Здравствуйте, Эдуард Романович!
Врач от давления прописал мне Равел ср утром 1,5 мг и Лозап 50 мг вечером, и кардиомагнил 0,075 мг вечером по утрам давление 160 на 90, в принципе не чувствую, лишь шум в голове, но он и при давлении 130 на 80 тоже есть, прием равела помогает снижать в течение дня , но диуретик и в лозапе есть, правильная ли терапия назначена, и стоит ли принимать аспаркам
совместно с диуретиками

Здравствуйте доктор!Гипертонией страдаю с 25 лет.Мой вес 125кг.Последнее продолжительное время давление было 160/120.Принимаю препараты понижающие А/Д а т.е.
Утром:Один раз в сутки.
Лизиноприл 20 мг.
Амлодипин 10 мг.
Гипотиазид 50мг.
Атенолол 50 мг.
Вечером:Тромбо-Асс 100мг
Аспаркам 1 таб.
Йодинол 1 таб.
После каждого приёма пищи по одной капсуле «Омега3»
После приёма данных препаратов в течении 6-7 дней давление стало 115-125/85-90 но бывает 115-125/95-100
Мониторинг давления провожу 8-10 раз в день.Самочувствие нормальное,но немного побаливает голова,и небольшая слабость.После сна немеют мизинцы рук.(через час онемение проходит)
Вопросы:
1.Судя по показаниям давления,все-ли я правильно делаю, в плане дозировки и подбора препаратов?
2.После начала приема появилось небольшое онемение предплечий.Это нормально?
3.Каким образом можно снизить диастолическое давление?(если это надо).
4.Как вы относитесь к «Омега-3»и стоит ли возлагать на него большие надежды?
Спасибо
С Уважением Игорь Хачумов.

Сыну 4 года. Болел раньше только простудными заболеваниями (фарингит, редко ангина, трахеит). Врач услышала шумы в сердце и отправила ЭКГ. На ЭКГ выявлено нарушение реполяции. На поведении ребенка это не сказывается. Лечение врач не назначала. Что это такое и насколько это серьезно?

Добрый день, ув. Эдуард Романович!
Недавно сдал биохимию крови в своей городской поликлинике на предмет повышенного холестерина. По запросу был весь липидный профиль , но из-за отсутствия реогентов сделали только общий холестерин и Асат - Алат.
Холестерин - 6,67м/л
Асат - 65.00 ед/л
Алат - 93.70

Эти результаты - после трехмесячного приема Крестора-15мг (день 10мг, день 20мг).
В связи с вышеизложенным ,у меня вопрос:
поднимать ли дозу Крестора до 20 мг ежедневно?
не высокие ли показатели печеночных ферментов и если да, то, что надо делать?
P.S. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 2-ФК, кардиосклероз. Высокий риск по ИБС. Спасибо.

Эдуард Романович,нужна ваша профессиональная подсказка..Моя жена находится на 8 месяце беременности.ей 21 год.По утрам иногда бывает сердцебиение 100-110 ударов.Иногда скачет давление.Поднималось до 130 на 75.В женской консультации сказали что у нее шумы в сердце.направили на обследование.(ЭКГ,ЭХО,ЗАКЛЮЧЕНИЕ КАРДИОЛОГА)..Сделала ЭКГ-без поталогий..ЭХО-Аортальный,метральный,треуксидальный-только регургитация 1.ФВ-64 .остальные показатели в норме.Кардиолог посмотрев все заключения сказа что все в порядке,но потом послушав ее сказал что надо леч в больницу на обследование...На таком сроке надо гулять по лесу,а не лежать в душном помещение ..Ведь анализы все в норме,стоит ли лежать?

Здравствуйте! мне 19 лет, зовут Наталья. Страдаю полиартритом с подозрением на ревматоидный полиартритом. Боли в суставах начались в последние полгода.
Дело в том, что год назад мне сказали в санатории что у меня изменения в кардиограмме и вот спустя год я решила обследоваться... кардиолог посмотрел кардиограмму и сказал, что она очень плохая!Как у 70-летней старухи, что этого не может быть в моем возрасте. и что это очень серьезно. направил на эхо, прописал предуктал. но причину так и не смог понять, почему такая кардиограмма. я еще не начинала принимать препарат. сдала биохимию крови, врача-терапевта смутило что у меня CРБ 3,2.
Хочу добавить, что болей в сердце я не испытываю. изредка бывают легкие неприятные покалывания, в течении 5 минут. и сердцебиения.
Вопрос: Что может означать такая кардиограмма?? к чему это может привести? и действительно при этом нельзя заниматься спортом??

МОЕЙ МАТЕРИ 72 ГОДА,ПОСТОЯННО ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ 170/80 И ОЧЕНЬ СЛАБЫЙ ПУЛЬС 40-41 МОЖНО ЛИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ УВЕЛИЧИТЬ ПУЛЬС?

Здрарвствуйте..Меня мучает вот что...При небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди...недавно обследовал сердце-только пролапс 1 с регургитацией 1..сказали норма...При этом все тело начинает трести....К кому обратиться?Может ли при этом сердце остановиться?

Добрый вечер! уже 4 года страдаю гепертонией. врачи ее ставят. 1 раз за 4 года был скачек давления до 170 с жуткого перепоя, в обычные дня редко поднимается выше 135, но иногда, очень редко бывает и 139-140. полости сердца не расширены, глазное дно в норме. в кабинете мне всегда намеряют 140. иногда бывают боли в сердце, которые отписывают к неврологии. стенокардии нет, МРТ сердца без паталогий. ВЭМ проба отрицательная, толерантность высокая. не курю уже и не пью. чувствую себя отлично. можно ли пользоваться виагрой в дозировка 1,25-2,5 мг? не опасно ли это при такой форме гипертонии?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Бабушке 82 года, диагноз- блокада сердца 3 степени и на ее фоне слабый пульс 35- 40 ударов, тошнота, головокружение, а давление 180-200 на 90-75. Больницы боится, лечится дома. Лечение назначил терапевт: атропин 0,1 % 1 мл 1 раз в день, корвалол- 30 капель 1 раз в день, фезам- 1 капсула 3 раза в день, фенигидин- 10 мл 0,5 таблетки 2 раза в день, фурасемид- 1 таблетка 2 раза в неделю. Лечим только третий день.
Она жалуется на появившуюся горечь во рту. Да и лечение не помогает. Правильно ли назначено лечение?
Надо ли какие-либо препараты заменить или отменить. Заранее благодарна за ответ.


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Алла!

Нв Ваши вопросы нельзя ответить. Блокады бывают разные, о какой идет речь? Такой диагноз не могли поставить без ЭКГ, где заключение по ЭКГ? Какой ритм: синусовый или желудочковый? Куда вводится атропин? Корвалол и фезам - лекарства в данном случае несерьезные, доза нифедипина (фенигидина) мала, да и не тот это препарат, он годится лишь для купирования гипертонических кризов, а у бабушки, как я понимаю, гипертония постоянная. В любом случае терапия неполноценная, но полноценной дома и не организовать. Необходимо уговорить бабушку, хотя бы на несколько дней поместить в больницу, уточнить диагноз, назначить лечение и тогда уже вести дома.


Здравствуйте, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваш ответ. ЭКГ и диагноз делала скорая помощь.Она же и выписала препараты, а терапевт подтвердил их правильность. Атропин ввожу внутримышечно, так как вены у бабушки не просматриваются, и медсестры сначала долго мучаются, а потом просто отказываются колоть. Потому уколы делаю сама. Гипертония у бабушки действительно постоянная. Кардиолога на дом у нас не вызывают, а по поводу больницы бабушка сильно нервничает и ей становится плохо. Знаю, что рекомендуют установить электрокардиостимулятор, но боимся, что операцию она просто не переживет. Потому у нас надежда только на Вас.

Посылаю Вам фото назначения скорой помощи
http://s006.radikal.ru/i213/1006/92/d35bb772e2f3.jpg

Фото ЭКГ до иньекции скорой:
1.-http://s39.radikal.ru/i083/1006/64/ea56cff8b2cd.jpg
2.- http://s002.radikal.ru/i197/1006/1b/f27981e38975.jpg
3.- http://i056.radikal.ru/1006/57/cc9a6e3cd0df.jpg
4.- http://s43.radikal.ru/i102/1006/db/26a1a3969f56.jpg
5.- http://s002.radikal.ru/i200/1006/65/faf9a6930d48.jpg

Фото ЭКГ после иньекции скорой:
1.- http://s53.radikal.ru/i139/1006/0a/e2fafc889cb9.jpg
2.- http://s003.radikal.ru/i203/1006/be/fa3537a38d60.jpg
3.- http://s58.radikal.ru/i162/1006/89/625adb187454.jpg

Заранее благодарим за ответ.

здравствуйте!У меня периодически болит сердце-чувствую сжатие в левой стороне и в руке!Мне 28 лет,я боюсь что у меня стенокардия.Гипертонией не страдаю,при нагрузке 130-140.Может-ли у молодой девушке развиться ОИМ?

Уважаемый доктор, скажите, почему тахикардия может возникать в положении стоя, при этом сидя пульс 64-70 ударов, никакой аритмии нет, кроме одиночных экстрасит редко, и когда стоя я наклоняюсь вперед, пульс становиться нормальный. Ощущаю экстрасистолы, в основном когда тахикардия и стоя, к середине дня это все может нормализоваться без приема препаратов, доктор который меня ведет, не нагружает меня лекарствами, так как на кардиогр постоянно только синусовая тахикардия 100-108 уд., на ЭХО размеры сердца в норме, пролапс м.к. - 5мм.,я планировала беременность, сказали беременнеть и рожать можно, а потом один врач напугал меня возможным миокардитом, после этого ритм сердца сбился, сначала началась тахикардия с утра, потом к ней добавились экстрасистолы , попила месяц конкор (1,25), стало иногда нормально, иногда тоже самое. Скажите нужно ли мне принимать бета блокаторы или можно ограничиться приемом успокаив средств и анаприлином когда есть аритмия? Можно ли мне сейчас беременеть?

Добрый день.Мне 26 лет.Рост 159,вес 50.Давление было всегда низким,в норме 100-90/60.В последнее время часто падает до 80/50-кружится голова,задыхаюсь,тошнота,рвота,потеря аппетита.Несколько дней держится давление 100/80,100/85.Пульс 80-90,очень сильно бьется сердце.Сильно болит голова и на ощупь чувствуются вздутые вены,в височной области,с обеих сторон.К врачу не обращалась.Некогда.Сейчас пью пирацетам 3 раза в день и настойку боярышника 4 раза в день.Изменений нет.Подскажите пожалуйста,как быть.Заранее благодарю.

Здравствуйте, помогите разобраться в проблеме, которая меня беспокоят уже не первой год. У меня случается приступ (от 1 раз в месяц до нескольких раз). Тяжелеет в затылке и сдавливает виски ,затем за грудиной резко и сильно сжимает(сдавливает) Мутнеет сознание. За грудиной в области центра ощущение, что сердце Сжали тисками и оно замерло. (Сжимает очень сильно). Это ощущение длиться от нескольких секунд до минуты. Может повториться несколько раз подряд. Когда приезжает скорая уже этого сдавливания нет. На Холтаре поймать такое состояние не удается так кА к счастью оно не часто. ЭКГ тоже в пределах нормы. Только АВ блокада. Скажите. Это у меня сердечные проявления. Т.к. очень страшно в такие моменты, не только мне, но и окружающим. Заранее спасибо!

Здравствуйте, не могли бы вы прокомментировать мою кардиограмму. Ещё у меня повышен в крови d-dimer 296 и фибриноген 4.8. Что Вы можете сказать в заключение на основе этих данных. Опасны ли изменения на кардиограмме и в крови? Можете ли вы посоветовать какое нибудь лечение?
http://s41.radikal.ru/i093/1006/ee/81cd6011ed79.jpg

Здравствуйте. Беспокоят постоянне боли в области сердца (да и в груди тоже).

бывают моменты, когда такое ощущение что сердце сжимается .
как будто кровь скапливается, а потом пульсирует и проходит дальше (к счастью)

что это может быть? может уменьшился размер проходного отверстия (не знаю как он называется).

последние анализы показали:
миокард- 11
пульс- 89
ритм- 41
Диагноз: Умеренная тахикордия

куда обратиться?
что делать?

Здравствуйте, у моей дочери 7лет, на УЗИ сердца обнаружили открытое овальное окно 7 мм, посылают в детскую республиканскую больницу, записаться сказали самим, я записалась и к кардиологу и к кардиохирургу, подскажите, а к кому вернее обратиться, а то дни приема разные, ехать от нашего города в эту больницу далеко и дорого. И что это за порок такой? Заранее спасибо.

Здравствуйте. моему отцу 62 года, весной ему вшили кардиостимулятор и прописали трован 20. У отца дополнительный позвонок, который причиняет ему боль с детства, но в последнее время боль стала невыносимой. Может ли трован быть причиной усиления боли и есть ли замена данному препарату?

Доброе утро.Какие ограничения накладывает пролапс МК 1 с регургитацией 1?

Эдуард Романович, добрый день!Разрешите к Вам обратиться!
2 года назад стало беспокоить сердце( учащённый ритм), совсем немного и иногда. Сделала год назад кардиограмму, сказали,что небольшие экстросистелы и всё! Сегодня на рабочем месте проходили обследование и мне вновь сделали кардиоргамму, диагноз- ЧАСТАЯ ГИЕДУГЛОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПО ТИПУ БИКЕМЕНИИ. ( если можно,то я могу выслать скан кардиограммы)
Побежала к платному кардиологу, вопрос то срочный, через неделю я еду в жаркие страны, и очень хочу вернуться на родину. Врач сказал,что противопоказано ехать и даже денег не взял за консультацию( чтоб не брать ответственность на себя, если вдруг я помру на центр. площади Рима).На самом деле совсем не смешно. Таблеток не прописала, сказала,что не поможет, надо обследоваться! Доктор, пожалуйста, как мне быть, если действительно всё так серьёзно, то мне надо отменять поездку или две недели Рима мне пойдут только на помощь?!!!!!!Заранее большое спасибо! Очень жду ответа!

Сыну(15 лет) ставят диагноз пролакс аортального клапана. Чем это грозит? Хотел бы поступить в мореходное училище. Является ли данный диагноз противопоказанием для поступления?

Здравствуйте.
Моей маме 51 год. 3 года работает на тяжелой работе(муржской), все время на ногах.С 45 лет гипертоник.Рост 172 см, вес 90 кг.4 года назад сбрасывала около 10кг тогда болезнь не мучала.Давно по рекомендации терапевта принимает ежедневно Энаприл, если сильно повышается - Адэльфан. Дело в том что при жаре на работе резко и сильно повышается АД.Там она несколько раз принемала лекарство,но к приходу домой померив АД оно было 180 на 100, спустя 5 часов оно стало 150 на 98(после применения адельфана и мочегонного средства).Сегодня ей снова на работу, на улице 45 градусов! Скажите что нужно предпринять? Из-за чего давление поднимается?хотя раньше при жаре оно у мамы всегда опускалось до полуобморочных состояний.(Не ест жирно,очень редко сладкого и жаренного, но не может похудеть).Заранеее огромное спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Года 3 назад у меня начились боли в икрах и ступне левой ноги при ходьбе т.е пройду метров 10-20 пальцы ног и икры левой ноги стали неметь,немного постою или присяду-могу еще пройти столько же.Сделала МРТ всех отделов позвоночника и головного мозга.Коротко заключения.Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений во всех отделах позвоночника,спондилоартроз грудного ипоясничного отделов.Грыжа диска С6\С7,L4-S1 и гемангиома тела L 2/. 7 января этого года сделали врачи Пираговки вертебропластику L 2, боли не прошли порекомендовали удалить грыжу диска L4-S1.7 мая у меня начала болеть левая нога от ступни до конца бедра ноги, в резельтате пока с утра до вечера меня на скорых возили с больницы до др. у меня нога посинела и ничего ни чувствовала кроме адской боли хотя меня кололи обезваливающимися препоратами ,боль не уменьшалась.В результате больнице им.Боныкина взялись опперировать с условием, что если операция пройдет не удачно,утром ампутация.Я тогда была согласно на все только молила ,чтобы отрубили скорее ногу.Слава богу все обошлось,но хирурги сказали буду месяца три учиться ходить, вернется нога к такому же состоянию т.е.метров 10-20-прошла и отдых.В выписке ,диагноз:Острая тромбоэмболия бифуркации аорты.И 2Б.Постэмболическая окклюзия ПБА слева.Операция:Эмболэктомия из аорты.Фасциотомия передней группы мышц голени слева.После выписки консультации кордиолога,хирурга и амбулаторно продолжить лечться таблетками \ кардиомагнил,дигоксин,изоптин ,крестор,мариван и др.\ Перевязки я делала дома.Кардиолога в местной поликлинине нет а др. район я попасть пока не могу.Живу одна.Но просматривая документы полученные с больницы я нашла еще один -протокол ЭХО-КГ заключение:Увеличениевсех лоцируемых полостей сердца.Выраженная гипертрофия ЛЖ.Косвенные признаки незначительной легочной гипертензии.Склеротические и дегенеративные изменения в миокарде,аорте,АК.МК.Эдуард Романович прошу Вас что-то подсказать мне.Что делать и насколько все серьезно?

Добрый день,решил обратиться к вам для консультации по следующему вопросу: Мне 38 лет, уволен из армии по состоянию здоровья,лежал в госпитале,потом в областной больнице,диагноз-диабет 2 тип средней тяжести,диабетическая нефропатия,гипертония 3 й степени 4 риск,опухоль надпочечника гормонально неактивная,хронический гастрит,холецистит,панкреатит,диабетическая ретинопатия,аритмия,тахикордия. При увольнении сказали пройти комиссию на возможную инвалидность на комиссии сказали что здоров как 2 быка на мне можно пахать и посоветовали принимать снотворное и лучше спать мол все от бессонницы, хотелось бы узнать насколько они правы и какие мои действия. Принимаю сиофор 850 глибомет, конкор 5 коринетек,давление по утрам 170/130 сахар до таблеток 10 10,5. Заранее спасибо

Здравствуйте, Эдуард Романович. Я бы хотела задать очень важный для меня и моей дочери вопрос. Моей девочке всего 15 лет, но у нее очень часто скачет давление, бывают отдышки и острые боли в сердце. По ее словам, так же у нее бывают ощущения, цитирую: «будто на сердце давят ребра», что тоже впоследствии вызывает дикую боль. Так же, порой когда у нее болит сердце, у нее начинаются судороги на левой ноге и отнимается левая рука.
Мы пробовали обращаться к кардиологу, однако он сказал, что это обычная переутомленность. Но я просто не могу в это поверить! Я же вижу, что происходит с моей дочкой.
Вообще, она очень часто болеет ангинами и гриппом, у нее хронический ринит, так же она переживает постоянные стрессы в школе и вообще со сверстниками, что, возможно, и послужило причиной...
Я очень волнуюсь за нее и хотела бы узнать, грозит ли это ее жизни? И что это вообще за болезнь? Очень прошу вас помочь...

Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, жалуется на боли в области сердца, стал быстро замерзать на речке, синеют губы(раньше такого не было)
Заключение ЭКГ: нормальное положение ЭОС. резкая син. тахикапдия 130-136
R-R- 0,44-0,46
P__Q0,12 |0 ,08|
QRS-0,07
Q___T-0,29 |0.25|

Что это означает, опасно? И какое требуется лечение?
Заранее спасибо!!!

Уважаемый Эдуард Романович!После операции 1.Эмболэктомия из аорты.2.Фасциостомия передней группы мышц голени слева.меня выписали из больницы с рекомендациями амбулаторно продолжить прием лекарств и на консультацию кардиологу -ХОБЛ.ДН1-2ст.Хроническое легочное сердце,субкомпенсация.ХСН 2А ст.,ФК 2.Гипертоническая болезнь 3 ст.,риск 4 .Я выписалась домой 21 мая 2010г.Дома делала перевязки и продолжаю пить лекарства.А что к выписке из истории болезни приложен протокол исследования ЭХО-КГ увидела потом т.к. не не в состоянии пока доехать в другой район города к кардиологу и еще нужно направление участкового врача.Живу я одна.Вызвав участкового врача на дом .получила рекомендацию: продолжать пить лекарства т.к. кордиолог дома не консультирует, а ходить мне не легко даже 20-3- метров ,поэтому обращаюсь к Вам может советом каким поможете? ЭХО-КГ Увеличение всех лоцируемых полостей сердца.Выраженная гипертрофия ЛЖ.Склеротические и дегенеративные изменения в миокарде,аорте,АК,МК.

проходила на работе диспансеризацию,на кардиограмме есть записи врача:« желудочковая экстрасистолия и замедление внутрижелудочковой проводимости» что это значит?

Спасибо Вам за ответ.А может пролапс усиливать ся от волнения,нагрузки?Правда ли говорят ,что пролапс 1 с регургитацией 1-это норма?

Заключение узи сердца :
Изменена структура стенок аорты створок аортального, митрального клапанов слегка увеличена полость левого
предсердия. Насколько опасны эти изменения и и какое лечение порекомендуете.