On-line консультация |
26.10.2019 21:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 38. Ашхабад
Здравствуйте профессор,у меня последний год появилось жжение слева в ребрах на уровне груди и переходит в складку подмышки и груди ,в течении года делал пару раз эхо и ЭКГ сердца,и кардиолог говорит что не большие изменения сердца есть,но это не сердечные боли,по показаниям эхо и ЭКГ,биохимия и и общие анализы крови в норме,меня смущают и напрягают эти боли и слова незначительные изменения,,мази от болей не помогают .Боли в течении дня бывают и по 5 мин и по полчаса в день раз по 15-20 раз.бывает и неделями не беспокоят,не связаны с физ и псих нагрузками,бывают как в покое так и с нагрузками,так же при болях измеряю давление и боли не сказываются на нем, бывает и 130/90 пульс 65 и так же 110/70 пульс 80..Подскажите где мне искать причины болей.Заранее благодарю за ваш ответ
Это могут быть мышцы, ребра, хрящи, межреберная невралгия, последствия травм, растяжений, охлаждений. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2019 02:54
27.10.2019 02:54
26.10.2019 19:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте, у мены всд (невроз) , астено-тревожный синдром, постоянная тревожность, постоянный сильный пульс! Прописали ципралекс 1/4 утром 3 дня, потом 1/2 утром 7 дня, и потом по целой таблетке в день, эглонил 50 мг утром, Атаракс 12.5 утром и 25 мг перед сном, + я принимаю бетоадреноблокатор небивалол тева 1.25 от тахи, + занимаюсь психотерапией! Уже пью эглонил и Атаракс и небивалол (около 2-ух недель все) пока вроде ничего страшного не чувствую, только давление немного падает максимум до 100-60, при этом чувствую себя нормально! А что может быть если прибавить ципралекс?! Подскажите please
Прием ЦИПРОЛЕКСА лучше согласовывать с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 23:53
26.10.2019 23:53
26.10.2019 17:01 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Украина Одесса
Добрый день! Мне 37 лет, занимаюсь футболом, курю и бывает принимаю алкоголь. Сделал кардиограмму (скидываю скан). Написано смещение st сегмента V1,V2,V3,V4 (+). Рекомендовано консультация кардиолога. Подскажите пожалуйста есть провод для беспокойства? Что это означает и что могло к этому привести? Обязательно медикаментозное лечение или стоит менять образ жизни? Может нужно пройти ещё какие-то нибудь дополнительные обследования? Заранее спасибо! https://d.radikal.ru/d14/1910/c7/449e14db4102.jpg
Я бы оценил ЭКГ как вариант нормы. Ничего специального делать не надо. Что курить вредно - Вы знаете и без меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 23:50
26.10.2019 23:50
26.10.2019 15:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Росиия Липецк
Здравствуйте ещё раз
Вы говорите экстросистолы не опасны. Тогда почему сегодня когда я присела к ребёнку у меня в сердце и горле колыхания были как купол, это не похоже на перебои а по ощущениям как колыхания как купол
Ещё я писала что каждый месяц ПАРАКСИЗМЫ короткие пробежки, а раньше были редко, стали каждый месяц при приеме с начало антидепрессантов, потом в блокаторов
Антидепрессанты пила 2 года, блокаторы год и все бросила потому что только хуже стало
Мне очень страшно. Я пошла сразу выпила афабазол, пол таблетки беталока зока, хотя уже 2 месяца как бросила все пить по то му что не помогало. А вот в последнее время нет нет да выпью когда толчки так как сначала один толчек потом ещё один потом ещё один и пью потому что страшно
Скажите пожалуйста что это такое? Что это за колыхания в груди и горле? Это не когда перебои. А вот именно колыхания как будто там купол. Не может ли это быть фибрилляция?
И мне теперь страшно я сижу и боюсь встать такое чувство что сердце как то не устойчиво после такого работает и может опять эти колыхания быть иди срыв ритма
Помогите скажите что это такое? Я сижу и плачу просто мне страшно
Вы говорите экстросистолы не опасны. Тогда почему сегодня когда я присела к ребёнку у меня в сердце и горле колыхания были как купол, это не похоже на перебои а по ощущениям как колыхания как купол
Ещё я писала что каждый месяц ПАРАКСИЗМЫ короткие пробежки, а раньше были редко, стали каждый месяц при приеме с начало антидепрессантов, потом в блокаторов
Антидепрессанты пила 2 года, блокаторы год и все бросила потому что только хуже стало
Мне очень страшно. Я пошла сразу выпила афабазол, пол таблетки беталока зока, хотя уже 2 месяца как бросила все пить по то му что не помогало. А вот в последнее время нет нет да выпью когда толчки так как сначала один толчек потом ещё один потом ещё один и пью потому что страшно
Скажите пожалуйста что это такое? Что это за колыхания в груди и горле? Это не когда перебои. А вот именно колыхания как будто там купол. Не может ли это быть фибрилляция?
И мне теперь страшно я сижу и боюсь встать такое чувство что сердце как то не устойчиво после такого работает и может опять эти колыхания быть иди срыв ритма
Помогите скажите что это такое? Я сижу и плачу просто мне страшно
Это все проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:23
26.10.2019 20:23
26.10.2019 14:49 Кардиология / Кардиолог
Иосиф Муж., 21. Россия Казань
Здраствуйте,меня постояна тревоги,страх,паника,какой то дискомфорт в сердце иногда болит,иногда ночью бьёт сердце как будто током,иногда такое чувство ято упаду в обморок. Постояная слабость,плохие мысли,страх,тревога, был на обследование,все проверили,и сердца, и головы,и узи почек,флюрография легких,все нормально,что это может быть. Помогите пажалуйста,иногда чувства удушья бывают ночью,вздергивание из сна, удар током как будто бы по сердцу. Что это может быть? Плохая видмость мутнуе зренее стала. Заране благадарю за ответ??
Вы описываете симптоматику невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:20
26.10.2019 20:20
26.10.2019 13:16 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 21. Россия Новокузнецк
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста какой объем правого желудочка считается нормой, а какой гипертрофией, у меня 2.5, это много ?
Гипертрофия и объем - это разные категории. И 2,5 чего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:50
26.10.2019 20:50
26.10.2019 10:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Тверь
Здравствуйте. Подскажите, совместим ли конкор и апровель? Какое лекарство лучше справляется с повышенным давлением? Можно ли принимать их вместе?
Совместимы. Можно принимать вместе. Без рекомендации своего врача делать это не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:38
26.10.2019 20:38
26.10.2019 10:23 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 46. Германия Берлин
Всем добрый день! Прошу помощи.
Мне 46 лет, Рост 165 , вес 58.
Вообще -то я всегда была гипотоником . Мое рабочее давление 110х70. В мае рано утром случился гипертонический криз, давление держалось почти три часа. приём 3 таблеток капотена не помогал. 160х100с сильным сердцебиениемдо 120. Была сильная тошнота и головокружение. Встать с кровати не могла вообще, все кружилось. Вызвали врача, который сделал укол( не знаю какой)и к вечеру состояние улучшилось.
Такое повышение давления стало происходить раз в месяц.
Очень плохо стала спать ночами.
Обследование у кардиолога ясности не внесли. В Германии врачи не дают заключение пациентам. Назначают лечение и все. По результатам суточного измерения давления и суточного. ЭКГ, плюс УЗИ прописал кардиолог Бисопролол 2, 5 мг на ночь. Сказал, что ничего страшного нет. Но понимает, что жить с такими приступами неприятно.
На данный момент самочувствие плохое.
Пои малейшей нагрузке одышка и сердцебиение. Слабость.
Вчера вечером опять резко почувствовала себя плохо за рулем. Остановилась , измерила давление 170х90. Приняла Капотен, минут через 30 давление снизилось до 140 и я доехала домой.
Дома опять повысилось уже до 190х100.
Опять Капотен и Валокордин .
Ещё через час давление 220х120. Сильная головная боль и сухость во рту ужасная.
Опять приняла капотен и вызвала скорую. Приступ продолжался примерно три часа.
В скорой поставили капельницу, ЭКГ и взяли анализы. Анализ крови выявил низкий гемоглобин (12-16) у меня 8,9
Эритроциты (4,2- 5,4) у меня 3,38
Гематокрит (0, 36 - 0,48) у меня 0,28
Показатели MCV, MCH, MCHC на самой нижней границе нормы. Плюс снижен Калий.
В итоге: щитовидная железа - в норме.
Обследование сердца - в норме( не пойму зачем тогда выписал врач Бисопролол) и через месяц опять придти на контроль.
На что ещё обратить внимание?
Какая причина может давать такое стойкое высокое давление при приступах?
В среднем сейчас мое давление 120-130х70-80. Пульс от 55 до 65.
Спасибо большое .
Мне 46 лет, Рост 165 , вес 58.
Вообще -то я всегда была гипотоником . Мое рабочее давление 110х70. В мае рано утром случился гипертонический криз, давление держалось почти три часа. приём 3 таблеток капотена не помогал. 160х100с сильным сердцебиениемдо 120. Была сильная тошнота и головокружение. Встать с кровати не могла вообще, все кружилось. Вызвали врача, который сделал укол( не знаю какой)и к вечеру состояние улучшилось.
Такое повышение давления стало происходить раз в месяц.
Очень плохо стала спать ночами.
Обследование у кардиолога ясности не внесли. В Германии врачи не дают заключение пациентам. Назначают лечение и все. По результатам суточного измерения давления и суточного. ЭКГ, плюс УЗИ прописал кардиолог Бисопролол 2, 5 мг на ночь. Сказал, что ничего страшного нет. Но понимает, что жить с такими приступами неприятно.
На данный момент самочувствие плохое.
Пои малейшей нагрузке одышка и сердцебиение. Слабость.
Вчера вечером опять резко почувствовала себя плохо за рулем. Остановилась , измерила давление 170х90. Приняла Капотен, минут через 30 давление снизилось до 140 и я доехала домой.
Дома опять повысилось уже до 190х100.
Опять Капотен и Валокордин .
Ещё через час давление 220х120. Сильная головная боль и сухость во рту ужасная.
Опять приняла капотен и вызвала скорую. Приступ продолжался примерно три часа.
В скорой поставили капельницу, ЭКГ и взяли анализы. Анализ крови выявил низкий гемоглобин (12-16) у меня 8,9
Эритроциты (4,2- 5,4) у меня 3,38
Гематокрит (0, 36 - 0,48) у меня 0,28
Показатели MCV, MCH, MCHC на самой нижней границе нормы. Плюс снижен Калий.
В итоге: щитовидная железа - в норме.
Обследование сердца - в норме( не пойму зачем тогда выписал врач Бисопролол) и через месяц опять придти на контроль.
На что ещё обратить внимание?
Какая причина может давать такое стойкое высокое давление при приступах?
В среднем сейчас мое давление 120-130х70-80. Пульс от 55 до 65.
Спасибо большое .
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:30
26.10.2019 20:30
26.10.2019 07:40 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 45. Санкт-Петербург
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться..Сын, 15 лет, восемь лет занимается спортивным плаванием. Нагрузки серьезные, 2 тренировки в день по 2 часа. Ежегодно проходит мед.комиссию. Последний раз- отказ в допуске от кардиолога. Диагноз: вегетативная дисфункция синусового узла. Метаболические изменения в миокарде. НПР в задне-диафрагмальном отделе. После ЭКГ с нагрузкой (20 приседаний): ЧСС 43, электрическая ось вертикальная, угол альфа 73, PQ 144. После нагрузки- ЧСС 90. Нарушение процессов реполяризации отрицательный зубец Т, реакция на нагрузку-неуд. В покое после нагрузки-ритм синусовый, ЧСС 47.
Перед обследованием за неделю перестали принимать милдронат, 250мг/1 раз в день (курс 3недели), назначенный тренером, как поддержка для сердца.
Летом обследовались у кардиолога дополнительно: Холтер- в течение суток правильный синусовый ритм, адекватная реакция на нагрузку, нарушений реполяризации, проводимости и возбудимости миокарда нет. Спорт-без ограничений.
Помогите разобраться.. пожалуйста. Насколько серьезно заключение, я- в растерянности, сын- в слезах..допуска от спорт.врача нет, а плавать хочет.
Какие обследования ещё пройти и к кому обратиться?
Спасибо огромное за внимание
P.s: у папы всегда пульс менее 50..не знаю, важно это или нет(
Назначен помимо отстранения от спорта, Элькар 1ложка*3р.д на месяц
Перед обследованием за неделю перестали принимать милдронат, 250мг/1 раз в день (курс 3недели), назначенный тренером, как поддержка для сердца.
Летом обследовались у кардиолога дополнительно: Холтер- в течение суток правильный синусовый ритм, адекватная реакция на нагрузку, нарушений реполяризации, проводимости и возбудимости миокарда нет. Спорт-без ограничений.
Помогите разобраться.. пожалуйста. Насколько серьезно заключение, я- в растерянности, сын- в слезах..допуска от спорт.врача нет, а плавать хочет.
Какие обследования ещё пройти и к кому обратиться?
Спасибо огромное за внимание
P.s: у папы всегда пульс менее 50..не знаю, важно это или нет(
Назначен помимо отстранения от спорта, Элькар 1ложка*3р.д на месяц
К сожалению, ничем Вам помочь не могу. Думаю, что Вашему сыну ничего не угрожает и у мальчика здоровое сердце. Однако, ни юридически, ни этически дать заочное заключение об этом я не могу. Врач, работающий в этой комиссии, руководствуется соответствующими инструкциями и хорошо понимает, что "отказ" для него самого гораздо безопаснее, чем "разрешение". За первое отвечать не надо, а второе чревато. Уже одно назначение МИЛДРОНАТА м ЭЛЬКАРА - пустышек, не обладающтх никаким полезным действием, показывет крайне низкий уровень таких специалистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:18
26.10.2019 20:18
25.10.2019 23:07 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 38. Москва
В очередной раз был приступ тахикардии с экстрасистолами. Сначала началась тахикардия, после таблетки Анаприлина прекратилась, потом через пять минут снова запустилась тахикардия с экстрасистолией, минут через 10 добралась до больницы, опять успели окончание приступа заснять на экг. Хотелось бы узнать мнение врачей, что это на экг? Может так заканчиваться мерцательная аритмия? https://b.radikal.ru/b35/1910/dd/8f0bbfd567ff.jpg
Нет. Это не мерцательная аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 04:26
26.10.2019 04:26
25.10.2019 22:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Могилев
Принимаю от давления лазартан с мочегонным, бисопролол, амлодипин. Весь интернет пестрит что сартаны вызывают онкологию? Почему кардиологи его назначают? Прилы не могу от них кашель. чем заменить лазартан?
САРТАНЫ прменяются очень широко. А вызывают онкологию очень редко. Следовые концентрции канцерогенов были обнаружены в отдельных партиях ЛАЗОРТАНА. Они уже отозваны с рынка. Индивидуальный риск при приеме ЛАЗОРТАНА ничтожен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 04:06
26.10.2019 04:06
25.10.2019 22:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Украина Константиновка
Здравствуйте.Очень долго не могли мне подобрать таблетки от давления.Теперь доктор назначил Би престариум.Лекарство подошло,помогает, НО в инструкции пишется,что его надо принимать до еды, т.е на голодный желудок.Вопрос к Вам—могу ли я принимать Би престариум хотя бы после легкого завтрака?,т.к у меня гастрит,рефлюкс—эзофагит,боюсь пить Би престариум на голодный желудок.Но,также боюсь вдруг после еды Би престариум не будет действовать.Как быть?Можно ли после завтрака пить Би престариум?Будет он действовать?Спасибо.
Можно принимать и после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:54
26.10.2019 03:54
25.10.2019 19:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Росиия Липецк
Здравствуйте
У меня регистрировались до 7 наджелудочковых экстросистолы, и зафиксирован короткая пробежка параксизма наджелудочковых тахиакардии. Экстросистолы я очень чувствую, это портит качество жизни
Появились они в 2012 году, затем 2.5 года небеспокоили вообще но раз в год была аритмия параксизм но не короткая минут 40 иногда и меньше
Никакого лечения небыло, назначали Кудесан я его пропила и все
А с 2016 года я опять стала чувствовать наджелудочковых экстросистолы, параксизм уже был не раз в год как раньше а раза 2 в год или 3. Регистрировались также до 7 наджелудочковых экстросистолы. Мониторов делала очень много за эти три года почти через месяц или 2 месяца.
Сделала 2 раза УЗИ сердца без патологии.
Делала УЗИ щитовидной аутоимунный терриотид, 1 узелок или псевдоузелок 4 мм с левой стороны. Гармоны были в норме, единственно антитела были завышены на 4 единицы, но врач сказала это очень мало и лечению не подлежит. Через пол года ещё раз сдала анализа на Гармоны щитовидки, все было в норме и антитела тоже. Никакого лечения не было
Делала УЗИ желудка застойный гастрюлит, и бактерии хеликобактер сказали не мало, много слизи. Тоже лечения никакого
Кажюрдиологи я была не у одного, все платные, сказали у вас это неврологическое и все как один направляли меня к психотерапевту.
Я пошла к психотерапевту она назначила антидепрессанты, и транквилизатор МЕЗОПАМ. ВОТ КОГДА ПЕРВЫЕ ПОЛГОДА Я ПИЛА МЕЗОПАМ И антидепрессанты Селектра за пол года не было ни одного перебоя и не одной пробежки аритмии. Через полгода психотерапевт меняет мне транквилизатор МЕЗАПАМ на другой я не помню уже как он назывался а антидепрессанты оставила тотт же Селектра, но я стала снова чувствовать перебои но они были немного приглушенные и не такими сильными ударами, и учистились пробежки параксизмальной наджелудочковых тахиакардии но они стали короткими буквально от нескольких секунд но были там минут по 10 или чуть больше и в год эти пробежки уже были раза 5 или 6
Антидепресанты я пила почти 2 года. Улучшений нет.
Говорила и коордиологам, и аритмологу, и психотерапевту. Мне все равно продолжали твердит что я здорова, то пишут диагнос ВСД ПО КАРДИАЛЬНОМУ ТИПУ, ТО НЕВРОЗ, ВСЕ КАК ОДИН ПОВТОРЯЛИ ЭТО ОТ НЕВРОЗА
Потом я бросила пить Антидепресанты пошла опять к платным кардиологам. Некоторые из них хватались за голову и ругали меня зачем я пила АНТИДЕПРЕСАНТЫ ТАК КАК ОНИ ВЫЗЫВАЮТ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И АРИТМИИ. ДРУГИЕ ГОВОРИЛИ НЕТ НЕ ВЫЗЫВАЮТ. НУ ТО ЧТО ВЫЗЫВАЮТ Я В ЭТОМ И САМА УБЕДИЛАСЬ ПОТОМУ ЧТО СТАЛИ МУЧАТЬ ЧАЩЕ, НО ПРИ ЭТОМ ИХ ТАК И ФИКСИРОВАЛОСЬ МАКСИМУМ ДО 7 НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРОСИСТОЛ
ТЕПЕРЬ ЗА МЕНЯ ВЗЯЛИСЬ КАРДИОЛОГИ, ВЫПИСЫВАЛИ КОНКОР КОР ПО ПОЛ ТАБЛЕТКИ УТРОМ, НЕ ПОМОГАЛ. ЗАТЕМ БЕТАЛОК ЗОК ПОЛ ТАБЛЕТКИ УТРОМ НЕ ПОМОГАЛ ОСОБО НЕ ВИДЕЛА РЕЗУЛЬТАТА ТАК ИНОГДА ОБЛЕГЧАЛО НО НЕ БОЛЕЕ. НО ЗА ТО ТЕПЕРЬ УЖЕ ВО ВРЕМЯ ПРИЁМА В БЛОКАТОРОВ УЧАСТИЛСЯ ПАРАКСИЗМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАКАРДИИ И СТАЛ ТЕПЕРЬ СТАБИЛЬНО РАЗ В МЕСЯЦ НО ПРОБЕЖКИ КОРОТКИЕ СЕКУНД 10 ИЛИ ЧУТЬ БОЛЬШЕ, ПОКАШЛЮЮ И ПРОХОДИЛО А ИНОГДА И 2 РАЗА БЫЛО И ТАКОЕ
ОБРАЩАЛАСЬ СО ВСЕМИ ЭТИМИ БУГАМИ, ЛЕЧЕНИЯМИ К АРИТМОЛОГУ ОНА ВООБЩЕ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ БЫЛА НАЗНАЧАТЬ БЛОКАТОРОВ ГОВОРИЛА ПРИ ТАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОНИ НАВРЕДЯТ, И ВЫПИСАЛА АНАПРИЛИН 10 МГ И ТО КАК ОНА СКАЗАЛА ПРИ ПРТСТУПАХ НО НЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ И ТОЖЕ НАПРАИЛА К ПСИХОТЕРАПЕВТУ. НО АНАПРИЛИН Я НЕ ПИЛА, ОН СИЛЬНЕЕ В БЛОКАТОРОВ
ПСИХОТЕРАПЕВТ ОПЯТЬ ВВЫПИСАЛА АНТИДЕПРЕСАНТЫ НО ПИТЬ Я ИХ УЖЕ НЕ СТАЛА
СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА И ПОМОГИТЕ Я УЖЕ ПРОСТО КРИКОМ КРИЧУ.
ПОЧЕМУ ЕСЛИ ЭТО ОТ НЕВРОЗА ЭТО ИХ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НЕ ПОМОГЛА А ТОЛЬКО АЧАСТИЛО ПРИСТУПЫ ПАРАКСИЗМА А ЭКСТРОСИСТОЛЫ КАК БЫЛИ 7 ШТУК ТАК И ОСТАЛИСЬ
ПОЧЕМУ НИ АНТИДЕПРЕСАНТЫ КОТОРЫЕ КАК ВЫЯСНИЛОСЬ НАОБОРОТ ВРЕДЯТ НИ БЛОКАТОРЫ КОТОРЫЕ ТОЖЕ КАК ВЫЯСНИЛОСЬ ПРИ ТАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ ТАК КАК МОГУТ ТОЛЬКО НАВРЕДИТЬ
Я ДО ЭТОГ ЛЕЧЕНИЯ ОСОБЕННО ДО БЛОКАТОРОВ НАМНОГО ЛУЧШЕ ИХ ПЕРЕНОСИЛА И ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ
Я РАБОТАЛА, И ОДНА НА УЛИЦУ ХОДИЛА
А СЕЙЧАС Я БРОСИЛА РАБОТА ИЗ ЗА СТРАХА ОТ ЭТИХ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И ПАРАКСИЗМА, МЕНЯ ПУГАЕТ ОНИ ЧАЩЕ СТИЛИ С ТАКИМ ЛЕЧЕНИЕМ, Я БОЮСЬ ВЫХОДИТЬ ОДНА УЛИЦУ, У МЕНЯ СТАЛО ВОЛНЕНИЕ ДАЖЕ КУДА ТО ПОЙТИ НАЧИНАЕТСЯ УЧАЩАТЬСЯ ПУЛЬС ДО 100 И ВЫШЕ ПОТОМУ ЧТО ЛЕЗУТ МЫСЛИ А ВДРУГ ОНИ НА УЛИЦЕ НАЧНУТСЯ ИЛИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ, Я БОЮСЬ ИДТИ НА РАБОТУ ХОТЯ МНЕ ВСЕ ГОВОРЯТ ИДИ РАБОТАЙ А Я НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮ КАК Я С НИМИ БУДУ РАБОТАТЬ. И ТЕМ БОЛЕЕ У МЕНЯ ПРИ РАЗГОВОРЕ С ЛЮДЬМИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СРАЗУ КАКОЕ ТО НАПРЯЖЕНИЕ ГДЕ СОЛНЕЧНОЕ СПЛЯТЕНИЕ, ПОТОМ НАЧИНАЮТСЯ МОЩНЫЕ ТОЛЧКИ А ИНОГДА БЫЛО ЧТО И ПАРАКСИЗМ, ТАКОЕ ЧУВСТВО ЧТО Я ЧТО ТО ДЕЛАЮ СВЕРХ ЕСТЕСТВЕННОЕ
СЕЙЧАС Я ВСЕ БРОСИЛА ПИТЬ.
ЕСЛИ ОТ НЕВРОЗА ИЛИ ВСД, ТОГДА ПОЧЕМУ МНЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ НИ АНТИДЕПРЕСАНТЫ, НИ БЛОКАТОРЫ
ПОЧЕМУ ПАРАКСИЗМ И ИЗ ЗА ЧЕГО УСЮЧАСТИЛСЯ, ПОЧЕМУ ЕСЛИ ИХ 7 А Я ИХ СИЛЬНО ЧУВСТВУЮ, И РАНЬШЕ ЕСЛИ ОДИН В ДЕНЬ ТОЛЧЕК БУДЕТ, ТО ТЕПЕРЬ МОЖЕТ БЫТЬ 1 ЧЕРЕЗ МИНУТУ ЕЩЁ ОДИН, ПОТОМ ЕЩЁ 1 ПОКА НЕ ВЫПЬЮ БЛОКАТОР
ГЕМОГЛОБИН СДАВАЛА 2 РАЗА ПРАВДА ВСЕГДА ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ БЫЛ ПОНИЖЕННЫЙ 110, А ПОТОМ 99
АНАЛИЗЫ НА ХОЛЕСТЕРИН ПОВЫШЕННЫЙ 7. ТОЖЕ НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧИЛИ ЧТОБЫ ЕГО ПОНИЗИТЬ.
ПОМОГАТИ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА. КАК ЭТО ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ И ЧЕМ? И ЧТО ВЫ СКАЖЕТЕ ПРО МЕЗАПАМ?
ОПАСНЫ ЛИ ЭТИ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И ПАРАКСИЗМ И ПОЧЕМУ Я ИХ ЧУВСТВУЮ? И КАКИМИ ЛЕКАРСТВАМИ МОЖНО ПОНИЗИТЬ ХЕЛЕСТЕРИН. И СКАЖИТЕ ОТ ПОНИЖЕННОГО ГЕМОГЛОБИНА И ПОВЫШЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА МОГУТ БЫТЬ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И ПАРАКСИЗМЫ?
У меня регистрировались до 7 наджелудочковых экстросистолы, и зафиксирован короткая пробежка параксизма наджелудочковых тахиакардии. Экстросистолы я очень чувствую, это портит качество жизни
Появились они в 2012 году, затем 2.5 года небеспокоили вообще но раз в год была аритмия параксизм но не короткая минут 40 иногда и меньше
Никакого лечения небыло, назначали Кудесан я его пропила и все
А с 2016 года я опять стала чувствовать наджелудочковых экстросистолы, параксизм уже был не раз в год как раньше а раза 2 в год или 3. Регистрировались также до 7 наджелудочковых экстросистолы. Мониторов делала очень много за эти три года почти через месяц или 2 месяца.
Сделала 2 раза УЗИ сердца без патологии.
Делала УЗИ щитовидной аутоимунный терриотид, 1 узелок или псевдоузелок 4 мм с левой стороны. Гармоны были в норме, единственно антитела были завышены на 4 единицы, но врач сказала это очень мало и лечению не подлежит. Через пол года ещё раз сдала анализа на Гармоны щитовидки, все было в норме и антитела тоже. Никакого лечения не было
Делала УЗИ желудка застойный гастрюлит, и бактерии хеликобактер сказали не мало, много слизи. Тоже лечения никакого
Кажюрдиологи я была не у одного, все платные, сказали у вас это неврологическое и все как один направляли меня к психотерапевту.
Я пошла к психотерапевту она назначила антидепрессанты, и транквилизатор МЕЗОПАМ. ВОТ КОГДА ПЕРВЫЕ ПОЛГОДА Я ПИЛА МЕЗОПАМ И антидепрессанты Селектра за пол года не было ни одного перебоя и не одной пробежки аритмии. Через полгода психотерапевт меняет мне транквилизатор МЕЗАПАМ на другой я не помню уже как он назывался а антидепрессанты оставила тотт же Селектра, но я стала снова чувствовать перебои но они были немного приглушенные и не такими сильными ударами, и учистились пробежки параксизмальной наджелудочковых тахиакардии но они стали короткими буквально от нескольких секунд но были там минут по 10 или чуть больше и в год эти пробежки уже были раза 5 или 6
Антидепресанты я пила почти 2 года. Улучшений нет.
Говорила и коордиологам, и аритмологу, и психотерапевту. Мне все равно продолжали твердит что я здорова, то пишут диагнос ВСД ПО КАРДИАЛЬНОМУ ТИПУ, ТО НЕВРОЗ, ВСЕ КАК ОДИН ПОВТОРЯЛИ ЭТО ОТ НЕВРОЗА
Потом я бросила пить Антидепресанты пошла опять к платным кардиологам. Некоторые из них хватались за голову и ругали меня зачем я пила АНТИДЕПРЕСАНТЫ ТАК КАК ОНИ ВЫЗЫВАЮТ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И АРИТМИИ. ДРУГИЕ ГОВОРИЛИ НЕТ НЕ ВЫЗЫВАЮТ. НУ ТО ЧТО ВЫЗЫВАЮТ Я В ЭТОМ И САМА УБЕДИЛАСЬ ПОТОМУ ЧТО СТАЛИ МУЧАТЬ ЧАЩЕ, НО ПРИ ЭТОМ ИХ ТАК И ФИКСИРОВАЛОСЬ МАКСИМУМ ДО 7 НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРОСИСТОЛ
ТЕПЕРЬ ЗА МЕНЯ ВЗЯЛИСЬ КАРДИОЛОГИ, ВЫПИСЫВАЛИ КОНКОР КОР ПО ПОЛ ТАБЛЕТКИ УТРОМ, НЕ ПОМОГАЛ. ЗАТЕМ БЕТАЛОК ЗОК ПОЛ ТАБЛЕТКИ УТРОМ НЕ ПОМОГАЛ ОСОБО НЕ ВИДЕЛА РЕЗУЛЬТАТА ТАК ИНОГДА ОБЛЕГЧАЛО НО НЕ БОЛЕЕ. НО ЗА ТО ТЕПЕРЬ УЖЕ ВО ВРЕМЯ ПРИЁМА В БЛОКАТОРОВ УЧАСТИЛСЯ ПАРАКСИЗМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАКАРДИИ И СТАЛ ТЕПЕРЬ СТАБИЛЬНО РАЗ В МЕСЯЦ НО ПРОБЕЖКИ КОРОТКИЕ СЕКУНД 10 ИЛИ ЧУТЬ БОЛЬШЕ, ПОКАШЛЮЮ И ПРОХОДИЛО А ИНОГДА И 2 РАЗА БЫЛО И ТАКОЕ
ОБРАЩАЛАСЬ СО ВСЕМИ ЭТИМИ БУГАМИ, ЛЕЧЕНИЯМИ К АРИТМОЛОГУ ОНА ВООБЩЕ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ БЫЛА НАЗНАЧАТЬ БЛОКАТОРОВ ГОВОРИЛА ПРИ ТАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОНИ НАВРЕДЯТ, И ВЫПИСАЛА АНАПРИЛИН 10 МГ И ТО КАК ОНА СКАЗАЛА ПРИ ПРТСТУПАХ НО НЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ И ТОЖЕ НАПРАИЛА К ПСИХОТЕРАПЕВТУ. НО АНАПРИЛИН Я НЕ ПИЛА, ОН СИЛЬНЕЕ В БЛОКАТОРОВ
ПСИХОТЕРАПЕВТ ОПЯТЬ ВВЫПИСАЛА АНТИДЕПРЕСАНТЫ НО ПИТЬ Я ИХ УЖЕ НЕ СТАЛА
СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА И ПОМОГИТЕ Я УЖЕ ПРОСТО КРИКОМ КРИЧУ.
ПОЧЕМУ ЕСЛИ ЭТО ОТ НЕВРОЗА ЭТО ИХ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НЕ ПОМОГЛА А ТОЛЬКО АЧАСТИЛО ПРИСТУПЫ ПАРАКСИЗМА А ЭКСТРОСИСТОЛЫ КАК БЫЛИ 7 ШТУК ТАК И ОСТАЛИСЬ
ПОЧЕМУ НИ АНТИДЕПРЕСАНТЫ КОТОРЫЕ КАК ВЫЯСНИЛОСЬ НАОБОРОТ ВРЕДЯТ НИ БЛОКАТОРЫ КОТОРЫЕ ТОЖЕ КАК ВЫЯСНИЛОСЬ ПРИ ТАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ ТАК КАК МОГУТ ТОЛЬКО НАВРЕДИТЬ
Я ДО ЭТОГ ЛЕЧЕНИЯ ОСОБЕННО ДО БЛОКАТОРОВ НАМНОГО ЛУЧШЕ ИХ ПЕРЕНОСИЛА И ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ
Я РАБОТАЛА, И ОДНА НА УЛИЦУ ХОДИЛА
А СЕЙЧАС Я БРОСИЛА РАБОТА ИЗ ЗА СТРАХА ОТ ЭТИХ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И ПАРАКСИЗМА, МЕНЯ ПУГАЕТ ОНИ ЧАЩЕ СТИЛИ С ТАКИМ ЛЕЧЕНИЕМ, Я БОЮСЬ ВЫХОДИТЬ ОДНА УЛИЦУ, У МЕНЯ СТАЛО ВОЛНЕНИЕ ДАЖЕ КУДА ТО ПОЙТИ НАЧИНАЕТСЯ УЧАЩАТЬСЯ ПУЛЬС ДО 100 И ВЫШЕ ПОТОМУ ЧТО ЛЕЗУТ МЫСЛИ А ВДРУГ ОНИ НА УЛИЦЕ НАЧНУТСЯ ИЛИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ, Я БОЮСЬ ИДТИ НА РАБОТУ ХОТЯ МНЕ ВСЕ ГОВОРЯТ ИДИ РАБОТАЙ А Я НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮ КАК Я С НИМИ БУДУ РАБОТАТЬ. И ТЕМ БОЛЕЕ У МЕНЯ ПРИ РАЗГОВОРЕ С ЛЮДЬМИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СРАЗУ КАКОЕ ТО НАПРЯЖЕНИЕ ГДЕ СОЛНЕЧНОЕ СПЛЯТЕНИЕ, ПОТОМ НАЧИНАЮТСЯ МОЩНЫЕ ТОЛЧКИ А ИНОГДА БЫЛО ЧТО И ПАРАКСИЗМ, ТАКОЕ ЧУВСТВО ЧТО Я ЧТО ТО ДЕЛАЮ СВЕРХ ЕСТЕСТВЕННОЕ
СЕЙЧАС Я ВСЕ БРОСИЛА ПИТЬ.
ЕСЛИ ОТ НЕВРОЗА ИЛИ ВСД, ТОГДА ПОЧЕМУ МНЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ НИ АНТИДЕПРЕСАНТЫ, НИ БЛОКАТОРЫ
ПОЧЕМУ ПАРАКСИЗМ И ИЗ ЗА ЧЕГО УСЮЧАСТИЛСЯ, ПОЧЕМУ ЕСЛИ ИХ 7 А Я ИХ СИЛЬНО ЧУВСТВУЮ, И РАНЬШЕ ЕСЛИ ОДИН В ДЕНЬ ТОЛЧЕК БУДЕТ, ТО ТЕПЕРЬ МОЖЕТ БЫТЬ 1 ЧЕРЕЗ МИНУТУ ЕЩЁ ОДИН, ПОТОМ ЕЩЁ 1 ПОКА НЕ ВЫПЬЮ БЛОКАТОР
ГЕМОГЛОБИН СДАВАЛА 2 РАЗА ПРАВДА ВСЕГДА ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ БЫЛ ПОНИЖЕННЫЙ 110, А ПОТОМ 99
АНАЛИЗЫ НА ХОЛЕСТЕРИН ПОВЫШЕННЫЙ 7. ТОЖЕ НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧИЛИ ЧТОБЫ ЕГО ПОНИЗИТЬ.
ПОМОГАТИ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА. КАК ЭТО ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ И ЧЕМ? И ЧТО ВЫ СКАЖЕТЕ ПРО МЕЗАПАМ?
ОПАСНЫ ЛИ ЭТИ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И ПАРАКСИЗМ И ПОЧЕМУ Я ИХ ЧУВСТВУЮ? И КАКИМИ ЛЕКАРСТВАМИ МОЖНО ПОНИЗИТЬ ХЕЛЕСТЕРИН. И СКАЖИТЕ ОТ ПОНИЖЕННОГО ГЕМОГЛОБИНА И ПОВЫШЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА МОГУТ БЫТЬ ЭКСТРОСИСТОЛЫ И ПАРАКСИЗМЫ?
Экстрасистолы и пароксизмы не опасны. От уровней гемоглобна и холестерина они не зависят. Психотерапия обычно проводится без антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:53
26.10.2019 03:53
25.10.2019 17:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 27. Россия Пятигорск
Пролежал 10 дней в кардиологии поступил давление было 180 на 100 пульс 50 ударов.
Прошел все обследование холтер с ад и экг нагрузкой.
сейчас беспокоит высокое давление плохое самочувствие.
правильное мне лечение назначили? покупать таблетки?
и какой точный диагноз поставили по заключению?
может еще надо обследование пройти?
боли в груди продолжаются после выписки из больницы. постоянная отдышка,при ходьбе давление поднимается до 200.
https://d.radikal.ru/d13/1910/d9/94de3d96378d.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1910/4a/a28d2c01fbfe.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1910/ab/72e833e91421.jpg
Прошел все обследование холтер с ад и экг нагрузкой.
сейчас беспокоит высокое давление плохое самочувствие.
правильное мне лечение назначили? покупать таблетки?
и какой точный диагноз поставили по заключению?
может еще надо обследование пройти?
боли в груди продолжаются после выписки из больницы. постоянная отдышка,при ходьбе давление поднимается до 200.
https://d.radikal.ru/d13/1910/d9/94de3d96378d.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1910/4a/a28d2c01fbfe.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1910/ab/72e833e91421.jpg
Дальнейшее лечение необходимо в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:44
26.10.2019 03:44
25.10.2019 16:04 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 33. Россия Пермь
Здравствуйте. Беспокоят сильные стуки сердца, и учащенный пульс, головокружение. Чувство буд то сердце подпрыгивает, либо скачет. Причём это может возникать в любых положениях, отдыхаю, лежу, хожу. С чем это может быть связано. Учащенный пульс тоже очень часто, могу сидеть на диване и чувствовать пульс сильный. Давление рабочее 100/60. Делала экг в норме, и суточный холтер. На нем засекли 15 экстрасистол и учащенный пульс до 152 уд/мин. Прописали лечение мидокалм, магнерот, конкор, успокоительное. Все пропила но ощущения не исчезли. Всё это неприятно. В конце августа была операция по ушиванию диастаза, после неё стало хуже. На сл день мне снимали экг и спрашивали не было ли проблем с сердцем ранее, на операции сильно перенервничала, была полная анестезия пульс и давление подскачило и меня быстро усыпили.
Чаще всего это связано с неврозом. МИДОКАЛМ и МАГНЕРОТ - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:13
26.10.2019 03:13
25.10.2019 15:53 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 51. Россия Ставрополь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Прошу посмотреть холтер Экстросистолы постоянно. делала холтер на фоне приема бисопролола 2.5 мг 2 раза в день, вы пишите , что ни конкором ни анаприлином эк не лечат. Почему тогда выписал аритмолог. как быть если эк досаждают постоянно. не дают житья. я пью уже несколько лет. что вот так взять и бросить все? Страшновато как то. Что показывает холтер? У меня эк почти через каждые два три удара. а иногда друг за другом. Вообще ничего не пить не получается. Хоть и особо не помогает. Может быть гормональная перестройка все усугубляет. Должна ведь быть причина такого состояния? Узи сердца - Размеры левого желудочка в норме. Сокращение левого желудочка хорошее. Размеры правого желудочка тоже в норме. Сокращение правого желудочка хорошее. Левое предсердие не расширено. Правое предсердие также не расширено. Отсутствуют очаги локальной асинергии. Нет диастолической дисфункции. Митральный клапан - имеется миксоматочное утолщение краев хорд . пролапс двух хорд на 5-6мм. Трикуспидальный клапан – слегка изменен. Аортальный клапан трикуспидальный и слегка также изменен. III-я степень недостаточности митрального клапана. Имеется незначительное изменение легочного клапана. Трикуспидальный клапан – недостаточность I-ой степени. DP = 35ммHg. Кровоток брюшной аорты артериальный. Имеет место коллапс одной из нижних вен. В полости перикарда жидкость отсутствует. Кардиограмма. Ритм синусовый 72 пульс. PR=164.QRSD=80.QTc=413. PVC. Всегда пмк было второй степени, в этом году вот такое написали. https://c.radikal.ru/c35/1910/9e/d4c5b566c2df.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1910/59/ce95ae461f4c.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1910/ab/74c3edcb936e.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1910/60/35f9dd6bd15a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1910/33/b5fe0b778769.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1910/b5/81bfba774d79.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1910/9a/2bdd91bc5145.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1910/ce/08e7ea385651.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1910/f4/cde9a5fb947f.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1910/59/ce95ae461f4c.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1910/ab/74c3edcb936e.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1910/60/35f9dd6bd15a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1910/33/b5fe0b778769.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1910/b5/81bfba774d79.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1910/9a/2bdd91bc5145.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1910/ce/08e7ea385651.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1910/f4/cde9a5fb947f.jpg
Я не могу спорить с Вашим очным аритмологом. Но все-таки считаю, что никакие антиаритмичские средства для лечения экстрасистолии не нужны. Необходимо лечение невроза для того, чтобы улучшить переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:06
26.10.2019 03:06
25.10.2019 13:37 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 29. Россия Москва
Мальчик, 5 лет
Для получения справки на тренировки дзюдо, педиатр отправил нас на ЭКГ, получили расшифровку: Замедление регресса ювенильных признаков ЭКГ, не могли бы вы подсказать, что это значит, записались к кардиологу только через 5 дней
Заранее спасибо!
Для получения справки на тренировки дзюдо, педиатр отправил нас на ЭКГ, получили расшифровку: Замедление регресса ювенильных признаков ЭКГ, не могли бы вы подсказать, что это значит, записались к кардиологу только через 5 дней
Заранее спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 03:00
26.10.2019 03:00
25.10.2019 13:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте! На экг- ускорение AV проведения, нарушение в/желудочк.проводимости и изменения процессов реполяризации в миокарде Л4 по передней перегородочной области верхушки.
Прочитала в интернете, ничего не поняла, скажите, это реполяризация в миокарде опасна, это , типа, кислородного голодания? Может ли быть от этого инфаркт.
Спасибо (а то переживаю,,кардиолог выйдет в ноябре только)
Прочитала в интернете, ничего не поняла, скажите, это реполяризация в миокарде опасна, это , типа, кислородного голодания? Может ли быть от этого инфаркт.
Спасибо (а то переживаю,,кардиолог выйдет в ноябре только)
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 02:57
26.10.2019 02:57
25.10.2019 13:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте! На экг- ускорение AV проведения, нарушение в/желудочк.проводимости и изменения процессов реполяризации в миокарде Л4 по передней перегородочной области верхушки.
Прочитала в интернете, ничего не поняла, скажите, это реполяризация в миокарде опасна, это , типа, кислородного голодания? Может ли быть от этого инфаркт.
Спасибо (а то переживаю,,кардиолог выйдет в ноябре только)
Прочитала в интернете, ничего не поняла, скажите, это реполяризация в миокарде опасна, это , типа, кислородного голодания? Может ли быть от этого инфаркт.
Спасибо (а то переживаю,,кардиолог выйдет в ноябре только)
Нет, не опасна. Нарушения реполяризации это своеобразный электро-физиологический феномен который ничем себя не проявляет и ни в какой терапии не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 19:02
25.10.2019 19:02
25.10.2019 11:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Славянск-на-Кубани
Добрый день!На прошлой недели резко почувствовала себя плохо.Ночью проснулась вся в холодном поту,усиленное сердцебиение,давление поднялось до 147 при норме 130,открылась рвота,резкая боль в области сердца.До этого регулярно сводило пальцы судорогой,дергалось левое веко и мышца на левой ноге.Прошла УЗИ сердца и кардиограмму.Заключение:признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Кальциноз МК,АК,ТК.Пыталась дома записаться на прием к кардиологу -нет врача.Хотелось бы узнать,что необходимо делать при этом диагнозе?.
Диастолическая дисфункция - это не диагноз. При отсутствии кариолога можно лечиться у терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 18:57
25.10.2019 18:57
25.10.2019 10:40 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Россия Москва
Здравствуйте! Бывают панические атаки с подьемом АД 220 -240 с очень высоким пульсом и нехваткой воздуха, страдаю неврозом, последняя ПА была после 3 дневного запоя, сам гипертоник максимальные цифры 260/150 принимаю терапию кантаб 8 больше ничего обычно держит АД на 130 не выше. Скажите опасны ли такие ПА с таким высоким АД лежал в приемном покое капали магнезию в теяении 3 часов давление упало до 180 через 9 часов повторилось вновь ПА но вышел на улицу погулл часик два успокоилось. Спасибо
Такие повышения длавления безусловно вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 18:54
25.10.2019 18:54
25.10.2019 10:10 Кардиология / Кардиолог
Билял Муж., 28. Москва
Добрый день, Антон Владимирович. У меня бывают редкие пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Несколько раз были заыиксированны на пленку. Продолжительность приступов от 20 минут до 2 часов. Иногда проходят сами, а иногда снимает скорая Верапамилом или Анаприлином. Провоцируются только после сильного стресса на следующий день. Рекомендуют РЧА. Меня волнуют следующие вопросы:
1) Влияет ли на развитие ССЗ, сердце в целом и продолжительность жизни в будущем успешно проведенная РЧА Из-за вмешательства в сердце и рубцов?
2) Влияют ли на сердце, развитие ССЗ и продолжительность жизни сами по себе редкие приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (1 раз в 2 года) по типу АВУРТ? Изнашивают ли сердце и есть ли какой-то риск смерти от таких приступов?
3) Приступ закончится в любом случае или он может длится более 5-6 часов и привезти к смерти или вреду для сердца? Дело в том, что во время приступа сильный страх. Могу ли я во время приступы быть уверен, что он точно закончится и точно со мной ничего не случится?
4) Я невротик, ипохондрик. У меня невроз с детства. Говорят это не влияет на здоровье и развитие ССЗ. Это правда?
5) Можно ли мне жить полноценной жизнью, кататься на лыжах, заниматься спортом и т.д. Сердце по всем проведенным обследованием здоровое, есть только эти редкие пароксизмы.
6) Прочитав ваши книги, я полностью поменял образ жизни. До этого он был у меня очень плохой. Если я начал его менять в 28 лет и сейчас он правильный и здоровый есть вероятность прожить без инфаркта и инсульта? Могли ли у меня уже обрасти бляжки атеросклерозом или еще рано? Был малоподвижный образ, стрессы и переедание. Сейчас ходу на психотерапию, правильно питаюсь и много хожу. Поздно ли я взялся за себя или мои бляжки еще не успели обрасти? Из-за малоподвижного образа жизни и детренированности даже при здоровом сердце у меня была отдышка от малейших нагрузок. Это все обратимо или сердце уже поздно тренировать и оно всегда будет слабым?
1) Влияет ли на развитие ССЗ, сердце в целом и продолжительность жизни в будущем успешно проведенная РЧА Из-за вмешательства в сердце и рубцов?
2) Влияют ли на сердце, развитие ССЗ и продолжительность жизни сами по себе редкие приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (1 раз в 2 года) по типу АВУРТ? Изнашивают ли сердце и есть ли какой-то риск смерти от таких приступов?
3) Приступ закончится в любом случае или он может длится более 5-6 часов и привезти к смерти или вреду для сердца? Дело в том, что во время приступа сильный страх. Могу ли я во время приступы быть уверен, что он точно закончится и точно со мной ничего не случится?
4) Я невротик, ипохондрик. У меня невроз с детства. Говорят это не влияет на здоровье и развитие ССЗ. Это правда?
5) Можно ли мне жить полноценной жизнью, кататься на лыжах, заниматься спортом и т.д. Сердце по всем проведенным обследованием здоровое, есть только эти редкие пароксизмы.
6) Прочитав ваши книги, я полностью поменял образ жизни. До этого он был у меня очень плохой. Если я начал его менять в 28 лет и сейчас он правильный и здоровый есть вероятность прожить без инфаркта и инсульта? Могли ли у меня уже обрасти бляжки атеросклерозом или еще рано? Был малоподвижный образ, стрессы и переедание. Сейчас ходу на психотерапию, правильно питаюсь и много хожу. Поздно ли я взялся за себя или мои бляжки еще не успели обрасти? Из-за малоподвижного образа жизни и детренированности даже при здоровом сердце у меня была отдышка от малейших нагрузок. Это все обратимо или сердце уже поздно тренировать и оно всегда будет слабым?
письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 19:03
25.10.2019 19:03
25.10.2019 06:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 50. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Мужчина,50 лет. Впервые сделал УЗИ сердца. Левое предсердие 48х41х58. Митральная регургитация 2ст. Левый желудочек полость не расширена. КДР 55,5, КСР 39, УО 90. МЖП В ДИАСТОЛУ 14,8. ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 13,5. ФВ 55%, ФУ 28%.Правый желудочек 32 в парастернальной позиции. Правое предсердие 38х60. Трикуспидальная регургитация 2ст. Легочная артерия на уровне фиброзного кольца 30. Пульмональная регургитация 1 степени.
Насколько сильно увеличены предсердия?Насколько опасна такая регургитация? Заранее очень благодарен.
Насколько сильно увеличены предсердия?Насколько опасна такая регургитация? Заранее очень благодарен.
А третий сказал: не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 13:28
25.10.2019 13:28
25.10.2019 00:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте. У меня что то с сердцем или не знаю, с нервами (((. Именно сегодня мучаюсь весь день от токов под грудью. Пульс стучит ровно, но чувствую, дергания под грудью, сильные. Даже если прижать пальцы под грудью чувствую отдельные толчки на протяжении уже всего дня. Как пульс второй стучит..стук и 3 секунды тишина, стук и 3 секунды тишина... ощущение как дергание внутри...кардиолог сказала записываться в терапевту, потом к ней, мол сейчас не могу принять. Иди. А это ждать...
Вчера делала стресс тест на велодорожке. Все нормально. Пульс до 170 разогнали, давление было 160/83... При моем 100/70..
Лежать сейчас не могу, ощущение сердце замрёт, хотя пульс сам стучит без перебоя....ровно.
А эти толчки подёргивания просто утомили за день...было на протяжении 2х недель такое по вечерам, а сегодня на весь день(
Пью тиралиджен, занимаюсь с пт. Но все безуспешно. Состояния ухудшаются..
А теперь ещё сейчас боль появилась слева ноющая...от подмышки до груди...
В марте делала УЗИ сердца - только пролапс. Но он почти у всех.
Я не знаю что обследовать уже((((
Мне каждый день плохо. Болит спина, шея, я как старая бабушка( устала жить в ежедневных плохих самочувствиях(
Не могу дышать, одышка, постоянно страх, тревога, нервы на пределе, не могу расслабить тело никогда( даже когда сплю...
Я не знаю что делать...
Вчера делала стресс тест на велодорожке. Все нормально. Пульс до 170 разогнали, давление было 160/83... При моем 100/70..
Лежать сейчас не могу, ощущение сердце замрёт, хотя пульс сам стучит без перебоя....ровно.
А эти толчки подёргивания просто утомили за день...было на протяжении 2х недель такое по вечерам, а сегодня на весь день(
Пью тиралиджен, занимаюсь с пт. Но все безуспешно. Состояния ухудшаются..
А теперь ещё сейчас боль появилась слева ноющая...от подмышки до груди...
В марте делала УЗИ сердца - только пролапс. Но он почти у всех.
Я не знаю что обследовать уже((((
Мне каждый день плохо. Болит спина, шея, я как старая бабушка( устала жить в ежедневных плохих самочувствиях(
Не могу дышать, одышка, постоянно страх, тревога, нервы на пределе, не могу расслабить тело никогда( даже когда сплю...
Я не знаю что делать...
Вы описываете клиническую картину невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 13:25
25.10.2019 13:25
24.10.2019 20:46 Кардиология / Кардиолог
Митяй Муж., 22. Ставрополь
Здравствуйте,бывает такое ощущение не понятное как бы нехватка воздуха что ли,я не совсем пойму , если резко лечь будто воздух идёт обратно и образуется давление что ли в сердце , сразу неприятно становится и резко сбои, вот по ощущениям бывает как долго посидишь потом резко встал и давление в голову ,темнеет в глазах,а у меня давление в сердце образуется ,и оно будто хватает сразу,такое ощущение будто пытается остановится обследовался УЗИ сердца в норме ,по холтеру все хорошо,но именно таких ощущений не было, ЭКГ норма , так же щитовидная ,анализы все хорошо ,в чем может быть причина?
Чаще всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 02:23
25.10.2019 02:23
24.10.2019 20:24 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 21. Россия Новокузнецк
Здравствуйте, на узи сердца в частной клиники обнаружен умеренный пролапс митрального клапана ( створики не уплотнены, передняя створка пролабирует на 4 мм , v 86 см/сек , противофаза есть.
Но, пол года назад когда лежад в крупном кардиоцентре его не было.
Плюс по данным кардиоцентра площадь правого желудочка была 2.35, здесь же 2.5
В чем дело ? Либо тут хуже аппарат, либо я так запустил себя за пол года, что нажил себе пролапс и увеличил правый желудочек ? Хотя ничего противозаконного по отношению к своему организму я не совершал
Но, пол года назад когда лежад в крупном кардиоцентре его не было.
Плюс по данным кардиоцентра площадь правого желудочка была 2.35, здесь же 2.5
В чем дело ? Либо тут хуже аппарат, либо я так запустил себя за пол года, что нажил себе пролапс и увеличил правый желудочек ? Хотя ничего противозаконного по отношению к своему организму я не совершал
Скоее всего просто разные аппараты и субъективизм специалистов. Все эти протоколы пишутся для врачей и Ваши попытки самостоятельно разобраться в деталях достаточно наивны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 02:22
25.10.2019 02:22
24.10.2019 20:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Украина Николаев
Добрый вечер, Эдуард Романович! разрешите обратиться. Моей маме сделали Эхокардиографию. Заключение пишу. (Умеренная гипертрофия, умеренно повышенное давление ЛЖ. ФВ 58%. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, Полости сердца не делатированы. Кальциноз МК с МН 1 степени. Аортоатеросклероз, кальциноз корня аорты и краев створок АК. Признаков расширения корня аорты нет. Легочная гипертензия 1ст. Умеренная компенсировання перегрузка правых отделов с гипертрофией ПЖ. В плевральных полостях жидкость не лоцируется. Эхо признаки компенсированного гипертензивного сердца.) Спасибо Вам огромное.
Прочитал и не понял, в чем вопрос. Сердце работает хорошо. Обнаруженные изменения в основном возрастного характера. Ничего серьезного нет. Но для правильной и полной оценки только ЭхоКГ нестаточно и мало. Нужны жалобы, анамнез, состояние, переносимость физичекских нагрузок и многое дргое, что ЭхоКГ совсем не отражает. Вы явно переоценили её роль. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2019 02:17
25.10.2019 02:17
24.10.2019 18:39 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 68. рф москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Так получилось, что я сейчас вдали от цивилизации и нет возможности выбраться еще дней пять. У меня начался вчера приступ пароксизмальной фибрилляции предсердий (4-й по счету за полтора года), Принимаю как положено и антиаритмики (ритмонорм 400-600мг в день) и антикоагулянт (эликвис 5мг по 2 раза в день). Если приступ будет продолжаться все это время на этих лекарствах (5-6 дней пока не выберусь от аборигенов) и при неукоснительном приеме, то какие могут быть перспективы по возвращению в город? Живут же люди десятилетиями с постоянной формой фп! Может сменить/добавить/убрать препараты? Раньше снимали приступ в стационаре за сутки. У меня тут есть хороший запас подобных медикаментов разного наименования на час «Х». Cпасибо, с уважением !
Уважаемый Михаил!
Пока все правильно и можно терапию продолжать. Если после возвращения в город приступ будет продолжаться, то надо будет ложиться в стационар и проводить абляцию. Идея перевода мерцания предсердий в постоянную форму мне не нравится и представляется худшим вариантом.
Пока все правильно и можно терапию продолжать. Если после возвращения в город приступ будет продолжаться, то надо будет ложиться в стационар и проводить абляцию. Идея перевода мерцания предсердий в постоянную форму мне не нравится и представляется худшим вариантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 23:42
24.10.2019 23:42
24.10.2019 15:38 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Рф Звенигород
Принимаю Лористу, но сегодня очень низкое давление 90/60, мое давление 120/80. Можно принять Лористу , ведь пропускать нельзя?
Можно и пропустить день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 21:16
24.10.2019 21:16
24.10.2019 11:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Исходные данные:
Мужчина, 38 лет, рост 170, вес 93. Холестерин повышенный - в районе 6,5. Курю.
В прошлом (лет 6 назад) поставлена ГБ 1. Было паническое расстройство (панические атаки, скачки давления и т.п.). Последние 5 лет все в норме. Периодический контроль давления - хоть в космос, никаких ПА, беспричинных страхов и прочив вещей нет.
Текущая терапия:
Золофт 50мг, Атаракс 12,5 мг, Престанс 10\10, Конкор-кор 0,625 (четвертинка от 2,5), Омега 3.
В профилактических целях было сделано ЭХОКГ. По результатам обследования есть некоторая отрицательная динамика (прошлое было в 2014 году).
Сканы текущего ЭХОКГ по ссылкам:
https://c.radikal.ru/c31/1910/b6/f8b36f429763t.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1910/67/76c157f7980ct.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1910/9c/d6b446a861f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1910/e3/067bc26a3d27t.jpg
Скажите, есть ли смысл что-то делать, кроме, естественно снижения веса, отказа от курения и снижения уровня холестерина?
Есть ли смысл идти на очную консультацию к кардиологу?
Исходные данные:
Мужчина, 38 лет, рост 170, вес 93. Холестерин повышенный - в районе 6,5. Курю.
В прошлом (лет 6 назад) поставлена ГБ 1. Было паническое расстройство (панические атаки, скачки давления и т.п.). Последние 5 лет все в норме. Периодический контроль давления - хоть в космос, никаких ПА, беспричинных страхов и прочив вещей нет.
Текущая терапия:
Золофт 50мг, Атаракс 12,5 мг, Престанс 10\10, Конкор-кор 0,625 (четвертинка от 2,5), Омега 3.
В профилактических целях было сделано ЭХОКГ. По результатам обследования есть некоторая отрицательная динамика (прошлое было в 2014 году).
Сканы текущего ЭХОКГ по ссылкам:
https://c.radikal.ru/c31/1910/b6/f8b36f429763t.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1910/67/76c157f7980ct.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1910/9c/d6b446a861f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1910/e3/067bc26a3d27t.jpg
Скажите, есть ли смысл что-то делать, кроме, естественно снижения веса, отказа от курения и снижения уровня холестерина?
Есть ли смысл идти на очную консультацию к кардиологу?
Надо тщательно следить за давлением. Может быть надо усилить гипотензивную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2019 15:10
24.10.2019 15:10