Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,уважаемые доктора!Буду чрезмерно благодарен,если мне ответят на вопрос:Муж,24 г.У меня уже несколько лет ощущение давления в голове, из-за этого раньше возникали тахикардия,потом появилась раздражительность,нервное напряжение.Эта болезнь ужасно меня мучает.Недавно сделал доплерографию сосудов головы-затруднение кровотока,сосуды спазмированы.И уже года три я вынужлен постоянно принимать спазмолитики:мне прекрасно помогал фенобарбитал,дибазол,магнезия в/в,кавинтон,но-шпа.И уже последние 2 года (были и небольшие перерывы в 2 мес.) я пью ношпу.Хотел заменить,как я это уже делал,на другой препарат,но все остальное перестало облегчать состояние в голове.Что мне делать?Я слышал,что папаверин и нош-па вызывают привыкание сосудов,они становяться дряблыми,что-ли и перестают поддаваться лекарствам,что-то вроде этого.Подскажите,что делать,по идее надо отменять?Хотя без лекарств будет трудно
Этот вопрос надо обсуждать с неврологами. Но, по-моему, он совершенно надуман, искусственен, и папаверин и но-шпа не оказывают на сосуды никакого особого последействия, нет у них и особой токсичности и нет никаких оснований отказываться от них, если они так хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2010 04:16
Здравствуйте...недавно проходил обследование сердца...узи-пролапс первой степени с регергитацией первой степени.экг-без поталогий..ставил суточный мониторинг-миграция вод.ритма,Синдром ранней реп. желудочков...(вроде так написано было)..Сказали НЦД ,но толком не объяснили что это...Беспокоит «замирание сердца»,Как буд-то сердце пропускает удар....сначало удар сердца,а потом как буд-то пропускает удар...На всех обследованиях ничего не зарегистрировано...Что это может быть??
Скорее всего это экстрасистолия - самый доброкачественный и невинный вид аритмии. Ничего с ней делать не нужно. А НЦД - это просто одна из форм невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2010 00:48
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Подскажите, пож-та, как можно бросить принимать анаприлин, сейчас принимаю по 0,2 мг. Говорят, что резко нельзя бросать приём бетаблокаторов, как можно постепенно уменьшить дозу?
Меня беспокоят предсердные экстрасистолы на холтере до 700/ в сутки.
ЭКГ: Синусовый ритм, смешение эл. оси вправо, признаки ранней реполяризации желудочков.УЗИ:Пролапс МК с регургитацией Регургитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Анаприлин принимаю около 4 лет, но сейчас хочу забеременнеть и попробовать отказаться от анаприлина, можно ли при моём состоянии не принимать бетаблокаторы или может стоит перейти на небилет?
И может ли сколиоз 3 степени, остеохондроз являтся причиной экстрасистол, у меня почему-то большое их кол-во ночью до 300 ( с 4 до 5)?Не могут ли 300 экстрасистол в час привести к чему нибудь опасному( мерцательной аритмии и фибриляции желудочков)?
Вообще экстрасистолы появились, после смерти мамы( 4 года назад), могут ли они возникать на нервной почве?
Экстрасистолы (Э) могут возникать на нервной почве. Они не опасны. И не могут привести к мерцательной аритмии и фибрилляции желудочков. Сколиоз едва ли может быть причиной Э. Небилет (небиволол) тоже является селективным бета-блокатором. Если Вы ничего не перепутали с дозами (0,2 мг анаприлина в сутки !?!?), то есть в сто-двести раз меньше обычной, то с такой дозы можно его отменять сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2010 00:41
Здравствуйте Эдуард Романович! Все в основном говорят о пользе физических нагрузок, как я ощутил это действительно так, но вот интересно узнать, если человек каждый день занимается физической работой (например грузчик), получается что у этого человека в течение дня постоянно повышенное давление и это вредно? Или это не так? И еще маленький вопросик - сейчас стоит жара, обычно я занимался в часов 11 утра, но сейчас очень жарко - наверное в такую жару на улице бегать вредно и следует перенести занятия на прохладный вечер как вы считаете? Заранее спасибо!
Постоянная работа грузчиком вообще не приносит особого здоровья, но профессиональной гипертонии не вызывает. А бегать лучше не по жаре, это Вы точно заметили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2010 00:06
здравствуйте..с детства пролапс МК 1 с рег.месяц назад делал эхо-тоже самое 1...Сейчас появилось сильное желание заняться боксом.могу ли я это сделать при таком диагнозе?СПАСИБО
Можно боксировать и с ПМК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2010 00:03
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Бабушке 82 года, диагноз- блокада сердца 3 степени и на ее фоне слабый пульс 35- 40 ударов, тошнота, головокружение, а давление 180-200 на 90-75. Больницы боится, лечится дома. Лечение назначил терапевт: атропин 0,1 % 1 мл 1 раз в день, корвалол- 30 капель 1 раз в день, фезам- 1 капсула 3 раза в день, фенигидин- 10 мл 0,5 таблетки 2 раза в день, фурасемид- 1 таблетка 2 раза в неделю. Лечим только третий день.
Она жалуется на появившуюся горечь во рту. Да и лечение не помогает. Правильно ли назначено лечение?
Надо ли какие-либо препараты заменить или отменить. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Алла!
Нв Ваши вопросы нельзя ответить. Блокады бывают разные, о какой идет речь? Такой диагноз не могли поставить без ЭКГ, где заключение по ЭКГ? Какой ритм: синусовый или желудочковый? Куда вводится атропин? Корвалол и фезам - лекарства в данном случае несерьезные, доза нифедипина (фенигидина) мала, да и не тот это препарат, он годится лишь для купирования гипертонических кризов, а у бабушки, как я понимаю, гипертония постоянная. В любом случае терапия неполноценная, но полноценной дома и не организовать. Необходимо уговорить бабушку, хотя бы на несколько дней поместить в больницу, уточнить диагноз, назначить лечение и тогда уже вести дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2010 00:00
у мужа эпилиптические припадки начались сегодня на фоне алкоголя сколько времени это будет длиться
Дорогая Света!
Ну при чем тут кардиология? Я же не гадалка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 23:45
здравствуйте, Эдуард Романович ! подскажите . что это может быть ?? У меня уже несколько лет желудочковые экстрасистолы 1-2 классса . обследовано все - в пределах нормы . сердце здоровое . симпато - адреналовые кризы . Мнего месяцев вообще не было экстрасистол теперь опять мучают - состояние при них нормальное . но нервы не выдерживают - их много . каждый2. 3 удар выпадает . при этом боли и спазмы в левом подреберье . спазмы во всем животе . диафрагмальной грыжи нет . Что это может быть и чем лечить ? Спасибо большое
Экстрасистолы сами по себе в лечении не нуждаются. На них надо научиться не обращать внимания. Иногда для этого стоит провести курс валерианы и пустырника, хорошо помогает. А боли(спазмы) в животе не имеют к экстрасистолии никакого отношения, здесь надо советоваться с терапевтом или гастроэнтерологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 23:43
выпила 10 таблеток карвитола и 20 анаприлина
Ну и что Вы этим хотите доказать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 23:38
Здравствуйте.
Сегодня слегка заболело,,точнее зажгло в грудной клетке справа.Сейчас образовалась небольшая,тупая,может быть чуть давящая боль в грудной клетке посередине.Боль нарастающая.
Что это может быть ???
Я сразу начинаю паниковать,накручивать себя на плохое.
Я не умру ???
Олеся!
Все мы когда-нибудь умрем. И даже я не могу гарантировать Вам бессмертия. Если эти неприятные ощущения будет держаться несколько дней, надо будет обратиться к доктору, попросить, что бы он посмотрел Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 23:35
здравствуйте! у меня вот такая проблема, не знаю что делать... сегодня у меня случился приступ- не понятное ощущение в груди, похожее на страх, начинает ускоряться и усиливаться сердцебиение, сухость во рту, трудно дышать, давление в эту пору- 140 на 80. я боюсь даже выйти и прогуляться по городу с друзьями...первый приступ случился 4 года назад, обращались к врачам ( кардиолог, эндокринолог, делали кардиограмму сердца, эгг) но никакого толку... ходили к психиатру, но психиатр ничем не помог, посоветовал почитать определённую литературу, в общем сделали вывод что это у меня проблемы со психикой...но мне реально трудно подняться хотя бы на 4 этаж, мне сразу становится плохо...я уже не знаю что делать и как бороться. прошу у вас совета, подскажите пожалуйста!
Судя по описанию, я бы прежде всего подумал о неврастении. Думаю, что сердце здесь вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 23:31
Спасибо за ответ) а вот на счет пролапса...Вообще чем опасен?Почему некоторые при эхо говорят что у меня пролапс мк 1 с регургитацией 1,а некоторые говорят что ничего нет кроме небольшой регургитации МК не видят?????Как точно определить есть ли он или нет,или не стоит уделять этому столько внимания???
Слушайте, Сергей, ну откуда я могу знать, почему одни видят у Вас ПМК, а другие не видят? Он ничем не опасен. Неужели Вам больше совсем делать нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 22:47
Здравствуйте! Эдуард Романович у меня к Вам вопрос. После смерти матери мучаюсь повышением давления в 18 лет был криз 180 на 120. Последнее время поевились коле,а скорее режущие боли в обл. серда.Бывае что ноет левая рука.Как-будто нерв как когда локтём ударишься.Давление сейчас бывает макс. 160 на 100.Кардиаграмму делала 2 года назад перед родами.Все ок. Времени на себя совсем нет,скажите это серьёзно.Заранее благодарю.
Уважаемая Татьяна!
Гипертоническая болезнь - это всегда серьезно. Вот разговоры и рассуждения о том, что времени на себя совсем нет - это не серьезно. Надо пройти к кардиологу, подобрать индивидуальную оптимальную схему комплексной терапии гипертонической болезни, обеспечить себе стабильное нормальное давление без всяких кризов. Это постоянный прием 2-3 таблеток в день, времени это не отнимает, а экономить на здоровье - это дурная и нерасчетливая политика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 21:11
Проконсультируйте пожалуйста здоровье сердца...ЭХО-КГ-проапс митрального клапана 1 с регургитацией 1. ФВ-64%...ЭКГ без поталогий(только тахикардия 140 -волновался)...На мониторинге Миграция ритма водителя(синусовый,эктопический),Синдром ранней реполяризации желудочков.Бывают «замирания» сердца,но это не было зафиксировано на ЭКГ...вроде говорят экстросистолы...Мониторинг проводился в больнице в почти лежачем состоянии...Стоит ли повторить Мониторинг в рабочих условиях(в состояние повседневной жизни) или это не к чему?Следует избегать нагрузок мне или я здоров?
По-моему, все обследование не выявило никакой существенной патологии. Судя по всему описанному, у Вас здоровое сердце. Поэтому не надо повторять мониторинг и нет смысла избегать нагрузок. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 20:33
Дочке 4 месяца, порок серца, ДМЖП- дырочка совсем маленькая. и ктому же увеличен левый желудочек, прописали магний В6 ребенок перестал спать, вернулись проблемы с животом, чем можно заменить его и есть ли в нем необходимость. Об увеличении желудочка доктор смог увидеть лишь посмотрев ЭКГ. Разве такое возможно?
Судить об увеличении левого желудочка по ЭКГ невозможно. Для этого нужна ЭхоКГ или более сложные виды исследования. МагнеВ6 при дефектах межжелудочковой перегородки не помогает. А вообще с такими вопросами лучше обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 20:23
Здравствуйте доктор.У меня АИТ, гипотереоз.Пью тироксин постоянно 50 мг.Из-за него тахикардия 90 уд в покое.При физ.нагрузке 110-120 уд.Назначен конкор 1.25 мг 1 раз в день,в результате пульс в покое 65 уд.Пить велено всю жизнь и конкор и тироксин.Ответьте пожалуйста на один вопрос: что вреднее, тахикардия всю оставшуюся жизнь или побочные явления от конкора? Спасибо большое.
Уважаемая Альбина!
По-моему надо уменьшить дозу тироксина. Тахикардия 90 ударов в покое свидетельствует о том, что принимаемая доза для Вас велика. Пусть будет 60-64 в минуту и тогда никакой конкор Вам не понадобится. Можно заменить тироксин другим препаратом с более гибкими, удобными дозировками. А вообще для здоровья, для прогноза легкая степень гипотиреоза лучше, чем легкая степень гипертиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 18:18
Мне 31 год. Последние 4 года в летние месяцы меня мучает сильная одышка. При этом учащается пульс, бывают сильные колики в сердце.Узи сердца, томограмма сердца и легких, кардиаграмма не выявили никаких отклонений. В августе 2009 года врачом былит прописаны эуфиллин и дексаметазон внутривенно. Эффект временный.Скажите, если одышка бывает летом - это может быть астмой и каким ингалятором мне пользоваться. спасибо!!!!!
Это вопросы к пульмонологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:41
Здравствуйте! Выписана из клиники после острой тромбоэмболии бифуркации аорты.И 2БЮ.Заключение ЭХО-КГ Увеличение всех лоцируемых полостей сердца.Выраженная гипертрофия ЛЖ.Склеротические и дегенеративные изменения в миокарде,аорте,АК,МК.Косвенные признаки незначительной легочной гипертензии.Что все это означает?Ваши рекомендации,Сколько мне осталось? Заранее благодарна за ответ Раиса Хасановна
Все эти вопросы надо задавать лечащему врачу. Неужели Вы этого не сделали?А почему? По той крайне скудной информации, которую Вы сообщили, никаких выводов сделать нельзя и строить прогнозы тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:39
Здравствуйте. Давно занимаюсь спортом. Сегодня днем пошел бегать. На улице жарковато было. Я одел ветровку, пропотеть. Правда было необычно тяжело бежать. В жару не бегал никогда так. И на 7-8 километре началась резкая боль под лопаткой. Я остановился, боль пропадает, опять бегу - боль возвращается. Пошел домой пешком. Голова не кружилась, чувствовал себя отлично. У меня с рождения Внутричерепное давление(130/90 - нормальное для меня). Проблем с сердцем никогда не было. Может это из-за жары? И сердце ли это вообще, или может нерв какой нибудь защемил?
Скорее всего это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:35
может ли при небольшом пролапсе с регург. 1 произойти внезапная смерть?
Внезапная смерть всегда может произойти. Но пролапс тут не причем. Он не увеличивает такую возможность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:34
Здравствуйте. Мужу 20 лет, но систематически у него бывает артериальное давление 120/50.Лишнего веса нет - рост 186, вес - 79. Скажите пожалуйста, по каким причинам это может быть? Как это исправить? К врачам времени совсем нет идти.Заранее спасибо
Ничего не надо исправлять. Все это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:32
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать? Неделю назад появились боли в груди, сопровождаемые тахикардией. После обследования у кардиолога (ЭКГ и УЗИ сердца) доктор поставил диагноз ВСД по смешаному типу (заключение УЗИ - в пределах возрастной категории). Прописал Мексикор, 2мл раз в день внутримышечно. Вроде чуствую легче, но теперь стало тяжело дышать (по ночам задыхаюсь) пока не приму Мексикор. Осталось 5 уколов. Будет ли мне легче и что делать дальше.
Я не пользуюсь мексикором и слабо верю в его пользу. Но если Вам он помогает - очень хорошо. ВСД надо лечить не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:27
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Однако, доктор, я не понял, зачем Вы меня просили выслать Вам ответы крови на АПоА, АПоВ, АПо пр? Все таки, доктор, сообщите свое заключение и рекомендации. Эдуард Романович, еще два вопроса.
1. Врачи говорят, чтобы я не ел яйца, особеено желток. А в интернете прочитал, что новые исследования показали, что яйца не влияют на хс. А Вы что скажете?
2. Какое из этих средств наиболее эффективно снижает хс: резалют, омегатрин, омеганол? Спасибо! И правильно ли я делаю, когда употребляю в день три ложки оливкового масла?
Уважаемый Евгений Борисович!
Я никогда не просил Вас сообщать мне сведения об АПоА и других. Вы меня путаете с кем-то из других консультантов, но мы отвечаем совершенно независимо друг от друга. Я согласен с тем, что яйца, в том числе желтки, не имеют никакого особого влияния на холестерин. Омегатрин и омегалон вообще не являются лекарствами, это биологически активные добавки. А резалют является гепатопротектором. Их роль в снижении холестерина минимальна и призрачна. Лечебного значения они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:09
Уважаемый Эдуард Романович. С 1985года у меня началась внезапновозникающая тахикардия с нежелудочковыми экстраситстолами, которая могла длиться от нескольких мин. до нескольких часов. После того как в Питере в ВМГТ им.Кирова мне удалили гланды, а в другом городе прописали антидепрессанты для якобы исключения приступов тахикардии, я решил что буду с этим жить применяя корвалол и валидол. Иногда помогало. В детстве болел ангиной, свинкой, корь, скарлатина, потом язва 12 перстной кишки(трижды с кровотечением через 8-10лет). Бывший кадровый военный. Работаю.
29.03.2010г. я обратился в поликлинику при необычном самочувствии-зарегистрировали параксизм мерцания предсердий, госпитализировали.
При поступлении диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения,ФК-2. Пролапс митралього клапана.Параксизмальная форма мерцательной аритмии, впервые зарегистрирован параксизм фибриляции предсердий от 25.03.2010, тахисистолическая форма, Частая суправентрикулярная экстраситсолия. Преходящая АВ-блокада 1ст.,2ФК по NYHA. Хроническая язвенная болезнь 12перст. кишки в стадии ремиссии Спондилоостеохондроз.
Результаты обследования: ЭхоКГ-умеренная гипертрофия и дилатация левого желудочка.Дилатация левого предсердия, легочной артерии, корня и восходящего отдела аорты.Фиброз и мелкий кальциноз створок аортального клапана и стенок аорты, неравномерный фиброз створок и хорд митрального клапана, пролапс митрального клапана 8мм.Митральная регургитация 2ст,Трикуспидальная регургитация 2ст, регургитация на клапане легочной артерии 1-2ст,СДЛА=35мм.ртст. Уплотненте листков перикарда. ФВ ЛЖ 57%.
Холтеровское монеторирование:ЭКГот 09.04.10 общ.кол-во анализируемыз комплексов 84315.Ритм-синусовый, миграция водителя ритма по предсердиям с периодами предсердного ритма,периоды предсердной бигеминии; во сне-преходящая АВ-блокада 1ст.(удлинение PQ до 240мсек), среднесуточная ЧСС=61у/мин. В акт период ЧСС=60-72 и до116, во сне =50=58 и до 43. Зарегистрировано 4880 полиотопных изолированных суправентрикулярных экстрасистол(включая и периоды бигеминии), 2 эпизода парной экстрасистолии, 1 эпизод предсердной тахикардии с ЧСС 94 в мин. и длительностью 3 комплексаЦиркадный тип суправентрикулярной эктопической активности смешанный. Зарегистрировано 32 монотопных изолированныхжелудочковых экстрасистол(все в активный период), диагностически значимого смещения сегмента ST(1мм и более) не заристрировано, больших пауз или равных 2 сек. зарегистрировано не было.
Лечение проводили: амиодорон (вначале 2 потом 1 раз в сутки), Тромбоасс и ОМЕЗ по 1 табл. на ночь, фенозепам на ночь. После выписки предложили пить аллапинин, но от него почему то первые 3-4 часа немеет слегка язык и нёбо, поэтому отменили и сказали тогда пей амиодарон все время по 1 в день, что я и делал с 01.04.2010 по 20.06.2010, почему по 20 июня, потому что началось какое то чувство обессиленности и по утрам треммор внутренний. Я перешел самостоятельно на аллапинин, но по 1 таб. в день хотя прописывали 3 раза в день. Иногда сейчас замечаю что пребои как бы хотят начатся и где-то рядом дежурят, но я стараюсь внимания на это не обращать. С Собой ношу абзидан, аллапинин, и дежурный валидол. Пил амиодорон не читая аннотацию хотя я и интересующийся человек, но когда появились такие ощущения, прочитал и совсем перестал его употреблять.
Какие Вы могли бы дать мне рекомендации, не хочу пожизненно сидеть на таблетках. Заранее благодарю Вас за ответ. Извините за величину письма, хотел поподробней.
Подавить такую аритмию, не прибегая к таблеткам, к лекарствам вообще, весьма проблематично. При их усилении можно применять бета-блокаторы, лучше вероятно не обзидан, а пролонгированные - конкор, эгилок-ретард и т. п. или пропафенон (пропанорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 17:23
добрый день.
мужчина 57 лет. практически весь день провел на жаре. к вечеру почувствовал внезапно общую слабость, появился цианоз носогубного треугольника, пальцев рук, чувство сердцебиения. АД 130/80. доставлен СП в п/п.
в анамнезе : в теч. многих лет повышение Ад до 180/100 ( редко), адаптирован к цифрам 150/100. принимает андипал.
Об-но: кожные покровы бдедные, цианоз носогуб.треугольника, кончиков пальцев, пульсация шейных вен. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 130/80 , в легких- хрипов нет.
ЭКГ : ритм синусовый чСС 111 в мин., депрессия ST в 1,AVL, V5-V6, R V5-V6 >R V4.
прокапали панангин. почувствовал улучшение самочувствия. болей в сердце не было. эКГ без отр. динамики. цианоз сохраняется.
госпит. в к/о. на утро цианоз прошел. какой предварительный диагноз нужно было ставить и за счет чего сохранялся так долго цианоз?
спасибо за ответ.
Предварительным диагнозом следовало ставить "тепловой удар". Цианоз сохраняется за счет сгущения крови и длительное его присутствие свидетельнствует о недостаточной активности регидротационной терапии.
"Неотложная помощь должна быть
направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с
водой 18 — 20 °С, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с
обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, в
подмышечные и паховые области, обтирание губкой, смоченной спиртом). Лечение
должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия,
направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного.
При охлаждении у пострадавших часто возникает двигательное психическое
возбуждение. Для его купирования применяют литические смеси, вводимые
внутримышечно: 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2,5% раствора аминазина, 10 мл
25% раствора сульфата магния, 1 мл 1% раствора промедола, 2 мл 0,5% раствора
сибазона внутримышечно. В тяжелых случаях внутривенно медленно вводят 80 мл 1%
раствора тиопентала-натрия. При падении АД внутримышечно или подкожно вводят 1 мл 1%
раствора мезатона и 2 мл кордиамина, а при развитии сердечной недостаточности —
внутривенно медленно 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 20% раствора
глюкозы. При выраженных признаках дегидратации проводят регидратацию
охлажденными растворами".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 16:55
Здравствуйте....Как влияет пролапс 1 срегургитацией 1 и нцд на продолжительность жизни??
Никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 16:22
Здравствуйте. мне поставили диагноз брадикардия. и экстрасистолическая аритмия, на протяжении уже 2 лет постоянное чувство чего то лишнего под левой грудью. последнюю неделю экстрасистолы участили. причем как то через день, более 10 раз в минуту бывают, узи показало пролабс митрального клапана, живу в маленьком городке. и врачи . я так понял. ничего толком со мной не могут сделать, 2 года назад колол милдронат. все прошло. хорошо было. потом год спустя после тяжелой работы опять болело сердце. прописали еще раз. но после укола в течении 2-3 минут начинается непонятное состояние. похожее на кислородное опьянение, уколы отменили, на этом лечение прекратилось, скажите как быть, что делать? врачи «пугают». такой молодой - уже больной. что с тобой дальше будет....
спасибо..
Диагноз, по Вашему описанию, поставить не могу. Больше всего это похоже на невроз. Ни брадикардия, ни экстрасистолия таких появлений не дают. Пролапс тут тоже не при чем. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 16:21
Здравствуйте! Маме-74года, поставили диагноз-мерцательная аритмия. Замучила одышка, нет сил, практически никуда не ходит. Назначили-конкор, диуверин, пристариум, дигоксин, кардиомагнил, верошпирон, фитолизин. Врач обещал улучшение через неделю-другую. Но мама принимает лекарства уже 2месяца и улучшений нет никаких. Живёт в Калужской области, врача-кардиолога нет. Может быть вы что-нибудь посоветуете. Заранее благодарю за ответ!
Лекарства назначены хорошие, правильные. Но тут нужно очень аккуратно подбирать дозы, постоянно их менять в зависимости от самочувствия и состояния. Заочно это не осуществить. Кардиолог здесь не обязателен, успешно может помочь хороший терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 16:16
Врачи здравствуйте!
скажите пожалуйста на что это похоже: второй день, со вчерашнего утра, колит,щемит сердце. при вдохе в основном колит под левой грудью где то внутри, сбоку иногда от груди. странное чувство.
давление в основном моё,нормальное: 110-100/70-60 где то в этих промежутках. пульс от 69-83.
у меня есть предположение что может защемило нерв какой то. возможно ли это? но просто второй день такое. сегодня полегче,а вчера я аж плакала от неприятных ощущений. пила корвалол,валосердин, валедол, эринит. проснулась вчера с этой болью. у нас еще жара в городе невыносимая +38-40, а вчера объявляли магнитные бури.
дайте пожалуйста какие нибудь рекомендации. спасибо!
Милая Катя!
Ну я не знаю, как бороться с жарой в Саратове. Может в ванну залезть или уж прямо в холодильник. Или мороженого наесться.А если всерьез, это какая-то, совсем не страшная невралгия. Примите седалгин, или баралгин, или аналгин. И можно натереть грудь какой-нибудь обезболивающей мазью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 16:07
У меня сильное ожирение.Пробовала все диеты.Результат 0.Последняя надежда на редуксин.У меня легочная гипертензия есть ли противопоказания по приему данного препарата?
А почему не посмотреть в инструкцию, которая приложена к каждой коробочке лекарства?Там указано, что редуксин противопоказан при следующих состояниях: гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, невротическая анорексия, булимия, психические заболевания, Гипертония, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, тахикардия, аритмия, тяжелые нарушения функции печени или почек, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием или период менее 2-х недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, действующих на ЦНС (в т.ч. антидепрессантов, нейролептиков, триптофана), а также других препаратов для уменьшения массы тела, беременность, кормление грудью. Как видите, легочной гипертонии среди противопоказаний нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2010 15:16
0