Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
да вопрос то в том что возникают иногда боли в области сардца, потом в боку левом, подлопаткой, в боку иногда будто что то дребезжит. в такие моменты появляется тревога и АД 140\90. обследовался вдоль и поперек. и сердце и желудок и почки и печень и ГГТ и щитовитку и глаза и МРТ и головы и сердца все в пределах нормы, АГ 1ст и все на этом. приступы такие раз в недельку на пару часов... до приема корвалола.
говорят сердце абсолютно здоровое, болей не дает, говорят в вашем возрасте и комплекии (190рост и 87 вес) сердечные болезни рановато.
дома АД 120\130\80-60, во время отжиманий и приседаний 160-180\90
а в кабинете врача всегда 140\90.
курить бросил давно. алкоголь редко и мало.
боли эти мешают жить.
может АД просто нагнетается психикой и болями?

руслан Муж., 25. екатеринбуг
может ли давлени 140\90 давать боли в сердце?
Нет, само такое давление никаких болей не даст, но боли могут возникать совершенно независимо от уровня давления.
Если вырачи говорят, что сердце совершенно здоровое, значит это просто неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 15:41
Здравствуйте ставят диагноз вазоспатическая стенокардия. около двух мес приступов почти не было ,сегодня после недели стрессовой сушила волосы а и так душно внезапно стало больно давящая такая боль ближе к центру и пот .давление гдето 125 на 80 приняла одну таблетку нитроглицерина легче стало но потом снова потом вторую опять стало легче и снова вызвала скорую пока она ехала было головокружение думала в обморок упаду третью еще положила под язык стало полегче.пока настрраивали ЭКГ заболело снова первый раз экг норма пульс 73 через 30 сек вторая Экг нормальная пульс 90 брызнули изокет для снижения давления было 125 на 75 мое нормальное 110 на 70 и ниже .и анальгин с ношпой укол все равно периодически были боли и сейчас появляются но не так конечно сильно.Раньше принимала таблетки для раширения артерий и от тахикардии...врач мне внушила что все же это психика и невроз и посоветовала от таблеток отказаться все таблетки около полутора мес уже не пью .только желудок воспалился принимаю таблетки..отчего могла быть такая давящая боль почти по центру снимающаяся можно скзаать нитроглицерином?я спросила у вврача она сказала что да могут быть и сердечные боли и что на Экг может не показать если это спазм кратковременный не приводящий к ишемии .обледуюсь уже по этому поводу два года и никто толком диагноз поставить не может .последний раз проходила холтер там все нормально и сцинтриграфию с велосипедом ..нагрузку прошла нормально на сцинтиграфии похоже на фиброз миокарда сказали и начальная недостаточность кровоснабжения с левой стороны .советовалась со врачом она сказала ничего страшного нет .но боль возобнавилась снова она меня беспокоит .собираюсь беременеть .хотела попить боровую матку вместе с красной щеткой помогает забеременеть вот хотеал узнать не знаете ли вы можно ли принимать при таких болях такие препараты они гормональные травки и что еще может снова начать пить сосудорасширяющие? спасибо
Диагноз не ясен. В вазоспастическую стенокардию у 22-летней женщины не верю. Надо дальше искать истинную причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 15:39
Моей маме 61 год. Посталены диагнозы: гипертония, стенокардия, хронический гепатит, хронический холецистит, хронический пиелонефрит, хроничекий обстрруктивный бронхит, эмфизема легких, хронический прогрессирующий остеохондроз. Ровно год назад перенесла сильный стресс-похоронила мужа. Стало беспокоить высокое давление, 200-225/100-110, ощущения сдавливания в груди, нехватки воздуха,примерно месяц назад давление начало скакать: в течение часа может подняься слишком высокое , а затем просто опуститься до 90/60-65, при этом наблюдается низкий пульс -до 55 ударов в минуту, хотя раньше был, наоборот, учащенным -до 75-77. Если раньше при повышенном давлении были головные боли, сейчас -даже при высоком давлении их нет, а состояние « плохо»,«»нет сил« В течение последних 2-х недель давление стало вообще непонятным- верхнее- высоким 150-164, а нижнее - 60-65, пульс при этом 55-58 ударов. Врачи не знают, что с ней делать! Помогите, пожалуйста!!! Делали ЭХО-КГ -Пролапс ПСМК,гипертрофия ЛЖП.Уплотнение восход.аорты.ПМК регур.1-2ст. На ЭКГ6 Признаки гипертрофии. Нарушение в/ж проводимости. Назначены лекарства: кавинтон, эналаприл, индоламид. Состояние не улучшается..
Надо подобрать дозу эналаприла, возможно её можно увеличить. Можно добавить блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, нормодипин, норваск, леркомен. Можно попробовать небольшие дозы карведилола. Масса возможностей, подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 15:34
Уважаемый Эдуард Романович!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МЕНЯ ВОЗНИКАЮТ БОЛИ ПОД ЛЕВОЙ ЛОПАТКОЙ НО В РАЗНЫХ МЕСТАХ ИЛИ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ ПОД МЫШКОЙ И ПОСТЕПЕННО УЙТИ ПОД ЛОПАТКУ ИЛИ В ОБЛОСТИ ЛЕВОЙ ГРУДИ И ТАК ЖЕ МОЖЕТ УЙТИ ПОД ЛОПАТКУ ИЛИ ПОД МЫШКУ И ПОСТЕПЕННО ПРЕКРАТИТЬСЯ И НАЧИНАЕТСЯ ПРОСТО КОГДА ЛИЖУ НА ЛЕВОМ БОКУ ХОТЯ ИЛИ ПРОСТО В ЛЮБОМ ПОЛОЖЕНИИ НО САМОЕ ГЛАВНОЕ Я НЕ ДЕЛАЮ НЕ КАКИХ ДВИЖЕНИЙ ПРИ ЭТОМ ДАВЛЕНИЕ ТОЛИ С ИСПУГУ ПОДНИМАТЬСЯ НА 20 НА 40 И САМА ПОСТЕПЕННО СПАДАЕТ ТАК ЖЕ КАК И БОЛЬ ПРЕКРАЩАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ БЫЛА БОЛЬШЕ ПОДМЫШКОЙ А ПОСЛЕДНИЕ 2 ДНЯ ПРЕОБЛАДАЕТ В ОБЛАСТИ ЛЕВОЙ ЛОПАТКИ
Скорее всего какая-нибудь невралгия. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:56
доктор хочу узнать ваше мнение.
иногда выпиваю с друзьями, довольно таки редко. 2 раза случалось следующее. 1 раз после праздника, с похмелья не болел, все было нормально, вечером почувствовал резкое сердцебиение, частоту незнаю, но очень быстро+ очень сильно, через несколько минут в срстоянии лежа прекратилось и такая же ситуация повторилась через 4 недели тоже после праздника, ад в момент приступов 150\90, с того момента больше не употребляю вооще. боюсь. а доктор приехавший после этого взрывного седцебиения записала экг и скзала что это была синусовая тахикардия. узи. экг. холтер выявили син аритмию
что это могло быть по вашему мнению?
Синусовая тахикардия и синусовая аритмия - обычная реакция на алкоголь. А чего Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:54
Я сделала ЭКГ для себя!!!
Результаты ЭКГ:
кол-во вращений: 94 уд.м
PR инт 138 мс
QRS длит 82 мс
QT/QTc инт 366/418 мс
P/QRS/T ось 49/81/36
RV5/sv1 ампл 1,715 /1,640 мв
RV5+SV1 ампл 3,355 мв
Записали еще, что вертикальное положение.
Ритм синусовый: умеренный
тахикордия
Хотела бы узнать, что это значит????
ЭКГ для себя не делают!Вы же в этом ничего не понимаете. ЭКГ делают для доктора, он смотрит, интерпретирует, объясняет. Параметры у Вас нормальные, а картинку Вы не прислали, а без неё и оценки быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:51
Здравствуйте.Проблема у меня такая по ночам ,днем бывает намного реже... происходит нехватка воздуха..просыпаюсь начинаю взглатывать воздух..недомогание..головная боль..боли в сердце...ходил к врачу кардиологу сделал кардиограмму так же узи сердца нечего не нашли...так же у меня бывает частая отдышка при небольших физических нагрузок(поднятие по лестнице)Помогите советом .Заранее спасибо!
Скорее всего недостаточная тренированность и, возможно, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:46
Высокий пульс и низкое давление. Отчего это? Раньше такого не наблюдалось. Возможно ли это из-за месячных?
Но месячные, наверное, раньше тоже бывали? Значит причину надо искать другую и, вероятно, не заочным образом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:45
Здравствуйте Эдуард Романович. Несколько дней боли в сердце, как будто сдавливает. Состояние как будто чего то не хватает, слабость. И ещё морозит , как будто после загара, какойто озноб. Вызывала скорую, сделали кардиограмму, сказали ничего серьёзного. Что со мной, мне страшно. Помогите советом.Заранее спасибо.
Больше всего это похоже на обычный невроз. Ничего страшного в Вашем описании нет. Попейте с неделю настой валерианы и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:43
здравствуйте! у меня была пневмания и я попал в больницу, где мне сделали общее комплексное обследование во основном внутренних органов, подтвердили хроническую железодефицитную анемию, есть утомление после занятия спортом, гемоглобин повысился с 85 до 120, (только после таблеток) и может ли это быть поводом для не прохождения службы в армии, так меня признали годным во времена школьной скамьи, сейчас пока в университете учусь; это же не правомерно, если рассматривать действия медкомисси военкома????!
Ничего не понял, кроме того, что это заболевание не имеет к кардиологии никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:41
С 1 января 2010 г появились без всякой видимой причины гипертонические кризы с повышением давления до 180-200/100-120,повторяющиеся по 4-5 раз в день.Долго подбирали лечение, в результате утром-индапамид,конкор-кор 1/2табл от 2.5мг,в обед лозап 12.5 мг, на ночь тромбоасс.Длительность лечения примерно4 мес.В ближайшее время хочу сделать ЭКО.Как лучше отказаться от блокаторов,не вредя здоровью и какие лучше принимать припараты при давлении во время беременности,если возникнет серьезная необходимость?
При столь малой дозе конкора от него можно будет отказаться сразу же. В период беременности, если возникнет такая необходимость, мы обычно назначаем допегит и лабеталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:39
скажите пожалуйста я принимаю конкор 2.5 но последе время у меня давление стало 110 на 50 не низко ли 50 и что бы это могло быть ?
Хорошие величины АД, не придирайтесь. Можно попробовать и половинную дозу, если давление останется в пределах нормальных величин, то совсем хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:35
Уважаемый Эдуард Романович!09 июня 2010 года сдавал биохимический анализ крови на липидный профиль. Прочитав результаты я встревожился. Вот какие результаты: общий холестирин 6,2, триглицериды-2,82, ХС-ЛПВП-1,07, коэффицент атерогенности -4,8, холестирин ЛПНП-3,47. В графе заключение прописано: IV тип ГЛП. Уважаемый Эдуард Романович, как Вы считаете это очень опасно и что можно принимать для улучшения результатов. До этого я Вам уже неоднакратно писал, а именно по поводу того, что у меня было стентирование левого главного ствола (в прошлом году), по поводу приема ТромбАССа. Еще сообщаю, что в настоящий момент имею как хр.холетистит, панкриатит. Недавно я Вам писал по поводу результатов ЭКГ. Я был неточен в описании результатов: написано неполная блокада правой ножки пучка Гиеса и увеличение левого предсердия. Эдуард Романович еще раз прошу ответьте насколько плохи дела с липидным спектром, чем можно его изменить в положительную сторону и каковыи на Ваш взгляд результаты ЭКГ. Заранее очень благодарен Вам за Вашу заботу о нас больных. Александр
Уровень и спектр холестеринов несколько сдвинуты, но совсем не страшно. Статины стоит начинать принимать, лучше крестор, если есть возможность. Изменения по ЭКГ совсем не серьезны, с такими можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:33
Здравствуйте! Не буду начинать с самого начала. Начну с того что ровно семь месяцев назад мне была сделана операция по протезированию аортального клапана. после реабелетации чувствовал себя великолепно, и все было хорошо. ( протез механический, прохожу антикоагуляционную терапию.) Но пару недель назад начал чувствовать недостаток кислорода в спокойном положении. Не всегда но очень часто. Ощущая это я начинаю делать очень глубокие вдохи, примерно через 3-4 обычных вдоха. В ближайшую неделю у меня нет возможности получить реальную консультацию кардиолога, поэтому прошу виртуальную )) За ранее спасибо! Андрей 25 лет. город Иркутск
А виртуально это больше похоже на невроз, чем на сердечную недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:24
Вес -100 Рост 164 Более 25 лет болею ГБ-2 и 15 лет СД -2. В последднее время не могу удержать давление в горме. ПБ. много лекарстьв, а давленин про утрам в пределах 160-170 100-107. Периодически чуства перебоев в средце, я бы сказал перебежек. Секунд на 20-30 сердце заколотитсм, а потом оопустит пРичепульс м на тонометре 63-64. Кардиолог мучается со мной что только я не пил и Норваск, Аккупро-20 , ничего не помогает. Сейчас пью вечрнером 40 мг Коринфара-ретарда - 40мг Амприлан - 20,корифар-5 мг, . Утром коринфар-ретард- -20, Капозид- 50 Беталок ЗОК- 50 , Днем -конкор -4 мг. это не мсчтая дЕтралекс, Предуктал, Аторис, и.д. Кардиолог очень опытный человек, кандидат наук не знает. как мне помочь. Я так устал, и у же не прошу помощи..
Зачем писать, если не нужна помощь?Коринфар-ретард три раза в сутки не принимают. Смысла сочетать беталок ЗОК и конкор нет. Доза в 4 мг конкора совершенно не реальна, он выпускается по 5 и 10 мг в таблетке. По-моему, зря так старательно исключили гипотиазид или индапамид, сахарный диабет малым дозам не помеха. Дозы бета-блокаторов можно увеличить. Физиотенз можно добавить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:22
может ли давлени 140\90 давать боли в сердце?
Нет, само такое давление никаких болей не даст, но боли могут возникать совершенно независимо от уровня давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 14:09
Добрый день обаращаюсь во второй раз,два дня назад поставили свечку глицериновую.чтоб почистится.Но на второй день проснулась от сильной били в прямой кишке. и кровотечения.как будто опять начались мясечные.но пока рано.сегодня уже третий день.внизу всё воспалено, и температура всю ночь 38,4 что со мной может быть?я вызывала скорую,толком ни чего не сказали, только чтоб сходила к проктологу.Эдуард Романович,что смной?
Какой-то острый воспалительный процесс в области прямой кишки, может быть даже гнойный, типа абсцесса. Я думаю, что самое правильное - обратиться к помощи проктолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 06:58
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хотел бы Вам задать такой вопрос: лечу вегетососудистую дистонию по гипертипу, которая сопровождалась паническими атаками. Сейчас на фоне занятий спортом и увеличения физической активности состояние гораздо лучше, почти все симптомы сошли на нет. Только вот иногда беспокоит ощущения сердцебиения, особенно усиливается перед сном - слышу свое сердце и оно мешает уснуть. При этом пульс нормальный около 60-65 уд в мин. и давление нормальное 120-130/70-80. Также ощущается пульсация сонных артерий (слегка видно как они пульсируют когда смотрю в зеркало) и иногда по всему телу пульсации. Как вы считаете что это может быть - просто гиперчувствительность и мнительность к своему организму, развившаяся на фоне невроза? И может быть посоветуете кроме приема феварина какое нибудь легкое успокоительное или это все пройдет со временем? Спасибо заранее!
Уважаемый Сергей!
Я думаю, что вы совершенно правильно оцениваете эту пульсацию. Она, в принципе, не заслуживает Вашего внимания. Попробуйте две-три недели принимать грандаксин и настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 03:15
Здравствуйте! Последнее время меня беспокоит тяжесть под левым ребром, тянет чуть ниже сердца. Такое ощущение, что трудно набрать в легкие воздух, однако боли никакой нет, только дискомфорт. что это может быть и к кому мне обратиться?
Не очень понятно. Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 01:00
Уважаемый Эдуард Романович! Я постоянно тревожусь и на фоне этого у меня повышается давление. Все обследования пройдены, анализы сделаны - сердце здоровое, вторичной артериальной гипертонии нет. Какие препараты можно принимать для того, чтобы снизить психогенное артериальное давление?
Спасибо огромное!
Не зная пределов колебания Ваших показателей АД я бы начал с эналаприла по 10 мг один раз в сутки и через две недели оценил бы результат. Если он окажется недостаточным, то можно взять энап HL (это кобинация эналаприла с маленькой дозой гидрохлоротиазида) и через 2 недели опять бы оценил результат. А потом сообщили бы мне, не забыв присовокупить всю эту переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 00:58
Уважаемый Эдуард Романович. Помогите пожалуйста разобраться, на что похожи мои боли. Неделю назад я очень долго ходила по лесу во время ходьбы у меня появилась боль в области выше солнечного сплетения \на два пальца вверх, где-то внутри\ не знаю, как правильно это место называется\ боль сильно-тупая в одном месте ,отдавала вверх в левую часть груди потом в центр и вправое плечо. Боль была сжимающего характера.Ни тошноты ни рвоты не было Прошла самостоятельно минутчерез 10. Наследующий день боль повторилась Началась опять в области выше желудка где- то внутри и длилась почти целый день но только то заболит, то отпустит И отдавало в левую часть груди и в левую руку .рука очень ныла. и в спину.Давление было нормальное 110\70 пульс 78. К вечеру я уже начала паниковать думала ,что это или инфаркт или стенокардия или того хуже! Давление сразу поднялось до 145\87 пульс 80. Я принимала ношпу, алахолл, лучше не стало. Вызвала скорую они сделали ЭКГ сказали что ЭКГ хорошая. Ничего угрожающего нет.После их отезда боль потихоньку прошла. Два дня боли не было. Сегодня утром чувствовала тянущее -ноющее ощущение во всей левой половине тела. Потом расходилась вроде прошло. Давление было в норме.А после обеда появилась опять почти такая же боль ,но меньше по интенсивности.Я опять начала нервничать, мерять давление, давление было сначала 110\70, 120\84 ,136\86, 140\88 пульс 74. Я опять запаниковала . Вызвала опять скорую \мне уже стыдно вызывать\ но страх пересиливает. Опять сделали ЭКГ Все в норме -так сказали. Но в момент снятия экг боль прошла осталось только повышенное давление 135\87. Сказали, что приступ стенокардии. Брызнули нитроглицерин. Я особо его действия не ощутила. Минут через 10 давление пришло в норму. Я встала и боль такого же характера но слабенькая сохраняется. Эти боли у меня начались чуть больше недели назад. А еще когда я ложусь спать на левый бок то минут через 7-10 боль начинается и усиливается. Повернусь в другую сторону вроде потише. А сегодня я портянулась когда была боль потом она стала затихать.Эдуард Романович подскажите пожалуйста с Вашим большим опытом на что могут быть похожи эти приступы? Я 3 месяца назад делала пробу на велосипеде, проба-отрицательная. ЭхоКТ- диффузные изменения миокарда. Остальные показатели в норме.Может быть проба под нагрузкой не показала стенокардию?Подскажите пожалуйста ,где мне искать причину моего состояния?Я уже в жуткой панике. Врачу показываю результат пробы с нагрузкой, результатЭКГ, ЭХОкт мне говорят, что у меня нет стенокардии Скорая говорит,.. что приступ стенокардии.Помогите пожалуста разобраться если конечно по моему описанию это возможно. Очень буду Вам благодарна.
Уважаемая Людмила!
В Вашем возрасте, конечно, прежде всего думаешь о стенокардии. На ЭКГ, снятой в состоянии покоя, обычно ничего патологического не видно. Проба с нагрузкой не всегда бывает положительной и тем не менее я бы порекомендовал повторить её теперь еще раз. И еще. Попробуйте при появлении такой боли принять полложки (чайной) обычной пищевой соды. Она быстро снимает такие боли, если они связаны с заболеванием пищевода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 23:54
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно? Заранее благодарен
Уважаемый Алекс!
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 23:06
Многоуважаемый Эдуард Романович!
У меня семейная проблема.
Моей маме 72 года с 30 мая по 09,06.2010г. она находилась на излечении в кардиологическом отделении. Увезли ее на «Скорой помощи» при АД 260/100
и у нее была частичная потеря памяти и разговорной речи.
В Выписке из мед карты написано: полный диагноз-- гиперт.болезнь 3 ст.,риск 4,
гипертанический криз,НК2А, ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В КОРКОВЫХ ВЕТВЯХ.Легкая дизартрия. Персистирующая форма мерцательной аритмии.
На ЭКГ синусоидный ритм,мерц.предс.,перегрузка левого желудочка.
В стационаре она получила следующее лечение: Глюкозо-инсулиновую смесь,актовегин,диратон,конкор,винпацетин,индап,лазикс,бетасерк,кордарон,
пирацетам.
При выписке рекомендовано ей:
1.бетасерк 16мг*2р/д
2.лизиноприл 10мг*2р/д
3. конкор 5мг*2р/д
4.индап 2,5мг утром
5.аспирин 1/4 утром после еды
6. кордорон 200мг*3р/д
Уважаемый Эдуард Романович!
Еще в больнице она жаловалась на сильные головные боли,,тошноту ,головокружение после приема всех таблеток. Я беседовала с врачом,она говорит .что пройдет.
Дома в первые два дня после выписки я ей утром давала 5 таблеток,в обед одну,вечером 4 таблетки.
Она головы не может поднять с подушки: головокружение,тошнота,аритмия серда,АД 140/80.
Я по специальности не медик,а финансист. Мне кажется у нее уже большая передозировка таблетками и некоторые из них дублируют друг-друга.
сегодня утром я ей дала только бетасерки кардарон по одной таблетки и все.
к вечеру она почувствовала лучше себя,хорошо покушала и сидела на кровати и смотрела на свой плисадник где цветут пионы.
Уважаемый Эдуард РОманович!
Посоветуйте как мне правильно поступить как дочери (прямо крик души моей).
Я с нетерпением жду Вашего ответа.
Уважаемая Валентина!
Сам бетасерк не всегда хорошо переносится, он часто вызывает тошноту, рвоту, головокружения, сердцебиения. Так что здесь важно посмотреть индивидуальную переносимость и если маме без этого препарата лучше - его, конечно, следует отменить.Лизиноприл, индап и конкор вместе являются хорошей гипотензивной комбинацией, но опять-таки надо проверить, как мама их переносит. Обычно они переносятся хорошо, убрать их - это рисковать новым кризом гипертонической болезни. Нужен ли теперь кордарон - не знаю. Вы указываете: "синусовый ритм, мерцание предсердий". Это два исключающих друг друга состояния, они не могут быть вместе, или одно, или другое. Может быть большой срочности в применении кордарона и нет. А малые дозы аспирина (по 75 или 81 мг), лучше в форме тромбо АСС принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 23:00
Подскажите пожалуйса,может ли симпатоадреналовый криз привести к остановке сердца,инсульту? И чем он вообще может быть опасен?
Симпато-адреналовый криз (САК) не приводит к смерти. А когда развивается инсульт, то очень трудно доказать, что именно (САК) явился его причиной, а другие факторы своей роли тут не сыграли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:37
Здравствуйте! Диагноз такой : ось горизонтальна.местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.неспецифические изменения переднебоковой стенки-лечили поляркой магний в6.после выписки посоветовали пить пустырник. подскажите серьезное это заболевание? что дальше?
Нет диагноза, вместо него Вы приводите заключение по ЭКГ. Заключение достаточно общее, неопределенное, ничего опасного в нем нет, а лечение назначено как при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:33
Мне 41 год. Постоянная аритмия левого желудочка, тремор рук, постояное давление 110/70. Лечение назначалось препаратами, эфенкт достигался временно. При волнении тремор усиливается. Как можно эффективно провести диагностику, на каком оборудовании, где?
Аритмии левого желудочка (изолированной) быть не может. Чем лечили непонятно. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, а они уже будут подбирать нужную аппаратуру и план обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:30
Дорогой доктор!Я,конечно,понимаю,что неврозами занимаются невропотологи,но хотелось бы услышать Ваше мнение,оно мне важнее всего.Чем лучше лечить невроз?И скажите,невротическое и психическое расстройство-это одно и то же?Спасибо Вам большое!Вы мне вернули мой былой оптимизм и веру в лучшее!От всего сердца желаю Вам крепкого здоровья на долгие годы!
Уважаемая Татьяна!
Конечно, к каждом неврозе есть своя психическая составляющая. Но это область так называемой малой психиатрии, обычно достаточно четко отграниченная от психопатий. Так исторически сложилось, что у нас население боится психиатров, хотя во многих случая неврозов их помощь могла бы быть очень ценной. Мы стараемся называть их психоневрологами, психотерапевтами, чтобы не наносить дополнительной травмы больным. А лечение неврозов это большая глава, включающая многие различные неврозы. В каждом случае необходимы свои подходы, свои лекарства, свои методы психотерапиии. Заочно разбирать эти конкретные проблемы очень сложно, а пытаться лечить их еще труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:20
Доктор,мне поставили диагноз Желуд.Экстрасистолия,по типу би и три гемении,групповая,Э идут одна за другой,или через удар-два,Частые.Длится это по несколько часов,чувствую тяжесть в сердце,жжет,щемит,игла как будто стоит,бывает,переворачивается и булькает,как кровью заливается.Еще ставят пролапс 1 ст.Можно ли мне не пить антиаритмики,или пить только при приступе?Есть ли какие-то ограничения в жизни для меня?Что делать с сердцем при высокой температуре?Мне однажды было плохо после жаропонижающего-губы синие,и легкость такая в теле,что казалось,дунь,и улечу,сердце билось слабо.Как помочь сердцу при стрессе-сразу перебои идут?И надо ли искать причину Э?Заранее спасибо!
Лучше всего постоянно антиаритмики при экстрасистолии не принимать. Хотя иногда в периоды обострения приходится это правило нарушать, понимая, что мы соглашаемся на отдельные исключения, которые само правило никак не отменяют. А в основном нужны меры направленные на уменьшение чувствительности нервной системы к этим нарушениям ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:08
Уважаемый Эдуард Романович!У меня пульс 61-69...ко сну 56.Не вызовет ли конкор,который я пью от давления(вместе с арифоном и амлодипином) брадикардию,ведь он адреноблокатор,а они вызывают замедление пульса.Пью пока половинку таблетки(1,25мг)так врач назначил.Спасибо за ответ.
В принципе вы правы: бета-адреноблокаторы вызывают замедление пульса. Но пока он у Вас нормальный, не будет ничего страшного попробовать и оценить, будет ли соответствующая реакция и в какой степени. Можно вместо конкора применить карведилол, который является не только бета- но и альфа-блокатором и сравнительно меньше замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 21:54
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста мучает внезапная тахикардия 200 ударов.Из всех результатов настораживает ЧПСЛП-сверхпроводимость по АВ-узлу!Год назад все было в норме мучала только синусовая тахикардия и ЧПСП было в норме!Про РЧА ничего не сказали,пью бета-блокато в низкой дозе,но мне от него плохо,так как давление свое 90 на 60.Подскажите откуда может появиться эта сверхпроводимость и как ее лечить?Боюсь что это узловая пароксизмальная тахикардия.Щитовидка в норме.
Думаю, что здесь нужно проводить ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и только по его результатам решать вопрос о тактике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 21:17
0