On-line консультация | ![]() |
16.11.2019 21:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Волгоград
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит моё состояние.
Примерно год назад у меня ни с того ни с сего возникла тахикардия, пульс был до 180 уд в минуту, при всем при этом на ЭКГ : синусовый ритм. Узи сердца без отклонений, Холтер тоже без отклонений, все в пределах нормы. ОАК тоже в пределах нормы, отправили к психотерапевту, было проведено лечение антидепрессантами и транквилизаторами, тахикардия прошла,состояние нормалтзовалось. Сейчас тахикардии нет, но иногда чувствую замирание сердца. Примерно месяц назад все началось, ощущала «замирание» после физ нагрузки. Рука постоянно была на пульсе, ощущала как : удар-замирание на секунду, опять удар, и снова замирание, или несколько ударов и замирание. Месяц назад Госпитализировали в больницу, заболевание по-женски. Была проведена операция, до этого была консультация терапевта, где я пожаловалась на свое состояние после физ нагрузок, на что врач ответил что это все нервная система. После операции не замечала ничего такого. И вот сегодня спокойно сидела и ощутила в груди резкий толчок. Сердце замирало раз за разом, и между этим «замиранием» была тахикардия. Я испугалась, и резко встала, ритм сразу восстановился, только пульс поднялся до 160. Ложиться сразу не стала, посидела, вроде прошло. Легла и начало болеть в области сердца (раньше такие боли тоже были, обращалась к врачам, диагноз один - ВСД, психосоматика).
У меня анемия лёгкой степени тяжести.
А так же соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Меня очень пугает моё состояние.
ЭКГ делали месяц тому назад - синусовый ритм.
ОАК-хороший, за исключением гемоглобина (103)
Принимаю препараты железа, а так же гормональные препараты после операции (джес плюс).
Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность, что мои боли и экстрасистолы сердечного происхождения? Или все же можно расслабиться и обратиться только к неврологу, для назначения успокоительных препаратов?
Примерно год назад у меня ни с того ни с сего возникла тахикардия, пульс был до 180 уд в минуту, при всем при этом на ЭКГ : синусовый ритм. Узи сердца без отклонений, Холтер тоже без отклонений, все в пределах нормы. ОАК тоже в пределах нормы, отправили к психотерапевту, было проведено лечение антидепрессантами и транквилизаторами, тахикардия прошла,состояние нормалтзовалось. Сейчас тахикардии нет, но иногда чувствую замирание сердца. Примерно месяц назад все началось, ощущала «замирание» после физ нагрузки. Рука постоянно была на пульсе, ощущала как : удар-замирание на секунду, опять удар, и снова замирание, или несколько ударов и замирание. Месяц назад Госпитализировали в больницу, заболевание по-женски. Была проведена операция, до этого была консультация терапевта, где я пожаловалась на свое состояние после физ нагрузок, на что врач ответил что это все нервная система. После операции не замечала ничего такого. И вот сегодня спокойно сидела и ощутила в груди резкий толчок. Сердце замирало раз за разом, и между этим «замиранием» была тахикардия. Я испугалась, и резко встала, ритм сразу восстановился, только пульс поднялся до 160. Ложиться сразу не стала, посидела, вроде прошло. Легла и начало болеть в области сердца (раньше такие боли тоже были, обращалась к врачам, диагноз один - ВСД, психосоматика).
У меня анемия лёгкой степени тяжести.
А так же соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Меня очень пугает моё состояние.
ЭКГ делали месяц тому назад - синусовый ритм.
ОАК-хороший, за исключением гемоглобина (103)
Принимаю препараты железа, а так же гормональные препараты после операции (джес плюс).
Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность, что мои боли и экстрасистолы сердечного происхождения? Или все же можно расслабиться и обратиться только к неврологу, для назначения успокоительных препаратов?
Уважаемая Екатерина!
Любые экстрасистолы всегда серденого происхождения. Никакими другими они прсто быть не могут. А среди факторов, их вызывающих, может быть и невроз , он же ВСД или, как Вам написали "соматфрмное расстройство вегетативной нервной системы". Назания разные, а суть одна. И лечатся одинаково. Так что Вы правильно решили.
Любые экстрасистолы всегда серденого происхождения. Никакими другими они прсто быть не могут. А среди факторов, их вызывающих, может быть и невроз , он же ВСД или, как Вам написали "соматфрмное расстройство вегетативной нервной системы". Назания разные, а суть одна. И лечатся одинаково. Так что Вы правильно решили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2019 03:25
17.11.2019 03:25
16.11.2019 18:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Украина Днепр
Добрый день Эдуард Романович. Что можете сказать по холтеру ? Все ли в порядке ? https://a.radikal.ru/a25/1911/ac/cf46493c6d94.jpg. https://a.radikal.ru/a11/1911/b0/27ca130c7cf5.jpg https://a.radikal.ru/a11/1911/b0/27ca130c7cf5.jpg https://c.radikal.ru/c23/1911/fb/b53292d0a105.jpg https://b.radikal.ru/b11/1911/ac/45086c06471a.jpg
Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2019 01:41
17.11.2019 01:41
16.11.2019 18:19 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 45. Украина Сумы
Добрый день! Очень прошу посмотреть мою кардиограмму. Мне сегодня один кардиолог сказал, что у меня на кардиограмме в стандартных отведениях снижен вольтаж, а это якобы бывает в случае жидкости в перикарде (например, при гипотиреозе).
Пожалуйста, скажите, у меня действительно есть на кардиограмме признаки перикардита?
В начале лета у меня был гипертиреоз, сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Но остались симптомы: головокружение, периодическая тахикардия и периодические колющие боли в сердце. Отёков лица, рук, ног нет.
Делала узи сердца 3 месяца назад - в норме. Нужно ли, судя по кардиограмме, делать ещё какие-то обследования? Или опять делать УЗИ? Есть ли намёк на возможность перикардита? Ссылку на фото кардиограммы прилагаю:
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1911/c8/731e884d0476.jpg
Пожалуйста, скажите, у меня действительно есть на кардиограмме признаки перикардита?
В начале лета у меня был гипертиреоз, сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Но остались симптомы: головокружение, периодическая тахикардия и периодические колющие боли в сердце. Отёков лица, рук, ног нет.
Делала узи сердца 3 месяца назад - в норме. Нужно ли, судя по кардиограмме, делать ещё какие-то обследования? Или опять делать УЗИ? Есть ли намёк на возможность перикардита? Ссылку на фото кардиограммы прилагаю:
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1911/c8/731e884d0476.jpg
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2019 01:34
17.11.2019 01:34
16.11.2019 17:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Украина Константиновка
Здравствуйте.Принимала месяц Би престариум 5/5 утром, на ночь амлодипин 5.Из за побочных препараты доктор поменял.....Назначил Тритаце 5мг утром и 5 мг вечером.
Подскажите пожалуйста можно ли сразу перейти с Би престариума на Тритаце.Не будет синдрома отмены? Или надо как-то постепенно?Спасибо.
Подскажите пожалуйста можно ли сразу перейти с Би престариума на Тритаце.Не будет синдрома отмены? Или надо как-то постепенно?Спасибо.
Какие побочные действия? Когда появились? В чем смысл замены? Рамиприл и престариум очень близки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 21:47
16.11.2019 21:47
16.11.2019 16:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Москва
Здравствуйте, у меня вопрос к расшифровке УЗИ сердца. АО - 25, ЛП - 25*40, ЛЖ 40, ПЖ - 20, МПЖ - 8,0, ЗМЛЖ - 5,5, ЛА - 21, ПП - 23*31. ФВ по Сипсону 55%. Стенки аорты не изменены, АК трехстворчатый, Раскрытие АК достаточное 18 мм. Размеры камер сердца в пределах нормы. Систолическая функция хорощая. Зоны нарушения локальной сократимости выявлены. Гипокинез передне-перегородочного сегмента ЛЖ. Листки перикарда и плевры не изменены. ПС МК пролабирует на 5 мм. Аортальная кгургитация 1 степен. Митральная регургитация 1 степени. Данных за открытое овальное окно нет. Диастолическая функция не нарушена. V max на МК 0,8, на АК 1,0, на ТК, ПК в пределах нормы. Подскажите пожалуйста, узи пройде на собсвенной инициативе, требуется ли консультация кардиолога и что означает гипокинез?
Если не было каких-то четких симптомов, которые заставили делать это исследование, то на его результаты можно не обращать внимания. И кардиолог, по- моему, Вам не нужен. Когда больной жалуется на "гипокинез",, надо искать патологию в голове, а не в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 21:34
16.11.2019 21:34
16.11.2019 14:28 Кардиология / Кардиолог
Tatiana Vi Жен., 40. Йошкар-Ола
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Появились странные приступы тахикардии при засыпании, именно в пограничный момент. Сквозь сон чувствую сердцебиение, просыпаюсь и снова погружаюсь в сон. И так несколько раз. Подобные ощущения бывают и при ночном пробуждении. Сосчитать пульс точно не получается. Но за 10 секунд ориентировочно около 30 ударов. При этом удары по характеру поверхностные, не сильные, а напоминают работу швейной машинки. Продолжительность 10-15 секунд (хотя время сложно назвать в силу полусонного состояния).
Интересно то, что в этот момент нет ни страха смерти, ни головокружения, ни чувства нехватки воздуха. Вообще никаких других симптомов не испытываю!
Во время холтера таких моментов не происходило. СА блокады 2 степени до 2.6 секунд. ЭКГ - норма. УЗИ - норма. На щитовидке узел 11 мм. Гормоны в норме. Врач предполагает пароксизмальную тахикардию из-за внезапности приступов. Но мне кажется такие приступы происходят и в дневное время, а не так, как у меня, при засыпании.
На протяжении 10 лет невроз, тревожно-фобическое расстройство (сейчас панические атаки меня не беспокоят, но невроз никуда не делся). Постоянный недосып из-за маленького ребёнка. Личная жизнь отсутствует. Стала очень раздражительной на фоне приступов. Появился страх, что сердце остановится, хотя во время самого приступа страха нет. Я просто засыпаю, повернувшись на другой бок.
Я понимаю, что диагнозы заочно не ставят, но все же хочу спросить:
1. Что это за странные приступы могут быть по вашему предположению? Может ли это быть пароксизмальная тахикардия?
2. Опасен ли такой приступ?
3. В каком направлении мне двигаться, к какому специалисту обратиться для дополнительного обследования?
Спасибо!
Появились странные приступы тахикардии при засыпании, именно в пограничный момент. Сквозь сон чувствую сердцебиение, просыпаюсь и снова погружаюсь в сон. И так несколько раз. Подобные ощущения бывают и при ночном пробуждении. Сосчитать пульс точно не получается. Но за 10 секунд ориентировочно около 30 ударов. При этом удары по характеру поверхностные, не сильные, а напоминают работу швейной машинки. Продолжительность 10-15 секунд (хотя время сложно назвать в силу полусонного состояния).
Интересно то, что в этот момент нет ни страха смерти, ни головокружения, ни чувства нехватки воздуха. Вообще никаких других симптомов не испытываю!
Во время холтера таких моментов не происходило. СА блокады 2 степени до 2.6 секунд. ЭКГ - норма. УЗИ - норма. На щитовидке узел 11 мм. Гормоны в норме. Врач предполагает пароксизмальную тахикардию из-за внезапности приступов. Но мне кажется такие приступы происходят и в дневное время, а не так, как у меня, при засыпании.
На протяжении 10 лет невроз, тревожно-фобическое расстройство (сейчас панические атаки меня не беспокоят, но невроз никуда не делся). Постоянный недосып из-за маленького ребёнка. Личная жизнь отсутствует. Стала очень раздражительной на фоне приступов. Появился страх, что сердце остановится, хотя во время самого приступа страха нет. Я просто засыпаю, повернувшись на другой бок.
Я понимаю, что диагнозы заочно не ставят, но все же хочу спросить:
1. Что это за странные приступы могут быть по вашему предположению? Может ли это быть пароксизмальная тахикардия?
2. Опасен ли такой приступ?
3. В каком направлении мне двигаться, к какому специалисту обратиться для дополнительного обследования?
Спасибо!
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:46
16.11.2019 19:46
16.11.2019 13:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Россия Кириши
Добрый день! Бабушке 86 лет, периодически повышается пульс, (было 2 инфаркта, давление сейчас в норме) принимает Конкор Кор 2,5 мг, раньше он ей всегда помогал, а сейчас уже месяц не помогает, пульс 140, появились отеки, трудно стало дышать. От врачей отказывается.Что можно сделать? Может лекарство стоит заменить?
Попробуйте давать ФУРОСЕМИД по 40 мг 2-3 дня подряд.
Попробуйте давать ФУРОСЕМИД по 40 мг 2-3 дня подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:25
16.11.2019 19:25
16.11.2019 09:39 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Якутск
Скажите пожалуйста стоит ли волноваться по поводу результатов
https://c.radikal.ru/c16/1911/3c/f695a7704e10.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1911/95/8f833f42b74f.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1911/de/f8dc9c1ce5b3.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1911/3c/f695a7704e10.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1911/95/8f833f42b74f.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1911/de/f8dc9c1ce5b3.jpg
Нет. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 20:03
16.11.2019 20:03
16.11.2019 08:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Украина Днепр
Добрый день Эдуард Романович. Что можете сказать по холтеру ? Все ли в порядке ?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b36/191 1/a6/6f49afca31fc.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d20/191 1/bc/350e2417ff02.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a11/191 1/74/662a26508e43.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c24/191 1/e7/371a4f58a2e4.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d19/191 1/35/29385e7bc4e1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b36/191 1/a6/6f49afca31fc.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d20/191 1/bc/350e2417ff02.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a11/191 1/74/662a26508e43.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c24/191 1/e7/371a4f58a2e4.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d19/191 1/35/29385e7bc4e1.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате. А вообще заключения похолтеру выдают там, где его делают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:45
16.11.2019 19:45
16.11.2019 01:53 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 34. Украина Одесса
Добрый вечер,опять случился приступ параксизмальной тахикардии,насчитали пульс 210.
Длился 2 часа натуживание,холодная вода,глазные яблоки,приседания,ничего не помогло,рвоту осталось вызвать,но жалко было выпитые лекарства) пила корвалол 50 капель, 2 анаприлина,Гидазепам,остановился после того как подтянулась в кровати, толи от подтягивания, толи сам, толи от лекарств не известно.
Какие еще есть пробы?
Для своего успокоения сделала эхо,мне кажется оно не очень нормальное,корень аорты 1мм?КСО 11? КСР 19? Подскажите не жизнеугрожающе?
Длился 2 часа натуживание,холодная вода,глазные яблоки,приседания,ничего не помогло,рвоту осталось вызвать,но жалко было выпитые лекарства) пила корвалол 50 капель, 2 анаприлина,Гидазепам,остановился после того как подтянулась в кровати, толи от подтягивания, толи сам, толи от лекарств не известно.
Какие еще есть пробы?
Для своего успокоения сделала эхо,мне кажется оно не очень нормальное,корень аорты 1мм?КСО 11? КСР 19? Подскажите не жизнеугрожающе?
Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:58
16.11.2019 19:58
16.11.2019 01:50 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 34. Украина Одесса
Добрый вечер,опять случился приступ параксизмальной тахикардии,насчитали пульс 210.
Длился 2 часа натуживание,холодная вода,глазные яблоки,приседания,ничего не помогло,рвоту осталось вызвать,но жалко было выпитые лекарства) пила корвалол 50 капель, 2 анаприлина,Гидазепам,остановился после того как подтянулась в кровати, толи от подтягивания, толи сам, толи от лекарств не известно.
Какие еще есть пробы?
Для своего успокоения сделала эхо,мне кажется оно не очень нормальное,корень аорты 1мм?КСО 11? КСР 19? Подскажите не жизнеугрожающе?
Длился 2 часа натуживание,холодная вода,глазные яблоки,приседания,ничего не помогло,рвоту осталось вызвать,но жалко было выпитые лекарства) пила корвалол 50 капель, 2 анаприлина,Гидазепам,остановился после того как подтянулась в кровати, толи от подтягивания, толи сам, толи от лекарств не известно.
Какие еще есть пробы?
Для своего успокоения сделала эхо,мне кажется оно не очень нормальное,корень аорты 1мм?КСО 11? КСР 19? Подскажите не жизнеугрожающе?
Корень аорты 1 мм не бывает. Вы что-то не так поняли. А сердце вне приступа в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 19:56
16.11.2019 19:56
15.11.2019 20:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Украина Днепр
Добрый день.Скажите пожалуйста что на екг.Написано что-то про малый рост зубца. ,Еть что то неладное ? https://a.radikal.ru/a41/1911/cf/b3fe838168ad.jpg https://c.radikal.ru/c28/1911/29/4a7bf29cb0f3.jpq https://a.radikal.ru/a02/1911/cc/7a5ccae5fe0f.jpg https://a.radikal.ru/a14/1911/8d/e75939361be7.jpg https://b.radikal.ru/b33/1911/00/2a2ce9e662b4.jpg https://b.radikal.ru/b33/1911/00/2a2ce9e662b4.jpg
Нет. Тут у Вас все в порядке. А интервалы QT определяются по ЭКГ, а не по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 01:45
16.11.2019 01:45
15.11.2019 19:16 Кардиология / Кардиолог
Айзан Жен., 55. Россия Грозный
Диагноз мужа: Аневризма корня аорты. Недостаточность аортального клапана lll степени. Относительная недостаточность митрального клапана ll степени. Аортальная регургитация lll степени. Снижение ФВ до 31%. Вопрос : его ситуация подлежит операции
Скорее всего - да. Но такие вопросы не решаются в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:34
15.11.2019 23:34
15.11.2019 19:01 Кардиология / Кардиолог
Шакир Муж., 67. Махачкала
Четыре года пил Экватор. Все было хорошо. И вдруг скачок давления 150 на 100. Для меня это много. Забрали в больницу. Анализы все в норме. Сахар 6.5. Назначили капельницы магнезию, парацетам,эналоприл,эсенциале,холин альфа. Ничего не помог и выписали. Участковая назначила Нолипрел А утром 0,25 и амлодипин 0.25 вечером. Утром давление до обеда снизилось до 100 на 70 в обед начинаются скачки и пью каптоприл. Ночью нет сна. Пью день два раза Адаптол. Вот уже 20 дней хожу как сам не свой.
Подбирать надо индивидуально, и препараты и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:37
15.11.2019 23:37
15.11.2019 16:35 Кардиология / Кардиолог
Вера Муж., 45. Украина Сумы
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! В начале лета у меня было обострение гипертиреоза. Сейчас гормоны в норме, но остались симптомы: периодическая тахикардия, периодические покалывания в области сердце, головокружение. Вчера я показала терапевту свою кардиограмму, и она сказала, что горизонтальное положение ЭОС говорит о том, что у меня из-за гипертиреоза переутомление сердца. Очень прошу вас посмотреть мою кардиограмму (ссылка на фото прилагается), и ответить, хорошая ли она, и что может означать горизонтальное положение ЭОС. Мне нужно ограничивать себя в физических нагрузках? Есть опасность инфаркта и других проблем? Нет ли необратимых изменений на почве перенесённого гипертиреоза?
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1911/c8/731e884d0476.jpg
С уважением, Вера.
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d10/1911/c8/731e884d0476.jpg
С уважением, Вера.
ЭКГ нормальная. Горизонтальное положение электричской оси сердца ни о какой патологии не говорит, это вариант нормы. Никаких ограничений этот факт не предусматривает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:18
15.11.2019 23:18
15.11.2019 16:16 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 42. Москва
Здравствуйте. По результатам эхо-кг УО ЛЖ 56мл.при норме (70-100мл). ЛП 3,5×5,1 при норме(4,0×4,8) КСР ЛЖ 2,7 (норма до 2,5). Створки аортального клапана несколько уплотнены. Эти показатели могут говорить о болезни сердца? Обследования назначались, так как появились частые приступы боли в груди. Увеличилась отдышка при поднятии по лестнице. Ранее были приступы головокружения и побледнения губ во время приступа.
Не надо перед едой заходить на скотобойню. Это не улучшает аппетит. Но когда Вы начинаете пытаться оценить отдельные показатели ЭхоКГ или ЭКГ, ничего в этом не понимая, Вы лезете в процессы совершенно чуждой Вам отрасли то ничего, кроме ошибок, совершить не можете. Оставьте специалистам анализ этих данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:30
15.11.2019 23:30
15.11.2019 16:11 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 17. Екатеринбург
Здравствуйте, сыну 17 лет, занимается стрельбой из лука (тренировки 3-4 раза в неделю по 2-3 часа), обучается в колледже физической культуры. Прокомментируйте, пж, результаты обследования сердца при последней диспансеризации. ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 69, реакция на ФН неадекватная (ЧСС не указана), ухудшение процессов реполяризации желудочков з. т 1-1. УЗИ сердца: Физиологическая регургитация с ТК 0-1ст., ЛК - 1ст., МК 0-1ст., ДХЛЖ. Патологии со стороны грудного отдела аорты и ее ветвей не выявлено. Прочие результаты диспансеризации в норме, за исключением незначительно повышенных эритроцитов в ОАК - 5,71 при норме 4,2-5,5. Самочувствие в норме, кроме двух эпизодов головокружения и потемнения в глазах после забега на короткие дистанции. При других физ. Нагрузках, включая активные занятия на гребном тренажере, самочувствие в норме. Вопрос: Можно ли при таких результатах обследования сердца активно заниматься физической культурой? Фото заключения ЭКГ (самой ЭКГ на руках нет) и УЗИ прилагаю.
https://d.radikal.ru/d04/1911/88/e7ff6aeafd47.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1911/e8/04383b42d3e3.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1911/88/e7ff6aeafd47.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1911/e8/04383b42d3e3.jpg
Можно заниматься акивной физкультурой. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 23:33
15.11.2019 23:33
15.11.2019 12:53 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Россия Москва
Уважаемые доктора,посмотрите пожалуйста ЭКГ , замучади ЭС
Сегодня сделала,а к доктору только 25.
https://b.radikal.ru/b35/1911/79/2bf83985440e.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1911/05/96396e536cd5.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1911/0f/e1ea1b5266f1.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/93/be636f039c55.jpg
Сегодня сделала,а к доктору только 25.
https://b.radikal.ru/b35/1911/79/2bf83985440e.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1911/05/96396e536cd5.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1911/0f/e1ea1b5266f1.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/93/be636f039c55.jpg
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И нет в них ничего мучительного. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 17:20
15.11.2019 17:20
15.11.2019 12:46 Кардиология / Кардиолог
Илона Жен., 24. Беларусь Гродно
Здравствуйте
На холтере кол-во QT интервалов выше нормы (>450мс):49,35%
Можете посмотреть ЭКГ? Действительно выше нормы? И если да, что делать?
https://c.radikal.ru/c25/1911/43/30079c71c865.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1911/f1/f65027e75060.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1911/19/b471068b2537.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1911/b4/57766a4d30e2.jpg
На холтере кол-во QT интервалов выше нормы (>450мс):49,35%
Можете посмотреть ЭКГ? Действительно выше нормы? И если да, что делать?
https://c.radikal.ru/c25/1911/43/30079c71c865.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1911/f1/f65027e75060.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1911/19/b471068b2537.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1911/b4/57766a4d30e2.jpg
Нет. Тут у Вас все в порядке.
А интервалы QT определяются по ЭКГ, а не по холтеру.
А интервалы QT определяются по ЭКГ, а не по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2019 01:50
16.11.2019 01:50
15.11.2019 12:24 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 68. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович, не проясните ситуацию : пробежки непонятного ритма сердца по 3-4-5 секунд три/четыре раза в месяц, то ли тахикардия желудочковая то ли тахикардия предсердная, то ли короткая фибрилляция или какая то парная/тройная экстрасистолия...? не успеваю процупать пульс, а уж на холтере вообще никогда не засекались. 16 месяцев назад поставили диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий». с тех пор было три приступа длительностью по 10 часов купированных в больнице. Волнует очень - может ли такой 5-ти секундный приступ перейти в длительный приступ фибрилляции предсердий? С уважением!
Может, конечно, но без ЭКГ не рпзобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 17:00
15.11.2019 17:00
15.11.2019 12:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Вологда
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня периодически возникает ноющая и тянущая боль в левой лопатке и отдает в левую руку. Может так тянуть несколько дней. Иногда кажется, что тянет от левой ключицы и переходит на левую лопатку. Это не может так болеть сердце? Очень переживаю. Делала узи, холтер и ЭКГ, анализы Ттг, т3, т4, холестерин, обший анализ крови все в норме. Делала эти процедуры когда не было таких болей. На ЭКГ-тахикардия, синусовый ритм. Но я всегда очень переживаю когда нахожусь на приеме у врача и чувствую, что пульс зашкаливает. Дома в спокойном состоянии пульс в норме. У меня 2 вопроса: 1. Так может болеть сердце? 2. Недавно записалась на фитнес (до этого несколько лет не было физ. Нагрузок) и при интенсивных нагрузках немного стало подташнивать, но тошнота быстро прошла. Что это и на сколько опасно такое состояние? Спасибо большое за ответ.
1. Сердце так болеть не может.
2. фитнесом занимавться можно.
2. фитнесом занимавться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 16:32
15.11.2019 16:32
15.11.2019 12:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Ярославль
здравствуйте.Пожплуйста разъясните норма у меня или есть отклонения после исследования холтеромhttps://c.radikal.ru/c25/1911/3e/a6e1e3e4f54f.jpg если есть,то какие и опасны ли они?
Все нормально. Существенных отклонений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 16:29
15.11.2019 16:29
14.11.2019 23:24 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Губкин
Здравствуйте, уже как неделя не понятное состояние. Днем все хорошо, вечером не очень. Начинаю сильно переживать, волноваться, страх появляется, начинает сильно бится сердце. Несколько раз вызывала себе скорую, мне мерили давления давали таблетки, сделали ЭКГ, сказали что все хорошо. Я успокаивалась. На след вечер все то же самое, сильный страх и опять сильное сердцебиение, головокружение, дрож по телу. Прошла терапевта, выписала мне глицин и записалась к кардиологу, запись только на декабрь. Мне с 9 месяцев ставили врождённый порог сердца межжелудочковая аномальная хорда, когда прослушиваю сердце своё, слышатся шумы, это с детства так. Подскажите может ли быть опасным такое состояния, и может ли произойти остановка сердца? Я испытываю страх смерти и от этого начинает колотится сердце..
Это состояние не опасное и сердце от него остановиься не может. В основе всех этих неприятностей лежит невроз. Неприятно, но не опасно. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 03:58
15.11.2019 03:58
14.11.2019 20:58 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Москва
Здравствуйте сегодня был медосмотр, очень формальный. Сделали ЭКГ,расшифровывать некому, все для галочки. Настоял чтоб дали на руки. Посмотрите,пожалуйста. Все ли нормально, нет ли чего-то не такого. Спасибо
https://a.radikal.ru/a12/1911/c9/6650b1865642t.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1911/c9/6650b1865642t.jpg
Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 00:38
15.11.2019 00:38
14.11.2019 18:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Москва
Здравствуйте Уважаемые врачи,обращаюсь к Вам по поводу проблем артериальной гипертензии 2 степени риск3.,ещё атеросклероз с поражением БЦА артерий нижних конечностей,сахарный диабет 2 типа(легкая форма),принимал и принимаю- Утром Эдарби Кло 40/12.5,Кардиомагнил 75мг. Вечером- Глюкофаж Лонг 1500мг., Розукард 10мг. Вопрос о Эдарби Кло и что ещё посоветуете. Принимал Эдарби Кло с апреля 2017 года, в сентябре 2018 г. стало давление подыматься 160/80-70 (полтора года стабильно 120/70-70) добавил Норваск 5мг в 10ч утра и 21ч Норваск 5мг иногда добавлял Физиотенз по необходимости, через три месяца опять проблемы добавил Карведилол 12,5 два раза в день до августа 2019 года опять нормально, добавил ещё Здарби 40 мг. было вроде нормально,но с врачом решили поменять сартан на КоАпровель 300/12,5 мг(остальную схему оставить).,месяц всё хорошо и опять сбои,что делать? У меня несколько вопросов. Может привык организм к сартаном(не зависимо, что разные сартаны),смущает,что большое количество препаратов,хотя врач говорит,что вы большой(вес107кг, рост 183см) и ещё когда я смогу вернутся к Эдарби Кло? не принимаю его месяц.ему я как-то доверяю,до Эдарби принимал престанс,ещё что то из прил.помогало месяцев на 5. Может я какой то ненормальный,люди по одной таблетке пьют и у них все хорошо. Спасибо,жду ответа.,немного спасает ходьба с палками,ещё раз Спасибо. Мужчина 58 лет.
Все в пределах разумного. А лекарства всегда индивилуально подбирать приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 00:42
15.11.2019 00:42
14.11.2019 16:50 Кардиология / Кардиолог
Юрий Жен., 64. РФ Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
Пол: женский
Возраст: 64
Помогите пожалуйста доступным языком расшифровать заключение УЗИ сердца. На сколько все критично и требуется ли лечение, и какое?
Из жалоб: ухудшение координации движений.
Спасибо!
https://c.radikal.ru/c24/1911/f6/0e24269b4c39t.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1911/82/3a401a99d317t.jpg
Пол: женский
Возраст: 64
Помогите пожалуйста доступным языком расшифровать заключение УЗИ сердца. На сколько все критично и требуется ли лечение, и какое?
Из жалоб: ухудшение координации движений.
Спасибо!
https://c.radikal.ru/c24/1911/f6/0e24269b4c39t.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1911/82/3a401a99d317t.jpg
Здравствуйте, Юрий женского пола. Я не знаю, какой язык Вам доступен. Нет ничего критичного и требующего лечения. Ухудшение координации с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:26
14.11.2019 17:26
14.11.2019 15:55 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 20. Россия Смоленск
Здравствуйте мне 20 лет до беременности занималась тяжёлой отлетикой сердце не болело все было хорошо потом родила ребёнка в 19 пошла в тренажерный зал буквально через 3 месяца начало болеть сердце поставили пролабс 2 степени был 0.8 сказали что можно заниматься спортом через пол года пошла проверяется так как снова заболело сердце поставили пролабс 3 степени 0.9-1.0 и экстросистылы. Сколько с этим живут ( назначили магнерот и конкор .
Синусовая зона 3.0
Левое предсердие 3.9
Кдр 5.1 Кср 3.1
Фракции выброса 70
Мезжилудочковая перегородка 0.9
Задняя стенка левого желудочка 1.0
Синусовая зона 3.0
Левое предсердие 3.9
Кдр 5.1 Кср 3.1
Фракции выброса 70
Мезжилудочковая перегородка 0.9
Задняя стенка левого желудочка 1.0
С этим можно жить долго. Еще лет на 50 хватит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2019 00:36
15.11.2019 00:36
14.11.2019 11:05 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 46. Россиия Калуга
Здравствуйте, на диспансерищации на экг поставили гипертрофию левого желудочка.Врач терапевт сказала что лечение не требуется и на дальнейшее обследование не отправила.Но диагноз серьезный, почему они не отправили дальге обследовааться.
Мне трудно ответить "почему". Вероятно степнь незначительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:28
14.11.2019 17:28
14.11.2019 10:45 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Лесозаводск
Здравствуйте. Может ли длительное воздействие электромагнитного излучения, превышающее допустимые уровни, спровоцировать возникновение гипертрофической кардиомиопатии, при исключении наследственного фактора?
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:29
14.11.2019 17:29
14.11.2019 10:25 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Москва
Здравствуйте! Беспокоят боли в сердце обратилась к врачу , назначали ЭКГ и узи сердца. ЭКГ сказали хорошее , было написано тока ( вертикальное положение ОС) По узи сердца в заключении написано: пролапс 2 степени , но врач сказала беспокоится нечего и выписала магнирот и все. Сердце периодически болит , но не более. Но после выпитого алкоголя , ночью проснулась от очень сильного сердцебиения и страха смерти , начало неметь горло и язык, ели выпила валакордин не могла проглотить, через 2 мин все прошло и не стала вызывать скорую. Скажите пожалуйста , этт мог бы быть инфаркт? Или это больше паническая атака? Заранее спасибо за ответ
Нет. Инфварктом это быть не могло. И ничего страшного не произошло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2019 17:22
14.11.2019 17:22