On-line консультация |
01.07.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 23. Москва
добрый вечер...что такое миграция водителя ритма(синусовый,эктопический),синдром ранней реполяризации желудочков,пролапс мк (или мг) 1 степени с гегургеоацией(извините если не правильно) 1 степени????На сколько это опасно?Как лечить???Чего остерегаться и каких нагрузок избегать???СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ))))
Это содержание нескольких глав учебника или руководства по ЭКГ. Удовлетворяйте свое любопытство за счет своего времени и собственных усилий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:57
01.07.2010 18:57
01.07.2010 16:46 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 43. россия москва
Здравствуйте ,скажите пожалуйста что означает ускоренный предсердный ритм .спасибо
Ускоренный предсердный ритм обозначает что водитель ритма находится не в синусовом узле, как обычно, а ниже по ходу проводящей системы, где-то в миокарде предсердий. При этом иногда импульсы зарождаются с большей частотой, чем в норме и тогда мы говорим об ускоренном предсердном ритме. Специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:25
01.07.2010 18:25
01.07.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Кострома
Здравствуйте. у меня приходящий синдром WPW. так получилось что моя девушка забеременила,на втором месяце беременности она была на приёме у гинеколога,в результате ей сказали что плод мёрт,что у него не бъётся сердце,сказал что это врождённая потология,мол из за моего синдрома,скажите пожалуйста такое может быть,что я с таким синдромом могу повлиять на рождение детей в дальнейшем. заранее спасибо
Нет, сказанное гинекологом является плодом совершенно спекулятивного умозаключения. На столь раннем сроке беременности проводящая система еще не успевает сформироваться. А наследственность при синдроме WPW, да еще не постоянном, а преходящем бывает очень редко, скорее как исключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:13
01.07.2010 18:13
01.07.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 52. Россия Москва
В 2005 году после приступа стенокардии установлено 2стента, в 2008 произошёл обширный инфаркт забился стент тромбом, тромб рассасали, в 2010 в апреле повторный опять забился стент, но инфаркт лёгкий как сказали врачи без Q,стент прочистили всё нормально, пью плавикс, кардиомагнил 150мг,беталок 50млг, престариум 2,5 давление 110/70 пульс от46 до 54,ношу с собой изокет, иногда пшикаю когда понервничаю, недавно давлении в жару прыгнуло до 200/120 пульс 110(беталок не справился)пшикнул изокетом за 3 мин всё пришло в норму правда на следующий день чувствовал неважно (чувство тревоги а вдруг опять инфаркт?) курить бросил после второго инфаркта,закуриваю и мне плохо, странно врачи сказали, что инфаркт лёгкий, а курить не могу.
Вопрос, можно ли использовать изокет когда подскакивает давление, или пить нитраты в малых дозах для профилактики.Вопрос почему беталок не держит пульс. И последний вопрос как предупредить следующий инфаркт если всё происходит так внезапно, как скачёк давления, и как понять лёгкий инфаркт.
Вопрос, можно ли использовать изокет когда подскакивает давление, или пить нитраты в малых дозах для профилактики.Вопрос почему беталок не держит пульс. И последний вопрос как предупредить следующий инфаркт если всё происходит так внезапно, как скачёк давления, и как понять лёгкий инфаркт.
Отдельные подскоки давления свидетельствуют о недостаточной терапии гипертонической болезни. Учитывая склонность к брадикардии увеличивать дозы бета-блокаторов нельзя. А вот заменить престариум на более действенную комбинацию блокатора АПФ и тиазида можно. Есть масса готовых средств с такими комбинациями. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Спреем изокета пользоваться можно. "Легкий" инфаркт - термин не точный, скорее обывательский, чем медицинский. По всей вероятности так обозначают мелкоочаговый ИМ, который не оставляет после себя заметных рубцов в сердечной мышце. Курение, действительно, очень вредно.
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Спреем изокета пользоваться можно. "Легкий" инфаркт - термин не точный, скорее обывательский, чем медицинский. По всей вероятности так обозначают мелкоочаговый ИМ, который не оставляет после себя заметных рубцов в сердечной мышце. Курение, действительно, очень вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:04
01.07.2010 18:04
01.07.2010 16:04 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 56. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. 6 лет назад врач кардиолог выписал мне небилет и нолипрел по 2-е таблетки каждого в день (давление было 150-140\100-90, пульс 80-90). Давление и пульс пришли в норму (120-130\70-80, пульс 60-70).
Эти таблетки очень дорогие и я через 3 мес. стал принимать по 1-ой. Пульс и давление остались в норме. 3-и года назад участковый врач порекомендовал попробовать принимать по 1\2 таблетки, что я и сделал. Пульс и давление также остались в норме. Но 1.5 года назад небилет стали подделывать (у меня их несколько пачек), а в этом году изменили упаковку и дозировку нолипрела (при той-же цене). Нолипрел 1\2 таблетки перестал помогать (пришлось опять начать принимать по 1 таб.). Денег просто не хватает.
Помогите, пожалуйста, подоброть аналоги, т. к. без таблеток давление поднимается. О результатах, если Вам будет интересно, обязательно сообщу. Заранее Вам благодарен, Виктор.
Эти таблетки очень дорогие и я через 3 мес. стал принимать по 1-ой. Пульс и давление остались в норме. 3-и года назад участковый врач порекомендовал попробовать принимать по 1\2 таблетки, что я и сделал. Пульс и давление также остались в норме. Но 1.5 года назад небилет стали подделывать (у меня их несколько пачек), а в этом году изменили упаковку и дозировку нолипрела (при той-же цене). Нолипрел 1\2 таблетки перестал помогать (пришлось опять начать принимать по 1 таб.). Денег просто не хватает.
Помогите, пожалуйста, подоброть аналоги, т. к. без таблеток давление поднимается. О результатах, если Вам будет интересно, обязательно сообщу. Заранее Вам благодарен, Виктор.
Уважаемый Виктор!
Здесь смешаны две проблемы. К подделке лекарств я не имею никакого отношения и влиять на неё не могу. А с более дешевыми лекарствами помочь можно. Небилет является одним из многих бета-блокаторов, надо сравнить цены и подобрать наиболее подходящие среди таких лекарств, как конкор, беталок ЗОК, эгилок-ретард, биспопролол, метопролола сукцинат, коронал. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Тоже можно сравнить цены и выбрать наиболее доступные. Наконец, можно купить оба инградиента по отдельности, например эналаприл и гипотиазид (гидрохлоротиазид) и это обойдется еще дешевле.
Здесь смешаны две проблемы. К подделке лекарств я не имею никакого отношения и влиять на неё не могу. А с более дешевыми лекарствами помочь можно. Небилет является одним из многих бета-блокаторов, надо сравнить цены и подобрать наиболее подходящие среди таких лекарств, как конкор, беталок ЗОК, эгилок-ретард, биспопролол, метопролола сукцинат, коронал. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Тоже можно сравнить цены и выбрать наиболее доступные. Наконец, можно купить оба инградиента по отдельности, например эналаприл и гипотиазид (гидрохлоротиазид) и это обойдется еще дешевле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:49
01.07.2010 17:49
01.07.2010 15:53 Кардиология / Кардиолог
Konstantin Муж., 24. Москва
Здравствуйте! По данному протоколу исследования можно сказать, изменяют ли хорды геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождаются ли нарушением диастолической функции желудочка?
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Аорта
Амплитуда пульсации-----------1.1 см.
Диаметр на уровне клапана---3.4 см.
Диаметр аорты в восходящем отделе---3.4 см.
Клапан аорты.
Изменения створок---нет.
Систолическое расхождение створок----2.2 см.
Левое предсердие -----3.1 см.
Митральный клапан.
Изменение створок нет
Скорость прикрытия передней створки----112мм/с.
Противофаза есть.
Левый желудочек
Конечный дистолический размер---------4.9 см.
Конечный систолический размер----------3.2 см.
Межжелудочковая перегородка –
Толщина ---0.7см.
Амплитуда движения---0.7 см.
Задняя стенка левого желудочка-
Толщина---0.9 см
Амплитуда движения---1.1 см.
Систолическая функция левого желудочка.
Фракция выброса: 61%
Фракция укорочения:33%
Правый желудочек: 2.2 см.
Зона гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены.
Трехстворчатый клапан Изменение створок нет
Клапан легочного ствола Изменений не выявлено.
Признаки легочной гипертензии нет.
Перикард изменений не выявлено.
Легочная артерия
Диаметр лёгочного ствола: 2,2 см.
Масса миокарда ЛЖ: 143 гр.
ДОПЛЕРОВСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
Параметры диастолического наполнения левого желудочка-
Максимальная скорость раннего диастолического наполнения: 0,6 м/с.
Максимальная скорость кровотока во время предсердной систолы: 0,5 м/с.
Регургитация лёгочная 1 ст.
Скорость трансаортального кровотока----1.1 м/с.
Градиент давления: 5,5 мм рт. ст.
КОММЕНТАРИИ
Дополнительная хорда от 3СЛЖ к с/3 МЖП, н/3 МЖП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Множественные дополнительные хорды левого желудочка.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Аорта
Амплитуда пульсации-----------1.1 см.
Диаметр на уровне клапана---3.4 см.
Диаметр аорты в восходящем отделе---3.4 см.
Клапан аорты.
Изменения створок---нет.
Систолическое расхождение створок----2.2 см.
Левое предсердие -----3.1 см.
Митральный клапан.
Изменение створок нет
Скорость прикрытия передней створки----112мм/с.
Противофаза есть.
Левый желудочек
Конечный дистолический размер---------4.9 см.
Конечный систолический размер----------3.2 см.
Межжелудочковая перегородка –
Толщина ---0.7см.
Амплитуда движения---0.7 см.
Задняя стенка левого желудочка-
Толщина---0.9 см
Амплитуда движения---1.1 см.
Систолическая функция левого желудочка.
Фракция выброса: 61%
Фракция укорочения:33%
Правый желудочек: 2.2 см.
Зона гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены.
Трехстворчатый клапан Изменение створок нет
Клапан легочного ствола Изменений не выявлено.
Признаки легочной гипертензии нет.
Перикард изменений не выявлено.
Легочная артерия
Диаметр лёгочного ствола: 2,2 см.
Масса миокарда ЛЖ: 143 гр.
ДОПЛЕРОВСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
Параметры диастолического наполнения левого желудочка-
Максимальная скорость раннего диастолического наполнения: 0,6 м/с.
Максимальная скорость кровотока во время предсердной систолы: 0,5 м/с.
Регургитация лёгочная 1 ст.
Скорость трансаортального кровотока----1.1 м/с.
Градиент давления: 5,5 мм рт. ст.
КОММЕНТАРИИ
Дополнительная хорда от 3СЛЖ к с/3 МЖП, н/3 МЖП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Множественные дополнительные хорды левого желудочка.
По-моему, Вы напрасно пытаетесь применить свои аналитические способности в совершенно чуждой области. Лучше оставить это врачам. Геометрию хорды изменяют, а диастолическая функция не нарушается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:30
01.07.2010 17:30
01.07.2010 15:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Химки
Добрый день, мне 37 лет.
Очень переживаю за свое состояние не живу ,а существую потому что не понимаю что происходит в течение дня ощущение перебоев до 20-25 раз в течение дня , бывают приступы тахикардии не предсказуемо закладывает грудь, около двух минут сильное биение потом проходит и чувство истощения слабости бывает икание воздухом и становиться легче ,прошла обследование врачи ничего одэкватно не говорят ничего не назначают а мне просто страшно .
Заключение
ЭхоКГ признаки умерен.миксомотозных изменений митрального и трикуспидального клапонов створки умеренно утолщены изменены имеют извитое строение .Незначительный пролапс передней изадней створки митрального клапона в полость левого предсердия до 2,7*2,8. Стенки аорты не изменены .Створки аортального клапона незначительно уплотнены по краям движение правильное .Створки легочного клапона неизменены мемебрана овальной ямки увеличина в длину до 35мм проламбирует в сторону правого предсердия 8-9мм малая аномалия развития сердца «аневризма»межпредсердной перегородеи тип R. В области проекции клапона мембраны овальной ямки открытое овальное с шунтированием крови слева на право объем незначительный . Размеркамер сердцав пределах нормы Систолическая функция левого желудочка хорошая Зоны нарушение локальной сокротимости не выявлены. Жидкость в перекарде и плевральный полостях нет. Умеренная митральная и трикупсидальная регулитация норма. Дистолическая функция не нарушена
.
Очень переживаю за свое состояние не живу ,а существую потому что не понимаю что происходит в течение дня ощущение перебоев до 20-25 раз в течение дня , бывают приступы тахикардии не предсказуемо закладывает грудь, около двух минут сильное биение потом проходит и чувство истощения слабости бывает икание воздухом и становиться легче ,прошла обследование врачи ничего одэкватно не говорят ничего не назначают а мне просто страшно .
Заключение
ЭхоКГ признаки умерен.миксомотозных изменений митрального и трикуспидального клапонов створки умеренно утолщены изменены имеют извитое строение .Незначительный пролапс передней изадней створки митрального клапона в полость левого предсердия до 2,7*2,8. Стенки аорты не изменены .Створки аортального клапона незначительно уплотнены по краям движение правильное .Створки легочного клапона неизменены мемебрана овальной ямки увеличина в длину до 35мм проламбирует в сторону правого предсердия 8-9мм малая аномалия развития сердца «аневризма»межпредсердной перегородеи тип R. В области проекции клапона мембраны овальной ямки открытое овальное с шунтированием крови слева на право объем незначительный . Размеркамер сердцав пределах нормы Систолическая функция левого желудочка хорошая Зоны нарушение локальной сокротимости не выявлены. Жидкость в перекарде и плевральный полостях нет. Умеренная митральная и трикупсидальная регулитация норма. Дистолическая функция не нарушена
.
Я думаю, что все это проявления невроза. Наличие такой величины сброса крови из-за ООО не имеет существенного значения. А сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:19
01.07.2010 17:19
01.07.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 51. Россия Москва
вехнее давление 90-110, нижнее 60-70, пульс 98
Я думаю. что вам надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:04
01.07.2010 17:04
01.07.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. Нижегородская область
Здравствуйте! У моего мужа начались приступы аритмии, завтра ложится в больницу. Проходит ли это состояние или она будет периодически его беспокоить и можно ли ему заниматься сексом? Мужу 44 года.
Я надеюсь, что после больницы можно будет снова заниматься сексом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:00
01.07.2010 17:00
01.07.2010 14:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Калининград
Уважаемый Эдуард Романович , скажите пожалуйста, какими держателями для фиксации сердца Вы пользуетесь?
Я не пользуюсь никакими держателями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:59
01.07.2010 16:59
01.07.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 23. мурманск
здравствуйте.доктор сакжите пожалуйста если я принимаю в течении 1,5 месяца анаприлина каждый день таблетки в упаковке по 40 мг по четвертинке!!!в сутки. и если я решу не принимать их можно сразу перестать пр нимать?..и скажите пожалуйста я сегодня пойду делать ЭХО и не повлияет ли тот что я их принимаю на результат ЭХО???
Этот вопрос уже был и я на него отвечал вчера. Читайте ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:57
01.07.2010 16:57
01.07.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Светогорск
Скажите пожалуйста, когда служил срочную службу на караблях северного флота, годность к службе была А-2,но на службу в подводники меня не взяли,терапевт не пропустил,сказали что у меня нарушение водительского ритма (сердце) . сейчас устраиваюсь на службу ФСБ, смогу ли я пройти ВВК с таким диагнозом?
Я не знаю специфических МЕДИЦИНСКИХ требований для службы в ФСБ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:55
01.07.2010 16:55
01.07.2010 13:03 Кардиология / Кардиолог
Арсений Муж., 48. РОССИЯ Никольск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Будьте любезны, ответьте на мои вопросы.1.Согласны ли вы утверждением- Обычно активные онкологические процессы ассоциируются с пониженным уровнем холестерина. То есть, если мы видим значительно сниженный уровень холестерина, это повод провести детальное обследование для выявления онкопатологии. 2 Снижение уровня холестерина для больных, перенесших онкологические операции, будет не просто неполезным, а даже вредным. С помощью повышения холестерина организм противостоит раковым клеткам. Так ли это? Спасибо!
Уважаемый Арсений!
В одной из последних работ на эту тему написано:"Ведущая роль гиперхолестеринемии в развитии атеросклероза и его осложнений, потребность в проведении гиполипидемической терапии способствовали формированию представлений об однозначно положительных эффектах снижения уровня сывороточного холестерина. Тем не менее, до сих пор в печати продолжаются дискуссии .
Однако данные литературы и результаты наших исследований показывают, что гиперхолестеринемия легкой и умеренной степеней соответствует большей функциональной активности системы иммунитета.
В качестве рабочей гипотезы предполагается, что для оптимального функционирования системы иммунитета уровень общего холестерина должен быть в пределах 6,0-6,5 ммоль/л. С точки зрения кардиолога-клинициста такие цифры содержания ХС соответствует легкой и умеренной гиперхолестеринемии и существенно повышают риск сердечно-сосудистой патологии; такой уровень холестерина следует снижать. Однако с позиций иммунопатолога такой показатель холестерина полезен, т.к. коррелирует с повышенным защитным эффектом системы иммунитета.
Возникает вопрос, на который сегодня нет ответа: что для больного благо - низкий уровень ХС с меньшим риском развития сердечно-сосудистой патологии и большей вероятностью иммунопатологии или больший уровень ХС, с предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии и меньшей к иммунопатологии?
Мы полагаем, что ответ может быть получен при проведении крупных независимых долгосрочных эпидемиологических исследований, результатом которых может быть оптимизация уровня холестерина на основе состояния конкретного организма.
К сожалению, если риск развития сердечно-сосудистой патологии просчитать сравнительно несложно, то вероятность возникновения иммунопатологии оценить трудно. По всей видимости, сегодня решение о необходимости снижения уровня ХС у больного должно основываться на оценке индивидуального риска развития атеросклероза и иммунопатологии. В этом смысле мы поддерживаем точку зрения Н.А.Манака о необходимости "индивидуализированного лечения" больных сердечно-сосудистой патологией."
К этому могу добавить что пока еще вред гиперхолестеринемии представляется гораздо более убедительным, чем более гипотетическая польза от гиперхзолестеринемии для предупреждения и лечения онкологических заболеваний. Здесь мы сталкиваемся с конфликтом между доказанной практикой и полуспекулятивными предположениями.
В одной из последних работ на эту тему написано:"Ведущая роль гиперхолестеринемии в развитии атеросклероза и его осложнений, потребность в проведении гиполипидемической терапии способствовали формированию представлений об однозначно положительных эффектах снижения уровня сывороточного холестерина. Тем не менее, до сих пор в печати продолжаются дискуссии .
Однако данные литературы и результаты наших исследований показывают, что гиперхолестеринемия легкой и умеренной степеней соответствует большей функциональной активности системы иммунитета.
В качестве рабочей гипотезы предполагается, что для оптимального функционирования системы иммунитета уровень общего холестерина должен быть в пределах 6,0-6,5 ммоль/л. С точки зрения кардиолога-клинициста такие цифры содержания ХС соответствует легкой и умеренной гиперхолестеринемии и существенно повышают риск сердечно-сосудистой патологии; такой уровень холестерина следует снижать. Однако с позиций иммунопатолога такой показатель холестерина полезен, т.к. коррелирует с повышенным защитным эффектом системы иммунитета.
Возникает вопрос, на который сегодня нет ответа: что для больного благо - низкий уровень ХС с меньшим риском развития сердечно-сосудистой патологии и большей вероятностью иммунопатологии или больший уровень ХС, с предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии и меньшей к иммунопатологии?
Мы полагаем, что ответ может быть получен при проведении крупных независимых долгосрочных эпидемиологических исследований, результатом которых может быть оптимизация уровня холестерина на основе состояния конкретного организма.
К сожалению, если риск развития сердечно-сосудистой патологии просчитать сравнительно несложно, то вероятность возникновения иммунопатологии оценить трудно. По всей видимости, сегодня решение о необходимости снижения уровня ХС у больного должно основываться на оценке индивидуального риска развития атеросклероза и иммунопатологии. В этом смысле мы поддерживаем точку зрения Н.А.Манака о необходимости "индивидуализированного лечения" больных сердечно-сосудистой патологией."
К этому могу добавить что пока еще вред гиперхолестеринемии представляется гораздо более убедительным, чем более гипотетическая польза от гиперхзолестеринемии для предупреждения и лечения онкологических заболеваний. Здесь мы сталкиваемся с конфликтом между доказанной практикой и полуспекулятивными предположениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:53
01.07.2010 16:53
01.07.2010 12:35 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 22. Москва
здравствуйте..Подскажите пожалуйста,что такое пролапс МК 1 с регургитацией 1???Чем он опасен?Как лечить?мне теперь придется избегать нагрузок???
Пролапс 1 ст. с регургитацией 1 ст. - это врожденная аномалия сердца в самой маленькой степени. Она ничего не значит, как родимое пятно. Не представляет никаких опасностей, ничем не проявляется, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Это случайная находка и про неё можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:36
01.07.2010 16:36
01.07.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 49. Чернигов
Была в больнице... поставили диагноз... а я не могу понять что это означает... Хорошо это или плохо??
Частота сердечных сокращений 76 уд/мин. Электрическая ось сердца -10 град. , умеренное смещение влево. Синусовый ритм.
Частота сердечных сокращений 76 уд/мин. Электрическая ось сердца -10 град. , умеренное смещение влево. Синусовый ритм.
Ну как же Вы не спросили об этом в больнице? Или спросили, а теперь перепроверяетесь?Это не диагноз, а только заключение по ЭКГ и ничего особенного там нет. Такое заключение может быть сделано и при здоровом сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:28
01.07.2010 16:28
01.07.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Тюмень
Добрый день. Эдуард Романович! Помогите пожалуйста расшифровать холтер, а то пока получил результат кардиолог ушла в отпуск (или обатиться к другому).
ЧСС днем средняя 86, мин.58, макс. 138
ЧСС ночью средняя 79, мин.55, макс. 107
Длительность сна 6ч. 56 мин.
Тахикардия ночью. ЧСС днем в пределах нормы.
Циркадный индекс 108, Циркадный индекс ЧСС резко снижен (регидный ритм)
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (77% от макс. возм. для данного возраста)
Нарушение ритма сердца зарегистрировано 2 эпизода ускоренного наджелудочкового ритма, ЧСС от 79 до 85 в мин. Днем: 2 (менее 1 в час) Ночью: нет.
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 1 часа 31 мин. (6% времени)
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов согласовано.
Индекс аноэ-1, что соответствует норме.
Заранее благодарен.
ЧСС днем средняя 86, мин.58, макс. 138
ЧСС ночью средняя 79, мин.55, макс. 107
Длительность сна 6ч. 56 мин.
Тахикардия ночью. ЧСС днем в пределах нормы.
Циркадный индекс 108, Циркадный индекс ЧСС резко снижен (регидный ритм)
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (77% от макс. возм. для данного возраста)
Нарушение ритма сердца зарегистрировано 2 эпизода ускоренного наджелудочкового ритма, ЧСС от 79 до 85 в мин. Днем: 2 (менее 1 в час) Ночью: нет.
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 1 часа 31 мин. (6% времени)
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов согласовано.
Индекс аноэ-1, что соответствует норме.
Заранее благодарен.
Уважаемый Сергей!
У Вас все нормально. Единственная отмеченная особенность - кратковременное удлинение интервала QT, является следствием недоразумения. Этот интервал нельзя рассчитывать по холтеровскому мониторированию, только по стандартной ЭКГ.
У Вас все нормально. Единственная отмеченная особенность - кратковременное удлинение интервала QT, является следствием недоразумения. Этот интервал нельзя рассчитывать по холтеровскому мониторированию, только по стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:25
01.07.2010 16:25
01.07.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Чехов
При росте 170 и весе 100 кг может ли давление 140/90 быть нормой7 Восраст-40 лет. Или лучше обратиться к врачам и пройти обследование? Спасибо.
Это самый верхний предел нормы. Если такие величины повторяются, то стоит обратиться к кардиологу и пройти обследование на гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:17
01.07.2010 16:17
01.07.2010 10:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Россия Череповец
Здравствуйте!Меня зовут Аня,мне 19 лет.В конце апреля у меня началось чувство паники,лёгкое головокружение,стало сложно дышать,мне поставили вегето-сосудистую дистонию,панические атаки.Сейчас приступов паники практически не осталось,я научилась с ними справляться,но вот осталось учащённое сердцебиение,я могу только проснуться,а сердце уже учащённо бьётся,становится сложно дышать как будто бывает кажется,что на время замирает сердце и кажется,что можно будет задохнуться,холодеют и немеют руки,может начаться лёгкая дрожь и чуть-чуть начинает побаливать затылок.
Я сделала УЗИ щитовидной железы,всё хорошо,в размерах она тоже не увеличена,ТТГ в норме,антитела чуть превышены,мне сказали,что нужно будет понаблюдаться,раз в полгода сдавать кровь из вены.Флюорография показала,что очаговых изменений нет.Дыхание в лёгких тоже хорошее.Когда сделала УЗИ сердца,то всё в норме,только смыкание створок МК провисает в ЛП ниже кольца на 0,3 см.Другие клапаны не изменены и всё остальное тоже в норме.На кардиаграммме мне поставили синусовую тахикардию,ЭОС не отклонена.Выписали,чтобы я пила магнерот.
Подскажите пожалуйста,что со мной такое,могут ли эти все симптомы пройти,а то я думаю вдруг это начало астмы?
Я сделала УЗИ щитовидной железы,всё хорошо,в размерах она тоже не увеличена,ТТГ в норме,антитела чуть превышены,мне сказали,что нужно будет понаблюдаться,раз в полгода сдавать кровь из вены.Флюорография показала,что очаговых изменений нет.Дыхание в лёгких тоже хорошее.Когда сделала УЗИ сердца,то всё в норме,только смыкание створок МК провисает в ЛП ниже кольца на 0,3 см.Другие клапаны не изменены и всё остальное тоже в норме.На кардиаграммме мне поставили синусовую тахикардию,ЭОС не отклонена.Выписали,чтобы я пила магнерот.
Подскажите пожалуйста,что со мной такое,могут ли эти все симптомы пройти,а то я думаю вдруг это начало астмы?
К астме это не имеет никакого отношения и не является её началом. Это все проявления невроза. Магнерот Вам вряд ли нужен. А вот успокаивающие, типа настоев валерианы, пустырника хорошо бы несколько недель попить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:13
01.07.2010 16:13
01.07.2010 09:38 Кардиология / Кардиолог
Лидия Васильевна Жен., 66. Россия Санкт-Петербург
Последние 5-6 лет в расшифровке ЭКГ мне пишут:ритм синусовый с ЧСС 74уд/мин, отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. С 18 по 45 лет писали: гипретрофия левого предсердия и левого желудочка, сейчас это не пишут.Никакого дискомфорта, болей, необходимости ограничения в физической работе я не ощущаю, по поводу серца к врачу никогда не обращалась. Выдерживаю большие физические нагрузки на работе и в быту. Холестерин, сахар, все показатели биохим. анализа крови в норме. Кардиограммы мне делают во время профосмотров на работе. На последнем осмотре сказали, что у меня может быть аритмия при таком диагнозе, но я этого не замечаю. Скажите пожалуйста, доктор,насколько серьёзна эта патология, какие меры надо принимать, чтобы избежать развития паталогии и неприятных последствий?
Уважаемая Лидия Васильевна!
Блокада левой ножки пучка Гиса свидетельствует о каком-то местном нарушении проводимости на ограниченном участке сердечной мышцы. Такое явление может развиться в результате возрастных изменений, оно не сопровождается никакими клиническими появлениями, не дает никаких симптомов и не требует никакого лечения. Живите спокойно и будьте счастливы!
Блокада левой ножки пучка Гиса свидетельствует о каком-то местном нарушении проводимости на ограниченном участке сердечной мышцы. Такое явление может развиться в результате возрастных изменений, оно не сопровождается никакими клиническими появлениями, не дает никаких симптомов и не требует никакого лечения. Живите спокойно и будьте счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:09
01.07.2010 16:09
01.07.2010 09:05 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 20. Россия Нерехта
Здравствуйте! Вот у меня муж уехал в армию и попросил узнать, у него обнаружили ПМК 1 степени нца по кардиологическому типу. Что такое нца? И служат ли с таким в армии?
НЦА - это перевранная НЦД - нейро-циркуляторная дистония - одна из распространенных форм невроза. От армии из-за этого не освобождают, как и из-за ПМК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:03
01.07.2010 16:03
01.07.2010 08:29 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 15. Россия Барнаул
http://s39.radikal.ru/i086/1007/ed/8bf16e0dff6d.jpg
Добрый день! В районной больнице отсутствует кардиолог. Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. Женщина , 46 лет жалуется на постоянные боли и жжение в области сердца.Тахикардия. Необходимо ли в данном случае лечение.
Добрый день! В районной больнице отсутствует кардиолог. Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. Женщина , 46 лет жалуется на постоянные боли и жжение в области сердца.Тахикардия. Необходимо ли в данном случае лечение.
Сама ЭКГ нормальная. Но этого очень мало и совершенно недостаточно, чтобы судить о диагнозе и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:00
01.07.2010 16:00
01.07.2010 05:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. USA Orlando
Посоветуйте. пожалуйста! Моей маме 68 лет. Сможет ли она перенести полет из России в США. У нее 3 аритмии сердца. Если без подробнстей возможно ли это в принципе? Хотим забрать на ПМЖ ее и подлечить здесь. Заранее благодарю вас!
Не совсем понимаю, что такое три аритмии сердца. Но если в принципе, без подробностей, то конечно можно. Сейчас самолеты очень комфортабельные и многочасовой перелет дополнительной нагрузки на сердце не предъявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 15:55
01.07.2010 15:55
01.07.2010 00:05 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!Меня уже сутки мучает неприятное ощющение,под левой грудью в области сердца само сердце как будто урчит как в желудке,барахлит,ощющение как будто ему что то мешает биться.Это какая то болезнь?Надо ли к врачу идти?Страдаю ВСД,может это связано как то с ним?
Ну конечно надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 01:33
01.07.2010 01:33
30.06.2010 23:07 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Очень прошу Вас посмотрите пожалуйста результаты моего холтерского мониторирования. Обследование было проведено в связи с болями в грудной клетки. Перед холтером делала пробу с нагрузкой- стресс-тест проба-отрицательная. Экг- сказали в норме. Меня очень беспокоит повышенный пульс. Но последнее времяя очень переживаю и нервничаю. Давление в основном в норме 110\70, 120\80 А когда нервничаю, то
давление поднимается до 145\90, но быстро приходит в норму после принятия успокоительных. Сейчас боли прошли но ощущение нехватки воздуха иногда, ноющие боли в левой половине груди ближе к подмышке остаются. Эдуард Романович , подскажите пожалуйста на сколько серьезны мои результаты по \ холтеру\.
УСТАНОВКА ЭКГ
БРАДИКАРДИЯ \ПРИ ЧСС\2000МС.
иНТЕРВАЛ СЦЕПЛЕНИЯ 650 МС
ТАХИКАРДИЯ \ПРИ чсс>\ 120 УД.МИН. КРИТЕРИЙ R НА T 400МС.
СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ
весь период день ночь
КОМПЛЕКСОВ QRS 123825 77817 46008
Средняя ЧСС 96 УД.МИН. 95 УД.МИН. 96 УД.МИН.
Минимальная ЧСС 68 уд.мин. 68 в 15.42. 70 уд.мин.
Максимальная ЧСС 155 155 135 уд.мин.
Минут анализа 1321
Минут брадикардии 0
Минут тахикардии 15
ST СЕГМЕНТ КАНАЛ А КАНАЛ В КАНАЛ С
Минут элевации 60 78 0
Максимум элевации 183\15.40\ 137 \15.08\ --
Минут депрессии 2 0 0
Максимум депрессии - 118 - -
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО - 0
ИЗОЛИРОВАННЫХ -НЕТ
R на T -НЕТ
ПАР И ТРИПЛЕТОВ - НЕТ
БИГЕМИЙ - НЕТ
ТРИГЕМИНИЙ - НЕТ
СЕРИЙ - НЕТ
НАДЖЕЛУДОВОЧОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО - 13 \0 НА 1000 НВ\
ИЗОЛИРОВАННЫХ -13
ПАРНЫХ - НЕТ
СЕРИЙ -НЕТ
ПАУЗА - НЕТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РЕГИСТРИРОВАЛСЯ СИНУСОВЫЙ РИТМ В СРЕДНЕМ 96 В МИН. С КОЛЕБАНИЯМИ ЧСС ОТ 70 ДО 155 В 12:45- подьем пешком на 7-й этаж.Циркадный индекс 95\96=1.0 - среднедневная и ночная тахикардия\эмоции.бессоная ночь.выпускной бал.физ, нагрузки-подьем по этажам И т.п.\ Зарегестрировано 13 наджелудочковых экстросистол НЕ Имеющих клинического значения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО СМЕЩЕНИЯ СЕГМЕНТА СТ НЕ ЗАРЕГЕСТРИРОВАНО В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ФИЗ. НАГРУЗКЕ.СОПРОВОЖДАВШЕЙСЯ ЧСС 155 УД. В МИН.
Эдуард Романович подскажите пожалуйста по поводу наджелудочковых экстросистол Это очень серьезно, я очень волнуюсь. чем они грозят? и циркадный индекс 95\96=1.0 это плохо?. МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО ИЗ-ЗА ПРЕЖИВАНИЙ ? И пройдут ли эти экстросистолы со временем? Я в день обследования готовила выпускной вечер 11классу.и весь день и ночь была на ногах/ и в переживаниях, может быть это повлияло на результат обследования?. Спасибо большое за ответ, И очень извиняюсь за длинное обращение.
давление поднимается до 145\90, но быстро приходит в норму после принятия успокоительных. Сейчас боли прошли но ощущение нехватки воздуха иногда, ноющие боли в левой половине груди ближе к подмышке остаются. Эдуард Романович , подскажите пожалуйста на сколько серьезны мои результаты по \ холтеру\.
УСТАНОВКА ЭКГ
БРАДИКАРДИЯ \ПРИ ЧСС\2000МС.
иНТЕРВАЛ СЦЕПЛЕНИЯ 650 МС
ТАХИКАРДИЯ \ПРИ чсс>\ 120 УД.МИН. КРИТЕРИЙ R НА T 400МС.
СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ
весь период день ночь
КОМПЛЕКСОВ QRS 123825 77817 46008
Средняя ЧСС 96 УД.МИН. 95 УД.МИН. 96 УД.МИН.
Минимальная ЧСС 68 уд.мин. 68 в 15.42. 70 уд.мин.
Максимальная ЧСС 155 155 135 уд.мин.
Минут анализа 1321
Минут брадикардии 0
Минут тахикардии 15
ST СЕГМЕНТ КАНАЛ А КАНАЛ В КАНАЛ С
Минут элевации 60 78 0
Максимум элевации 183\15.40\ 137 \15.08\ --
Минут депрессии 2 0 0
Максимум депрессии - 118 - -
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО - 0
ИЗОЛИРОВАННЫХ -НЕТ
R на T -НЕТ
ПАР И ТРИПЛЕТОВ - НЕТ
БИГЕМИЙ - НЕТ
ТРИГЕМИНИЙ - НЕТ
СЕРИЙ - НЕТ
НАДЖЕЛУДОВОЧОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО - 13 \0 НА 1000 НВ\
ИЗОЛИРОВАННЫХ -13
ПАРНЫХ - НЕТ
СЕРИЙ -НЕТ
ПАУЗА - НЕТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РЕГИСТРИРОВАЛСЯ СИНУСОВЫЙ РИТМ В СРЕДНЕМ 96 В МИН. С КОЛЕБАНИЯМИ ЧСС ОТ 70 ДО 155 В 12:45- подьем пешком на 7-й этаж.Циркадный индекс 95\96=1.0 - среднедневная и ночная тахикардия\эмоции.бессоная ночь.выпускной бал.физ, нагрузки-подьем по этажам И т.п.\ Зарегестрировано 13 наджелудочковых экстросистол НЕ Имеющих клинического значения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО СМЕЩЕНИЯ СЕГМЕНТА СТ НЕ ЗАРЕГЕСТРИРОВАНО В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ФИЗ. НАГРУЗКЕ.СОПРОВОЖДАВШЕЙСЯ ЧСС 155 УД. В МИН.
Эдуард Романович подскажите пожалуйста по поводу наджелудочковых экстросистол Это очень серьезно, я очень волнуюсь. чем они грозят? и циркадный индекс 95\96=1.0 это плохо?. МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО ИЗ-ЗА ПРЕЖИВАНИЙ ? И пройдут ли эти экстросистолы со временем? Я в день обследования готовила выпускной вечер 11классу.и весь день и ночь была на ногах/ и в переживаниях, может быть это повлияло на результат обследования?. Спасибо большое за ответ, И очень извиняюсь за длинное обращение.
Уважаемая Галина!
Я думаю, что появление этих экстрасистол связано с психоэмоциональным напряжением, а может быть и физическим тоже. Выпускной вечер - шутка ли! Никакой роли эти 13 несчастных экстрасистол не играют и опасности не представляют. До 30 экстрасистол в час у нас считается нормой. И циркадный индекс ни на что не влияет. У Вас здоровое сердце, я не вижу никаких причин для расстройств в этом отношении. Я не могу сказать, пройдут ли эти Э со временем, но думаю, что замечать вы их перестанете. Доброго здоровья и успехов!
Я думаю, что появление этих экстрасистол связано с психоэмоциональным напряжением, а может быть и физическим тоже. Выпускной вечер - шутка ли! Никакой роли эти 13 несчастных экстрасистол не играют и опасности не представляют. До 30 экстрасистол в час у нас считается нормой. И циркадный индекс ни на что не влияет. У Вас здоровое сердце, я не вижу никаких причин для расстройств в этом отношении. Я не могу сказать, пройдут ли эти Э со временем, но думаю, что замечать вы их перестанете. Доброго здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 00:05
01.07.2010 00:05
30.06.2010 22:25 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Курск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Когда начинаю плавать и погружаюсь в воду по шею, начинается дискомфорт в груди справа, стеснениие , и становится трудно дышать, затем постепенно отпускает. может ил это быть связано с диагнозом ВСД или из-за физиологической митральной регургитации, которая есть у меня на ЭХО. Это опасно?
Ничего опасного в этом нет. Думаю, что в ходе продолжения тренировок эти ощущения пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 23:46
30.06.2010 23:46
30.06.2010 22:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Эдуард Романович, добрый вечер, скажите пожалуйста, нужно ли лечить экстрасистолы, которые возникают при ходьбе, чувствую где-то 2-3 в минуту, не каждую минуту,но практически постоянно когда иду или когда резко поднимусь чувствую толчки. Так часто они возникли после тахикардии по утрам 100-106 ударов. Чувствую себя нормально, но они не дают жить, я уже к вам обращалась, как вы думаете, это опасно? Врач только конкор назначил. Когда сижу, лежу они возникают редко, с чем это может быть связано? я боюсь ходить на работу, только и прислушиваюсь к ним.Из болезней пролапс мк.
Уважаемая Светлана!
Во-первых, ПМК - это не болезнь, во-вторых, с экстрасистолией он никак не связан.
Как я уже неоднократно писал, экстрасистолию лучше не лечить. Тут проблема не в сердце, а в состоянии нервной системы. Вы правильно пишите, чем больше прислушиваться к работе сердца тем больше они досаждают. Пытайтесь переключать внимание, это проблема не кардиологическая, а невропсихическая. Экстрасистолы бывают у всех людей, просто большинство их не замечает. Никакой опасности они не представляют. Конкором пользоваться, конечно, можно, но лучше обходиться без него.
Во-первых, ПМК - это не болезнь, во-вторых, с экстрасистолией он никак не связан.
Как я уже неоднократно писал, экстрасистолию лучше не лечить. Тут проблема не в сердце, а в состоянии нервной системы. Вы правильно пишите, чем больше прислушиваться к работе сердца тем больше они досаждают. Пытайтесь переключать внимание, это проблема не кардиологическая, а невропсихическая. Экстрасистолы бывают у всех людей, просто большинство их не замечает. Никакой опасности они не представляют. Конкором пользоваться, конечно, можно, но лучше обходиться без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 23:45
30.06.2010 23:45
30.06.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 29. Одесса Одесса
Приветствую Вас доктор! Вернулся в детство - занялся спортом (турник, брусья, гантели), но ещё включил приседания со штангой - тяжёлое конечно упражнение. Вы можете подсказать, как правильно рассчитать нагрузку, чтобы не перегружать сердечно-сосудистую с. , а если перестарался то насколько это серьёзно??? Спасибо!!!
Нет. Эти вопросы надо решать с методистами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 22:10
30.06.2010 22:10
30.06.2010 21:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, есть ли эффект отмены у Кардиомагнила? Мне его не назначали, но в жару для страховки принимала его в дозе 75 мг. Если перестану принимать, не сгустится ли кровь«пуще прежнего»?
Нет эффекта отмены. Не сгуститься больше, чем была до него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 22:09
30.06.2010 22:09
30.06.2010 20:27 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович.
Скажите, пожалуйста, Питавастатин уже запущен в производство или пока в разработке. И если да то под каким товарным названием продается?Спасибо.
Скажите, пожалуйста, Питавастатин уже запущен в производство или пока в разработке. И если да то под каким товарным названием продается?Спасибо.
В России его пока нет. В справочнике Видаль за 2010 год он отсутствует. В Гугл на русском языке информации о его выпуске нет. ТорОпитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:44
30.06.2010 20:44
30.06.2010 20:03 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 76. москва
Уважаемый Доктор! Мой вопрос №291812 от 21.06.
Поясните,пожалуйста,Ваш ответ.
Заранее благодарю.
Поясните,пожалуйста,Ваш ответ.
Заранее благодарю.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:13
30.06.2010 20:13