7), общий холестерин 6,15 ммоль/л, триглицериды 1,34 ммоль/л,
тропонин Т высокочувствительный 16,56 (норма ниже 14).
год назад тропонин был 13,51.

У меня СД2, поэтому безболевая ишемия может быть. Принимаю аторвастатин 20 мг. Лактатдегидрогеназа 234 (53-234) Ед/л

ЭКГ в работе. ЭхоКГ страховка не покрывает.

Может ли такое повышение тропонина Т означать инфаркт? Имеет ли это повышение клиническое значение?

Здравствуйте. Хочу здесь проконсультироваться и понять связаны ли эти признаки с сердуем. Писала вопрос в отдел неврологии но ответа от невролога не получила. Копирую часть вопроса:
Достаточно долго уже болит в области левой лопатки, где то там внутри. Не сильно все терпимо. Думала денек другой и все пройдет ( как иногда бывает болит лопатка пару дней и проходит) а тут нет. Иногда даже не чувствую боль, а прошла или нет боль проверяю отводя плечи назад, ввпримив спину и немного прогнуться нпзад- вот тогда чувствую что не прошла, еще болит. Чаще чувствую при движеиях и в положении лежа иногда.
Сейчас у меня еще бывает боль спереди, легкое покалывание что ли, не могу очень глубоко вздохнуть или зевнуть. А так дышать двигаться я могу, этому не мешает. Ранее у меня бывало межреберная невралгия когда не шевельнутьс, не вдохнкть, то сейчас такого нет. Болит не всегда (спереди) и не долго.
Проблем с сердцем не было. Проходила комиссию в мае. Проблем не было.
Сейчас напишу заклюсение узи, ранее сделанного.
Май 2019. Эхографически уплотнение створом МК. Пролапс МК 1ст. с регургитацией 1ст. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность миокарда лж сохранена. Диастолическая функци лж не наркшена. Из репомендаций было: рибоксин, магне в6, валерьяна вечерняя.
Могут ли боли такого характера связаны с сердцем??? Или мнп нужно к неврологу???
Очень нужен ваш совет и рекомендации!

Добрый день. Дочери 3 г и 10 мес. 13.09.2019 утром было предобморочное состояние с падением на пол (полной потери сознания не допустила). Сделали ЭКГ и суточное мониторирования. Прилагаю. Подскажите пожалуйста, на сколько все серьёзно, тк наш кардиолог ничего не объяснила а сказала, чтотнужно наблюдать и если будет снова такое состояние вызывать скорую. Кровь на сахар в норме, оак тоже атропин был. По ЭКГ увидели удлинение qt интервала. Ребёнок жалуется на усталость и последние пол года плохо спит по ночам. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b17/1910/39/53fa27a81b6f.png
https://b.radikal.ru/b04/1910/ba/0823e2316114.png
https://d.radikal.ru/d30/1910/26/af0b63206756.png
https://c.radikal.ru/c24/1910/b4/a0b4457eb85a.png
https://d.radikal.ru/d15/1910/cd/487c9b861b5a.png
https://d.radikal.ru/d27/1910/64/bd009d74f44b.png
https://d.radikal.ru/d22/1910/24/eb05ab4ba5ac.png
https://a.radikal.ru/a31/1910/ed/a1cfe1963763.png
https://d.radikal.ru/d16/1910/76/d64e7be61d4b.png
https://b.radikal.ru/b21/1910/99/74d0943621b7.png

Добрый день. Дочери 3 г и 10 мес. 13.09.2019 утром было предобморочное состояние с падением на пол (полной потери сознания не допустила). Сделали ЭКГ и суточное мониторирования. Прилагаю. Подскажите пожалуйста, на сколько все серьёзно, тк наш кардиолог ничего не объяснила а сказала, чтотнужно наблюдать и если будет снова такое состояние вызывать скорую. Кровь на сахар в норме, оак тоже атропин был. По ЭКГ увидели удлинение qt интервала. Ребёнок жалуется на усталость и последние пол года плохо спит по ночам. Спасибо.

Добрый день,уважаемые врачи!
Уже пять лет во время ЭКГ мне пишут заключение - умеренные неспецифические изменения миокарда. Узи сердца в норме. Есть ВСД по смешанному типу. Но она у меня ещё до беременности была. Появились умеренные неспецифические изменения миокарда после родов, через пару месяцев делала экг. Во время беременности сохраняли, кололи лекарство, которое сильно повысило пульс, но в тот момент на экг такого заключения не было. Хотелось бы узнать, можно ли снова планировать беременность. Может ли беременность ухудшить ситуацию? Может стоит как то пролечить? Спасибо

Добрый вечер!

Не могли бы вы помочь разобраться в динамике моих экг за последнее время.
В связи с появлением боли и отдышки сильной было снято экг.

Всегда все экг были у меня одинаковые, без какой-либо динамики.
Вот такие

https://d.radikal.ru/d14/1910/e2/678df2ca1817.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1910/a0/01901f044c35.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1910/da/7ac8b4ca3cf9.jpg

Неделю назад изменилось самочувствие и появилась одышка сильная и боли в клетке и спине, кашель.
Экг засняли, и впервые оно отличается от всех предыдущих за последние года.
Врач сказал да, есть динамика, но ничего объяснять не стал.

https://d.radikal.ru/d07/1910/c9/6a5cf8f625b2.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1910/19/f8b6eda079ad.jpg

Помогите разобраться, пожалуйста!


Спасибо заранее!!!

Здравствуйте. Появилась такая проблема. Гипертония с 40 лет Пила нолипрел 2,5 мг. Потом пришлось добавить до 5мг. Какое-то время помогало. В августе случился гипертонический криз. Давление поднималось до 170,100. Местный кардиолог посоветовала сменить препарат. Начала пить лозап утром и вечером по 50мг. Не помог. Сдавала анализ мочи по Зимницкому. Выпила 1400 мл за сутки, вышло 860. Идет задержка жидкости. Сдала анализ на альдостеро-180пг,мл, ренин(плазма)- 21,4мкМЕд/мл, кортизол 465 нмоль/л.назначили такую схему: индапамитд 2,5мг с утра, после обеда лортенза 5+50. Забыла сказать, что давление всегда поднимается вечером и ночью. С такой схемой давление в норме- 110/70, но началась частая экстрасистолия. Что делать? Может что-то другое пробовать? Что Вы думаете про трипликсам? спасибо

Здравствуйте, не курю, не пью. Страдаю ожирением (100 кг,скинула 30 кг) Продолжаю худеть. Диабета нет, эхо -кг сердца показывало диастолическую дисфункцию, но ,похудев на 30 кг она ушла, врачи не видят. В остальном норма.
Давление имеет склонность к повышению диастолического, но гипертонии нет (по результатам Смад). Щитовидка и гормоны в норме.
По анализам отклонения в липидном обмене (сижу на гипохолестериновой диете). Все экг до этого показывали норму. Иногда желудочковые или наджелудочковые систолы.

С похолоданием, со второй недели сентября началось непонятное. Постоянная сонливость. Сбой ритма (число сокращений обычно не превышает 90). В основном 60-75. Но при этом я чувствую неровный ритм периодами по несколько часов. От ощущений меня тошнит.Сдавливает грудную клетку и появляется подобие отдышки(просто тяжелее дышать,будто воздух стал густым).
При активности проходит. В основном в положении сидя аритмия,чуть меньше лежа. Ощущение, что удары неровные и усиленные,как будто с большим усилием бьётся сердце,но залпа как при систоле (громкого удара) я не ощущаю. В минуту около 6-10 странных ударов,потом ровные.
Ощущение,что даже в горле щекотит.
Иногда ощущение,что трепещет.

похоже ли описание на мерцательную аритмию?
эхо а норме, до экг не доехала

спасибо большое

Здравствуйте. Меня зовут Дарья. 25 лет. Полгода назад начали беспокоить тупые боли в области сердца. Часто появляются утром, после сна. После подьема с кровати становятся меньше. Бывает возникают после движения, поворотов. Беспокоит тяжесть в ногах. Особенно устают в конце рабочего дня. ,
(работа сидя, в основном). Кардиограмма покпзала короткий pq интервал. Есть одышка. Сколиз 3-4 степ, врожденный s-образный. Подскажите, какие обследования нужны, чтобы выяснить причину. Спасибо.

DS: ИБС. Стенокардия напряжения ФК1. Артериальная гипертония 3 ст. Степень АГ 3, риск 4. Кризовое течение.ХМН 1, ФК2. АД 150 - 200/ 100 - 120. Назначено. : Аспирин 75/100,мг н/н. Аторвастатин 20 мг н/н при холестерина 4,9 - 4,1, ЛПНП 69,6 - 72,25 гипотиазид 25 мг. ,1/2 таб. Утром. Валсартан 160 мг 2 р в день. Бисопролол 5 мг утром. Лерканидипин 10 мг вечером. Моксонидин. 0,2 мг 2 р в день. Нитроглицерин спрей. Жалобы Редко небольшой дискомфорт в обл. Сердца, жжение. Но это не часто. ЭКГ от 27.08.19. HR: 79,b pm. R- R. 752ms. P- R. 146ms. QRS -. 130 ms. QT -. 383,ms. QTc -. 441. AXIS. -. 42 deg. RV 5 - 2,27mV. SV1 -. 1,10 mV. R + S. -. 3,37 mV. Ритм синусовый. ЧСС. 79. Нормальное положение ЭОС. Нарушение реполяризации по НСЛЖ. Признаки ГЛЖ. Пропили триметазидин 35 мг 2 р в д. ЭКГ от 30.09.19. HR. - 71 bpm. R -R. -. 838 ms. P - R - 149 ms. QRS ,- 121 ms. QT. - 406 ms. QTc - 442. AXIS - 50 deg. RV5 - 2,36 mV. SV1 - 0,96 mV. R+ S - 3,32 mV. Ритм синусовый. ЧСС- 71. Нормальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. Отмечается улучшение ЭКГ. Хотелось бы узнать мнение по лечению. Не слишком ли много препаратов, обладающих гипотензивным действием? И по возможности мнение по ЭКГ.

Добрый вечер! Раньше ходила в солярий, год назад стала плохо переносить духоту и отменила солярий. Сейчас хочу опять возобновить сеансы солярия, скажите можно ли при дисфункциях трехстворчатого и Метрального клапанах в 1 ст, пр ножки гиса ( аритмия синусовая) , постоянный пульс 90-100 ( с 18 лет)и Желкдочковая экстасистола? Про вредность для кожи знаю, что вредно, но вот про сердце хочется все таки знать можно при таких « Проблемах» Ходить в солярий? Так же стоит диагноз нцд. Спасибо заранее за ваше внимание !

В протоколе холтера указано:
максимальный RR интервал 2062 мсек.
минимальный RR интервал 228 мсек.
Основной ритм:синусовый
паузы:
Всего:-штук
Менее 2000мсек-0 шт.
В диапазоне (2000-2500)-0 шт
Более 2500-0шт.
У меня вопрос:так есть паузы исходя из макс. RR интервала или нет?
Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам за ответ. Я обращалась к Вам по поводу результатов ЭХО сердца, где у меня выявлен приобретённый порок сердца - митральный стеноз и митральная недостаточность клапана 1 степени, плюс ко всему врач второй год подряд видит ускоренный кровоток до 1.64. Пугает, но и исправить ситуацию никак не предлагает. Беременеть не разрешает. Эдуард Романович, Вы сказали, что надо посмотреть размеры левого желудочка и предсердия и его работу. Высылаю Вам результаты ЭХО сердца, пожалуйста, если Вам будет не очень трудно, посмотрите, пожалуйста. Фото мне выслать не удалось( только данные
Ещё я в феврале, перед операцией по гинекологии, делала ЭКГ, на нем постоянно регистрируется незначительная перегрузка правого желудочка.
Эхо
ЛА (мм) - 26
АО (мм) - 22
ЛП (мм) - 27
ПЖ (мм) - 21
МЖП (мм) - 7
КДР ЛЖ (мм) -45
ЗС ЛЖ (мм) - 7
КСР ЛЖ (мм) - 20
Фракция выброса - 86 процентов
ФУ - 55 процентов

Доплерогоафия

VEMK (м/с) - 1.64
ТК (м/с) - 0,76
ПК (м/с) - 1,09
АО восход. М/с - 1,20
АО нисх м/с - 1,29
ЧСС во время эхо 102


ЭКГ
ЧСС 85
R-P - 703 мс
P-R - 126 мс
QRS 87 мс
QT - 342 мс
QT c - 407
Ось - 68 град
RV5 - 1,29 mv
Sv1 - 0,94 mv
R+S - 2,23 mv
Незначительная перегрузка правого предсердиях



Заранее спасибо Вам за ответ. Татьяна, СПБ

Здравствуйте.
3 недели назад сменили препарат для снижения давления: вместо нолипрел А форте назначили амлодипин и лозартан 5++50мг. С давлением норма, но за эти 3 недели прибавил в весе 2 кг. Ем обычно, без сладостей и прочего, вечером после 6 не ем. Мой вес за последние 20 лет оставался постоянным.
У меня ИБС, отеков не было и нет.
Мой вопрос: может это происходить из-за нового лекарства?
Спасибо.

Здравствуйте.
3 недели назад сменили препарат для снижения давления: вместо нолипрел А форте назначили амлодипин и лозартан 5++50мг. С давлением норма, но за эти 3 недели прибавил в весе 2 кг. Ем обычно, без сладостей и прочего, вечером после 6 не ем. Мой вес за последние 20 лет оставался постоянным.
У меня ИБС, отеков не было и нет.
Мой вопрос: может это происходить из-за нового лекарства?
Спасибо.

Здравствуйте, ! Мужчина - 53 года. В июле 2018 сделали РЧА в связи с трепетанием предсердий. После операции по назначению врача 3 месяца принимал эликвис. Если не будет срывов ритма перейти на аспирин кардио. За все время приступов аритмии не было. Только постоянно мучают экстрасистолы. Нужно ли мне продолжать принимать аспирин кардио или можно отказаться от него. Слышал, что в последнее время медики не рекомендуют пить аспирин для профилактики ССЗ.
В настоящее время принимаю на постоянной основе телмисартан 40мг, розувастатин 10 мг, небилет 5 мг. Заболеваний сердца не имеется. (эхо без патологий, ишемии нет). Риск по шкале риска score составляет 2%.
Нужно ли мне продолжать принимать аспирин кардио или можно отказаться от него или принимать что-то еще для разжижения крови.

Возраст 49,вес122,рост186Мужчина.Пришли данные Холтера:синусовый ритм, средняя дневная чсс70уд в мин, средняя ночная ЧСС55 уд в мин. Средняя суточная чсс 63 уд в мин(мин чсс42уд в мин., максимальная 137уд в мин) Нормальный циркадный индекс 1.30
Один эпизод блокады АВ2 ст2типа(в 18.58,с паузой 1603мс)
Наджелудочковые ЭС:редкие, одиночные 105, монотопные.
Желудочковые ЭС:частые, одиночные, монотопные, смешанный циркадный тип4265 за сутки, эпизоды би 2эп/4шт,тригинемии 15эп/65шт..Достоверных ишемических изменений ST-T не зарегистрировано, в том числе при физической нагрузке, при достижении субмаксимальной чсс.
При этом Эхокг показало небольшое разширениеЛП ЛП, ЛЖ. Небольшую экуентрическуб гипертрофию ЛЖ.
Клапанных изменений нарушений локальной сократимость, легочной гипертензии не аыявлено. Фракция изгнания 67%«.Приклапанная регургитация на МК. Систолическая функция миокарда в норме, диастолическая нарушена по типу замедленного расслабления миокарда ЛЖ.На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гисса.
Из препаратов принимаю 12,5 лориста. Поставили диагноз гипертония 1 ст. Сейчас АД 115 125 на 65 70.
Постоянно из-за этого нахожусь в стрессовой ситуации так как чувствую каждую ЭС. Очень переживаю за самочувствие Был на приёме у психиатра. Поставлен диагноз астено-невротический синдром и прописан тофизопам на месяц.
Скажите пожалуйста, нужна ли вообще медикаментощная терапия ЭС в данной ситуации, не усугубится ли положение так как за два месяца с предыдущего Холтера кол. ЭС увеличилось почти на 1000 а кол АВ блокад сократилось с двух до одной.. И можно Ваше мнение по данному состоянию а то из трех кардиологов у которых я консультировался у всех мнения полярные от,, Все нормально-ничего страшного» до,, Вс пропало-ситуация крайне тяжёлая и прогрессирует,«
Извините за сумбурность но что мне делать в данной ситуации?

Можно ли пить кофе, хотя бы 1-2 чашки,если аритмия (принимаю сотагексал), бывает очень низкий пульс 48-50уд.

Здравствуйте, можно ли ходить в спортзал с синусовой тахикардии и пролапсом митрального клапана 1 степени (ещё имеется ВСД)

Здравствуйте!
Сегодня делала под седацией с пропофолом гастро- и колоноскопию. У меня не очень хорошие вены, кололи в левую кисть (их не видно). Я никогда не страдала приступами эпилепсии, судорогами. Но мне сказали, что на гастро у меня было что-то типо спазмов-судорог в районе горла, много слюней. Я долго не засыпала и вкололи 800 мл пропофола. Мой вес - 63 кг. Как поняла , должны были дать не более 200 мл при таком весе. Скажите пожалуйста, чем это чревато. Сейчас некоторая одышка, температура 37. Ранее по сердцу особых вопросов не было, только неполная блокада правой ножки Гиса. изменения в миокарде левого желудочка, дополнительная фальш-хорда.
Что мне делать теперь, к какому врачу обращаться ? Это был отек Квинке такой или бронхоспазм у меня ?

Здравствуйте.
Помогите разобраться. Внеочередной сокращение сердца или пропуск сокращения относится к такому виду аритмии как экстрасистолия. Но в чем между ними принципиальная разница? Ведь в первом случае сердце делает лишнии удары, во втором их пропускает. У меня есть и первый и второй тип. Но первый бывает редко (или я его не чувствую) а вот второй, в последнее время, как то стал часто проявляться. Причем иногда кажется, что сердце пропускает два удара.

Добрый день.Дочери 16 лет,жалуется на учащённое сердцебиение,не часто.Решили сделать ЭКГ.Диагноз:
Нарушение процессов реполяризации в миокарде.ЭКГ прилагаю.На сколько это серьёзно и стоит ли обращаться к кардиологу?Спасибо за ответ!

https://d.radikal.ru/d33/1910/c7/d8997954b180.jpg

Добрый день уважаемые доктора! Достал я явас уже своими вопросами но сил уже совсем нет!!! По назначению кардиолога уже пару месяцев принимаю Престариума 5 мг утром (гипертония не установлена, давление повышается во время тревоги и паники в основном) , последнее время (несколько дней) стало низкое давление ранее в норме было! Вчера вечером вообще намерил 97/57, а так где то 100,105,110 на 70.60, даже после нагрузки максимум 125 на 75 при это последние несколько дней пью по пол таблетки Престариум по утрам. По назначению невролога для лечения остеохондроза и панических атак в течении уже полутора недель принимаю :паксил по пол таблетки утром и клоназепам по пол таблетки на ночь, уколы нейромультивит и мидокалм. Как обычно я вычитал в интернете и в том числе тут на форуме что такое низкое давление черевато ишемическим инсультом!? Посоветуй пожалуйста стоит ли пить престариум и насколько опасно такое понижение давления? Повышенное было я паниковал, теперь пониженное и снова я паникую, от этого организм уже совсем устал.

Уважаемый Эдуард Романович, мне необходим Ваш совет.

Мне 57 лет, рост 166 см, вес 84 кг. Работа сидячая. Спортом почти не занимаюсь.
С самого раннего детства судьба испытывала мою нервную систему на прочность. Всю жизнь была слабенькой, болела очень часто ангинами (вплоть до 45 лет).
В 47 лет со мною случился Реактивный Ревматоидный артрит. Меня вылечили в Ростовском государственном медицинском университете . Несмотря на это, на сердце я никогда не жаловалась.

Но, последние 4 года я ухаживаю за своей 80-летней мамой. У неё деменция. Ужас состоит в том, что она не даёт мне спать ночью. То есть, как только я впадаю в глубокий сон – она резко выдёргивает меня из него. Так происходит до 20 раз за ночь
Последние пол года меня стали беспокоить толчки-кувырки в области сердца-«под ложечкой». Когда они стали очень частыми и продолжительными, я сделала УЗИ сердца и «Холтер». Вот результаты (кратко):

УЗИ сердца:
Атеросклероз аорты. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Створчатая регургитация на МК и ТК.

Холтер: Основной ритм синусовый с тенденцией к синусовой тахикардии в дневные часы. Среднедневная ЧСС – 94 м мин., средненочная ЧСС – 79 в мин. Циркадный индекс – 1,19.

Нарушений проводимости, пауз синусового ритма не выявлено.

Зарегистрировано: 4 одиночных наджелудочковых и 715 одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол. Регистрируются короткие эпизоды аллоритмии по типу три-квадригеминии. Циркадный тип аритмии – ночной. Мах – 109 ЖЭ за час мониторирования (с 02:00 до 03:00).

В теч исследования зарегистрировано 2 эпизода депрессии сегмента ST по каналам V5, AVF. Наиболее выраженный эпизод с 16:40 до 17:56 (в это время я совершала плавный подъём в гору)

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 1. Липидный профиль на протяжении последних 13 лет (в среднем):
Триглицериды – 3,85 ммоль/л Общий холестерин – 9,2 ммоль/л Холестерин ЛПВП – 1,1 ммоль/л Холестерин ЛПНП – 7,6 ммоль/л Холестерин ЛПОНП – 1,0 ммоль/л Индекс атерогенности -8,1 Апо В/Апо А1 - 1,1 После приема «Торвакарда» - 40 мг снижались до нормы, но через 4-5 мес.-опять высокие.

2. Гормоны, щитовидка, реактивный белок и пр.- в норме. 3. СОЭ в течение 13 лет всегда повышен 24 – 35мм/ч.

Кардиолог из поликлиники выписала: Метопролол, Лозап+, Кардиомагнил, Панангин и на ночь Амитриптилин. Ещё сказала, что надо делать ангиографию и дала направление в краевую больницу Краснодара (я живу в г.Сочи). Но меня поставили в очередь на прием аж на 20 января 2020 года.

ВОПРОСЫ: 1. Может ли повлиять на работу сердца хиатальная грыжа пищевода (ЭГДС от 2018г.) ? 2. Надо ли мне сделать «Тредмил тест» ? 3. Надо ли повторить «Холтер» у другого специалиста ? 4. Ждать ли ангиографию по полису или сделать быстрее в частной клинике ? 5. Насколько грамотно кардиолог выписала мне препараты ?

Заранее благодарю Вас за ответ.