Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, мне 37 лет.
Очень переживаю за свое состояние не живу ,а существую потому что не понимаю что происходит в течение дня ощущение перебоев до 20-25 раз в течение дня , бывают приступы тахикардии не предсказуемо закладывает грудь, около двух минут сильное биение потом проходит и чувство истощения слабости бывает икание воздухом и становиться легче ,прошла обследование врачи ничего одэкватно не говорят ничего не назначают а мне просто страшно .
Заключение
ЭхоКГ признаки умерен.миксомотозных изменений митрального и трикуспидального клапонов створки умеренно утолщены изменены имеют извитое строение .Незначительный пролапс передней изадней створки митрального клапона в полость левого предсердия до 2,7*2,8. Стенки аорты не изменены .Створки аортального клапона незначительно уплотнены по краям движение правильное .Створки легочного клапона неизменены мемебрана овальной ямки увеличина в длину до 35мм проламбирует в сторону правого предсердия 8-9мм малая аномалия развития сердца «аневризма»межпредсердной перегородеи тип R. В области проекции клапона мембраны овальной ямки открытое овальное с шунтированием крови слева на право объем незначительный . Размеркамер сердцав пределах нормы Систолическая функция левого желудочка хорошая Зоны нарушение локальной сокротимости не выявлены. Жидкость в перекарде и плевральный полостях нет. Умеренная митральная и трикупсидальная регулитация норма. Дистолическая функция не нарушена
.
Я думаю, что все это проявления невроза. Наличие такой величины сброса крови из-за ООО не имеет существенного значения. А сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:19
вехнее давление 90-110, нижнее 60-70, пульс 98
Я думаю. что вам надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:04
Здравствуйте! У моего мужа начались приступы аритмии, завтра ложится в больницу. Проходит ли это состояние или она будет периодически его беспокоить и можно ли ему заниматься сексом? Мужу 44 года.
Я надеюсь, что после больницы можно будет снова заниматься сексом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 17:00
Уважаемый Эдуард Романович , скажите пожалуйста, какими держателями для фиксации сердца Вы пользуетесь?
Я не пользуюсь никакими держателями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:59
здравствуйте.доктор сакжите пожалуйста если я принимаю в течении 1,5 месяца анаприлина каждый день таблетки в упаковке по 40 мг по четвертинке!!!в сутки. и если я решу не принимать их можно сразу перестать пр нимать?..и скажите пожалуйста я сегодня пойду делать ЭХО и не повлияет ли тот что я их принимаю на результат ЭХО???
Этот вопрос уже был и я на него отвечал вчера. Читайте ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:57
Скажите пожалуйста, когда служил срочную службу на караблях северного флота, годность к службе была А-2,но на службу в подводники меня не взяли,терапевт не пропустил,сказали что у меня нарушение водительского ритма (сердце) . сейчас устраиваюсь на службу ФСБ, смогу ли я пройти ВВК с таким диагнозом?
Я не знаю специфических МЕДИЦИНСКИХ требований для службы в ФСБ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:55
Здравствуйте, Эдуард Романович! Будьте любезны, ответьте на мои вопросы.1.Согласны ли вы утверждением- Обычно активные онкологические процессы ассоциируются с пониженным уровнем холестерина. То есть, если мы видим значительно сниженный уровень холестерина, это повод провести детальное обследование для выявления онкопатологии. 2 Снижение уровня холестерина для больных, перенесших онкологические операции, будет не просто неполезным, а даже вредным. С помощью повышения холестерина организм противостоит раковым клеткам. Так ли это? Спасибо!
Уважаемый Арсений!
В одной из последних работ на эту тему написано:"Ведущая роль гиперхолестеринемии в развитии атеросклероза и его осложнений, потребность в проведении гиполипидемической терапии способствовали формированию представлений об однозначно положительных эффектах снижения уровня сывороточного холестерина. Тем не менее, до сих пор в печати продолжаются дискуссии .

Однако данные литературы и результаты наших исследований показывают, что гиперхолестеринемия легкой и умеренной степеней соответствует большей функциональной активности системы иммунитета.

В качестве рабочей гипотезы предполагается, что для оптимального функционирования системы иммунитета уровень общего холестерина должен быть в пределах 6,0-6,5 ммоль/л. С точки зрения кардиолога-клинициста такие цифры содержания ХС соответствует легкой и умеренной гиперхолестеринемии и существенно повышают риск сердечно-сосудистой патологии; такой уровень холестерина следует снижать. Однако с позиций иммунопатолога такой показатель холестерина полезен, т.к. коррелирует с повышенным защитным эффектом системы иммунитета.

Возникает вопрос, на который сегодня нет ответа: что для больного благо - низкий уровень ХС с меньшим риском развития сердечно-сосудистой патологии и большей вероятностью иммунопатологии или больший уровень ХС, с предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии и меньшей к иммунопатологии?

Мы полагаем, что ответ может быть получен при проведении крупных независимых долгосрочных эпидемиологических исследований, результатом которых может быть оптимизация уровня холестерина на основе состояния конкретного организма.

К сожалению, если риск развития сердечно-сосудистой патологии просчитать сравнительно несложно, то вероятность возникновения иммунопатологии оценить трудно. По всей видимости, сегодня решение о необходимости снижения уровня ХС у больного должно основываться на оценке индивидуального риска развития атеросклероза и иммунопатологии. В этом смысле мы поддерживаем точку зрения Н.А.Манака о необходимости "индивидуализированного лечения" больных сердечно-сосудистой патологией."

К этому могу добавить что пока еще вред гиперхолестеринемии представляется гораздо более убедительным, чем более гипотетическая польза от гиперхзолестеринемии для предупреждения и лечения онкологических заболеваний. Здесь мы сталкиваемся с конфликтом между доказанной практикой и полуспекулятивными предположениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:53
здравствуйте..Подскажите пожалуйста,что такое пролапс МК 1 с регургитацией 1???Чем он опасен?Как лечить?мне теперь придется избегать нагрузок???
Пролапс 1 ст. с регургитацией 1 ст. - это врожденная аномалия сердца в самой маленькой степени. Она ничего не значит, как родимое пятно. Не представляет никаких опасностей, ничем не проявляется, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Это случайная находка и про неё можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:36
Была в больнице... поставили диагноз... а я не могу понять что это означает... Хорошо это или плохо??

Частота сердечных сокращений 76 уд/мин. Электрическая ось сердца -10 град. , умеренное смещение влево. Синусовый ритм.
Ну как же Вы не спросили об этом в больнице? Или спросили, а теперь перепроверяетесь?Это не диагноз, а только заключение по ЭКГ и ничего особенного там нет. Такое заключение может быть сделано и при здоровом сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:28
Добрый день. Эдуард Романович! Помогите пожалуйста расшифровать холтер, а то пока получил результат кардиолог ушла в отпуск (или обатиться к другому).

ЧСС днем средняя 86, мин.58, макс. 138
ЧСС ночью средняя 79, мин.55, макс. 107
Длительность сна 6ч. 56 мин.
Тахикардия ночью. ЧСС днем в пределах нормы.
Циркадный индекс 108, Циркадный индекс ЧСС резко снижен (регидный ритм)
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (77% от макс. возм. для данного возраста)

Нарушение ритма сердца зарегистрировано 2 эпизода ускоренного наджелудочкового ритма, ЧСС от 79 до 85 в мин. Днем: 2 (менее 1 в час) Ночью: нет.
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 1 часа 31 мин. (6% времени)
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов согласовано.
Индекс аноэ-1, что соответствует норме.

Заранее благодарен.
Уважаемый Сергей!
У Вас все нормально. Единственная отмеченная особенность - кратковременное удлинение интервала QT, является следствием недоразумения. Этот интервал нельзя рассчитывать по холтеровскому мониторированию, только по стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:25
При росте 170 и весе 100 кг может ли давление 140/90 быть нормой7 Восраст-40 лет. Или лучше обратиться к врачам и пройти обследование? Спасибо.
Это самый верхний предел нормы. Если такие величины повторяются, то стоит обратиться к кардиологу и пройти обследование на гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:17
Здравствуйте!Меня зовут Аня,мне 19 лет.В конце апреля у меня началось чувство паники,лёгкое головокружение,стало сложно дышать,мне поставили вегето-сосудистую дистонию,панические атаки.Сейчас приступов паники практически не осталось,я научилась с ними справляться,но вот осталось учащённое сердцебиение,я могу только проснуться,а сердце уже учащённо бьётся,становится сложно дышать как будто бывает кажется,что на время замирает сердце и кажется,что можно будет задохнуться,холодеют и немеют руки,может начаться лёгкая дрожь и чуть-чуть начинает побаливать затылок.
Я сделала УЗИ щитовидной железы,всё хорошо,в размерах она тоже не увеличена,ТТГ в норме,антитела чуть превышены,мне сказали,что нужно будет понаблюдаться,раз в полгода сдавать кровь из вены.Флюорография показала,что очаговых изменений нет.Дыхание в лёгких тоже хорошее.Когда сделала УЗИ сердца,то всё в норме,только смыкание створок МК провисает в ЛП ниже кольца на 0,3 см.Другие клапаны не изменены и всё остальное тоже в норме.На кардиаграммме мне поставили синусовую тахикардию,ЭОС не отклонена.Выписали,чтобы я пила магнерот.
Подскажите пожалуйста,что со мной такое,могут ли эти все симптомы пройти,а то я думаю вдруг это начало астмы?
К астме это не имеет никакого отношения и не является её началом. Это все проявления невроза. Магнерот Вам вряд ли нужен. А вот успокаивающие, типа настоев валерианы, пустырника хорошо бы несколько недель попить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:13
Последние 5-6 лет в расшифровке ЭКГ мне пишут:ритм синусовый с ЧСС 74уд/мин, отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. С 18 по 45 лет писали: гипретрофия левого предсердия и левого желудочка, сейчас это не пишут.Никакого дискомфорта, болей, необходимости ограничения в физической работе я не ощущаю, по поводу серца к врачу никогда не обращалась. Выдерживаю большие физические нагрузки на работе и в быту. Холестерин, сахар, все показатели биохим. анализа крови в норме. Кардиограммы мне делают во время профосмотров на работе. На последнем осмотре сказали, что у меня может быть аритмия при таком диагнозе, но я этого не замечаю. Скажите пожалуйста, доктор,насколько серьёзна эта патология, какие меры надо принимать, чтобы избежать развития паталогии и неприятных последствий?
Уважаемая Лидия Васильевна!
Блокада левой ножки пучка Гиса свидетельствует о каком-то местном нарушении проводимости на ограниченном участке сердечной мышцы. Такое явление может развиться в результате возрастных изменений, оно не сопровождается никакими клиническими появлениями, не дает никаких симптомов и не требует никакого лечения. Живите спокойно и будьте счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:09
Здравствуйте! Вот у меня муж уехал в армию и попросил узнать, у него обнаружили ПМК 1 степени нца по кардиологическому типу. Что такое нца? И служат ли с таким в армии?
НЦА - это перевранная НЦД - нейро-циркуляторная дистония - одна из распространенных форм невроза. От армии из-за этого не освобождают, как и из-за ПМК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:03
http://s39.radikal.ru/i086/1007/ed/8bf16e0dff6d.jpg

Добрый день! В районной больнице отсутствует кардиолог. Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. Женщина , 46 лет жалуется на постоянные боли и жжение в области сердца.Тахикардия. Необходимо ли в данном случае лечение.
Сама ЭКГ нормальная. Но этого очень мало и совершенно недостаточно, чтобы судить о диагнозе и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 16:00
Посоветуйте. пожалуйста! Моей маме 68 лет. Сможет ли она перенести полет из России в США. У нее 3 аритмии сердца. Если без подробнстей возможно ли это в принципе? Хотим забрать на ПМЖ ее и подлечить здесь. Заранее благодарю вас!
Не совсем понимаю, что такое три аритмии сердца. Но если в принципе, без подробностей, то конечно можно. Сейчас самолеты очень комфортабельные и многочасовой перелет дополнительной нагрузки на сердце не предъявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 15:55
Здравствуйте!Меня уже сутки мучает неприятное ощющение,под левой грудью в области сердца само сердце как будто урчит как в желудке,барахлит,ощющение как будто ему что то мешает биться.Это какая то болезнь?Надо ли к врачу идти?Страдаю ВСД,может это связано как то с ним?
Ну конечно надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 01:33
Здравствуйте Эдуард Романович. Очень прошу Вас посмотрите пожалуйста результаты моего холтерского мониторирования. Обследование было проведено в связи с болями в грудной клетки. Перед холтером делала пробу с нагрузкой- стресс-тест проба-отрицательная. Экг- сказали в норме. Меня очень беспокоит повышенный пульс. Но последнее времяя очень переживаю и нервничаю. Давление в основном в норме 110\70, 120\80 А когда нервничаю, то
давление поднимается до 145\90, но быстро приходит в норму после принятия успокоительных. Сейчас боли прошли но ощущение нехватки воздуха иногда, ноющие боли в левой половине груди ближе к подмышке остаются. Эдуард Романович , подскажите пожалуйста на сколько серьезны мои результаты по \ холтеру\.

УСТАНОВКА ЭКГ

БРАДИКАРДИЯ \ПРИ ЧСС\2000МС.
иНТЕРВАЛ СЦЕПЛЕНИЯ 650 МС
ТАХИКАРДИЯ \ПРИ чсс>\ 120 УД.МИН. КРИТЕРИЙ R НА T 400МС.

СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ
весь период день ночь
КОМПЛЕКСОВ QRS 123825 77817 46008
Средняя ЧСС 96 УД.МИН. 95 УД.МИН. 96 УД.МИН.
Минимальная ЧСС 68 уд.мин. 68 в 15.42. 70 уд.мин.
Максимальная ЧСС 155 155 135 уд.мин.
Минут анализа 1321
Минут брадикардии 0
Минут тахикардии 15

ST СЕГМЕНТ КАНАЛ А КАНАЛ В КАНАЛ С
Минут элевации 60 78 0
Максимум элевации 183\15.40\ 137 \15.08\ --
Минут депрессии 2 0 0
Максимум депрессии - 118 - -

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО - 0
ИЗОЛИРОВАННЫХ -НЕТ
R на T -НЕТ
ПАР И ТРИПЛЕТОВ - НЕТ
БИГЕМИЙ - НЕТ
ТРИГЕМИНИЙ - НЕТ
СЕРИЙ - НЕТ

НАДЖЕЛУДОВОЧОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО - 13 \0 НА 1000 НВ\
ИЗОЛИРОВАННЫХ -13
ПАРНЫХ - НЕТ
СЕРИЙ -НЕТ
ПАУЗА - НЕТ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РЕГИСТРИРОВАЛСЯ СИНУСОВЫЙ РИТМ В СРЕДНЕМ 96 В МИН. С КОЛЕБАНИЯМИ ЧСС ОТ 70 ДО 155 В 12:45- подьем пешком на 7-й этаж.Циркадный индекс 95\96=1.0 - среднедневная и ночная тахикардия\эмоции.бессоная ночь.выпускной бал.физ, нагрузки-подьем по этажам И т.п.\ Зарегестрировано 13 наджелудочковых экстросистол НЕ Имеющих клинического значения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО СМЕЩЕНИЯ СЕГМЕНТА СТ НЕ ЗАРЕГЕСТРИРОВАНО В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ФИЗ. НАГРУЗКЕ.СОПРОВОЖДАВШЕЙСЯ ЧСС 155 УД. В МИН.
Эдуард Романович подскажите пожалуйста по поводу наджелудочковых экстросистол Это очень серьезно, я очень волнуюсь. чем они грозят? и циркадный индекс 95\96=1.0 это плохо?. МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО ИЗ-ЗА ПРЕЖИВАНИЙ ? И пройдут ли эти экстросистолы со временем? Я в день обследования готовила выпускной вечер 11классу.и весь день и ночь была на ногах/ и в переживаниях, может быть это повлияло на результат обследования?. Спасибо большое за ответ, И очень извиняюсь за длинное обращение.
Уважаемая Галина!
Я думаю, что появление этих экстрасистол связано с психоэмоциональным напряжением, а может быть и физическим тоже. Выпускной вечер - шутка ли! Никакой роли эти 13 несчастных экстрасистол не играют и опасности не представляют. До 30 экстрасистол в час у нас считается нормой. И циркадный индекс ни на что не влияет. У Вас здоровое сердце, я не вижу никаких причин для расстройств в этом отношении. Я не могу сказать, пройдут ли эти Э со временем, но думаю, что замечать вы их перестанете. Доброго здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2010 00:05
Здравствуйте, Эдуард Романович! Когда начинаю плавать и погружаюсь в воду по шею, начинается дискомфорт в груди справа, стеснениие , и становится трудно дышать, затем постепенно отпускает. может ил это быть связано с диагнозом ВСД или из-за физиологической митральной регургитации, которая есть у меня на ЭХО. Это опасно?
Ничего опасного в этом нет. Думаю, что в ходе продолжения тренировок эти ощущения пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 23:46
Эдуард Романович, добрый вечер, скажите пожалуйста, нужно ли лечить экстрасистолы, которые возникают при ходьбе, чувствую где-то 2-3 в минуту, не каждую минуту,но практически постоянно когда иду или когда резко поднимусь чувствую толчки. Так часто они возникли после тахикардии по утрам 100-106 ударов. Чувствую себя нормально, но они не дают жить, я уже к вам обращалась, как вы думаете, это опасно? Врач только конкор назначил. Когда сижу, лежу они возникают редко, с чем это может быть связано? я боюсь ходить на работу, только и прислушиваюсь к ним.Из болезней пролапс мк.
Уважаемая Светлана!
Во-первых, ПМК - это не болезнь, во-вторых, с экстрасистолией он никак не связан.
Как я уже неоднократно писал, экстрасистолию лучше не лечить. Тут проблема не в сердце, а в состоянии нервной системы. Вы правильно пишите, чем больше прислушиваться к работе сердца тем больше они досаждают. Пытайтесь переключать внимание, это проблема не кардиологическая, а невропсихическая. Экстрасистолы бывают у всех людей, просто большинство их не замечает. Никакой опасности они не представляют. Конкором пользоваться, конечно, можно, но лучше обходиться без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 23:45
Приветствую Вас доктор! Вернулся в детство - занялся спортом (турник, брусья, гантели), но ещё включил приседания со штангой - тяжёлое конечно упражнение. Вы можете подсказать, как правильно рассчитать нагрузку, чтобы не перегружать сердечно-сосудистую с. , а если перестарался то насколько это серьёзно??? Спасибо!!!
Нет. Эти вопросы надо решать с методистами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 22:10
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, есть ли эффект отмены у Кардиомагнила? Мне его не назначали, но в жару для страховки принимала его в дозе 75 мг. Если перестану принимать, не сгустится ли кровь«пуще прежнего»?
Нет эффекта отмены. Не сгуститься больше, чем была до него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 22:09
Добрый вечер, Эдуард Романович.
Скажите, пожалуйста, Питавастатин уже запущен в производство или пока в разработке. И если да то под каким товарным названием продается?Спасибо.
В России его пока нет. В справочнике Видаль за 2010 год он отсутствует. В Гугл на русском языке информации о его выпуске нет. ТорОпитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:44
Уважаемый Доктор! Мой вопрос №291812 от 21.06.
Поясните,пожалуйста,Ваш ответ.
Заранее благодарю.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:13
Добрый день.Моему ребенку 6 лет,поставили диагноз КМП с нарушением сердечного ритма,экстрасистолия на фоне хронического пиелонефрита.Врач назначил АТФ-лонг,Магне -В 6 и аспаркам.Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты?И на АТФ написано что его не дают детям.
Я бы не давал эти препараты ни детям, ни взрослым. Но лучше обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:11
мне 27 лет раньше болел только простудами,проходил внеочередную медкоммисию,выяснилось что обладаю аортальным пороком сердца и остеохандрозом,о чем ранее и не подозревал.одышки почти не было,только повышенное давление 140/90 и иногда головокружения но я думал что это от недосыпания,могу ли я продолжать заниматься спортом(бодибилдингом)
"Аортальный порок сердца" диагноз формальный. Они бывают разными по характеру и по степени. От этого зависит : разрешать или не рекомендовать занятия, связанные с физическими нагрузками. И вообще такие вопросы лучше решать в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:05
Здравсвуйте, Доктор!
Моя история началась в далеком 1989 году.
Было мне 4 года, неудачно покаталась на горке и схлопотала ЗЧМТ с частичной потерей зрения и переломом пр. ключицей.
С тех пор поставили мне ВСД.
В 9 лет начались боли в сердце, было что-то связано с левым желудочком. Долго лежала в больнице. После выписки появился страх смерти. Началась бессонница. Долго наблюдалась у невролога. И вроде всё прошло.
Долгое время ВСД о себе напоминала только сильной головной болью, скачками давления и практически постоянной температурой (37 - 37,6).
Очень часто болела бронхитами.
Вот так и жила до 2009 года.
Характер работы у меня был таков, что приходилось ездить в очень частые и далекие командировки. Резкая смена климата отражалась на моем самочувствии не в лучшую сторону.
В 2009 г. я работала в Респ. Коми. Там у меня снова начались сильные головные боли, стало высоким давление. Каждый день было 140/100 - 160/110.
Опять наблюдалась у невропатолога и терапевта.
А весной ко всему прочему прибавились странные ощущения в области сердца. Сидя за компьютером на работе, периодически возникало чувство как-будто у меня резко перехватывает дыхание и сердце буд-то «запинается».
Но оно быстро проходило.
Летом на юге ничего такого не происходило.
В сентябре 2009 у меня случился выкидыш (на сроке 12 недель?), мне выписали ОК.
А в декабре я была в командировке во Владивостоке и там-то началось:
на улице резко стало плохо. Началось сильное сердцебиение, сильно сдавило голову, была нехватка воздуха, слабость, потемнело в глазах и я упала.
Люди с улицы отвезли меня в больницу, там мне сказали что это переутомление и нервы.
Последние 3 дня в командировке я жила одними «скорыми».
Приступы повторялись 2-3 раза в сутки.
По прилету в Москву я попала с работы по «скорой» в больницу.
В больнице было много исследований, при выписке мне наставили уйму диагнозов: ТЭЛА мелких ветвей (было очень большое число тромбоцитов в крови), ПМК 1 ст. с регургитацией, гипертоническая б-нь 1 ст., еще какие-то признаки преходящей ИБС.
После больницы было долгое, восстановительное лечение. ТЭЛА толком не потвердилась (делали КТ гр. клетки, через 1,5 мес. и ничего не нашли).
Вот уже пол года я сижу дома и не работаю. Приступы повторяются (не такие сильные, но всё же)...особенно после физ. нагрузок (даже если просто долго хожу); когда душно или после эмоций (любых).
Я даже лечилась у психоневролога, и без результатов.
Сидеть на анаприлине, волокордине+настойка боярышника+настойка пустырника я устала. Настроение скачет по 200 раз на дню, постоянно прислушиваюсь к себе и сердцебиению. Личная жизнь рушится.
Подскажите что со мной. Как с этим быть и у кого наблюдаться?
Неужели это всё ВСД?!
Заранее БЛАГОДАРНА!
Нет, вероятно я Вам не помогу. Все это слишком далеко от кардиологии и заочно я никакой диагноз поставить не могу. Надо искать что-то между неврологией и малой психиатрией. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 20:01
Здравствуйте, мне 26 лет, постоянно чувствую дискомфорт в области сердца, боли разного характера в большинстве случаев сжимающие (нимеющие) отдающие в левую сторону и в спину, бывает нимеет вся левая сторона, иногда небольшая отдышка, препаратов никаких не принимаю. Делал ЭКГ, Узи сердца, сдавал все анализы, врачи говорят что сердечных патологий нет. Подскажите пожалуйста как мне быть. Заранее спасибо
Я думаю, что это невроз и лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 19:52
Добрый день. Эдуард Романович! У меня возникла такая проблема, вот уже 5-й день посредине груди (от солнечного сплетения вверх сантиметров 5-7) жжение как будто что-то в груди ожог. При этом боли со стороны сердца нету, в руку или под лопатку ничего не оддает.С утра когда встаю ничего не безпокоит. Но как только начинаю ходить начинается жжение. В течении дня давление 105/65 сердце 70-90 ударов.
Диагноз ВСД с 2004 года! Два года назад сильно стала беспокоить тахикардия приписали бисопролол 5 мл. Принимаю по 1/2 в день. Кардиограму делал 4 месяца назад, сказали все в порядке. Вот тепер незнаю что делать бежать к врачу или ненадо? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемый Николай!
Бежать может быть и не надо, но я бы рекомендовал сделать стресс-тест. Это ЭКГ во-время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Обычная ЭКГ в покое не отражает скрытой коронарной недостаточности, а при Ваших жалобах её следовало бы исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 19:51
Уважаемый Эдуард Романович! Обеспокоена результатами анализов подскажите пожалуйста, что лучше начать принимать аторис или вазилип. Холестерин 9,3 Триглицериды 2,6 коф.атерог. 3.8, ЛПВП 1,7 ЛПНП 6,4 ЛПОНП 1.2
Да в Вашем случае статины безусловно показаны. На первое место я бы поставил розувастатин (крестор), на второе - симвастатин (вазилип) и третье - аторвастатин (аторис). Обычно применяемые дозы:
Статины Аторва (10-80 мг)
Лова (20-80 мг)
Питава (2-4 мг)
Права (20-40 мг)
Розува (10-40 мг)
Симва (5-80 мг)
Флюва (20-80 мг)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 19:42
0