On-line консультация | ![]() |
09.11.2019 16:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Нижний Тагил
https://d.radikal.ru/d07/1911/2e/e9c47c10186a.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1911/dc/d820bfc22cdb.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1911/7e/5ea1ea8fdfec.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1911/08/18f599b0ae20.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1911/78/a37ecfb574ae.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1911/64/00a311c7f7f9.jpg
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сделала холтер, подскажите пожалуйста опасны ли эти все аритмии? Принемаю таблетки раеном по 5мг 2 раза в сутки от тахикардии, могут ли экстрасистолы быть от них ? Стоит ли их пить дальше? Чередование синусового и предсердного ритма это опасно? Не могут ли эти экстрасистолы перейти в какую нибудь опасную аретмию? Результаты холтера прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.
https://b.radikal.ru/b31/1911/dc/d820bfc22cdb.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1911/7e/5ea1ea8fdfec.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1911/08/18f599b0ae20.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1911/78/a37ecfb574ae.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1911/64/00a311c7f7f9.jpg
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сделала холтер, подскажите пожалуйста опасны ли эти все аритмии? Принемаю таблетки раеном по 5мг 2 раза в сутки от тахикардии, могут ли экстрасистолы быть от них ? Стоит ли их пить дальше? Чередование синусового и предсердного ритма это опасно? Не могут ли эти экстрасистолы перейти в какую нибудь опасную аретмию? Результаты холтера прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.
экстрасистолы совершенно безопасны. РАЕНОМ на них никак не влияет. И делать с ними ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:31
09.11.2019 22:31
09.11.2019 16:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Нижний Тагил
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сделала холтер, подскажите пожалуйста опасны ли эти все аритмии? Принемаю таблетки раеном по 5мг 2 раза в сутки от тахикардии, могут ли экстрасистолы быть от них? Стоит ли их пить дальше? Чередование синусового и предсердного ритма это опасно? Не могут ли эти экстрасистолы перейти в какую нибудь опасную аретмию? Результаты холтера прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.
РАЕНОМ экстрасистолы не вызывает и на них не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:27
09.11.2019 22:27
09.11.2019 16:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Последнее время беспокоят странные сильные толчки подряд, пульс ускоряется, становится очень страшно. Полгода назад на холтере экстрасистолия 4b по Ryan, 440 одиночных желудочковых экстрасистол, 2 парных желудочковых полиморфных, 7 наджелудочковых, 1 парная наджелудочковая. Последнее время появилось больше сдвоенных толчков. (Парные экстрасистолы?) И дважды было следующее-в состоянии покоя, лежа, сердце начинало биться очень быстро очень чувствительными сильными толчками, инстинктивно задерживалось дыхание-в первом случае после двух задержек сердце перестало бешено колотиться, во втором случае после первой задержки дыхания пульс нормализовался. Что это? Приступ параксизмальной тахикардии? Сделала экг (на руках нет) -в заключении «Местные нарушения внутренней проводимости, синусовый ритм». Также сделала эхокг, заключение- незначительный пмк. МН 1ст, ТН 0-1ст. Подскажите, пожалуйста, опасны ли эти ускорения пульса? И что с ними делать? Очень пугают.. Требовать ли направления к кардиологу? К кардиологу терапевт не направляет., говорит пить ребоксин- пила, что с ним, что без него , ничего не изменилось. Спасибо
https://a.radikal.ru/a26/1911/ee/2bfd376605be.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1911/b5/78d5fb59576f.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1911/9a/2fbc4fb3aeeb.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1911/9d/66a836c13ffa.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1911/dd/d50ab42b4067.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1911/ee/2bfd376605be.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1911/b5/78d5fb59576f.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1911/9a/2fbc4fb3aeeb.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1911/9d/66a836c13ffa.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1911/dd/d50ab42b4067.jpg
Рибоксин это пустышка. А экстрасистолию лечить не нужно, она безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:23
09.11.2019 22:23
09.11.2019 11:05 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 30. Россия Москва
Добрый день. Я обращаюсь к Вам с такой проблемой как приступ тахикардии. Возникает независимо от ситуации. Удар в сердце ( экстрасистола) и начинается сильная тахикардия до 130. Не параксизмальная, синусовый ритм, так скорая сказала. Снимаю приступ анапилином. Утром принимаю эгилок, так как по утрам тоже тахикардия, но она другая, когда ложусь или сажусь то проходит. Я обошла многих врачей, сдавала анализы. Ставила холтер, но на нем не было таких приступов. Кардиологи говорят лечить нервы. Но нервы у меня только изза этих приступов. Когда у меня бывают одиночные экстрасистолы я их не боюсь и они не заводят так ритм. Сегодня проснулась утром от толчка в сердце и началось бешено биться сердце до 130. И давление 130 на 80. Вот от чего так происхрдит? Помогите, посоветуйте,как лечить? Какое еще обследование пройти? Пила антидепрессанты, не помогает. Узи, тредмил, холтер анализы щитовидка, кровь все в норме. Такие приступы становятся чаще(
Спасибо.
Спасибо.
Вероятно, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:16
09.11.2019 22:16
09.11.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 39. Москва
Добрый день. Второй день чувствую что сердце работает как то не так. Слабость сильная. Сделала экг, насколько все серьезно. Пол года назад делала холтер, так были зафиксированы ав блокады 2 ст ночью три эпизода, хотя самочувствие было хорошее. Ав проводимость на верхней границе нормы что это значит ?
https://d.radikal.ru/d11/1911/df/8b8869551f07.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1911/11/21f44d9e273d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1911/19/d430dba8ce7b.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1911/0e/ac29dfe75725.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1911/15/2a051ccdae2c.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1911/df/8b8869551f07.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1911/11/21f44d9e273d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1911/19/d430dba8ce7b.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1911/0e/ac29dfe75725.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1911/15/2a051ccdae2c.jpg
Практически -ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:32
09.11.2019 22:32
09.11.2019 10:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Украина Днепр
Добрый день Эдуард Романович. Обращался к Вам уже, но не знаю что уже делать, состояние не улучшается. Беспокоит постоянное ощущение тяжёлых и болевых ударов сердца ( не тахикардия ), как будто выкачивание сердца с пульсацией в руках. Тяжело сидеть или лежать. В лежачем положении находится ещё хуже при этом добавляется головокружение и сдавливание в висках. При этом вены на руках и ногах становятся больше ( как бы набухают) Когда удалось заснуть , утром после сна слабость и боль в руках и ногах ( ещё как-то ощущение жара в руках и ногах) .При ходьбе так же плохо на сердце и кружится голова, будто сердцу тяжело качать кровь + болят опять же ноги. Делали ЕКГ,. узи сердца ( регургитация до фиброзного кольца МК и ТК 1степень ), холтер ставили, УЗИ брюшной полости и щитовидки. Говорят что все в пределах нормы. Мне очень тяжело уже от таких постоянных состояний. Помочь мне никто не может. Я Вас очень прошу скажете что это может быть и что нужно делать ? Может ли это быть Сердечная недостаточность либо ИБС.
Нет. Это не сердечная недостаточность и не ИБС. Скорее всего невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:13
09.11.2019 22:13
09.11.2019 09:37 Кардиология / Кардиолог
Камилла Жен., 30. Россия омск
добрый день емть диагноз экстрасистолия и ДСУ.Беспркоит левая рука уже как 4 дня болит.В основном болит от локтя до пальцев.Будто немеет и болит.Пальцы будто деревянные.Модет ли это по сердцу?
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:08
09.11.2019 22:08
09.11.2019 01:53 Кардиология / Кардиолог
Ник Муж., 57. Москва
Здравствуйте. В марте был на приёме у терапевта, промеряла АД сказала высокое 180/96. Но я пока шёл покурил и шёл быстро. Она выписывает мне Триплексам 1.25/5/1.25мг. и Конкор 5мг. АД низкое от 86/58/50 до 96/64/54. Пошёл, сказала снизить до 1/2 и того и другого. Снизил АД всё равно низкое от 98/68/58 до 110/74/60. Пошёл опять, сказала убрать до 1/4 при том, что эти таб. нельзя делить. Ладно убрал, давление такое же. Попросил направление к кардиологу, тут мне выписывают Престариум 5мг. и оставляют Конкор 1/4. Через две недели Конкор сказали убрать, так как проходил Тредмил. Но и не сказали нужно ли его возвращать и я забыл спросить. А с Престариумом произошла у меня путаница, на приёме врач сказала принимайте Престариум как принимали, а я ей говорю по 5мг. утром и вечером (перепутал с Конкором) она говорит ДА. Ну я и принимал этот Престариум по 5мг. утром и 5мг. вечером на протяжении 4 месяцев. Пока жена случайно не прочитала в инструкции, что его можно принимать только раз в сутки. АД было такое же низкое. Тут мне сказали, что я себе только навредил. Что мои сосуды пострадали от такого низкого АД. Поистрепались якобы. Что значит поистрепались? На сколько сильно? Чем это грозит? И что теперь делать? Диагноз у меня и без того стоит Мультифактальный атеросклероз сосудов. Холестериновые бляшки в нижних конечностях 25% и 30%. Курить бросить пытаюсь но не легко. Диету стараюсь соблюдать. Спиртным не злоупотребляю, максимум сухое красное граммов 200 раз в неделю. Я водитель-экспедитор, приходится и быстро ходить и что-то таскать. Ну стрессы на дорогах, куда без них (Москва). Хочу разобраться, навредил я себе и своим сосудам этими таблетками? Если да то что делать? И какое давление мне хорошо, а какое плохо, как понять? Честно говоря эти таблетки и АД для меня лес. Кардиолог то в отпуске, теперь на больничном. Да и попасть к ней нужно круги ада пройти. Вот прошу помощи у вас. Я не говорю что не пойду я пойду, но пока я к ней дойду 7 рек утечёт. Вообщем сейчас я стал принимать Престариум по 5мг. утром. АД стало от 110/74/64 до 118/82/74 может и 128/89/81. Вот только сегодня заметил, вечером после работы прилёг поспать. Через 2 часа проснулся и померил АД 96/70/64 через 10мин. 114/74/64. Что к чему не пойму. Как пить, на что и куда смотреть, не понимаю. Честно говоря и наш кардиолог не особо объясняет и приём 10мин. Спасибо если поможете разобраться в не простом для меня деле.
Ничего страшного не произошло. "Сосуды поистрепались" - это глупость. ПРЕСТАРИУМ не может портить стенки сосудов. А дозы подбирайтек сами так, чтобы давление было нормальным. 120-100 и 80-60 это средние нормальные цифры. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 22:04
09.11.2019 22:04
09.11.2019 00:38 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Украина Днепр
Здравствуйте,у меня такая проблема не всегда но бывает что вздувается на правом виске вена,скажите пожалуйста что это такое и может ли это быть какие то проблемы с сосудами или сердцем?
Это смотреть надо. Очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 21:51
09.11.2019 21:51
08.11.2019 22:46 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 59. Россия Саранск
У меня нарушение ритма сердца с15 лет.Кардиограмма дает АВ блокаду 1ст.Особого дискомфорта не чувствую.И армию отслужил,и спортом всю жизнь занимался.Сейчас много бегаю,велосипед,лыжи,работа тяжеловатая.Вопрос-не очень ли рискованно бежать марафон.Раньше бегал.Сейчас чегото начал опасаться.И можно ли вообще бегом заниматься.Спасибо.
Можно бегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 21:40
09.11.2019 21:40
08.11.2019 21:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 41. Россия Владимир
Здравствуйте. Мне 41 мужчина последние 3 года полный кошмар и ожидание сердечно сосудистой катастрофы. Первый приступ 3 года назад сидя перед телевизором картинка уплыла сердце бешено заколотилось давление 170на100. В итоге друг отвёз в ближайшую больницу где оставили на ночь взяли из вены кровь и на ночь капельницу, ЭКГ снять не удалось меня трясло не держались датчики, после капельницы уснул кое как думал инфаркт. Утром дежурный врач отправил домой по результатам анализов и ЭКГ утром удалось снять все прекрасно. С этого дня понеслось неделя хорошо неделя давление 140на100 походы по врачам анализы ЭКГ, эхо кг, холтер, вэм, мрт, и многое другое всё прекрасно космонавт и так 3 года уже надоело помогите, посоветуйте что нибудь все врачи к которым обращался говорят кто всд, кто транзиторная гипертония, кто гтр....
Вы понимаете,что если бы было что-нибудь серьезное, то Вас бы не было. Повидммому надо думать о панических атаках, которые часто развиваются при неврозах, сопровождаются выраженным страхом и проходят без каких-либо плохих последствий. Лечением таких состояний занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 02:14
09.11.2019 02:14
08.11.2019 19:13 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 31, жен.болезней сердца нет, хронических заболеваний нет. Ранее на сердце никогда не жаловалась. Очень эмоциональная и мнительна. После перенесённого на ногах ОРВИ стала чувствовать экстрасистолы. Сделала экг и Узи сердца- в норме, кроме пролапс митрального клапана 3мм и неполная блокада правой ножки пучка Гиса,правда на момент экг сердце было в порядке и экстрасистолы куда то пропали, кровь в норме, кроме(гемоглобин 160,эритроциты 5,31,гематокрит 47,6,ср.объем тромбоцита 11,5), гормоны щитовидки в норме. В день проведения холтер мониторинга с сердцем творилось что-то невообразимое-экстрасистолы, кувырки, чувство трепетания(как птица бьёт крылом) Результаты:
Базовый ритм синусовый
Миграция водителя ритма по предсердиям.нарушение проводимости Бпн-постоянная форма. Длительные эпизоды наджелуд. Тахикардии(754)
155 желудочковых экстасистол
11107наджелуд.Экстрасистол(одиночные, бигимения, тригимения, парные, групповые) значимых пауз не выявлено. Ишемич. Изменения St не выявлены. Динамика интервала QT без особенностей. Укорочение интервала PQ относительно порога 0.12сек.33эпизода,общ.продолжительность 28мин.
Выраженные синусовый аритмии (1023)
Блокады не выявлены. Оценка вериабельности 76% При всем этом состояние норм-головокружение, слабость отсутствуют
Кардиолог ничего толком не сказал, к аритмологу иду только через неск. дней, экстрасистолы продолжаются, правда по ощущениям гораздо меньше. 1 раз было чувство «Трепетание сердца» примерно час, казалось без нормального ритма вообще была ПА, выпила пустырник и тенотен и постепенно это чувство прошло. Очень переживаю, насколько это опасно?Возможна ли внезапная остановка сердца? На сайте читаю, что экстрасистолы не опасны.. Но в таком комплексе и с тахикардией и аритмией так ли это?сама когда мерию пульс 70-80уд.в мин
И ещё вопрос в расшифровка холтера ничего не сказано про Трепетание или фибрилляция-значит моё ощущение трепетания сердца это тоже экстрасистола?
Базовый ритм синусовый
Миграция водителя ритма по предсердиям.нарушение проводимости Бпн-постоянная форма. Длительные эпизоды наджелуд. Тахикардии(754)
155 желудочковых экстасистол
11107наджелуд.Экстрасистол(одиночные, бигимения, тригимения, парные, групповые) значимых пауз не выявлено. Ишемич. Изменения St не выявлены. Динамика интервала QT без особенностей. Укорочение интервала PQ относительно порога 0.12сек.33эпизода,общ.продолжительность 28мин.
Выраженные синусовый аритмии (1023)
Блокады не выявлены. Оценка вериабельности 76% При всем этом состояние норм-головокружение, слабость отсутствуют
Кардиолог ничего толком не сказал, к аритмологу иду только через неск. дней, экстрасистолы продолжаются, правда по ощущениям гораздо меньше. 1 раз было чувство «Трепетание сердца» примерно час, казалось без нормального ритма вообще была ПА, выпила пустырник и тенотен и постепенно это чувство прошло. Очень переживаю, насколько это опасно?Возможна ли внезапная остановка сердца? На сайте читаю, что экстрасистолы не опасны.. Но в таком комплексе и с тахикардией и аритмией так ли это?сама когда мерию пульс 70-80уд.в мин
И ещё вопрос в расшифровка холтера ничего не сказано про Трепетание или фибрилляция-значит моё ощущение трепетания сердца это тоже экстрасистола?
Если в рашифровке ничего не написано про трепетание/мерцание, значит их и нет. Нчего страшного не происходит. экстрасистолы действительно безопасны. Может быть попробовать бета-блокторы.
1. Не оасны.
2. Обычно не переходят.
3. Магнерот и панангин - пустышки.
1. Не оасны.
2. Обычно не переходят.
3. Магнерот и панангин - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 00:05
09.11.2019 00:05
08.11.2019 17:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. ммм
Здравствуйте!
Я принимаю Кордарон, но собираюсь бросить.
В инструкции я прочёл что выводится через 9 месяцев аж.
Вопрос 1 - через сколько после того как я брошу можно будет мне принимать алкоголь?
Вопрос 2 - можно ли принимать обезболивающие (у меня постоянные головные боли)
Я принимаю Кордарон, но собираюсь бросить.
В инструкции я прочёл что выводится через 9 месяцев аж.
Вопрос 1 - через сколько после того как я брошу можно будет мне принимать алкоголь?
Вопрос 2 - можно ли принимать обезболивающие (у меня постоянные головные боли)
И то и другое можно начинать сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2019 01:04
09.11.2019 01:04
08.11.2019 15:51 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Орехово зуево
Добрый день. Получил расшифровку экг
ускоренный эктопический средне боковой правильный ритм что это значит.
ускоренный эктопический средне боковой правильный ритм что это значит.
Надо смотреть ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 21:29
08.11.2019 21:29
08.11.2019 13:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Беларусь Минск
Здравствуйте, дорогие врачи! Имею тревожное расстройство, а возможно и гипертонию. Обычное давление - 130-138/88. Заметила, что когда прихожу с прогулки - давление может быть и 163/100, но спустя 10 минут опускается до 140/90, а потом - ниже. Днем давление может прыгать (крайне редко), но перед отходом ко сну - 120/80. Часто давление меряют терапевты в плановом порядке, например при орви. Всегда 120-130-140. При стрессе дома может подняться выше и опуститься через пару часов. Часто давление поднимается в пмс также само проходит. Меня это не беспокоило. Анализы - биохимия, оак, моча, кал и практически все узи, а также фгдс, колоноскопии пройдены.
Сегодня на улице закружилась голова. Я сразу поняла - высокое давление. Быстро вернулась домой и моментально померяла. 205/123 (пульс 70 аритмия). У меня такого никогда не было - ни давления ни аритмии. Я в ужасе. Перемеряла уже раз 20 после таких цифр. Показания от 140 до 150 на 80. Померял муж другим тонометром - 150/90 Аритмии нет. Голова болит. Очень боюсь инсульта. Почему случился такой скачок? Насколько он опасен? стоит ли обследоваться еще? Если да, то что? Почему давление было 205, а спустя 3 минуты уже 145? Может ли при такой ситуации случится инсульт?
Сегодня на улице закружилась голова. Я сразу поняла - высокое давление. Быстро вернулась домой и моментально померяла. 205/123 (пульс 70 аритмия). У меня такого никогда не было - ни давления ни аритмии. Я в ужасе. Перемеряла уже раз 20 после таких цифр. Показания от 140 до 150 на 80. Померял муж другим тонометром - 150/90 Аритмии нет. Голова болит. Очень боюсь инсульта. Почему случился такой скачок? Насколько он опасен? стоит ли обследоваться еще? Если да, то что? Почему давление было 205, а спустя 3 минуты уже 145? Может ли при такой ситуации случится инсульт?
Инсульт в таком возрасте - событие крайне маловероятное. По-моему, опасаться его не стоит. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 21:28
08.11.2019 21:28
08.11.2019 10:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Украина Киев
Добрый день.Как может такое быть, что поставил холтер,в течение того дня ( с холтером ) ощущал замирания сердца,перебои, резкий толчок. Но на холтере не зарегистрировано ни одной екстросистолы.
Если аппаратура исправна, значит толки и перебои Вам только казались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 16:19
08.11.2019 16:19
08.11.2019 09:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Киев
Добрый день. Подскажите пожалуйста насколько серьёзна ситуация. Мне 40 лет. 3 недели назад родила ребёнка. Начала обращать внимание что ухудшилось зрение. Раньше временное ухудшение зрения было связано с психо эмоциональным состоянием. Промеряла давление оказалось 105/65 и пульс 43. Такой низкий пульс меня насторожил и я сделала большую глупость... стала постоянно проверять пульс(((( допроверялась до того что самый низкие показатели в состоянии покоя лёжа были 38 уд/м. Средние показания в положении лёжа 41-45 уд/м. Когда что-то делаю пульс естественно повышается и приходит к нормальным цифрам 60-90уд/м. Общее состояние немного нарушено( сказывается рождение ребёнка,хроническая усталость,недосыпание,апатия,пропал аппетит ем потому что надо так как ребёнок на грудном кормлении ). Во время беременности пульс был достаточно высокий при нормальном давлении. В последнем триместре замучили экстрасистолы ( жила с ними 20 лет. Они то появлялись то пропадали,но вот во время беременности жизни совсем не давали. Одну даже поймали на экг. Оказалась предсердная. Переношу экстрасистолы плохо,особенно когда их много или они групповые. После родов экстрасистолы можно сказать ушли ( 10-20 шт которые я ощущаю ежедневно сильного дискомфорта уже не доставляют,так как количество их значительно снизилось. Но вот проблема с низким пульсом выбивает из колеи. Подскажите пожалуйста насколько критичен такой низкий пульс с состоянии покоя 38-43уд/м ? Что могло так повлиять на урежение пульса?гормональные перестройки, нервы, или все же стоит не медлить и обратиться к кардиологу?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 16:25
08.11.2019 16:25
08.11.2019 07:41 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
Скажите пожалуйста поче у так бывает измеряю давление 120/80 второй раз измеряю 126/84 спустя несколько минут 135/85 я гипертоник хотя раньше было на оборт 140/85 потом 135/ 80 и третий раз 130/75 спасибо за ответ
Скорее всего - недостаточно отдохнули.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 15:23
08.11.2019 15:23
08.11.2019 00:31 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Якутск
Здравствуйте!Сегодня проснулась от приступа удушья и чувства страха потом началась тахикардия 130 ударов и горел затылок.На сколько это может быть опасно?
В сентября начались перебои сердце биение один кардиолог сказал это экстроситло другой сказал я их не вижу есть аритмия лечение не назначили.
В сентября начались перебои сердце биение один кардиолог сказал это экстроситло другой сказал я их не вижу есть аритмия лечение не назначили.
Скоорее всего - не опасно. А страхи чаще всего бывают при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 15:22
08.11.2019 15:22
08.11.2019 00:10 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 45. Украина Сумы
Добрый день!
Головокружение с тахикардией и периодическими болями в сердце началось в июне на фоне жары, стресса и обострившегося гипертиреоза. Сейчас щитовидка в норме, а симптомы остались. Прошла массу обследований. Вроде как сердечных паталогий не обнаружила. Но почему тогда пульс периодически разгоняется до 100 в минуту, всё время кружится голова (шатает) и периодически колики и рези в области сердца (в области верхушки сердца, ближе к левой подмышке или под левой ключицей)? Недавно спазмические боли в сердце после чашки кофе продолжались 3 дня подряд (то схватит, то отпустит), ночью не болело. А днём опять начинало колоть.
Привожу результаты обследования:
Узи сердца: органической патологии не выявлено (всё в полной норме)
Холтеровский мониторинг, заключение: изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского обследования не обнаружено. Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии - всего 111, общей продолжительностью 1 час 35 минут. Одиночных наджелудочковых экстрасистол: всего 5. Заключение: за время суточного монирорирования зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой ЧСС 82 в минуту. Максимальное ЧСС составляло 120 уд. в минуту в 5: 59. минимальное ЧСС 57 ударов в минуту в 00:47. Пауз длительностью более 2,0 секунды не зафиксировано. Зарегистрированы эктопические комплексы и ритмы: одиночная (всего 5) супервентикулярная экстрасистолия. Диагностически значимого смещения sST не зарегистрировано.
Кардиограмма: ритм синусовый, правильный. ЭОС расположена горизонтально (aF QRS:2) Синусовая тахикардия 97 ударов в минуту.
Давление приблизительное 110 на 70, не скачет.
Вопрос: могут ли при таких результатах обследования остаться незамеченными сердечные патологии? (Мой кардиолог сказала, что патологий нет, но я очень боюсь) Надо ещё что-то проверить?
Вопрос 2: может это быть ВСД на почве климакса или перенесённого гипертиреоза. Или больше похоже на невроз? Или на другую болезнь? Врачи поставили ВСД и кардиопатия на почве гипертиреоза. Но ведь щитовидка у меня уже в норме...
С уважением, Вера
Головокружение с тахикардией и периодическими болями в сердце началось в июне на фоне жары, стресса и обострившегося гипертиреоза. Сейчас щитовидка в норме, а симптомы остались. Прошла массу обследований. Вроде как сердечных паталогий не обнаружила. Но почему тогда пульс периодически разгоняется до 100 в минуту, всё время кружится голова (шатает) и периодически колики и рези в области сердца (в области верхушки сердца, ближе к левой подмышке или под левой ключицей)? Недавно спазмические боли в сердце после чашки кофе продолжались 3 дня подряд (то схватит, то отпустит), ночью не болело. А днём опять начинало колоть.
Привожу результаты обследования:
Узи сердца: органической патологии не выявлено (всё в полной норме)
Холтеровский мониторинг, заключение: изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского обследования не обнаружено. Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии - всего 111, общей продолжительностью 1 час 35 минут. Одиночных наджелудочковых экстрасистол: всего 5. Заключение: за время суточного монирорирования зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой ЧСС 82 в минуту. Максимальное ЧСС составляло 120 уд. в минуту в 5: 59. минимальное ЧСС 57 ударов в минуту в 00:47. Пауз длительностью более 2,0 секунды не зафиксировано. Зарегистрированы эктопические комплексы и ритмы: одиночная (всего 5) супервентикулярная экстрасистолия. Диагностически значимого смещения sST не зарегистрировано.
Кардиограмма: ритм синусовый, правильный. ЭОС расположена горизонтально (aF QRS:2) Синусовая тахикардия 97 ударов в минуту.
Давление приблизительное 110 на 70, не скачет.
Вопрос: могут ли при таких результатах обследования остаться незамеченными сердечные патологии? (Мой кардиолог сказала, что патологий нет, но я очень боюсь) Надо ещё что-то проверить?
Вопрос 2: может это быть ВСД на почве климакса или перенесённого гипертиреоза. Или больше похоже на невроз? Или на другую болезнь? Врачи поставили ВСД и кардиопатия на почве гипертиреоза. Но ведь щитовидка у меня уже в норме...
С уважением, Вера
Скорее всего - невроз. При таком обследовании труднр не заметить патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 15:19
08.11.2019 15:19
07.11.2019 22:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста безопасно ли заниматься на беговой дорожке в среднем темпе при хроническом вялотекущем тонзилите и синусите. Недавно услышала от детского врача, что во время простуды заниматься спортом может быть вредно для сердца. Если это острая простуда, тогда это понятно. А как быть с вялотекущим процессом в носоглотке в холодное время года? Проявляется как слизь в горле и иногда раздражение горла и корочки в носу при понижении температуры воздуха на улице или когда замерзну.Спасибо
Вполне безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 15:15
08.11.2019 15:15
07.11.2019 19:26 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 20. Беларусь Минск
Здравствуйте, уже писала пару дней назад по поводу экстрасистолии, по предыдущему холтеру (месяц назад) 1490(1.19%) желудочковых одиночных экстрасистол, бигеминии 24,тригеминии 20
Сегодня забрала результаты нового холтера
Желудочковые одиночные экстрасистолы 5845(4.55%) ,наджелудочклвые одиночные 7 ,желудочковые бигеминии 167 ,тригеминии 61
Подскажите, что делать? Стоит ли пройти ещё какое-то обследование? Или ничего страшного в них нет? Ведь их стало намного больше, опасны ли бигеминии???
По узи
-регургитация на ТКК 2 степени -регургитация на МК 1 степени -регургитация на клапане ЛА 1 степени -незначительное расширение полости левого предсердия,объем ЛП-65 мл,индекс V ЛП-29мл/м2. -АРХ в полости ЛЖ
Сегодня забрала результаты нового холтера
Желудочковые одиночные экстрасистолы 5845(4.55%) ,наджелудочклвые одиночные 7 ,желудочковые бигеминии 167 ,тригеминии 61
Подскажите, что делать? Стоит ли пройти ещё какое-то обследование? Или ничего страшного в них нет? Ведь их стало намного больше, опасны ли бигеминии???
По узи
-регургитация на ТКК 2 степени -регургитация на МК 1 степени -регургитация на клапане ЛА 1 степени -незначительное расширение полости левого предсердия,объем ЛП-65 мл,индекс V ЛП-29мл/м2. -АРХ в полости ЛЖ
Можно жить спокойно. экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2019 16:21
08.11.2019 16:21
07.11.2019 15:59 Кардиология / Кардиолог
ВАЧАГАН Муж., 60. Россия Старый Оскол
Доброго дня, у меня мерцат.... аритмия приступи последние пол года стали по 4 раза в месяц РЧА отменили по поводу низкого ттг 0,070.Сейчас пью тирозол 10 (Когда восстановится не знаю) последние раз срыв было 16 октября, сегодня 7 ноября для меня это рекорд, сравнение последних месяц но ест проблема как только . ложусь сердце начинает работать перебоем пульс 57 ,63 как встаю через пару минут сердце в норме и АД нормально 126 /78 (сейчас я утром пью лористо н 50, канкор 5.тирозол 10, «битолок зок 50, ксарелто 20 вечером.»на ночь пустирник форте ) прошу дат совет что делать(возможно передозировка лекарство)
На передозировку не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 21:56
07.11.2019 21:56
07.11.2019 12:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Курск
Добрый день!
Женщина, 37 лет, уже пару лет ставят ВСД, а в последние полгода добавились скачки давления. Мое рабочее 100-110 на 60-70. Прыгает давление до 136/90. При скачках чувствую распирание, жжение в голове, озноб. Как только принимаю горизонтальное положение, все проходит.. УЗИ сердца, ЭКГ в норме, холтер показывает миграцию водителя ритма. МРТ мозга и артерий мозга в норме. Почки и щитовидка в норме. С чем могут быть связаны скачки давления? Могут ли скачки давление при здоровых сосудах в моем случае привести к инсульту?
Женщина, 37 лет, уже пару лет ставят ВСД, а в последние полгода добавились скачки давления. Мое рабочее 100-110 на 60-70. Прыгает давление до 136/90. При скачках чувствую распирание, жжение в голове, озноб. Как только принимаю горизонтальное положение, все проходит.. УЗИ сердца, ЭКГ в норме, холтер показывает миграцию водителя ритма. МРТ мозга и артерий мозга в норме. Почки и щитовидка в норме. С чем могут быть связаны скачки давления? Могут ли скачки давление при здоровых сосудах в моем случае привести к инсульту?
Такие скачки к инсульту не приведут. но последить за давлением надо. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 17:28
07.11.2019 17:28
07.11.2019 12:07 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 45. Украина Сумы
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Летом у меня началось обострение гипертитеоза - и началась тахикардия, головокружение. Но сейчас гормоны щитовидки уже в норме, а симптомы не проходят. Пульс периодически разгоняется до 100 в минуту, голова кружится практически постоянно (несистемное головокружение, шатает), часто болит в области сердца.
Вопрос: может ли головокружение провоцироваться тахикардией? Может ли быть тахикардия после того, как гормоны щитовидки пришли в норму? Я очень страдаю, так как врачи ставят самые разные диагнозы, но ничего конкретного. Одни диагностируют ВСД, другие климакс, третьи списывают всё на остеохондроз. Делала МРТ мозга, узи шеи - сосуды не передавлены.
Привожу результаты обследования:
Узи сердца: органической патологии не выявлено (всё в полной норме)
Холтеровский мониторинг, заключение: изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского обследования не обнаружено. Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии - всего 111, общей продолжительностью 1 час 35 минут. Одиночных наджелудочковых экстрасистол: всего 5. Заключение: за время суточного монирорирования зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой ЧСС 82 в минуту. Максимальное ЧСС составляло 120 уд. в минуту в 5: 59. минимальное ЧСС 57 ударов в минуту в 00:47. Пауз длительностью более 2,0 секунды не зафиксировано. Зарегистрированы эктопические комплексы и ритмы: одиночная (всего 5) супервентикулярная экстрасистолия. Диагностически значимого смещения sST не зарегистрировано.
Кардиограмма: ритм синусовый, правильный. ЭОС расположена горизонтально (aF QRS:2) Синусовая тахикардия 97 ударов в минуту.
Давление приблизительное 110 на 70, не скачет.
Пожалуйста, выскажете предположение, от чего могут быть головокружение, боли в сердце и тахикардия при таких результатах. Может ли давать такие симптомы обострение гастродуоденита?
С уважением, Вера.
Вопрос: может ли головокружение провоцироваться тахикардией? Может ли быть тахикардия после того, как гормоны щитовидки пришли в норму? Я очень страдаю, так как врачи ставят самые разные диагнозы, но ничего конкретного. Одни диагностируют ВСД, другие климакс, третьи списывают всё на остеохондроз. Делала МРТ мозга, узи шеи - сосуды не передавлены.
Привожу результаты обследования:
Узи сердца: органической патологии не выявлено (всё в полной норме)
Холтеровский мониторинг, заключение: изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского обследования не обнаружено. Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии - всего 111, общей продолжительностью 1 час 35 минут. Одиночных наджелудочковых экстрасистол: всего 5. Заключение: за время суточного монирорирования зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой ЧСС 82 в минуту. Максимальное ЧСС составляло 120 уд. в минуту в 5: 59. минимальное ЧСС 57 ударов в минуту в 00:47. Пауз длительностью более 2,0 секунды не зафиксировано. Зарегистрированы эктопические комплексы и ритмы: одиночная (всего 5) супервентикулярная экстрасистолия. Диагностически значимого смещения sST не зарегистрировано.
Кардиограмма: ритм синусовый, правильный. ЭОС расположена горизонтально (aF QRS:2) Синусовая тахикардия 97 ударов в минуту.
Давление приблизительное 110 на 70, не скачет.
Пожалуйста, выскажете предположение, от чего могут быть головокружение, боли в сердце и тахикардия при таких результатах. Может ли давать такие симптомы обострение гастродуоденита?
С уважением, Вера.
Думаю, что гастродуоденит тут не при чем. Да и для тахикардий головокужения не характерны. Вероятно, следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 21:51
07.11.2019 21:51
07.11.2019 11:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Россия Ярославль
Полностью пропал сон.
После перенесенной вирусной инфекции , развился двухсторонний гайморит.После того как в отлежал в больнице гайморит прошел. Но сразу стал постепенно пропадать сон в течение месяца.Сначала две недели спал до 5ч. Потом в течении двух недель просыпался все раньше и раньше пока совсем не перестал спать.
Все сопровождалось желанием пить как воду и часто ходил а туалет ночью
Стрессов не было , наоборот было счастливое лето и приятное пребывание в больнице в лор отделении.
Стало скакать давление. Иногда начиналось сильное сердцебиение которое мешало уснуть ,когда ещё спал.
Первый раз сердцебиение и от этого невозможность уснуть началось в лор отделении.Был один эпизод.
Дали таблетку от тахикардии и я уснул.
Когда стал пропадать сон было такое чувство порой что идёт выброс адреналина и сильное сердцебиение.
Сейчас у меня сердцебиение в покое 10-120. А раньше было 60.
Сейчас пью амитриптилин 2 таб по 25мл гр.на ночь
Сплю 2 часа.
Если ночь не посплю , то происходит перевозбуждение и на следующую ночь надо таблетки увеличивать в разы .
Бывает такое перевозбуждение что всю ночь хожу по квартире или на улице , так как лежать и сидеть от возбуждения не могу. А утром иду на работу.
О чувстве сонливости я вообще забыл. Так живу уже три года. Депрессии нет. Но порой просто невыносимо и даже возникает желание чтобы все кончилось , раз и нет меня. Но настроение в целом нормальное.
Когда чуть посплю есть потенция чуть чуть.А когда не сплю совсем пропадает.
К каким врачам ходил.
Психатерппевт выписал амитриптилин.
Ендокринолог проверил щитовидку в норме.
Где ещё обследоваться .Что могло вызвать потерю сна.
Заранее благодарю за внимание.
Алексей
После перенесенной вирусной инфекции , развился двухсторонний гайморит.После того как в отлежал в больнице гайморит прошел. Но сразу стал постепенно пропадать сон в течение месяца.Сначала две недели спал до 5ч. Потом в течении двух недель просыпался все раньше и раньше пока совсем не перестал спать.
Все сопровождалось желанием пить как воду и часто ходил а туалет ночью
Стрессов не было , наоборот было счастливое лето и приятное пребывание в больнице в лор отделении.
Стало скакать давление. Иногда начиналось сильное сердцебиение которое мешало уснуть ,когда ещё спал.
Первый раз сердцебиение и от этого невозможность уснуть началось в лор отделении.Был один эпизод.
Дали таблетку от тахикардии и я уснул.
Когда стал пропадать сон было такое чувство порой что идёт выброс адреналина и сильное сердцебиение.
Сейчас у меня сердцебиение в покое 10-120. А раньше было 60.
Сейчас пью амитриптилин 2 таб по 25мл гр.на ночь
Сплю 2 часа.
Если ночь не посплю , то происходит перевозбуждение и на следующую ночь надо таблетки увеличивать в разы .
Бывает такое перевозбуждение что всю ночь хожу по квартире или на улице , так как лежать и сидеть от возбуждения не могу. А утром иду на работу.
О чувстве сонливости я вообще забыл. Так живу уже три года. Депрессии нет. Но порой просто невыносимо и даже возникает желание чтобы все кончилось , раз и нет меня. Но настроение в целом нормальное.
Когда чуть посплю есть потенция чуть чуть.А когда не сплю совсем пропадает.
К каким врачам ходил.
Психатерппевт выписал амитриптилин.
Ендокринолог проверил щитовидку в норме.
Где ещё обследоваться .Что могло вызвать потерю сна.
Заранее благодарю за внимание.
Алексей
Уважаемый Алексей!
Вы не к тому доктору попали. Ибо психотерапевт, который лечит АМИТРИПТИЛИНОМ не есть психотерапевт.
Вы не к тому доктору попали. Ибо психотерапевт, который лечит АМИТРИПТИЛИНОМ не есть психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 17:24
07.11.2019 17:24
07.11.2019 04:47 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 52. Россия Россия,Южно-Сахалинск
Добрый день,Эдуард Романович! Много лет назад вы ответили мне на вопрос о предсердных экстрасистолах,успокоили.Прошло уже почти 20 лет,как они со мной. А недавно при медобследовании по поводу климактерических проблем на ЭКГ обнаружили неспецифическую реполяризацию желудочков. Эдуард Романович,скажите,пожалуйста,насколько это опасно,что делать,как лечить и лечится ли эта реполяризация? Очень страшно. Заранее вам благодарна,жду ответа. С огромным уважением к вам.
Я уже ответил. Не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 17:25
07.11.2019 17:25
07.11.2019 00:45 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 20. Россия Москва
Можно ли много заниматься спортом, заниматься повседневными вещами, бегом бодибилдингом, другими видами спорта и т.д. если у тебя 1)синусовая брадикардия, 2)невроз сердца, длящийся на протяжении 8 лет нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но при всем при этом ты чувствуешь себя более менее нормально? Очень нужен ответ на этот вопрос спасибо
Можно заниматься спортом. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 17:16
07.11.2019 17:16
06.11.2019 20:49 Кардиология / Кардиолог
ГУЛЯ Жен., 40. ДАГЕСТАН ДЕРБЕНТ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!Одела вчера холтер для профилактики.в 2012 году после РЧА устьев легочных вен.мерцательная аритмия была.В году 3 раза прохожу холтер.Вот заключение...Базовый ритм синусовый с ЧСС 86 уд/мин.МИНИМАЛЬНАЯ ЧСС 61 уд/мин(13:30:08)по дневнику пациента -дневной сон.Максимальная чсс достигала 137 уд/мин(17:02:59)-по дневнеку пациента не указано. Циркадный индекс 1,05(норма1,22-1,38).Пауз не выявлено.Удлинение интервала PQне зарегестрировано.Эктопическая активностьЗарегестрировано одиночные НЖЭ-102-БОДРСТВОВАНИЕ.8-СОН.ЖЕЛУДОЧКОВАЯ эктопическая активностьне выявлена...За весь период бодрствования регестрировались эпизоды синусовой тахикардии не связанные с физич.нагрузкой. с макс чсс 117уд/мин и макс длительностью 00:25:53.Диагнастически значимых смещений сегмента ST не выявлено.Продолжительность интнрвала QT на минимальной чсс 61 уд/мин-360 мсек(норма до 420мсек).ПОЖАЛУЙСТО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ.И ЦИРКАДНЫЙ ИНТЕКС СНИЖЕН.ЧИТАЛА ЧТО ОПАСНО.
На циркадный индекс никто и никогда не обращает внимания. Практически он не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2019 02:48
07.11.2019 02:48
06.11.2019 16:58 Кардиология / Кардиолог
9091589385 Жен., 78. Россия Москва
до отека не было вообще ничего ТАБЛЕТКИ НИКОГДА НЕ ПИЛА У ВРАЧЕЙ НЕ БЫЛА.. но давление пару раз меряла за нессколько лет было постоянно около 200....сейчас
22го октября выписалась...три раза скорая уже укол делала...терапевты каждый раз советуют своё без сдачи анализов....... то низить дозу Нифекарда....то еще
что то...кардиомагнил ...дорогущий церетон....и еще 3 наименования.....пешком постоянно шатает ходить уже тяжело ........... ЧТО ПРОИСХОДИТ......И ИМЕЕТ ЛИ
ПРАВО БУДЬ ТО ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ БУДЬ ТО ТЕРАПЕВТ БУДЬ ТО СКОРАЯ БУДЬ ТО ТЕРАПЕВТ ПРИХОДЯЩИЙ ВНОСИТЬ КОРРЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИЕ УКАЗАННОЕ В ВЫПИСКЕ БОЛЬНИЦЫ БЕЗ СДАЧИ
АНАЛИЗОВ ? надежда только на посторную госпитализацию ??? ЧТО ДЕЛАТЬ ??? фото выписки из больницы https://cloud.mail.ru/public/5jug/29SLytDcC
22го октября выписалась...три раза скорая уже укол делала...терапевты каждый раз советуют своё без сдачи анализов....... то низить дозу Нифекарда....то еще
что то...кардиомагнил ...дорогущий церетон....и еще 3 наименования.....пешком постоянно шатает ходить уже тяжело ........... ЧТО ПРОИСХОДИТ......И ИМЕЕТ ЛИ
ПРАВО БУДЬ ТО ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ БУДЬ ТО ТЕРАПЕВТ БУДЬ ТО СКОРАЯ БУДЬ ТО ТЕРАПЕВТ ПРИХОДЯЩИЙ ВНОСИТЬ КОРРЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИЕ УКАЗАННОЕ В ВЫПИСКЕ БОЛЬНИЦЫ БЕЗ СДАЧИ
АНАЛИЗОВ ? надежда только на посторную госпитализацию ??? ЧТО ДЕЛАТЬ ??? фото выписки из больницы https://cloud.mail.ru/public/5jug/29SLytDcC
Делать анализы или нет - решает только врач. Пожелания больного можно учесть, а можно отбросить. Руководить действиями врача больному не дано. Фотографии некачественные, нечитаемые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2019 22:39
06.11.2019 22:39