Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Очень прошу посмотреть мою кардиограмму. Мне сегодня один кардиолог сказал, что у меня на кардиограмме в стандартных отведениях снижен вольтаж, а это якобы бывает в случае жидкости в перикарде (например, при гипотиреозе).
Пожалуйста, скажите, у меня действительно есть на кардиограмме признаки перикардита?
В начале лета у меня был гипертиреоз, сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Но остались симптомы: головокружение, периодическая тахикардия и периодические колющие боли в сердце. Отёков лица, рук, ног нет.
Делала узи сердца 3 месяца назад - в норме. Нужно ли, судя по кардиограмме, делать ещё какие-то обследования? Или опять делать УЗИ? Есть ли намёк на возможность перикардита? Ссылку на фото кардиограммы прилагаю:

https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1911/c8/731e884d0476.jpg
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2019 01:34
Здравствуйте.Принимала месяц Би престариум 5/5 утром, на ночь амлодипин 5.Из за побочных препараты доктор поменял.....Назначил Тритаце 5мг утром и 5 мг вечером.
Подскажите пожалуйста можно ли сразу перейти с Би престариума на Тритаце.Не будет синдрома отмены? Или надо как-то постепенно?Спасибо.
Какие побочные действия? Когда появились? В чем смысл замены? Рамиприл и престариум очень близки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 21:47
Здравствуйте, у меня вопрос к расшифровке УЗИ сердца. АО - 25, ЛП - 25*40, ЛЖ 40, ПЖ - 20, МПЖ - 8,0, ЗМЛЖ - 5,5, ЛА - 21, ПП - 23*31. ФВ по Сипсону 55%. Стенки аорты не изменены, АК трехстворчатый, Раскрытие АК достаточное 18 мм. Размеры камер сердца в пределах нормы. Систолическая функция хорощая. Зоны нарушения локальной сократимости выявлены. Гипокинез передне-перегородочного сегмента ЛЖ. Листки перикарда и плевры не изменены. ПС МК пролабирует на 5 мм. Аортальная кгургитация 1 степен. Митральная регургитация 1 степени. Данных за открытое овальное окно нет. Диастолическая функция не нарушена. V max на МК 0,8, на АК 1,0, на ТК, ПК в пределах нормы. Подскажите пожалуйста, узи пройде на собсвенной инициативе, требуется ли консультация кардиолога и что означает гипокинез?
Если не было каких-то четких симптомов, которые заставили делать это исследование, то на его результаты можно не обращать внимания. И кардиолог, по- моему, Вам не нужен. Когда больной жалуется на "гипокинез",, надо искать патологию в голове, а не в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 21:34
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Появились странные приступы тахикардии при засыпании, именно в пограничный момент. Сквозь сон чувствую сердцебиение, просыпаюсь и снова погружаюсь в сон. И так несколько раз. Подобные ощущения бывают и при ночном пробуждении. Сосчитать пульс точно не получается. Но за 10 секунд ориентировочно около 30 ударов. При этом удары по характеру поверхностные, не сильные, а напоминают работу швейной машинки. Продолжительность 10-15 секунд (хотя время сложно назвать в силу полусонного состояния).
Интересно то, что в этот момент нет ни страха смерти, ни головокружения, ни чувства нехватки воздуха. Вообще никаких других симптомов не испытываю!
Во время холтера таких моментов не происходило. СА блокады 2 степени до 2.6 секунд. ЭКГ - норма. УЗИ - норма. На щитовидке узел 11 мм. Гормоны в норме. Врач предполагает пароксизмальную тахикардию из-за внезапности приступов. Но мне кажется такие приступы происходят и в дневное время, а не так, как у меня, при засыпании.
На протяжении 10 лет невроз, тревожно-фобическое расстройство (сейчас панические атаки меня не беспокоят, но невроз никуда не делся). Постоянный недосып из-за маленького ребёнка. Личная жизнь отсутствует. Стала очень раздражительной на фоне приступов. Появился страх, что сердце остановится, хотя во время самого приступа страха нет. Я просто засыпаю, повернувшись на другой бок.
Я понимаю, что диагнозы заочно не ставят, но все же хочу спросить:
1. Что это за странные приступы могут быть по вашему предположению? Может ли это быть пароксизмальная тахикардия?
2. Опасен ли такой приступ?
3. В каком направлении мне двигаться, к какому специалисту обратиться для дополнительного обследования?
Спасибо!
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:46
Добрый день! Бабушке 86 лет, периодически повышается пульс, (было 2 инфаркта, давление сейчас в норме) принимает Конкор Кор 2,5 мг, раньше он ей всегда помогал, а сейчас уже месяц не помогает, пульс 140, появились отеки, трудно стало дышать. От врачей отказывается.Что можно сделать? Может лекарство стоит заменить?

Попробуйте давать ФУРОСЕМИД по 40 мг 2-3 дня  подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:25
Скажите пожалуйста стоит ли волноваться по поводу результатов

https://c.radikal.ru/c16/1911/3c/f695a7704e10.jpg

https://d.radikal.ru/d00/1911/95/8f833f42b74f.jpg

https://c.radikal.ru/c08/1911/de/f8dc9c1ce5b3.jpg
Нет. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 20:03
Добрый день Эдуард Романович. Что можете сказать по холтеру ? Все ли в порядке ?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b36/191 1/a6/6f49afca31fc.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d20/191 1/bc/350e2417ff02.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a11/191 1/74/662a26508e43.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c24/191 1/e7/371a4f58a2e4.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d19/191 1/35/29385e7bc4e1.jpg[/IMG][/URL]
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате. А вообще заключения похолтеру выдают там, где его делают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:45
Добрый вечер,опять случился приступ параксизмальной тахикардии,насчитали пульс 210.
Длился 2 часа натуживание,холодная вода,глазные яблоки,приседания,ничего не помогло,рвоту осталось вызвать,но жалко было выпитые лекарства) пила корвалол 50 капель, 2 анаприлина,Гидазепам,остановился после того как подтянулась в кровати, толи от подтягивания, толи сам, толи от лекарств не известно.
Какие еще есть пробы?
Для своего успокоения сделала эхо,мне кажется оно не очень нормальное,корень аорты 1мм?КСО 11? КСР 19? Подскажите не жизнеугрожающе?
Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:58
Добрый вечер,опять случился приступ параксизмальной тахикардии,насчитали пульс 210.
Длился 2 часа натуживание,холодная вода,глазные яблоки,приседания,ничего не помогло,рвоту осталось вызвать,но жалко было выпитые лекарства) пила корвалол 50 капель, 2 анаприлина,Гидазепам,остановился после того как подтянулась в кровати, толи от подтягивания, толи сам, толи от лекарств не известно.
Какие еще есть пробы?
Для своего успокоения сделала эхо,мне кажется оно не очень нормальное,корень аорты 1мм?КСО 11? КСР 19? Подскажите не жизнеугрожающе?
Корень аорты 1 мм не бывает. Вы что-то не так поняли. А сердце вне приступа в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:56
Добрый день.Скажите пожалуйста что на екг.Написано что-то про малый рост зубца. ,Еть что то неладное ? https://a.radikal.ru/a41/1911/cf/b3fe838168ad.jpg https://c.radikal.ru/c28/1911/29/4a7bf29cb0f3.jpq https://a.radikal.ru/a02/1911/cc/7a5ccae5fe0f.jpg https://a.radikal.ru/a14/1911/8d/e75939361be7.jpg https://b.radikal.ru/b33/1911/00/2a2ce9e662b4.jpg https://b.radikal.ru/b33/1911/00/2a2ce9e662b4.jpg
Нет. Тут у Вас все в порядке. А интервалы  QT  определяются по ЭКГ, а не по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 01:45
Диагноз мужа: Аневризма корня аорты. Недостаточность аортального клапана lll степени. Относительная недостаточность митрального клапана ll степени. Аортальная регургитация lll степени. Снижение ФВ до 31%. Вопрос : его ситуация подлежит операции
Скорее всего - да. Но такие вопросы не решаются в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:34
Четыре года пил Экватор. Все было хорошо. И вдруг скачок давления 150 на 100. Для меня это много. Забрали в больницу. Анализы все в норме. Сахар 6.5. Назначили капельницы магнезию, парацетам,эналоприл,эсенциале,холин альфа. Ничего не помог и выписали. Участковая назначила Нолипрел А утром 0,25 и амлодипин 0.25 вечером. Утром давление до обеда снизилось до 100 на 70 в обед начинаются скачки и пью каптоприл. Ночью нет сна. Пью день два раза Адаптол. Вот уже 20 дней хожу как сам не свой.
Подбирать надо индивидуально, и препараты и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:37
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! В начале лета у меня было обострение гипертиреоза. Сейчас гормоны в норме, но остались симптомы: периодическая тахикардия, периодические покалывания в области сердце, головокружение. Вчера я показала терапевту свою кардиограмму, и она сказала, что горизонтальное положение ЭОС говорит о том, что у меня из-за гипертиреоза переутомление сердца. Очень прошу вас посмотреть мою кардиограмму (ссылка на фото прилагается), и ответить, хорошая ли она, и что может означать горизонтальное положение ЭОС. Мне нужно ограничивать себя в физических нагрузках? Есть опасность инфаркта и других проблем? Нет ли необратимых изменений на почве перенесённого гипертиреоза?
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1911/c8/731e884d0476.jpg
С уважением, Вера.
ЭКГ нормальная. Горизонтальное положение электричской оси сердца ни о какой патологии не говорит, это вариант нормы. Никаких ограничений этот  факт не предусматривает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:18
Здравствуйте. По результатам эхо-кг УО ЛЖ 56мл.при норме (70-100мл). ЛП 3,5×5,1 при норме(4,0×4,8) КСР ЛЖ 2,7 (норма до 2,5). Створки аортального клапана несколько уплотнены. Эти показатели могут говорить о болезни сердца? Обследования назначались, так как появились частые приступы боли в груди. Увеличилась отдышка при поднятии по лестнице. Ранее были приступы головокружения и побледнения губ во время приступа.
Не надо перед едой заходить на скотобойню. Это не улучшает аппетит. Но когда Вы начинаете пытаться оценить отдельные показатели ЭхоКГ или ЭКГ, ничего в этом не понимая, Вы лезете в процессы совершенно чуждой Вам отрасли то ничего, кроме ошибок, совершить не можете. Оставьте специалистам анализ этих данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:30
Здравствуйте, сыну 17 лет, занимается стрельбой из лука (тренировки 3-4 раза в неделю по 2-3 часа), обучается в колледже физической культуры. Прокомментируйте, пж, результаты обследования сердца при последней диспансеризации. ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 69, реакция на ФН неадекватная (ЧСС не указана), ухудшение процессов реполяризации желудочков з. т 1-1. УЗИ сердца: Физиологическая регургитация с ТК 0-1ст., ЛК - 1ст., МК 0-1ст., ДХЛЖ. Патологии со стороны грудного отдела аорты и ее ветвей не выявлено. Прочие результаты диспансеризации в норме, за исключением незначительно повышенных эритроцитов в ОАК - 5,71 при норме 4,2-5,5. Самочувствие в норме, кроме двух эпизодов головокружения и потемнения в глазах после забега на короткие дистанции. При других физ. Нагрузках, включая активные занятия на гребном тренажере, самочувствие в норме. Вопрос: Можно ли при таких результатах обследования сердца активно заниматься физической культурой? Фото заключения ЭКГ (самой ЭКГ на руках нет) и УЗИ прилагаю.
https://d.radikal.ru/d04/1911/88/e7ff6aeafd47.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1911/e8/04383b42d3e3.jpg
Можно заниматься акивной физкультурой. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:33
Уважаемые доктора,посмотрите пожалуйста ЭКГ , замучади ЭС
Сегодня сделала,а к доктору только 25.

https://b.radikal.ru/b35/1911/79/2bf83985440e.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1911/05/96396e536cd5.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1911/0f/e1ea1b5266f1.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/93/be636f039c55.jpg
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И нет в них ничего мучительного. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 17:20
Здравствуйте
На холтере кол-во QT интервалов выше нормы (>450мс):49,35%
Можете посмотреть ЭКГ? Действительно выше нормы? И если да, что делать?

https://c.radikal.ru/c25/1911/43/30079c71c865.jpg

https://a.radikal.ru/a18/1911/f1/f65027e75060.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1911/19/b471068b2537.jpg

https://a.radikal.ru/a03/1911/b4/57766a4d30e2.jpg
Нет. Тут у Вас все в порядке.
 А интервалы  QT  определяются по ЭКГ, а не по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 01:50
Уважаемый Эдуард Романович, не проясните ситуацию : пробежки непонятного ритма сердца по 3-4-5 секунд три/четыре раза в месяц, то ли тахикардия желудочковая то ли тахикардия предсердная, то ли короткая фибрилляция или какая то парная/тройная экстрасистолия...? не успеваю процупать пульс, а уж на холтере вообще никогда не засекались. 16 месяцев назад поставили диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий». с тех пор было три приступа длительностью по 10 часов купированных в больнице. Волнует очень - может ли такой 5-ти секундный приступ перейти в длительный приступ фибрилляции предсердий? С уважением!
Может, конечно, но без ЭКГ не рпзобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 17:00
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня периодически возникает ноющая и тянущая боль в левой лопатке и отдает в левую руку. Может так тянуть несколько дней. Иногда кажется, что тянет от левой ключицы и переходит на левую лопатку. Это не может так болеть сердце? Очень переживаю. Делала узи, холтер и ЭКГ, анализы Ттг, т3, т4, холестерин, обший анализ крови все в норме. Делала эти процедуры когда не было таких болей. На ЭКГ-тахикардия, синусовый ритм. Но я всегда очень переживаю когда нахожусь на приеме у врача и чувствую, что пульс зашкаливает. Дома в спокойном состоянии пульс в норме. У меня 2 вопроса: 1. Так может болеть сердце? 2. Недавно записалась на фитнес (до этого несколько лет не было физ. Нагрузок) и при интенсивных нагрузках немного стало подташнивать, но тошнота быстро прошла. Что это и на сколько опасно такое состояние? Спасибо большое за ответ.
1. Сердце так болеть не может.
2. фитнесом занимавться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 16:32
здравствуйте.Пожплуйста разъясните норма у меня или есть отклонения после исследования холтеромhttps://c.radikal.ru/c25/1911/3e/a6e1e3e4f54f.jpg если есть,то какие и опасны ли они?
Все нормально. Существенных отклонений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 16:29
Здравствуйте, уже как неделя не понятное состояние. Днем все хорошо, вечером не очень. Начинаю сильно переживать, волноваться, страх появляется, начинает сильно бится сердце. Несколько раз вызывала себе скорую, мне мерили давления давали таблетки, сделали ЭКГ, сказали что все хорошо. Я успокаивалась. На след вечер все то же самое, сильный страх и опять сильное сердцебиение, головокружение, дрож по телу. Прошла терапевта, выписала мне глицин и записалась к кардиологу, запись только на декабрь. Мне с 9 месяцев ставили врождённый порог сердца межжелудочковая аномальная хорда, когда прослушиваю сердце своё, слышатся шумы, это с детства так. Подскажите может ли быть опасным такое состояния, и может ли произойти остановка сердца? Я испытываю страх смерти и от этого начинает колотится сердце..
Это состояние не опасное и сердце от него остановиься не может. В основе всех этих неприятностей лежит невроз. Неприятно, но не опасно. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 03:58
Здравствуйте сегодня был медосмотр, очень формальный. Сделали ЭКГ,расшифровывать некому, все для галочки. Настоял чтоб дали на руки. Посмотрите,пожалуйста. Все ли нормально, нет ли чего-то не такого. Спасибо

https://a.radikal.ru/a12/1911/c9/6650b1865642t.jpg
Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 00:38
Здравствуйте Уважаемые врачи,обращаюсь к Вам по поводу проблем артериальной гипертензии 2 степени риск3.,ещё атеросклероз с поражением БЦА артерий нижних конечностей,сахарный диабет 2 типа(легкая форма),принимал и принимаю- Утром Эдарби Кло 40/12.5,Кардиомагнил 75мг. Вечером- Глюкофаж Лонг 1500мг., Розукард 10мг. Вопрос о Эдарби Кло и что ещё посоветуете. Принимал Эдарби Кло с апреля 2017 года, в сентябре 2018 г. стало давление подыматься 160/80-70 (полтора года стабильно 120/70-70) добавил Норваск 5мг в 10ч утра и 21ч Норваск 5мг иногда добавлял Физиотенз по необходимости, через три месяца опять проблемы добавил Карведилол 12,5 два раза в день до августа 2019 года опять нормально, добавил ещё Здарби 40 мг. было вроде нормально,но с врачом решили поменять сартан на КоАпровель 300/12,5 мг(остальную схему оставить).,месяц всё хорошо и опять сбои,что делать? У меня несколько вопросов. Может привык организм к сартаном(не зависимо, что разные сартаны),смущает,что большое количество препаратов,хотя врач говорит,что вы большой(вес107кг, рост 183см) и ещё когда я смогу вернутся к Эдарби Кло? не принимаю его месяц.ему я как-то доверяю,до Эдарби принимал престанс,ещё что то из прил.помогало месяцев на 5. Может я какой то ненормальный,люди по одной таблетке пьют и у них все хорошо. Спасибо,жду ответа.,немного спасает ходьба с палками,ещё раз Спасибо. Мужчина 58 лет.
Все в пределах разумного. А лекарства всегда индивилуально подбирать приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 00:42
Здравствуйте!
Пол: женский
Возраст: 64
Помогите пожалуйста доступным языком расшифровать заключение УЗИ сердца. На сколько все критично и требуется ли лечение, и какое?
Из жалоб: ухудшение координации движений.
Спасибо!

https://c.radikal.ru/c24/1911/f6/0e24269b4c39t.jpg

https://d.radikal.ru/d01/1911/82/3a401a99d317t.jpg
Здравствуйте, Юрий женского пола. Я не знаю, какой язык Вам доступен. Нет ничего критичного и требующего лечения. Ухудшение координации с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:26
Здравствуйте мне 20 лет до беременности занималась тяжёлой отлетикой сердце не болело все было хорошо потом родила ребёнка в 19 пошла в тренажерный зал буквально через 3 месяца начало болеть сердце поставили пролабс 2 степени был 0.8 сказали что можно заниматься спортом через пол года пошла проверяется так как снова заболело сердце поставили пролабс 3 степени 0.9-1.0 и экстросистылы. Сколько с этим живут ( назначили магнерот и конкор .

Синусовая зона 3.0
Левое предсердие 3.9
Кдр 5.1 Кср 3.1
Фракции выброса 70
Мезжилудочковая перегородка 0.9
Задняя стенка левого желудочка 1.0
С этим можно жить долго. Еще лет на 50 хватит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 00:36
Здравствуйте, на диспансерищации на экг поставили гипертрофию левого желудочка.Врач терапевт сказала что лечение не требуется и на дальнейшее обследование не отправила.Но диагноз серьезный, почему они не отправили дальге обследовааться.
Мне трудно ответить "почему". Вероятно степнь незначительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:28
Здравствуйте. Может ли длительное воздействие электромагнитного излучения, превышающее допустимые уровни, спровоцировать возникновение гипертрофической кардиомиопатии, при исключении наследственного фактора?
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:29
Здравствуйте! Беспокоят боли в сердце обратилась к врачу , назначали ЭКГ и узи сердца. ЭКГ сказали хорошее , было написано тока ( вертикальное положение ОС) По узи сердца в заключении написано: пролапс 2 степени , но врач сказала беспокоится нечего и выписала магнирот и все. Сердце периодически болит , но не более. Но после выпитого алкоголя , ночью проснулась от очень сильного сердцебиения и страха смерти , начало неметь горло и язык, ели выпила валакордин не могла проглотить, через 2 мин все прошло и не стала вызывать скорую. Скажите пожалуйста , этт мог бы быть инфаркт? Или это больше паническая атака? Заранее спасибо за ответ
Нет. Инфварктом это быть не могло. И ничего страшного не произошло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:22
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня много лет ЭС.. Приходит и уходит. Не бывает по полгода, потом опять. Сейчас обострение, 7000 эс в сутки. Но возникла необходимость сделать массаж грудного отдела позвоночника - ОХ-
Можно ли делать массаж при обострении ЭС?
Да. Конечно. Массаж на экстрасистолию не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:19
Здравствуйте. Рост 177 вес 70
У меня странная проблема с кровяным давлением. Соли я едва ли потребляю столько, чтобы влиять на давление, не курю и не пью, общий холестерин 116 мг/дл. При этом давление вчера вечером, например, было 140/97, сегодня утром 135/83, иногда верхнее бывает ниже 130, но редко, мониторю последние пару недель. Вообще мне офтальмолог написала, что артерии сужены, сегодня терапевт мне говорит, что это у меня генетическое - суженные артерии, потому и давление высокое, ничего не поделать, можно принимать лекарства, снижающие давление. Почки проверяли весной, в левой почке небольшая киста, сказали ничего делать не надо, просто мониторить, терапевт говорит, что в почках у меня ничего такого нет, из-за чего бы было высокое давление.
У меня еще давно хруст в шее и периодами продолжительные головные боли в затылке, подозреваю у себя остеохондроз, буду записываться к неврологу, но вычитал, что из-за шейного остеохондроза может быть повышено АД, но терапевт говорит, что нет, остехондроз не влияет. Короче, не знаю, че творится. Нужно ли мне проходить дополнительные исследования и что то предпринимать? Даю результаты измерений давления и некие анализы.
https://fex.net/s/acbecbx
https://ibb.co/gVFSCqf
https://ibb.co/JtnQSNV
Спасибо.
Давление надо измерять павильно.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 01:24
0