On-line консультация |
22.06.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Самара
Здравствуйте, уважаемый докотор!
Месяц назад купил для жены тонометр и с удивлением узнал, что у меня у самого постоянно держится давление 140 на 90. Чувствую себя нормально. Измеряли давление и обычным тонометром 143 на 90. Может ли быть это давление нормой для моего возраста или уже есть необходимость обращатся к врачу? Спасибо!
Месяц назад купил для жены тонометр и с удивлением узнал, что у меня у самого постоянно держится давление 140 на 90. Чувствую себя нормально. Измеряли давление и обычным тонометром 143 на 90. Может ли быть это давление нормой для моего возраста или уже есть необходимость обращатся к врачу? Спасибо!
Я думаю, что 140/90 это уже высоковато. Надо проверить несколько раз с 3-5-минутными интервалами и если АД держится на таких же величинах, то обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:50
22.06.2010 16:50
22.06.2010 13:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Новосибирск
Добрый день! мне 29 лет. с лет 25 стало беспокоить сердце. электросистолия. после пропивания припаратов содержащих магний становится легче. пропиваю каждых пол года. в последнее время аритмии становится больше. после выпитого кофе испытываю сильное давление в облости сердца ощущаю дискомфорт в течении около 2 часов.отдает в правую руку.
в нашей полликлинике чтобы попасть к кардиологу нужно направление от педиатара. на мне его не дает. говорит ч то все у меня хорошо. стоит ли мне обратится к кардиологу или нет? может быть я и правда зря переживаю? подсажите пожалуйста. заранее благодарю.
в нашей полликлинике чтобы попасть к кардиологу нужно направление от педиатара. на мне его не дает. говорит ч то все у меня хорошо. стоит ли мне обратится к кардиологу или нет? может быть я и правда зря переживаю? подсажите пожалуйста. заранее благодарю.
По Вашем рассказу можно предположить, что ничего кроме невроза у Вас нет. Может быть достаточно попить обычные успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника и не надо будет ходить по специалистам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:47
22.06.2010 16:47
22.06.2010 12:50 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 28. Смоленская область
Подскажите пожалуйста от чего может быть жжение в груди,иногда боли,особенно после еды и курения,мучают запоры.
Это скорее к гастроэнтерологу, чем к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:40
22.06.2010 16:40
22.06.2010 12:40 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 28. Россия Новозыбков
Здравствуйте.Помогите разобраться.В апреле этого года лежала с детьми на обследовании в НИИ педиатрии в г.Москвы.Там сделали ЭКГ:умеренная синусовая брадиаритмия,ЧСС=70-52уд.в минуту.Нормальное положение оси сердца.Укорочение интервала PQ 0,11(сверху 11 подписано)Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка.ДS:дисфункция синусового узла.Вчера переделала ЭКГ уже у себя в городе:P-008.PQ-011,QRS-007,QT-0,32,QTc--,ЧСС-72 в мин.Ритм синусовый,не регулярный,аритмия.Положение ЭОС нормальное.СА проведение норма.АВ проведение норма.Блокада правой ножки пучка Гикса не полная.Заключение:Умеренные изменения миокарда. Хотелось бы знать что всё это значит.
Из текста невозможно понять, Вам делали ЭКГ или детям, сколько их и какого они возраста? Ничего существенного там не нашли. Но насчет детей лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:38
22.06.2010 16:38
22.06.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 3. Оренбург
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Моему сыну 3 года. Еще в род. доме по результатом УЗИ ему был поставлен диагноз - Открытое овольное окно (ООО) сердца. Но нам об этом сообщили через 6 месяцев. Когда я стала спрашивать почему не сказали сразу, доктор ответила, что до 3 лет ООО должно затянуться. Если оно не затянется то ребенка будут оперировать. Мы сделали повторное УЗИ (ребенку 8 месяцев). Результаты: Данных за ВПС нет. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Лёгочная регургитация (+). Открытое овальное окно 3-4 мм со сбросом крови слева-направо без объемной перегрузки правого желудочка. Диагональная срединная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Следующнее УЗИ - ребенку 1 год. Заключение: Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность не нарушена. Лёгочная регургитация 1+. ООО 3 мм с лево-правим сбросом, без объемной перегрузки правых отделов сердца. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Ребенку 2 года - ООО. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Межпредсердная перегородка в области ОО истончена 2,5 мм.
Кардиолог сказала что все нормально ООО сокращается и главное, что нет выброса крови.
В 3 года мы сделали контрольное УЗИ. Результаты: ООО 3 мм с лево-правым сбросом крови, без объемной перегрузки правого желудочка.
ЭКГ сделать не смогли т.к. и в нашей - поликтинике (2-я детская) и в 1-ой детской пол-ке аппарат ЭКГ сломан. Кардиолог сказала что ничего страшного она не видит. ВЫброс крови не значительный, ЭКГ можно сделать позже. А то что размеры Открытого овального окна увеличились по сравнению с прошлым годом это потому что смотрели разные доктора. Но доктора то разные, а аппрат УЗИ один и тот же.
Так же она сказала что ООО должно затянутся не до 3-х, а до 5-ти лет.
Скажите пожалуйста нужно ли хурургическое вмешатьельство при таком размере ООО?. И стоит ли ждать до 5 лет? Не упустим ли мы нужный момент?
Сопутствующие заболевания: Цитомегало вирус, немного завышенное внутричерепное давление, задержка речевого развития.
Еще во время родом он долгое время находится без воды. Воды отошли в 10 утра, а родила я в 18.55. Но ребенок был в нормальном состоянии сразу закричал.
Моему сыну 3 года. Еще в род. доме по результатом УЗИ ему был поставлен диагноз - Открытое овольное окно (ООО) сердца. Но нам об этом сообщили через 6 месяцев. Когда я стала спрашивать почему не сказали сразу, доктор ответила, что до 3 лет ООО должно затянуться. Если оно не затянется то ребенка будут оперировать. Мы сделали повторное УЗИ (ребенку 8 месяцев). Результаты: Данных за ВПС нет. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Лёгочная регургитация (+). Открытое овальное окно 3-4 мм со сбросом крови слева-направо без объемной перегрузки правого желудочка. Диагональная срединная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Следующнее УЗИ - ребенку 1 год. Заключение: Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность не нарушена. Лёгочная регургитация 1+. ООО 3 мм с лево-правим сбросом, без объемной перегрузки правых отделов сердца. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Ребенку 2 года - ООО. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Межпредсердная перегородка в области ОО истончена 2,5 мм.
Кардиолог сказала что все нормально ООО сокращается и главное, что нет выброса крови.
В 3 года мы сделали контрольное УЗИ. Результаты: ООО 3 мм с лево-правым сбросом крови, без объемной перегрузки правого желудочка.
ЭКГ сделать не смогли т.к. и в нашей - поликтинике (2-я детская) и в 1-ой детской пол-ке аппарат ЭКГ сломан. Кардиолог сказала что ничего страшного она не видит. ВЫброс крови не значительный, ЭКГ можно сделать позже. А то что размеры Открытого овального окна увеличились по сравнению с прошлым годом это потому что смотрели разные доктора. Но доктора то разные, а аппрат УЗИ один и тот же.
Так же она сказала что ООО должно затянутся не до 3-х, а до 5-ти лет.
Скажите пожалуйста нужно ли хурургическое вмешатьельство при таком размере ООО?. И стоит ли ждать до 5 лет? Не упустим ли мы нужный момент?
Сопутствующие заболевания: Цитомегало вирус, немного завышенное внутричерепное давление, задержка речевого развития.
Еще во время родом он долгое время находится без воды. Воды отошли в 10 утра, а родила я в 18.55. Но ребенок был в нормальном состоянии сразу закричал.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:35
22.06.2010 16:35
22.06.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Я задавала вопрос 292030, скажите, а можно вместо конкора и метапролола принимать анаприлин при тахикардии и экстр? Он является бета-адреноблокатором? Есля я сейчас перестану принимать конкор 1,25 не буде синдрома отмены? Спасибо.
Анаприлин является короткодействующим бета-блокатором. При отмене конкора в дозе 1,25 мг в сутки синдрома отмены не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:31
22.06.2010 16:31
22.06.2010 11:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Беларусь Гомель
Моему сыну 16 лет
Родился с шумами в сердце, в дальнейшем обнаружили 2 аномальные хорды в левом желудочке, частые повышения давления 130/90-150/90, сильная утомляемость, потливось. Вопрос пролобирования еще не уточнен.
Четкого диагноза нет. Сделали кардиограмму, а врач, на консультацию которого записались на больничном.
Vent. rate 57 bpm
PR int. 134 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 372/367 ms
P/QRS/T axis -11/ 75/ 66°
RV5/SV1 amp. 1.76/0.93 mV
RV5+SV1 amp 2.69 mV
чсс 50в«-66в»
α +73°
....0,14 (это показательне разборчев)
ритм синусовый, брадикардия, вертик. полож. эос
лечение не назначалось и не проводилось. Все только собирались... Только то врач сменился, то очередь не дошла.
Большая просьба объяснить, что же мы имеем на доступном русском языке и что с этим делать.
Родился с шумами в сердце, в дальнейшем обнаружили 2 аномальные хорды в левом желудочке, частые повышения давления 130/90-150/90, сильная утомляемость, потливось. Вопрос пролобирования еще не уточнен.
Четкого диагноза нет. Сделали кардиограмму, а врач, на консультацию которого записались на больничном.
Vent. rate 57 bpm
PR int. 134 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 372/367 ms
P/QRS/T axis -11/ 75/ 66°
RV5/SV1 amp. 1.76/0.93 mV
RV5+SV1 amp 2.69 mV
чсс 50в«-66в»
α +73°
....0,14 (это показательне разборчев)
ритм синусовый, брадикардия, вертик. полож. эос
лечение не назначалось и не проводилось. Все только собирались... Только то врач сменился, то очередь не дошла.
Большая просьба объяснить, что же мы имеем на доступном русском языке и что с этим делать.
Для ответа на доступном русском языке информация совершенно недостаточна. Нет клинической картины (врач же его смотрит, слушает, считает, измеряет), нет результатов обследования ( параметры ЭКГ нормальны, но они мало чего дают), нет ЭхоКГ, нет заключения лечащего врача. То есть вместо полной картины всех данных, которыми располагает врач, Вы предлагаете консультанту обрывки и хотите получить какое-то заключение. Вы явно преувеличиваете мои возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:28
22.06.2010 16:28
22.06.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
Василина Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Маме проводился суточный мониторинг сердца , результаты получены , но кардиолог в отпуске....
Циркадный индекс 1.38
брадикардия наблюдалась с адекватной реакцией на нагрузку днем.
1) Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 828( средний 613) мсек 31 фрагмент
2) Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 484 1 фрагмент.
3) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 921 ( средний 594) мсек 1435 фрагментов
4) Парная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 1 фрагмент
5) Пара из наджелудочковых экстрасистол ( класс 11 21 22 ) с предэктопическим интервалом от 507 до 517 мсек 4 фрагмента
Ишемических изменений ST-T не обнаружено
ЗА ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВЫЯВЛЕНЫ ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ КОЛИЧЕСТВЕ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ.
Подскажите , что это означает .... и чем чревато ...
Циркадный индекс 1.38
брадикардия наблюдалась с адекватной реакцией на нагрузку днем.
1) Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 828( средний 613) мсек 31 фрагмент
2) Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 484 1 фрагмент.
3) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 921 ( средний 594) мсек 1435 фрагментов
4) Парная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 1 фрагмент
5) Пара из наджелудочковых экстрасистол ( класс 11 21 22 ) с предэктопическим интервалом от 507 до 517 мсек 4 фрагмента
Ишемических изменений ST-T не обнаружено
ЗА ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВЫЯВЛЕНЫ ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ КОЛИЧЕСТВЕ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ.
Подскажите , что это означает .... и чем чревато ...
Желудочковая экстрасистолия - это достаточно безобидная форма аритмии. С нею вообще можно ничего не делать. Только в том случае, если она очень тяжело переносится, можно периодически принимать различные успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника, пиона, синюхи, персен и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:11
22.06.2010 16:11
22.06.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 48. Россия Воскресенск М.О.
Доброго здоровья Эдуард Романович.
Мне сделали электрофизеологическое исследование с последующей радиочастотной обляцией истмуса (лучевая нагрузка 2,9мЗв) в институте Петровского в Москве. Операция прошла успешно. Врач который меня оперировал, после операции сказал, что бета-блокаторы можно не питиь, а участковый кардиолог, к которому я переодически хожу отмечаться, говорит, что бета-блокаторы мне надо пить всю жизнь. Чувствую я себя хорошо, аритмии нет, давление в норме. Подскажите пожалуйста как мне поступать?
Спасибо.
Мне сделали электрофизеологическое исследование с последующей радиочастотной обляцией истмуса (лучевая нагрузка 2,9мЗв) в институте Петровского в Москве. Операция прошла успешно. Врач который меня оперировал, после операции сказал, что бета-блокаторы можно не питиь, а участковый кардиолог, к которому я переодически хожу отмечаться, говорит, что бета-блокаторы мне надо пить всю жизнь. Чувствую я себя хорошо, аритмии нет, давление в норме. Подскажите пожалуйста как мне поступать?
Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Я думаю, что отсутствие всякой симптоматики и жалоб делают применение бета-блокаторов излишним. Попробуйте жить, как все здоровые люди, без лекарств. Если появиться нужда, всегда можно будет вернуться к этому вопросу, Вы ничего не потеряете и не упустите.
Я думаю, что отсутствие всякой симптоматики и жалоб делают применение бета-блокаторов излишним. Попробуйте жить, как все здоровые люди, без лекарств. Если появиться нужда, всегда можно будет вернуться к этому вопросу, Вы ничего не потеряете и не упустите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:07
22.06.2010 16:07
22.06.2010 10:57 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Ярославль
Здравствуйте Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста,8 месяцев назад начались различные боли в области сердца (давящие,колющие и тд),они бывают практически каждый день непродолжительно,но при этом ощущения какой-либо тяжести и дискомфорта постоянно.сходил к терапевту и кардиологу,прошел ЭКГ,ЭХО.нашли пролапс (но по сообщениям уже понял что не стоит о нем думать) и поставили ВСД.прошло пару месяцев и стало совсем плохо,добавились небольшие головокружения и уже два месяца постоянная тяжесть в голове,иногда отдающая в виски.в области сердца сбился ритм (элементарно при поднятии руки или каком-либо движении пульс подымается единиц на 20-30)и при малейшей нагрузки (например при ходьбе на 5 этаж пульс учащается до 130-150),да и просто часто учащенно стучит в покое. Давление постоянно скачет от 110-70 до 160-100 (и это постоянно). Буквально вчера пройдясь в жаркую погоду полчаса,стало плохо (давление повысилось,сердце учащенно и сильно стучало и были новые ощущения как будто оно тяжелеет и едва справляется с работой,плюс небольшая одышка)и при теплой погоде так почти все время.
Подскажите пожалуйста,насколько опасны все эти проявления?Может ли в моем возрасте что-нибудь случится?ВСД ли это,если после заключения врачей добавились куча других проблем?И как справляться в жаркую погоду?
Заранее спасибо за ответы.
Подскажите пожалуйста,насколько опасны все эти проявления?Может ли в моем возрасте что-нибудь случится?ВСД ли это,если после заключения врачей добавились куча других проблем?И как справляться в жаркую погоду?
Заранее спасибо за ответы.
Ничего опасного в этих проявлениях нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о ВСД. Эта невроз и лучше всего его лечением занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:02
22.06.2010 16:02
22.06.2010 10:41 Кардиология / Кардиолог
Всеволод Муж., 39. Санкт-петербург
Доброе утро, Эдуард Романович! Недавно(в феврале) мне сделали суточный мониторинг. Вот на что обратила внимание врач «А/В блокада 2ст2 типа 2:1 с предэктопическим интервалом от 1358 до1700 ( в среднем 1486) мсек.Днем 4 (менее 1 в час). Ночью нет.» Подскажите, если не трудно по подробнее: что это? Как и что принимать и от чего отказаться? Работаю водителем и несу ответственность за пассажиров! Заранее благодарен.
Есть там еще такие записи : «Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, А-В блокада 2ст. 2 типа с проведением 2:1(эпизода).»; «Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 545 до 1825 (в среднем 1187)мсек.
Днем:2(менее 1 в час). Ночью нет»; «Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1272(в среднем 926)мсек.
Днем 21(1 в час). Ночью нет.»
Есть там еще такие записи : «Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, А-В блокада 2ст. 2 типа с проведением 2:1(эпизода).»; «Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 545 до 1825 (в среднем 1187)мсек.
Днем:2(менее 1 в час). Ночью нет»; «Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1272(в среднем 926)мсек.
Днем 21(1 в час). Ночью нет.»
Уважаемый Всеволод!
Лекарственной терапии АВ блокады не существует. Эпизоды этой блокады достаточно редуи, кратковременны и не создают непосредственной опасности. Но через 2-3 месяца стоит повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить динамику процесса, не происходит ли увеличение нарушений проводимости в сердечной мышце. В случае такого нарастания явлений АВ блокады может встать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Но такие вопросы надо решать не заочно.
Лекарственной терапии АВ блокады не существует. Эпизоды этой блокады достаточно редуи, кратковременны и не создают непосредственной опасности. Но через 2-3 месяца стоит повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить динамику процесса, не происходит ли увеличение нарушений проводимости в сердечной мышце. В случае такого нарастания явлений АВ блокады может встать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Но такие вопросы надо решать не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:58
22.06.2010 15:58
22.06.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Украина Львов
Гипертония 2 стадии, назначен берлиприл, но слышала, что его необходимо принимать в комплексе. С чем?
Берлиприл можно принимать и без всяких дополнений. Но опыт показывает, что более полноценно АД выравнивается и держится на нормальных величинах при использовании комбинации гипотензивных препаратов. Хорошим дополнением к берлиприлу может быть гиоптиазид, а если его будет недостаточно, то что-нибудь из бета-адреноблокаторов (конкор, беталок ЗОК, эгилок и др.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:49
22.06.2010 15:49
22.06.2010 10:11 Кардиология / Кардиолог
семёнова светлана Жен., 39. казахстан костанай
здравствуйте.сыну 20лет.занимается бодибилдингом,с 16лет был пролабс нитрального клапана.в 19л. врачи сказали всё прошло.но он очень часто жалуется на трепыхание или сильно учащённое биение сердца(не знаю как правильно выразиться)в день по несколько раз,без каких либо нагрузок .прошли экг,результат, всё хорошо.недавно у него была травма грудного отдела позвонка,трепыхания участились и стали сильней, это как то связано??в таком состоянии ещё ком в горле постоянно кашляет.с детства (по наследственной)скачки давления до 150/100.очень переживаю.пожалуйста!!!можно получить ответ, опасно это и что делать?
Ничего опасного в описании не вижу, но надо обратиться к врачу, лучше к кардиологу и обследовать сердце, для того, чтобы выяснить причины этих трепыханий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:42
22.06.2010 15:42
22.06.2010 08:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте Эдуард Романович! Извините меня заранее за столь длинный мой рассказ, но так хочу узнать что у меня... Началось это в январе этого года когда сидела на диете и очень хотелось кушать, нол явсе таки стерпела, потом под вечер смотрела фильм (задушевный), что очень на меня повлиял, у меня сразу же подскачило давление 158 на 80(норм 115), сильн. серцебиение,головокружение мне не хватало воздуха, чуть не упала в обморок. Напилась таблеток и вроде все прошло. Сходила к терапевту, пропила таблетки. Но лучше от этого не стало. После этого дня у меня каждый раз началось сильное сердцебиение, головокр-е, потемнение в глазах, немели руки и ноги, говорить при этом не могла, боли в сердце, страх смерти и тревога непонятная.. Отправили меня на эхо, диагноз поставили ПМК 1 ст.с регургитацией 1ст.,при этом ЧСС 117(это у меня всегда при волнении)остальное все в норме (ПМК уменя еще с детства, но таких проявлений никогда не замечала). Потом сделали мне ЭКГ нашлли наджелудочковую экстрасистолию, прописали верапамил 80мг,и милдронат. Ходила к психологу,симптомов стало поменьше, но сильное сердцебиение так и продолжается, при этом еще и боли в сердце (как будто жмет и колит, тяжесть), отдает все в левое плечо и руку, от этого начинается головокр-е и страх. Скажите доктор что это, проблема с сердцем или же мне лучше обратиться к невропатологу, а может еще к какому др. врачу, просто так уже не могу все эти ощущения очень не приятные. Заранее спасибо.
Я думаю, что вся эта проблема лежит в сфере неврологии и надо обратиться именно к невропатологу. Это все типичные проявления невроза. Не уверен, что вам нужен верапамил, а уж милдронат совсем не нужен. И обследование сердца в данном случае мне представляется совсем излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:37
22.06.2010 15:37
22.06.2010 03:32 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 14. Липецк
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет. Быстрый рост пару лет назад. Появилось учащенное сердцебиение (возникает внезапно). Часто темнеет в глазах, утомляемость, потливость, раздражение. Второй год делаем УЗИ сердца.
Аорта на уровне клапана - 3,0см, восходящая аорта - 3,0см, стенки не изменены.
Аортальный клапан - 1,9см, створки не изменены.
Левое предсердие - 1,9см - норма 2,1см.
Межжелудочковая перегородка-диастола-0,7см, систола-0,7см, экскурсия-0,7см.
От в \3 дополн.эхосигнал в полости лев.желудочка \ДХЛЖ\.
Конечный диастолический размер лев.желудочка 4,2см
Конечный систолический размер лев.желудочка 2,6см
Задняя стенка лев.желудочка - диастола - 0,7см, систола-0,8см,экскурсия-0,7см
Фракция выброса - 68%
Правый желудочек - 1,0см. Правые отделы не увеличены.
Передняя стенка правого желудочка - 0,2см
Легочная артерия - 1,6см
Митральный клапан - створки тонкие, движение М-образное, в противофазе.
ПСМК избыточная, «лохматая», провисает голосистолически в полость левого предсердия на 6 мм
ТК, КЛА не изменены. Септальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Данных за порок не получено. Полости не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. ПМК I степени. Без динамики от 10.06.09г.
Вот такие у нас дела. У кардиолога наблюдаемся, лечения не назначается. Врач говорит, что сын так растет. Хотелось бы услышать Ваше мнение, и небольшую консультацию о нашей проблеме. Как жить, чего бояться,на что не обращать внимания? Вообщем что делать и как быть. Я за него очень волнуюсь.
Аорта на уровне клапана - 3,0см, восходящая аорта - 3,0см, стенки не изменены.
Аортальный клапан - 1,9см, створки не изменены.
Левое предсердие - 1,9см - норма 2,1см.
Межжелудочковая перегородка-диастола-0,7см, систола-0,7см, экскурсия-0,7см.
От в \3 дополн.эхосигнал в полости лев.желудочка \ДХЛЖ\.
Конечный диастолический размер лев.желудочка 4,2см
Конечный систолический размер лев.желудочка 2,6см
Задняя стенка лев.желудочка - диастола - 0,7см, систола-0,8см,экскурсия-0,7см
Фракция выброса - 68%
Правый желудочек - 1,0см. Правые отделы не увеличены.
Передняя стенка правого желудочка - 0,2см
Легочная артерия - 1,6см
Митральный клапан - створки тонкие, движение М-образное, в противофазе.
ПСМК избыточная, «лохматая», провисает голосистолически в полость левого предсердия на 6 мм
ТК, КЛА не изменены. Септальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Данных за порок не получено. Полости не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. ПМК I степени. Без динамики от 10.06.09г.
Вот такие у нас дела. У кардиолога наблюдаемся, лечения не назначается. Врач говорит, что сын так растет. Хотелось бы услышать Ваше мнение, и небольшую консультацию о нашей проблеме. Как жить, чего бояться,на что не обращать внимания? Вообщем что делать и как быть. Я за него очень волнуюсь.
Ничего не надо делать. И УЗИ не надо повторять. Я согласен с мнением Вашего кардиолога: пусть растет дальше. Жить спокойно, ничего не бояться, и ни на что не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 03:40
22.06.2010 03:40
22.06.2010 02:38 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 23. Сочи
Эдуард Романович! Мне 23 года, страдаю повышенным АД. Может ли у меня быть в таком возрасте инсульт или инфаркт? Простите за дурацкие вопросы, но мне страшно...
Вообще не бывает. Это надо придумать себе какую-то особую форму вторичной (симптоматической) гипертонии с величинами АД больше 240/140 вдобавок не леченную, для того чтобы задуматься над таким вопросом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 03:09
22.06.2010 03:09
22.06.2010 00:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Брянск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста для чего применяется финлепсин при наджелудочковой экстрасистолии (всего 3500 в сутки) с преобладанием во время сна? Спасибо.
Финлепсин относится к противоэпилептическим средствам и специфическим антиаритмическим действием не обладает. А на экстрасистолы иногда действуют совершенно неожиданные препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 01:06
22.06.2010 01:06
22.06.2010 00:03 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 38. россия бийск
Здравствуйте, Эдуард Романович! НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАТЬ Я ПРИНИМАЮ КОНКОР 2.5 МЛ РАЗ В СУТКИ И ПО МОЕМУ ОН СТАЛ ВЛИЯТЬ НА ПОТЕНЦИЮ МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВИАГРУ В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ И СОВМЕСТИМА ЛИ ОНА С КОНКОРОМ ?
Виагра совместима с конкором. Принимать её с этой целью рекомендуется по 1 таблетке примерно за час до предполагаемого полового акта один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 00:08
22.06.2010 00:08
22.06.2010 00:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Уважаемый доктор, спасибо за все предыдущие ответы, у меня вопрос про экстрасистолы, я ощущаю несильные толчки при ходьбе, сидя и лежа их практически нет, принимаю конкор 1,25 но никакого эффекта не ощущаю, можно ли заменить его метапрололом, при приеме этого препарата тахикардия и экстрасистолы меня не беспокоили (принимала 1 неделю с рыбоксином), или как можно улучшить состояние, меня эти толчки очень пугают, спасибо еще раз.
Конкор можно заменить метопрололом. А еще лучше ничего из бета-адреноблокаторов от экстрасистолии не принимать. Ограничтесь успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 00:05
22.06.2010 00:05
21.06.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Хвалынск
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня уже месяца 2 боли в области сердца. То как будто мешок лежит на левой стороне груди, то колет. А вчера гдето повыше на 2 ребра от нижнего края рёбер так сильно кольнуло, но секунд через 20 всё прошло. Скажите пожалуйста, это сердце? Спасибо.
Нет. Колющие боли в области сердца, практически, никогда не бывают сердечными. Эта какая-то невралгия или невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 00:03
22.06.2010 00:03
21.06.2010 23:14 Кардиология / Кардиолог
Валдис Муж., 29. Россия Шахты
Доброй ночи,Эдуард Романович.Меня мучает то,что я не могу зевнуть или глубоко вдохнуть. Скажите пожалуйста,что это может быть или с чем это может быть связано?
Я не понимаю, а что собственно Вам мешает зевать и глубоко дышать? Уж если обращаться, это все надо описать как можно подробнее. Тут краткость - не сестра таланта, а змея подколодная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:39
21.06.2010 23:39
21.06.2010 22:41 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 27. екатеринбург
Здравствуйте! Мужу 32 года.Иногда бывает что после физ.нагрузки головокружение,резко становится бледным , головные боли часто ,вены на руках как будто впадают образуются ямки. В больницу идти не хочет ,подскажите к какому врачу обратится и что делать?
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:36
21.06.2010 23:36
21.06.2010 22:14 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 43. Брянск
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Во-первых, поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Здоровья Вам на долгие-долгие годы!
А теперь вопрос. У моей дочери, ей 20 лет, давление 140/90, или близко к тому, со школьной скамьи. У нее большой вес, и врачи, которые меряли давление, говорили, что так, в принципе, и должно быть, это, дескать, ее рабочее давление. Самочувствие у нее никогда не было хорошим, но с этими показателями давления мы ничего не связывали. Сейчас иногда бывает 120/80, и она утверждает, что пониженное. Хотелось бы понять, можно ли считать 140/90 рабочим давлением или с ним бороться, доводя до 120/80(понимаю, что снижение веса - основа основ, хотя с этим настоящая борьба)? Большое спасибо за ответ и еще бОльшая благодарность за все, что Вы делаете и как это делаете. с уважением, Инесса.
А теперь вопрос. У моей дочери, ей 20 лет, давление 140/90, или близко к тому, со школьной скамьи. У нее большой вес, и врачи, которые меряли давление, говорили, что так, в принципе, и должно быть, это, дескать, ее рабочее давление. Самочувствие у нее никогда не было хорошим, но с этими показателями давления мы ничего не связывали. Сейчас иногда бывает 120/80, и она утверждает, что пониженное. Хотелось бы понять, можно ли считать 140/90 рабочим давлением или с ним бороться, доводя до 120/80(понимаю, что снижение веса - основа основ, хотя с этим настоящая борьба)? Большое спасибо за ответ и еще бОльшая благодарность за все, что Вы делаете и как это делаете. с уважением, Инесса.
Уважаемая Инесса!
Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания!
140/90 для девочки в 20 лет я бы считал завышенными цифрами, даже с учетом полноты. Я бы порекомендовал на один месяц принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день и посмотрел бы, что изменится.
Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания!
140/90 для девочки в 20 лет я бы считал завышенными цифрами, даже с учетом полноты. Я бы порекомендовал на один месяц принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день и посмотрел бы, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:35
21.06.2010 23:35
21.06.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 57. москва
здравствуйте доктор,у меня гипертония принимаю много лекарств это верошпилактон 50 мл , тритаце по 2,5 мг 2 раза утром и вечером , коронал 2,5 мг утром ,моночинкве 20 мг, амлодипин 5 мг в обед и на ночь физиотенза 0,2 мг последнее время оно снизилось из за этих таблеток до 115-120 на 75-85 и пульс 68.мой доктор в отпуске, посоветуйте пожалуйста может быть можно что то отменить , а еще помимо всего еще принимаю ипредуктал мв спасибо
От предуктала вполне можно отказаться. Физиотенз я бы тоже попробовал отменить. Показания к верошпилактону Вы не объяснили, на гипертонию он не действует. Может быть и рамиприл (тритаце) будет достаточно одного приема в сутки, а не двух. Все эти изменения я бы рекомендовал проводить не сразу, а постепенно, по одному за раз каждую неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:28
21.06.2010 23:28
21.06.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 40. Россия Петербург
Здравствуйте, доктор!
Вынуждена обратиться к Вам за помощью. По рекомендации кардиолога я начала принимать метопролол (Беталок 30К) с ноября 2009 года. Цель - снизить среднюю частоту и на фоне снижения убрать экстрасистолы. Я начала с дозы 12,5 мг 1 раз в день утром. Первые 2-3 недели было все идеально - пульс 60-65 и экстр-лы полностью ушли. Через некоторое время я почувствовала, что доза маловата и увеличила её до 25 мг 1 раз в день.
В феврале я поняла, что частота всё равно колеблется от 70 до 90 и стала принимать Беталок в дозе 50 мг по утрам. Экс-лы появлялись, но в небольшом кол-ве, обычно по утрам и в течение дня и ночью их практически не было. В таком режиме я и жила до мая месяца, когда заметила, что
число экс-л стало расти, а с 10 чисел июня их стало довольно много. Я сделала клинический анализ (кровь в норме, гемоглобин - 145), а также сдала гормоны щитовид. железы, уровень которых укладывается в средние значения нормы.
Далее сделала Холтер на фоне приёма Беталок ЗОК 50 мг в день.
Вот результаты:
ЧСС ср. за сутки = 81 уд/мин
ЧСС ср. днём = 91 уд/мин
ЧСС ср. ночью =75 уд/мин
ЧСС мин. 59 (во время сна)
ЧСС max = 156 (подъём по лестнице)
На фоне данного ритма зарегистрировано:
-одиночная мономорф. правожелудочковая экстр. с предэктоп. интервалом 417-510 мсек;
- группа желудочковых комплексов той же морфологии из 3 QRS c ЧСС 100 в мин в 10:01 Всего 1250 VE, 0-354 в час в том числе эпизоды бигеминии 366
Max RR=1, 4 сек
Динамика QT без особенностейб QT max 430 мсек QT коррегированный 414 мсек (в пределах нормы)
Данных за диагностически значимое ишемическое смещение сегм. ST не получено
Общая вариабельность ритма сохранена.
Кол-во экстрасистол возросло на 400 по сравнению с октябрьским Холтером, который я делала, не принимая никаких лекарств.
В заключении врач написал также про умеренную тахикардию днем и что адреноблокирующий эффект недостаточен.
Сегодня я отправилась в МАПО (Петербург) к аритмологу. На консультации присутствовало аж 3 доктора, двое из которых посоветовали не принимать лекарств вообще и Беталок ЗОК в частности, сказали, что такое кол-во экстр-л и тахикардия - это недостаточный повод принимать метопролол. На мой вопрос о тахикардии, которая летом да ещё и по жаре превратится в кошмар, ничего внятного не ответили.
Пришли в конечном итоге вот к чему: назначить Локрен 5 мг вечером + фенибут 250 мг 3/д 1 месяц
Локрен я приобретать не тороплюсь, но у меня вопрос по метопрололу:
Мой организм уже привык к дозе 50 мг и ему будет требоваться всё большая доза?
Как мне скорректировать дозу, чтобы убрать эту умеренную тахикардию? Имеет ли смысл удвоить дозу и принимать по 50 мг утром и вечером?
Я знаю, что в таких случаях Вы - противник лекарств, но как быть с тахикардией?
Вынуждена обратиться к Вам за помощью. По рекомендации кардиолога я начала принимать метопролол (Беталок 30К) с ноября 2009 года. Цель - снизить среднюю частоту и на фоне снижения убрать экстрасистолы. Я начала с дозы 12,5 мг 1 раз в день утром. Первые 2-3 недели было все идеально - пульс 60-65 и экстр-лы полностью ушли. Через некоторое время я почувствовала, что доза маловата и увеличила её до 25 мг 1 раз в день.
В феврале я поняла, что частота всё равно колеблется от 70 до 90 и стала принимать Беталок в дозе 50 мг по утрам. Экс-лы появлялись, но в небольшом кол-ве, обычно по утрам и в течение дня и ночью их практически не было. В таком режиме я и жила до мая месяца, когда заметила, что
число экс-л стало расти, а с 10 чисел июня их стало довольно много. Я сделала клинический анализ (кровь в норме, гемоглобин - 145), а также сдала гормоны щитовид. железы, уровень которых укладывается в средние значения нормы.
Далее сделала Холтер на фоне приёма Беталок ЗОК 50 мг в день.
Вот результаты:
ЧСС ср. за сутки = 81 уд/мин
ЧСС ср. днём = 91 уд/мин
ЧСС ср. ночью =75 уд/мин
ЧСС мин. 59 (во время сна)
ЧСС max = 156 (подъём по лестнице)
На фоне данного ритма зарегистрировано:
-одиночная мономорф. правожелудочковая экстр. с предэктоп. интервалом 417-510 мсек;
- группа желудочковых комплексов той же морфологии из 3 QRS c ЧСС 100 в мин в 10:01 Всего 1250 VE, 0-354 в час в том числе эпизоды бигеминии 366
Max RR=1, 4 сек
Динамика QT без особенностейб QT max 430 мсек QT коррегированный 414 мсек (в пределах нормы)
Данных за диагностически значимое ишемическое смещение сегм. ST не получено
Общая вариабельность ритма сохранена.
Кол-во экстрасистол возросло на 400 по сравнению с октябрьским Холтером, который я делала, не принимая никаких лекарств.
В заключении врач написал также про умеренную тахикардию днем и что адреноблокирующий эффект недостаточен.
Сегодня я отправилась в МАПО (Петербург) к аритмологу. На консультации присутствовало аж 3 доктора, двое из которых посоветовали не принимать лекарств вообще и Беталок ЗОК в частности, сказали, что такое кол-во экстр-л и тахикардия - это недостаточный повод принимать метопролол. На мой вопрос о тахикардии, которая летом да ещё и по жаре превратится в кошмар, ничего внятного не ответили.
Пришли в конечном итоге вот к чему: назначить Локрен 5 мг вечером + фенибут 250 мг 3/д 1 месяц
Локрен я приобретать не тороплюсь, но у меня вопрос по метопрололу:
Мой организм уже привык к дозе 50 мг и ему будет требоваться всё большая доза?
Как мне скорректировать дозу, чтобы убрать эту умеренную тахикардию? Имеет ли смысл удвоить дозу и принимать по 50 мг утром и вечером?
Я знаю, что в таких случаях Вы - противник лекарств, но как быть с тахикардией?
Я не вижу показаний ни для коронарографии, ни для ЭхоКГ. Если быть последовательной, то беталок ЗОК следовало бы заменить не локреном, а эгилок-ретардом, это тот же метопролол, но сукцинат, он действует дольше и одного приема достаточно на 24 часа. Я не знаю, насколько локрен окажется эффективнее, во всяком случае исходная доза представляется заниженной. Можно попробовать заменить бета-блокаторы кораксаном (ивабрадилом). И наконец можно к фенибуту добавить растительные седатики типа настоев валерианы и пустырника и ограничиться только такой терапией. Мне этот последний вариант представляется наиболее оптимальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:18
21.06.2010 23:18
21.06.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Эхо месяц назад в норме, экг годовой давности в норме. Небольшие изменения на сетчатке. У меня гепертония 150-160\80, года три постоянно принимаю берлиприл и давление в пределах нормы 130-70,60.
Сегодня ночью проснулся пошел на кухню: ощущение слабость, легкое головокружение,померял давление - 100,95\60. Очень нерриятные ощущения, испугался, открыл балкон подышал свежим возздухом прошло. Сегодня выпил меньше от давления. Что это такое было и следует ли на это обратить внимание? С уважением, Евгений
Сегодня ночью проснулся пошел на кухню: ощущение слабость, легкое головокружение,померял давление - 100,95\60. Очень нерриятные ощущения, испугался, открыл балкон подышал свежим возздухом прошло. Сегодня выпил меньше от давления. Что это такое было и следует ли на это обратить внимание? С уважением, Евгений
Обратить внимание следует на тонометр. В величины 100\95 я как-то не верю. Берлиприл, как и все ингибиторы АПФ, отличается способностью хорошо снижать повышенное АД и в очень малой степени воздействовать на нормальные величины. Поэтому надо продолжить наблюдения, пока не уменьшая терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 20:01
21.06.2010 20:01
21.06.2010 19:28 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 29. Россия Москва
Доброго времени суток, Доктор!
Проблемы со скачками давления. Перидически ощущаю приливы к голове, сопровождаются болью. Нормальное 110-120\70-80 в момент «приливов» поднимается до 120-170. Длительность«приливов» от нескольких секунд до нескольких часов. После увеличения температуры до 37.7 пульс со 120 падает до 80 и давление падает почти до нормы.
Делали ЭКГ- в норме
Почки проверяли - в норме
Поставили диагноз-лихорадка неизвестной этиологии, которая повторяется практически раз в месяц.
Каждый раз картина следующая:
Озноб, тошнота, головокружение. давление 120\100, пульс 120, потом давление 150\100 пульс 120, потом рост температуры до 37.5-37.7 и снижение всех показателей кроме температуры до нормы.
Может это проблемы с сердцем так проявляются?
Что посоветуете?
Проблемы со скачками давления. Перидически ощущаю приливы к голове, сопровождаются болью. Нормальное 110-120\70-80 в момент «приливов» поднимается до 120-170. Длительность«приливов» от нескольких секунд до нескольких часов. После увеличения температуры до 37.7 пульс со 120 падает до 80 и давление падает почти до нормы.
Делали ЭКГ- в норме
Почки проверяли - в норме
Поставили диагноз-лихорадка неизвестной этиологии, которая повторяется практически раз в месяц.
Каждый раз картина следующая:
Озноб, тошнота, головокружение. давление 120\100, пульс 120, потом давление 150\100 пульс 120, потом рост температуры до 37.5-37.7 и снижение всех показателей кроме температуры до нормы.
Может это проблемы с сердцем так проявляются?
Что посоветуете?
Диагноз не ясен. Но в первую очередь я бы поискал очаг хронической рецидивирующей инфекции в почках или лоханках. Надо сеять кровь на высоте лихорадки, повторно следить за анализами мочи, может быть даже провести курс лечения антибиотиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 19:44
21.06.2010 19:44
21.06.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Архангельск
Здравствуйте! Кардиологи и аритмологи моего города мне не могут помочь, поэтому обращаюсь к вам. Мне 24 года, я профессионально занимался спортом (бег). Летом 2007 года заметил, что после нагрузки на восстановлении появляется аритмия, потом пульс снижается и всё в норме. На моём самочувствии это никак не отражалось: ни тошноты, ни головокружений. Пробегал с аритмией ещё 2 года (она всегда была только на восстановлении) пока не созрел, что так дальше продолжаться не может и надо восстанавливаться. Прошёл курс восстановления (рибоксин, милдронат, панангин, витамины).Год отдыхал, иногда бегал ничего не менялось. А 2 недели назад началась аритмия в спокойном состоянии, но сейчас опять её в спокойном состоянии нет. Я в шоке, т.к. думал что будет улучшение, а у меня наоборот всё становится хуже. Прошёл обследования в С.-Петербурге: кардиограмма - заключене: синусовая брадикардия, нарушение реполяризации нижней стенки по типу синдрома «ранней реполяризации»; холтер-мониторинг - заключение: В теч. всего времени наблюд. нерегулярный синусовый ритм - эпизоды выраженной синусовой аритмии (преимущественно ночью),зарегистрировано нарушение сердечного ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии, одиночная наджелудочковая экстрасистола - всего 139 (6 в час), преимущественно при физ.нагр., парные наджелудочковые э/с - всего 12, групповые наджелуд. э/с - всего 10, наблюдается синдром ранней реполяризации желудочков.При физ.нагр-ках наблюдалась косовосходящая депрессия сегмента ST - 1,8 - 1,9 мм при ЧСС 151 в 1мин.Вариабельность ритма сохранена; эхокардиография-заключ: АО-33мм, ЛП-29мм, ПСПЖ-4мм, ПЖ-33мм, Лжд-48мм, Лжс-22мм, ФВ-73%, МЖП-9мм, ЗС-10мм. Признаки дисплазии соед.ткани сердца - избыточная трабекулярность, дополнительная трабекула в полости левого желудочка, пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация 1ст. Умеренная папиллярно-хордальная дисфункция в левом желудочке. Нельзя исключить межпредсердное сообщение. Рекомендуется контрастная эхокардиография.; контрастная эхокардиография-заключ.: при исследовании патологии не найдено. Вот такая картина.Что посоветуете?
Я думаю, что ничего особенного в Вашем сердце не нашли. Надо утешаться тем, что это самая доброкачественная и неопасная форма аритмии. Нет причин впадать в шок. Живите спокойно и перестаньте заниматься надуманной проблемой своего пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 19:23
21.06.2010 19:23
21.06.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Андриас Муж., 19. Томск
Здравствуйте! Опишу симптомы. Раньше, 2 месяца назад, беспокоили колющие боли в области сердца и одышка инспираторного характера. Затем эти симптомы прошли, а взамен пришли новые: стала появляться сыпь на передней грудной стенке и периодически- странное ощущение в области сердца, как-будто изнутри что-то проскальзывает; но это не боль! Хотя одышка в последняя время бывает (иногда)... В чём же дело? (ставили ВСД в феврале 2010 года)
Не надо описывать симптомы. Чего гадать-то? Запишитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 18:58
21.06.2010 18:58
21.06.2010 18:24 Кардиология / Кардиолог
надя Жен., 48. россия таганрог
как лечить аортосклероз?
Аортосклероз - это частная форма (локализация) общего патологического процесса - атеросклероза. Отдельно она не лечится. А для лечения атеросклероза надо подбирать нормальный и разумный образ жизни с достаточной степенью физической активности, ограничением стрессовых состояний, питание с устранением излишеств, ограничений жиров, особенно животных, преобладанием овощей и фруктов. Из общих лекарств на первое место сейчас вышли статины, а остальное лечение подбирается в зависимости от сосудистых зон, наиболее пораженных атеросклерозом (ИБС, сосудистые поражения ЦНС, сосудистые поражения нижних конечностей и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 18:35
21.06.2010 18:35

