Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.У сына(24 года) сложилась такая ситуация.Примерно с января этого года началось постоянное сильное сердцебиение(95-110 ударов в минуту),общая слабость,хорошо себя чувствует только лежа в кровати,иногда не много кружится голова.Зделали в поликлиннике ЭКГ,кардиолог не увидел никаких серьезных изменений и нарушений.Поставил диагноз синусовая тахикардия,выписал Верапамил и Афобазол и все.На данный момент ситуация таже что и в начале года.За это время были промежутки длинной примерно в неделю,когда все вроде бы входило в норму,но потом сердцебиение снова становилось высоким.Давление судя по домашнему тонометру в норме,может чуть выше нормы(130/75).Может быть ему стоит просить участкового врача выписать направление на госпитализацию?

P/S Прошу вас,подскажите пожалуйста на сколько серьезно все может быть по описанной ситуации и к чему готовиться?Сын очень боится оказаться на операционом столе.Если вам будет нужно,то перепечатаю данные и заключение с ЭКГ.

С уважением Татьяна
Лучше всего показать сына другому кардиологу, так сказать выслушать "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:59
Уважаемый Эдуард Романович! По обследованиям у меня синусавая тахикардия со ср.ЧСС 100 уд.,макс 170 уд.(АД практически в норме),не могу нормально полноценно жить,селективные препараты не помагают.Скажите,пожалуйста,какой препарат лучше(может по качеству) для лечение тахикардии: метапролол или бисоролол -ратиофарм? Спасибо.
Я думаю, что удобнее всего пользоваться метопролола сукцинатом -эгилок-ретрд по 50 или 100 мг в таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:49
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ !!!
МНЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ ПРОПИСАЛИ ПИТЬ МАГНИ В6 И РИБОКСИН,,,.НО ЗА ТО ВРЕМЯ,ЧТО Я ПРИНИМАЮ ЭТИ ЛЕК-ВА У МЕНЯ ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ,НЕ МОГУ СОБРАТЬ СЕБЯ В КУЧУ,ГОЛОВА КАЖЕТСЯ ВОТ ВОТ ЗАКРУЖИТСЯ И ДАВЛЕНИЕ ПОВЫСИТСЯ И ПАНИКА КАКАЯ-ТО.
МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО И НЕ ОТ ЛЕК-В,А ПРОСТО ТАК СОВПАЛО,,,НЕ ЗНАЮ.
Я не верю в эффективность Магне В6 и рибоксина. Но слабость и все остальные симптомы они вызывать не должны. На всякий случай я бы отменил их. Ни для Вас, ни для малышки они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:46
здравствуйте!кардиолог поставила мне диагноз кардиопатия.можно ли мне заниматься бегом по утрам с таким диагнозом?
Можно. В такой формулировке это неграмотный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:43
Сделали холтеровское мониторирование.Заключение:
Была зарегистрирована фибрилляция предсердий с выраженными колебаниями ЧСС.Выявлены брадисистолические паузы свыше 2000 мс.Выявлена одиночная желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве.Ишемических изменений не выявлено.
В 2008 году перенес инфаркт миокарда.Циркадный индекс 0,95

Вопрос: Как можно оценить мое состояние?Есть опасность смерти?
Опасность смерти есть всегда. Бессмертных людей не существует. Но с мерцательной аритмией тоже можно жить долго и счастливо. Нужно только обеспечить постоянный контроль терапевта или кардиолога, подобрать оптимальную частоту ритма дигоксином или бета-блокаторами, может быть проводить постоянную профилактику варфарином, малыми дозами аспирина и статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:41
Здравствуйте!!!
Вчера вечером ни с того ни с сего появилась странная даже не боль,а жжение в области груди справа.
Что это может быть ???
Если у Вас сердце не расположено справа, то это жжение не имеет к нему никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:35
Состояние после нефрэктомии слева (операция была 15.12.09), при обследовании неделю назад (КТ)данных за продолженный рост опухоли нет, но обнаружено осумкование жидкости в полости перикарда и атеросклероз брюшного отдела аорты. Пожалуйста, Ваши комментарии и методы лечения и препараты. Большое Вам спасибо!
Ну какие же могут быть комментарии при столь скудных сообщенных данных? Здесь нужна вся клиническая картина, динамика всех симптомов и лабораторных исследований. А комментарий может быть один: это вопрос не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:33
ГОД НАЗАД НАЧАЛ ПИТЬ СОТАЛЕКС ПО 80 МГ 2 раза в сутки. Аритмия пропала, пульс по утрам 50-65 уд.мин. Давление 125/90.
Вопрос: может быть снизить дозу или вообще прекратить пить? И вообще, как долго нужно пить это лекарство.

Заранее спасибо.
Я думаю, что дозу можно уменьшить в два раза и принимать соталекс по 40 мг 2 раза в день. Месяца через три при сохранении устойчивого синусового ритма можно будет попробовать отменить его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Около года страдаю желудочковой экстрасистолией. В последнее время стала замечать, что после физических нагрузок на даче, приезжая домой, уже находясь в покое начинается «карнавал» экстрасистол, вплоть до залповых. Стараюсь держать себя в руках, но обычно частая экстрасистолия у меня правоцирует приступ пароксизмальной тахикардии. Приходится выпивать огромную дозу седативных препаратов.
Эдуард Романович, подскажите, отчего это происходит, неужели нужно сидеть неподвижно бездельником? Как с этим справиться?
И ещё, правда ли то, что больные с органическим поражением сердца не ощущают экстрасистол, а с функциональным - субъективно ощущают болезненно?

С уважением,
Ольга.
Здравствуйте Эдуард Романович.
У меня даже при слабых физических нагрузках начинает часто бится ссердце, отдышка, очень быстро устаю, никаких зоболеваний сердца кроме синдрома-WPW не имею, да и параксизмальные приступы тахикардии стали невероятно редкие, на узи сердце абсолютно здоровое.
1. Скажите пожалуйста вылечить эту отдышку со слабостью можно лекарствами?
2. После РЧА у меня пропадет отдышка и усталость?
Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что Ваши жалобы на одышку и усталость никак не связаны с синдромом WPW. Возможность вылечить их лекарствами весьма проблематична. Скорее это результат детренированности организма. После РЧА они не пропадут. А начинать тренировки можно и не ожидая РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 15:42
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 32 года, двое детей, очень эмоциональна, нервы просто на пределе, в основном волнения связаны с детьми, с их ростом и т.д.. 4 года назад начались панические приступы, сначала частые, потом постепенно все сошли почти на нет, но позже спустя пару лет появились эпизоды тахикардии, максимально было 130 уд в минуту один раз, и жуткая бессонница, как с ней бороться просто не знаю. Я прошла диспансеризацию, сдала все анализы, назначенные терапевтом, и посетила специалистов, ничего у меня страшного ни 3 года назад, ни ! этой осенью 2009 года не обнаружили, сказали пить корвалол и написали диагноз ПМС (в который я как-то не очень верю). Так вот позднее начались какие-то непонятные скачки сердца к горлу, на которые я не обращала внимания из-за их маленького количества. Но вот буквально на днях я проснулась, позавтракала, тут эти скачки как начали ударять по горлу, так и не останавливались, вынуждена была обратиться в больницу, врач терапевт сказал, что это экстрасистолы и направил к кардиологу. Кардиолог тут же сделал мне Холтер-мониторинг. Вобщем, приступ э�! �страсистолии длился почти 4 дня, я! в буквальном смысле слова прощалась с жизнью, не ела, только лежала и лежала, состояние было ужасное.
Холтер показал следующие результаты:
зарегистрировано 108286 комплексов QRS;
средняя ЧСС 82 уд.в мин
минимальная 55 уд в мин
максимальная 113 уд в мин
Зарегистрированы след. эпизоды:
Жел. экстрасистолы 16165
аритмия 111
брадикардия 2
шум 21
среднее отклонение сегмента ST составило -0,03 мВ
максимальное отклонение 0,02 мВ
всего бигемин 2
всего жел пар 279
Остальное (пары, триплеты, пробежки, жел тахикардии.паузы R-наT - везде ноль)
Врач назанчил сначала конкор 2,5 мг, милдронат, кардарон (10 дней по 4 табл, 5дней по 2, потом к врачу.) Кардорон меня просто вернул на землю, хотя я о нем у же достаточно начиталась. Я в смятении, поскольку моя мама тоже его пьет, но ей 60 лет, а мне всего лишь 32, что будет дальше я не знаю...
Спасибо заранее за ответ.
Очень прошу прокомментируйте, я очень волнуюсь, боюсь умереть, я в отчаянии.
Экстрасистолы могут быть неприятны, но ничего страшного в них нет. Милдронат совершенно не нужен. А вместо кордарона я бы попробовал удвоить дозу конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 04:51
Уважаемый Эдуард Романович спасибо за ответ,но в нашем случае врачи сказали ,что сросшиеся почки мешают сделать операцию.Какая вам нужна информация чтобы сделать более точный анализ по данной проблеме?И в какие центры можно обратиться где с данной проблемой занимаются квалифицированные специалисты?
Уважаемый Константин!
Это вопрос подходов, хирургической техники. Я здесь не компетентен, Вам нужен сосудистый хирург. Думаю, что лучше всего консультироваться и оперироваться в Москве или СПб или, если есть такая возможность, в Германии или Израиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 01:24
Короче мне 20 лет.
я не знаю что со мной, я бросил курить не курил пол года, потом опять закурил может я нервную систему надорвал потому что я когда бросал я неделю спал по 2-3 часа. в Итоге после 4-го месяца я начал слышать своё сердцебиение пульс, решил пойти к врачу сдал анализы сказали всё отлично, Узи прошел почек, и печени, сказали тоже всё хорошо, есть немного песочка в почках ну очень мало. сделал Экг сердца нашли Гипертрофия левого желудочка сказали это не так страшно, сделал ЭХО сказали всё хорошо у вас. но это жесть, допустим иду футбол играть ношусь нечего не болит прихожу домой и я не слышу пульса и сердца оно затихает и я счастлив. а вот когда покушаю днём минут 10 проходит и начинает долбить аж всё бесит, заснуть не могу нормально потому что лежу и слушаю своё сердце рост у меня 1 80 вес 75 кг , когда выпью это ващее конец, слышу как оно долбит, и думаешь я скоро умру. подскажите что это????? и вообще возможно это вылечить месяца 4 я слышу эту долбёшку.
Больше всего это похоже на неврастению, есть такая форма невроза. Надо обратиться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 01:19
Раннее я задавал вопрос:
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно?
Ответ был таков:

AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Наверное я не разобрал почерк,высылаю скан из выписки:
http://s52.radikal.ru/i136/1006/15/ff07469004c4.jpg
Скажите насколько серьезен диагноз. Спасибо!
Вопрос о серьезности заболевания всегда носит весьма условный характер. Назвать гипертоническую болезнь несерьезной? Едва ли рука поднимется. А то, что она обычна, распространена достаточно широко - это Вы и без меня знаете. Что за закорючка стоит в диагнозе после буквы А я так и не понял, скорее всего это плохо написанное "Аортальные клапаны". Ничего особенного в этой "добавке" нет. Общую картину она существенно не изменяет. Внезапно прекратить действовать небилет не может. С моей точки зрения более оптимальные результаты получаются в тех случаях, когда лечение проводится не одним, каким-то гипотензивным препаратом, а их комбинацией, например небилет+диротон+ гипотиазид или небилет+энап HL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 01:16
Раннее я задавал вопрос:
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно?
Ответ был таков:

AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Наверное я не разобрал почерк,высылаю скан из выписки:
http://s61.radikal.ru/i173/1006/1f/28aee556f198.jpg
Скажите насколько серьезен диагноз. Спасибо!
Раскрыть скан не смог. Сообщает: "Ошибка 404"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 20:28
Здравствуйте! Сегодня боль в груди,шее,спине,ком в горле,а еще изжога и отрыжка немного. Недавно (2 дня назад закончила) делала массаж воротниковой зоны-может ли быть боль в шее,груди и спине как реакция от него? Тогда при чем здесь отрыжка и изжога? Я всегда волнуюсь за сердце,т.к. есть отклонения по ЭКГ(подозрение на ишемию). И сегодня взяла и со страху приняла нитроглицерин. Я даже не поняла-помогло или нет-в голове потемнело-полежала-отошла. Сейчас опять ком в горле ,шея при поворотах болит(но она почти постоянно болит),грудная клетка тоже тянет. А еще несколько дней назад сдавала кровь-СОЭ 23,остальное в норме.Была на минеральном курорте (Ундоры)-напилась водички-может это от нее изжога,хотя она наоборот лечебная.Что делать? В основном волнует сердце. Спасибо!
К сердцу Ваши неприятные ощущения не имеют никакого отношения. Может быть это пищеводно-желудочные проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 20:25
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Обращаюсь к вам за помощью. В пятницу, в 6 часов утра, у меня возникла резкая боль в левом ухе, до этого дней пять у меня болело горло, потом прошло и немного закладывало оба уха. Боль распространялась в висок и левую нижнюю часть целлюсти. Я обратилась к врачу ЛОРу, он несколько раз внимательно посмотрел, нос, уши и горло. Вывод: правое ухо замечательное, в левом слегка розоватость, хотя сказал, что такой резкой боли быть не должно. Так же отметил, что эта начальная мстадия и я вовремя обратилась, прописал антибиотик «Флемоксин», закапывать борный спирт 3-4 раза в день, антигриппин и «Називин» Вернувшись домой боль не утихала, была невыносима, давление поднималось до 130/90 (родное 110/70), тошнота, затем рвота, после тсало чуть легче желудку. Пульс 120 уд./мин. Боль держалась до 23 часов вечера. Утром боли такой уже не было, но заложенность в ухе осталась, постоянные головокружения и по сей день, температура 37,5, сейчас 37, но пульс постоянно 100-120, ночью - 95 уд./мин. Спать было невозможно, дыхания не хватает, корвалол пила три раза в день он не оказал эффекта. И так все и продолжается, также заложенность уха, температура 37, пульс 100-120 уд./мин., дрожжь внутри, нехватка воздуха и от от такого пульса, который длится уже 4-й день стало болеть в грудной клетке. В ухе постоянный звон.
Подскажите, естественнен ли такой пульс для температуры 37 и насколько безопасна его продолжительность уже 4 день подряд и ночью? И правильно ли назначено лечение, так как улучшения нет, сегодня заметила, что тонкого вкуса в еде не различаю, только острое, соленое, сладкое и кислое? Постоянное головокружение, но давление стало 100/70, почти мое. Заранее спасибо. Здесь меня интересует ответ о реакции пульса и болевых ощущениях в груди от его учащения.
Нормальная реакция пульса на болевые раздражения. Надо продолжать лечить горло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 18:26
при длительном хождении немеют ноги до колен
Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 18:01
Здравствуйте. Поставлен диагноз:
Умеренные нарушения центральной гемодинамики.Гипертрофия левого желудочка, концентрический тип. Атеросклероз аорты.
Какое бы Вы посоветовали лечение?
Это не диагноз. А лечение: общие меры при атеросклерозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 17:35
Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавал вопрос о целесообразности проведения РЧ аблации при постоянной форме мерцательной аритмии (АД - 100-130/70-90,ЧСС - 70-100), если медикаментозными средствами (кардарон, лозартан, бисопрол, варфаварин) не удается восстановить нормальный ритм). Вы ответили, что процесс успеха в данном случае довольно низкий.
Вопрос: какие есть более оптимистичные варианты в этой ситуации? Есть ли возможность регенерации ткани сердца естественными способами (питание, травы и.т.д.)?
Спасибо за внимание и объективность.
Михаил.
К сожалению, никакие естественные способы (питание, травы, народные средства, столь модные нынче шарлатанские аппараты и т. п.) на восстановление синусового ритма при мерцательной аритмии не влияют. Наиболее оптимальным мне представляется прекратить попытки восстановления синусового ритма и жить с мерцательной аритмией. Кардиологи всего мира уже много лет спорят о том, есть ли смысл восстановления синусового ритма? И приходят к выводу, что достаточно контролировать частоту сокращений желудочков (бета-блокаторы, сердечные гликозиды, иногда блокаторы кальциевых каналов), ну и, конечно, кумадин (варфарин). При этом потребность в кордароне вообще отпадает. По длительности жизни эти две группы почти не отличаются друг от друга. А наихудшие результаты при нестабильном течении, когда повторно и многократно мерцательная аритмия сменяется синусовым ритмом и обратно. Когда, после восстановления синусового ритма, вскоре вновь возвращается мерцательная аритмия, есть все основания предполагать, что в синусовом узле произошли столь большие изменения, что восстановление синусового ритма, при использовании любого способа и метода, дает очень нестабильный и недолговременный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 17:15
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хотела бы у вас проконсультироваться. Ранее я вам писала, что у меня примерно 4 года ВСД.Сейчас я жду второго ребёнка (7 недель). Начались опять экстрасистолия. Повлияют ои они на развитие малыша и на роды?Как помочь себе, что пропить для предупреждения обострения дистонии? Хочется надеятся, что во время беременности ВСД не обострится. Спасибо.
Обычно ВСД во время беременности не обостряется. А пить без крайней нужды ничего не надо. Ни на роды, ни на здоровье малыша экстрасистолия никакого влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 17:00
Здравствуйте! Во время зарядки я почувствовал затруднение дыхания(типа спазмов) появился кашель,после кашля дыхание восстановилось. Не так давно делал ЭКГ-сказали нормальная. Может это быть связанно с сердечной проблемой?
Нет. На сердечное - не похоже. Что-нибудь случайное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:24
Уважаемый Эдуард Романович! Позвольте поздравить Вас с праздником. Пожелать Вам наикрепчайшего здоровья, поблагодарить за Ваш бесценный труд и пожелать счастья и добра Вам и Вашим близким!!! Спасибо, что Вы есть!

Я может врачу не той специализации задаю этот вопрос, но надеюсь, что Вы мне поможете. Я Вам писала уже неоднократно на счет моих проблем с сердцем (как мне казалось). Но в результате, благодаря Вам, выяснилось, что это все от нервов и сердце тут не при чем. Я даже около 5 дней назад проходила ЭКГ и ЭхоКГ - результаты описывала в одном из моих писем. Вы сказали, что все в норме, что с сердцем нет никаких проблем.

У меня к Вам такой вопрос. Я страдаю ВСД, со всеми ее проявлениями: у меня бывает затрудненное дыхание, потеют руки, чувство страха. Я жутко мнительный человек, я боюсь заболеть какой-нибудь болезнью. А вот сегодня, находясь на работе, возникло резкое головокружение( руки не потели, в глазах не темнело, но было чувство какой-то легкости во всем теле и какие-то приливы тепла к голове). я сразу села, минут 10 посидела, вроде прошло. Налила себе чай с сахаром, т.к. подумала, что может из-за нехватки глюкозы. Скажите пожалуйста, Эдуард Романович, из-за ВСД возможно упасть в обморок? Я очень сильно боюсь этого состояния. Никогда не падал в обморок, и для меня это очень страшно. Я обоюсь, что потом не очнусь. Что делать в такие минуты, когда вот такое происходит??? У меня мое рабочее давление 100 на 70, вот я и боюсь что вдруг резко понизится, будет коллапс или еще что-то.

И второй вопрос - как часто нужно проходить ЭКГ и ЭхоКГ? а то я со своей манией могу проходить и каждый месяц.

Не посчитайте мои вопросы глупыми, пожалуйста. Мне Ваше мнение очень важно! Я доверяю Вам.

Спасибо больше заранее за ответ!
Ну, в принципе можно упасть в обморок и без ВСД. Но от этого не умирают. А ЭКГ и ЭхоКГ можно и вообще всю жизнь не проходить. Нет никаких правил и нормативов. Живите спокойно. Спасибо за поздравление и добрые пожелания, и Вам того же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:22
Здравствуйте!! дело в том, что у меня непонятные ощущения в груди. иногда давит посередине, неполный вдох как будто делаю, ну то есть не до конца. обратилась в больницу, сделали экг, сказали что это не сердце и нужно попить успокоительное. через некоторое время опять давит по середине груди. опять не могу нормально вдохнуть, только когда глубокий вдох делаю. приехала в больницу, врач померил давление, 120 на 80. послушал легкие.все в порядке. сказал, что это мышечные спазмы и остеохондроз, выписал диклофенак. но экг делать не стал! сказал, что это боли точно не сердечные и так сердце не болит. скажите, что это тогда такое? как мог врач не делая экг определить состояние? стоит ли мне обращаться к другому врачу и делать экг? я просто очень сильно боюсь что это сердце. а тот врач говорит, тем более вам всего 23, какое сердце.
Ольга.
Думаю, что врач прав и никакие ЭКГ Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:15
Здравствуйте Эдуард Романович! скажите а приемущественно в каком возрасте люди переносят инфаркт миокарда?
Преимущественно люди, все-таки, инфаркт не переносят. А так чаще после 50-ти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:13
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. По результатам обследования холтером выяснилось. что у нас предсердная экстросистолия в патологическом количестве (одиночная днем в среднем в час - 33, ночью - 28, парная в среднем в час - 17, ночью - 5. групповая в среднем менее 1 в час), желудочковая не в патологическом количестве (одиночная днем в среднем в час - 4, ночью - 6, парная в среднем в час - 3. ночью - 1), с-а блокада от 1046 до 1156 (днем в среднем час - 301, ночью - 33). Ишемических изменений не обнаружено, чсс без особенностей, талерантность к нагрузке средняя, за время обследования наблюдался синусовый ритм. УЗИ показало, что все в номе, никаких изменений нет. Внешне экстросисталия у сына никак не проявляется: активный мальчик с хорошим аппетитом и цветом кожи. Врач сказал, что возможно лечение антиаритмическим препаратами, наобходимо ли это, какова опасность подобных препаратов и вообще слишком ли опасны такие показатели работы сердца, тем более, что в сентябре он идет в 1 класс. Спасибо
Не надо никаких антиаритмических препаратов и вообще лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:07
При каких еще заболеваниях может быть зубец Т слабоотрицательным?! опасно ли это? спасибо.
При самых разных и в норме тоже. Как писал профессор Цфасман: "Болезней много, а зубец Т один."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:05
Спасибо за отклик. Уточняю данные .На стандартной кардиограмме в покое синдром не выявляется ,а при нагрузке аппарат выдает данные QT 504/514 .Кордиограмму делали в санатории СЕверная Ривьера(кордиологич)и врач при расшифровке( измеряя линейкой )сказала ,что аппарат может ошибаться и QT 435/436. Я повела ребенка в диагностический центр при Больнице Св. Марии Магдалины 2 и там поставили«» холтер«». После расшифровки все в норме кроме QT( оценка изменения QT : в течении суток наблюдалось удлиннение корригированного интервалаQT свыше 450ме в течении 14 часов 38 минут -80 % времени) и приводятся данные статистики.Ребенок занимается фигурным катанием более четырех лет .Может ли продолжать и вообще заниматься физическими нагрузками (плаванием, велосипедом)Связано ли данное отклонение со щитовидной железой( у девочки снижет гормон Т4 терапию не проходит)Кордиолог ставивший мониторинг рекомендовал отдых , мегарот, селен, омеганол ,гипоксен 2 месяца. При физических нагрузках ребенок испытывает дискомфорт почему и занялись обследованием Спасибо.
Еще раз уточняю: холтеровское мониторирование для определения интервала QT не годится. Наиболее точно определение врача по ЭКГ с линейкой в руке - 435/436 мс. Это нормальные величины. Можно дальше заниматься фигурным катанием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:03
О чём говорит разница верхнего и нижнего давления 169/64 ? Варикоз. Не обследовался(мой муж). Принимает каптопрес.
Систолическая гипертония. Надо обследовать у кардиолога и лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 14:55
Эдуард Романович, здравствуйте!
Целесообразно ли проведение РЧ аблации при постоянной форме мерцательной аритмии (АД - 100-130/70-90,ЧСС - 70-100), если медикаментозными средствами (кардарон, лозартан, бисопрол, варфаварин) не удается восстановить нормальный ритм)?
Заранее благодарю.Михаил.
При постоянной форме мерцательной аритмии, если она продолжается более 6 месяцев, процент успеха от РЧА довольно низкий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 15:11
0