клапаны сердца-створки мк и подклапанные структуры уплотнены движутся в противофазе трискупедальный клапан не изменен регургитация узким потоком под зсмк 1ст регургитация под створками тк0-1ст пж-31мм свободная стенка пж 6мм пп45-36мм ла на уровне ствола 23мм ср.давление по китабатаки 19.0мм рт ст транспульмональный кровоток V макс. 1,3м/с, градиент 6,7 мм рт.ст.
Трансмитральный кровоток V макс. 0,92 м/с, градиент 3,3 мм рт. ст.
Аорта в восходящем отделе 35 мм, стенки уплотнены.
АК: систолическое расхождение достаточное, 18 мм. Створки АК не изменены.
ЛП 38,8 мм;
Контрактильность миокарда ЛЖ - удовлетворительная.
Диастолическая функция - не нарушена.
КДР 49,4 мм, КСР 33 мм,
МЖП 11 мм - в диастолу, в базальной трети МЖП очаги фиброза.
ЗСЛЖ 11 мм - в диастолу
КДО 10 мл, КСО 39 мл, УО 61 мл, ФВ 61%, ФУ34%
Перегородки интактны
Перикард без особенностей.
Локальная сократимость не нарушена в покое.


Можно ли работать физически и на сколько вероятность дальнейших осложнений т.к. у меня каждый день сбивается ритм на 5 минут (принимаю эгилок 50)?

Уважаемый Эдуард Романович! Я уже с вами дважды общался. Немного о себе: 1 июля 2009 года в 1-ом мед. Санкт-Петербурга было стентирование левого главного ствола сердца. После оперции на протяжении 11 месяцев принимаю плавикс, 0,5 небилета (это все утром до завтрака). Вечер около 21 час. принимаю 50 тромбоасс и омез. Эдуард Романович, если можно подскажите нужно ли каждый день принимать тромбоас или можно делать перерывы. Очень опасаюсь за свой желудок. Общее состяние нормальное. Давление держится 110-120/70-75, пульс 64-66 без нагрузки, при нагрузке бывает до 91-92

я беременна у меня 24 неделя ребенку сделали эхокг и поставили диагноз минимальная пульмональная регургитация, небольшая относительная трикуспидальная регуляция, что это страшно или нет и как лечить ?
заранее большое спасибо

Мой брат задал Вам сегодня вопрос. Вот он:
«Здравствуйте. Помогите разобраться с данными ЭХО. Все ли так страшно, в городе нет кардиолога, нужно ли срочно мчаться в Питер.
АО-40,4, ЛП-40,4, ПЖ-23,8, МПЖ-11,0, ЗС-11,0, ПП-38,9, ЛА-20,5, а-3,7, ЛЖ-46,3, ФВ-54%, Vв/Vа-

Эдуард Романович! Здравствуйте, уважаемый! Требуется Ваша помощь и рекомендации. Вчера сдавал анализ крови. Вот ответ:
Холестерин общий- 7,3 ммоль/л,
триглицериды -2,66 ммоль/л,
ЛПНП- 4,36 ммоль/л,
АПоА 1,14
АПоВ 1,24
АПо пр 0,92
Вот такая картина нерадостная. А всего две недели назад холестерин был 6, 7. Он вообще у меня почему то скачет. Такие изменения за полгода: 7-8-6,?-7,3. Будьте любезны, сообщите, что происходит у меня? Проверяли УЗИ шеи- бляшек атеросклеротических нет. Пить статины мне нельзя- не разрешает гастроэнтеролог. Диету я соблюдаю, что рекомендуете? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы. Два дня назад Начало болеть плечо и левая лопатка левая половина грудной клетка. Боль тянущаяя сжимающаяя. Давление весь день было 110\70 пульс 70 а к вечеру боль усилилась и давление поднялось 150\90 пульс 90 Конечно я волновалась . Я никаких таблеток не принимала от давления оно само пришло в норму через 10 минут. Выпила анальгин боль не прошла. Сделала экг- все в пределах нормы. Сегодня меня беспокойт боль спамптического характера начинается в области желудка и отдает в левую грудь и руку минут 5 длится боль как при голодном желудке. потом отдает в центр груди при этом ощущаю слабость неприятные ощущения в голове. Давление 120\80 пульс 80. Такое ощущение что я умираю. Делала и эхоКТ- все в пределах нормы и велосипед- проба отрицательная. А сейчас как будто рука левая не моя. Скажите пожалуйста на что может быть похоже мои симптомы? Очень буду Вам признательна . Спасибо.

Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ.
У меня сильно опухают ноги, и болит сердце на перемену погоды.Обращалась к кардиологу она назначила ТЕДУКТАН. Но я после принятия 2-3 таблеток, заболели у меня почки.
Я ей сказала. Она выписала мне тогда препарат РИТМ( он натуральный для детей, УКРАИНСКИЙ) Он мне помог, но ноги отекают и тяжело ходить. Когда сильно болит сердце пью КОРДЕФИТ( фирмы AIM). Кардиограмма ничего не показывает, так говарит КАРДИЛОГ. Посоветуйте, что мне делать? Как обследоваться? СПАСИБО.

Добрый день доктор. Весной этого года попала в больницу с воспалением легких, так же врач терапевт диагностировал гипертоническую болезнь и перебои в работе сердца. ЭКГ показал наличие усиления потенциалов левого желудочка, УЗИ сердца подтвердил выраженную гипертрофию ЛЖ. Врач выписал 50 мг. эгилока + 5 мг. амлодипина +индапамид утром. Давление стало падать с привычных мне 170/100 до 120/75, но появились постоянные кратковременные перебои в работе сердца. Подскажите доктор, может быть не стоит пить именно такой «коктейль» из лекарств, заметила что если не выпью амлодипин, а только эгилок и индапамид, то чувствую себя лучше, отсутствует головокружение, которое испытываю именно от такого «коктейля» лекарств некоторое время после приема дозы. За ранее спасибо за ответ.

поставили пучок гиса. а я не знаю что это такое. объясните и скажите как это опасно?

здраствуйте!
сделал ЭХО КГ где было написано следующие.
аорта -2.7см
левое предсердие -3.0см
полость правого желудочка -2.1см
полость левого желудочка кдр -4ю7см
кср- 2.9см

Межжелудочковая перегородка -0.8
задняя стенка -0.8см

ГРАДИЕНТЫ ДАВЛЕНИЯ
Трансмитральный -0.8м/с 2.6мм.рт.ст
Трансаортальный -1.1м/с 4.8 мм.рт.ст
Трансрикуспидальный -0.5м/с 1.0мм.рт.ст
Транспульмональный -0.9 2.6 мм.рт ст
Заключение
полости сердца не увеличины аорта не расширина клапан без видимых изменений движение их обычное толщина и экскурсия стенок в пределах норма.септальные дефекты не визуальны при ДГ патологические потоки не зарегестрированы сократительная способность миокарда удовлетворительная
дополнительная хорда в полости сердца
заключение: ЭХО КГ в пределах нормы.

Подскажите пожалуйста с таким результатом можно делать физнагрузки или нет??
а то мне терапевт сказал то что когда есть дополнительная хорда в полости левого желудочка, при нагрузках может появляеться боль в сердце и сердцебиение! это опасно?

Мне поставили диагноз: Впс-врожденная митральная недостаточность. Хсн 1. Фк 2. Нуждаюсь ли я в операции?

Добрый день! я вам писал с два месяца назад, по поводу болей в сердцуе после алкоголя, жар, потливость, страх и подъем АД до 140. экг, холтер, узи, вем- все отлично, кровь в порядке. вы написали что такая реакция на алкоголь это похоже на начало алкогольной кардиопатии и посоветовали не пить пару месяцев и все пройдет. мой врач эту версию не поддержал, но так как я уже непью 2 месяца и проблем нет, то я склоняюсь к тому что вы дали мне верный совет и я не пью! спасибо!
тут беспокоит один момент, сегодня выпил квас магазинный где то 100 мл, совсем чуток, просто попробовал, а реакция через 2 часа та же что и на алкогол, страх, боль, сердцебиениеь, ад 135-130... с чем это может быть связано? почему такая реакция? раньше пиво и квас переносил отлично в любых дозах

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне 24 года и я никогда незнал проблем с сердцем! Но уже как 2 года беспокоит аритмия, иногда чувствую резкий внутренний неприятный толчок в сердце, иногда давит или както неприятно потягивает в области груди с левой стороны!Вопрос опасны ли эти симптомы и что это вообще может быть? P.S. Делал ЭКГ и ЭХО кардиаграмму, врач сказал что это териоидное влияние на миокард, ничего страшного бросай курить и занимайся спортом мол это возрастное!!!

Уважаемый Эдуард Романович!

Ранее, я уже обращался к Вам за консультацией, которая помогла мне относитмя к своим проблемам со здоровьем более правильно.
Сейчас я хотел бы Вам задать несколько вопросов из области неврологии и кардиологии.
Я прошел ультозвуковое исследование артерий шей, диагноз: гипертензивная ангиопатия артерий дуги аорты, ремоделирование ЛЖК.
Проблема в том, что в 2009, а до этого в 2001 году я пережил несколько симптомо-адренолиновых кризов, с паническими атаками. Хотя некоторые врачи говорили, что это гипертонический криз. У меня были следующие сиптомы: общая слабость, тошнота, давление 160/100, потливость, тремор, субфебрилитет, параксизмы, сердцебиение. Я сильно испугался, ведь такое состояние у меня длилось около 4-5 дней, а до этого несколько дней просто болела голова. Врачи не обратили особого внимание на мое состояние, хотя и прописали: диклофенак, мидокалм, персен, конкор. Что-то в уколах, что-то в таблетках, после конкора ко мне вернулись экстросистолы. Направили к психотеропевту, но он сказал, что нужно лечить основное заболевание.
У меня в 2001 году уже был поставлен диагнозы: блокада и ВСД. Кроме этого у меня имеется родовая травма: 3-4 позвонок шейного отдела позвоночника срослись, но искревлений артерий нет. В детской медицинской карте стоит диагноз: гипертензия малого круга.
Тогда мне помог курс мануальной терапии и витамины B12.
Сейчас я стал реагировать на перемену погоды: болит в области онования черепа, давит на глаза и вески, повышеная тревожность и эммоциональная лабильность. Были экстрсистолы, но я связываю их с алкоголем. Хотя при УЗИ брющной полости у меня обнаружили хронические панкреотит и холецестит и сказали, что это из-за проблем с желудком.
Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1. Имеет ли отношение к моему нынешнему самочувствию диагноз поставленый при ультрозвуковом исследовании артерий шеи? И влияет ли на это алкоглоль? Что значит такой диагноз?
2. Связаны ли экстросистолы с хроническим холецеститом и панкреотитом?
3. Почему к головным болям присоединяется пониженный эммоциональный фон и тревожность?
4.Что повлияло на развитие ВСД, хронические болезни поджелудочной железы или проблемы с шеей?
5. Как улучшить свое состояние, избавиться от головных болей и пониженного эммоционального фона вместе с тревожностью?


Ни каких медицинских препоратов я в данный момент не принимаю. В последнее время принимал только Магний B6.

С уважением,
Максим

Здравствуйте. Помогите разобраться с данными ЭХО. Все ли так страшно, в городе нет кардиолога, нужно ли срочно мчаться в Питер.
АО-40,4, ЛП-40,4, ПЖ-23,8, МПЖ-11,0, ЗС-11,0, ПП-38,9, ЛА-20,5, а-3,7, ЛЖ-46,3, ФВ-54%, Vв/Vа-

Здравствуйте! Моему ребенку 11 месяцев, девочка. Делали кардиограмму сердца. Результаты следующиее: Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, очаговая блокада ПНПГ. При аускультации на приеме у педиатора прослушивается шум.В анамнезе: транзиторная неврологическая дисфункция, неонатальная желтуха. Насколько серьезно данное заключение? Каковы последствия?Каковы Ваши рекомендации? Спасибо.

Здравствуйте. Перешла на престариум 8 дней назад. Давление 150\90 -170\100. Доктор сказала, что препарат должен накопиться в организме, тогда и давление стабилизируется. До этого принимала диротон. конкор, амлодипин и индопамид, Сразу после перехода на престариум отекли ноги (лодыжки). Могу ли я продолжить прием индопамида в совокупе с престариумом? Спасибо.

Здравствуйте!
Мне почти 40 лет, я «Почетный донор», долгое время сдавала кровь на плазмаферез. А недавно в моей жизни случилось «ЧП», под колеса моего автомобиля за блеснувшей в свете фар монеткой бросилась девочка 10 лет. Нет, конечно всё обошлось благополучно, я успела затормозить даже не толкнув её, но после этого я долго не могла успокоиться. Сделали ЭКГ и она показала тахикордию и микрокардиодистрофию сердца. Тахикардия прошла, а повторная ЭКГ через месяц вновь показала микрокардиодистрофию. Чуствую я себя отлично, ни каких симптомов болезни нет, врачи говорят, что это хорошо. у меня вопрос: «Могу ли я попрежнему сдавать на плазму кровь, как донор, или это мне категорически противопоказано?» За ранее Вам благодарна за ответ

Добрый день Эдуард Романович.Я бы оччень хотела от вас получить пояснение или как можно более полный ответ на мой вопрос, вы специалист высокого ровня, поэтому обращаюсь к вам. Гд назад начались перебои в работе сердца, я начала ощущать что оно переварачивается или дёргается, но очень неприятное чувство, и при этом как бы дыхание сбивалось, становилось страшно, очень страшно. Ходила к кардиологам на приём, делала холтер, ЭКГ, УЗИ но ничего токлм сказать не могут, говорят это спина(у меня остеохандроз грудного и шейного отделов) и ВСД. Я немного успокоилась, но сейчас в связи с беременность, а у меня 18 неделя, я стала снова бояться, страх усиливается, боюсь что не выдержу родов и остановится сердце. Дёргается сердце у меня до сих пор, бываент что несколько раз в день, бывает не разу.Посещала недавно кардиолога, написали заключение:МКД сложного генеза(дисметаболического,тонзиллогенного)ПМК 1 степени с Mire I степени.Суправентрикулярная экстросистолия HK I ф.кл (№ УНА). Торакалгия. Я не знаю, может что то я не равильно в абриавиатуре написала, понять не могу почерк. Единственное что сказали, это пить магн В6 2 раза по 2 таблетки и успокаивающие. Что вы скажите, я просто не очень боюсь и хотела бы знать что со мной и как вообще я перенесу роды, беременность 2, первая была 5 лет назад, там было всё хорошо.Да и ещё боли в обасти сердца продолжаюся уже более года, как то точечно и разная.По УЗИ у меня , а делала я не один раз. На первом УЗИ сердца показало , что у меня реульгитация I степени и пролапс мирального клапана I степени, а повторное УЗИ показало что добавочная хорда левого желудочка, а всё остального нет, куда то изчезло...Вообщем у Вас прощу совета, помощи..

Добрый день! Моему мужу 26 лет, часто высокое АД, вчера 150/100, выпил таблетку дибазола, через 30 мин - 120/70, врач поставил диагноз артериальная гипертензия, тахикардия (пульс 88). Скажите, пожалуйста, что означает данный диагноз и как нормализовать давление, дибазол сильное лекарство? Не хотелось бы применять сильные препараты. Большое спасибо.

Добрый день.Очень волнуюсь, в последнее время ногти стали немного синеватые. Ощущение нехватки воздуха почти с детства. Пульс в покое бывает 55. ЭКГ в норме. Остеохондроз беспокоит немного. Может стоит дополнительно обследовать сердце? Очень страшно...

У мамы ИБС, СТЕНОКАРДИЯ, АРИТМИЯ. Врач посоветовал сделать коронографию. Подскажите, ГДЕ в Москве можно сделать эту процедуру? В каких больницах или центрах?

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Маме (64 года) поставили диагноз на основании узи: ИБС стенокардия напряжения ФК, желудочковая систолия, гипертония 3 стадии 2 степени ,ХСН 1 ст 2ФК .Сделали коронарографию- тромбов не обнаружили. Назначили бисопролол 2,5 мг и амлодипин 5 мг. Она давно принимает эналаприл и нифедипин( сама так решила, а сельский врач не отрицает). Вопрос: чем лечить экстрасистолы ,если бисопролол очень сильно снижает давление? Пить его она боится. Еще врач говорит, что пить лекарство от гипертонии нужно каждый день, чтобы не было скачков ,но если давление нормальное , то после приема оно снижается. И надо ли делать суточное мониторирование, чтобы узнать насколько опасна систолия?

Здравствуйте уваж. доктор. Длительное время наблюдаются резкие скачки давления сначала до 160/100, теперь до 190/110. Обычно большая часть скачков приходится на ночное время с внезапным просыпанием и чувством сжатия или распирания в левой части подреберья . Провели Холтер и т.д. К экстрасистолам и тахикардии уже приноровился. Сначала была яркая картина симпато-адреналовых кризов(озноб-трясучка, тахикардия и др) или пан. атак. Теперь вроде и без озноба и тахикардиии. ВСД, последствия перенесенной нейро инфекции-это предположения врачей. Ноотропы обостряют. Раньше спасался одновременным приемом корвалдина, валидола, анаприлина , релиум и папаверин с 1-2куб дибазола. Добавилось проявления аритмии т.е. приступы беспорядочного биения сердца(эпизодически) Приписали липразид 1/4 от 20 или бисапролол или престариум. Курс актовегина, милдроната, церобрализина, мексидола -малоэффективен. Какой посоветуете препарат. Начал принимать липразид давление 105/65, а при приступах скачки. Что Вы порекомендуете престариум или липразид или др.. Увы-очно , к великому сожалению, встретиться не возможно. Может ли провоцировать скачки давления и поддавливание(как вдруг что-то внутри распирает или сдавливает)в левом подреберье проблеммы ЖКТ(камень в желчн. пузыре и др.)

Здравствуйте!
Мой сын (25 лет) при прохождении комиссии от военкомата делал кардиограмму. хотелось бы получить доступные разъяснения, а также необходимость и возможность лечения. http://s54.radikal.ru/i145/1006/2f/788461125273.jpg
Заранее благодарна.

Я вчера задала вопрос о правомерности снятия инвалидной группы со второй на третью.
(Нестабильная стенакардия и т.д)
Ваш ответ:(При определении группы инвалидности обязательно учитывается кроме диагноза, социальная составляющая: степень сохраненной трудоспособности, нуждаемость в помощи окружающих лиц и т. д. А Вы их, по-видимому, не учитываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:38)
По поводу социальной составляющей:Мы живем с мужем одни,я инвалид 3 гр.
По совокупности заболеваний и состоянию здоровья работать не можем,единственный доход нашей семьи-это пенсия по инвалидности.
Я диабетчик инсулинозависимый, суточный прием инсулина 66 ед.
Из-за постоянных приступов стенакордии муж самостоятельно передвигаться не может,я сопровождаю его везде.
При сборе документов на ВТЭК, документы вернули в рай-поликлинику,с требованием проведения ВЭМ.
При попытке прохождения ВЭМ,кардиолог обл пол. отказала в направлении на ВЭМ,выдав консультативное заключение ,что при его диагнозе ВЭМ противопоказано.
Кардиолог была очень возмущенна,что врачи ВТЭК не знают,что при нестабильной стенакардии ВЭМ запрещено.Исходя из этого я думаю,это и явилось причиной снятия группы.
Подскажите как установить справедливость?!

Добрый день уважаемые Эдуард Романович и Алексей Евгеньевич.Спасибо Вам за то, что не оставались равнодушными к моим проблемам.Благодаря Вам я стала понимать что происходит с моим организмом и стараюсь с этим бороться.Напомню мои жалобы и результаты проведенных обследований.

Это результаты октября 2009
Здравствуйте уважаемые доктораОбращаюсь снова к Вам за помощью, особенно к Эдуарду Романовичу. В октябре проходила ЭКГ и ЭХОкг вот результаты ЭКГ: Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.
Это результаты обследования в мае ЭКГ
HR 78 bpm
R-R 0.765 sec
P-R 0.146 sec
QRS 0.087 sec
QT 0.367 sec
QTc 0.421
AXIS 65 deg
RV5 1.79 mV
SV1 1.07 mV
R+S 2.86 mV
http://s43.radikal.ru/i099/1006/b5/2de0a10b1c71.jpg

http://s45.radikal.ru/i110/1006/15/6a5f98d92899.jpg

ЭХОкг

Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
Доктор сказал что ПМК не увеличился прото он знает доктора который мерил в прошлый раз и сказал что она не так померила.
http://s47.radikal.ru/i115/1006/e7/28762f84f97b.jpg
Вчера вечером шла из кино и у меня очень давило и прыгало в груди.Я пощупала пульс а он бился совершенно хаотически и с паузами через два удара.Я очень испугалась.У меня такое бывает во время физических нагрузок. Скажите пожалуйста, это от детренированности (веду сидячий образ жизни) от нервов или надо опять идти проверять сердце Я молодая красивая девушка, хочу детей родить в ближайшем будущем а чувствую себя старой бабкой.Похудела сильно.Мама на меня кричит что я себе все придумываю и пугает что это может перерасти в шизофрению.Скажите это правда?как мне лечиться у какого доктора что со мной? У меня большая сила воли, если я буду знать что ничего страшного я сама справлюсь со всем.Посоветуйте пожалуста что-нибудь, ведь я даже на отдых не могу поехать, боюсь....=( Спасибо Вам.

Добрый день скажите пожалуйста недавно появилась одышка боль в левой половине грудной клетки сделала рентген показало что сердце увеличено смещение влево насколько это опасно и какие стоит пройти обследования дополнительно спасибо

Здравствуйте! мне 24 года. С месяц назад начались странные ощущения чувства легкого онемения и покалывания левой руки и ноги. Через некоторое время стали ощущаться неприятные ощущения в языке( также чувство онемения и покалывания), неприятные ощущения в области сердца, мушки перед глазами! Что это может быть? опасно ли это? возможно что это сердце?

здравствуйте, доктор!
Около года назад начались боли в левой груди. сделали эхо.
Заключение эхокардиографического исследования:
Данных за клапанную патологию нет.Сократительная функция миокарда сохранена. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Опасно ли это?