On-line консультация | ![]() |
03.11.2019 19:37 Кардиология / Кардиолог
Рина Жен., 50. Геленджик
Здравствуйте, уважаемые доктора. Обратилась к сосудистому хирургу по причине скачков АД к вечеру. Была выполнена КТ-ангиография почек и почечных артерий. Выявлен стеноз правой почечной артерии до 80 %; выделительная функция почки не нарушена. Рекомендации: оперативное лечение в настоящее время не показано; наблюдение у кардиолога; ОАМ; биохим анализ крови. Я очень заволновалась, никогда серьезно не болела, до 50 лет с врачами (кроме гинеколога) даже не приходилось общаться. ЗОЖ! И вдруг такой серьезный диагноз. Почему вдруг такое заболевание сразу и резко?! Почка получает все на 100 %, а артерия сужена... На прием к кардиологу записана только через неделю, буду волноваться теперь все эти дни
Рекомендация грамотная, надо прислушаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 23:55
03.11.2019 23:55
03.11.2019 19:03 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 73. Россия Челябинск
Здравствуйте. Меня зовут Нина Валентиновна, 73 года.ПИК 1995 году (трансмуральный), микроинфаркт 2002 году, давление в норме. Принимаю постоянно: конкор 10,престариум 10,Диувер 10, Верошпирон 0.25, амлодипин 10, тромбо АСС 100. От нитратов сильные головные боли. Не принимала. 4 месяца назад появилось дрожание рук. Уменьшила диуретиков и добавили Кординик 10 (3 раза в день) из-за сложностей с дыханием. Ночью с трёх до пяти сильные приступы. Не могу или вдохнуть или выдохнуть. Теперь новая напасть стали отекать ноги (раньше отеков не было). Пришлось вернуть диуретики и снова стала задыхаться. Что посоветуете? 2 раза в год сдаю анализ крови и мочи, делаю ЭКГ и раз в год ЭХО.
У Вас серьезное заболевание. Конечно, полезно знать, что вы раз в год делаеье ЭхоКГ, но было бы хорошо узнать, что она показывает.Первая мысль по прочтении- надо резко в несколько раз увеличить диуретики. Но давать такие рекомендации заочно - просто не профессионально, очень много информации не хватает. Практически - это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 23:40
03.11.2019 23:40
03.11.2019 16:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте , Эдуард Романович! Маме 82 года. Принимает Лозап 50 мг, Индап 2,5 мг. 1 раз с утра. Но давление все равно повышается до 170-180/85-95. Помимо этого принимает Кардикет 20 мг 2 раза, Амиадорон 1 раз утром, Кардиомагнил 75 мг вечером. При повышении давления даю Физиотенз 4 мг. разово. Терапевт рекомендует к Лозапу и Индапу добавить Физиотенз 2 мг ежедневно. Делать так или может увеличить дозировку Лозапа? Очень жду Вашей рекомендации!
Заключение последней кардиограммы:
Синусовый ритм с чсс 64 в’. Гипертрофия левого желудочка с признаками систолической нагрузки. Увеличение левого предсердия av блокада 1 ст. Очаговые ( фиброзные) изменения в передне-перег..области
Заключение последней кардиограммы:
Синусовый ритм с чсс 64 в’. Гипертрофия левого желудочка с признаками систолической нагрузки. Увеличение левого предсердия av блокада 1 ст. Очаговые ( фиброзные) изменения в передне-перег..области
Жалобы нужны. Диагноз. Объем физическй активности. Почему ЛОЗАП? Зачем АМИОДАРОН ? Может быть добавить бета-блокатор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 23:51
03.11.2019 23:51
03.11.2019 15:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
В анамнезе имеются многолетние экстрасистолы, полгода назад ЭХО показало норму.
На данный момент было сделано ЭКГ, в диагнозе значится - признаки изменений в правом предсердии.
Действительно ли мое сердце не здорово?
https://d.radikal.ru/d26/1911/de/38f9e199b6bd.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1911/13/77dccb1c6f2c.jpg
В анамнезе имеются многолетние экстрасистолы, полгода назад ЭХО показало норму.
На данный момент было сделано ЭКГ, в диагнозе значится - признаки изменений в правом предсердии.
Действительно ли мое сердце не здорово?
https://d.radikal.ru/d26/1911/de/38f9e199b6bd.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1911/13/77dccb1c6f2c.jpg
Нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 23:44
03.11.2019 23:44
03.11.2019 11:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Пермь
Ощущение сердцебиения утром после пробуждения, пульс 60 давление 120на70(значок аритмии, скорее всего синусовой), через 3 минуту пульс 67 давление 124на71. Если пульс нормальный и давление , то почему ощущаеися сердцебиение в ушах и груди слева.
Повышенная чувствительность. Невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 18:52
03.11.2019 18:52
03.11.2019 09:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Волгоград
Здравствуйте, Эдуард Романович. Прошу вашей помощи. У меня 2 года экстрасистолы. Последнее время стали мучить приступы. Начинается все с экстрасистол, затем пульс поднимается до 140-160. Всю трясёт и очень страшно. Что это может быть?
Скорее всего невроз с паническими атаками. Очень неприятно, но достаточно безвредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 19:00
03.11.2019 19:00
02.11.2019 23:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Украина Киев
Добрый день. Беспокоит следующее. Постоянное ощущение биение как будто «выкачивание» сердца , чувство тяжёлых ударов которые мешают лежать и сидеть, которые пульсируют в руки и в живот.И з за этого плохо и трудно находится в одном положении. Пульс то 57 ударов то 80. Бывает что при ходьбе а особенно если поднимаюсь по ступенькам начинается тахикардия и давит посередине груди. Кардиолог говорит что я здоров. Так как екг норма, Узи сердца говорят норма- только есть регургитация 1степени митрального и трикуспидального клапана. Кардиолог прописала Егилок 25 мг ( 1/2 т. 2 раза в день и Кальдиум 600 ( 1 т. 2 раза) - 1 месяц. Ставят ВСД. Скажите пожалуйста что это может быть? В больницу меня не ложат. Пару раз уже вызывал скорую. И можно ли пить этот Эгилок ?
Принимать ЭГИЛОК можно. А вот нужен ли он ? Вопрос. Может быть психотерапия лучше? Хотя и дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 19:03
03.11.2019 19:03
02.11.2019 22:01 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 20. Беларусь Минск
Мучает желудочковая экстрасистолия, месяц назад по холтеру 1500 в сутки, пью только успокоительные так как по узи сердца ничего серьёзного не нашли, но вот недавно по ощущениям экстрасистол стало больше, причем значительно, появились залповые чтоли, может быть до 30 штук подряд, это очень пугает, не могу спать, страшно даже на улицу выходить, скажите пожалуйста, стоит ли их бояться?опасно ли это?
Нет. Эти залповые столь же безопасны, как и одиночные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 04:40
03.11.2019 04:40
02.11.2019 20:34 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 50. Мир
коэнзим q10 как он для сердца? И вообще для организма?
Пустышка, которая хорошо помогает производителям и распространителям лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 01:41
03.11.2019 01:41
02.11.2019 19:20 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 41. Украина Днепр
Замучили экстросистолы, могут начаться в спокойном состоянии, могут после того как понервничаю. Раз в пол года прохожу обследование у кардиолога, все в пределах нормы. Принемаю мексикор 10 уколов, потом месяц пью таблетки 1 месяц. Ничего не помагает. Хорошего кардиолога найти не могу. Они могут быть залповые, могут по 10,20 шт в день. Могут вообще не беспокоить. Может подскажете успокаивающие препараты. Заранее спасибо.
МЕКСИКОР не помогает. экстрасистолия представляет собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 01:39
03.11.2019 01:39
02.11.2019 18:39 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Россия Краснодар
Добрый день. Проверил холестерин в октябрем-це общий 2,98 ЛПНП 1,72 ЛПВП 1,08 триглирециды 0,86 принимаю крестор 10мг уже много лет после перенесенного инфаркта и после стентирования. Показал результаты участковому молодому кардиологу говорит общий маловат, а в кардиологии мне говорили для Вас теперь чем меньше показатель общего холестерина тем лучше подскажите кто прав? Спасибо
Хорошие показатели. Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 01:35
03.11.2019 01:35
02.11.2019 13:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Сочи
Здравствуйте!
При поднятии по лестнице у меня пульс зашкаливает 180-190 уд/мин.При этом чувствую быструю пульсацию а так же появляется отдышка.
Делал узи,сдавал анализы-все норме(ттг чуть повышен 6.91).
С чем может быть связан такой высокий пульс?(до этого без проблем поднимался)
180-190 это же слишком для такой повседневной физ нагрузки?
Что можно делать?
При поднятии по лестнице у меня пульс зашкаливает 180-190 уд/мин.При этом чувствую быструю пульсацию а так же появляется отдышка.
Делал узи,сдавал анализы-все норме(ттг чуть повышен 6.91).
С чем может быть связан такой высокий пульс?(до этого без проблем поднимался)
180-190 это же слишком для такой повседневной физ нагрузки?
Что можно делать?
Снять ЭКГ на фоне такой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2019 17:29
02.11.2019 17:29
02.11.2019 10:59 Кардиология / Кардиолог
Леля Жен., 59. Россия Коломна
Перенесла чуть более глда инфаркт, поставили стент.Пью зилт и аспирин.Можно ли делать колоноскапиюВ интернети натолкнклась на то что нельзя делать тем кто перенес инфаркт ,возможность кровотечения.
Колоноскопию после инфаркта миокарда проводить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2019 16:44
02.11.2019 16:44
02.11.2019 05:18 Кардиология / Кардиолог
Нила Жен., 48. Россия Москва
Здраствуйте !Уважаемые доктора ! Подскажите пожалуйста . У меня повышен холестерин , врач в поликлинике сказала , что в данном случае пить нечего не стоит : Глюкоза 5,72 Холестерин 5,37 ЛПВП 1,37 ЛПНП 3,80 Мочевина 6,80 Креатинин в крови 50,00 СКФ 110 Железо 9,66 Трансферин 353.00 Ферритин 37,3 ТТГ тиреотропин 2,63,Лейкоциты 8,86 Эритроциты 4,54 Гемоглобин 124 Гемотокрит 40,40 Средний объем эритроцита 89,00«Среднее содержание гемоглобина в эритроцити27,30 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 307,00 Ширина распределения эритроцитов по объему 46,00 Громбоциты 260,00 Ширина распределения тромбоцитов по объему 14 ,00 Тромбокрит 0,30 Лейкоцитарная формула : Палочкоядерные нейтрофилы 1 Сегментоядерные нейтрофилы 65 Лимфоциты 24 Моноциты 8 Эозинофилы 1 Базофилы 1 Нейтрофилы 5,88 Лимфоциты Lym 2,13, Моноциты mon 0,70 Эозинофилы eo 0,080 Базофилы Ba 0,07 Скорость оседания эритроцитов СОЭ 2 . Т4 свободный 1,04 Тиреотропный гормон (ттг ) 1,65 . Витамин D общи понижен 24,61 эндокринологом назначено : Вигантол (1000 МЕ ) 2 капли 1 раз в день длительно ,По результат УЗИ щитовидной железы в пределах нормы . По результататам дуплексного сканирования экстракраниальных отделов магистральных артерий головы -патологии не выявленно . По результам ЭКГ -. ЧСС -82 уд/мин Эл.ось 62- PQ=0,132c P=0,096c QRS=0,069c QT=0,353c QTд=0,340с СП =+2% QTc(B)=0,413 с QTc(F)=0,392c Синусовый ритм, ЧСС 82 в мин Нормальное положение ЭОС По результам суточного АД -.на протяжении иследования регистрировались нормальные цифры АД . Среднедневное АД -110/78 ( N=101-135/61-85,АГ >140:90) Средненочное АД -104/70 ( N =86-120/48-70, АГ >125/75) Среднесуточное АД -109/70( N=97-130/57-80, АГ >135/85) Нормокардия днем ЧСС 79 уд/мин и Нормокардия ночью ЧСС 69 уд/мин .Среднесуточное пульсовое АД не повышено . В мае после сильных эмоциональных переживаний по результам холтера было выявленно 11 0000 наджелудочковых экстросистол , в течении месяца принимала атаракс по рекомендации невролога 1 таблетка на ночь и пол таблетки утром . Через месяц в июне при повторном холторе было выявлено 294,наджелудочковых экстросистол 0,23% от общего числа комплексов 232 днем и 62 ночью по типу :одиночных 289(62ночть) По типу тригеминия 3 днем в 1.эпизлде . Пар наджелудочковых экстросистол 1 днем . Желудочкавая эктопическая активность выявленно 1 желудочкавая экстросистолы днем . Отклонения сегмента ST не зафиксированы Адаптация QT к ЧСС в норме . Вариабельность ритма нормальная . По результам ЭХО -КГ от июня ЭХО признаки пролапса митрального клапана 1 Ст Незначительное уплотнение створок митрального клапана Аорта не уплотненна , не расширена . Полости сердца не расширены Стенки не утолчены Систолическая функция не снижена Зоны локального нарушения сократимости не выявлены Дисталическая функция не нарушена Признаков легочной гипертензии нет Трикуспидальная Регургитация 1ст . По результам рентгенографии -легкие без очаговых и инфильтрат иных теней Легочный рисунок не изменен Корни легких структурны , не расширены Плевралтные синусы свободны Диафрагма расположена обычно Сердце и аорта без особенностей Легкие без очаговых и инфильтрат иных теней . В течение месяца планирую повторить 3,холтер и эхо УЗИ Серда ( последние обследования проводились в июне) в данное время так же неврологом рекомендовано пропить курс тенотен по 1 таблетке 2 раза в день 4 недели после 1 неделя перерыв . Далее Персей 1 таблетке 2 раза в день 4 недели . При нарушении сна валериана в каплях . Доктором общей практики рекомендации пропить Мексикор по 100 мг 3 раза в день курс 1 месяц Подскажите пожалуйста , нужно ли принимать лекарства по снижению холестерина ? Доктор рекомендуют пересмотреть питание .. И как часто нужно делать холтер и эхо УЗИ сердца ? Иногда меня беспокоят ноющие тупые боли в области сердца , особенно часто это проявляется в моменты когда я немного понервничаю .Очень боюсь экстросистол , что они могут привести к тяжелым осложнениям на сердце . Очень беспокоят эти дискомфортные ощущения в области сердца . Спасибо
Большинство назначенных лекарств - пустышки. экстрасистолия безопасна. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2019 14:52
02.11.2019 14:52
02.11.2019 01:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 59. Россия Коломна
Я год с небольлим как перенесла инфаркт , поставили стент.Пью зилт и аспирин.Чуствую себя хорошо.Проблемы с запорами и стала появляться тупая боль инлгда с пульсациями в заднем проходе .Попоосилпсь на процедуру колоноскопию.Как вдруг в ин_те наткнулась,что перенесшим инфаркт этого делать нельзя.Подскажите можго или нет?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2019 04:59
03.11.2019 04:59
01.11.2019 22:05 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Москва
Здравствуйте. Значит случилась со мной следующая ситуация, никак не могу забыть о ней. Хочется получить ответ от знаящего проблему человека, т.к. двое докторов сказали разное. В общем после сильной пьянки, которая затянулась на 2 дня(3 бутылки коньяка выпил), что в моей жизни было единажды, я ехал в метро домой. Положение было сидя. Началась как обычно у меня бывает с похмелья паническая атака, НО помимо ПА у меня начали неметь руки, побежали мурашки начиная от пальцев и до плеч, потом начали так же неметь ноги, потом затылок и что меня очень напугало это то, что началось онемение в области грудной клетки, как будто толи диафрагма, толи сердце или что то еще. Естественно все это сопровождалось ужасом и внутренней паникой. Я не выдержал больше там находиться и вышел из вагона на ближайшей остановке, еле передвигая ногами, думая что я сейчас умру. Постепенно меня начало отпускать и я вышел на улицу.
Был у докторов, невролог сказала что это нервы, от токсического отравления нервов алкоголем.
Фельдшер скорой помощи(его я встретил на улице случайно и решил подойти спросить в чем это дело) сказал что это не нервы, а сосуды и что у меня видимо в шейном отделе остеохондроз и что это не смертельно.
Уважаемые доктора, если знаете что именно это, скажите пожалуйста, хочу узнать что именно это. Как я предположил, может быть это был приступ сердечной недостаточности?
Был у докторов, невролог сказала что это нервы, от токсического отравления нервов алкоголем.
Фельдшер скорой помощи(его я встретил на улице случайно и решил подойти спросить в чем это дело) сказал что это не нервы, а сосуды и что у меня видимо в шейном отделе остеохондроз и что это не смертельно.
Уважаемые доктора, если знаете что именно это, скажите пожалуйста, хочу узнать что именно это. Как я предположил, может быть это был приступ сердечной недостаточности?
Нет сердечной недостаточности не было. А сильное опьянение было с типичной панической атакой. Велик риск спиться и умереть раньше, чем разовьется сердечная недостаточность..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2019 02:31
02.11.2019 02:31
01.11.2019 21:15 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Новохоперск
Помогите пожалуйста с результатами,и поскажите мои дальнейшие действия
https://a.radikal.ru/a36/1911/3e/1f6b20d262da.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1911/fc/9d07395289a0.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1911/c0/bfe080657e78.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1911/8c/d3a778bf6ad1.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1911/d8/20b9110f1b78.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1911/41/25d5a3db74b1.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1911/3e/1f6b20d262da.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1911/fc/9d07395289a0.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1911/c0/bfe080657e78.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1911/8c/d3a778bf6ad1.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1911/d8/20b9110f1b78.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1911/41/25d5a3db74b1.jpg
Текст вложений не читаем( мелкий шрифт, плохой фокус, поворот на 90 градусов.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2019 02:24
02.11.2019 02:24
01.11.2019 19:19 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 49. Россия Санкт-Петербург
48 лет, 17 лет занятия спортом борьба, 186 рост вес 114. Раньше жалоб небыло. Давление 135/75.Летом после тренировки с давлением 150/75попал на скорую. На экг гипертрофия ЛЖ, единичная ЖЭС и неполная блокада н. Гисса. Прописан бисопролол и лориста. Сдал клинику и биозимию крови, эхо кг и холтер. Холестерин общ 6.3,низкий 4,8.гормоны щитовидки в норме, но на УЗИ показало 2 узелка, после биопсии АИТ.
Кардиолог прописал конкор 1,25,лориста12,5и роксера 10мг. Сначала все состояние нормализовалось а потом начались головные боли в затылке. Сделали узи сосудов шеи и головы, все в пределах возрастной нормы. Но состояние, по ощущениям ухудшилось. Постоянно мерял давление и считал ЭС. Был постоянный стресс и паника. Скорая увезла в больницу, положили в неврологию с головной болью напряжения. Ничего не нашли, прокапали витамины неделю и отпустили. В больнице сделали ещё холтер и эхо кг. Врач - кардиолог говорит что ничего страшного, нужен психиатр. Другой кардиолог горит что все плохо и видны ухудшения. На втором холтере увеличилось кол. ЖЭС. Появилась би и тригеминия.
Ув. Доктор, по вашему, из представленных мной сканов, можно судить об органической поражении сердца, наличии ишемии или сердечной недостаточности.?
Не низкое ли систолическое давление в легочной артерии в 15мм.ртст на крайнем эхо кг?Не снижается ли фракция выброса?
Что делать с ЖЭС, я их почти не чувствую пока руку на пульс не положу. Правда, когда данные Холтера перечитываю с би и тригиминией то тут же паника и страх начинается..
Сейчас принимаю Lтераксин 50,лориста 12,5,роксера 20.гранлаксин (от нервов) 1т 2раща в день и омега3. Давление 118/55 чсс60-. 65(бывает и ниже 60)Состояние более_менее, Нервничаю.
Первое эхо кг https://a.radikal.ru/a14/1911/45/f5583a607ae8.jpg
Второе эхо кг
https://a.radikal.ru/a06/1911/f7/80d7797ba9e6.jpg
Первый холтерhttps://a.radikal.ru/a40/1911/5a/6adaf513f231.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1911/6e/88653dc02a95.jpg
Второй холтер https://d.radikal.ru/d32/1911/14/f3606e7bcd20.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1911/f8/3c187fde97f4.jpg
Извините за сумбур и очень надеюсь на Вашу консультацию.
Да, и можно немного бегать в лёгком темпе хотя бы 1.5 км..?
Кардиолог прописал конкор 1,25,лориста12,5и роксера 10мг. Сначала все состояние нормализовалось а потом начались головные боли в затылке. Сделали узи сосудов шеи и головы, все в пределах возрастной нормы. Но состояние, по ощущениям ухудшилось. Постоянно мерял давление и считал ЭС. Был постоянный стресс и паника. Скорая увезла в больницу, положили в неврологию с головной болью напряжения. Ничего не нашли, прокапали витамины неделю и отпустили. В больнице сделали ещё холтер и эхо кг. Врач - кардиолог говорит что ничего страшного, нужен психиатр. Другой кардиолог горит что все плохо и видны ухудшения. На втором холтере увеличилось кол. ЖЭС. Появилась би и тригеминия.
Ув. Доктор, по вашему, из представленных мной сканов, можно судить об органической поражении сердца, наличии ишемии или сердечной недостаточности.?
Не низкое ли систолическое давление в легочной артерии в 15мм.ртст на крайнем эхо кг?Не снижается ли фракция выброса?
Что делать с ЖЭС, я их почти не чувствую пока руку на пульс не положу. Правда, когда данные Холтера перечитываю с би и тригиминией то тут же паника и страх начинается..
Сейчас принимаю Lтераксин 50,лориста 12,5,роксера 20.гранлаксин (от нервов) 1т 2раща в день и омега3. Давление 118/55 чсс60-. 65(бывает и ниже 60)Состояние более_менее, Нервничаю.
Первое эхо кг https://a.radikal.ru/a14/1911/45/f5583a607ae8.jpg
Второе эхо кг
https://a.radikal.ru/a06/1911/f7/80d7797ba9e6.jpg
Первый холтерhttps://a.radikal.ru/a40/1911/5a/6adaf513f231.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1911/6e/88653dc02a95.jpg
Второй холтер https://d.radikal.ru/d32/1911/14/f3606e7bcd20.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1911/f8/3c187fde97f4.jpg
Извините за сумбур и очень надеюсь на Вашу консультацию.
Да, и можно немного бегать в лёгком темпе хотя бы 1.5 км..?
Серде работает хорошо. Перестаньте считать пульс и выискивать экстрасистолы. Бегать тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2019 20:17
01.11.2019 20:17
01.11.2019 14:07 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 29. Россия Уфа
Добрый день уважаемые кардиологи! Первая ФП была в 2014 году на фоне алкоголя, Физ нагрузки и стресса, купировали только через 20 часов медикаментозно. Все это время до 2018 год жил отлично, без приступов. В 2018 в сентябре у меня вновь произошёл приступ ФП, в 5 часов утра, проснулся и понял что нужно вызывать скорую, приехали меня забрали в больницу прокапали Кордарон и через часа 4 ритм восстановился, все это случилось как я понял из за переживаний по поводу супруги которая лежала в роддоме, а я тем временем с дочерью остался дома один, соответсвенно дом на мне да еще и ребёнок сильно заболел с температурой под 40. После этого случая через неделю рецидив с ФП повторился и вот я снова в больнице опять кордарон, но ритм восстановился только через 1,5 суток. Долгое не думая я оформляю ДМС и поехал в Научный Тюменский кардиологический центр на обследование. Итог обследования: Идиопатическая мерцательная аритмия, назначили пить пропанорм при приступах, ноя стал его пить ежедневно по 2 раза в день. Также предложили сделать РЧА, сказали что практика показывает чем моложе и не ест сопутствующих проблем тем лучше результат, но я отказался и подумал что смена образа жизни мне поможет. Все это было в октябре 2018. В мае 2019 приступ повторился, я выпил таблетки но посчитал что лучше вызвать скорую, так как у меня тахиоформа и становится не по себе да и дома один был решил не шутить, в итоге больница, кордарон и ритм восстановлен через 4 часа. Теперь принимаю пропанорм 3 раза в день. Хочу у вас поинтересоваться, стоит ли мне ехать и делать РЧА? Устал пить таблетки, понял что во многом себя ограничиваю из за страха появления ФП, я не говорю про алкоголь, кстати не выпиваю уже второй год единственное курить не могу бросить пока. Просто где то глубоко в душе есть Надежда на то что может мне поможет РЧА или Крио аблация и очень хочется отказаться от приема препаратов пускай не сразу но все же.
Абляцию надо пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2019 15:30
01.11.2019 15:30
01.11.2019 13:58 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Россия Самара
Здравствуйте уважаемые доктора.Нужно ли пройти дополнительные обследования?Нужно ли это лечить или жить и не обращать внимание?
https://b.radikal.ru/b20/1911/50/b3ec9a18be8c.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1911/50/b3ec9a18be8c.jpg
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2019 20:21
01.11.2019 20:21
01.11.2019 11:52 Кардиология / Кардиолог
Натальч Жен., 37. Россия Березовск
Здравствуйте. Прошла суточный мониторинг. Желудочковые экстросистол 445. Триш/квад 2 одиночные НЖЭ 2,парные НЖЭ 2 Групповые нжэ2 аритмия 18 мама фрагмент00:00%04 жэ триг/квад 2 пауза 57 базовый ритм синусовый. Так вот вопрос что мне делать как лечить эти экстрасистолы и аритмия страшно как дальше жить что можно что нельзя? . Страшно говорят что может остановиться сердце внезапно это правда. Фи. з нагрузки какие можно.
Нет. Неправда это. И сердце не остановится и никаких плохих последствий не будет. экстрасистолы совершенно безвредны. на них нужно просто не обращать внимания. Все можно. Любые физические нагрузки. Можно жить спокойно. И никакого лечения не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2019 20:07
01.11.2019 20:07
01.11.2019 11:51 Кардиология / Кардиолог
Натальч Жен., 37. Россия Березовск
Здравствуйте. Прошла суточный мониторинг. Желудочковые экстросистол 445. Триш/квад 2 одиночные НЖЭ 2,парные НЖЭ 2 Групповые нжэ2 аритмия 18 мама фрагмент00:00%04 жэ триг/квад 2 пауза 57 базовый ритм синусовый. Так вот вопрос что мне делать как лечить эти экстрасистолы и аритмия страшно как дальше жить что можно что нельзя? Мне 37 лет неужели это конец. Страшно говорят что может остановиться сердце внезапно это правда. Фи. з нагрузки какие можно.
Нет. Неправда это. И сердце не остановится и никаких плохих последствий не будет. экстрасистолы совершенно безвредны. на них нужно просто не обращать внимания.
Все можно. Можно жить спокойно. И никакого лечения не нужно.
Любые физические нагрузки. Доброго Вам здоровья!
Все можно. Можно жить спокойно. И никакого лечения не нужно.
Любые физические нагрузки. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2019 20:10
01.11.2019 20:10
01.11.2019 11:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 36. Междуречинск
Добрый день! Помогите советом, вчера с холили в бар выпивали пиво. Проснулась с утра, побаливает голова с похмелья и очень сильно болит в районе области сердца, как началось с утра, время уже четыре дня и не перестаёт. Давление нормальное, пульс чуть учащён. Уже выпила панангин, корвалор - не помогает. Что это такое? И как себе помочь?
Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2019 20:18
01.11.2019 20:18
31.10.2019 18:22 Кардиология / Кардиолог
. Жен., 53. Россия Черкесск
Можно ли делать операцию на сердце при наличии данного заключения: Эритематозная гастродуоденопатия, единичные эрозии желудка. Очаговая лимфангиоэктазия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Hp+ слабоположительный?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 23:53
31.10.2019 23:53
31.10.2019 17:55 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 61. Россия Липецк
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Простите за беспокойство, пожалуйста. Первый раз в моей жизни ЭКГ показало замедление внутрипредсердной проводимости. ЧСС=73уд/мин, эл.ось 33гр., , Инд. Сок.=19.4, PQ=0.184c, P=0.119c, QRS=0.100c, QT=0.371c, СП ув. на 1проц.(0.360). Много лет показывает неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Переживаю по поводу замедления внутрипредсердной проводимости. Опасно ли это ? Какие лекарства помогут? Терапевт что-то ничего не назначила, а я волнуюсь. Эдуард Романович, благодарю Вас заранее за ответ. Будьте здоровы, уважаемый доктор.
Такая степень замедления внутрипредсердной проводимости не имеет никакого практического значения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 23:42
31.10.2019 23:42
31.10.2019 14:39 Кардиология / Кардиолог
Kata Жен., 32. Україна Славутич
Здрастуйте в мене області груді буває пульсація рік назад пережила стрес і на фоні цього стала пульсація в груді кардіограма хороша давленіє 110 80 це моє робоче серце не болить що це може бути)) дякую
Я по украински не читаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 23:54
31.10.2019 23:54
31.10.2019 13:48 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 31. Россия Воронеж
Уважаемые доктора! Подскажите уже 3-ий день беспокоят перебои в работе сердце. Ощущается как удар в грудь и перехватывает дыхание, и сразу страх, тревога. Обычно происходит при наклоне или повороте, а так же когда ложусь на левый бок. К врачу попаду только в среду. На сколько это опасно?И пожалуйста расшифруйте что на кардиограмме, была сделана на пункте скорой помощи после купирования приступа пароксизмальной тахикардии. Спасибо большое за ответы.
http://b.radikal.ru/b29/1910/55/5f7630c241f9.jpg
http://b.radikal.ru/b00/1910/c6/587623b6adde.jpg
http://b.radikal.ru/b06/1910/e1/1e73729ec445.jpg
http://a.radikal.ru/a12/1910/b6/d8ff5ff2e967.jpg
http://a.radikal.ru/a28/1910/d4/81f2b3787245.jpg
http://b.radikal.ru/b12/1910/bb/24f9d9df41f6.jpg
http://d.radikal.ru/d42/1910/49/d32ef2ac33b6.jpg
http://c.radikal.ru/c42/1910/34/627c5d6e1aff.jpg
http://a.radikal.ru/a18/1910/23/c41f7eac8ebb.jpg
http://c.radikal.ru/c40/1910/fd/2771046f86e0.jpg
http://d.radikal.ru/d19/1910/bc/6581ff199ab2.jpg
http://d.radikal.ru/d29/1910/23/07f8be0c3337.jpg
http://b.radikal.ru/b29/1910/55/5f7630c241f9.jpg
http://b.radikal.ru/b00/1910/c6/587623b6adde.jpg
http://b.radikal.ru/b06/1910/e1/1e73729ec445.jpg
http://a.radikal.ru/a12/1910/b6/d8ff5ff2e967.jpg
http://a.radikal.ru/a28/1910/d4/81f2b3787245.jpg
http://b.radikal.ru/b12/1910/bb/24f9d9df41f6.jpg
http://d.radikal.ru/d42/1910/49/d32ef2ac33b6.jpg
http://c.radikal.ru/c42/1910/34/627c5d6e1aff.jpg
http://a.radikal.ru/a18/1910/23/c41f7eac8ebb.jpg
http://c.radikal.ru/c40/1910/fd/2771046f86e0.jpg
http://d.radikal.ru/d19/1910/bc/6581ff199ab2.jpg
http://d.radikal.ru/d29/1910/23/07f8be0c3337.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 17:04
31.10.2019 17:04
31.10.2019 13:44 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Жен., 31. Беларусь Минск
Добавляю фото https://a.radikal.ru/a31/1910/53/cdf046d62bb2.jpg ещё https://a.radikal.ru/a08/1910/83/f79b5c1749b7.jpg и ещё https://d.radikal.ru/d20/1910/01/0c7bd919de52.jpg мой вопрос: Это опасно?
Здесь Мёбиц 2. Это серьезно. обратитесь к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 19:03
31.10.2019 19:03
31.10.2019 13:37 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Жен., 31. Беларусь Минск
Добрый день , уважаемый Эдуард Романович! Добавляю еще фото с холтера . Что об этом скажите?
Нет ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 18:54
31.10.2019 18:54
31.10.2019 12:02 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 67. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович Мне 67 лет Очень беспокоят скачки АД За короткий промежуток времени подскакивает до 200 верхнее,нижнее остается низким 60-70 Продолжается это недолго иногда до 5 мин и падает до нормы При этом меня начинает потрясывать , обращалась к кардиологам ,назначают большую дозу ,в частности лазортан 50 мг сейчас принимаю Но это случается не часто За лето было раза 4 И АД постоянно 110-115/ 53-55 Если принимать большую дозу,я думаю снизится совсем .И когда очень плохо при таких подскоках ,рекомендуют под язык капотен. Я конечно отказываюсь .Очень доверяю Вам И прошу подскажите ,может лазортан сменить на другой препорат?Принимаю несколько лет .Еще принимаю конкор-кор ,в анамнезе параксизмальная тахикардия ,бронхиальная астма легкое течение, И очень хочется понять ,почему нижнее АД остается всегда низким Очень прошу Вас ,подскажите мне правильное решение Спасибо Вам И доброго Вам здоровья на долгие годы
На нижнее давление сейчас можно не обращать внимания. Попробуйте ЛАЗОРТАН заменить ЛИЗИНОПРИЛОМ или КО-ДИРОТОНОМ. Полный эффект можно ожидать через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2019 16:48
31.10.2019 16:48