Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Помогите разобраться в эхограмме мужа Ему 47 лет.
Склероз аорты, полости увеличены, гипертрофия стенок, уплотнение эндокарда и гипокинезия миокарда в переднем, среднем и верхушечном сегментах, функция выброса по Симпсону снижена, диастолические функции обоих желудочков по ригидному типу, перикард уплотнен, утолщен. МР 1 ст. ТР-1-2 ст. Лт нет, рЛА-23,8
Результаты написаны от руки, поэтому не всё читабельно для неспециалиста, могла что-то не правильно написать.
Ничего нельзя оценить из-за неконкретности описания. Какие полости увеличены и насколько? Гипертрофия каких стенок и в какой степени? Фракция выброса снижена в какой степени? Как-будто кто-то специально постарался сделать запись совершенно непригодной. Но даже хорошей протокольной записи мало, надо знать жалобы, клинику, все течение болезни и лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:16
Уважаемы Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам опять за консультацией. Последний раз обращался к Вам по поводу приёма Тромбо АСС. Сейчас обращаюсь к Вам со следующей консультацией. Сегодня делал ЭКГ сердца. В описании ЭКГ написано следующее: увеличение правого пучка Гинеса и увеличение левого предсердия. Два месяца назад делал и ЭКГ и УЗИ сердца было все в норме. Ответьте Эдуард Романович, что сие означает, чем это может «грозить» и есть ли методика лечения этих симптомов.
Уважаемый Александр!
В заключении по ЭКГ не может быть написано: "увеличение правого пучка Гинеса и увеличение левого предсердия". Это вопиющая безграмотность. Во-первых пучок Гиса, а не Гинеса, во-вторых, нет правого пучка, а есть правая ножка пучка Гиса, в-третьих, нет самого понятия "увеличение пучка Гиса". Кстати, увеличения левого предсердия по ЭКГ тоже увидеть нельзя. Если приведенное высказывание не явилось результатом описки при переписывании, то оно действительно "грозит" многим больным уровнем своей некомпетентности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 19:26
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз-наджелудочковая политопная экстрасистолия. Когда я слушаю пульс, слышу перебои в работе сердца, замирает на какие-то секунды,потом бьётся нормально. потом опять замирает. Это и есть симптомы экстрасистолии,или это показыват на ещё какое-то заболевание(например мерцательная аритмия)?. Усиливается при физической и нервной нагрузке.Спасибо за ответ.
Нет смысла проводить дифференциальную диагностику между экстрвсистолией и мерцательной аритмией по пульсу. С этим делом не всегда справится даже врач. Для этого существует ЭКГ. И если по ЭКГ поставили диагноз экстрасистолии, то значит мерцательной аритмии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 18:24
Еще раз добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Хочу повторить свой вопрос, поскольку ответ на него не получила. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.к. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???

Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!

Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.

Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).

ЧСС - 83 уд. в мин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Уважаемая Олеся!
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. Повторяю ответ. Судя по проведенному исследованию у Вас с сердцем все нормально. Смутившая Вас оценка "удовлетворительно", обозначает не как в школе "посредственно", а "хорошо", "нормально". Дополнительная хорда и проляпс митрального клапана являются врожденными аномалиями, которые не имеют никакого значения, не проявляют себя никакими симптомами и не требуют ни внимания, ни лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 17:43
вечером в гороже надували лодку,ртом раз 5 темнело в глазах ,было не понятное состояние. когда проснулся утром шотало и немного кружилась голова .вызвали СП Д:З вечетососудистая дистония брадикордия. пульс 44 , довление150 90. Это может быть причиной?
Гипокапния - состояние, возникающее после усиленного дыхания, гипервентиляции за счет снижения парциального давления двуокиси углерода (углекислого газа) в артериальной крови и проявляющее себя слабостью, головокружением, пошатыванием. При нормальном дыхании быстро проходит само по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 17:35
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович! Старые советские мед. издания, такие как «домашний доктор», утверждают, что с возрастом, АД человека закономерно увеличивается, а интренет пестрит статьями, что АД в норме должно быть 120/80 и в 16 лет, и в 90. Где правда?
Уважаемый Андрей!
Вы совершенно правы. Раньше считалось, что с возрастом граница нормального давления должна повышаться. Существовала даже формула: нормальное систолическое давление=100 + возраст в годах. Гибкость логики позволяла "обосновать" эту завышенную "норму". Дескать с возрастом сосуды склерозируются, становятся ригидными, суживаются и для компенсации недостаточности кровообращения организм повышает центральное давление крови. Но позднее было убедительно доказано, что любое повышение систолического давления выше 120 мм рт. ст. влечет за собой увеличение летальности. В связи с этим физиологические возрастные нормы АД были пересмотрены и приобрели современный вид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 17:16
Здраствуйте. Пила в больших дозах фурасимед. Итог резкое удушье, затем приступы судорог и паническое состояние тревоги. Как вылечиться,как скоро востанавливается сердечная мышца и нервы. Посоветуйте препараты, т.к врач выписал аспаркам лишь. Трудно дышать, приступы возникают переодически при сильном сердцебиении. спасибо.
Аспаркам в этой ситуации хороший препарат. Не надо искать возможности усилить, ускорить этот процесс восстановления электролитного баланса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:24
Заболела спина, повороты корпуса влево, вправо, наклоны, глубокие вдохи сопровождались экстрасистолами, головокружением и страхом, длилось ровно день.
И вот уже коло полутора недель беспокоит чувство нехватки воздуха без какой либо физ. нагрузки (я вдыхаю, а такое чувствую что не вдохнул ничего) и головокружение. Причем если я куда то бегу то поначалу тоже начинаю задыхаться, но постепенно как то проходит само (особенно если не обращать внимания), к примеру я поднимаюсь каждый день до 7 этажа в быстром темпе и потом мне хватает пары минут отдышатся, при такой нагрузке ритм около 160уд.мин после небольшого отдыха 90уд.мин.
Так вот, год назад пока искал причину головокружений прошел обследования у кардиолога экг, велосипед, эхо... все в норме, отклонением являлся лишь тахикардия и пролапс м.к. 5-6млм с регуляцией 1-2ст, эхо повторил через 6мес все без изменений. Невропатологом поставлен диагноз шейно- грудной остеохондроз ну и ВСД.


Сейчас пришел на прием к терапевту, рассказал о проблемах, она сослалась на сердце. Сделали ЭКГ синусовый ритм 92уд, склонность к тахикардии, не исключена ГПП (7 мес назад на эхо такого не обнаруживали). Направили к невропатологу послали на больничный с д/з: ВСД.

Стоит ли беспокоится о сердечных проблемах в данной ситуации?
Просто даже от незначительных нагрузок (присел на пол и встал) кружится голова и сердце ускоряется, и сердечный ритм чувствуется всегда.

И ещё при глубоком вдохе у меня почему то колит в конечностях, как будто при онемении... о чем это может говорить?
Больше всего это описание похоже на неврастению и детренировнность организма. Сердечных проблем не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:21
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Кардиолог прописал Магнетум+ и тенотен от тревоги для поддержания (профилактики) физ.нагрузки на сердце. Так, проверил по холтеру, узи все ок сказал.
Вопрос в том: что можно еще принимать из витаминов, чтобы не увеличивать потребляемое кол-во магния, т.к. буду пить магнетум+. Что из витаминов подойдет? Образ жизни не особо активный, больше сидячий за ПК, в плана увеличивать активность.
Из витаминов можно принимать все, что угодно. Только для "профилактики" сердца толку от этого будет мало. Это относится и к препаратам магния. Они могут помочь лишь при его дефиците, а обычное нормальное питание этот дефицит не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:18
Здравствуйте!

Раньше профессионально занимался бегом на длинные дистанции,но как стало проявлються в 16 лет ВСД,сразу перестал заниматься,боялся что ещё хуже будет.Теперь хочу заняться снова (любительски)но у меня при обследовании сердца нашли пмк 1 ст и неполную блокаду правой н.п. Гиса,и начали беспокоить экстрасистолы на пол года я о них забыл(они появляються у меня после волнения,стресов,переживаний)У меня вопрос мне ограничевать себя в нагрузках т.к у меня такие патологии сердца? И от нагрузок не увеличиться число экс-л?
Не надо ограничивать физические нагрузки, только набирать их следует постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:13
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное, за Вашу работу! Желаю Вам здоровья и долгих лет жизни.

Мне рекомендовали увеличить дозу конкора с 2,5 до 5 мг в сутки. Однако, как это часто бывает я забыл уточнить у врача стоит ли это делать сразу, или же следуя инструкции препарата постепенно: увеличить до 3,75 мг в день и через неделю перейти на 5мг.
В настоящий момент 2 дня принимаю 3,75 мг. Ночью померил давление (врач рекомендовал на начальном этапе если просыпаюсь мерить АД и ЧСС) намерил 114 на 60 и пульс 48. Не маленький ли пульс? (измерение проводил лежа) Никаих неприятных ощущений не было (или на фоне сонности их не ощутил)

Заранее благодарен за ответ.
Судя по ночному измерению Вам достаточно будет дозы в полторы таблетки конкор кора (3,75 мг). Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:11
Помогите разобраться,мы живем в Курске.Мужу 31 год рост 196 вес 105кг,в школьные и студенческие годы не профессионально играл в баскетбол.Последнее время стало беспокоить сердце,обратились к кардиологу,сделали ЭКГ(от 2 марта 2010года.синусовая брадиаритмия.Чсс43-60)врачом была назначена терапия:триметазидин по1 таб.2 раза в день в течении 1 месяца;мексиприм 2.0 в/м 10;персен по 1 таб.2 раза в день в течении 1 месяца,повторный прием после лечения и повтор ЭКГ.На следующем приеме 30 апреля результаты Экг (синусовая брадикардия.неполная блокада правой ножки пучка Гисса.Диффузные мышечные изменения)врачом назначена терапия:ионик ретард1 таб в день;беллатаминал 1 таб 2 раза в день 1 месяц и для уточнения диагноза назначено суточное ЭКГ мониторирование.Суточное мониторирование от 2 июня 2010 года:Основной ритм синусовый минимальная чсс43уд/мин во время сна в 1:25.максимальное чсс 126уд/мин при ходьбе в 10:13.субмаксимальная чсс достигнута,средняя чсс 67 уд/мин.ден :53-126,ночь 43-77 уд/мин,урежение ритма в ночное время избыточное.
Зарегистрированы нарушения ритма:
- синусовая аритмия, в ночное время брадиаритмия
- суправентрикулярные экстрасистолы ,единичные, политопные в т.ч с уширением QRS
- желудочкавые экстросистолы,единичная
Нарушения фазы реполяризации неспецефического типа.
Что делать сейчас не знаем...Подскажите пожалуйста куда нам обратиться и на сколько все эти изменения серьезны.Можно ли помочь?Какие лекарства могут здесь помочь?Заранее Вам благодарны.
Отмеченные особенности работы сердца, как и вся назначавшаяся терапия, совершенно несерьезны. Нет оснований ни для профилактики, ни для лечения несуществующих болезней. Живите спокойно! И без всяких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:06
Здравствуйте Эдуард Романович!На днях сделала ЭКГ и вот что пишут:Ритм синусовый,нерегулярный с ЧСС макс.82уд.,ЧСС мин.65ударов в минуту.Вертикальное положение электрической оси сердца.Изменения ST-T,вероятно вызванные перегрузкой левого желудочка.2 года назад при беременности делали ЭКГ,все было нормально.Мое рабочее давление 110и 70(может 100 и 60),чувствую себя хорошо,ничего не беспокоит.Из заболеваний только тонзиллит.Я конечно записалась на прием к терапевту.Пока жду очереди,решила написать Вам,т.к.очень обеспокоена.Что это может быть и какие обследования мне пройти?Знаю что надо сделать ЭХО КГ,посетить эндокринолога,кардиолога.А что еще?Спасибо
Все, что Вам написали, не заслуживает внимания. Нет оснований ни для визита к терапевту, ни для выполнения всей остальной намеченной Вами программы. Выполняйте намеченное только если очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:00
Есть ли повод для беспокойства? Высокий уровень шума в отведении: 1 Дрейф изолинии Синусовый водитель ритма Форма PQRST патологическая Нормальное положение электрической оси сердца Сдвиг переходной зоны вправо Местные нарушения в\желудочковой проводимости ГЛЖ 2года принимаю нолипрел форте беталок зок кардиомагнил
Нет поводов для беспокойства. Эти технические проблемы при записи ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:51
Здравствуйте,меня мучает экстрасистолия.Началось пол года назад,как поставили Всд.И в основном она происходит,как только я принимаю горизонтальное положение,то есть ложусь в кровать и т.д.В подряд происходит 2-3 перебоя,потом вроде выравнивается.Чувства при этом как что то подступает к горлу,либо какой то удар сильный внутри,но не всегда.Читал,что проявление экстрасистолии чаще не связано с сердцем а с болезнями других органов,имеются проблемы с желудком!
Скажите пожалуйста,опасно ли это,почему чаще происходят как ложусь,и обязательно ли делать Холтер?
Спасибо Вам заранее!
Экстрасистолия всегда, в конечном итоге, связана с работой сердца. Ничего страшного в ней нет. При переходе в горизонтальное положение сердце всегда немного смещается и при повышенной нервной возбудимости этого достаточно, чтобы вызвать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:48
Александр, 24 года. Добрый день, неделю назад стало «сдавливать голову» особенно в области затылка, висков и переносицы. Продолжается почти весь день, периодами, иногда почти полностью пропадает, примерно на 10-20 минут, потом снова потихоньку возрастает. Прочитал ЧАВО про ВЧД, но так и не понял. Тошноты нет, голова почти не болит ... Стал только замечать что после еды на работе стал прямо заспать, раньше конечно такое тоже было, но не так выражено. Но ощущение сдавленности головы есть, иногда даже как будто скулы начинает сводить, начинается утром после пробуждения и утихает примерно к вечеру. Год назад после приезда из отпуска была такая же ситуация. Тогда врач платной клиники на основе осмотра предположил РС, тем самым сгубил мне нервную систему, сделал МРТ, пошел к другому врачу, в итоге оказалось что и без МРТ можно было обойтись, симптомов РС не было, нервы я конечно себе тогда попрортил. На МРТ нашли небольшую гидроцефалию. Проходил 4 обследования у хорошего невролога с перерывом в 2 недели, пил АД, вот уже как пол года вроде все в норме. Но сейчас опять стала мучать эта проблема со сдавливанием головы. Как считаете может ли это быть признаками повышения ВЧД или это связано с сосудистми проблемами. Давление на левой руке 137/80 на правой 127/80. Работаю у комппьютера 8 часов в день, работа сидячая, думаю что остеохондроз уже есть Начал пить циннаризин 25 мг, 3 таблетки в день. Год назад такой курс назначил терапевт в районной поликлинике, поставив диагноз ВСД.

По сопутствующим проблемам есть тремор конечностей при физической нагрузке, т.е. когда поднимаюсь по лестнице или поднимаю что-то тяжелое, начинается жуткий тремор. Невролог сказала что мышцы ночью не расслабляются, некоторое время пил Клоназепам.
Все эти проблемы не имеют никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:43
Доброго времени суток!!
волнует такой вопос, примерно месяц назад стало плохо, заболело в левой части грудной клетки, закружилась голова, холодный пот......немного постояв,все пшло
такое продолжалось примерно один раз в 2-3 недели!
сейчас же, просто ноющая боль в сердце......терпимая, но все таки настораживает!!!
подскажите, с чем может быть вызваны такие боли?!!
Надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:44
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Я спрашивала у Вас совет касательно высокого давления у моей мамы. Вы посоветовали замечательную схему лечения. У нее все нормализовалось. УРА! Спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!!!!

У меня к Вам один вопрос. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.е. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???

Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!

Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.

Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).

ЧСС - 83 уд. в мин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Здравствуйте. У меня вопрос следующего характера, дело в том , что я в положении( 10 недель) и при прохождении комиссии выявилась перегрузка предсердия. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно, может ли повлиять на прохождение беременности и лично на моё здоровье. И самое главное как избавиться от этой напасти. Заранее спасибо! С уважением Юлия.























запчасти Shuanghuan
Перегрузка предсердия - это не диагноз, а вырванная из контекста фраза, скорее всего, из заключения по ЭКГ. Само по себе это замечание, в отрыве от клинической картины, ничего не значит и если никаких других проявлений нет, то можно на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 14:58
Добрый день Эдуард Романович!
Мне 25, вес 75, имеется остеохондроз шейнойнго отд., нестабильность ш.от., ВСД, 3 месяца назад проверял кровь. холестерин - повышен., делал доплер - небольшое атеросклеротическое поражение.
Беспокоют сильные боли в области сердца, неделю назад было тоже самое, сходил к кардиологу, сделал ЭКГ, которая показала синус. ритм и тахикардию. Болело 2-3 дня, потом прошло, сейчас опять эта тупая, ноющая боль уже 2 день, не знаю что делать, корвалол не помогает, становится легче при ходьбе быстрым шагом. Уже почти месяц пью «персен» Подскажите пожалйста, что нужно делать, как избавиться от этих болей, иногда очень сильных?
Спасибо!
Причина болей в сердце непонятна. Надо еще раз обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 14:53
Мне 30 лет. Вес 100 кг. Постоянно повышается давление. Боли с левой стороны почти год ( в области сердца). Боль постоянно меняет свое место нахождение, то в середине, то в груди, то под лопаткой, то над грудью. ЭКГ делала много раз ничего серьезного не находят. Пульс постоянно тоже меняется но выше 100 очень редко. А последние две недели ноги отекли и отек не сходит ни днем ни ночью. Еще тяжело дышать воздуха не хватает, но глубоко вздохнув на какое-то время легчает. Голова кружится, но давление при этом немного повышено (при таком давлении я себя обычно нормально чувствую). Подскажите может это сердце? Или что это может быть?
По описанию - не понять. Смотреть надо. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 04:41
Здравствуйте, доктор!мне 33 года. Впервые заболело сердце, точнее впервые болит достаточно долго...уже 2 часа, больно делать глубокий вдох- ощущение сдавленности в области сердца, отдает в плечо, больно поднимать левую руку и ложиться на левый бок. Раньше похожее было, но длилось секунды, боль проходила после глубокого спокойного вздоха. Что это может быть? Давление за очень редкими исключениями! всегда в норме (120/80 или 110/70)
Определенно можно только сказать, что это не сердце. А все остальное гадательно: это может быть плече-лопаточный периартрит, миозит, фибромиозит, неврит, межреберная невралгия. Смотреть надо, щупать. Обратитесь сначала к терапевту, потом могут понадобиться ревматолог, невролог. Можно пока натереть больное место какой-нибудь обезболивающей мазью, принять ибупрофен или диклофенак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 04:38
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобраться. Уменя 2 дня назад при ходьбе \была в лесу\ появились боли в области желудка и чуть повыше отдавало в правую часть плеча и немного в правуючасть груди. Длилось минут 10 потом постепенно прошла. Сегодня почти целый день оченьнеприятные ощущения в области желудка и выше как спазмы какие то и боль начинается в желудке \в этой области\ отдает в левую часть груди \в область соска\ и в спину спина болит в верху. и в области лопатки. Минутчерез 10 отпустит. Ощущение что постоянно ноющие какие то боли. Давление в норме 110\70 , 125\80 пульс 84. Еще вчера очень отекли колени и болели сильно. Обратилась к хирургу сдала анализ крови на ревмопробы и общий анализ.Все в норме. А перед этим сьела кедровые орехи чутьчуть теперь ощущаю горечь во рту. Экг делала 5 днй назад - сказали все в норме.ЭхоКТ- делала 2 месяца назад тоже все в норме. Диффузные изменения миокарда.Эдуард Романович скажите пожалуйста вот такие боли которые начинаются в области желудка и выше могут говорить о неполадках в сердце. Я читала что это может бытьпри инфарктах . Оченьстрашно. И еще этагоречь прицепилась. Может уже полное отравление организма идет. Что можно предпринять в моем случае? Еще когда сижу боль усиливается в верху груди. Но недолго. Очень буду Вам благодарна за ответ. Сижу и от страха уже не знаю что и делать. Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Галина!
Все Ваше описание совершенно не похоже на инфаркт миокарда и вообще на сердечные боли. Боли и горечь во рту, скорее всего, связаны с желудком и желчным пузырем. Коленки сюда как-то не относятся. Ничего опасного или угрожающего в вашем описании я не вижу. "Полное отравление организма" это Вы придумали со страху, всерьез думать об этом не приходится. Но, наверное, к гастроэнтерологу обратиться стоит. Может быть поголодать день-два, принять что-нибудь антиспастическое, нормализовать стул.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 23:23
Доктор,я принимаю при увеличенном сердце и экстрасистолии такие препараты:ЛоприлН 20,Карвитол,Бисопролол 5,Кардиомагнил,Торвакард и на ночь Дуактин.Вы сказали,что нужны бета-блокаторы и ингибиторы.Ваше мнение-подбор лекарств верный,или что-то можно изменить?Давление при этом подборе держится не плохо.Вот еще бы систолы уменьшить.
"Увеличенное сердце" это не диагноз. Судя по спектру принимаемых препаратов у Вас есть гипертоническая болезнь. Но Вы об этом не пишите. Корвитол и бисопролол родственные препараты и их совместное применение не рационально. Остальная терапия разумна и, видимо, достаточна. Не ставьте своей целью полное подавление экстрасистол, они достаточно безвредны, не надо их специально подавлять, лучше жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:45
Здравствуйте!

Каждый вечер бегаю по 5-7 км. До начала пробежки пульс в среднем 65-70 ударов. Во время 140-150. Через 10 минут после окончания снижается до ~100 ударов и держится в таком диапазоне 3-4 часа, иногда до засыпания. При этом никакого недомогания не ощущается. В феврале лежал в кардиологическом диспансере, где мне провели комплексное обследование: и монитор, и велосипед, и УЗИ и т.д. Сказали всё в норме. Правда невропатолог поставил диагноз ВСД. Следует ли мне бегать дальше или снизить нагрузку?

Спасибо за помощь.
Можно бегать дальше, не снижая нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:31
Здраствуйте. Сыну 23 года, у него давление 150 на 100. Часто болит голова. Недавно он был на приеме у кардиолога, врач поставил диагноз: артериальная гипертензия 2й степени,ХСН ост (последнее так и написано). Было назначено:
1 афабазол 1табл х 2раза в день - 1 месяц.
2 цитофлавин 1табл х 2раза в день - 25 дней.
3 контроль АД
4 повторный прием через неделю
5 УЗИ сердца
Достаточно ли такого лечения? Ведь это успокоительные средства.
Уважаемый Николай!
ХСН ост - это скорее всего Хроническая Сердечная Недостаточность 0 степени. написано по-дурацки, но в жизни все бывает. Это значит, что у него нет сердечной недостаточности. Вы совершенно правы, назначенное лечение - это не лечение гипертонической болезни. Может быть врач хотел проверить как ведет себя давление только на успокаивающих лекарствах? Если эта величина - результат единичного измерения, то его мало для диагностики гипертонической болезни. Вероятно надо завести тонометр, сверить его показатели с показателями хорошо работающего тонометра и записывать величины АД ежедневно. Если через неделю он придет к кардиологу с такими записями, тому будет легче определить и диагноз и тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:26
Диагноз: Дизгормональная миакардодистрофия,желудочковая экстрасистолия 3 гр. по Лауну,предсердная экстрасистолия.Склеродегенеративные изменения аорт.клапана 1 ст.. Наблюдаюсь у областного кардиолога в Пскове с января. Назначались предуктал, омикор.Соталол, после приема соталола пульс упал до35-40. Сейчас врач назначила кордарон по 1 т 2 раза в день. Кроме этого у меня уже 10 лет узел на щитовидной железе. Хотелось бы узнать насколько эффектиен кордарон в моем случае(рабочее давление 100/60) и не провоцирует сердечную недостаочность заболевание щитовидной железы.
Уважаемая Нина Евгеньевна!
Наличие узла в щитовидной железе требует определения её функционального состояния, надо проверить гормоны: Т3, Т4 и ТТГ. Однако независимо от полученных результатов на таком фоне применение кордарона представляется нежелательным, он может плохо повлиять на состояние щитовидной железы. Эффективность предуктала и омакора весьма сомнительна. Мы очень редко для лечения экстрасистолии прибегаем к использованию таких препаратов, как кордарон или соталол. В Вашем диагнозе нет ничего, что оправдывало бы такую интенсивную терапию. Надо посоветоваться с гинекологом, возможно что поможет и ЗГТ (заместительная гормональная терапия). И попробуйте подобрать седитивные (успокаивающие) средства, они часто очень улучшают переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:15
Подскажите пожалуйста, почему при ИБС приписали инсулин?
Я никогда не лечил ИБС инсулином и даже не слышал об этом. Наверное надо спросить того, кто сделал такое назначение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:01
Добрый вечер! В марте я делала кардиограмму в заключении было написано: синусовый ускоренный ритм чсс91,нарушение реполяризации,позавчера делала повторно,все осталось по прежнему.Объясните,пожалуйста,что такое нарушение реполяризации и опасно ли это вообще?На узи сердца все в норме.Сердце никогда не беспокоило,но когда началась вегето-сосудистая дистония стали беспокоить перебои,особенно когда посидишь и встанешь, то такое чувство,что только что пробежалась.Что это может быть?
Заранее спасибо.
Ощущения, которые Вы описываете, наиболее характерны для невроза. А нарушения реполяризации не имеют к ним никакого отношения. Это чисто ЭКГ феномен, который не дает никаких проявлений и не имеет, практически, никакого значения. Он ни во что не переходит, не требует никакого лечения и никакой профилактики. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 21:29
Доброго времени суток!!! Я обращаюсь к вам с вопросом ответ на который для меня очень важен! Мне очень страшно перед операцией на почку которая состоится через неделю. 5 лет назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана, я 3 раза лежала с ним в клинике, в этом году у меня нарушился ритм сердца поставили диагноз мерцательная аритмия, тахикардия тоже присутствует, прописали пожизненно принимать препарат «Эгилок», вопрос: опасен ли при такой сердечной недостаточности наркоз?
Вы написали про мерцательную аритмию и про тахикардию, но где же тут сердечная недостаточность? Она совсем не обязательно должна быть "пристегнута" к вышеназванным диагнозам. И наркоз при этих заболеваниях может даваться, как обычно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 21:25
0