Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
фиброз,небольшая недостаточнось аортального клапана,можно ли заниматься боксом и бодибилдингом я при этом харашо себя чуствую
Уважаемый Дима!


Названные Вами заболевания являются несущественными в обычной жизни. Думаю, что занятия бодибилдингом не нанесут Вам вреда, хотя периодический кардиологический контроль был бы желательным и благоразумным. А вот для того, чтобы достичь успехов в боксе, нужно абсолютно здоровое сердце. Для Вас тут есть большой элемент риска. Стоит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 19:34
Здравствуйте,доктор!Я недавно прошла флюографию из-за сильного кашля,думала что легкие.Обнаружили расширения поперечника совмещенного в лево.Как и чем лечить этот недуг.И почему такой сильный кашель.Спасибо.
Уважаемая Серафима!


Я не знаю, что такое "расширения поперечника совмещенного в лево". Может быть речь идет о расширении и смещении влево поперечника сердца? Эти флюорографические данные надо обязательно сопоставлять с клиническими, сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму. Вам надо проконсультироваться с кардиологом. Вероятно эти изменения развились раньше, чем появился сильный кашель, скорее всего они не связаны между собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 18:52
Эдуард Романович, спасибо. Вы меня немного успокоили. Можно еще вопрос. У меня в результата указана еще митральная недостаточность. Можете немного разъяснить ситуацию. Митральна недостаточность связана с регургитацией, или это разные понятия. Т.е. если есть выраженная регургитация, значит есть выраженная митральная недостаточность. И на сколько опастна митральная недостаточность. Меня еще напугали, сказали, что пока все мои проблемы не сказались на самом сердце, надо сейчас делать операцию, а то будет поздно.
Регургитация - это обратный ток крови. При митральной недостаточности, точнее при недостаточности митрального клапана, когда створки неплотно закрывают отверстие между левым желудочком и левым предсердием, какая-то часть крови из левого желудочка снова забрасывается в левое предсердие. Это и есть регургитация. Пролапс митрального клапана - это одна из форм митральной недостаточности. Если в обычной жизни за 24 года эта митральная недостаточность никак себя не проявляла, то есть все основания предполагать, что и беременность Вы перенесете нормально. Никаких признаков декомпенсации эхокардиограмма не выявила. Я не понимаю, зачем Вас запугивают и предполагаю, что это обычная перестраховка. Во всем том, что Вы написали, я не увидел показаний для операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 18:40
Эдуард Романович, я вам писала по поводу выраженного ПМК и регургитации 3 степени, большое спасибо за ответ. Вы просили уточнить информацию насчет давления в легочной артерии. В результатах Эхо написано: клапан легочной артерии не изменен. По доплеру: КЛА - регургитации нет, патологических потоков в ЛА не выявлено. Конкретное давление не указано.
Уважаемая Анна!


Я думаю, что при таких данных Вы можете спокойно решаться на беременность. Скорее всего все пройдет совершенно нормально. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 17:37
Добрый день. Нужен совет специалиста, меня уже в течении месяца мучают головные боли, от таблеток никакого эффекта. возможно это связано с давлением, оно у меня пониженное, в связи с погодой оно часто меняется, еще с детства я сердечница, точный диагноз не могу назвать, что-то связано с сердцебиением. у врача еще обследовалась. хотолесь бы понять к какому врачу записываться на прием?И может ли это быть мигрень?
Это может быть и мигрень. Посмотрите на сайте Мигрень.ру примерьте симптоматику, характеристику головных болей. И обратитесь к невропатологу. При пониженном давлении головные боли с заболеваниями сердца вряд ли связаны. А вот писать о себе "сердечница" в 20 лет уже как-то и неудобно. Диагноз свой лучше все-таки знать. На всякий случай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 16:53
Эдуард Романович, вы совершенно правы, в заключение написано гипертрофия левого желудочка, просто у врача не очень понятный почерк, по этому написал как понял, меня интересует вопрос, мог ли врач поставить такое заключение только на основе кардиограммы, и не могли бы вы подсказать, куда можно обратиться за более подробным обследованием и консультацией специалиста.
и все таки я не понял, показатели кардиограмм, по сравнению с 2005г. и 2008г., ухудшились или нет?
Да, диагноз гипертрофии левого желудочка врач мог поставить на основании электрокардиограммы, этого достаточно. Величины интервалов, указанные в 2005 и 2008 годах это варианты нормы, то-есть они не ухудшились и не улучшились. А обратиться надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 16:09
делали кардиограмму в 2005 году результаты были таковы
частота сокращения 75-90
интервал -Q - 0.16
интервал QRS - 0.08
продолжительность систолы QRST - 0.32

а тепрь сделал кардиограмму вчера

частота сокращения 90
интервал -Q -0.10
интервал QRS - 0.03
продолжительность систолы QRST- 0.20

Вопрос в следущем, ухудшились ли показатели, и насколько это серьезно?

и возможно ли получить объяснение заключению?

20р. вертикальная бнпг правой ветви, гипертония левого желудочка.
Уважаемый Алексей!


Показатели не ухудшились, все величины в пределах нормы.


Последний абзац Вы списали с таким количеством ошибок, что понять заключение очень трудно. По-видимому речь шла о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Это чисто электрокардиографический феномен и Вы можете спокойно не обращать на него внимания. А вот "гипертонию левого желудочка" вероятно следует читать, как гипертрофию левого желудочка. Это серьезно и тут надо разбираться. Может быть есть бессимптомная гипертония, может быть порок - это уже дело доктора. Только выяснив причину можно будет определять дальнейшую тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 15:30
Часто мучают головные боли.Повышенное давление 160х110 самое высокое.Проверялся,врачи не находят причину,все в норме.Ставят диагноз ВСД по гипертоническому типу.После физической нагрузки чувствую себя отлично.Диагноз ставят с 13 лет.Что Вы мне можете посоветовать?
Уважаемый Александр!


По-моему, это не вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, а гипертоническая болезнь. И не надо обманывать себя отличным самочувствием. Гиперонию надо лечить, совершенно независимо от самочувствия, наличия или отсутствия жалоб. Надо обеспечить постоянное, стабильное нормальное артериальное давление. Думаю, что тогда и головные боли исчезнут. Это лечение требует постоянного врача, терапевта или кардиолога.


Александр:


Спасибо за ответ!Последнее время так и делаю как вы сказали.Слежу за давлением,пью таблетки,травы.А можно заниматься спортом? Заранее благодарен.


Дорогой Саша!


Японцы говорят: "Лучшее из чувств - это чувство меры". Если Вы можете заниматься спортом для удовольствия, не стремясь к рекордам - на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2008 15:03
Добрый день! Помогите мне, пожалуйста! Мне ещё с 12 лет врачи ставили ВСД. До родов (21 год) она никак не проявлялась. А потом появилась тахикардия. После родов прошло уже 5 лет и я привыкла жить с пульсом 100 уд./мин.Конечно всё это беспокоило, пульс стучал в голове (особенно при нагрузках и волнении). Ходила по врачам, пила "корвалол". Хотя давление моё 110/70. А сейчас, вот уже вторую неделю я не слышу как работает моё сердце!!! Раньше грудь колыхалась, а теперь не шевелиться даже. Руку приложу-стучит так тихо-тихо сердечко, мне аж не по себе становится! Пульс 70. А по ночам вот что происходит: я засыпаю и через час-два просыпаюсь, сердце колотится, в душе какае-то тревога. Стараюсь успокоится, но сон как рукой снимает: начинает мелко колотить, сердце перестаю слышать, как будто оно перестаёт работать вовсе, воздуха не хватает.Вообщем, такое чувство, что сердце останавливается! Потом очень долго не могу заснуть, всё стук сердца слушаю, прислушиваюсь. Вдруг оно совсем остановится?! Что это такое, что мне делать? Я очень напугана!!!
Уважаемая Ольга!


Все, что Вы описываете, вполне укладывается в рамки вегето-сосудистой дистонии. Ничего страшного в этом нет. И сердце при этом остановиться не может. Когда эти явления усиливаются, надо попринимать настой валерианы, или синюхи, или пустырника, или боярышника. Обычно этого достаточно, чтобы снять все эти неприятные ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 15:01
здравствуйте скажите пожалуйста у меня синусовый ритм средний 70уд/мин ,миним 46 а максим 166 при подъёме на лестницу.А максим-ая пауза ритма на фоне синусовой бради аритмии в ночное время 1,6 сек.Зарегестрированр 5 желудочковых экстрасистол,1 класс по lown wolff. И ещё 4 наджелудочковых экстрасистолы.На протяжении суток постгоянно регистрируеться синдром wpw .Скажите на сколько это серьезно мне 22 года.
Уважаемый Дмитрий!


Экстрасистолия не выходит за пределы нормы. А синдром WPW - это серьезно. Срочности нет, но надо показаться электрофизиологу, чтобы решить вопрос: можно ли пока только наблюдаться или необходимо вмешательство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 16:54
Эдуард Романович, снова вопрос про дочь 11 лет, вчера была сильная боль вечером в позвоночнике и под лопаткой под левой. Потом онемела левая рука. Длилось все больше часа. 2 раза выпили карвалол по 20 капель. Уснула но до конца не прошло. а утром снова боли но уже в сердце.Напомню: у нас всд + аб блокада 1 степени и экстрасистолия . Что можно принимать при таких сердечных приступах? прописывали аспаркам и рибоксин но боли то они не снимают.
Уважаемая Людмила!


Я думаю, что эти боли не имеют никакого отношения к сердцу, а уж к экстасистолии и АV-блокаде - тем более. Это не сердечные приступы. Аспаркам и рибоксин вообще помогаю только тем, кто в них сильно верит, я бы не стал давать их ребенку. При болях можно дать что-то из успокаивающих.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 16:34
Проверял сердце,ничего серьезного не находят, несколько раз сдавал анализ крови КФК-680 ,в чем причина никто не знает.Беспокоят суставы,плохо реагирую на перемены погоды,а так вроде больше ничего не беспокоит.
Вначале стоит повторить анализ в другой лаборатории, а потом методом исключения прямо по списку:
Повышение уровня креатинкиназы:
1. Травма;
2. Хирургические (и нейрохирургические) вмешательства;
3. Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
4. Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна);
5. Гипотиреоз;
6. Заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы);
7. Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени);
8. Застойная сердечная недостаточность;
9. Тахикардия;
10. Столбняк;
11. Генерализованные судороги;
12. Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств);


У здоровых людей при высокой физической нагрузке - выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 16:13
Здравствуйте! Когда мне было 12 лет у меня обнаружили врожденный парок сердца и еще у меня 2-х створчатый аортальный клапан,но на тот момент сердце меня не беспокоило,не было ни какой отдышки.Я даже 4 года занимался тяжелой атлетикой,и даже при этом сердце не давало о себе знать.Сейчас спустя 7 лет,я начал чувствовать не значительные покалывания,позднее болит постоянно,такое ощущение какбудто к моему сердцу привязали камень.Скажите пожалуйсто что мне делать,и что может быть в дальнейшем?
Уважаемый Евгений!


Кто тот изверг, который додумался разрешить заниматься тяжелой атлетикой подростку с врожденными пороками сердца? И на что Вы расчитывали? Сейчас надо пройти обследование и расшифровать, какие пороки, какие нарушения гемодинамики и тогда уже решать, нужно щажение, или наблюдение, или операция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 01:41
Здравствуйте.Очень надеюсь на вашу помощь.У меня ВСД.4 месяца назад родила.В последнее время строго по-вечерам ноет сердце.Утром все хорошо.Иногда просыпаюсь от того,что меня "кидает" в жар,трясет,потеют ладони.Через 10 минут все проходит,и я засыпаю снова.Раньше проблем с сердцем не было.Напоминает "тяжесть".Перед родами обследовалась-было все нормально.Помогите пожалуйста,пока не имею возможности обследоваться.Спасибо.
Уважаемая Иванна!


Я не думаю, что симптомы, которые Вы описываете, требуют повторного дополнительно обследования. Мягкие седатики и модуляторы нервной системы, типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника, вероятно, смогут быстро решить Ваши проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 22:46
Уважаемый доктор, на днях сделала эхокг,результат меня очень расстроил.Выраженный ПМК (передняя стенка до 1 см, задняя 0.8) с регургитацией 3 степени. Впервые мне поставили диагноз ПМК в 10 лет. Все остальные показатели в норме, изменений в сердце нет. Врач меня очень напугала, сказала, что беременеть нельзя. А мы ребеночка хотели уже в ближайшее время. Что же делать?
Уважаемая Анна!


Погодите огорчаться. Все это совсем не так серьезно. К сожалению, врачи часто ужасные перестраховщики, отказать, запретить проще и легче, им так спокойнее. Посмотрите, пожалуйста, еще раз в протокол Эхокардиографии или в заключение. Что там написано про легочную гипертонию? Должна стоять величина систолического давления в легочной артерии. Или написано, что давление в пределах нормы. Или легочной гипертонии нет. Напишите мне об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 15:10
Сын болеет с октября 2007г.Все началось с подъема давления до 180/100. сердцебиения. головные боли.ОБСЛЕДОВАЕИЯ ПОКАЗАЛИ : гипотериоз.узловой зоб.нарушено мозговое кровообращение..ВСД.Принимает моноприл.эгилок.гормон этиурокс.Принимал лекарства и уколы от кровообращения.Становитсся все хуже.еле ходит.13,02,08 был приступ пароксизмальной тахикардии пульс 200.Приступ сняли и в больницу скорая даже не взяла.СДЕЛАЛИ холтеровское мониторивание-дали заключение что не выявлен синдром впв.При ходьбе.еде пуьс учащаетсядо 90. а к вечеру замедляется до 54.Назначил кардиолог еще обследование через зонд вызывать тахикардию. нужно ли это?В настоящее время принимает лечение от ВСД- АНТИДЕПРИССАНТЫ.снотворные. мексидол.Постоянно беспокоит кашель. одышка.Не может это быть от сердечной или дыхательной недостаточности? Помогите. пожалуйста. советом какой врач должен нас лечить? как повысить пульс вечером если он 52-54 удара. СПАСИБО
Уважаемая Ирина Васильевна!


Сколько лет сыну? Какие величины давления были после октября? Когда было нарушение мозгового кровообращения, в чем выражалось и что осталось теперь? Что стало хуже? Почему еле ходит? Есть ли одышка в покое? От чего она усиливается: от ходьбы, от лежания? Находят ли врачи сердечную недостаточность? Пишите подробнее.



сПАСИБО.Эдуард Романович за отклик!Сыну 24 года.Когда были кризы давление 175/100.озноб.руки холодеют.начинается пульсация в висках.В этих случаях вызывали скорую.В течении дня давление скачет, несмотря на прием моноприла.Может 138/80 и вечером понизится до 115/70 .При ходьбе и при приеме пищи начинается сердцебиение и нехватка воздуха ,поэтому боится ходить на длинные дистанции.А после приступа пароксизм. тахикардии жалуется что тяжело дышать в области бронхов ,как будто все заложено там.Делали руоэнцефалографию -нарушен венозный отток из черепа,поэтому лечится мексидолом для ! улучшения мозгового кровообращения.Беспокоют пулсирующие боли в висках.а потом уже начинает повышатся давление.Кардиолог пока никокого диагноза не ставит только отправляет на дополнительное обследование .Ходим по замкнутому кругу-эндокринолог,невролог,кардиолог.А результата нет.Спасибо ВАМ
Уважаемая Ирина Васильевна!
Повидимому, у сына гипертоническая болезнь, протекающая с диенцефальными кризами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 17:00
спасибо вам за ответ,более подробно -первый раз такое появилось на соревнованиях-пол года назад,хотя до этого выступал было волнение ,но таких признаков не было.Потом состояние повторялось где-то раз в месяц-хотя я не выступал и точно не волновался,стал часто болеть орви раз в три недели.После недавней болезни-не могу переносить прежние нагрузки-хотя прошла уже целая неделя-вроде как должен был востановиться.Заранее спасибо.
Уважаемый Михаил!


Ваши добавления подтверждают первоначальное мнение. Серия повторных ОРВИ, вероятно, могло вызвать состояние легкой миокардиодистрофии. Оно полностью обратимо, но требует большего времени. Обязательно обсудите с тренером схему временного уменьшения нагрузок, надо дать организму возможность полного восстановления. Успеха Вам!


Михаил:


Спасибо за ответ,уважаемый Эдуард Романович.


Эдуард Романович,здравствуйте.Мне посоветовали принимать рибоксин или милдронат,а что для укрепления сердечной мышцы Вы бы мне посоветовали.


Уважаемый Михаил!
Я очень слабо верю в пользу и рибоксина и милдроната. По-моему, это чисто коммерческие препараты, которые хорошо помогают лишь производителям и продавцам. Мне кажется, что кроме адаптогенов типа жень-шеня или элеутерококка, Вам ничего из лекарств принимать не надо.

Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 17:20
Здравствуйте. Не знаю, к вам ли этот вопрос. Моей бабушке 81 год. Она гипертоник, перенесла два инфаркта. Каждое утро у неё поднималось верхнее давление до 200. Бабушка его сбивала с помощью адельфана и капотена. В ноябре прошлого года попала в больницу со вторым инфарктом, и там ей начали давать таблетки Нормодепин. Давление нормализовалось, но от этих таблеток у бабушки к вечеру стали сильно отекать ноги (стопы, щиколотка). Через месяц мы попробовали заменить таблетки другими - Норваском. Эффект такой же - ноги отекают по- прежнему. Посоветуйте, принимать ли эти таблетки? Возможно ли их заменить другими, которые давали бы такой же эффект нормализации давления, но не давали бы отёков?
Уважаемая Татьяна!


Нормодипин и норваск - это один и тот же препарат - амлодипин, но он выпускается разными фирмами и каждая, по существующим правилам, должна давать ему свое название. Поэтому у амлодипина можно насчитать более двадцати синонимов. Естественно, что у них одинаковый эффект и одни и те же побочные действия, в данном случае отеки ног. Прежде чем отказываться от этого лекарства, следует учесть, что это совершенно невинные отеки, которые не имеют ничего общего ни с сердечными, ни с почечными заболеваниями, не ухудшают состояния и ничего не портят, кроме внешнего вида. Надо очень подумать и взвесить, стоит ли отказываться от лекарства, которое так хорошо обеспечивает нормальное давление Вашей бабушке, из-за чисто косметического неудобства. Сравнить очень серьезный вред давления в 200 мм и совершенно безвредные отеки - это, конечно Ваш выбор.


Есть достаточно много лекарств из других групп, которые тоже снижают давление, но лишены этого побочного действия. Если Вы будете настаивать, Вашему доктору будет нетрудно выполнить Вашу просьбу. Только имейте в виду, что лекарств без побочных действий почти не бывает, многие из них гораздо неприятнее, чем отеки, а принимать гипотензивные средства бабушке надо пожизненно, будем надеяться, что очень долго. При этом для стойкой нормализации артериального давления чаще всего приходится применять не одно, а два-три лекарства и возможность побочных проявлений при таких комбинациях возрастает. Взвесьте все эти соображения, прежде чем принимать окончательное решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2008 07:48
здравствуйте.я занимаюсь единоборствами -6 тренировок в неделю,последнее время какие-то странности стал замечать - ближе к соревнованиям -повышается тем до 37,1-37,4,учащённое сердцебиение,побаливает в области сердца-потом те же признаки даже в обычный период(без соревнований) + ещё недавно ,после болезни сердце бьётся неадекватно нагрузки(т.е. неочень интенсивно - а оно стучит почти как на 100 метьровке на фоне этого общая слабость ,раньше такого не было - посоветуйте очень мешает не могу нормально жить с этим.
Признаки изложены очень нечетко, полностью упущена хронология. Можно предположить остаточные явления какой-то перенесенной вирусной инфекции. Вероятно нужен временный перерыв в нагрузках, отдых и время на восстановление, потом недели на две-три курс жень-шеня или элеутерококка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2008 00:20
Здраствуите! Три месяца назад у меня случилось приступ гипертонии АД 180/110, с тех пор периодически мучают следующие приступы: резко начинается жжение в области сердца,головокружение,расщиряются зрачки,учащается пульс. Поставлен диагноз: ВСД по гипертоническому типу,внутричерепная гипертензия, на ЭЭГ признаки дисфункции стволовых структур гол.мозга, На УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1 ст. с незначителдьной митральной регургитацией. Лечение: Диакарб, троксевазин. приступы не прекращаются.
Правильно ли поставлен диагноз? Какие еще исследования стоит провести для точной диагностики и назначения адекватного лечения?
Уважаемый Сергей!


Вы перечислили ряд диагнозов и заключений и спрашиваете, правильны ли они. Что бы ответить на этот вопрос, надо видеть все первичные данные и Вас самого, а это доступно только Вашим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2008 20:49
Здравствуйте.Я хотела бы вас спросить что делать дальше...Я работаю парикмахером на протяжении четырех лет....Меня в течении пол года пугают непонятные синдромы...,то в сердце колит,то рука немеет,то шея болит,но в последнее время уже не болит.....Сначала я очень испугалась насчет боли в сердце...пошла сделала ЭКГ и кардиограмму сказали что ничего смертельного нет,но есть подозрения на остеохандроз.Я уже и массаж делала и мануалку....но чего-то проходит только на несколько дней или самое большое на месяц...в последние два дня у меня в сердце заболело так что стало даже страшно((что это может быть по вашаму мнению?заранее спасибо.
Уважаемая Юлия!


Когда Вы выбираете для общения с врачем форму заочной консультации, надо очень подробно описать все симптомы, их динамику, связь с нагрузками, охлаждениями, волнениями, напряжениями, другими обстоятельствами. Доктор должен компенсировать невозможность обследования деталями анамнеза. А без этого я могу Вам только посочувствовать. "У собачки болИ, а у Юли не болИ". Оно Вам надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2008 01:30
Добрый день,
я уже 1, 5 лечусь от вегето сосудистой дистонии, с проявлениями скачками давлеия, страха, тахикардии пр.
Сделали ЭКГ. В расшифровке прочитала : Синусовый ритм ненаполнен, неполная блокада ПНПГ, умеренные изменения миокарда в нижней стенке. Скажи, на сколько это серьезно? И поддается ли это лечению?


Спасибо
Уважаемая Светлана!


Это совсем не серьезно. Изменения совершенно незначительные. Они пройдут сами собой и не требуют никакого специального вмешательства. И синусовый ритм - норма, и неполная блокада ПНПГ (правой ножки пучка Гиса) чисто электрокардиографический феномен, не имеющий никакого значения. Успеха Вам в лечении вегето-сосудистой дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2008 14:49
Огромное спасибо за ответ
В нашем городе (Алтайский край, г. Бийск) нет специалистов в области кардиологии и неврологии. Я очень часто бываю в Москве. Мне бы очень хотелось попасть к Вам на прием. Напишите, возможно ли это, и какие анализы я должна привезти.
Спасибо
Уважаемая Наталия!


К сожалению, это невозможно. Я живу очень далеко от России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2008 14:21
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у мамы(48 лет), последний месяц почти каждый день повышение АД до 160/90-180/100 врач назначил энам,он не помагает,"скорая" давала капотен в дозировке 12,5, помогает очень хорошо.Можно ли принимать капотен ежедневно для предотвращения подъема АД,в какой дозировке и как долго! Заранее спасибо,с уважением Елена!
Уважаемая Елена!


Капотен и энам препараты очень близкие, они из одной группы. Если хорошо помогает одно, то должно помогать и другое. Дело вероятно в разнице даваемых доз. Препараты хорошие, ими можно лечить постоянно, годами, не делая никаких перерывов. Следует только учесть, что капотен действует лишь несколько часов, чтобы обеспечить нормальное давление в течение суток его надо принимать два или три раза в день. Эналаприл (энам) препарат более длительного действия, однократного приема обычно хватает на сутки.


Для постоянного ведения больного гипертонической болезнью применение лишь одного препарата сегодня считается нерациональным. более полноценным является применение нескольких лекарств из разных фармакологических групп. Так, например, есть Энам-Н, Энам-HL, в которых, кроме эналаприла, есть гипотиазид, он усиливает действие эналаприла. Часто к этой комбинации мы добавляем и бета-адреноблокаторы и тогда больной получает три препарата, например капотен, гипотиазид и анаприлин. Я думаю, доктор подберет для Вашей мамы наилучшую комбинацию.


Не надо бояться таблеток, повышенное давление гораздо опаснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2008 18:43
Здравствуйте!
Пол года занимаюсь тайским боксом, недавно начало беспокоить сердце на тренировках, при большой нагрузке(именно беспокоить, не болеть) а точнее: пульс слишком частый, сложно дышать, нервничать начинаю. Тренер сказал пройти обследование. Кардиограмма показала тахикардию, в спокойствии пульс 117, после нагрузки 140. Узи показало вот что(на укр.): Висновок: ознаки пролапса мiтрального клапана з невеликою регургiтацiею. Додаткова хорда в порожнинi лiвого шлуночка. (остальное вроде "в межах норми")
В физ дизпансере разрешили дальше заниматься спортом, но с уменьшенной нагрузкой. Хочу посоветоваться у Вас. Можно ли как то это лечить? нужны ли какие либо диеты? Можно ли заниматься спортом? и возьмут ли меня с таким сердцем в армию? Заранее огромное спасибо!
Уважаемый Вадик!


Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в полости левого желудочка - это врожденное состояние. Если 17 лет Вы их не чувствовали, значит все последующие явления с ними совершенно не связаны. При незначитальной регургитации эта вржденная аномалия расценивается почти как вариант нормы. Ваши неприятности, скорее всего, связаны с неоптимальным режимом тренировок, и решение Вашего диспансера разрешить продолжать тренировки, но с уменьшенной нагрузкой представляется совершенно правильным. Эти аномалии не лечатся, в этом нет никакой необходимости. Не нужны никакие диеты, ешьте все, что хочется. Вопрос о пригодности к воинской службе определяется сооответствующими приказами Министерства обороны в зависимости от степени пролапса и величины регургитации.


Доброго времени суток еще раз! Спасибо за ответ!
Дело в том что с 12 лет чувствовал...даже без нагрузки иногда(пару раз в год) грубо говоря сердце переключалось в какойто другой режим, и работало 20-30 минут в ускоренном темпе и чуть не "вылетало" из груди. Причем это был ни с чем не связанно. Мог сидеть на уроке - и начиналось. Или лежать дома и то же самое. Извините что сразу не указал...может это повлияет на результат Вашего ответа?


То, о чем Вы рассказываете теперь, не имеет отношения к пролапсу и дополнительной хорде.
Можно думать о наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, но это очень предположительное
заключение. Надо, чтобы такой приступ видел врач, еще лучше сделать в это время ЭКГ, но если
приступы бывают один-два раза в год и продолжаются всего по 20 минут, зарегистрировать их будет
очень трудно, а в военкомате могут просто не поверить. Сказанного о пролапсе это не изменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2008 16:52
Здравствуйте. Моей маме 72 года, обнаружили заболевание атеросклероз нижних конечностей. Ноги очень болят, постоянно мерзнут. Подскажите пожалуйста какими препаратами можно облегчить состояние мамы.
С Уважением Наталья.
Уважаемая Наталия!


Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей - это заболевание, которое обычно наблюдается и ведется хирургами, лучше - сосудистыми хирургами. Чаще всего применяются оперативные методы лечения: подсаживают обходные сосуды (шунтирование) или расширяют суженные сосуды изнутри и вставляют туда трубочки, которые препятствуют сужению просвета (стентирование), восстанавливая ток крови.


Из лекарств применяют средства, препятствующие свертыванию крови и тромбообразованию (аспирин, тиклид, реополиглюкин, антикоагулянты) и сосудорасширяющие (курантил, трентал, вазапростан), а также обезболивающие.


Наталья:


Спасибо Вам за быстрый ответ на мой вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2008 14:36
Подскажите к кокому доктору обратиться. У меня гепертония 3 степени, риск 4. Повышенная масса тела (не помогает ничего, даже липосакция) Наблюдаюсь у невропотолога 3 года. В январе 2007 был инсульт. По узи сердца у меня атеросклероз и.т.д. Таблетки от гепертонии помогают через раз (пью регулярно). Давление скачет от 100/60 до 180/120. Непонятные приливы к голове до потери сознания. Постоянная боль в области сердца. Пуль от 120-160. Что делать?
Уважаемая Наталия!


Вашим постоянным доктором, кроме невропатолога, должен быть кардиолог. То, что Вы описываете, свидетельствует о недостаточно полноценном лечении гипертонии. В настоящее время есть достаточно много разнообразных гипотензивных средств, для того, чтобы стабильно нормализовать артериальное давление и стойко контролировать его. Скорее всего при этом удастся избавить Вас и от приливов к голове, и от постоянных болей в сердце, и от тахикардии. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2008 16:27
Здравствуйте!Моему молодому человеку 19 лет.У него низкое давление 88 на 38,пульс 109-120.
Вечером мы пришли с кафе,ночью его стошнило,потом уснул.На утро пошел в туалет,потерял сознание.День отлеживался.Температуры не было,была слабость.Через день поехали в Москву,по началу было все нормально потом начало по вискам бить,знобить,стал очень бледный.Приехали домой,померили давление низкое,пульс высокий.Утром позвонили в скорую,сказали пить крепкий чай,сбрасывать температуру.Давление то поднимается но не намного,примерно до 98.Что делать подскажите!!Температура была 38 и 6,сбили до 37 и 5.
Какая-то острая инфекция, скорее всего вирусная. Лежать надо, врача вызвать. Результаты врачебного осмотра Вы же в интернете представить не можете. Беспорядочное перечисление отдельных проявлений болезни не свидетельствует о серьезном отношении к ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2008 04:07
иногда резко сжимает средце и резкая боль на сек 5, что это может быть? физическими нагрузками особенно не увлекаюсь
Слишком мало данных. Но 5-секундных резких болей при сердечных заболеваниях не бывает. Ни при каких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2008 18:51
более 10 лет был гепертоником принимал энап,последние 8 месяцев давление 100/60 был у врача ,сдал анализы,сделал коордиограмму все в пределах нормы. Врач выписала витамины и женьшень, но толку от этого лечения нет. Если сможете посоветуйте что либо.С уважением Александр
Уважаемый Александр!


Я не понял, Вы лечите "без толку" посто непривычно для Вас нормальные величины артериального давления или есть какие-то жалобы, другие признаки нездоровья, недомогания? Вы последние 8 месяцев уже не принимаете гипотензивных? Кроме цифр давления Вас что-то беспокоит? Многолетняя гипертония обычно не проходит сама по себе. И причины здесь лежат не в области кардиологии. Возникают многие десятки вопросов. Надо разбираться с помощью хорошего терапевта. Тут нужна очень обстоятельная беседа, это не для электронной почты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2008 16:46
0