Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,Эдуарт Романович!У меня невроз и панические атаки уже три года.Со стороны сердца беспокоят перебои,тахикардия при неврозности и страхе.ЭКГ В НОРМЕ (СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ),УЗИ сердца тоже в норме.Я уже привыкла к этим симптомам-стараюсь не обращать внимание,но недавно появился новый симптом-при сильном волнении-нитевидный очень частый пульс и сильный туман в голове(чувство оглушённости что ли),кажется что упаду в обморок,ничего не соображаю.Я постаралась не паниковать и вскоре всё прошло.Скажите пожалуйста,этот симптом тоже проявление тревоги,или это уже что-то серьёзное,сердечное?
Я полагаю, что все это проявления невроза и ничего "сердечного" в этих проявлениях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 22:08
Добрый день,врачи подозревают СССУ(синдром слабости синусового узла). Скажите это заболевание излечимо или мне придется всю жизнь принимать препараты? При всем этом я не испытываю никакого дискомфорта и не ощущаю данное заболевание.
заранее спасибо.
Все зависит от степени и клинических проявлений данного заболевания. А пока диагноз не поставлен, его только подозревают, судить о лечении, тем более пожизненном преждевременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 22:04
Здравствуйте!При обследовании обнаружены признаки гипоксии и изменения процесса деполяризации желудочков, признаки временной функциональной нестабильности миокарда, тахикардия.Я гипотоник.Рекомендовали принимать Мексидол.Что Вы посоветуете.
Все эти умные термины отличаются крайней неконкретностью, неопределенностью. По ним нельзя вынести никакого представления о состоянии здоровья вообще и, в частности, сердечно-сосудистой системы. Обычно их употребляют в тех случаях, когда ничего конкретного выявить и сформулировать не удается. Такая своеобразная палочка-выручалочка. В пандан к этому и назначение, мексидол - современный отечественный антиоксидант, применяемый при самых различных, в основном нервных заболеваниях, от нарушений мозгового кровообращения до вегетативных дистоний, по-моему, с весьма сомнительной эффективностью. За 15 лет применения и изучения мексидола за пределы России он так и не распространился, на Западе применения не нашел. Я не вижу показаний для применения у Вас этого препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 21:56
Здравствуйте Эдуард Романович! Последнее время (4 мес) мучают боли жгущего и сдавливающего характера в области сердца и левого плеча практически постоянно с маленькими перерывами. Иногда больно вдохнуть. Бывает немеет рука. При обращении к терапевту было сказано что это ВСД и стоит попить витаминов.
Очень хотелось бы понять от чего возникают эти боли и не относятся ли они к кардио болям. Какие анализы нужно сделать и нужно ли, что бы исключить кардиологическую причину. Спасибо.
Уважаемый Андрей!
Судя по описанию, я думаю, что ваш врач прав, это явления невротические, а не сердечные. Основным методом диагностики здесь является подробный, детальный, тщательный расспрос. По моему убеждению, он дает больше, чем ЭКГ или ЭхоКГ. Никакие анализы тут не помогут. Хотя может быть стоит обратиться к ревматологу для исключения плече-лопаточного периартрита и группы близких к нему нервно-мышечных заболеваний (скаленус-синдром и т. п.). А вот витамины при ВСД ничего не дают, это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:42
У моего дедушки повышенное АД 220/130 - 260/130.симптомы:головная боль,в течении 2лет. состояние не удовлетворительное, АД220/130.Что делать в этом случае и как лечить?
Лечение тяжелой формы гипертонической болезни является сложным, многокомпонентным, комплексным и протяженным процессом. Его нельзя проводить в формате заочной консультации, тем более при той совершенно недостаточной информации, которую Вы привели. Следует обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:34
Здравствуйте еще раз Эдуард Романович! По вашему ответу на вопрос №296505 «Консультация» в разделе On-line консультация, позвольте еще спросить Вас.Почему на кардиограмме постоянно показаны изменения в конечной части правожелудочкового комплекса задней стенки? И иногда под левой лопаткой и перед груди появились не боли, а ной такой.Связано ли это с сердцем или с невралгией? Спасибо заранее.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:29
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 49 лет, зовут Юрий.Мне ставили монитор на сердце, зарегестрировано 90615 комплексов.Основной ритм синусовый.Минимальный чсс 46 уд/мин во время сна в 5:01, максимальная чсс 101 уд/мин в 9:20, при обычной дневной активности чсс на нагрузку адекватная, субмаксимальная чсс не достигнута.Средняя чсс 66 уд/мин.Зарегестрированы нарушения ритма:
- суправентрикулярные экстрасистолы,единичные, парные,политопные
- очень частые полиморфные желудочковые экстрасистолы, единичные, преимущественно вставочные, 5Б класс по lown /нельзя исключить наджелудочковый генез
-единичные эпизоды преходящей атриовентрикулярной блокады 2 степени, 2 тип, в т.ч. с 3 паузоми.Помогите разобраться.
Уважаемая Оксана, которую зовут Юрий!Вам не надо разбираться с заключением по холтеровскому мониторированию, оно написано не для Вас, а для Вашего доктора и не пытайтесь подменять его. Вот он посмотрит Вас, расспросит подробно про жизнь и историю заболевания, выявит вредности, а может быть и злоупотребления, сопоставит с данными мониторирования и назначит все необходимое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:23
добрый день! сходила недавно на прием к терапевту. беспокоит пульс. часто высокий...бывает и давление скаканет. направила она меня на анализы, а пока чтоб успокоить сердце прописала Конкор 0.5 по 1/2т и Анаприлин 0,4 по 1/2табл. почитала я инструкции- это 2 одинаковых препарата помоему........действие одно. так можно ли их принимать одновременно? это не вредно?
Вы совершенно правы. Врач допустил ошибку. И анаприлин, и конкор относятся к одному классу лекарств - это бета-адреноблокаторы и вместе они не назначаются. Насколько они Вам нужны - мне сказать трудно, Вы ничего не описали. И дозы все переврали. надо быть внимательнее. Дозу конкора Вы завысили в сто раз!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:17
Добрый день, Эдуард Романович ,мне 37лет в 2009 году мне поставили диагноз ИБС, пароксизмальна тахикардия, артериальная гипертензия 2 стадии риск 3,наджелудочковая экстрасистолия сино-атриальная блокада 2 степени 1 типа. Пройдя лечение в стационаре в 2009году меня иничего не беспокоило .Препарат который прописали -«Престариум» доза 5 мг на ночь, но я от него засыпаю и очень тяжело просыпаюсь. В июне 2010 года после сильного нервного потрясения у меня случился 2 приступ, но послабее давление подскочило 190\140 . Вданный момент нет возможности пройти курс лечения в стаионаре ,но есть возможность пройти курс дома ,что можете посоветывать. Пожалуйста подскажите чем опасны перечисленные заболевания и как можно дольше сохранить здоровье. Большое спасибо!
Уважаемая Алена Александровна!
Диагноз не определяет всей тактики лечения. Огромное значение имеет самочувствие и жалобы больного. Этих данных Вы не привели и,в частности, упоминание об ИБС вызвало у меня большое удивление и определенные сомнения. Наиболее убедительным представляется артериальная гипертония. Очень высокое диастолическое давление требует исключения вторичной (симптоматической) гипертонии. Но это задача скорее стратегического плана и она может быть решена только кардиологом. Наджелудочковая экстрасистолия и сино-аурикулярная блокада опасности не представляют и в лечении не нуждаются. О пароксизмальной тахикардии тоже нужно хоть что-то знать: в чем она проявляется, как часто возникает, как долго продолжается, какими лекарствами или приемами снимается. Вы же ничего не описали! Проще всего повторить дома тот курс лечения, который Вам так хорошо помог прошлый раз в стационаре. Никакие капельницы и инъекции не нужны, все можно проводить дома с помощью таблеток. И прежде всего надо обеспечить стойко нормальное АД. Если престариум для этого не подходит, то надо попробовать другие ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл) в комбинации с гипотиазидом. Есть много таких комбинированных средств, включающих оба ингредиента (энап HL, энап Н, ко-ренитек и др.). Если такой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем пролонгированные бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор и т. п.). Подбирать индивидуальные комбинации, схемы приема и дозы надо с помощью своего лечащего врача. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:11
Здраствуйте Эдуард Романович! Осенью 2009 года переболела ОРЗ. Вскоре появилася тахикардия. Сделана кардиограма и УЗИ сердца.За кардиограмой поставлен диагноз-синусова тахикардия, час- 100.ЧВС не откланеные. Изменения конечной части желудочкового комплекса задней стенки.Узи сердца: Аорта-2.90;ЛП -3.70;КА-1.90;КДР-5.10;КСР-3.13;КДО-120,0;КСО-38,0;ФВ-68%;ТЗСЛшд-0,90;ТЗСЛШс-1,50;ТМШПд-0,90; ТМШПс-1,20;ПШ-2,30;Выводи:ЭХОКГ признаки незначительного пролапса МК; в полости ЛШ локуєтся дополнительная хорда; полости сердца и сократительная способность миокарда.ЛШ в пределах нормы; умеренная регургитация через створки МК.
Сейчас снова появилась тахикардия 90 уд/м.Сделана кардиограмма,показана задния стенка не в норме.Иногда под левой лопаткой и перед груди появились не боли, а ной такой.Не связано ли это с невралгией? И как преодолеть тахикардию?
Не надо ничего делать с тахикардией. Как показало обследование, у Вас совершенно здоровое сердце и не надо вмешиваться в его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 18:39
МНЕ СДЕЛАЛИ УЗИ СЕРДЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ,НО НИКТО НИЧЕГО НЕ ОБЪЯСНИЛ! ЛП-37мм. АО-29мм. АК-регургитация(-). отворы-норма. раскрытия полны. чсс-120. КЛА-без признаков влг. КДР-44мм. ЛСР-25мм. ФВ-73%. МК-регургитация до (+). пс-ПРОЛАБИРУЕТ 1ст. ТК-норма.ЗСЛЖ-11 мм. МЖП-11 мм. Всё это вариант нормы? Это врождённый или приобретённый пролапс?
Приобретенных пролапсов не бывает Это всегда врожденная аномалия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст. может быть прирванен к варианту нормы. Он ничем себя не проявляет, не вызывает никаких симптомов, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Беременности и родам он тоже не мешает, все идет естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 18:36
Добрый день!
Меня зовут Наталья, 26 лет.
Помогите разобраться!
Диагноз /май 2010г - 2 раза обследовалась в разных центрах/:
Первичный пролапс митрального клапана III ст (пролабирование 10 мм), гемодинамически значимый митральная регургитация II-III ст, аортальная I-II ст, признаки миксоматоза створок. Изменения в ТК и АК. Синусовая тахикардия.
ХСН 2, ФК 3.
Поднятие артериального давления 140/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт.ст, редко до 180/90 мм.рт.ст.
Было показано хирургическое лечение - реконструкция клапана.
Кардиолог прописала принимать Конкор по 2,5 мг/день, престариум по 5 мг/день, индап.
Направили в Кардиоцентр для дообследования и подготовки к операции.
В Кардиоцентре сделали повторное ЭхоКГ, в диагнозе произошло расхождение. АД за счет препаратов снизилось до 100/60 мм.рт.ст, ЧСС снизилось до 52-46 уд/мин.
DS: первичный пролапс митрального клапана III ст (пролабирование 9,5-10мм), миксоматозная дегенерация створок (по всей длине), митральная регургитация II ст, аортальная регургитация I ст. Изменения в ТК и АК.
ХСН 1, ФК 2.
В Кардиоцентре сказали, что пока оперироваться не надо, будут наблюдать в динамике.
До первого обращения состояния здоровья значительно ухудшилось, появилась одышка при незначительной физ. нагрузке, постоянные боли в сердце различного характера, гол. боли мигренеподобные, быстрая утомляемость, постоянные перебои в сердце.
С раннего возраста ставили ПМК II ст.,в 2004г пролабирование было 7-8 мм.
За последние 2-3 года инфекционными болезнями не болела, ревматизма и т.п. не было. Детей нет.

Посоветуйте пожалуйста, нужна ли операция или возможно поддерживать состояние амбулаторно?
Какой прогноз?

Заранее огромное спасибо!
С Уважением лично к Вам, Наталья!
Уважаемая Наталья!
Все определяется степенью митральной регургитации и самочувствием. Если, как Вам написали в кардиоцентре, это 2 степень регургитации, то с операцией, действительно, можно не спешить. надо хорошо контролировать давление и периодически, примерно раз в год, повторять ЭхоКГ, желательно в одном и том же центре. Основным симптомом на который можно ориентироваться, является степень одышки при нагрузке. Головные боли, мигрень, и повышения давления патология митрального клапана не вызывает и эти жалобы не имеют отношения к сердцу. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 16:52
Раньше у меня по ночам было сиьное сердце биение...неделю назад два дня подряд у меня кололо сердце. а сейчас у меня пульс 60 и сердце бьется медленно. почему меня это беспокоит, потому что оно у меня всегда пульс был 85-89, а тут резко так 60. и оно такое даже при нагрузке...
Когда в следующий раз будет колоть, запишитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 16:36
Добрый день Эдуард Романович! Лет 15назад я впервые прошла ЭХОграмму и с тех пор постоянно пишут в заключении «Незначительное количество жидкости в полости перикарда»-на все мои вопросы УЗИсты ничего конкретного не говорят.Насколько это опасно и откуда взялась жидкость.Спасибо.
Незначительное количество жидкости в перикарде должно быть в норме. Просто об этом не все врачи упоминают в протоколе. Иногда она бывает плохо различима. Это естественная смазка, необходимая для нормальной работы сердца, продукт деятельности особых клеток, выстилающих листки перикарда изнутри.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 16:34
Здравствуйте доктор. В моей дочери врач ортопед назначил актовиген по поводу не хватка какихто разновидностей витамина Д. Воопще каких целях назначается такой препарат. И еще одно моей дочери ДМПП и стеноз легочной артерии . И воопще принципиально назначит такой препарат в моей дочери.
Только две цитаты из Антишарлатанского
сайта: «О неэффективности широко рекламируемых лекарств все громче говорят
специалисты. В январе–мае 2008 года, по данным RBC,
первые места (в стоимостном объеме) занимали арбидол, актовегин и эссенциале. Евгений
Никонов, профессор кафедры управления в сфере здравоохранения факультета
государственного управления МГУ, отмечает, что с позиции доказательной медицины
эффективность этих препаратов весьма сомнительна». «По мнению экспертов,
на российском лекарственном рынке доля средств, которые не помогают, достигает
70% (включая и БАДы, то есть биологически активные добавки, которые продаются и
рекламируются как лекарства)». Я обычно называю такие лекарства
коммерческими. То есть речь идет о пустышках, средствах, которые помогают лишь
производителям и распространителям подобных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 15:46
Отдыхали на природе,после того как приехал домой поднялась температура 37.7,крутило в животе,потом вырвало,стало полегче,теперь ломит в пояснице.
Может быть перегрелись. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 15:15
Здравствуйте, уважаемые доктора!!! Вот опять я вас беспокою. Я уже писала о своей проблеме. Опять сегодня меня беспокоит мое как мне кажется сердце…..Знаете, как будто давит, проснулась опять ночью от этого ощущения как сжимается, одним словом беспокоит меня. Делала ЭКГ наделю назад и ЭХО поставили пролапс 1 степени. Подскажите пожалуйста что делать!!! Жду ответа с нетерпением!!!
Ничего не надо делать. В том числе и создавать проблему там, где её нет. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 15:12
Могут ли экстрасистолы вызывать головокружение и слабость? У меня ВСД и шейный остеохондроз, может из-за них головокружение? ЭКГ нормальное. Спасибо!
При повышенной чувствительности и серии экстрасистол, следующих одна за другой - могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 22:05
Добрый день, Эдуард Романович, мне 27 лет, беременность 36 нед, ставят синусовую тахикардию, пульс иногда подскакивает до 140, хотя меня ничего не беспокоит,последнее ЭКГ RR 460мс
P 104
PR 108
QRS 94
QT 312
QTS 466
Укорочен интервал PQ , не исключается синдром CZC, ЭХО-КГ в порядке, без отклонений. Чем опасен данный синдром CZC и что это такое?
Уважаемая Наталья!
Вы неправильно воспроизвели название: синдром не CZC, а синдром CLC (Клерка-Леви-Кристеско). Это врожденная аномалия проводящих путей сердечной мышцы, в результате которой образуются дополнительные проводящие пучки между предсердиями и желудочками. Мы различаем феномен CLC, когда эта аномалия ничем себя не проявляет и является случайной находкой при ЭКГ, и более редкий синдром CLC, при котором могут появляться приступы пароксизмальной тахикардии. Судя по тому, что Вы ни о каких приступах не упоминаете, за 27 лет их ни разу не было и есть все основания предполагать, что и в оставшиеся 70 лет их не будет, можно считать, что у Вас именно феномен CLC, ничего с ним делать не надо и ни беременности, ни родам он не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 00:18
Эдуард Романович,здравствуйтек, позвольте еще один вопросик.
У моей мамы 52 года все время повышенное сердечное давление. Сначала она все время пила нолипрел, кризы сбивала конкором. Сейчас вроде нормализовалось. пьет только нолипрел, а иногда не пьет ничего. Но верхнее примерно 128 держится, а нижнее 94 где-то. Что можно сделать, чтобы понизить «сердечное» давление?
спасибо
Уважаемая Анна!
Что такое "сердечное давление"? Я никак не могу запомнить эту домотканную классификацию. Есть давление систолическое и диастолическое, если это сложно, есть верхнее и нижнее, а сердечное? это что за зверь? Если "кризы приходилось сбивать конкором", значит лечение никуда не годится. При правильном лечении кризов быть не должно. Каждый криз - это укор врачу или больному. "Иногда не пьет ничего", значит не поняла самых основных принципов ведения больного гипертонической болезнью, лечение прекращать нельзя, а том числе и после нормализации величин АД. Или мама очень непослушна, или надо менять своего лечащего врача. Нет отдельных лекарств для верхнего или нижнего давления. У мамы просто недостаточная терапия. надо постоянно принимать нолипрел, или может быть нолипрел-форте, в комбинации с маленькими дозами конкора, лучше конкор кора по 2,5 мг в одной таблетке один раз в сутки. Это, конечно, примерная схема, её надо обсудить и примерить вместе со своим домашним врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 21:31
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, что с моим сердцем? Слала ощущать перебои, как будто лишний удар появляется,и какая-то тяжесть слева, иногда в день по нескольку раз. В этот момент становится страшно, что с сердцем станет плохо!!! Пошла к врачу, так как я планирую беременность, сделали ЭКГ-норма, ЭХО- норма, а врач говорит, что это экстрасистолы и ничего хорошего в этом нет, тем более, что в планах беременность. Я напугана, может мне рожать нельзя?Спасибо огромное за ответ!
Уважаемая Юлия!
Врач ошибся, ни "ничего хорошего", а ничего плохого в экстрасистолии нет. Это самый частый вид аритмии, самый доброкачественный, не дающий никаких осложнений и не требующий никакого лечения. Ну перекувырнется раз-другой и дальше опять работает спокойно. Экстрасистолия часто бывает у совершенно здоровых людей. Чаще всего её просто не замечают, ну а люди с более ранимой нервной системой, более чувствительные, замечают и пугаются. Вне беременности можно попить настои валерианы и пустырника, они хорошо помогают. Можно планировать беременность, рожать естественным путем и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 21:19
Здравствуите немогли бы вы помочь разобраться! У меня гипертония 2 ст , и я пью на постояннои основе препорат ТЕНОЧЕК в нем атенолол и амладипин , атенолол это бето 1адреноблокатор к какому классу антиаритмических средств он относиться?
Просто мне прописали препорат эглонил и там в аннотации написано нерекомендуемые комбинации антиаритмические средства класса 1а и класса 3, и пониже требующие осторожности препараты вызывающие брадикардию, бета адреноблокаторы , усиливается риск развития желудочковых аритмии в часности Torsade de Pointes! А я такои аллергик поэтому приходиться перестраховываться. Врачь говорила что перед тем как купить припорат мол прочти аннотацию, а мы ж все всегда наоборот делаем! Заранее спасибо, с уважением Некрасова Наталья!
"Теночек" - это на самом деле ТЕНОРИК, даже не сразу догадался.

I класс - блокаторы натриевых каналов;

IA класс - лекарственные средства, умеренно замедляющие проведение и удлиняющие потенциал действия, - морацизин, прокаинамид, хинидин и др.;

IB класс - лекарственные средства, минимально замедляющие проведение и незначительно укорачивающие потенциал действия, - лидокаин, мексилетин, пиромекаин и др.;

1С класс - лекарственные средства, значительно замедляющие проведение и минимально удлиняющие потенциал действия, - лаппаконитина гидробромид, пропафенон, флекаинид, этацизин и др.

II класс - β-адреноблокаторы - атенолол, ацебуталол, пропранолол и др.;

III класс - лекарственные средства, удлиняющие период реполяризации, -амиодарон, бретилия тозилат, ибутилид, соталол и др.;

IV класс - блокаторы кальциевых каналов - верапамил, дилтиазем и др.

А торсады могут появляться при передозироках самых различных лекарств. Еще 60 лет назад я получал великолепные торсады у кроликов при введении им строфантина или эризида. Тогда еще и термина этого не было и я не понимал, с чем столкнулся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 21:12
Здравствуйте Эдуард Романович. Неделю назад у меня случился непонятный приступ: онемели сначала руки и ноги, потом почувствовал сильную боль в области солнечного сплетения, которая вскоре перекинулась на спину и поясницу, дальше руки охватила судорога (не мог разжать кулаки, только сильная боль), в итоге начал задыхаться т.к. судорога дошла и до грудной клетки... думал что уже всё, трагедия в семье и всё такое, но каким-то чудом выкарапкался. Ненашутку испугался и пошёл сделал ЭКГ. Диагноз - врождённый синдром СЛС (кардиолог сказала ничёго серьёзного, с ним живут годами; лечение никакое не назначалось). Скажите, на сколько это страшно, как с этим жить и можно ли предотвратить подобные приступы в будущем, а то есть подозрения что следующий раз может быть фатальным.
Огромное спасибо !
Приступ, который у Вас был, ничего общего не имеет с синдромом CLC (Кларка- Леви- Кристеско), при котором иногда возникают приступы пароксизмальной тахикардии, которые имеют совсем другую клиническую картину и вне пароксизмов никакого лечения не требуют. Если подобные приступы будут повторяться, то надо обратиться к неврологу, потому что такие судорожные приступы обычно бывают при заболеваниях центральной нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 20:46
болело сердце, сходил к врачу, диагноз АГ 1 ст. давление поднимается редко очень и не надолго. но вот почему чем выше пульс тем ниже давление, как только начинает расти пульс давление становиться 120 и ниже? это нормально?
Нет такой закономерности. Это случайные наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 20:39
Добрый день. У меня беременность 4 недели. Результат ЭКГ - синусовая тахикардия с (не понятно) 91-95 в/мин, верикальное направление ЭОС, нагрузка на правое предсердие. Подскажите, как это может отразиться на беременности?? Спасибо.
Никак не отразится. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 20:48
Здравствуйте, Эдуард Романович. В 29 лет почувствовал первые экстрасистолы, затем через год мне сделали операцию на желудке по поводу язвы (2\3), после этого добивалась тахикардия. Лет десять уже принимаю Корвитол 50 по 1\4 таблетки + Панангин по утрам и раньше удавалось избегать сильных приступов тахикардии. Сейчас же не могу дойти до пятого этажа без смешанного приступа и Т-ии и Э-ии. Беспорядочная работа сердца вызывает головокружение. Приходится ждать возвращения ритма 3-4 минуты. Какие можете дать рекомендации?
Уважаемый Валерий!
Удаление двух третей желудка вряд ли может пройти без формирования болезни оперированного желудка, в которой и пароксизмы вегетативной дистонии (демпинг-синдром) и приступы гипогликемии могут давать соответствующую картину. В эффективности панангина я сильно сомневаюсь. А бета блокаторы, вероятно, нужны. Надо только посмотреть, является ли корвитол в такой дозе наиболее оптимальным препаратом. Кардиоселективность метопролола в этой ситуации может оказаться не самым ценным свойством. Возможно обзидан, вискен, надолол окажутся более подходящими препаратами. Может быть стоит подробно обсудить эту ситуацию с хорошим гастроэнтерологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 20:36
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Ситуация такая: где-то полгода назад в результате мощных последовательных стрессов начались сердцебиения, скачки давления, трясучка, в общем панические атаки, при этом совершенное отсутствие настроения, никакого стимула, тревога и напряжение постоянные . От сердуебиений принимаю кусок атенолола, ну, а от прочих заморочек паксил и транквилизатор. Паксил пью где-то месяц. Ничего не изменилось. Наоборот , давление мне кажется давление стало расти. Бывает померяю - нормальное, а через 5 минут 160 на 100, потом опять вроде нормальное и так несколько раз в день. Может это от паксила? Я уже боюсь выходить из дома, сижу и меряю давление каждые 10 минут. Да еще электронный прибор бывает выдает не тот результат, что механический. Иногда под утро чувствую сердцебиение и давление, не могу спать. Когда врача посещаю, давление то 120/80, то 150/ 90. Что это может быть? Гипертония?
Трудно судить точно о гипертонии, когда два прибора показывают разные величины АД. Это может быть и гипертоническая болезнь, и преклимактерический период с типичными для него вегетативными бурями и вегето-сосудистая дистония, как одно из обозначений невроза. Роль паксила мне представляется здесь мало вероятной. Отсутствие эффекта вероятно требуют отменить его и заменить другим средством. А транквилизаторы и, возможно, бета-блокаторы могут принести реальную пользу
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 20:15
Здраствуйте! проконсультируйте меня пожалуйста по показаниям трансторакальной эхокардиографии.
- конечн.-диастолич. размер левого желудочка 4,8 см
- конечн.-диастолич. размер правого желудочка 2,9 см
- конечн.-диастолич. объем левого желудочка 108 мл
- конечн.-систолитич. объем левого желудочка 32 мл
- фракция изгнания левого желудочка 70
- толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 0,8
- толщина стенки (задне-боковой) левого желудочка в диастолу 0,8
- масса миокарда левого желудочка 127
- конечно-диастолический размер правого желудочка 2,8
- размер левого предсердия 3,2
- диаметр корня аорты 2,8
заключение:
- пролапс псмк 1 ст.
- полости сердца не расширены
- сократительная функция левого желудочка не нарушена
- диаметр восходящего отдела аорты 2,7
- аортальная регургитация не определяется
- митральная регургитация 1 ст
- трикуспидальная регургитация 2 ст
- давление в легочной артерии 22 мм. рт.ст.
всд , беспокоят учащенное серцебиение, головокружения, учащенное поверхностное дыханиие, возможно от нервов. Какое лечение порекомендуете.
Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:58
добрый вечер...что такое миграция водителя ритма(синусовый,эктопический),синдром ранней реполяризации желудочков,пролапс мк (или мг) 1 степени с гегургеоацией(извините если не правильно) 1 степени????На сколько это опасно?Как лечить???Чего остерегаться и каких нагрузок избегать???СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ))))
Это содержание нескольких глав учебника или руководства по ЭКГ. Удовлетворяйте свое любопытство за счет своего времени и собственных усилий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:57
Здравствуйте ,скажите пожалуйста что означает ускоренный предсердный ритм .спасибо
Ускоренный предсердный ритм обозначает что водитель ритма находится не в синусовом узле, как обычно, а ниже по ходу проводящей системы, где-то в миокарде предсердий. При этом иногда импульсы зарождаются с большей частотой, чем в норме и тогда мы говорим об ускоренном предсердном ритме. Специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 18:25
0