Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доктор, у меня с рождения ДМЖП с высокой легочной гипертензией и декстрапозиция аорты. Одышка, хожу медленно. Можно ли мне помочь?
Уважаемая Наталья!


Единственным методом лечения является операция. Я не знаю, насколько весомы были соображения не оперировать Вас до 27 лет. Альтернативы нет, и обычно, чем больше мы откладываем операцию, тем меньше возможностей обратного развития нарушений гемодинамики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2008 14:20
подскажите пожалуста Эдуард Романович, нормальные ли у меня скачки давления, с утра у меня примерно 125-130\ 75-80 пульс 70-75уд.в мин. а вечером, после бассеина и отдыха на природе,( сейчас я в отпуске на даче) падает до 110\55 пульс 90
при это чувствую себя хорошо!
и еще заметила что происхоидит странное явление, когда я ложусь отдахнуть днем или вечером и просыпаюсь где то в 7- 8 вечера поспав пару часиков, у меня очень резко увеличивается пульс до 100 -110 уд. в минуту, не могу не чего поделать, состояние тревоги, в голове не ястность, не могу успокоиться, настроение портится и болит голова!
Уважаемая Рита!


Колебания давления, о которых вы пишите, совершенно нормальные. А учащенияч пульса вместе с тревогой может быть являются симптомами невроза, неврастении, которые пройдут за время отпуска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 21:16
У меня часто болит сердце.Врачи сказали,что в левом желудочке плохо циркулирует кровь,редкое серцибиение и клапон стоит не на месте. Подскажите пожалуйста,что нужно делать и как это личить??
Врачи такого сказать не могли. Все это выдумка и совершенно бездарная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 21:12
Добрый вечер Эдуард Романович!

Хотела бы у Вас проконсультироваться по поводу описания моей ЭКГ. На самом деле меня беспокоят неприятные ощущения в области сердца - внезапанве и кратковременные сердцебиения -я бы сказала что сердце трясется как волчий хвост. За 3 недели до этого был эмоциональный стресс. Сделала ЭКГ - написано синусовая аритмия ЭОС полувертикальная. На сколько это серьезно? И к какому врачу надо обратиться?

Заранее благодарна.
Уважаемая Светлана!


То, что записано в заключении ЭКГ - совершенно несерьезно, это варианты нормы. Но эта запись не соответствует Вашему упоминанию о приступах резких сердцебиений. Для того, чтобы зарегистрировать их надо применить метод холтеровского мониторирования. Технически это несложно, тем более в Москве. И разбираться с этим, вероятно, сподручнее всего кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 19:11
пол года назад прервали беременность на сроке 22 недели У плода:
ВПС-истиный общий артериальный ствол, высокий дефект межжелудочковой перегородки, дистрапозиция сердца, ВПРдыхат системы, ложная диафрагмальная грыжа слева.
может ли повториться данная патология в следующей беременности мне 37 мужу-45лет
Уважаемая Анжела!


Никто не может дать гарантии. Риск есть, но надо пробовать. Если в городе есть прием генетика, можно попробовать рассчитать риск повторения врожденной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 13:04
Здравствуйте.Поставили диагноз - рак груди,нужна операция,но из-за возраста у меня уже гипертония,был инсульт,я боюсь и врачи сказали,что нужно понижать давление,а как не говорят.Подскажите,возможно ли как-либо это сделать?Куда можно обратиться с такой проблемой?
Заранее большое спасбо.
Уважаемая Таня!


Нормализация или выравнивание артериального давления входит в обязанности терапевта или кардиолога, которые за Вами наблюдают, как часть предоперационнной подготовки. Обычно это делается амбулаторно по месту жительства. В любом хирургическом или онкологическом отделении есть консультанты-терапевты, которые помогают вести таких больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 12:58
Добрый день. Мальчику 5 лет сделали ЭКГ, параметры: Р, сек-0,07, РQ-0,11,QRS-0,07, QT/QTБ-0,38/0,37, RRмакс.-RRмин.-0,97-0,65, R-R-0,82, AQRS,град.-74, ЧСС уд.мин.-73,АД- 100/70.Заключение-ритм пердсердечный с чсс 62-92 уд. в мин. Вертикальная электрическая позиция сердца.Поворот против часовой стрелки.Синдром ранней реполяризации. По результатам КРГ заключение: Во время проведения исследования выполнена проба "Активная ортостатическая проба". Выводы: вегетативная реактивность по симпатотонич.типу. Адаптац.возможности удовлетв. Огромная к Вам просьба-расшифруйте пожалуйста результаты, наш кардиолог ушел в долгосрочный отпуск. К другому обратиться нет возможности в ближайшее время. Требуется ли какое-либо дополнительное обследование? Насколько серьезны изменения? Следует ли бить тревогуу?
Дорогая Наталья!


У Вашего мальчика все в полном порядке. Все интервалы нормальны. нарушения реполяризации - это чисто электрокардиографический феномен, который не имеет никакого практического значения. Никакого обследования не надо. Бить надо не тревогу, а того человека, который выдал это заключение и не объяснил его клинического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 12:52
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.Врач поставил мне нцд по кардиальному типу, ещё пролапс митрального клапана 1 степени.Иногда просыпаешься ночью как будто мозг вообще не работает, не понимаешь где ты и что происходит минут через 10-20 проходит.Тяжело дышать по ночам.В сердце какие-то странные ощущения,мышцы посточнно дёргаются по всему телу.Может ли это быть при таком диагнозе?
Да, может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2008 12:46
Здравствуйте!Подскажите пожайлуста как лечить желудочковую экстрасистолию,страдаю с 2006г.Проходила лечение беталокЗок,было улучшение,препарат был отменен,затем опять появились экстрасистолы,врач не назначает больше препаратов антиритмиков,какими курсами надо принимать лекарстваи как долго можно их пить,нужен ли постоянный прием препаратов?ЭКГ заключение,ритм синосувый ,умеренная синусовая аритмия с чсс 75-92,парная желудочковая экстрасистола с последующим взыскивающим желудочковым комплексом,одиночная предсердная экстрасистола,нормальное направление эл.оси сердца,диффузные изменения миокарда вегетометаболического характера.ЭХо Погиб передней створки МК 0,3 см,без нарушений внутресердечной геподинамики,сократимость ЛЖ не нарушена,гемодинамически незначитльная трискуспидальная регуритация.Нагузочный тест нагрузка 175Вт,Ишемических изменений сегмента ST не выявлено,Толетарность к физ.нагрузке высокая.Холтерот 12.01.08г. Желудочковые 6,изолированных 2,пар и треплетов 4+0,наджелудочковых 86. Анализ крови норма,кпоме ТТГ понижен0,32,и повышен билорубин,геомгиона печени,эхогрфические признаки хронического холецисто-панкреатита.Экстрасистолы появляются без причинные,пропадает пульс и бользненное ощущение как током удар, при этом ощущение потери сознания, иногда паника, принимаю валерьяну и валосердин,успокаивает,но страх постоянно присутстсвует,что сердце остановиться,раньше страдала паническими атаками,проходила лечение антидепресантами.Подскажите пожайллуста как лечить,какие препараты принимать и какими курсами.Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемая Ольга!


Я не уверен, что Вы правильно обозначаете свою экстрасистолию желудочковой, судя по описанию холеровского мониторирования, она, скорее, больше наджелудочковая. В сочетании с очень хорошими показателями гемодинамики, ЭхоКГ, это позволяет предполагать их экстракардиальное происхождение, т.е. не собственно сердечное, а идущее извне, практически, со стороны нервной системы. В таких случаях я предпочитаю обходится без антиаритмических препаратов. Отмена беталока Зок в такой ситуации представляется более мудрым решением, чем его назначение. Подавить экстрасистолию можно разными антиаритмическими препаратами, и на какие-то короткие периоды этим можно пользоваться. Но в целом надо исходить из того, что все антиаритмики токсичны, и, как правило, более вредны, чем сами экстасистолы. Никаких общепризнанных установок на длительность и чередования курсов антиаритмиков не существует, каждый раз приходится подбирать индивидуальную тактику. И наиболее перспективным представляется путь воздействовать на нервную систему: седатики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотерапия. Страхи, которые раздувают повышенную чувствительность к экстасистолам, питают совершенно необоснованную тревогу о риске остановки сердца - являются следствием не сердечного, а невротического, то есть психоневрологического заболевания. И именно на это звено должна быть направлена терапия.


P.S. Надо повторить определение ТТГ. Если он снова окажется пониженным, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Субклинически протекающий тиреотоксикоз может быть причиной и экстасистолии и невротических проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2008 19:57
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста результат ЭКГ.
HR 99b pm
R-R 606 ms
P-R 128ms
QRS 105ms
QT 345ms
QTc 443


AXIS 72deg
RV5 1.73mV
sv1 0.69mV
R+S 2.42mV

MINNESOTA CODE
9-4-1
Я на 28 неделе беременности.
Спасибо.
Уважаемая Наталия!


Все параметры в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2008 17:25
Плдскажите как можно лечить вегето-сосудистую дистонию,или поддерживать?
Уважаемая Настя!


Обычно это комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий нормализацию образа жизни, устранение вредностей, применение лечебной физкультуры, прогулок, гимнастики, водных процедур, назначения успокоительных, типа валерианы, пустырника, боярышника, синюхи, транквилизаторов: мебикара, грандаксина и т.п. Очень помогают сеансы психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2008 15:22
Уважаемый Эдуард Романович!Большое спасибо за ответ,Вы меня успокоили немного. (писала про то,что нижнее давление выше 60 не поднимается,перенесла в детсве операцию по поводу ДМПП).Знаете,я может быть и не обратила на него такого внимания,если бы не возникающая периодически сильная слабость и усталость!Приезжаю домой просто никакая,домашние дела заброшены,сразу ложусь спать,только в выходные могу что-то сделать,муж уже комсо поглядывает...Вот это-то и волнует,мы ведь планимруем беременность,но чувствую я,что сейчас я просто не в состоянии выносить и родить!((( А мне ведь всего 24...Да и страшновато честно говоря из-за сердца.
И еще такой вопрос,холестерин у меня повышен на рпотяжении нескольких лет (показатель варьируется от 5 до 7),скажите к чему и главное когда это может привести?И как повлияет на предстоящую беременность???...Спасибо Вам!
Уважаемая Анна!


Думаю, что на предстоящую беременность это никак не повлияет. С холестерином надо разбираться по-детальнее. Возможно, что и врожденный порок и этот синдром хронической усталости и гиперхолестеринемия являются проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани. Это не болезнь, а состояние, которое может потребовать дополнительных мероприятий, типа лечебного массажа, хвойных ванн и т.п. Может быть курсы терапии оротатом магния (магнерот) принесут дополнительное облегчение. Хорошо бы показаться терапевту, который знает эти проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2008 14:33
Здравствуйте. С 5 лет я стою на учете у кардиологов у меня пролапс митрального клапана. В октябре 2007 года мне сделали операцию на сердце, заменили митральный клапан на механический протез. Операция прошла хорошо, по по стичению времени у меня сново появились боли в области сердца, я сново не могу спать на левом боку, отдышка так и не проходит, кроме того, начиная с первого дня после операции и по сегодняшний день у меня держиться температура 37,5. Врачи разводят руками и ничего не объясняют. Объясните пожалуйста с чем это может быть связано и что делать дальше?
Уважаемая Юлия!


Я плохо понимаю, что значит: "операция прошла хорошо", если после неё возобновились боли в сердце, сохранились одышка, невозможность лежать на левом боку и присоединилась температура до 37,5 градуса. Обычно так говорят хирурги, когда хотят уйти от ответственности за плохие результаты своей работы. Нужно снова обращаться в больницу, тщательно искать источник инфекции, исключать возможность инфекционного эндокардита, подбирать антибиотики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2008 15:14
У меня высокое давление, и сердечный пульс 97,что посоветуете?
Какое высокое давление и что такое "сердечный пульс"? Лучше всего, пойти к врачу, потому что без него, самостоятельно, даже изложить жалобы Вы не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2008 23:34
Здравствуйте!
2 недели назад ехал в метро. Вдруг стало тяжело дышать. Появилось покалывание в пальцах и в правой щеке. Испугался. Пульс был около 90.
Давление 134 на 65.
Вызвали скорую. Врач приехал, послушал, дал таблетку, понижающую пульс. Посоветовал обратиться к неврологу.
На следующий день я пришел в поликлинику. Меня принял терапевт. Сказал, что всё это от повышенного давления (до этого, около года назад, мне поставили диагноз "гипертония" и прописали пить Капотен). Сказала опять пить капотен 12.5мг вечером и выписала Атенолол - 25мг 1 раз в день утром.
На ночь сказала пить пустырник.
Консультировался у невролога. Он сказал, что надо делать энцефаллограмму, но свободные места есть только в августе. записался.
Через неделю пришел на повторный прием терапевта. Удушья больше не было. Но дышать всё еще тяжело. И побаливает в районе сердца. + Давление падает до 90 на 55 с пульсом 55-60 в покое. В это время чувствую себя овощем: дышать тяжело, делать что-либо тяжело. Она сказала уменьшить дозы в 2 раза.
Сердце продолжает побаливать. Давление скачет от 95 на 50 до 125 на 75. Не повышалось ни разу.
А сегодня опять ехал в метро. И мне неожиданно сильно "сдавило" грудную клетку. (В первый раз такого не было). Состояние продолжалось секунды 2. Опять тяжел дышать. Опять страшно (я вообще ипохондрик). Пульс 90. Но давление 95 на 55. Ощущение, что правая гланда надулась.
Завтра опять пойду к врачам. Но хотелось бы узнать ваше мнение.
Может ли это быть чем-то серьезным?
.
Дорогой Иван!


Судя по Вашему описанию, ничего серьезного я не заметил. Обычные невротические явления, может быть вегето-сосудистая дистония. Мне кажется, что психоневролог или психотерапевт могли бы наиболее успешно помочь Вам справиться с этими проблемами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2008 23:31
Здравствуйте, у меня гипертония 1 ст. Обычно давления находится на отметке 140/90, чувствую при этом себя в норме. В больнице, где мне и поставили диагноз прописали Нолипрел, но на давление он никак не влиял, затем мне прописали Амлодипин, но так же результат незначительный. Попробовал Конкор 10мг.- давление упало до 110/70. У меня вопрос стоит ли мне принимать данный препарат, в каких дозах и как долго? Или вообще что мне принимать в моём случае????? Заранее спасибо.
Дорогой Андрей!


140/90 - это нехорошо. 110/70 - гораздо лучше. И почему Вы считаете, что давление "упало"? Я бы расценил это, как "снизилось до нормы", "стало хорошим". Я бы попробовал уменьшить дозу конкора до 5 или даже до 2,5 мг 1 раз в сутки, но добавил бы к нему гипотиазид по 12,5 мг (это половина 25-миллиграммовой таблетки), тоже один раз в сутки и принимал бы полгода-год, а там видно будет, посоветуйтесь с доктором. А то, что при гипертонии люди чувствуют себя совершенно нормально, это, к сожалению, обычно. Из-за этой её особенности люди так часто не спохватываются вовремя и запускают болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2008 23:25
Здравствуйте! Мне 13.06.2008 был поставлен в стационаре диагноз: миокардический кардиосклероз на основании велоаргометрии. Была отправлена на обследование своим терапевтом по причине повышения давления до 160/90, в состоянии покоя. Замечаю за собой отдышку при малейшей нагрузке, боли в области сердца иррадиирующие в левую руку, отпускае при приеме нитроглицерина. Анализы крови и мочи в допустимых нормах. Были приписаны: предуктал, триовит, адаптол,кардиплант, но при их приеме у меня падает давление до 90/50 иногда и ниже и сопровождают жуткие головные боли. Мне порекомендовали зделать коронарографию. Может мне есче раз обследоваться для подтверждения диагноза? Серьезно ли это? Совместимо это с жизнью нормальной? Не могу избавиться никак от вредной привычки-курения. Зарание большое спасибо!
Дорогая Ирина!
На основании результатов велоэргометрии диагноз «миокардитического кардиосклероза» поставить нельзя! Это какое-то недоразумение. Давление 160/90 – это уже гипертония, тут надо разбираться в причинах. В стенокардию у девушки в 22 года поверить очень трудно. Весьма экзотичный набор лекарств, которые Вам были приписаны, в том числе совершенно бессмысленные предуктал и триовит, в сочетании с рекомендацией делать коронарографию, вызывают у меня сомнения в квалификации Вашего доктора. На основании велоэргометрии можно было подтвердить или отвергнуть диагноз стенокардии, и судя по заключению, его отвергли, да и по назначениям думали скорее о неврозе, вегето-сосудистой дистонии, хотя написали какую-то ерунду. Надо обследоваться заново и в другом учреждении и у другого врача. Лекарства, которые причиняют такие неудобства, надо отменять. А от курения избавиться легко, достаточно только захотеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2008 23:13
Здравствуйте Доктор! Скажите пожалуйста, о чем может говорить то, что верхнее давление в основном нормальное, а нижнее- пониженно? Уже на протяжении нескольких месяцев измеряю давление, и оно такое: от 110/ 40 до 120/ 60. Нижнее выше вообще не поднимается! Это может говорить о проблемах с сердцем? И еще такой вопрос. Так же стала замечать, что оно бъется тише, т. е. я не ощущаю так биения как раньше, это может быть связано с тем, что одно время я часто принимала Анаприлин из- за тахикардии? ?? Мне 24 года, я здорова, анализы нормальные кроме повышенного холестерина. А он может быть причиной такого давления? В анамнезе в детстве (удачно! )прооперированный ДМПП. Раз в год обследуюсь у кардиологов, все всегда было очень хорошо, сказали о сердце вообще забыть, но померив 1 раз давление я опять о нем "вспомнила". .. Спасибо, если ответите! А то очень волнуюсь.
Уважаемая Анна!


Уровень холестерина не может сам по себе вызвать изменения давления. Также прием анаприлина в прошлом нельзя связать с "тихим" сердцебиением теперь. Колебания диастолического (нижнего) давления в пределах вариантов нормы, сама лабильность этих показателей свидетельствует об их функциональном характере и не имеет практического значения. Вам правильно сказали, что о сердце пора забыть. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2008 22:26
Здравствуйте! Я уже писал о проблемах с аритмией и активных занятиях спортом. Заметил еще одно изменение. Раньше мой пульс в спокойном состоянии был 55-60 уд\мин, а сейчас доходит до 90 уд\мин в спокойном состоянии. Меня это немного пугает. Это нормально?
Уважаемый Алексей!


Да, это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2008 14:59
По данным ХМ ЭКГ основной ритм синусовый частые эпизоды значимый переходящий депрессии загрудинный дискомфорт, Голерентность к физической нагрузке низкая. ИБС,Стенакордия напряжения 2 степени, блокада3 степени, Атерокардиосклероз с нарушением ритма, Хроническая венозная недостаточность,Астеноневролотический синдром, нарушение микроциркуляции в сосудах головного мозга,нарушение венозного оттока, тяжело дышать. Сдавала кровь на биохимию, на гармоны все анализы хорошие, щетовидка в норме. Назначили:Арифон,мончинкве ретард ,престариу,продуктал, тенотен, канкор,кардиомагнил
А в чем вопрос? Какая аритмия? Частые эпизоды чего? Блокада какая? Если попробовать убрать описки и расставить знаки препинания, может быть легче будет понять текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2008 21:58
Добрый день. Сегодня утром моего отца положили в реанимацию. Врач сказал что у него БОЛЬШОЙ инфаркт - что это значит. И еще у него тромб. Сказано что боли сняли но предстаит ДЛИТЕЛЬНОЕ лечение и еще есть какое-то лекарство которое они бояться вводить так-как прошло уже много времени. Я не понимаю как мне быть и что делать. ПОМОГИТЕ!!!!
Об инфаркте миокарда есть очень большая популярная литература. Возьмите в библиотеке, купите в магазине, посмотрите в интернете, поговорите с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2008 13:49
У моего мужа (24 года) ЭКГ показало синусовую брадикардию (вертикальная Э.Д.С.) мы давно заметили что его пульс почти всегда ниже 60 ,правда при волнении и работе он выше но в пределах до 75.еще у него ПМК(3мм)с мин. регульгитацией (надеюсь правильно написала) .Что может быть причиной таких изменений ?раньше все было нормально правда давно в детстве ему ставили блокаду правой ветви но больше диагноз блокады не повторялся .Еще там было указано что систолический показатель 32%(а норма указана 33%).Скажите насколько велика вероятность того что брадикардия в данном случае может быть симптомом чегото серьезного на подобии СССУ.Спасибо!
Дорогая Ольга!


Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. Симптомом СССУ эта брадикардия, проходящая во время работы и волнений, не является. И ПМК с минимальной регургитацией (так это называется) никакого практического значения не имеет, ну разве что в космос его не отпускайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2008 22:34
Здравствуйте!
Дочке перед 1 классом, 6,5 лет, сделали ЭКГ.
Заключение: Ритм синусовый 88... Отклонение ... вправо. Нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.
Консультацию у кардиолога не прошли, он в отпуске, будет только в августе.
Что это значит, что нам делать?
По-моему, ничего не надо делать. Все это совершенно безобидно. Пусть девочка спокойно готовится к школе. Посоветуйтесь с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2008 20:11
У моей мамы (71г) мерцательная аритмия,стоит ЭКС -двухкамерный. Принимает пропанорм,конкор,предуктал Но к сожалению параксизмы (ЧСС180,190)участились. Врачами рекомендовано 2 способа лечения:
1. Медикаментозно-кордарон-лечащие кардиологи;
2 "Полная блокада" -кардиохирурги
Посоветуйте, пожалуйста , по какому пути нам пойти.
Заранее благодарна.
С уважением, Людмила
Уважаемая Людмила!
1. Это действительно пароксизмы мерцательной аритмии (ПМА) на фоне синусового ритма или постоянная МА с меняющейся частотой проведения на желудочки?
2. Как диагностируются ПМА, есть ли симптомы или только по ЭКГ?
3. Как часто появляются ПМА, как долго длятся, и насколько тяжело переносятся?
4. Как они проходят: обрываются сами, делают кардиоверсию или снимают лекарствами (какими и в каких дозах)?
5. Пропафенон лучше использовать для снятия пароксизмов. Для их профилактики он слабее. Амиодарон в таблетках, наоборот, лучше для профилактики, чем для купирования пароксизма. Постоянное применение амиодарона в 71 год рискованно, велика возможность накопительного эффекта и побочных действий через несколько лет.
6. В большинстве случаев удается добиться бессимптомного или минимально заметного течения ПМА на бета-блокаторах или комбинации их с дигоксином. Поскольку стоит пейс-мейкер, то опасность брадикардии предупреждается полностью, и можно попробовать подобрать разные дозы.
7. Предуктал никакого влияния на мерцательную аритмию не оказывает.
8. На создание полной искусственной блокады сердца хирургически или с помощью абляции обычно идут только при неэффективности медикаментозной терапии. По описанию у меня нет впечатления, что Вы использовали все возможности.
9. Особняком стоит вопрос об антикоагуляции. Если ли гипертония, диабет, какова фракция выброса (ФВ), были ли эпизоды транзиторной ишемии мозга или инсульты? Если ничего этого нет и ФВ нормальна, то можно ограничиться аспирином по 325 мг в сутки, независимо от того, будет выбран медикаментозный или хирургический путь. В противном случае может встать вопрос о постоянной терапии варфарином. Каковы возможности тщательного контроля МНО?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2008 03:52
Ходил к врачу и не смогли определить что это. У меня переодически в нижней части сердца ближе к солнечному сплетению возникают какие-то сокращения, напоминающие дерганья нерва, бульканья, при этом я не чувствую ни каких болей. ЭКГ не обнаружзила никиких отклонений. У меня давление в основном 130/90 иногда поднимается до 150/100 особенно, когда начинаю нервничать. А также боли в седней части позвоночника и ребрах. Что это может быть.
Уважаемый Андрей!


Попросите Вашего доктора исключить возможность диафрагмальной грыжи или рефлюкс-эзофагита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2008 16:07
Добрый день. Холтер показал : синусовая аритмия с чсс65в` min чсс 47, max 125в` при нагрузке, наджелудочковый экстрасислол, синусовая тахикардия с косовосходящей депрессией SГ-частотозависимой. На ЭКГ : умеренное изменение миокарда, синусовая аритимия 55-80в, электр ось ?I ?II - ?III, обращает на себя внимание - повышен. актив правых отд сердца. Так же на предыдущем была обнаруженна синусовая брадикардия чсс 50в`. Эхо сердца все нормально. Гипертоническая болезнь 1-2ст,выявленна 2006г. Сейчас принимаю аккупро, до этого принимал локрен (отменили тк низкий пульс).
Вопрос заключается в следующем: при нагрузке, например ходьбе, у меня начинаются толчки в сердце (экстрасистолы) я бы не обращал на них внимания, но они последняя время стали очень частыми, бывают раз по 15 и более за раз т.е. мин за 10, при измерении давления на цифр.аппарате при толчках пропадает пульс, и не соответствует тому что был до этого по времени, такое ощущение что после толчка сердце останавливается... Скажите пожалуйста если много толчков в день ( скажем не менее 50) стоит ли забить тревогу? Опасно ли это?
После экстрасистолы всегда сердце на мгновение останавливается, это не опасно, как и сама экстрасистолия. Бета-блокаторы (локрен) экстрасистолию уменьшают, а аккупро - нет. Может быть надо было поработать с разными препаратами и дозировками, а не отказываться от них совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2008 01:29
Здравствуйте!У бабушки, 72 года, после купирования эпизодов мерцательной аритмии, тахиформы, наблюдается выраженная брадикардия- до 36 ударов, сопровождающаяся коллаптоидным состоянием.Связано ли это с приемом анаприлина и кордарона во время приступа? И как лучше купировать МА? И что применять при брадикардии? Заранее спасибо!
Олеся, это слишком серьезно, чтобы решать такие вопросы заочно. Кордарон - вряд ли, а передозировка анаприлина вполне возможна. Надо видеть больную, зовите врача. Большой вопрос: надо ли купировать пароксизмы мерцательной аритмии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2008 01:20
Хотелось бы узнать что для жизнидеительности человека значит артериальное давление? Почему оно важно?
Это не медицинская консультация, а популярная книжка. Почему Вы решили, что я должен сочинять её для Вас?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2008 19:29
здравствуйте. Помогите разобраться. У меня диабет. Периодически принимаю таблетки новонорм. После приема болит сердце (ноет, давит, покалывает). Приходится принимать валидол. Не вредит ли частый прием валидола?
Уважаемая Наталья!


Валидол - достаточно безобидное лекарство. Если он помогает, принимайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2008 19:24
В 2002 году аортальный клапан был заменен искусственным российским. В настоящее время у меня ишемический инсульт, можно ли мне принимать синусоидально-модулированные токи. Спасибо!!!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2008 19:15
0