Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые врачи вдруг найдётся доброй души человек ,ответьте пожалуйста ,очень переживаю .вчера очень сильно болела голова ,весь день,пила обезболивающее но хватало не на много,ближе к вечеру удалось померить давление
Было 125 на 90 а пульс вообще 50,хотя моя норма 110 на 70 пульс в покое обычно 70
Я испугалась ,голова не проходила ,сегодня пошла на ЭКГ ,а мне там что то страшное написали (я в отчаянии ,не знаю что делать сейчас ,помогите советом пожалуйста .
Ули сердца я делала в июне было все хорошо
а ЧТО НАПИСАЛИ ТО?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2019 03:52
Добрый день уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста расшифровать холтеровское исследование. Мне 28 лет, обратилась с тем, что очень часто чувствую жжение за грудиной, будто становится тяжелее дышать. Вот результаты:
Средняя ЧСС за сутки -96 уд/мин
Пауз более 2 сек. Не выявлено, максимальный инервал R-R 1350мсек.
Основной ритм-синусовый с периодами синусовой аритмии с тенденцией к синусовой тахикардии.
Максим. ЧСС 170 в мин. При быстром подтеме на 10 этаж.
Мин. ЧСС - 52
Тахикардия с ЧСС больше 100 ударов в мин 48%
Брадикардия с ЧСС меньше 60 1%
Желудочковые нарушения ритма 1 за сутки.
Наджелудочковые нарушения за сутки:16 за сутки, одиночные 9, парные 2, одна пробежка НЖТ из трех комплексов с ЧСС до 138 ударов в мин.
Вариабельность в норме.
Помогите пожалуйста с расшифровкой.
Я не понимаю, о какрй рашифровке Вы просите. По сути - вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2019 03:44
Повышенное давление с детства.На Узи -сердца обнаружено утолщение задней стенки левого желудочка _ 1.1см.Заключение:начальная гипертрофия миокарда левого желудочка.Гиперкенический синдром.На приёме у кардиолога сделано ЭКГ без каких либо изменений,прописан Эксфорж 5/80 раз в сутки,так как у меня в анамнезе отек Квинке,сказала :«блокаторы и инг.АЛФ мне противопоказаны».Заключение:Артериальная гипертензия ll.После приёма Эксфоржа в течении двух недель заметила учащение ЧСС,всегда был пульс 71,даже при давление 190/70...стал 80-88.Уважаемый Эдуард Романович...правильно ли мне назначено лечение?
Не понимаю, какая связь отека Квинке и бета-блокаторов и Ингибиторов АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2019 03:51
Здравствуйте. Со вчерашнего вечера не могу нормально вдохнуть,трудно дышать,пытаюсь набрать воздух и не сразу получается,уже время обеда следующего дня,а я до сих пор мучаюсь. Еле заснула вчера,утром проснулась все так же.
Эхокг делала месяц назад,экг все в норме.
1)что это может быть?
2) страшно ли?
Надо обратиться в поликлинику : терапевт, ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2019 13:42
Здравствуйте. Я к вам с таким вопросом,я мнительный человек и сейчас переживаю за отца который пьет запоем...каждый звонок шарахаюсь и думаю сейчас мне скажут что то плохое.... С неделю уже прыгает давление и сегодня утром после завтрака,сердце как будто начало не стучать а дрожать потом замерло сделало два удара и началась тахикардия.... в это время я думала теряю сознание все тело потеплело... потом прошло вроде... скажите надо идти к кардиологу?или пить успокоительные
Может быть надо сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2019 12:08
Такой диагноз поставлен моему ребенку местным специалистом. Ребенку 1.5 года. выписали нам элькар и фенибут. Очень боюсь давать подобные препараты. Стоит ли?
Официально такого диагноза не существует. Что имел в виду доктор, который придумал такую абракадабру - неизвестно. ЭЛЬКАР - пустышка. ФЕНИБУТОМ в кардиологии не пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2019 11:59
Здравствуйте, беспокоит головокружение или скорее, лёгкая дезориентация в пространстве. Иногда появляется жжение в области сердца, ощущение, как будто сердце пропускает удары. В этот момент накатывает паника. Кардиограмму не делала в это время, делала пару месяцев назад, все было нормально. Может ли это быть сердце? Спасибо
Надо ухитриться снять ЭКГ в это время или записать холтер за сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2019 04:00
Здравствуйте !на прошлом узи сердца пол года назад объем пж составлял 2.35, сегодня узи показало 3.0.
Скажите является ли данный объем дилатацией, и как не допустить увеличение объема правого желудочка. Можно ли ходить в бассейн и заниматься физкультурой ?
оПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОЧЕНЬ НЕТОЧНОЕ. нИКТО НА ЭТО НЕ ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЯ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2019 03:55
Здравствуйте, уважаемые доктора. С марта месяца начало подниматься давление. Причем всегда к вечеру. Врач назначил изначально лизиноприл 2 раза /сут по 5 мг, через месяц по 10 мг, еще через три месяца добавили амлодипин и изменили график: утром в 10 ч и вечером в 20 ч - лизиноприл по 10 мг, а днем в 16 ч - амлодипин 5 мг. И все равно почти каждый вечер АД поднимается до 150-160 (моё 100-110-120). Я уже начинаю боятся вечеров, так надоело. Сбивает капотен или физиотенз. Заранее спасибо за ваши советы и предложения. Всем здоровья!
ps: в мае была в гостях в другом городе и по Скорой попала в кардиологию, там врач назначил Лизиноприл с Гипотиазидом (20+25мг). Через неделю давление упало до 94 и я побоялась дальше принимать такой состав.
ЛИЗИНОПРИЛ  с ГИПОТИАЗИДОМ - оччень хорошая комбинация. Есть даже такая фиксированная комбинация КО-ДИРОТОН. аналогичным действием обладают комбинированные препараты ЭНАП Н или ЭНАП HL, куда входят ЭНАЛАПРИЛ  и  ГИПОТИАЗИД с разными дозами ГИПОТИАЗИДА. Такие комбинации часто позволяют ограничиваться только одним приемом в сутки. Тут индивидуальный подбор нужен. И не забть, что полнй эффект обычно развивается через 1,5 - 2 недели от начала регулярного приема. Разумеется, что проводить все это лечение надо под контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2019 00:39
Добрый день, подскажите пожалуйста нужно ли принимать статины, за месяц уровень немного упал, пью омега-3 и мукофальк. Доктор сказал, что если до нормы не упадет, то месяца 3 нужно будет пропить Роксеру 10 мг. Заранее спасибо. Во вложении первый анализ, второй вчера сдала
https://c.radikal.ru/c13/1910/00/e2ab4020188f.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1910/b0/c17513cb566e.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1910/12/cd21e9ae5e1a.jpg
Узнала о уровне холестерина, из-за того что проходили мед. комиссию на работе.
Так ничего не беспокоит, мрт головы, а так же в ангио режиме сосуды и голова, год назад в норме. Экг норма, общий анализ крови, норма.
  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 19:24
Добрый день. Подскажите, У Вас можно получить консультацию как у специалиста кардиолога?
РИСКНИТЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 22:12
Здравствуйте.Поменяла много препаратов от гипертонии.Принимала Диокор в течении13 лет.Помогал, потом перестал.Пила касарк —не подошел,болел желудок.От Лозапа— побочных нет ,но давление все равно 160. Сейчас назначили Би престариум.Давление в порядке 120. Но от него изжога, тошнит ,проблемы с кишечником.Пожалуйста подскажите как пить Би престариум,чтоб не было побочных для ЖКТ. Или каким препаратом можно заменить,чтоб не было побочных для ЖКТ и кашля. Спасибо.
Я БЫ НАЧАЛ С 5 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 23:26
Добрый день! Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста . Прошла суточный мониторинг Ад получила результаты , к доктору на очный прием записана только через две недели . Очень переживаю за результаты , так как нечего в этом не понимаю .: общая длительность мониторирование 23.41мин Среднее Ад -110/78 ( N =101-135/61-85, АГ >140/90). Средне ночное АД -104/70( N=86-120/48-70, АГ >125/75). Среднесуточной АД -109/70 ( N =97-130/57-80, АГ>135/85). Показатели гипертонической нагрузки ( временный гипертонический индекс) за день по СистАд и ДиастАд не повышены и =0% и = 5%. Временный гипертонический индекс за ночь по СистАд и по ДиастАд не повышен и = 0% и =22% ( N =< 15%, АГ >30%). Нормой ария днем ( ЧСС 79 уд/мин и нормокардия ночью (ЧСС -69 уд/мин ) Суточный индекс: по СистАд 5% по ДиастАд до 10% .Среднесуточное пультовое АД не повышено и = 33 мм от.ст.( N <50 мм рт Ст ) Максимальные цифры Ад 129/93 мм рт ст в 19.12 На протяжении исследования регистрировались нормальные цифры АД. Степень снижения СистАд недостаточная . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно ? Я очень переживаю и накручивают себя . Очень беспокоит заключение что степень снижения недостаточная в интернете начиталась очень страшных вещей на эту тему . От этого можно умереть ? Спасибо
Нет ничего опасного. Нормальное давление. С добавкой всяческих прибамбасов, чтобы выглядело поумнее и стоило подороже. Это надо же "временный гипертонический индекс"! А где средняя ошибка среднего квадратичного? Сколько упущенных возможностей! Только людей пугать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 20:22
https://c.radikal.ru/c17/1910/19/3a37ccd84d69.jpg
Это от 2017

https://c.radikal.ru/c25/1910/9e/be7539a4ab5c.jpg От 2019

https://a.radikal.ru/a11/1910/7c/f601b18f80d0.jpg Через 2 месяца

https://c.radikal.ru/c20/1910/36/a4cd85409e19.jpg Через 4 дня в кардиоцентре


Открывается ?
Здесь все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2019 03:47
Здравствуйте дорогие врачи могли бы вы мне описать экг в состояние покоя и с физ нагрузкой ставили диагноз всд и тревожно фобические расстройства. Всё ли нормально на экг? Сейчас ещё начало беспокоить то что когда ем или глотаю таблетку как будто застревает и меня паника окутывает ужасная. Фото экг приложил https://a.radikal.ru/a33/1910/aa/a891ec8eea52.jpg
Не могу разобрать скоропись врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 19:28
Здравствуйте !на прошлом узи сердца пол года назад объем пж составлял 2.35, сегодня узи показало 3.0.
Скажите является ли данный объем гипертрофией, и как не допустить увеличение объема правого желудочка
----------повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2019 04:01
Добрый день!
Примерно каждые два года делаю УЗИ и ЭКГ, сегодня заинтересовался, когда увидел в диагнозе аббревиатуру НБ ПНПГ. Раньше никогда такого не читал нигде. Хотя, порой, шрифт непонятен у многих врачей. Спортом занимаюсь регулярно. Интересует насколько должен или не должен насторожить данный диагноз и стоит ли что-либо пропить и т.д. Может ли он быть вызван кратковременными стрессами. Ссылка на документ. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b18/1910/4e/d8ee2b98b6f2.jpg
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 19:21
Здравствуйте ! Уже устала с этим сердцем . Последнее узи показало вегетации , из-за этого положили в кардиохирургию в 4 больницу на тульской , там эндокардит сняли , но сказали , что по сравнению с другими узи сердце увеличивается .
Подскажите пожалуйста , так ли это , каковы причины , если это так и что мне делать ?
Анализ оак в норме , гормоны в норме , рев фактор в норме , моча в норме , давление тоже в норме .
Но сердце беспокоит своими сильными ударами , слышно даже сидя его биение , оно ровное , 75 ударов но очень громкое , я его ощущаю даже в горле .
Ниже выкладываю исследования с 1-го по 4-ый:

https://ibb.co/1s9FBRn - от 03.10.2017

https://ibb.co/9YdDd6Y - от 06.08.2019

https://ibb.co/QpXZJrH - от 19.10.2019

И вот из больницы https://ibb.co/YBSc05V - от 23.10.2019

Вот мнение терапевта :увеличение КДО ЛЖ (62 мл от 22.10.19), увеличение размеров ПЖ (28 мм от 22.10.19). МПП интактна

Мнение узиста : “может водички много пьёте “
Итак : что мне делать ? Увеличиваются ли желудочки и как найти причину ? Ладно бы ничего не беспокоило , но сердце просто уже раздражает , устаю быстро , воздуха не хватает .
Что это -невроз так мне сердце испортил ? ))
Уважаемые врачи , я человек веселый и не унываю , ипохондрить не хочу , но вот эта статистика напрягает ! Я жить хочу долго и счастливо )Спасибо вам за ответы!
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 15:10
Добрый день, Уважаемые Врачи!

В очередной раз пересдал биохимию на холестерин. Прикрепляю результат:

https://d.radikal.ru/d02/1910/7b/1cfd6565f452.jpg

О себе скажу, что уже более 10 лет у меня примерно такие же показатели холестирина и липидограмма. Но всетаки тенденция увеличения есть. В 20 лет общий был до 6, а в 30 уже стабильно выше 6.

Имею избыточный вес (110кг). Давление в пределах 125-135/75-85. Малоподвижный образ жизни. Экг в норме, узи сердца регургитация 1й степени на артальном клапане и размер лж на верхней границе (6 лет одинаковый) - кдо 56, ксо 38. Изгиб желчного. Рефлюкс-гастрит. Хроничкий пиелонефрит и панкреатит то ставят, то не ставят в зависимости от узиста. Тревожные растройства.

1. Оцените, пожалуйста, критичность такого уровня холестерина и липидограммы?
2. Нужно ли уже подумывать о статинах (в поликлинике рекомендуют, но не настаивают).
3. Можно ли снизить показатели с помощью безобидных препаратов (омега-3, травы, льняное семя и т.д.), и если да, то что порекомендуете?
4. Физическая активность (ходьба, плавание) могут помочь снизить показатели?
5. Влияет ли питание на уровень холестерина? Очень не однозначная информация везде.

Огромное спасибо!
Безобидные препараты к сожалению не помогают. Диета дает некоторый эффект.   Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 15:02
Эдуард Романович доброго времени суток! Меня зовут Наталья. У меня такой вопрос:Как можно плавно и безобидно для здоровья перестать принимать корона? Этот препарат я принимаю уже 10лет и за это время несколько раз пыталась «слезть»с него. Назначил мне его кардиолог когда были скачки с давлением и пульсом(все это на нервной почве, мужу после инфаркта делали шунтирование) Тогда же доктор сказал ,что если почувствую необходимость прекращения препарата он мне напишет схему как это правильно сделать.Прошло несколько лет и связь с доктором потерялась....Самостоятельно прекратить принимать корона 5 мг не получается,в пол-ке говорят это вообще невозможно(хотя люди даже от наркоман.зависимости излечиваются).....
Помогите пожалуйста если это возможно. Сейчас мне 47 лет,принимаю коронал 5мг каждое утро. Давление и пульс стабильны на протяжении очень многих лет.
Уважаемая Наталья!
Поскольку Вы принимали КОРОНАЛ в малой дозе, ибавиться от него будет не трудно.
 Перейдите на половиную дозу на одну неделю, потом на одну четверть еще на две недели и потом можно будет перестать принимаь его совсем. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 14:55
Здравствуйте, имеется впс ДМЖП 4мм ООО 2.6 мм( гемодинамически не значимый) год назад поймал невроз, эс , па. со скачками давления 160/80 170/90и высоким пульсом. от паники избавился самостоятельно,давление нормализовалось 120/80 130/80 теперь мучает бигемигия на низком пульсе 40 ударов. иногда получается взять себя в руки и недельку другую вообще нет бигеминии. только одиночные эс, а потои опять накатывает. холтер делал 2 раза, стоит его надеть и эс пропадают. на первом холтере 45 нжэс , на втором 17 нжэс 2 жэс.
1. усугубит ли прогноз моего впс частая бигеминия?
2. можно ли заниматься бегом? (без фанатизма конечно)
3. велика ли вероятность в моём случае что это перейдёт в опасную аритмию?
1. Нет.
2. Да.
3. Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 14:51
Добрый день,уважаемые специалисты! На самом ли деле это ав блокада 2 степени мобитц 2?
http://a.radikal.ru/a22/1910/80/4ae7d505b118.jpg
И что с этим делать? Спасибо за ответ!
Единственный ээпизод укорочения интервала PQ не позволляет однозначно трактовать  эту форму АВ блокады. Даже два наших консультанта разошлись в оценке Мёбиц-1 или Мёбиц-2. Надо снять более длинный кусок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2019 00:48
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста показания холтер.
Фоновая терапия:
ЧСС днём (с 9 до 23) средняя 92 уд/мин, минимум 55 уд/мин, максимум 156 ул/мин
ЧСС ночью(с 23 до 9) средняя 65 уд/мин, минимум 49 уд/мин, максимум 130 уд/мин
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин) :13,2%
Эпизоды брахикардии(ЧСС <60 уд/мин) :9,4%
Минимальный RR интервал (в 00:20:46)1238 мсек
Максимальный RR интервал (в16:34:46)328 мсек
Основной ритм синусовый.
Паузы не выявлены.
Циркадный индекс 1,4
Нарушение АВ проводимости и пауз не выявлено. Интервал PQ=120-134 мсек
Эктопическая активность:
Наджелудочковые экстрасистолы : всего 8 за сутки, одиночные.
Желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы.
Диагностически значимой элевации /депрессии сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС =282 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС =454 мсек
Норма. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2019 04:29
Здравствуйте уважаемые доктора, помогите понять, нужна ли сейчас операция или еще можно подождать, я напугана, узнала о своём пороке в прошлом году, целый год меня наблюдали, говорили что протезирование понадобиться лет через 10, у меня двухстворчатый аортальный клапан, а после эхочерез Пещиводное вынесли вердикт, скажите так ли это? Узи просто это, прилагаю, и через пещеводное тоже. Спасибо вам огромное, очень жду вашего ответа, и помощи. Спасибо. До, я создавала уже вопрос но там не могла добавить фото с узи, сейчас добовляю и очень прошу мне помочь.
https://d.radikal.ru/d14/1910/60/756cf5723b8c.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1910/57/7ca904dde959.jpg




https://b.radikal.ru/b03/1910/a6/87e572ebecef.jpg
Изменения небольшие и не опасные. Можно вести обычный образ жизни. Операция возможно и понадобится, но скорее всего не скоро. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2019 03:02
Здравствуйте профессор,у меня последний год появилось жжение слева в ребрах на уровне груди и переходит в складку подмышки и груди ,в течении года делал пару раз эхо и ЭКГ сердца,и кардиолог говорит что не большие изменения сердца есть,но это не сердечные боли,по показаниям эхо и ЭКГ,биохимия и и общие анализы крови в норме,меня смущают и напрягают эти боли и слова незначительные изменения,,мази от болей не помогают .Боли в течении дня бывают и по 5 мин и по полчаса в день раз по 15-20 раз.бывает и неделями не беспокоят,не связаны с физ и псих нагрузками,бывают как в покое так и с нагрузками,так же при болях измеряю давление и боли не сказываются на нем, бывает и 130/90 пульс 65 и так же 110/70 пульс 80..Подскажите где мне искать причины болей.Заранее благодарю за ваш ответ
Это могут быть мышцы, ребра, хрящи, межреберная невралгия, последствия травм, растяжений, охлаждений. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2019 02:54
Здравствуйте, у мены всд (невроз) , астено-тревожный синдром, постоянная тревожность, постоянный сильный пульс! Прописали ципралекс 1/4 утром 3 дня, потом 1/2 утром 7 дня, и потом по целой таблетке в день, эглонил 50 мг утром, Атаракс 12.5 утром и 25 мг перед сном, + я принимаю бетоадреноблокатор небивалол тева 1.25 от тахи, + занимаюсь психотерапией! Уже пью эглонил и Атаракс и небивалол (около 2-ух недель все) пока вроде ничего страшного не чувствую, только давление немного падает максимум до 100-60, при этом чувствую себя нормально! А что может быть если прибавить ципралекс?! Подскажите please
Прием ЦИПРОЛЕКСА лучше согласовывать с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 23:53
Добрый день! Мне 37 лет, занимаюсь футболом, курю и бывает принимаю алкоголь. Сделал кардиограмму (скидываю скан). Написано смещение st сегмента V1,V2,V3,V4 (+). Рекомендовано консультация кардиолога. Подскажите пожалуйста есть провод для беспокойства? Что это означает и что могло к этому привести? Обязательно медикаментозное лечение или стоит менять образ жизни? Может нужно пройти ещё какие-то нибудь дополнительные обследования? Заранее спасибо! https://d.radikal.ru/d14/1910/c7/449e14db4102.jpg
Я бы оценил ЭКГ как вариант нормы. Ничего специального делать не надо. Что курить вредно - Вы знаете и без меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 23:50
Здравствуйте ещё раз

Вы говорите экстросистолы не опасны. Тогда почему сегодня когда я присела к ребёнку у меня в сердце и горле колыхания были как купол, это не похоже на перебои а по ощущениям как колыхания как купол


Ещё я писала что каждый месяц ПАРАКСИЗМЫ короткие пробежки, а раньше были редко, стали каждый месяц при приеме с начало антидепрессантов, потом в блокаторов
Антидепрессанты пила 2 года, блокаторы год и все бросила потому что только хуже стало
Мне очень страшно. Я пошла сразу выпила афабазол, пол таблетки беталока зока, хотя уже 2 месяца как бросила все пить по то му что не помогало. А вот в последнее время нет нет да выпью когда толчки так как сначала один толчек потом ещё один потом ещё один и пью потому что страшно


Скажите пожалуйста что это такое? Что это за колыхания в груди и горле? Это не когда перебои. А вот именно колыхания как будто там купол. Не может ли это быть фибрилляция?
И мне теперь страшно я сижу и боюсь встать такое чувство что сердце как то не устойчиво после такого работает и может опять эти колыхания быть иди срыв ритма

Помогите скажите что это такое? Я сижу и плачу просто мне страшно
Это все проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:23
Здраствуйте,меня постояна тревоги,страх,паника,какой то дискомфорт в сердце иногда болит,иногда ночью бьёт сердце как будто током,иногда такое чувство ято упаду в обморок. Постояная слабость,плохие мысли,страх,тревога, был на обследование,все проверили,и сердца, и головы,и узи почек,флюрография легких,все нормально,что это может быть. Помогите пажалуйста,иногда чувства удушья бывают ночью,вздергивание из сна, удар током как будто бы по сердцу. Что это может быть? Плохая видмость мутнуе зренее стала. Заране благадарю за ответ??
Вы описываете симптоматику невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:20
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста какой объем правого желудочка считается нормой, а какой гипертрофией, у меня 2.5, это много ?
Гипертрофия и объем - это разные категории. И 2,5 чего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2019 20:50
0