Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер ,уважаемые доктора.Три дня дискомфорта слева (покалывание и ноющих ощущений).Пошла сделала ЭКГ
Подскажите пожалуйста Ваше мнение о кардиограмме ?к врачу сегодня не смогла взять талон.Имеет ли смысл пить панангин в этой ситуации ?заранее спасибо за внимание и Ваш труд

https://c.radikal.ru/c39/1910/6d/9ca11cd0937d.jpg

https://d.radikal.ru/d01/1910/cf/32e204f2a129.jpg

https://c.radikal.ru/c30/1910/8d/d16d023d1242.jpg


https://c.radikal.ru/c08/1910/57/82c09a6927bd.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1910/2d/0e03a945551e.jpg
Тут все в прядке. А принимать ПАНАНГИН нет смысла, это пустышка и он ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 21:35
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Помогите пожалуйста разобраться. У меня какой-то сбой в организме,давление скачет.Пришла с работы померила 190/120 блокардил 2*25мг под язык снизила до 130/100,через время опять 190/120 вызвал скорую ,магнезия,максонидин,анаприлин. Отправили домой.Через время опять скачки боюсь мерить мерию часто как заведенная,с каждым перемериванием давление все выше.Пульс зашкаливает.Утром встаю пульс норма пройду до кухни и обратно разгоняестя до 95,разве это нормально.Выхожу на работу по дороге мерию пульс около 105,бывает и 120.А сегодня пришла с работы,поела,по комнате прошла,пульс как затарахтел 110,выпила анаприлин онемел язык,так еще и горло.Раньше только под языком,а теперь и горло. Скажите пожалуйста мое состояние опасно,боюсь инсульта и сбоя ритма. То,что пульс так разгоняется при спокойной ходьбе это нормально? и онемение горла?Спасибо!
Уважаемая Татьяна!

нет. Это. конечно, не нормально. Но при гипертонии пульс обычно не частит. И это заставляет думать не о гипертонической болезни, а о нерозе с обострениями в форме панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2019 00:11
Здравствуйте , сыну 26 лет, думал беспокоит сердце 3 дня давит и жжение, часто ощущение нехватки воздуха. Сегодня сделал узи, врач сказал, что давит и т.д. не от сердца, выдал заключение и он теперь не знает стоит идти к кардиологу, лечиться как то или нет, подскажите стоит беспокоиться? Заключение: пролобирование 4мм мк и тк 4мм легкой степени,минимальная митральная регургитация,минимальная трикуспидальная регургитация, поперечная хорда в полости ЛЖ.
Все.ю что здесь записано, внимания не заслуживает и никаких симптомов вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 21:37
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать экг. А, то у нас врачи не особо разбираются, всегда молча пишут в карту все.
На скане 1,2,3, рисунок по порядку как и на самой ленте в живую.
Буду очень благодарна подробной расшифровке, есть ли что-то серьезное или нет.
Из жалоб: после еды не приятные давящие ощущение под ребром.
Ссылка на скан фото испортит качество
https://cloud.mail.ru/public/9Lhc/BBx2kStdz
Имеются неспецифические мышечные изменения, которые без соответствующих клинических симптомов ни о чем не говорят. И с неприятными ощущениями под ребром после еды никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 21:05
Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ, насколько серьёзны эти изменения?
Есть беременность 31-32 недели

Это ЭКГ за 15.10.2019

https://b.radikal.ru/b20/1910/b1/6da94732190e.jpg

https://c.radikal.ru/c27/1910/bd/1b214bd6bca8.jpg


Это ЭКГ за 02.10.2019

https://d.radikal.ru/d02/1910/42/f5db84043614.jpg
Драная коленка получилась хорошо, ЭКГ хуже. Но она тоже нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 14:59
Добрый день, Уважаемые Доктора!

Вчера сделал ЭКГ для медкомисии. В нем стоит заключение: признаки ГЛЖ. Весь уже извелся - ни могу ни есть ни спать....((( Возраст: 32 года. Вес: 115 кг. (ожирение). Рост: 180 см. Периодически проскакивает экстрасистолия. Имеется недостаточность АК 1-2 степени (регургитация АК 1-2 степени - неизвестного генеза). По этой причине Узи делаю каждый год. Уже 6 лет - слава Богу без изменений. Гипертрофию еще ни разу не писали по узи. Неужели уже пришло время сердцу расти(((( В этом году Узи еще не делал.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. На сколько серьезно заключение ЭКГ и возможна ли постановка этого диагноза по ЭКГ. Либо всетаки такой диагноз виден только на Узи?
2. Какой прогноз при данной паталогии?
3. Может ли подобные изменения придти в норму или раз оно начало расти, то уже будет постоянно расти?
4. Какие рекомендации при данном диагнозе?

Фото ЭКГ и заключения:

https://d.radikal.ru/d41/1910/99/235014040ede.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1910/ad/076ee1e8f685.jpg

Спасибо огромное!
Картинки не дошли - сплошные черные пятна.
1. Не очень серьезно. Велик процент ошибок. конечно нужна ЭхоКГ.
2. Для прогноза информации недостаточно.
3. По разному бывает.
4. Прежде всего вылечить ожирение. Иногда и этого достаточно. Последить за давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 16:25
Здравствуйте!Писал вам вчера,но к сожалению письмо пришло обрезанным.У меня такой вопрос к вам,может это быть стенокардией?Давит в центре груди при разговоре как бы на одном вдохе,при эмоциях разного происхождения,поднимание 1-2кг,ходьба,при открывании бутылки с водой сжало в груди и животе,слабость в руках и ногах,тяжёлое сердцебиение,тревога.Боли бывают и в покое и при малейших нагрузках.Сидя на корточках,дискомфорт в груди,при вставании тяжесть в груди,слабость,сердцебиение.При поднятии на 2-3этаж становится плохо в груди и темнеет в глазах.Обследован не однократно.Диагнозы- нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,астенно невротический синдром,остеохондроз.Как понять,что лечить?Уже нервы на пределе.Помогите и большое спасибо.
Наверное нервы и лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 15:01
Мне 29 лет, Обратился к врачу так как меня начало беспокоить не ровное сердцебиение. Положили в стационар на обследование, сдал все необходимые анализы, эхо кг, прошёл коронарографию, все, как сообщил врач, оказалось в полном порядке. После чего надели на меня холтер, на сутки. Из заключения :
За время суточного мониторирования экг зарегистрирован синусовый ритм. Средняя ЧСС 73 в минуту, макс. ЧСС 123 в минуту в 11:00,мин. 46 в минуту в 2:41.
Зарегистрированы одиночные желудочковые парасистолы в кол_ве 1019, 190 парных парасистолы, 11 эпизодов желудочкового парасистолического ритма с изоритмической AV диссоциацией с синхронизацией-желудочковая парасисталическая тахикардия, максимальная пробежка состоит из 42 комплексов в 11:00 с частотой 131 в минуту, 139 эпизодов бигеминии, 164 тригеминии, предсердных экстрасистол 170, 1 эпизод бигеминии.
Паузы более 2 секунд не зарегистрированы.
ST-T события по ишемическому типу не зарегистрированы.
Со всем этим отправили на приём к аритмологу, он назначил ЭФИ и сказал что по результатам возможно придётся ставить кардиостимулятор.
Скажите пожалуйста, неужели все так плохо?
Не вижу я показаний к кардиостимуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 14:56
Добрый день.всегда выручаете.два дня переодическая боль под левой лопаткой.Нагнулась обуваться и резко заболела в области левой лопатки.не острая боль.А как буд то спазм.и так болело до обеда.отдовало в плечо.Именно в сустав с лево.Только острой как будто кол нули чемто.и тянуща боль с лева в шее.потом прошло через час опять.лопатка плечо.шея.вот сейчач неприятная боль в лопатке и в плече..и колит в груди с лева.в верхней части.как буд то в одной точке.утром сдала ЭКГ.но результат будет вечером.пульс 86.чуть понервничаю сильно пульсирует в правом веске.постоянно чувствую как бьется сердце.внутри как будто все трясет.все анализы сдавала .все в норме.но вот эта боль в левой половине пугает.Связано ли это с сердцем?до этого на ЭКг все было в норме.Узи сердца тоже в норме.И стрес тест тоже ничего не показал
Нет. это не сердечная, а чисто мышечная боль. Может быть потянулись неловко, может быть перастянули какой-то участок мышцы, может быть местное переохлождение было. Надо натереть какой-нибудь обезболивающей мазью, погреть это место.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 14:52
Здравствуйте!

Приложила фото документов, которые выдали при выписке в первый раз после инфаркта в июле.
https://c.radikal.ru/c11/1907/d1/77a9f4ba483d.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/7f/c4326d1df822.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1907/6b/1ff310a8acfd.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1907/e1/90a5b1e7c94a.jpg

В сентябре снова попала в больницу - надышалась холодным воздухом, появились боли. Прикладываю фото:
https://a.radikal.ru/a41/1910/f7/60c36b4283d8t.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1910/18/7c685d10df70t.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1910/14/0c935956158ct.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1910/9a/3dac747e9249t.jpg
Пью утром конкор 5мг, глюкофаж; в обед лозап 50мг половину таблетки(давление невысокое 110/80, ночью бывает 140/80 принимаю половину моксонидина), вечером клопидогрел, аспирин, на ночь розувастатин. Скорректировали дозу конкор до 7,5 и лозап 1,25. Сейчас в кардиологическом отделении из-за кашля, отека ног и одышки, поступила с температурой 37,5. Врач говорит, что не по его части, поскольку с сердцем норма. Сделали рентген легких:
https://radikal.ru/big/xhj0sdj8atz4t
https://radikal.ru/big/3dp2r9nud06o6
https://radikal.ru/big/5igpdybih0y1p
Неделю колят цефтриаксон и дают таблетки амброксол, что соответственно вызывает кашель. Давление 100/60, пульс до 90, отменили лозап. Температуры нет, но кашель сохраняется чуть меньше, но все же изнуряющий. Лодыжки не приходят в норму постоянно в отеке и одышка, слабость. Лет 7 назад удален желчный пузырь. Может печень таким образом давать о себе знать? Что это за проявления, какие анализы сдать, как лечить, может что-то подсказать текущему врачу?
Не  надо подсказывать лечащему врачу, что с Вами делать. У него бОльшая информация и он лучше знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 04:04
Добрый вечер.Извините,что так поздно.О себе,рост 176см,вес 52кг,ад 90/60,с 20 лет диагноз- нцд с выраженными функциональными растройствами.Холестерин-3,8,сахар4,срб
Нет данных для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 03:49
выраженная одышка даже в покое и одышка был 10 лет назад инфаркт последние 3 месяца появилась одышка и тахикардия
Возможно развитие сердечной недостаточности. Надо постараться выяснить причину. ХОРОШО ПОМОГАЮТ МОЧЕГОННЫЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2019 03:44
Добрый день подскажите как быть и чем лечить сердце 1-4 раза в день как будто кувырки делает при этом очень сильная слабость и плывет голова.На ЭХО всё нормально ,Экг синусовая тахикардия.Ни как не могут поймать на обследовании эти перевороты и замирание.Кордиолог прописал локрен утром и вечером по1/2таблетке.Но падает сильно давление сократила до 1/4 но он не держит сердцебиение не говоря уже о замирание и кувырках при которых перехватывает дыхание и предобморочное состояние иногда помогает валидол.Что делать можете посоветовать.Холтер делать нет смысла перебои не каждый день но очень мешают жить.
Без ЭКГ расшифровать эти кувырки невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 21:20
Здравствуйте! Мужчина,50 лет. Гипертония много лет. Эпизодически принимал лекарства. Последние три года пью утром нипертен 5мг, вечером экватор 5.10. Гипертония 3ст.3ст. Риск4. Поставили ИБС, стенокардию напряжения и ХСН 2а фк2. Впервые сделал УЗИ сердца. Аорта в восходящем отделе 35. Левое предсердие 48х41х58. Митральная регургитация 2ст. Левый желудочек полость не расширена. КДР 55,5, КСР 39, УО 90. МЖП В ДИАСТОЛУ 14,8. ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 13,5. Локальные нарушения сократимости-относительно небольшой гипокинез передне-перегородочной области. Глобальная сократительная способность миокарда снижена ФВ 55%, ФУ 28%. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по типу аномальной релаксации. Правый желудочек 32 в парастернальной позиции. Правое предсердие 38х60. Трикуспидальная регургитация 2ст. Легочная артерия на уровне фиброзного кольца 30. Пульмональная регургитация 1 степени. Среднее давление 16,7 мм. Рт. ст. Признаков внутрисердечного шунтирования крови не выявлено. Перикардиальный выпот-нет. Заключение: Аортосклероз. Дегенеративные изменения ФКАК, АК, МК. Концентрическая ГЛЖ. ДДЛЖ. Дилатация ЛП, ПП, ЛА. Локальное нарушение кинеза в миокарде ЛЖ (как проявление ИБС) с незначительно сниженной систолической функцией. УЗИ делал 29 августа 2019г. Давление 3 года назад было 140/100 до 210/180 с ЧСС ДО 120 в покое. Сейчас 110/70 120/80 с ЧСС 60-75 в покое. Насколько это серьезно? Может ли болезнь прогрессировать при здоровом образе жизни? Можно ли тренировать сердце ходьбой или физическими упражнениями Заранее очень благодарен.
Болень может прогрессировать и при здоровом образе жизни. Процесс постарения отменить нельзя. Это закон природы. А разумные тренировки, конечно, полезны. они уменьшают, замедляют этот "прогресс". Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 21:18
Здравствуйте! Чувствую постоянно перебои в сердце! По холтеру 138 желудочковых экстрасистол
Желудочковые Бигеминии 4 по 2-15 сексредняя Чсс 90,при нагрузке (не продолжительный бег) 150
5 наджелудочковых экстрасистол

Появилось все это после интенсивной тренировки типа аэробики

Теперь боюсь, что спортом угробила сердце, боюсь что начнётся фибриляция желудочков
Понимаю, что надо к психотерапевту, но нет возможности, так как приём баснословно дорогой

Как жить? А я ещё хочу рожать и спортом заниматься, мне всего 23 (

Можно ли от них совсем избавиться? Читала, что именно желудочковые приводят к смерти

Кардиолог назначил панангин
Какой можно попить успокаивающий препарат, обычные травяные уже не действуют
экстрасистолы совершенно безопасны. Их лечить не надо. Можно заниматься спортом, можно рожать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 21:35
Добрый день! Моей маме 80 лет, она диабетик (на Маниниле 3,5), кроме того у неё гипертония и недавно обнаружена мерцательная аритмия (приступообразная).
От гипертонии она пьёт Веро-амлодипин 10 мг + Верапамил + Индапамид 2,5 мг.
От аритмии Кордарон 1\2 таб. сут.

В конце сентября она перенесла инфаркт (мелкоочаговый).
После выписки доктор сказал, что все показатели в норме, кроме небольшой анемии, в следствие нехватки железа. Сейчас (4-й день дома) состояние у неё неплохое, но слабость и низковато давление и пульс, в следствие чего мы пока уменьшили дозу Верапамила, вместо 240 г в сут. , она принимает 160 г.
В перечне рекомендуемых препаратов врач ей выписал 2 препарата, разжижающих кровь: Клопидогрел 75 1 т. вечером и Эликвис 2,5 1\2 таб. утром и 1\2 таб вечером.
Не много ли это?

Заранее спасибо. Оксана
У меня нет никакой возможности рекомендовать отмену лечения, назначенного лечащим врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 21:11
Здравствуйте, уважаемые врачи. помогите разобраться, что со мной было прошлой ночью. страдаю экстрасистолией более года, принимала антидепрессанты, уже больше месяца не принимаю. кардиолог ставила предсердные экстрасистолы, говорила нервное. в основном они бывают при стрессе, при резком изменении положения на лежачее, при сильном вдохе. сейчас я на них не обращаю внимания, т.к они всегда происходят одинаково: замирание и два быстрых удара после, затем нормальный ритм. этой ночью было что-то непонятное. я уже почти уснула, но встала в туалет, затем легла, сразу проскочила экстрасистола, замирание и сердце стало стучать быстро и как будто трепыхалось, т.е не как обычно два быстрых удара и нормальный ритм, а мне казалось, что сердце неполноценно судорожно бьется. я испугалась, сердце билось хаотично, я думала умираю. легла, меня начало трясти (обычно так всегда происходит если была паническая атака). врачи приехали минут через 15, ритм уже восстановился, сняли экг, врач сказала экг отличная. сказала был вегетативный криз. но с чего он мог быть, если я чувствовала себя нормально (только немного простудилась, в тот день выпила 6 таблеток ремантадина и порошок). это могла быть жизнеугрожающая аритмия, которую вызвала экстрасистола? мне казалось, что мне было тяжело дышать, в какой-то момент мне вообще казалось что я умираю, т.к дыхание стало каким-то угнетенным, меня бросило в жар. пожалуйста, помогите мне понять, что со мной было. все врачи мне как один говорит, что у меня нервы, я это знаю и понимаю. но такого срыва ритма у меня никогда не было.
Без ЭКГ в этот момент опредеить характер аритмии нельзя. Хотя по Вашему описанию имела место типичная паническая атака, что совешенно безобидно, несмотря на весь страх. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 21:01
Добрый день. В дополнение к вопросу

https://d.radikal.ru/d13/1910/5d/468988befa75.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1910/a9/503ecb207a70.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1910/b1/aee91150fc1a.jpg

Надеюсь, читается. Не знаю как ещё добавить.
Все вопросы про детей - к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:53
здравствуйте ,болит в области сердца уже вторые сутки не проходит ,уже год мучаюсь врачи говорят ВСД,но не что не помогает,делал экг,узи сердца,холторовское монтирование,все в норме по словам врачей,а боль совсем не уходит,не могу терпеть,много уколов таблеток пил,что делать,и мрт позвонка делал,остеохондроз шейный и грудной также протузиий есть ,как быть?
Похоже на ВСД, то-есть на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:52
Перенёс операцию по удалению щитовидной железы в связи с онкозаболеванием, потом была радиойодтерапия (сложно прошла последняя треть месяца подготовки к радиойоду без L-тироксина: быстрая усталость во второй половине дня, вело голову, высокое диастолическое давление, высокий пульс). После чего ощутил проблему с сердцем (пульс, по холтеру, скачками доходил до 170 ударов в минуту), плюс повышенное давление 140/95 практически всегда, иногда выше (140/98-110). В итоге, на УЗИ сердца обнаружен увеличенный левый желудочек. ЭКГ показало блокаду левой передней ветви пучка Гиса. Обследование с помощью Холтера показало до полутора тысяч экстрасистол, включая двойные и тройные экстрасистолы. Кардиолог поставил диагноз дисметаболическая миокардиострофия в следствие заболевания щитовидной железы, АГ 3 степени. Были выписаны препараты: Рамиприл (5 мг 1 раз в день) и Небивалол (5 мг 1 раз в день), Предуктал (35 мг 2 раза в день), Спироналоктон (25 мг 1 раз в день). Мельдоний (10 мг внутривенно 10 дней). Однако, ввиду появления серьёзных побочных эффектов через 3 недели пришлось отказаться от приёма Рамиприла, Небивалола и Предуктала. А Спиронолактон заменить на Арифон, который пил ранее по рекомендации другого кардиолога. По рекомендации эндокринолога была снижена доза принимаемого Л-тироксина. Ранее кардиолог говорила, что с сердцем ничего страшного не происходит, что это просто «сердце спортсмена», но диагноз второго кардиолога говорит об обратном. При этом я чувствую себя лучше, когда не принимаю эти препараты (Рамиприл, Небивалол и Предуктал; при приёме данной группы пульс даже в моменты бодрствования опускался до 42 ударов, временами возникало ощущение будто сердце втягивается в какую-то микроскопическую точку, возникала слабость, идущая от сердца). Сейчас, после снижения L-тироксина со 175 до 150 мг, а так же после прекращения употребления вышеназванных препаратов сердцебиение снизилось до среднего показателя 67 ударов в минуту в спокойном состоянии, количество экстрасистол также уменьшилось до 120 в сутки, но часто ощущаю слабость (особенно ко второй половине дня), немного ведёт голову (головокружение?), колющие ноющие боли слева в груди, временами от долгого сидения или при нагрузке голени немного опухают, а также некоторую нехватку кислорода в метро в час/пик и в помещении офиса (там душно, но несколько лет назад я таких проблем не замечал; при этом давление: 135/92-94 и ЧСС: 56-82 уд/мин ).
На физкультурных утренних занятиях: гантели 3 кг, отжимания и приседания, подъёмы по лестнице на 5 этаж (на 3 этаж поднимаюсь пока в темпе выше среднего без проблем) и быстрая ходьба по утрам нагрузку не пульс не выходит за 120 уд/мин. Раз в неделю выхожу на разминку в парк: быстрый бег (но без максимума усилий) на 10-50 м, подтягивания по 4-6 раз, раскачивания на турнике - пульс держу до 120 уд/мин. Иногда делаю легкие борцовские упражнения (при занятии в паре) - если начинаю двигаться быстро, то очень быстро выдыхаюсь (тяжелое дыхание/отдышка), пульс доходит до 130-140 уд/мин.
Вопрос: какие препараты надо принимать, если Рамиприл, Небивалол и Предуктал дают серьёзные побочки? Возможно ли восстановить сердце с помощью упражнений, диеты, биодобавок, но без этих таблеток? Чем и как можно укрепить сердце и улучшить его работу?
ПРЕДУКТАЛ вообще не нужен. Его следует отменить совсем. А РАМИПРИЛ и НЕБИВАЛОЛ слишком разные препараты, их действия надо рассматривать по отдельности. Можно попробовать жить и без этих таблеток. И ничего специального для "укрепления" сердца не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:43
Здравствуйте. Мне 51 год. Нахожусь в климаксе. Имею пролапм МК 2 ст.с регургитацией 2 степени . Желудочковые экстросистолы участились в последнее время. Не смотря на постоянное употребление конкора по 2.5 мг 2 раза в день. Что делать? Как их уменьшить? Мешают жить? Самостоятельно купила адаптол, так как и тревожность имеет место быть. Климактрический невроз. Но почитаоа в инете, что адаптол может усилить экстросистолы. Правда ли это? Спасибо
КОНКОР не является средством для лечения экстрасистоли. На неё нужно просто необращать внимания, принимать как данность, принимать как рост, а не вес. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:33
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/10/14/7f9d0a68cae6257653a15cd3729bfb82-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/10/14/2e9556166fd10b5bb90efbdceb5d34b3-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/10/14/609acd0c3be35b41ac83993f3177e5f8-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/10/14/3842e89f9a93f3dc0fc960bf627cd20d-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/10/14/5027730ddce6e4845e5164c283824bfd-full.jpg


Уважаемые доктора! Очень хотелось бы услышать ваше мнение по результатам ХОЛТЕРа. И конечно же ваш прогноз.
Вариант нормы. А прогноз по холтеру не определяется. Он для этого и не предназначен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:29
Доброго я вам дня уважаемые доктора! Недавно задавал вопрос касательно понижения давления на фоне принимаемых препаратов, но забыл уточнить касательно пульса! Он тоже стал ниже, в покое от 48 до 65 максимум, поле прогулки тоже выше 75-80 не поднимается, даже после длительной! Это от приёма препаратов Паксил и Клоназепам? Престариум вообще пить перестал! На фоне приёма данных лекарств ушла тревога и ПА, стал значительно спокойнее! Опасно ли такое понижение пульса в покое? Проверял, если раз 10 присяду до где то до 75-80 поднимается, потом снова понижается.
Нет. Не опасна. Может быть надо лечить близких?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:21
Доброе время суток, уважаемые! Мне 41 год, не пью, курю. 2.5 года нахожусь в генерализованном тревожном расстройстве. За эти 2 .5 года не раз проверяла сердце. В последний раз в июле месяце была у кардиолога, было проведено УЗИ сердца, и ЭКГ. Доктор никаких отклонений не нашёл. Сейчас работаю с клиническим психологом, и вроде стало получаться, не доводить всё до паники. Но вот 3 дня назад заболела, поднялась температура не высокая , выше 38 не поднималась, кашель. У врача пока не была, только собираюсь, хотела прождать 3 дня, думала легче будет. И вот сегодня вечером начались экстрасистолы. Так у меня никогда не было. Если и проскакивали то я не обращала внимания. Даже когда уже находилась в неврозе, и сильной тревоге. А сейчас то поспокойнее стала, а они появились, и очень часто.... опять страх за сердце появился... нужно опять бежать к врачу? Попросить Холтер? Так как в прошлый раз он сказал что не видит необходимости не в холтер ни в Тредмиле. Принимаю конкор кор 2.5 мг в сутки. Уже 9 месяцев. Тахикардия была, и давление поднималось при Панических атаках, и мне его прописали пожизненно. Я читала раньше здесь на сайте, что экстрасистолы бывают при неврозе, тревоге, но мне уже получше, почему они появились? Что делать подскажите пожалуйста. Идти к врачу снова?
Нет. Ради экстрасистол к доктору идти не надо. Сами пришли - сами и уйдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:19
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Валз исчез из аптек, назначен Кардосал20 плюс/ с мочегонным12,5/. Принимаю утром Кон-кор 5 мг и Кардосал 20/12,5 , а на ночь Леркамен 10мг/ не знаю, есть ли в нем толк?/ . Вот уже неделю давление повышается почти до 200. Не пойму: погода или что- то не так с лекарствами. Встаю утром с АД 150/90. Приму Кардосал и Кон-кор , снижается до 120-130/80. К вечеру опять поднимается до 150/90(в лучшем случае). Как удержать в норме/120/70/ давление? Что принять на ночь? Может, на ночь ещё 10 мг Кардосала или Моксонидин 0,2 мг? Или дозу увеличить? Или другие лекарства принимать? С благодарностью, Нина Викторовна.
Может быть попробовать вечером повторить всю утреннюю дозу? КАРДОСАЛ ПЛЮС + КОНКОР 5 мг + ЛЕРКАМЕН 10 мг ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 20:07
Это Эхо делали в больнице и она ,честно сказать,очень отличается от обычных протоколов Эхо КГ.https://c.radikal.ru/c43/1910/96/1d6d21ca13f0.jpg
Вопрос:по этому ЭхоКГ можно судить о нормальности или нет сердца?Спасибо.
У Вас все нормально. Нет причин для беспокойства. А формы протоколов - они разые бывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 13:37
Добрый день.Нижние давление при нагрузке силовой (в тренажерном зале), падает до 125-140 на 40-54 пульс 80-100. Нижние давление очень низкое, это нормально что цифры опускаются до 40?
Кроме Пмк 1 степени ничего такого нету.
Не надо измерять давление при силовых нагрузках или в положении вверх ногами. Там много интересного можно выявить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2019 21:59
Здравствуйте, доктора. Часто подвержен стрессу, сам того не хотя. Часто попадаются люди вызывающие на конфликт и т.д. Во время стрессовой ситуации начинается паника, которая сопровождается кардиологическими симптомами: озноб, дрожь, тахикардия от 150 уд/мин и выше, давление 160/100 и за 200/120 было даже на пике, обильные и частые мочеиспускания, онемение левой руки, покраснение лица, глаз, головная боль иногда, появляются вены на висках, экстрасистолия. После одного стресса такого часто теряю вес около 1 кг.
Имеется по УЗИ - ПМК 1ст, по ЭКГ - НБПНПГ из сердечных болезней. Холтер и смад без особых отклонений. Тредмил-тест вроде как норма, но и вроде, врач сказал есть склонность к гипертонической реакции, АД на пике 210/110, пульс более 180 разгоняли, нагрузки максимальные делал.
Является ли это состояние в состоянии стресса гипертоническим кризом или другой кардиологической проблемой?
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 01:40
Здравствуйте, доктора. Часто подвержен стрессу, сам того не хотя. Часто попадаются люди вызывающие на конфликт и т.д. Во время стрессовой ситуации начинается паника, которая сопровождается кардиологическими симптомами: озноб, дрожь, тахикардия от 150 уд/мин и выше, давление 160/100 и за 200/120 было даже на пике, обильные и частые мочеиспускания, онемение левой руки, покраснение лица, глаз, головная боль иногда, появляются вены на висках. После одного стресса такого часто теряю вес около 1 кг.
Имеется по УЗИ - ПМК 1ст, по ЭКГ - НБПНПГ из сердечных болезней. Холтер и смад без особых отклонений. Тредмил-тест вроде как норма, но и вроде, врач сказал есть склонность к гипертонической реакции, АД на пике 210/110, пульс более 180 разгоняли, нагрузки максимальные делал.
Является ли это состояние в состоянии стресса гипертоническим кризом или другой кардиологической проблемой?
Это не гипертонический краз, а паническая атака при обостреними невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 01:39
https://c.radikal.ru/c32/1910/5a/ad9488e4cb81.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1910/a7/56fc6ecbcf78.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1910/e4/0b72bbaac95b.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1910/b9/bead1273f169.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1910/8b/5715a8ce5a28.jpg

Хотелось бы ознакомится с мнением специалистов по результатам ХОЛТЕРа. Стоит опасаться ? И какой прогноз?
Судить о работе сердца по данным холтера, это все равно, что пытаться разглядеть комнату через замочную скважину. Информация совершенно недостаточнная. Нужны жалобы, анамнз,  состояние, лечение, его результаты. Можно отметить, что ничего серьезного там не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2019 01:34
0